glaukomÄr en allvarlig ögonsjukdom associerad med ökat intraokulärt tryck. Glaukom som en fruktansvärd sjukdom på grund av den höga risken för synförlust uppträder lika ofta bland människor från olika länder: invånarna i söder, norr, städerna och landsbygdsbefolkning, arbetarnas fysiska och mentala arbete.
Denna patologi i ögat är vanligare hos kvinnor än hos män. Den kan förekomma i den friska ögat utan någon uppenbar anledning, oftast sjukdomen föregås av upplevelsen av negativa känslor, men också en ärftlig faktor måste också beaktas.
Här kommer vi att tala om orsaker, symtom och tecken på glaukom, om behandling, förebyggande och operation med ökat tryck i ögonen.
INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Orsakerna och tecknen på glaukom
Namnet "glaukom"- Forntida grekiskt ursprung. Det bildades för att ibland i området av det glaucomatösa ögat har en gulaktig grön färg (grekiskt ordglaukosöversätter som ljusgrön). Detta händer under en akut attack av glaukom.
Huvudskylten på glaukom är ett brott mot reglering av intraokulärt tryck. Ökad intraokulära trycket som en orsak till sekundärt leder till utveckling av alla andra symptom karakteristiska glaukomatös process.
Nu är glaukom den främsta orsaken till obotlig blindhet och djup funktionsnedsättning. 25% av alla blinda personer från olika sjukdomar är patienter som har glömt sig från glaukom.
Ögentryck: norm
Gränserna för det normala intraokulära trycket varierar från 18 till 27 mm Hg. Den högsta oftalmotonen (d.v.s. e. nivån på det maximala trycket i ögonen) i de flesta människor är tidigt på morgonen, och sedan under dagen det intraokulära trycket minskat med 2-5 mm Hg.
En ungefärlig metod är en palpationstudie. Ögontrycket mäts av Tonometer Maklyakova A. I. I det benägna läget överskrider inte skillnaden i intraokulärt tryck i höger och vänster öga normalt 5 mm kvicksilver.
Elastotonometriya - metod för bestämning av det intraokulära trycket när ett intraokulärt tryckmätnings tonometrar varierande massa (5,0 g, 7,5 g, 10,0 g; 15,0 g). Tonografiska studier utförs med hjälp av elektroniska tonografer. Normalt utflöde ljushet koefficient (C) i människor äldre än 40 år och varierar från 0,16 till 0,48 MEM (min / mm Hg. v.). Minimimängden vattnig fuktighet (D) är från 1,1 till 3,58 mm / min. Det sanna (icke-tonometriska) intraokulära trycket (Po) är från 10,48 till 20 mm Hg. Art.
Mätning av ögontryck: misstanke om glaukom
Tidig diagnos av primär glaukom är väsentligt (och bestämma nivån av reglering av intraokulärt tryck via tonometri och tonography). Behovet av regelbundna och upprepade mätningar av det intraokulära trycket av glaukompatienter leder till det faktum att en del av dem att utveckla en allergisk reaktion mot öga dicain. Sådana patienter före mätning av intraokulärt tryck för korneala anestesi istället för dikaina nödvändig lösning eller novokain att använda 3-5% lösning trimenoina eller 2% lidokainlösning.
Intraokulärt tryck mäts vanligtvis vid 6-8 och vid 6-8 pm. Dagliga förändringar bestäms i en sjukhus eller glaukom dispens: morgonmätningen av intraokulärt tryck utförs hos en patient som fortfarande är i sängen. Den optimala studiens längd är 7-10 dagar, minsta varaktigheten är 3-4 dagar.
Misstanke om glaukom uppträder i följande fall:
1) intraokulärt tryck är 27 mm Hg. Artikel.
2) Det finns klagomål som är karakteristiska för glaukom.
3) liten främre kammare;
4) rodning av optisk skiva
5) asymmetri i tillståndet av två ögon (nivå av intraokulärt tryck, djup för främre kammaren, tillstånd av optiska nervskivor);
6) Närvaron av små paracentrala relativa och absoluta djur.
