akut hjärtsvikt, OCH - polietiologichesky syndrom, där det finns en djup kränkning av pumpfunktionen hos hjärtat.
hjärta förlorar sin förmåga att ge blodcirkulationen till den nivå som krävs för att upprätthålla funktionen hos organ och vävnader.
Låt oss titta närmare på klassificeringen av akut hjärtsvikt.
huvudtyper av
inom kardiologi använda flera olika sätt att klassificera manifestationer av akut hjärt-insufficiens. Style hemodynamiska störningar särskilja och hjärtsvikt, akut stel ( kardiogen chock).
Beroende på placeringen av lesionen patologi är uppdelad i den högra ventrikulära, vänsterkammar och blandades( totalt).Vänsterkammar
När vänsterkammar lesioner i lungkretsloppet bildas stagnation. Trycket i lungartärsystemet ökar, med ökande tryck, smala lungartärer. Extern andning och syrgasering av blodet är svårt.
vätskedelen av blodet börjar att svettas i lungvävnaden och in i alveolerna, utvecklar interstitiellt ödem( hjärtastma) eller alveolära ödem. Hjärtastma är också en form av akut insufficiens.
Andnöd manifesteras genom andnöd, ökar till kvävning, vissa patienter har Cheyne-Stokes andning( andnöd med periodiska stopp).
i liggande dyspné intensifierats försöker patienten att sitta ner( ortopné).I de tidiga stadierna i de nedre delarna av lungorna hörs våta raler, vilka blir småbubblor.
Ökad obstruktion av de små luftvägarna verkar torrt väsande andning, förlänga utandningen, symptomen av emfysem. Alveolär ödem indikeras av lungformiga våta raler över lungorna. I det svåra skedet blir patientens andning bubblande.
patientens excruciates torr hosta , progressionen av det patologiska tillståndet separerade knapphändiga sputum, förvandlas till skum. Sputum kan färgas rosa.
BP-värdena ligger inom normala gränser eller faller .Vänsterkammar formen utvecklas som en komplikation av kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, aorta defekt, arteriell hypertension. Höger kammare
Akut höger kammare fel utvecklas i pneumothorax, dykarsjuka, embolism stammen eller grenar av lungartären, total lunginflammation. När den högra ventrikulära funktionen störs bildas trängsel i en stor cirkelcirkulation. Patienten utvecklar andfåddhet vid inandning märkbart svullnad i halsen.
lever ökar och packad på grund av stagnation av blod i portalen systemet blir det smärtsamt.
högtalare rikliga kallsvett, manifesterad akrozianoz och perifert ödem. Med progression
svullnad sträcker sig ovanför börjar utgjutning vätskedelen av blodet in i peritonealhålan - ascites.
Vissa patienter har nedsatt funktion i magen - utveckla kronisk gastrit .AD minskar kraftigt tills utvecklingen av kardiogen chock. Som svar på den progressiva bristen på syre i vävnaderna ökar frekvensen av andning och hjärtklappning.
klasser av Killip
Klassificeringen baseras på de kliniska manifestationerna av patologi och dess radiografiska tecken. Baserat på dessa data identifieras fyra stadier av patologi i enlighet med ökande svårighetsgrad:
- I - tecken på hjärtsvikt visas ej;
- II - våta rhonchuses hörs i de nedre delarna av lungfälten, tecken på lungcirkulationen uppenbaras;
- III - våtvassning hörs på mer än hälften av lungfälten, märkt lungödem;
- IV - kardiogen chock, tecken på minskning av perifera kärl, cyanos, systoliskt blodtryck sänkt till 90 mm Hg. Art.och nedan syns svettning, nedsatt excretionsfunktion hos njurarna.
Baserat på den kliniska svårighetsgraden av
. Det föreslogs 2003 att bedöma tillståndet hos patienter med akut dekompensering av kroniskt hjärtsvikt. Grunden är baserad på symptom på perifer cirkulationsstörningar och auskultatoriska tecken på stagnerande fenomen i en liten cirkel. Fyra klasser av svårighetsgrad av tillståndet skiljer sig från dessa kriterier:
- I - Stagnation upptäcks inte, perifer blodcirkulation är normal. Huden är torr och varm.
- II - Symtom på blodstagnation i lungloben avslöjas, det finns inga synliga tecken på venös utflödesstörning. Huden är varm och fuktig.
- III - Brist på perifer cirkulation utan samtidig störning av venös utflöde i en liten cirkel bestäms. Huden är torr och kall.
- IV - tecken på perifer cirkulationssvikt följt av trängsel i lungorna.
Flera kliniska varianter av patologipatologin är möjliga:
- Decompensated , utvecklas som en komplikation av en kronisk form av patologi eller av andra skäl. Symptom och klagomål hos patienten motsvarar en typisk klinik av en måttlig OSN.
- Hypertensiv hjärtsvikt .Blodtrycket ökar kraftigt med relativt bevarad funktion av vänster ventrikel. Röntgenbilder visar inga tecken på lungödem. Symtom och klagomål hos patienten är typiska för OCH.
- lungödem .Det uppenbaras av oregelbundenhet i rytmen och andningstiden, lungorna hör raler, ortopedi, gasutbyte i lungorna är svårt. Röntgenbilder bekräftar vätskans ackumulering i lungorna.
- kardiogen chock .Den extrema manifestationen av syndromet av liten hjärtproduktion. Systoliskt blodtryck minskar till kritiska värden, blodtillförseln av vävnader och organ är allvarligt nedsatt. Patienten uppvisar symtom på progressiv njursvikt.
- -syndrom med ökad hjärtutgång .Det åtföljs av manifestationer av blodstagnation i en liten cirkel av blodcirkulation. Länkarna hos patienten är varma, vilket möjligen sänker blodtrycket.
- Höger-ventrikulär .Volymen av hjärtutgången sänks, trycket i artärbädden ökas.Ökat tryck i jugularvenerna, stagnation i leversportsystemet leder till utvecklingen av hepatomegali.
En eventuell klassificering är i viss utsträckning villkorlig och är utformad för att förenkla diagnosen och urvalet av behandlingstaktik i nödsituationer.
För mer information om hjärtsvikt lär du dig av den här videon:
