Smärta i pankreatit

Bukspottkörteln syntetiserar enzymer som behövs för att bryta ner mat och hormoner som är ansvariga för metabolism i kroppens vävnader. Det främsta symptomet på inflammation i bukspottkörteln är smärtsyndromet.

Om du inte startar terapi i tid, kommer sjukdomen i kronisk form av pankreatit och stör organet. Att känna tecknen, symptom på pankreatit och där exakt det gör ont kan du känna igen sjukdomen i början och förhindra dess utveckling.

Varför finns det smärtssyndrom

Pankreatit smärta upplevs av försämring av mikrocirkulationen, gallvägsobstruktion, inflammation och nedbrytning av vävnader. Orsaken till nedsatt patency av bukspottkörtelkanalerna är blockering av stenar eller klämma organet med en tumör, ärr.

Hemligheten går inte in i tarmarna, men stagnerar i kanalerna, på grund av vilka de ökar blodtrycket, är blodcirkulationen störd. Detta leder till det faktum att de syntetiserade enzymerna börjar smälta själva körteln, vilket framkallar inflammation och svullnad. Inflammation leder till en ökning av nervändarna, vilket uppfattas som smärta.

I avsaknad av adekvat behandling för sjukdomen blir kronisk, som byte av normal vävnad i ärret och enzymer in i blodomloppet och störa verksamheten i andra organ.

Iron inte syntetisera den nödvändiga mängden insulin, vilket leder till en ökning av blodsockernivåer och en nedgång i matsmältnings och endokrina systemet. Då är vilka förändringar som är mer uttalade och kommer att bestämma smärtan. Med akut pankreatit blåses vävnaderna i körteln, vilket leder till svullnad, hyperemi och följaktligen organdysfunktion.

Ödem som medföljer inflammation, har en mekanisk effekt på intilliggande vävnader (och tarmar), vilket ökar intensiteten i smärtssyndromet. Enzym i bukspottkörteln, nämligen trypsin och steupsin, orsakar nekrotiska förändringar i organets vävnader.

Foci med nekros eller dystrofi i vävnaden kan vara singel eller flera, upp till full pankreatisk nekros. Platser med drabbad vävnad är mottagliga för perforering av parenkym lobuler, vilket leder till frisättning av enzymer bortom kanalernas gränser. Ju mer sådana foci är desto starkare är smärtan med akut pankreatit.

När inflammation avtar, den främsta orsaken till smärtan tjänar ischemi där cirkulationen saktar ner och leder till permanenta skador på vävnader eller organ, det är en ersättning för bindväv körtel.

I bukspottkörteln bildas sanna eller falska cyster. Medan de är små smärta är karakteriserad som måttlig, än storstora cyster, desto mer smärtsamt känslan. Ofta onormala bildningen inte är begränsad till bukspottkörteln, och tränga in i förpackningspåsen, vilket orsakar magen att skifta åt vänster eller höger och fram.

På grund av cysten kan positionen av tvär- eller duodenum förändras något. Som ett resultat av tillväxten av neoplasmen pressas de friska närliggande vävnaderna, enzymernas rörelse störs, vilket orsakar smärtsamma förnimmelser.

Med den långa utvecklingen av sjukdomen uppträder patologiska förändringar av mottaglighet, när intensiteten av smärta inte motsvarar stimulans styrka. Det finns allvarlig smärta, även med svag stimulans.

När sjukdomen utvecklas ökar smärtan

Ofta utvecklas pankreatit hos unga kvinnor än hos män, eftersom kroppen är mer utsatt för kolelithiasis, vilket är den viktigaste faktorn i sjukdomsutvecklingen (förutom alkoholism). Ofta bildar stenar i gallkanalerna under graviditet på grund av hormonella förändringar och jonbytesstörningar.

Vad är smärtan?

Naturen, smärtan och lokaliseringen beror på placeringen av den inflammatoriska processen och de förändringar det orsakar, så att du inte kan identifiera den plats där det gör ont i pankreatit. I naturen är smärtan sannolikt tråkig, värkande, skärande, kramper.

Patologi kan påverka hela körteln eller bara en del av det, till exempel kroppen, huvudet, svansen. Om huvudet är rört, det gör ont på höger under revbenet, organets kropp är ungefär "under skeden", orsakar den patologiska processen som påverkar svansen svag smärta i hela vänster sida.

Ofta känns smärta vid akut pankreatit uppe i buken (under magehålan), men smärta i hypokondriet (från vardera sidan) eller bältros är möjligt. I vissa fall uppfattas obehag i samband med pankreatit av patienter som tecken på nedsatt hjärtfunktion.

I den akuta sjukdomen uppträder smärta omedelbart efter att ha ätit, eftersom mekanisk och kemisk irritation i magen och tolvfingret väcker frisättning av bukspottskörteljuice, vilket leder till ökad inflammation.

Smärta i akut pankreatit orsakas av en kemisk stimulans, det vill säga de förekommer under enzymernas verkan, så att förändring av hållningen inte medför lättnad till patienten. Symtomen är värre om en person ligger på ryggen.

Med kronisk pankreatit har smärtan inte en distinkt lokalisering och det kan finnas olika styrkor. Försämring av tillståndet observeras inte så ofta, som regel, efter konsumtion av tung mat eller alkohol.

Känn smärta vid kronisk pankreatit:

• i nedre delen av ryggen (kan ha både en shingling karaktär, och påverkar endast vänster sida av ryggen och buken);
• i regionen av revbenen till vänster;
• i mitten eller övre kvadraten av buken;
• i ryggen (gäller inte närmaste zoner).

Smärta uppträder sällan med pankreatit i en tom mage

Om smärtan plötsligt avtog, särskilt om det var mycket allvarligt, så är detta ett alarmerande symptom, eftersom det finns en möjlighet att körtelvävnaden har blivit död. De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• smärta i pankreatit noteras efter övermålning eller äta tung mat, alkohol, "hungriga smärtor" är sällsynta;
• kräkningar lindrar inte tillståndet;
• dyspeptiska störningar (diarré ersätts av förstoppning, ökad gasbildning);
• möjligen en ökning av kroppstemperaturen.

Vad ska man göra om man har ont

Om patienten dricker smärtstillande medel i samband med buksmärta före doktors undersökning kan detta sakta diagnosen. Symptomen på "akut buken" är typiskt för många sjukdomar, för att de ska kunna skilja sig ordentligt, måste doktorn veta exakt var smärtan smälter mer intensiv och var mindre.

Intag av smärtstillande läkemedel döljer känslan och smittar den kliniska bilden. Palpation av smärtpunkter och zoner gör att läkaren kan bestämma vilken del av kroppen som är lokaliserad med inflammation.

Om akut akut smärta föreligger i den epigastriska regionen (under ryggmärgen) eller på höger sida under revbenen är det möjligt att orsaken finns i inflammerad bukspottkörtel. Sådan smärta kan uppstå med leverpatologier eller appendicit, så patienten ska inte själv göra en diagnos.

Smärtlindring är möjlig med icke-steroida analgetika. De bästa smärtstillande medelna för pankreatit:

• ibuprofen,
• paracetamol,
• Diklofenak.

Vid akut pankreatit är ett av de mest effektiva sätten att eliminera smärta appliceringen av en kall kompress

Som regel, förskriva först att ta paracetamol. Dosen av läkemedlet rekommenderas individuellt, om det inte eliminerar smärta, då kan det ökas. Med tiden slutar kroppen att reagera på detta läkemedel, i så fall kan du gå till ibuprofen eller diklofenak. Tabletter för akut pankreatit bör väljas av en läkare med tanke på patientens ålder och samtidiga sjukdomar.

Hur hanterar du problemet?

För behandling av kronisk pankreatit föreskrivs följande läkemedel:

• enzymer. Det är nödvändigt att förbättra processen att smälta mat och minska bördan på bukspottkörteln. Eftersom kroppen inte syntetiserar i en stor mängd sekret, blir smärtsensionen mindre intensiv.
• hormoner. Tilldelar ett hormon somatostatin, vilket minskar känsligheten hos smärtreceptorer. Det kan ersättas med en syntetisk analog av octreoid. Produkten varar lång tid, så även om du tar det i tre dagar kan du få en bestående effekt. Läkemedlet har en lång lista över kontraindikationer och oönskade åtgärder, därför föreskrivs det endast med ett uttalat smärtssyndrom.
• Blockers av H2-histaminreceptorer. De minskar produktionen av saltsyra, blockerar histaminreceptorerna i parietala celler i magslemhinnan. Dessutom hämmar läkemedlet syntesen av pepsin, ökar mängden magsår, ökar utsöndringen av prostaglandiner, förbättrar mikrocirkulationen. Bland blockerarna är Famotidine mest känd.
• Protonpumpinhibitorer. Tillhör även antisekretoriska läkemedel, eftersom de minskar produktionen av saltsyra. De är derivat av bensimidazol. Till denna grupp hör Rabeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole. Läkemedel anses vara säkra, eftersom de har en liten lista över biverkningar och kontraindikationer. Med en väl valda dosering kan den tas under lång tid.

För att avlägsna eller ta av smärta vid en pankreatit kan beslutet endast den behandlande läkaren lösa

Vid utveckling av svår pankreatit behandlas de på sjukhuset. I bukspottkörteln finns funktionell vila (patienten fastar i flera dagar, näringen är parenteral). Hur mycket som ligger på sjukhuset beror på hur länge körteln återställs.

I de mest allvarliga situationer krävs intravenös näring under hela tiden som bukspottkörteln kommer att återhämta sig, och detta är upp till sex veckor. För avlägsnande av akut utmattande smärta hos en vuxen på sjukhuset kan ges narkotiska analgetika (Omnupon, Tramadol, Ketanov, Promedol). Vid behov föreskrivs dessutom neuroleptika, lugnande medel, antidepressiva medel.

Hur man undviker återkommande smärtsyndrom

Om en person redan har haft smärta vid akut pankreatisk pankreatit, måste han observera ett antal regler som hjälper till att undvika återuppkomsten. Grundprincipen är att inte göra järn syntetiserar en stor mängd hemlighet.

Först och främst måste de som redan har smärtan följa en diet som utesluter konsumtionen av stekt, fet, salt eller sur mat. Det är nödvändigt att ge upp alkohol. Det rekommenderas att konsumera mer protein och att avstå från fett och kolhydrater. Delar ska vara små, måltider var 3-4 timmar.

Förstöring uppstår efter överdriven stress på körteln

Patienter med kronisk pankreatit bör regelbundet ta mediciner för att minska syntesen av egna enzymer. Alla läkemedel måste ordineras av en läkare. Efter överenskommelse med den behandlande gastroenterologen kan fytoterapi användas.

Hjälpa till behandling av pankreatit-örter som har koleretiska och antiinflammatoriska egenskaper (fänkålfrön, Johannesört, yarrow, höfter, horsetail, kamille). Återtagande av akut smärta i gräset är bortom makt.

Om attacken fortfarande återkommer, är det bättre att inte äta minst två dagar. Analgetika som rekommenderas av en läkare hjälper till att bedöma körteln. Det är möjligt att dricka mineralvatten utan gas, uppvärmd till 35-39 ⁰С, till exempel, Narzan eller Yessentuki No4 eller No17.

Således kommer enzymer inte att produceras, så inflammerad bukspottskörtelvävnad kommer inte att attackeras av trypsin. Efter 48 timmar kan du äta mosad mat, kokt för ett par. Observera en strikt diet i ca två månader.

Det är viktigt att förstå varför det finns en inflammatorisk process i körteln. Bara genom att eliminera grundorsaken kommer det att vara möjligt att återställa vävnaderna och bli av med sjukdomen. I vissa fall kan kirurgi krävas för att tömma kanalerna och ta bort död vävnad.

Endast läkaren kommer att kunna berätta hur man lindrar smärta i pankreatit i varje enskilt fall. Det är viktigt inte bara symtomens intensitet utan även patientens ålder, samtidiga sjukdomar, läkemedels tolerans, ytterligare tecken på sjukdomen. Därför, om pankreatit gör ont måste du kontakta gastroenterologen så snart som möjligt.