Vad är hornhinnans opacitet?

Under hornhinnans ogenomskinlighet i oftalmologi förstås en hel grupp specifika särdrag som har en liknande etiologi och manifestationsegenskaper.Detta är en vanlig sjukdom som utvecklas på grund av olika orsaker: ögat trauma, infektion, som en komplikation efter operationen. Efter utseendet av typiska tecken, många skjuter upp att besöka en läkare, skriver av allt för trötthet, men snabb behandling är det enda sättet att undvika obehagliga och ibland irreversibla komplikationer.

Definition av sjukdom

Korneas ogenomskinlighet anses vara en av de första oftalmiska sjukdomar som beskrivs i detalj i medicin.Den första omnämnandet av denna defekt finns i de medeltida läkarnas skrifter. Utseende är sjukdomen en patologisk cicatricial förändring i näthinnan, som är direkt ansvarig för synskärpa. Det finns många orsaker till detta problem, men oavsett etiologin, symtomen är alltid identiska - en person börjar skilja sämre föremål som är omedelbara närhet.

Om behandlingen inte startas i tid, fortskrider sjukdomen snabbt.

Bland alla ögonsjukdomar tar hornhinnans opacitet en av de ledande positionerna. Enligt de senaste uppgifterna finns det mer än 290 miljoner människor som lider av denna patologi i världen.

typer

Uppenbarligheten av hornhinnans opacitet varierar beroende på graden av svårighetsgrad och lokalisering av defekten. Det finns tre huvudvarianter av denna sjukdom:

• LITET MOLN. Fel, det enklaste att behandla. Turbiditet har ett begränsat område och en karakteristisk gråaktig nyans av vävnader, vilket kan ses under visuell inspektion. Om patologin är lokaliserad i hornhinnans centrala region, är synskärpa nästan inte reducerad;
• spot. Medelvärdet av manifestationernas svårighetsgrad är hornhålans opacitet. Den kan placeras både i den centrala zonen och på periferin. Visningsminskning beror på felets placering.
• albugo. Uttalad hornhinnans opacitet, förknippad med närvaron av ett ärr på ytan. Det kan lokaliseras både på den centrala delen och ockupera hela området. I diagnosen kan du se en vit eller gråaktig nyans av den drabbade delen. Om opaciteten ligger i mitten av hornhinnan ändras strukturen på den här delen av ögat. Visuell skärpa reduceras alltid, det finns risk för fotofobi.

Fram till nyligen försvagades halsen ofta med grå starr, eftersom båda sjukdomarna har en liknande symtomatologi. Moderna diagnostiska metoder gör det enkelt att skilja dessa sjukdomar.

orsaker till

I de flesta fall uppstår sjukdomen på åldern på grund av senila förändringar i ögonstrukturen och också på grund av samtidiga sjukdomar (diabetes, reumatism, retinaltillförsel). Det finns dock ett antal faktorer som kan orsaka hornhinnans opacitet hos ungdomar.

• Mekanisk skada på hornhinnan. En av de vanligaste orsakerna till sjukdomens utseende. Som ett resultat av skada eller brännskador störs integriteten hos ytskiktet i denna ögonkonstruktion och då förvärras sjukdomsutvecklingen av en bakteriell infektion mot bakgrund av skador. Det finns en stark förstöring av hornhinnan, vilket leder till bildandet av sår på dess yta. Om behandlingen inte startas i tid, börjar en torn i ögat att bildas;
• Infektionssjukdomar. Korneas ogenomskinlighet kan börja mot bakgrund av vissa infektiösa oftalmiska sjukdomar. Det är som regel keratit eller viral konjunktivit. Dessutom kan patologi utvecklas som en komplikation mot tuberkulos, hepatit, mässling och andra infektionssjukdomar;
• Konsekvenser av kirurgisk ingrepp. Hornhinnan inuti är fodrad med en speciell typ av endotelceller, vars antal minskar med åldern. Efter vissa typer av oftalmiska operationer finns det en brist på dessa celler, vilket leder till hornhinnedystrofi och uppkomsten av grumlighet.

  Typer av konjunktivit

Vissa experter är överens om att regelbunden användning av korrigerande kontaktlinser också kan leda till olika patologier hos hornhinnan, inklusive grumling.

symptom

För det första finns det typiska tecken på en rad olika oftalmiska sjukdomar: rodnad, kraftig lakrimation och obehagliga känslor när de utsätts för ljus.Efter den aktiva utvecklingen av patologi kan hornhinnans opacitet detekteras med det ojämna ögat. En vit eller grå nyans syns på hornhinnan, det blir molnigt. Direkt grumlighet har en karakteristisk glänsande och tät struktur, till skillnad från grå starr. När du bildar en tagg, särskilt stor storlek, kan du se ett litet ärr på ytan.

