Neurit i hörselnerven: symptom, behandling

Neurit i hörselnerven är ett "problem" hos inre örat och hörselnerven. Sjukdomen uppträder ofta tillräckligt, särskilt i kronisk form. Huvudsymptomen på hörselnervens neurit är en minskning av hörselns svårighetsgrad och ljudets utseende i örat, vilket kan vara en- eller tvåsidigt. Det finns många orsaker till denna sjukdom. För diagnostik behövs ett antal ytterligare undersökningsmetoder. Behandling av neurit hos hörselnerven bestäms till stor del av orsaken som orsakade den. De flesta fallen visar vaskulära droger, läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen, vitaminer och antioxidanter. Denna artikel innehåller information om allt som hänför sig till neurit hos hörselnerven.

Synonymen för "neurit i hörselnerven" är cochleär neurit. Ibland kallas neurit hos hörselnerven även hos vanliga människor sensorineural hörselnedsättning. Ur officiell medicinens synvinkel är det senare uttalandet inte helt korrekt. Sensorineural hörselnedsättning är en minskning av hörsel som är förknippad med nederlaget för några nervstrukturer, från receptörcellerna i det inre örat till hjärnans nervceller. Neurit i hörselnerven involverar förstörelsen av endast receptorns celler i inre örat och själva nerven.

Det bör sägas att hörselnerven är en integrerad del av VIII-paret av kranialnervar (pre-vertebral-cochleära nerver), det vill säga dess fibrer passerar i en bunt med de vestibulära nerverna. Därför förekommer ganska ofta nedgången i hörselnerven samtidigt med de vestibulära ledarnas lesion. Och förutom hörapparat och utseendet av ljud i öronen kan det finnas andra symtom (särskilt yrsel, illamående, kräkningar, ögonskakningar, obalans och gång). Men de har ingenting att göra direkt med den nervösa nervens neurit.

Orsaker till sjukdomen

Akuta respiratoriska virusinfektioner kan vara komplicerade av hörselnervens neurit.

Vad orsakar skador på hörselnerven? Det finns många skäl. De kan grupperas ungefär så här:

• infektion (viral och bakteriell). Dessa är influensa, herpes, röda hundar, mässling, fåror, syfilis, meningokocker;
• kardiovaskulära störningar, det vill säga ett brott mot blodtillförseln till inre örat och hörselnerven. Oftast är det hypertensiv sjukdom, ateroskleros av cerebrala kärl;
• trauma i skallen, kirurgiska ingrepp på hjärnan (inom det tidsmässiga benet och hjärnstammen), akustisk trauma och barotrauma (dykning, flygresor);
• toxiska effekter. Speciellt farligt för inre örat och hörselnerven är salter av tungmetaller (kvicksilver, bly), arsenik, fosfor, bensin, alkohol. Till samma grupp kan hänföras och läkemedel, såsom antibiotika aminoglikozidovogo nummer (Gentamycin, Kanamycin, streptomycin och andra), antineoplastiska medel (cyklofosfamid, cisplatin), preparat innehållande Acetylsalicylsyra;
• långvarig (professionell) exponering för buller och vibrationer
• tumörer (oftast - vestibulär schwannom och metastatiska tumörer).

Det är naturligtvis inte alla orsaker till förlusten av hörselnerven, men det vanligaste. Utseendet av neurit hos hörselnerven kan ibland "blamed" för diabetes, allergiska reaktioner, autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sarkoidos och andra). I vissa fall är orsaken till hörselnedsättning ett mysterium, och då betraktas neurit hos hörselnerven idiopatisk.

symptom

Hörselnedsättning med neurosensory hörselnedsättning kombineras ofta med ljud och ringning i öronen.

Sjukdomen kännetecknas av utseendet av endast två symtom:

• hörselnedsättning
• utseendet av ytterligare ljud i öronen (brus, ringande, visslande och så vidare).

Hörselnedsättning kan påverka ett öra i en enkelriktad process eller båda med en tvåsidig process. Med en liten minskning av hörseln i ett öra med en långsam utveckling av sjukdomen kan detta symptom bli obemärkt på grund av kompensation för ett hälsosamt öra. Identifiera sådana ändringar kan endast göras med ytterligare forskningsmetoder (audiometri). Och i allmänhet kan minskningen av hörseln inte ses av patienterna. Speciellt när sjukdomen sker gradvis och inte åtföljs av andra symtom.

Utseendet av ytterligare ljud i örat ses nästan alltid omedelbart av de sjuka. Detta symptom leder ibland dem till doktorn, och även efter undersökningen detekteras en minskning av hörseln. Buller, ringer, visslar, knackar, rostar intensifierar på natten, när tystnad kommer runt. I själva verket förblir intensiteten hos dessa ljudfenomen detsamma, helt enkelt mot bakgrund av en minskning av ljud från utsidan verkar de starkare. Om hörapparaten når graden av dövhet, försvinner alla ytterligare ljud.

Alla andra tecken på sjukdomen (t.ex. feber, rinnande näsa, yrsel, kräkningar, huvudvärk smärta och liknande) är inte specifika, det vill säga inte på något sätt indikera en förlust av hörsel nerv. Men de hjälper till att fastställa den sanna orsaken till den auditiva nervens nederlag.

