Densitometri: Röntgendiagnos av osteoporos

Densitometri (diagnos av osteoporos)

Osteoporos är en extremt vanlig sjukdom som kännetecknas av minskad bentäthet.

Till viss del beror den ökande förekomsten av diagnostiserade fall av osteoporos inte så mycket för att försämringen av hälsotillståndet av befolkningen, men en ökning av livslängden (sjukdomen påverkar främst personer i äldre ålder grupp).

En viss roll för att öka antalet patienter med ökad bräcklighet hos benen spelades av utvecklingen av diagnostiska förmågor hos modern medicin.

Den mest informativa metoden för att utföra osteoporosdiagnos är benets densitometri, vilket tillåter bara för att bestämma procentandelen av benförlust, men också för att identifiera strukturella störningar i benet arkitektonisk.

Mekanism för utveckling av benvävnadspatologi

Ben är en mycket specifik vävnad, som innehåller tre strukturella element:

• proteinmatris, vilken är den huvudsakliga bindväv som bibehåller mineralämnen i benet;
• en mineral komponent bestående av kalcium och fosfor;
• benceller som är ansvariga för återuppbyggnad av benvävnad.

I motsats till rådande mening har benet inte en permanent, enformad struktur.

Det är faktiskt en levande struktur vars huvudsyfte är att säkerställa optimal kroppsbyggnad.

Under livet förändras naturen av lasterna på den mänskliga kroppens stödapparat upprepade gånger. Skälen till förändringarna kan vara:

• ökning av kroppsvikt
• förändring i livsstil (ökning eller minskning i rörlighet);
• ökning av yttre laster (systematisk lyftning av vikter) etc.

Inverkan av dessa faktorer får benet att ständigt utföra intern omläggning, vilket möjliggör stabilitet och motverkar så mycket som möjligt förändrade belastningar.

I detta fall förstörs benvävnaden på ett ställe som inte kräver ökad styrka och bildandet av en hårdare, i det mest "laddade" området.

Regelbundna fysiska belastningar stimulerar metaboliska processer i benstrukturen

Åldersperioden upp till 20-30 år präglas av en hög grad av metaboliska processer där, under påverkan av olika faktorer (kraftbelastningar, mängden kalcium förbrukad, hormonella förändringar), bildning ben. Efter att ha nått den maximala massan av benvävnad, är förlust- och återvinningsprocesserna balanserade. Den främsta orsaken till osteoporos är övervägande av processer för resorption (destruktion) över bildningsprocesserna.

Viktigt! Om det hos unga människor är andelen metaboliska processer i benen 50% inom ett år, då åldern kategorier äldre än 50 år, inte mer än 5%, medan processerna för resorption oundvikligen råder över processerna formation.

vittnesbörd

Eftersom förlusten av benmineraldensitet (BMD) alltid är en följd av vissa sjukdom eller tillstånd, det finns vissa kategorier av individer som är osteoporos.

Indikationer för undersökning är således:

• ålder över 45 för kvinnor och över 55 för män;
• kvinnor i postmenopausala perioden
• endokrina störningar (diabetes mellitus, sköldkörteldysfunktion);
• flera graviditeter (mer än 3) eller långvarig amning;
• flera fall av benbrott inom 3-5 år
• patienter som tar droger från gruppen av kortikosteroider, liksom lugnande medel och antikonvulsiva medel;
• hålla en stillasittande livsstil (långvarig sängstöd, användning av rullstol);
• skarp viktminskning eller konstant låg vikt;
• Närvaron av släktingar med diagnos av osteoporos.

Viktigt! Otillräckligt intag av D-vitamin i kroppen kan orsaka osteoporos. Rökning och dricks är en av orsakerna till utvecklingen av osteoporos.

diagnostik

Bland listan över tester för osteoporos tar densitometri rättvist platsen, eftersom det gör det möjligt att göra en kvantitativ bedömning av benvävnad.

Vissa uppgifter som är användbara för att bedöma intensiteten av benförstöring, har ett urintest för mängden kalcium som frigörs och hydroxiprolin, som hos patienter med progressiv osteoporos vanligtvis utsöndras i urinen i stället för absorberad kropp.

Dessutom innehåller den inledande undersökningen ett urintest för deoxipyridonolin (DPID), utsöndras i urin i oförändrad form (obundet) som ett resultat av saktning eller frånvaro av metaboliska processer i benvävnad.

Eftersom huvudsyftet med att diagnostisera osteoporos är att identifiera en kategori av patienter som är benägna att minska benmassan är det tillrådligt utföra en omfattande bedömning av osteoblastaktivitet, bestämd av antalet osteocalcin per dag, paratyroidhormon, alkaliskt fosfatas och deoksipiridonolina.

Tabell. Normala indikatorer på biokemiska markörer

indikatorer	U redigerade	norm
män	kvinnor
Kalcium totalt	mmol / l	, 5	, 5
fosfor	**	, 0	, 0
Parathyroidhormon	pmol / l	,	,
Deoksipiridonolin	DPID / mol	,	,
osteokalcin	ng / ml	1, -5,	, -5,

Ett ganska högt diagnostiskt värde är detektering av koncentrationen av kvinnliga och manliga könshormoner, eftersom det är de endokrina störningarna som ofta orsakar utveckling av osteoporos.

