I den här artikeln kommer du att lära dig vad en mini-stroke, hur den skiljer sig från en massiv stroke, hur man kan förhindra det, i tid för att identifiera de första tecknen och påbörja den nödvändiga behandlingen.
innehållet i artikeln:
- skäl microstroke
- risk att utveckla sjukdomen
- Symtom microstroke
- sjukdomsdiagnos
- terapier
- prognos
mini stroke - det är en villkorad term som kallas akut ischemisk stroke, i vilka delar av hjärnan erfarenhet syrebrist och dö eller bli nekrotisk. Princip för alla stroke eller cerebrovaskulär händelse är enkel - det finns en blockering eller kramp i blodkärlen som ger näring till hjärnvävnad, hjärnceller dör, och personen förlorar de uppgifter under ansvar av offret delen av hjärnan( tal, hörsel, syn, kontrollerad muskelrörelser).
microstroke Den största skillnaden kan ses från termen - "mikro" eller små.I denna variation av störningar av cerebrala cirkulations påverkar små artärer som förser hjärnvävnaden, och dör därför signifikant mindre hjärnvävnad, jämfört med omfattande stroke.
konsekvenserna av sådana mikroskopiska lesioner betydligt mindre person kan nästan helt återställa den förlorade tal, hörsel eller rörelse, men detta kräver stora reserver av kroppen och ihärdig arbete på sig själva.
Huvud bedrägeri finns mindre stroke raderas kliniska bilden - de första tecknen på microstroke visas senare och långsammare, så i början av diagnostiska och terapeutiska åtgärder väsentligt försenad. Och ju senare den specialiserade behandlingen av cerebral cirkulationssjukdomar påbörjas, desto sämre är resultatet och prognoserna.
Vanligtvis är en neurolog involverad i diagnosen och behandlingen av eventuella stroke. Men den första läkaren till vilken en patient överklagas med mini-stroke kan bli läkare någon specialitet, beroende på vilken typ av patientens klagomål - huvudvärk, synrubbningar, störningar i hjärtat, och så vidare.
skäl microstroke
Som vi redan nämnt, den främsta orsaken till någon art av stroke - de eller andra hinder för blodflödet, hjärnceller som bär näringsämnen och syre. Konventionellt kan orsakerna till dessa hinder delas in i tre grupper:
- vasospasm. Detta mönster observeras oftast hos personer med ständigt högt blodtryck - arteriell hypertension. Dock är stroke kan förekomma i fullt frisk person med normalt blodtryck ständigt på bakgrunden av stress, tar vissa mediciner, uttorkning, chock, och så vidare. Den kraftiga hoppa i tryck hos dessa patienter kan leda till en mindre stroke, och andra typer av cerebrovaskulära händelser.
- Täppning av fartyg. Kränkning av lumen hindrar flödet av blod - det finns syrebrist av vävnader. Blockering av kärlet kan ske kolesterolet eller aterosklerotiskt plack, tromb, gasbubbla, åtminstone - klassificera bakterie-, främmande kropp eller metastas.
- Brott i matningskärlet. Stroker som bildas på detta sätt kallas hemorragiska. Blod strömmade ut från fartyget, inte bara inte når "destination", men också genomsyrar de omgivande vävnaderna, försvårande nederlag. Orsak bristning av kärlet kan vara hoppet av tryck, ateroskleros, huvudskada, nedsatt venös dränering från huvudet - till exempel försöket för strypning.
risk att utveckla sjukdomen Grupper
Modern medicin har tydligt identifierat patienter vars hälsotillstånd och livsstil avsevärt öka risken för cerebrala cirkulationsrubbningar:
- Personer med sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, särskilt med hjärtarytmier och högt blodtryck.
- ateroskleros - kolesterol avsättning av salter på den inre beklädnaden av blodkärl - bildandet av plack.
- ärftlig och förvärvade störningar i blodkoagulering - antifosfolipidsyndrom, polycytemi, Leiden defekt faktor och så vidare.