Primärglaukom är en tvåsidig process, men smärtsamma manifestationer kan uttryckas i varierande grad i båda ögonen.
Symptom på glaukom
När glaukom förändrar synfältet. Det värsta av retinal blodtillförsel till den temporala sidan än på näsan, leder till det faktum att begränsningen av synfältet börjar i första verhnevnutrenney del av en sektor skall det hela båge sida - och så småningom defekt kommer till den punkt där fixering.
I studien av den blinda fläcken (projektionen av den optiska nervskivan) med hjälp av campimetrimetoden finns en betydande ökning av frekvensen ofta redan i det tidigaste skedet. Den blinda fläcken uppträder som ett bågformat scotom som omger fixeringspunkten i form av en halvcirkel.
Optisk nervs atrofi utvecklas som regel gradvis. Först ändras skivans färg, ett skift av kärlbunten uppträder, och sedan uppstår en kantböjning av kärlen.
Akut angrepp av glaukom
En akut attack börjar plötsligt, oftare på natten eller tidigt på morgonen. Det finns skarpa smärtor i ögat, bana, huvud. Huvudvärk åtföljs ofta av kräkningar, generell svaghet, saktning av puls.
Fenomen från ögats sida uttrycks starkt. Ögonlocken är ödematisk, det finns vattna ögon. Den stagnanta injektionen av ögonloppens kärl och ögonloppets ögonbindor är starkt uttryckt. Det kan vara kemos av konjunktiva. Hornhinnan blir matt, grovt. Hornhinnans känslighet reduceras kraftigt, ibland helt frånvarande. Den främre kammaren är grunt, expanderar kraftigt pupillreaktion till en ljus saknas pupillen, kan formen vara oregelbundna sväller glaskroppen. Eleverområdet förvärvar en grön färg. Den optiska nervens skiva är hyperemisk, dess gränser är nedtonade.
Intraokulärt tryck i akut attack ökade kraftigt - upp till 60-70 och till och med 90 mm kvicksilver. Palpatoriskt, vid beröring är ögat "hårt som en sten". Visionen kan reduceras till ljus. Ibland efter den första angreppet av glaukom kommer blindhet - det här är ett blixtsnabbt glaukom.
Separat präglas preglaukom som en övergångsstatus mellan norm och patologi. Under predglaukomy kan det intraokulära trycket vara normal - och det finns fortfarande specifika för glaukom förändringar i synfältet och synnerven. Emellertid, som ett resultat av några negativa effekter eller speciellt utförda stresstester under en tid finns det stora tecken på glaukom: ökat intraokulärt tryck, vilket minskar utflödet av kammarvatten och förekomst nötkreatur i para område av synfältet.
I den så kallade hypersekretorisk glaukom, är det ökad produktion av kammarvattenutflöde vid dess normala, i samband med vilken den kan tilldelas en av de typer av okulär hypertension.
Huvudsyftet med behandling av en akut attack av glaukom - minska det intraokulära trycket och därmed återställa blodcirkulationen i ögat. Började behandling med instillation av 2% pilokarpin-lösning var 15 minuter för en timme och därefter var 30: e minut under de närmaste 2 h - och därefter varje timme. Samtidigt ger 0,5 g (2 tabletter) diacarb eller preparat av denna grupp, du kan ge 1 msk. l. glycerol (50% glycerollösning). Intraokulärt tryck efter att ha tagit glycerin börjar minska efter 30 minuter.
Efter att ha utfört akuta medicinska åtgärder, hänvisas patienten till vårdbehandling. I ett sjukhus med liten effekt från en tidigare behandling efter 2-3 timmar i frånvaro av hypotoni visas klorpromazin administrera det minskar blod och intraokulärt tryck.
Om läkemedelsbehandlingen inte hindrar en akut attack av glaukom inom 8-10 timmar, utförs en antiglaukomös operation.
I någon form av glaukom måste vara under medicinsk övervakning i en ögonläkare kontor i ögat, för att kontrollera det intraokulära trycket inte är mindre än en gång i 3 månader väljer läkare assisterad adekvat behandling.
Behandling av glaukom med medicinska produkter
Tillämpade vasodilatorer och medel som verkar på vävnads metaboliska processer (nikotinsyra 0,05 g av 3 gånger per dag, 3 veckor; Nospanum av 0,04 g av 3 gånger per dag; Cavintonum 0005 g av 3 gånger per dag för Riboxinum 0,2 g av 3 gånger, vitamin B1, B2, B6, B12, FiBS 1,0 mg / m med en hastighet av 20 dagliga injektioner, ATP 1,0 mg / muskulärt med en hastighet av 30 injektioner för kursen).
Vid behandling ska blodtrycksnivån beaktas. Patienter med glaukom vid lågt arteriellt tryck bör inte ordineras vasodilatatorer. Tilldela askorbinsyra (inuti 0,1 g 3 gånger om dagen i en månad).
Fyra steg av glaukom
Det finns 4 etapper av glaukom: initial, avancerad, långtgående och terminal. Stadierna av glaukom bestäms av det visuella fältets och optisk skivans tillstånd.
I det inledande skedet finns det ingen kantutgrävning av skivan och förändringar i synfältets periferiska gränser. Utvecklade och långt framskridet stadium av glaukom kännetecknas av kant utgrävning, begränsad perifera gränserna för utseende och nötkreatur. I ett framskridet stadium av sjukdomen minskat synfält inte är mindre än 5% på insidan, åtminstone en meridian i framskridet stadium minskat synfält, inte gå längre än 15% av fixeringspunkt.
Former och typer av glaukom
Primärglaukom: öppenvinkel och slutvinkel
Glaukom kan vara primär (öppen-och-förslutning), sekundär (för cirkulationsstörningar i kärlen i ögat, omlopp och intraokulär blödning) är afanichnogo glaukom ögon vid uventah (ögoninflammation), och kongenital (gidroftalm). En akut attack av glaukom kan förekomma i någon av dess former.
Den primära glaukom är en öppen och en sluten vinkelform.
Öppen vinkelglaukom
Den öppna vinkelformen av glaukom uppträder vanligen efter 40 år. Sjukdomsuppkomsten är ofta asymptomatisk. Klagomål om uppkomsten av ljusa cirklar runt ljuskällan på en periodisk suddighet observerades endast i 20% av patienterna. Ofta observeras tidigt, inte åldersrelaterat lättnad boende. Förändringar i den främre delen av ögat är vanligtvis mindre. Djupet av den främre kammaren med öppenvinkelglaukom förändras vanligtvis inte. Ett inslag i den kliniska bilden av öppenvinkelglaukom är utvecklingen av glaukom synnerven atrofi i form av kanten av utgrävningen.
Vid den fortsatta utvecklingen av den glaukomade processen detekteras defekter i det yttre synfältet. Visuell skärpa förändras vanligtvis bara och minskar endast i de sena stadierna av sjukdomen.
Flera faktorer påverka förloppet och prognos av öppenvinkelglaukom negativt: sänka blodtryck (hypotension), närvaron av cervikal degenerativ disksjukdom, sklerotiska kärlförändringar.
Lukkvinkelglaukom
Glaukom formen är cirka 20% av fallen av primär glaukom och oftast utvecklas äldre än 40 år. Det är mycket vanligare i form av hypermetropisk brytning (en liten främre kammare och en stor lins). Glukom med sluten vinkel uppstår med perioder av exacerbationer och remissioner.
De direkta orsakerna till de akuta vinkelglaukom attacker är emotionell upphetsning mydriasis (i synnerhet med en lång vistelse i ett mörklagt rum) rika vätskeintag, överätande, kylning och lång tilt huvud, hals kompression, alkohol.