Om en hörselskada sker akut, i flera timmar eller ett par dagar, indikerar detta en akut hörselnerven. Oftast orsakas det av virus- eller bakterieinfektioner, trauma. Om symtomen kvarstår i mer än en månad, talar de om sjukdomens subakutiska kurs. När symtom på sjukdomen är närvarande i mer än tre månader, då är detta en hörselneds kronisk neurit. Naturligtvis, ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto större är risken att bli av med sjukdomen.

diagnostik

Under den inledande undersökningen kan läkaren endast misstänka att den hörselnöda är besegrad. För att bekräfta detta gissning krävs en uppsättning ytterligare undersökningsmetoder.

Först och främst är en patient med hörselproblem med hörsel audiometri. Metoden är ganska enkel, kräver ingen speciell förberedelse av patienten. Audiometri gör att du kan bestämma nivån och omfattningen av hörselskador (det vill säga det är relaterat till yttre eller mellanörra strukturer eller till inre örat och hörselnerv). Även forskningsmetoder som auditorisk framkallade potentialer och neuroimaging (computertomografi eller magnetisk resonansbilder) kan behövas. Neuroimaging metoder gör det möjligt för oss att klargöra (eller utesluta) ett antal skäl för neurit hos hörselnerven.

behandling

Vid akuta fall av hörselskada visas patienten sjukhusbehandling. I subakutiva fall fattas beslutet om denna fråga individuellt, med en kronisk form som nästan alltid börjar med en poliklinisk undersökning och behandling. I akuta och subakutiva fall försöker de återställa hörseln till 100%, i kroniska fall är det oftast omöjligt Det handlar därför i första hand om att stabilisera tillståndet och förhindra framkallandet av symtom sjukdom. Terapeutisk taktik bildas först och främst från den etablerade orsaken till sjukdomen.

Så, om den skyldige är en virusinfektion, så antivirala läkemedel ordineras. Om en variant av viruset är etablerat, är selektiv terapi att föredra (till exempel om hörselnerven skadas av herpesviruset, föreskrivs Acyclovir-läkemedel). Vid en bakterieprocess visas antibiotika. Det bör undvika utnämning av avsiktligt ototoxiska läkemedel (aminoglykosider). För att uppnå en tillräcklig terapeutisk koncentration av antibiotikumet måste man vanligtvis tillgripa höga doser.

Om orsaken till hörselnedsättning är förgiftning av något giftigt ämne, då en avgiftning terapi (intravenös droppinfusion av lösningar av Rheopolyglucin, Ringer, fysiologisk lösning av natriumklorid och sålunda etc).

Vid traumatiska skador indikeras anestetika och diuretika (de senare är föreskrivna för att minska svullnaden i hörselnerven). Vid autoimmuna processer används hormonella medel.

Allmänt använda droger som förbättrar blodflödet och nervnäringen. Denna grupp vaskulära läkemedel och läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (till exempel Cavinton (Vinpocetin), Vazobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Som en antioxidant, kan Mexidol (Neurox, Mexicor), vitaminer E och C användas. Komplexen av vitaminer i grupp B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit och andra) har en positiv effekt.

Ibland är det möjligt att använda droger som förbättrar genomförandet av impulser längs nerven. Dessa är läkemedel som Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Aksamon) och Proserin.

Vid behandling av neurit hos hörselnerven används icke-medicinska behandlingsmetoder aktivt: elektrofores med medicinering, akupunktur, hyperbarisk syrebildning, magnetoterapi.

I de fall där orsaken till hörselnedsättning är den primära tumörprocessen, ta till kirurgisk behandling. Detta kan vara en mild stereotaxisk operation (med en gammakniv) eller en mer traumatisk kraniotomi (när skallen öppnas för att komma till tumören).Om orsaken är metastaser av en annan tumör är den vanligtvis begränsad till strålbehandling.

En fullständig hörselnedsättning på en eller båda öronen ställer frågan om hörselvård före läkaren. Denna riktning är ganska omfattande nu, det hjälper människor som inte har hört i många år.

Prognos och förebyggande av sjukdomen

Akuta former av neurit hos hörselnerven är väl lämpade för konservativ behandling, det är ofta möjligt att uppnå fullständig återställning av hörselfunktionen. Subakutiska fall är svåra att förutsäga. I sjukdomens kroniska lopp leder behandlingen sällan till återställande av förlorade funktioner. Ofta kan du bara stoppa eller sakta processens progression.

Förebyggande av neurit hos hörselnerven är uppförandet av en hälsosam livsstil, härdning, rationell näring. Allt detta ökar kroppens skyddande egenskaper, vilket minskar risken för virus- och bakterieinfektioner. När symptom på infektionsprocessen uppträder bör man inte engagera sig i självmedicinering (särskilt - ta inte antibiotika ensam), men det är bättre att omedelbart söka medicinsk hjälp. I närvaro av industriella faror (kontakt med giftiga ämnen, buller, vibrationer) är det nödvändigt att observera arbetshygien. Också relevanta är åtgärder för att förebygga skador. Patienter med vaskulära sjukdomar som kan orsaka neurit hos hörselnerven (till exempel, hypertensiv sjukdom, åderförkalkning av cerebrala kärl), är det nödvändigt att hantera deras behandling i första hand.

Sålunda är neurit hos hörselnerven en sjukdom som kan göra en person handikappad, beröva honom av en av de viktigaste sinnena. Man bör komma ihåg att tidig tillgång till sjukvård för förekomsten av symtom som är karakteristisk för denna sjukdom, tillåter i de flesta fall dig att besegra sjukdomen i ett tidigt skede.

Kirurg-otorhinolaryngologist V. Stas berättar om neurit hos hörselnerven: