Aortic insufficiens - en patologi, i vilken de aortaklaffbladen inte är helt stängd, vilket resulterar i en bruten omvänd blodflöde i vänster kammare från aorta.
Sjukdomen orsakar en rad obehagliga symptom - bröstsmärta, yrsel, andnöd, hjärtrytmstörningar och mer.
sjukdom Beskrivning
aortaklaffen - en ventil i aorta, som består av 3 flikar. För uppdelningen av aorta och vänster kammare. I det normala tillståndet, när blod kommer ut ur den ventrikulära hålrummet i aortaventilen stänger ordentligt, byggs tryck upp, varigenom föreskrivs i blodet tunna artärer till alla organ i kroppen, utan möjlighet till återgång utgjutelse .Om
var skadad struktur av ventilen, det endast delvis överlappar, vilket leder till retur blod kastas in i vänstra ventrikeln. Sålunda organ inte längre får nödvändig mängd blod för normal funktion, och hjärtat måste reduceras snabbare för att kompensera för bristen på blod.
Enligt statistiken sker detta aortaklaffen insufficiens i omkring 15% av människor , ha några hjärtfel, och ofta åtföljer sjukdomar såsom stenos och mitralisklaffen insufficiens. Som en oberoende sjukdom, inträffar denna patologi i 5% av patienterna med hjärtsjukdomar. Oftast drabbar män, som en följd av exponering för interna eller externa faktorer.
Orsaker och riskfaktorer
Aortic insufficiens bildas på grund av det faktum som har skadats aortaklaffen. Skälen som leder till dess skada kan vara följande:
- Medfödda missbildningar av .Medfödda Aortaklafförändringar defekter uppstår under barnafödande, om organismen av den gravida kvinnan har exponerats för skadliga faktorer - såsom en stor dos av röntgenstrålning, eller vid långa infektionssjukdomar. Defekter kan bildas och i närvaro av en liknande patologi hos någon från nära släktingar.
- Endokardit är en smittsam sjukdom som inflammerar hjärtens inre lager.
- Reumatism är en stor inflammatorisk sjukdom som påverkar många system och organ, särskilt hjärtat. Denna anledning är den vanligaste. Nästan 80% av alla fall av aortainsufficiens lider av reumatism.
- Aortadissektion - patologi, som kännetecknas av kraftig expansion av det inre skiktet av aorta, med dess lösgörande från genomsnittet. Detta problem framstår som en komplikation av ateroskleros eller med en plötslig ökning av trycket. Ett extremt farligt tillstånd som hotar brist på aorta och patientens död.
- Syphilis .På grund av denna venerala sjukdom kan många organ och system påverkas. Om syfilis körs i de organ, inklusive aorta, är onormala knölar bildas som förhindrar den normala driften av aortaklaffen.
- Skada till .Aortinsufficiens kan uppstå som ett resultat av att bröstet skadas när ventilerna i aortaklaven slits. Ateroskleros av aorta .Ateroskleros utvecklas när en stor mängd kolesterol ackumuleras på aortas väggar.
- Äldre .Under åren har aortaklaven gradvis slits ut, vilket ofta leder till störningar i sitt arbete.
- Arteriell hypertoni .Ökat tryck kan orsaka en ökning i hjärtat aorta och vänster kammare.
- ventrikulär aneurysm .Inträffar ofta efter hjärtattack. Väggarna i vänster ventrikel sticker ut, vilket förhindrar normal operation av aortaklappen.
Typer och former av sjukdomen
Aortinsufficiens är uppdelad i flera typer och former. Beroende på tid bildandet av patologi, är sjukdomen:
- medfödd - uppstår på grund av dåliga genetik, eller de negativa effekterna av skadliga faktorer på en gravid kvinna;
- förvärvade - framträder som ett resultat av olika sjukdomar, tumörer eller skador.
Den förvärvade formen är i sin tur indelad i funktionell och organisk.
- funktionell - bildad när aorta eller vänster ventrikel expanderar;
- organiska - uppstår på grund av skador på ventilvävnaderna.
1, 2, 3, 4, och 5 graders
Beroende på den kliniska bilden av sjukdomen, är aorta regurgitation av flera steg:
- Den första etappen av .Kännetecknas av frånvaron av symtom, en liten förstoring av hjärtväggen på den vänstra sidan, med en måttlig ökning i storlek av den vänstra ventrikulära håligheten.
- Det andra steget är .Latent period av dekompensation när symptomen kvarstår, har inte sett, men väggarna och vänsterkammar kaviteten redan kraftigt förstorad i storlek.
- Tredje etappen. Bildning koronarinsufficiens, där redan en partiell avgjutning av aorta blod tillbaka in i kammaren. Karaktäriserad av frekvent smärta i hjärtat.
- Fjärde etappen. Den vänstra kammaren krymper något, vilket leder till stillastående fenomen i blodkärlen. Det finns sådana symptom som: andfåddhet, brist på luft, svullnad i lungorna, hjärtsvikt.
- Den femte etappen är .Det anses vara ett döende skede, när det är nästan omöjligt att rädda patientens liv. Hjärtat kontraherade mycket dåligt, vilket resulterade i stagnation av blodet i de inre organen.
fara och komplikationer
Om behandlingen började sent, eller sjukdomen är akut, kan patologi leder till följande komplikationer:
- bakteriell endokardit - en sjukdom där hjärtklaffen bildas av en inflammatorisk process genom exponering av de skadade strukturer patogener ventiler;
- myokardinfarkt;
- lungödem;
- störningar i hjärtrytmen - ventrikulära eller förmaks prematura slag, förmaksflimmer;ventrikulär fibrillation;
- tromboembolism - blodproppar i hjärnan, lungorna, tarmar och andra organ, som är fylld med uppkomsten av stroke och hjärtinfarkt.
Symptom på
Symptom på sjukdomen beror på scenen. I inledningsskedet kan patienten inte upplever något obehag , eftersom belastningen är utsatt för endast vänster kammare - hjärtat tillräckligt kraftfull avdelning som klarar mycket långa fel i cirkulationssystemet.
Med utvecklingen av sjukdomen, följande symtom börjar dyka upp:
- Pulserande känsla i huvudet, nacken, hjärtklappning , särskilt i ryggläge. Dessa symptom uppstår på grund av det faktum att aorta går in i en större volym av blod än normalt - den normala mängden blod tillsätts, som är tillbaka till aortan genom den branta sidiga läckande ventil.
- Smärta i hjärtat regionen .De kan vara komprimerande eller klämma, de uppträder på grund av kränkningen av blodflödet genom artärerna.
- Hjärtklappningar .Det bildades som en följd av brist på blod i organen, vilket hjärta tvingas arbeta i en snabbare takt för att kompensera för den nödvändiga mängden blod.
- Yrsel, svimning, svår huvudvärk, problem med synen, surrande i öronen .Karakteristisk för 3: e och 4: e etappen, när blodcirkulationen störs i hjärnan.
- svaghet i kroppen, trötthet, andfåddhet, oregelbundna hjärtslag, svettningar e. I början av sjukdomen, dessa symptom endast under fysisk ansträngning, senare börjar störa patienten i ett lugnt tillstånd. Utseendet på dessa tecken är förknippat med ett brott mot blodflödet till organen.
När ska man ringa till en läkare och till vilken
Denna patologi kräver snabb medicinsk hjälp. Om du hittar de första tecknen - ökad trötthet, rippel i nacken eller i huvudet, tryck på smärta i bröstbenet och andfådd - ska se en läkare så snart som möjligt. terapeut, kardiolog är engagerade i behandling av denna sjukdom.
Diagnos
För diagnosen undersöker läkaren patientens klagomål, hans livsstil, anamnese, då utförs följande undersökningar:
- Fysisk undersökning .Det möjliggör att avslöja sådana tecken på aorta insufficiens som: pulsering av artärer, dilaterade elever, expansion av hjärtat till vänster sida, aortaförstoring i sin ursprungliga plats, lågt tryck.
- Urin och blodprov .Med hjälp kan du bestämma förekomsten av samtidiga störningar och inflammatoriska processer i kroppen.
- Biokemiskt blodprov .Det visar nivån av kolesterol, protein, socker, urinsyra. Det är nödvändigt att upptäcka organskador.
- EKG för bestämning av hjärtfrekvens och hjärtstorlek. Lär dig allt om avkodning av hjärt-EKG.
- Ekkokardiografi av .Det gör det möjligt att bestämma aorta och patologiens diameter i aortaventilens struktur.
- Radiografi .Visar platsen, formen och storleken på hjärtat.
- -fonokardiogram för studier av hjärtmumbran.
- CT, MR, CCG - för studier av blodflöde.
Metod för behandling
I de inledande stadierna, då patologi är dåligt uttryckt, ordineras patienter regelbundna kardiologiska besök, EKG-undersökning och ekokardiogram. Den måttliga formen av aortinsvikt behandlas medicinskt med , syftet med behandlingen är att minska sannolikheten för skador på aortaklaven och vänster ventrikelvägg.
Först och främst förskriva läkemedel som eliminerar orsaken till utvecklingen av patologi. Om orsaken till exempel är rheumatism kan antibiotika till exempel anges. Som ytterligare medel är föreskrivna:
- diuretika;
- ACE-hämmare - lysinopril, elanopril, kaptopril;
- beta-blockerare - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
- angiotensinreceptorblockerare - Naviten, Valsartan, Losartan;
- kalciumblockerare - Nifedipin, Corinfar;
- -preparat för eliminering av komplikationer som uppstår vid aortainsufficiens.
I svåra former kan -operationen ordineras. Det finns flera typer av operation för aorta insufficiens:
- aorta ventil plast;
- protetisk reparation av aortaklappen;
- -implantation;
- hjärttransplantation - utförs med svår hjärtskade.
Om aortaventilimplantation har utförts, föreskrivs patienter livslång antikoagulant terapi - Aspirin, Warfarin .Om ventilen har ersatts av en protes av biologiska material, måste antikoagulanter tas i små kurser( upp till 3 månader).Plastikkirurgi kräver inte att dessa läkemedel tas.
Prognoser och förebyggande åtgärder
Prognosen för aortainsufficiens beror på svårighetsgraden av sjukdomen, liksom vilken sjukdom som orsakade patologins utveckling.Överlevnad av patienter med allvarlig -aortainsufficiens utan symptom på dekompensation är ungefär 5-10 år gammal .
Avvecklingsstadiet ger inte sådana konsolatoriska förutsägelser för - läkemedelsbehandling med den är ineffektiv och de flesta patienter, utan tidig kirurgisk ingrepp, dör inom de närmaste 2-3 åren.
Åtgärder för att förebygga denna sjukdom är:
- förebyggande av sjukdomar som orsakar skador på aortaklappen - reumatism, endokardit
- härdning av kroppen;
- snabb behandling av kroniska inflammatoriska sjukdomar.
aortaklaffen insufficiens - mycket allvarlig sjukdom som inte bör tillåtas att glida .Människor kan inte hjälpa orsaken här. Utan korrekt läkemedelsbehandling och konstant övervakning av läkare kan sjukdomen leda till svåra komplikationer, upp till ett dödligt utfall.