Behandling av glaukom med sluten vinkel
När medicinering glaukom, de viktigaste är miotika preparat, företrädesvis kolinomimetisk (pilokarpin carbacholine, aceklidin). Det är också möjligt att administrera en 0,25-0,5% lösning av timolol (Optimum). Andra droger: fosfatol, adrenalin, klonidin etc. - med denna form av glaukom kontraindiceras på grund av deras midrian egenskaper och möjligheten att orsaka ett pupillärt block.
Från den allmänna åtgärden för att minska intraokulärt tryck används diakarb och glycerol. Givna pathomechanisms intraokulärt tryck höjd i trångvinkelglaukom (återkommande partiell blockad av den främre kammarvinkeln), såväl som en otillräcklig effekt av topiskt applicerade läkemedelsterapi, typiskt använda laser eller kirurgisk behandling. Laserbehandling består av laser iridektomi och iridoplastik.
Behandling av primärglaukom
Grundläggande principer för läkemedelsbehandling av primärglaukom
För närvarande utförs medicinsk behandling av glaukom i tre huvudområden:
- normalisering av intraokulärt tryck (lokal och allmän terapi);
- behandling som främjar förbättring av blodtillförseln till ögonets inre membran och optisk nerv;
- behandling riktad mot normalisera ämnesomsättningen i vävnaderna i ögat för att påverka de degenerativa processer som är karakteristiska för glaukom.
Intraokulärt tryck minskar vanligtvis efter en enda instillation av läkemedlet. Detta är grunden för att utföra ett drogtest före systematisk administrering av läkemedlet. Vid senare instillationer upprepas den hypotensiva effekten regelbundet. Det är dock inte omedelbar den blodtryckssänkande effekten av läkemedlet, kan det inledningsvis vara mild och förstärks i de efterföljande dagarna av behandlingen. Den hypotensiva effekten med långvarig användning kan minska till fullständigt motstånd mot detta läkemedel. I detta avseende är långsiktig behandling lämplig ersättning av ett läkemedel till en annan.
Ofta finns det ett motstånd mot läkemedlet med början (läkemedlet inte minskar det intraokulära trycket), vilket tilldelar det opraktiskt. Ibland ökar intraokulärt tryck (paradoxal effekt) efter instillation av läkemedlet. I sådana fall är utnämningen av detta läkemedel kontraindicerat.
Ges en annan verkningsmekanism antihypertensiva medel (holikomimeticheskogo miotika och antikolinesteras-aktions sympathicotrope organ, B-blockerare, etc.), kan inte bedömas conclusively deras effektivitet baseras på en enda instillation.
Vid formulering läkemedelsbehandling ordning för glaukompatienter sätts observationsperiod (minst 2-3 veckor) under vilken läkemedlet används. Därefter övervaka effektiviteten av behandlingen utförs en gång i 1-3 månader.
Behandling av patienter med primär glaukom börjar vanligtvis med destinationsinstillation av en% vattenhaltig pilokarpinhydroklorid lösning 2-3 gånger om dagen. Pilokarpin förbättrar utflödet av kammarvatten från ögat, vilket leder till en sänkning av det intraokulära trycket. Därefter instillation av pilokarpin frekvensändring enligt nivån av intraokulärt tryck, dess svängnings och ljushetsvärdena för koefficientindex och hjärtminutvolym utflöde av kammarvatten. Om behandling med en% pilokarpinhydroklorid lösning inte leder till normalisering av intraokulärt tryck nominerade instillation av 2% pilokarpin-lösning 3 gånger per dag.
Vid insufficiens 3 flera instillationer per dag med lösningar med förlängd verkan av pilokarpin (en% lösning av pilokarpin-hydroklorid med metyl cellulosa, 1-2% lösningar av pilokarpin-hydroklorid med karboximetylcellulosa eller polyvinylalkohol). Dessa droger används 3 gånger om dagen. används också pilokorpina hydroklorid oftalmisk läkemedelsfilm 1-2 gånger per dag, och en 2% salva pilocarpic över natten. Ökning av koncentrationen av pilokarpin-lösning (3-6%) och dess frekvens av instillation (6 eller fler gånger per dag) är opraktiskt eftersom det betyder typiskt inte signifikant ökad hypotensiv effekt, men ofta orsakar vanliga negativa reaktioner.
Mer sällsynta andra kolinomimetiska medel användes (1-3% lösningar korbaholina eller 2-5% lösningar aceklidin). Vid otillräcklig effektivitet kolinomimetiska läkemedel administreras dessutom en av miotika antikolinesteras-verkan (Neostigmine 0,5%, 0,013% etyl phosphacol, Armin 0,005% lösning, tosmilen 0,25% lösning). Frekvensen av instillation av läkemedel inte är mer än 2 gånger per dag.
Deras effekt är också syftar till att förbättra utflödet av kammarvatten från ögat. Phosphacol, Armin, tosmilen med trångvinkelglaukom ordineras försiktigt, under kontroll av det intraokulära trycket.
Patienter med öppenvinkelglaukom eller normal sänkt blodtryck (hypertoni utan sjukdomen) med otillräcklig effekt av pilokarpinhydroklorid sattes genom instillation av 2,1% lösning av adrenalin tartrat eller utse adrenopilokarpin (0,1% epinefrin-hydroklorid-lösning med en% pilokarpin-lösning hydroklorid) 2-3 gånger om dagen.
Hypotensiv effekt av adrenalin som orsakas av minskningen kammarvätska produktion och delvis förbättrat sin churn. Kombinationen av pilokarpin med adrenalin är mycket lämpligt, eftersom adrenalin förstärker den hypotensiva effekten av pilokarpin och pilokarpin hindrar utvecklingen av mydriasis, vanligtvis inträffar efter instillation av adrenalin.
Användningen av adrenalin i form av ögondroppar hos vissa patienter kan orsaka högt blodtryck, arytmi, en attack av takykardi, huvudvärk, tremor i extremiteter, illamående. Därför adrenalin och adrenopilokarpin kontraindicerad hos patienter med svåra kardiovaskulära och endokrina störningar (hypertoni, angina pectoris, hjärtinfarkt, uttalad ateroskleros, hypertyreoidism, diabetes mellitus, och andra.). Adrenalin och adrenopilokarpina kontraindicerat i trångvinkelglaukom.
Patienter med öppenvinkelglaukom eller förhöjda normotoniska föreskrivna instillation 0,125-0,25-0,5% lösningar av klonidin. Hypotensiva effekten av klonidin beror på undertryckande av sekretion av kammarvatten, samt förbättra dess utflöde. Klonidin har nästan ingen effekt på bredden av eleven och kan därför användas ensamma eller i kombination med pilokarpin. Efter instillation av klonidin i konjunktivalsäcken hos majoriteten av patienterna inte bara minskar intraokulära, men även blodtryck. Med lågt artärtryck klofelinovye ögondroppar kontraindicerad. I fall av biverkningar (muntorrhet, svaghet, dåsighet) bör minska koncentrationen av läkemedlet eller frekvensen för instillation, och ibland annulleras.
Som med den öppna och glaukom när de används i form av ögondroppar B-adrenoceptorblockerande medel (okupres - 0,25-0,5% etyl; timolol 0,25-0,5% lösning, 0,25-0 Optimol, 5%).
Den hypotensiva effekten av dessa läkemedel beror på en minskning i sekretion av kammarvatten. De inte ändra bredden på eleven och påverkar inte blodtrycket. Dessa läkemedel används för sig eller i kombination med pilokarpin hydroklorid och med öppenvinkelglaukom - adrenopilokarpinom. Vanligtvis de tillämpas 2 gånger per dag en droppe.
När brist på effekt av antihypertensiv behandling lokal primär öppenvinkelglaukom dess komplementära korta utnämning antihypertensiva allmänna steg: karbanhydrashämmare (diamoks, Diacarbum), osmotiska (glycerol) och neuroleptika (klorpromazin). karbanhydrashämmare minska produktionen av intraokulära vätskan, den leder till en minskning av det intraokulära trycket. Dessa läkemedel är särskilt effektiva i hypersekretorisk glaukom. Diakarb beteckna det inre av 0,125 till 0,25 g 1 till 3 gånger per dag. Intraokulärt tryck reduceras vanligen i 40-60 minuter, uppträder den största sänkningen inom 3 timmar efter administrering diakarba. För 6-12 timmar efter det intraokulära trycket återgått till baslinjen.
Diakarb och droger sin grupp, vissa patienter orsakar parestesi av armar och ben, svaghet, illamående och ibland njurkolik. Med långvarig användning är det lämpligt att samtidigt tilldela natriumvätekarbonat, kalium orotat, Pananginum, alkaliskt mineralvatten för att upprätthålla kroppens normala syra-bas-status. Efter 3 dagars diakarba rekommenderas att göra en paus i 1-2 dagar. Biverkningar passerar snabbt. Glycerol och klorpromazin administrerades en gång vid en kraftig ökning av det intraokulära trycket. För en systematisk behandling av glaukom är inte tillämplig.
sekundär glaukom
Glaukom afanichnogo ögonen kan utvecklas vid olika tidpunkter efter katarakt borttagning. Ibland afanichnom glaukom i ögat kan vara en manifestation av primär öppenvinkelglaukom inte detekteras före kataraktextraktion. Behandling för 1,2% lösning av pilokarpin; 0,25-0,5% lösning av klonidin, optimola; Diacarbum insidan av 0,125-0,25 g 2-3 gånger per dag, en 50% -ig lösning av glycerol eller glycerol med askorbinsyra och fruktsirap. Med ineffektivitet av läkemedelsbehandling, kirurgiska ingrepp.
skäl
Anledningen vid sekundära glaukom och uveit iridotsiklitah är ökad utsöndring in i den främre kammaren, kärlförändringar uveal vägarna associerad med inflammation.
Sekundär glaukom i störningar av blodflöde i kärlen i ögat, omlopp och intraokulära blödningar förekommer mer frekvent i trombos av central ven av näthinnan, åtminstone i störningar i den venösa cirkulationen i omloppsbana (inflammatoriska processer, tumörer, pulserande enzoftalmy, ödematösa Exoftalmus) vid utplåning vener efter diathermocoagulation sklera och dess resektion med intraokulära blödning.
Behandling av sekundär glaukom
Behandla framför allt den underliggande sjukdomen. Miotiska medel (1- och 2% lösning av pilokarpin) ordineras i frånvaro av nybildade kärl i irisen. Om de är tillgängliga rekommenderas instillationer av lösningar av adrenalin, klonidin och även kortikosteroider.
Applicera de medel som främjar resorption av blödningar: topiskt - instillation av en 3% lösning av kaliumjodid; 0,1% lösning av lidas eller ronidas; Använd intramuskulärt lidazum, glasögon.
Medfödd glaukom: Fem utvecklingsstadier
Medfödd glaukom är ärftlig (cirka 15%) och intrauterin (85% av fallen). Intrauterin glaukom uppträder som ett resultat av påverkan av olika patologiska faktorer på fostrets öga, vilket leder till utvecklingsfel i den främre delen av ögat. Ökning av intraokulärt tryck uppstår på grund av en överträdelse av utflödet av intraokulär vätska.
I de flesta fall förekommer medfödd glaukom hos nyfödda eller under de första 6 månaderna av ett barns liv, såväl som i det första året av sitt liv. Medfödd glaukom karaktäriseras av en progressiv kurs. Det finns fem steg av sjukdomen: initial, utvecklad, långtgående, nästan absolut och absolut.
I det första skedet av sjukdomen noteras fotofobi, lacrimation, slöhet i hornhinnan; längden på sagittalaxeln i ögat och hornhinnans diameter är normal eller något förstorad. I det avancerade skedet ökar hornhinnans diameter - och hornhinnets ödem ökar, och opaciteten ökar. Eleven är förstorad. Synskärpan reduceras, synfältet är inskränkt från näsan till 45-35 °.