Röntgendensitometri

Densitometri är den vanligaste metoden för att undersöka ben för osteoporos.

Uttrycket "densitometri" kombinerar flera metoder för att erhålla en bild som möjliggör att utföra en kvantitativ bedömning av benmineraldensitet (BMD), patienten som undersöks.

Vissa resultat i utvärderingen av MIC uppnåddes med användning av en konventionell röntgenstråle.

.

Det är emellertid inte möjligt att få något meningsfullt kvantitativt resultat med hjälp.

.

Den avgörande faktorn som utesluter radiografi från listorna över metoder som användes för att diagnostisera osteoporos var den det faktum att även vid utvärdering av en bild av en erfaren läkare var det inte möjligt att avslöja en förlust av benvävnad på mindre än 40% möjligt.

Att genomföra en dynamisk bedömning av sjukdomsprogressionen eller regressionen är också ganska svår, på grund av utrustningens låga känslighet.

Viktigt! Det är lämpligt att studera graden av förändringar i BMD i de delar av skelettet där andelen trabekulär vävnad dominerar (höfthals, ländryggen, handleden), eftersom osteopena förändringar påverkar det i det första plats.
Det är omöjligt att diagnostisera obetydlig förlust av benvävnad med en röntgenstråle

De mest populära metoderna för röntgenundersökning av IPC är:

• dual-energy röntgenabsorptiometri (DEHA);
• morfometrisk röntgenabsorptiometri (MRA);
• kvantitativ computertomografi (CT).

Alla röntgenmetoder för att studera graden av reduktion av BMD är baserade på joniserande strålnings rörelse från en källa som ligger utanför, genom benet till fixeringsdetektorn.

I detta fall skickas en smal stråle av röntgenstrålning till objektet som studeras och slutresultatet, det vill säga intensiteten av strålning som sänds genom benet fixeras av datorsystemet.

Hur ofta kan röntgenstrålar tas?

Huvudprincipen för DEHA-metoden är användningen av dubbel strålning, vilket tillåter maximal minska felet på grund av registrering av två energiabsorptionsalternativ (i mjukvävnad och ben).

MRA-metoden är en variant av DEHA, dock användningen av ett fläkt för strålningsstrålning bildkvalitet och minska skanningstiden och därmed minska strålningsdosen hos patienten.

CCT-metoden tillåter att man erhåller en tredimensionell bild och inte bara för att bestämma BMD, men också för att erhålla data på den skiktade strukturen hos benen, det vill säga att bedöma tillståndet av det trabekulära och kortikala skiktet.

Den negativa sidan av användningen av CCT är en hög dos strålning, som överstiger DEHA med 10 gånger och Beroendet av noggrannheten hos indikationer på antalet benmärg, vars andel med ålder ökar.

Ultraljudsdatordensitometri

Ultraljudsdensitometrimetoden är baserad på beräkningen av hastigheten hos ultraljudsvågan som reser genom vävnader med olika densiteter.

Skillnaden i densiteten hos det undersökta benet medför skillnader i ultraljudets hastighet, då Det finns ett tätare ben (brunn mineraliserat) låter ultraljudet passera snabbare än den mindre täta.

De mottagna data registreras av sensorn och omvandlas av datorstöd till kvantitativa indikatorer.

.

En karakteristisk egenskap hos ultraljudsdensitometri är en extremt hög känslighet för de minsta förändringarna i bentäthet.

.

I detta avseende kan det användas för att diagnostisera osteopeni, när förlusten av mineralämnen inte överstiger 3-5%.

Otvivelaktiga fördelar med ultraljudsdisetitometrimetoder kan övervägas:

• tillräckligt hög informationsinnehåll
• frånvaro av negativt inflytande på kroppen;
• procedurens hastighet
• pris tillgänglighet
• frånvaro av kontraindikationer.

På grund av en så stor lista med positiva sidor kan ultraljudsdensitometri inte användas endast för diagnos av osteopeni och osteoporos, men också för att övervaka effekten av behandlingen.

I samband med signifikanta avvikelser, manifesteras vid undersökning av ben djupt inbäddade i mjukvävnad (proximal sektion lårbenet), densitometri med ultraljud utförs exklusivt på extremiteterna (handled, häl och etc).

Den mest informativa för att utföra ultraljudsdensitometri är rörformiga ben

Genomföra och leverera resultat

Tekniken för röntgendensitometri består i att utföra ett komplex av mätningar med hjälp av röntgendiffraktionsmönster vid flera standardpunkter som är mest mottagliga för osteopena förändringar:

• ländryggen;
• lårets hals
• radiellt ben.

Efter att ha kört en serie bilder utför mjukvaran bearbetningen av resultaten som erhållits genom att jämföra den med databasen som lagts in i den. Jämförelsen utförs med två kriterier:

• resultatet erhållet med optimalt index för patienter av samma kön (T-test);
• resultatet erhållet med det genomsnittliga statistiska indexet för patienter med liknande kön och ålder (Z-test).

Den mest informativa i diagnosen är T-testet, kontrollerar graden av avvikelsen från normala index, har ett signifikant diagnostiskt värde:

• avläsningarna ovan 1" anger en normal IPC;
• indikationer som sträcker sig från 1" till indikerar osteopeni (osteoporosens första steg);
• Indikationerna nedan talar om utvecklingen av osteoporos.