Minskning av synskärpa sker inte alltid. Det beror på vissa faktorer: ålder, område på den drabbade ytan och lokalisering av sjukdomen.Vid turbiditetsbildning i den centrala och perifera delen av hornhinnan observeras inte bara snedvridning eller synförlust, men astigmatism utvecklas.

Om patologin åtföljs av ökat intraokulärt tryck kan sträckning eller gallring av hornhinnans opacitet, som vanligtvis kallas förhöjd cancer, förekomma.

Eventuella komplikationer

Om sjukdomsprogressionen inte stoppas i tid, kan hornhinnans opacitet senare leda till irreversibla komplikationer.Vanligtvis är detta en stark minskning av synskärpa, liksom bildandet av sekundär glaukom. Med en lång tid av sjukdomen finns det möjlighet att utveckla fullständig blindhet. Korneas ogenomskinlighet, orsakad av bakteriell infektion, kan leda till samtidig smittsamma sjukdomar i ögonen, till exempel konjunktivit.

I sällsynta fall leder försummad grumlighet till irreversibel hornhinnedystrofi, som praktiskt taget inte svarar på behandlingen, särskilt hos äldre. Och med bildandet av en tagg i centrum av hornhinnan finns möjlighet till utveckling av leukom, i vilket fall tidig och omedelbar behandling krävs.

diagnostik

För en noggrann diagnos krävs komplex diagnos, som alltid börjar med en visuell inspektion av de visuella apparatens strukturella komponenter.Nästan i alla fall används biomikroskopi - extern undersökning av ögat med en slitlampa. Det låter inte bara tydligt se källan till grumlighet, utan också att utvärdera strukturen.

Korneal opacitet och andra degenerativa processer kan detekteras med användning av Amsler gitteret.Och ultraljud av synens organ och optisk koherens tomografi kan också användas för att klargöra diagnosen.

Ultraljudsundersökning av ögat

Egenskaper av behandlingen

Valet av strategi för behandling av hornhinnans opacitet beror alltid på omfattningen av lesionen, patientens ålder och etiologin hos sjukdomen. Som behandling av mildt grumling utan spår av ärr används vanligtvis medicineringen.

• Om det förekommer en recidiverande inflammatorisk process och en grumling påverkar ett litet område administreras kortikosteroidmedel i form av droppar.Till exempel kortison, prednisolon eller dexametason. Vid allvarlig inflammation är det nödvändigt att dessutom använda hormonella preparat i form av salvor;
• För att påskynda upplösningen av grumlighet är det effektivt att använda en lösning av etylmorfinhydroklorid, som används i form av droppar eller subkonjunktivalinsprutningar.Som ett alternativ används kaliumjodidlösning eller kvicksilversalva;
• För att minska ärrbildning är fysiologiska förfaranden effektiva: ultraljud, elektrofores med kaliumjodid eller hydrokortison. En kurs varar i regel minst en månad.

  Glukokortikosteroid (GCS) för topisk applicering i oftalmologi

Den största svårigheten är behandling av hornhinnans opacitet, som åtföljs av samtidiga ögonsjukdomar - glaukom eller grå starr. I detta fall väljs en omfattande behandling som syftar till att eliminera den primära sjukdomen.

Kirurgiska metoder

Med utvecklingen av grov ogenomskinlighet hos hornhinnan, som har ärr på ytan, och signifikant minskar synskärpa, höjer frågan om kirurgisk behandling av sjukdomen.Nyligen den vanligaste operationen för genomgående transplantation av hornhinnan. Ohpå är att avlägsna de skadade områdena i ögat och ytterligare transplantationsdonorvävnad tillsammans med endotelet eller endast det inre skiktet. Trots att det idag är den mest effektiva kirurgiska metoden, har det ett antal begränsningar. Till exempel är transplantation inte möjlig om patienten har kronisk hjärtsjukdom, liksom vissa former av diabetes mellitus. Därför rekommenderas inte behandlingen hos äldre.

förebyggande

Det finns inga tillförlitliga sätt att förhindra utvecklingen av hornhinnans opacitet.Man tror att enkla förebyggande åtgärder: avvisningen av dåliga vanor, användningen av solglasögon i soliga dagar, efterlevnad av en balanserad kost och daglig rutin, såväl som användningen av individen av skyddi skadlig produktion bidrar till att minska risken för sjukdom.

Av stor betydelse är behandling av ögonsjukdomar i tid, eftersom hornhinnans opacitet har egenskapen att utvecklas mot bakgrund av vissa allvarliga oftalmiska sjukdomar.

video

rön

Korneal opacitet är en allvarlig sjukdom i den visuella apparaten, som tenderar att utvecklas och återfalla.Om de första symptomen finns, är det nödvändigt att vända sig till en specialist i tid, eftersom behandlingen av sjukdomen i de tidiga stadierna är mycket effektivare. I riskzonen är de äldre, för i åldern, irreversibla degenerativa processer i det visuella Apparat, varför efter 60 år är det viktigt att regelbundet genomgå medicinska undersökningar för att kunna ta nödvändiga åtgärder.