Framskridet stadium av sjukdomen kännetecknas av en kraftig ökning av ögongloben är extremiteten sträcks tunnas sklera genom sin genomskinliga blåaktig blåaktig färg choroid. Visuell skärpa minskas kraftigt.
I steg nästan absolut och absolut glaukom utveckla komplikationer subluxation och förskjutning av linsen, intraokulära blödningar, komplicerad katarakt, näthinneavlossning, etc., vision reduceras till ljusperception med felaktig projektion i absolut steg - komplett blindhet ..
Behandling av medfödd glaukom
Behandling av medfödd glaukom är kirurgisk. Drogbehandling (före och efter operationen): 1-2% lösning av pilokarpin, 2-3% lösning av aceuklidia eller 0,25% lösning av Optimum.
Juvenil (ungdomlig) glaukom utvecklas i ung ålder. Det finns en ärftlig överföring. Människor är vanligtvis illa inte äldre än 30 år. Den kliniska bilden är olika. Hos vissa patienter noteras förändringar i iris, i andra symtom går långsamt, hornhinnan är normalt, främre kammaren är djup.
Behandling: lokal applicering av pilokarpin, optimol, clodilin; i avsaknad av kompensation för glaukom process och försämring av visuella funktioner - kirurgi.
Kirurgi för glaukom
Frågan om kirurgisk behandling av öppenvinkelglaukom löses individuellt med avseende på formen av glaukom, nivån av intraokulärt tryck, utströmningshastigheten ljushet tillstånd den främre kammarvinkeln, synfältet och allmäntillstånd hos patienten. Huvudindikatorerna för operationen är:
1) Persistent och signifikant ökning av intraokulärt tryck, trots användningen av olika antihypertensiva medel för lokal åtgärd;
2) progressiv försämring av det visuella fältet
3) negativ dynamik av kliniska data (tillstånd av iris, vinkel på främre kammaren, optisk nerv), dvs ostabiliserad karaktär av den glaukomata processen.
Under de senaste åren har lasermetoder använts för att behandla primärglaukom. Med öppenvinkelglaukom används lasergoniopunktur och trabeculospasi (sträckning av trabeculae) med argon eller rubinlaser.
Förebyggande av glaukom
Dessutom kan du hitta information om behandling av glaukom, människors medel och metoder, samt en lista över ögondroppar minskar det intraokulära trycket för att förhindra akuta attacker av glaukom.
För att förhindra uppkomsten av glaukom och enkla att underhålla bra eller tillräckliga nödvändig respekt för människans fysisk aktivitet, bra belysning, rätt arbete och vila.
Med åldrandet av en person reduceras hans kropps förmåga att reglera blodcirkulationen under en förändring i kroppsställningen. Detta leder till det faktum att när torso lutas, blodflödet i ögat och hjärnans kärl förvärras, kan en person utveckla ett svimningsförhållande. Nödvändiga i detta fall är övningar som främjar träningen av blodcirkulationsreaktioner, dvs. sväng och torso av bagageutrymmet.
Dosen av sådana övningar är lika mycket som en person kan utföra utan spänning. rotationer, bagage och huvudrotation är tillrådligt. Tillsammans med backarna ökar blodcirkulationen i ryggraden och dess ligamentapparat.
Även i en ålder av mer än 75 år, under påverkan av speciella samordningsövningar, förbättras noggrannhet och samordning av rörelser.
I enlighet med bytet av dag och natt bildades den dagliga bioritmen av människan under utvecklingens gång. Livsaktiviteten hos organismen fluktuerar under dagen: den största aktiviteten på morgonen, då lågkonjunkturen på mitten av dagen, igen en del ökning på kvällstid och en kraftig minskning av aktiviteten på natten.
Våra avlägsna förfäder levde i strikt överensstämmelse med kraven i den dagliga bioritmen, inte bara för att de styrdes i livet av solen, utan också för att de kände till erfarenhet: det mest kontroversiella arbetet - på morgonen. Och tidigt packade att ha en god natts sömn. Efter middagen gick du till sängs, för att du inte kan tjäna full mage, och styrkan till slutet av arbetsdagen kanske inte räcker. Så dikterad av naturen, organismens behov och behovet av en stor arbetskraft återvänder från soluppgång till solnedgång.
Med samhällets utveckling förändras livets sätt och karaktären hos människors arbete snabbt. Vi var omgivna av sociala rytmer: början av början och slutet av arbetsdagen, arbetsveckan, uppkomsten av semester. Organismen anpassar sig i omgivningen och medför dess fysiologiska processer.
För att undvika desynkros sjukdomar, d.v.s. felaktiga rytmer, de som jobbar i skift, du måste ta hand om din hälsa, följa mer schemat över arbetet och vila, leda en hälsosam livsstil.
Självklart, om en person arbetar på ett nattskifte, är han upptagen hela dagen med hushållssysslor, pratar med familjemedlemmar och vänner på kvällen, kommer det inte att leda till något bra. Trötthet, livets störda rytm har en skadlig inverkan på välbefinnande och arbetsförmåga. Visionen minskar kraftigt, slemhinnan blir rött, kronisk konjunktivit uppträder och det intraokulära trycket stiger.
Under nattskiftet har många sömnighet, slöhet, ökad nervositet vid störningar. Minsta arbetsförmåga och största antal misslyckanden noteras klockan 2-4 på morgonen.
Gradvis inom 1-3 månader finns en fullständig anpassning av en organism. De som arbetar på natten, behöver sova 7-8 timmar. Du kan sova på dagen om rummet är mörkt och tyst. Du kan sova 6 timmar före skiftet och minst 2 timmar efter det.
Efter nattskift finns en två dagars aktiv vila för fullständig återställning av kroppens tillstånd till dess ursprungliga nivå.
Relaterade videoklipp
Glaukom: behandling och förebyggande - skolhälsa
Det leder till oåterkallelig blindhet, är orsaken till fattig syn och invaliditet hos befolkningen. Glaukom är en av de mest formidabla ögonsjukdomarna. Dess smärtsamhet är att den fortsätter utan symptom, och många lär sig om deras sjukdom, när det mesta av den optiska nerven redan har kollapsat, vilket innebär att det inte längre är möjligt att återställa syn. I riskgruppen, nästan alla oss, men låt oss ta reda på om glaukom fortfarande kan undvikas.
Glaukom: hur man inte gå blind
Glaukom: Hur man förhindrar blindhet
Glaukom: hur man räddar syn - Ekaterinburg Center för ögonmikrosurgery
Glaukom. Moderna ögonläkare kallar denna sjukdom - problem nummer 1, för att för miljontals människor har glaukom orsakat förlust av syn. Denna ögonsjukdom är mycket viktig i tid för att känna igen. Att göra detta själv är mycket svårt, eftersom glaukom som regel fortsätter utan några symtom. Men konsekvenserna av det är oåterkalleliga. Det är därför som alla människor efter 40 år minst en gång om året ska kontrollera det intraokulära trycket.
Idag har medicin ett brett spektrum av tekniker för diagnos och behandling av denna sjukdom. De mest moderna och effektiva är i arsenalen i Yekaterinburg-centret i MNTK "Eye Microsurgery". Utsätt inte undersökningen "för senare"! Kom ihåg att man inte bör vara rädd för behandling, men om konsekvenserna av glaukom ...
Alla kan mäta intraokulärt tryck i avdelningen för diagnos och behandling av glaukom, liksom i grenarna i Yekaterinburg Center for Eye Microsurgery. Diagnosen är helt fri. Du behöver bara ha ett pass med dig.
Stad Institutionen för diagnos och behandling av glaukom, tar patienter på: Norr, 2 Du kan göra ett möte genom att ringa: (343) 371-42-44, 371-43-45.
Glaukom: en ny modern operation
Källa: källmaterial för artikelskrivning tas från webbplatsen:http://bibliotekar.ru/med/med7-1.htm