Ultraljudsdensitometrin utförs genom att bestämma densiteten hos det kortikala (yttre) skiktet av rörformiga ben.

För att göra detta, genom att använda ultraljudstransducrar, sänds ultraljudsvågan längs benet, bestämmer sig genom hastigheten av dess fortplantning av MIC.

Inom en kort tidsperiod utför enheten tusentals mätningar och beräknar Z- och T-kriterierna baserat på resultaten. Standardprojektioner för att utföra ultraljudsdisetitometri är:

• långfingeren på långfingeren;
• stråle eller handled.

Viktigt! Resultaten som erhållits med hjälp av röntgen- och ultraljudsmetoder kan ha vissa skillnader, men de slutliga värdena behandlas vanligtvis lika (norm eller osteoporos).
Strukturella förändringar i ben: vänster - normal, höger - osteoporos

I samband med de enskilda egenskaperna hos sjukdomsförloppet är det inte uppenbara tecken på destruktion av benvävnad, såsom frakturer. Men tidig diagnos kan betydligt minska risken för en så allvarlig komplikation, som en fraktur i höftens hals.

Trots att patologin inte är dödlig, långsiktig minskning av motorisk aktivitet och dyr behandling (proteser), vilket också är omöjligt att utföra i svåra skeden av osteoporos, leder ofta till dödliga resultatet.

Hittills finns det ett stort antal läkemedel som är avsedda för behandling i läkarnas arsenal osteoporos, men på grund av att återhämtningsprocessen är extremt lång är det optimalt att starta det så mycket som möjligt tidigare.

Källa: http://diametod.ru/prochee/densitometriya-diagnostika-osteoporoza

Densitometri - undersökning för osteoporos

Densitometri är en medicinsk studie som kan diagnostisera osteoporos i ett tidigt skede. Instrument som använder som detta förfarande utförs kallas densitometrar. Den huvudsakliga uppgiften att diagnostisera är att bestämma mineraldensiteten hos ben i vissa delar av skelettet.

Beroende på uppgifterna utmärks det centrala och perifera densitometri.

Området för studien av central densitometri är ländryggen och proximal lårbenen.

Med perifert densitometri undersöks underarmens, calcaneusens och phalangesna i handleden för diagnos av osteoporos.

Densitometri är den viktigaste metoden för att diagnostisera osteoporos. Principen för operation är baserad på det faktum att röntgenröret avger en stråle som består av två komponenter.

Denna strålning absorberas på olika sätt genom normal och demineraliserad benvävnad.

Noggrannheten hos benmineraltäthet (BMD) är från , till 1%. Förutom de erhållna indikatorerna reproducerar moderna enheter hög precisionbilder på vilka demineraliseringszoner anges.

Utvärdering av densitometri

Utvärdering av diagnos av densitometri utförs enligt två indikatorer, som talar om graden av utveckling av osteoporos i benet:

• T-testet jämförs med medelvärdena hos patienterna i kontrollgruppen 30 år. Följaktligen kan T-poängen vara positiv och negativ.
• Z-testet jämförs med medelvärdena av samma ålder i kontrollgruppen. Igen kan värdena vara positiva och negativa.

Resultatet anges i procent och uttrycks i SD-koefficienten.

För olika grupper av patienter, dividerat med kön, ålder och etnisk grupp skapades normativa baser för normala indikatorer.

Slutsatsen bör dock utvärderas av en kvalificerad specialist som också tar hänsyn till svårighetsgraden av den kliniska bilden, den påstådda etiologiska faktorn för sjukdomsutvecklingen.

Ledning av densitometri

Undersökning för osteoporos - densitometri - bör utföras av specialutbildad personal vid radiologiska avdelningen.

Doseringen av bestrålning för denna studie är minimal, därför behöver densitometern inte enligt speciella instruktioner ett speciellt rum.

I praktiken måste emellertid utrustningen fortfarande installeras i radiologiska avdelningen, som har sina egna krav.

Patienten placeras på ryggen och under hela undersökningen måste han ligga stilla. Före undersökningen av osteoporos uppmanas patienten att avlägsna alla radioaktiva ämnen, eftersom densitometri är en röntgenundersökning.

Förfarandet är absolut säkert för patienten, strålningsdosen är minimal. Studien i sig, beroende på den valda zonen, tar 15 till 20 minuter, är inte invasiv, utan anestesi, smärtfritt.

Densitometri bestämmer osteoporos vid demineraliseringsfasen, från 3%, i motsats till samma analys för enkel radiografi - den är effektiv vid förlust av benmassa, från 25%.

Indikationer för densitometri

Analys för osteoporos - densitometri, liksom alla andra studier, har bestämda indikationer. Enligt rekommendationerna från International Society for Clinical Densitometry är denna undersökning nödvändig:

• Årligen till kvinnor efter 65 års ålder
• Varje år män efter 70 år;
• I alla åldrar kan patienter som faller i följande riskkategorier:
  • Har dåliga vanor: rökning, alkoholmissbruk
  • Ha en låg kroppsvikt;
  • Med fetma
  • Har en historia av frekventa frakturer;
  • Tar hormonbehandling
  • Har endokrina sjukdomar;
  • Med reumatism.

Även med hjälp av densitometri kan kompressionsfrakturer diagnostiseras och deras grad utvärderas. I det här fallet finns det indikationer på proceduren:

• Om det finns misstankar om ryggraden
• Med en minskning av tillväxten hos en vuxen person med mer än 2 cm;
• Med frekventa frakturer i anamnesen;
• Patienter som tar glukokortikosteroider.

Densitometri i "Open Clinic"

Densitometri, som en diagnos av tidig osteoporos, är ett ganska populärt förfarande i Moskva, och priset varierar från 700 rubel till flera tusen i olika kliniker. Ett så stort utbud av priser är förknippade med kvalitén, känsligheten och förmågan hos själva enheten, kvalificering av en specialist, forskningsområdet.

I "Open Clinic" är diagnosen osteoporos densitometri till ett pris av 2.000 rubel. Studietiden är ca 20 minuter.

I vår klinik använder vi modern densitometrisk utrustning, vilket gör att vi kan utföra tidigt diagnos av osteoporos, bedöma tillståndet av benmineraltäthet, tillståndet av det kortikala skiktet ben.

Typer av densitometri:

• Röntgen
• ultraljud

Inträde till Kuntsevo Center: +7 (495) 419-98-78
Inträde till Presnensky Center: +7 (495) 255-36-36

Källa: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/diagnostika-osteoporoza/

Diagnos av osteoporos genom bendensitometri

Bendensitometri är ett sätt att bestämma koncentrationen av mineraler i benen.Densitometri kan upptäcka osteoporos och bestämma sin grad för korrekt behandling.

Modern medicin är redo att erbjuda 2 huvudsakliga sätt att diagnostisera: Röntgendensitometri och ultraljud. Det finns också fotonabsorptiometri, som, liksom de viktigaste, åtföljs av smärtsam störning.

Typer av ben densitometri

Röntgendensitometri är användningen av en röntgenapparat för att bestämma diagnosen om förlusten av benmassa är 20-25%.

Denna teknik är den mest informativa och används därför när osteoporos når allvarliga utvecklingsstadier.

Densitometri av detta slag är indelad i flera typer:

Två-energi densitometri. Den är baserad på mätning av röntgenstrålens strålning. Ju högre bentätheten är desto svårare är det att strålen passerar genom den.

Två olika strålar används för ryggkotor och lårben.

Densitometri av röntgenstypen har ganska noggranna index, vilket uppnås genom att jämföra resultaten av strålabsorption med mjuka vävnader och ben.

.

Fotonabsorptiometri. Tätheten av ben i en sådan diagnos bestäms genom att mäta absorptionen av ben med radioisotoper.

.

Doser av strålning är ganska obetydliga.

Sådan diagnostik kan avslöja nivån av mineralisering av ben och händer ben, men kan inte bedöma tillståndet av ryggraden och lårbenet.

Ultraljudsdensitometri (ultraljud). Denna studie är den säkraste, men noggrannheten i dess resultat är inte tillräckligt hög jämfört med tidigare metoder.

Bontäthet genom ultraljud bestäms av reflektionen av ultraljudsvågen från benplatsen och dess dispersion i tjockleken. US-proceduren visar nivån på benelasticitet, styvhet och densitet.

Ultraljud av benen kan bestämma inte bara frakturer utan även felaktig fusion av ben, degenerativ och erosiv förstörelse av benytan (till exempel med tolererad osteomyelit).

ansökan

Bendensitometri används i följande fall:

• under klimakteriet, i synnerhet om det inträffat före 50 år
• om glukokortikoider (prednisolon) togs med vaskulit, systemisk lupus erythematosus och andra reumatiska sjukdomar;
• för personer över 30 år (särskilt kvinnor) som åtminstone en gång upplevt osteoporos i familjen;
• låg tillväxt och leanness predisponera förekomsten av osteoporos;
• med alkoholmissbruk
• om det finns en stillasittande livsstil
• i fallet med en operation för att avlägsna äggstockarna;
• efter någon benskada.

Kontra

Ultraljud har inga kontraindikationer. Ultraljud kan utföras i alla åldrar och i alla tillstånd. Ultraljudsdensitometri i ländryggen har inga negativa effekter och är inte föremål för ytterligare undersökning.

Detta kan inte sägas om radioisotop och röntgendiagnos.

Också värt att notera att de är svåra att genomföra i den bakre positionen på baksidan och på en hård yta, eftersom patienter med lumbosakrala ryggradssjukdomar och båda och andra studier det är kontraindicerat.

Förberedelser för forskning

Förberedelserna för undersökningen kräver inte en viss kost eller en fullständig hungerstrejk. Det finns dock flera regler som kräver ett förfarande för exaktheten av resultaten:

3-4 dagar innan en studie ska utföras, all mat tillsatser som innehåller kalcium och fosfor, det borde inte finnas några livsmedel rik på kalcium (ost, stekost och pr.).

Om dagen före proceduren utfördes en undersökning med hjälp av ett ämne av barium (röntgenkontrastmedium), ska detta rapporteras till läkaren.

I närvaro av den minsta misstanke om graviditet bör endast ultraljud användas.

.

Förberedelserna kräver gratis kläder utan metallelement och ornament (särskilt det är viktigt i det kombinerade förfarandet med användning av MR).

.

Densitometri av ben ger som regel priser inom 2000 russiska rubel. Prisskillnaden är dock ganska stor.

Beror naturligtvis på klinikens nivå, läget för medicinsk utrustning, typen av studie (ultraljud mycket billigare röntgenundersökning), kroppens område för studier och staden (till exempel i huvudstaden är dyrare än i regioner).

Den billigaste densitometri är diagnos av ryggrad, hand och underarm (från 900 ryska rubel till 2-3 tusen). En fullständig studie av skelettet kommer att kosta mycket mer - beroende på kliniken, från 2, 5 000 till 6.

Utför forskning

Densitometri av röntgenstypen utförs med hjälp av röntgendensitometrar utrustade med speciella sensorer. Det är dessa sensorer som bestämmer den radiella intensiteten som passerar genom kroppen. Resultaten kommer att visa om patienten har osteoporos.

Hur är densitometri gjort? Bendensitometri är snabb och smärtfri. Med tiden tar det vanligtvis från 10 minuter till 1 timme.

Patienten ligger på ett speciellt bord, längst ner som det finns en röntgenkälla. Ovanför patienten är en detektor som mäter strålens patency.

Patienten måste förbli still för att få en tydlig bild.

Förklaring av resultat

Densitet hos ben och respektive osteoporos bestäms utifrån två kriterier. Dessa kriterier kallas T-testet och Z-kriteriet. Avkodning med hjälp av dessa kriterier fastställs och rekommenderas av Världshälsoorganisationen.

T-testet jämför patientens tillstånd och bentäthet med ett idealiskt index (ungdomar 30-35 år). Normen för indikatorn är ett värde på 1 poäng.

Om värdet varierar inom gränserna från -1 till -2, 5, diagnostiseras "osteopeni" - detta är en minskad densitet av benvävnader.

Om indikatorn faller under -2, 5, är diagnosen osteoporos.

Källa: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/densitometriya/densitometriya-kostey.html

Densitometri i osteoporos: indikationer, beteende, resultat

Osteoporos är en systemisk sjukdom som kännetecknas av en metabolisk störning i benvävnaden. Först förlorar benen en viktig makroelement - kalcium, ansvarig för hårdhet och styrka.

Förlusten av den ledande länken från växelcykeln leder till allvarliga komplikationer hos alla organ och system.

densitometri därför benskörhet är en viktig diagnostisk metod för att upptäcka sjukdomen "på brottsplatsen."

Ofta patienter om förekomsten av en smygande sjukdom är omedvetna om detta när man hänvisar kvalificerad traumavård för att undvika brott.

Samtidigt är osteoporos sakta men säkert försvaga skyddet ben och gör dem sårbara (spröda) till yttre miljöfaktorer.

.

man tillräckligt för att få ibland mindre skador (blåmärken), vilket kan i själva verket vara ett allvarligt problem (spruckna eller brutna).

.

Därför är det viktigt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium, för att inte missa den dyrbara tiden. Enligt resultaten av densitometri indikeras graden av osteoporos genom visning av digitala värden på skärmen. Och det betyder att sjukdomsresultatet direkt beror på försumligheten av den patologiska processen.

Som du vet står vetenskapen inte stilla, därför utvecklas medicinen i snabb takt. För att hjälpa specialister av olika profiler uppfann ett "mirakel" - ett instrument (densitometer) som snabbt och noggrant bestämmer även små avvikelser från normen för kalciumvärden i benstrukturer.

Densitometri mot osteoporos

Skanning för densitometri

Unikt med metoden är att det inte är nödvändigt att utföra kirurgiska manipuleringar för att bestämma nivån av kalcium i benvävnaden.

Sålunda upplever inte ämnet några ytterligare besvär under den medicinska proceduren, förutom att man rör sensorn inom undersökningsområdet.

Det angivna området tjänar som ett föremål för att studera mängden kalcium, beroende på patientens kön och hans ålder.

Teknikens mirakel gör det möjligt för oss att fånga de första tecknen på osteoporos genom överraskning, vilket är mycket viktigt för ett gynnsamt resultat av en eventuell sjukdom.

Det är bättre att förhindra sjukdomen än att möta de allvarliga komplikationerna (frekventa benfrakturer med och utan bias).

Vem behöver en undersökning?

Följande kategorier av medborgare hamnar i riskgruppen:

• Representanterna för det fina könet i den kritiska perioden före och efter klimakteriet;
• män efter 60 års ålder
• män och kvinnor efter 40 år på grund av en fraktur, i avsaknad av skada;
• representanter för båda könen med tillväxt under 150 cm, utan att ha en genetisk predisposition att stunt;
• patienter med en endokrin patologi i anamnesen.

Det är viktigt att notera att alla patienter rekommenderas att genomgå densitometri i närvaro av osteokondros, deformationer av ryggraden (lordos, skolios, kyphos), utskjutningar (utsprång av skivor) och intervertebrala bråck.

Dessutom innebär en lång tid av hormonbehandling att man undersöker ben för osteoporos. Om patienten behandlades på den identifierade brist på kalcium i skelettet, är det nödvändigt att passera inspektion för att övervaka effektiviteten av terapi emot.

Bendensitometri (DEXA)

Undersökningen kallas också dubbel-energi röntgenabsorptiometri eller (DEXA) -skanning. DEXA-skanning är en etablerad standard för mätning av benmineraldensitet (BMD).

Detta är ett enkelt, snabbt och icke-invasivt medicinskt test som innebär exponering för enskilda delar av kroppen en mycket liten mängd joniserande strålning och används för att erhålla bilder av ingångar kropp.

DEXA-skanning utförs vanligtvis på nedre delen av ryggraden och låren.

Skannerfunktioner

Skannern själv skiljer sig åt genom att den producerar två röntgenstrålar, varje stråle med olika energinivåer. En stråle med hög energi, medan den andra - av låg energi.

Mängden energi som kan passera genom benet mäts separat för varje stråle och beror på benets tjocklek.

Genom skillnaden i resultaten i förhållande till den mängd energi som kan passera genom benet, mellan de två strålarna beräknas densiteten hos benvävnad.

.

Tätheten är direkt relaterad till kalciuminnehållet i benet. Därför innehåller tjocka ben mer kalcium än tunna ben.

.

Konventionella röntgenskannrar kan inte noggrant mäta kalciumhalten i benvävnad, och därför kan en patient med osteoporos ha helt normala röntgenbilder.

Så här skannar du

Information som vanligtvis är av intresse för patienter:

1. Undersökningen utförs på poliklinisk grund. Patienten kommer till sjukhuset och efter undersökningen går hem samma dag.
2. Skanning tar 10 till 30 minuter, beroende på vilken utrustning som används och forskningsområdet.
3. Det är mycket viktigt att patienten förblir immobil under proceduren och kan också bli ombedd att hålla andan i flera sekunder medan bilden projiceras.
4. Patienterna kan äta strax före provet och förblir helt klädda om kläderna inte har metallknappar eller spännen.

Om läkaren kontrollerar förekomsten av osteoporos i ländryggen och höften, som regel, Underarm anses också, eftersom detta kommer att ge en uppfattning om skillnaden i kalciuminnehållet i delar av kroppen.

Nyligen har bärbara skannrar blivit populära, som även kan användas i en allmänläkare och kontrollera mineraltätheten av fingrarna i calcaneus eller phalanges.

resultat

Efter att DEXA-skanningen har utförts utlämnar radiologen (den läkare som övervakar undersökningsprocessen och tolkar bilden) resultatet av undersökningen.

Resultaten kommer att vara i form av 2 poäng eller kriterier, T-testet och Z-testet.

T-test: Denna jämförelse av benmassa med en ung man av samma kön med en toppdensitet av benmassa.

Varje uppskattning av upp till -1 anses vara normen. Resultatet av -1 till - betraktas som en minskad bentäthet och klassificeras som osteopeni. Nedan klassificeras som osteoporos.

T-testet ger en indikation på risken för frakturer och behovet av att påbörja behandlingen, och godkänns av WHO för bedömning av benvävnad och används av utövare.

Z-testet: speglar mängden benmassa jämfört med andra personer, inom samma åldersgrupp, samma vikt och kön.

Varför gör olika ben

Tätheten av benvävnad som helhet bestäms av densiteten av två helt olika skikt eller substanser, av vilka den består: trabekulär och kortikal.

Nederlaget för varje typ av benvävnad beror på orsakerna som orsakade osteoporos.

Till exempel, med postmenopausal osteoporos, förlängd hormonbehandling, är den trabekulära substansen mer benägna att lida.

Kortikalt benmaterial lider av senil, diabetisk osteoporos eller med dysfunktion i sköldkörteln och paratyroidkörtlarna.

Ungefärligt förhållande mellan trabekulär och kortikal substans i olika ben i skelettet:

Skelettets plats	Trabekulär substans	Kortikal substans
Mellan tredjedel av långa rörformiga ben	5%	95%
Distal tredje av långa rörformiga ben	25%	75%
Femoral hals	25%	75%
Stor spott i lårbenet	50%	50%
Lumbar vertebrae	66%	34%
Thoraxvirveler	75%	25%
Ultradistal del av underarmbenen	75%	25%
Hjälben	90%	10%

En stor informativitet i undersökningen kan erhållas genom bestämning av mineraldensiteten hos olika ben (ett element med övervägande av trabekulär substans, och en annan - en kortikal substans) och också dra slutsatser om orsakerna till osteoporos hos en viss patient (beroende på vilka ben detekteras processen).

om densitometri från Elena Malyshevas överföring:

Sällan frågar patienter sig själva - vilken densitometri bäst identifierar osteoporos? Naturligtvis är alla moderna tekniker för att upptäcka problem med kalciummetabolism i benstrukturer effektiva.

Men experter föredrar fortfarande i screening - ultraljudsdensitometri av osteoporos, som den säkraste metoden för undersökning.

Dessutom är det viktigt att patienter vet hur ofta densitometri kan utföras vid osteoporos. Endast den behandlande läkaren är redo att svara på denna fråga, eftersom diagnosen osteoporos med dysmetri utförs i varje enskilt fall enligt ett individuellt system.

Det är viktigt att ta hänsyn till att kalcium i kroppen är nödvändigt, inte bara för korrekt tillväxt och utveckling av benvävnad. Hälsan hos interna organ och system beror direkt på den optimala nivån av denna makroelement.

Muskelvävnad reagerar dåligt på kalciumbrist. Hjärtmuskeln är särskilt känslig för metaboliska störningar. Huvudmotorn i människokroppen måste fungera utan avbrott, så det är absolut nödvändigt för kalcium.

Källa: http://spinaisustav.ru/densitometria-pri-osteoporoze/

densitometri

Densitometri är en icke-invasiv diagnostisk teknik som gör det möjligt att bestämma den exakta densiteten hos ben eller deras mineralmassa.

Om det finns misstanke om osteoporos är densitometri den ledande metoden för diagnos ("guldstandarden"), tillåter autentiskt att bekräfta förekomsten av störningar, och också för att avslöja graden av progression sjukdom.

Densitometri är den viktigaste metoden för att diagnostisera osteoporos

Denna undersökning upptäcker även en liten förlust av benmassa och kan upptäcka avvikelser stadium när osteopeni inte omvandlades till osteoporos och det finns en chans att utse en effektiv och aktuell behandling.

Typer av forskning

Det finns flera huvudtyper av denna studie:

• Ultraljudsdensitometri är en av de säkraste, icke-radiella, moderna metoderna som gör det möjligt att bestämma densiteten hos benvävnad.
• Röntgendensitometri är den mest exakta metoden för att kvantifiera bottenvätskans mineralmassa.
• Fotonabsorptiometri är en teknik baserad på utvärderingen av absorptionen av radioisotopen av benen. I en monokrom teknik mäts densiteten hos perifer benvävnad. Vid ett dikromat bestäms graden av lossning av både de perifera benen och ryggraden samt lårbenet.

Röntgendensitometri används för att bestämma mineraldensiteten hos ben

Det kan finnas mindre skillnader i resultat om undersökningen genomfördes i olika kliniker med olika apparatmodeller.

Genomförande av ultraljudsdensitometri

Ultraljudsdensitometri är en modern och effektiv forskningsmetod som gör att vi kan identifiera till och med minimal förlust av densitet (från 3 till 5%): Ju högre det är, ju lägre är motståndet av ben till brott integritet. Konventionella röntgenstudier kan endast upptäcka sjukdomen om det finns en väsentlig överträdelse av mineraliseringen.

Ultraljudsdensitometri kan detektera även mindre benstenssjukdomar

Under proceduren utvärderar läkaren även sådana indikatorer som benvävnadens styvhet och elasticitet. Metoden är baserad på graden av reflektion av ultraljudsvågor från benens yta. Fördelarna med denna typ av forskning är:

• Frånvaro av strålningsexponering.
• Kort varaktighet av studien.
• Material tillgänglighet.
• Frånvaro av smärta.
• Det kan användas flera gånger under undersökningen av gravida kvinnor.

Med hjälp av ultraljudsdiagnostikmetoden kan du mäta tätheten hos benvävnaden i fingrar eller klackar.

I vissa fall kan detta inte vara tillräckligt informativt, vilket gör att endast preliminära slutsatser kan dras.

I studien av lårbenen och ryggraden är röntgenundersökningen mer informativ.

Ultraljudsmetoden är den mest informativa i undersökningen av handleden

Röntgendensitometri

Denna röntgenmetod består i att mäta mängden absorberade strålar av benämnen.

Med densitometri är röntgen och dess strålningseffekt hundratals gånger mindre än med en vanlig röntgenstudie.

Genom röntgen kan följande kroppsdelar undersökas:

• Densitometri i ryggraden.
• Densitometri i ländryggsregionen.
• Densitometri i lårhalsen, speciellt i övre delen.

Med röntgendensitometri är graden av bestrålning av patienten lägre än med konventionella röntgenstrålar

Av särskilt värde är resultaten av undersökning av benmineraltäthet av cervikal ryggrad och lårben. Det är dessa benelement som kännetecknas av minskad densitet och kräver särskild uppmärksamhet.

vittnesbörd

Huvudindikationen enligt vilken densitometri av ben utförs är närvaron av sjukdomar och tillstånd, åtföljd av en minskning av benmineraldensitet. Därför används den densitometriska undersökningsmetoden i följande fall:

• Kontroll av användningen av läkemedel på grundval av kalcium, komplex medicinsk behandling av osteoporos.
• Parathyroid dysfunktion.
• Ålder på mer än 40 år för kvinnor och mer än 55-60 år för män.

Densitometri används för att detektera och övervaka behandlingen av osteoporos

• Användning av droger som hjälper till att minska benmineraltäthet: kortikosteroider, psykotropa substanser, orala preventivmedel, medel med diuretikum, antikoagulantia och antikonvulsiva medel handling.
• Tidig klimakteriet, inklusive orsakad av kirurgisk ingrepp.
• Förekomst i anamnesen av frakturen orsakad av minimalt trauma.
• Födelse av 3 eller fler barn, långvarig amningstid (mer än 8 månader).

Osteoporos anses ofta vara en sjukdom som påverkar äldre åldersgrupper. Bensintitometri är dock indikerat för alla kategorier av patienter över 30 som är i riskzonen:

• Med en ärftlig predisposition till utvecklingen av osteoporos.

Tendensen att utveckla osteoporos är hos patienter med hypodynami

• Fysisk inaktivitet.
• Med långvarig vistelse i ett tillstånd av viktlöshet.
• Låg kroppsvikt (mindre än 55 kg).
• Dysfunktion i hormonsystemet, åtföljt av en minskning av mängden östrogener och andra hormoner.
• I avsaknad av en varierad balanserad diet, otillräckliga mängder mejeriprodukter, bananer, vegetabiliska oljor, matrika med kalcium och vitamin D3 i kosten.
• Vid konsumtion av en stor mängd koffeinhaltiga drycker, exponering för avlastningsdagar och medicinsk svält.
• När man dricker alkohol och röker.

Misbruket av koffeinhaltiga drycker orsakar en överträdelse av benmineraltäthet

• Med icke-iakttagande av regimen av arbete och vila, betydande psyko-emotionell överbelastning.
• Närvaro i anamnesen av sjukdomar som kan provocera en osteoporos.

Densitometri i ryggraden bör utföras regelbundet om minst en eller en kombination av riskfaktorer är närvarande.

Kontra

Ultraljudsmetoden för forskning är mycket säker, så det har inga kontraindikationer.

Det rekommenderas att avstå från radiografisk undersökning för gravida och ammande kvinnor.

Bland de relativa kontraindikationerna är närvaron av en inflammatorisk process i regionen lumbosakral ryggrad, eftersom det i detta fall är svårt för patienten att ta nödvändig position.

Under amningstiden är proceduren kontraindicerad

Träningsregler

För att göra densitometri är det möjligt i moderna diagnostiska kliniker: både privat och offentligt. Det finns inga specifika förberedande åtgärder för studien, men uppmärksamhet bör ägnas åt följande rekommendationer:

• Om du utför en primär diagnos av osteoporos, ta inte droger, kalciuminnehåll och använda andra medel som kan öka innehållet i detta spårelement i blodet.
• På dagen för studien rekommenderas att föredra bekväma kläder, dragkedjor och metallelement (knappar, nitar) borde saknas.

På kvällen för undersökningen är det nödvändigt att begränsa intaget av kalciumberedningar

• Smycken från metall måste tas bort.

Om en kvinna befinner sig vid tidpunkten för undersökningen, måste detta rapporteras till den behandlande läkaren.

Hur utförs proceduren?

Det är viktigt att veta hur densitometri utförs för att vara mentalt förberedd för undersökningen. Denna procedur kännetecknas av frånvaro av smärta eller andra obehagliga känslor, användningen av anestetika är inte nödvändig. Processen beror på studietypen:

• Ultraljudsdensitometri utförs med hjälp av bärbara densitometrar, vilket fixar hastigheten för ultraljudsvågan till benen. En speciell sensor fångar alla indikatorer och visar dem på bildskärmen. I flera minuter bestämmer enheten hur snabbt ultraljudsvågorna passerar till benstrukturerna. Under undersökningen ges företräde åt både "torra" och "våta" enheter. I det första fallet appliceras en liten mängd av en speciell gel på det undersökta området, i det andra fallet är nedsänkningsdelen eller kroppen helt nedsänkt i en behållare fylld med vatten.

För diagnos med ultraljud används bärbara densitometrar

• Under röntgendensitometri används stationär utrustning. Patienten kommer att erbjudas att ta bort skor och ytterkläder för att uppta en horisontell position på ett specialutrustat mjukt bord, där röntgenröret är beläget. Enheten som behandlar den resulterande bilden kommer att vara placerad över patienten. Under undersökningen är det nödvändigt att behålla immobilitet för att få den mest exakta bilden. Om en tätningens densitometri är ordinerad, är den cervikala delen oftast föremål för en noggrann undersökning. Under proceduren passerar skanningskonsolen långsamt över patienten.

Utvärdering av resultat

Densitometeroperatörens uppgift är att registrera de erhållna data och ge patientbilderna slutsatsen.

Resultaten av densitometri bestäms genom att ta hänsyn till flera nyckelkriterier: Z och T.

Avkodningsprocessen utförs av den behandlande läkaren, varefter han utser lämplig behandlingsregim vid behov:

• Med hjälp av Z-kriteriet bestämmer och jämför resultaten resultaten med normens normtal bland personer i samma åldersgrupp.

Utvärdering av resultaten av densitometri utförs av den behandlande läkaren

• När man studerar T-testet jämförs resultaten med normala indikatorer på benvävnadsdensitet hos friska kvinnor från 30 år.
• För att bestämma bentätheten används en enhet SD.

Om det upptäcks överskridanden eller minskningar i Z-testet kan ytterligare undersökningsmetoder rekommenderas.

Till vem visas ultraljudet av ben

Till skillnad från densitometri används ben-ultraljud för att bedöma tillståndet på ytan av benvävnad och kortikala skikt.

En liknande typ av diagnostik används för skador, smittsamma skador, reumatoid artrit.

Det gör det möjligt för oss att identifiera inte bara en fraktur utan även en överträdelse av processen med benfusion, förekomsten av ulcerativa formationer och degenerativa inflammatoriska förändringar.

Ultraljud av ben används för att identifiera frakturer efter ett trauma

Denna diagnosmetod används ofta för att identifiera frakturer hos barn, för att inte utsätta barnens kropp för röntgenbestrålning. Ultraljud kan detektera inte bara frakturer utan även inflammatoriska processer i omgivande mjukvävnader.

.

För utnämning av en lämplig metod för forskning rekommenderas att konsultera en kvalificerad reumatolog eller ortopedist. Ju tidigare de befintliga störningarna identifierades och det korrekta behandlingsschemat valdes, desto gynnsammare var prognosen för patienten.

.

Vad är densitometri och i vilka fall är det genomfört, kommer att bekanta videon:

Källa: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-densitometrii.html