- Fetma och konsumtion av stora mängder fett och sötmat.
- Diabetes mellitus. Rökning och alkohol i stora doser.
- Tillträde av kombinerade orala preventivmedel av kvinnor.
- klimakteriet hos kvinnor, särskilt i närvaro av svåra klimakteriebesvär.
- Strokes och hjärtattacker i det förflutna.
- Ärftlig predisposition och familjehistoria.
- En stillesittande livsstil - speciellt sovande patienter.
- Kronisk trötthet, stress, känslomässig nöd. Symtom
microstroke
Detta avsnitt kommer att försöka så noggrant som möjligt de första tecknen på symptomen microstroke läsaren att ta utvecklingen av sjukdomen i sig själva eller andra beskriva.
Vill bara att konstatera att de mindre strokesymtom är direkt beroende på placeringen av härden och kaliber sin försörjning av de drabbade fartyget. Enkelt uttryckt, ju mindre fartyget, mindre tillförlitliga de första symptomen på sjukdomen.
- Allvarlig huvudvärk. Denna huvudvärk inträffar eller förvärras kraftigt nog, kan inte avlägsnas med konventionella tabletter och inte passerar efter sömn eller vila.
- Numbness i ansikte, lemmar, tunga. I närvaro av en stroke är ofta märkbar att patienten sänks hörn av munnen, slokar läpp och slutna ögon.
- Överträdelser känsliga analysatorn funktioner - hörsel, lukt och syn. Patienten kan klaga på en blinkande "cirklar" eller "flugor", vagheten av strukturerna, de vita och svarta fläckar, tinnitus, distorsion eller förlust av luktsinnet.
- talrubbningar - patient "sluddrigt" tal blir otydlig. Tyvärr är dessa patienter ofta kallas kategorin "fyllon", så hjälper dem att börja utöva mycket senare.
- Numbness eller fullständigt "misslyckande" av händer eller fötter. För mindre stroke längre kännetecknas av domningar i fingrar och händer, muskelsvaghet, skakningar och ostadig gång.
- till de typiska symtom som anges kan läggas till de allmänna klagomål: ångest, svettningar, hjärtklappning, andnöd, yrsel, känsla av panik och rädsla.
Dessa symptom kan vara närvarande i lika stor utsträckning, eller kommer att tilldelas någon. I vilket fall som helst, huvudvärk, inte ta bort den konventionella mediciner, domningar och förnekande av lemmar eller språk, särskilt i samband med höga nivåer av blodtryck - en anledning att omedelbart besöka en neurolog.
Det är viktigt att förstå viss komplexitet vid definition av begrepp. Microstroke dessa symtom har rätt att kallas, om sådana neurologiska symtom bibehålls dag och mer. Allt som går upp till 24 timmar, så kallade övergående akut stroke eller TIA - transitorisk ischemisk attack. I själva verket är linjen mellan alla dessa begrepp mycket tunn och bygger mer på de långsiktiga konsekvenserna - som upprätthålls eller att neurologiska symptom efter 24 timmar eller inte.
diagnostik
«gold standard» av brott mot cerebral cirkulation är magnetisk resonanstomografi, eller MRI av hjärnan. På bilden kan man se i detalj alla strukturer i hjärnan och se minsta - på millimetern - skadan. MRI kan också spåra dynamiken i anlita eller "resorption" skador.
Men MRI - är en sällsynt, mycket dyra och inte allmänt tillgängliga undersökningsmetod, och gör det i akuta indikationer på varje patient med en huvudvärk är oerhört svårt och opraktiskt. Det är därför det finns ett antal vägledande tester vars resultat kan bedöma behovet av att studera metoden för en viss patient:
- Inspektion av neurologen med specifika neurologiska tester för att bedöma patientens stabilitet, musklernas tillstånd, reflexer, elever.
- Mätning av tryck och kolesterolnivåer - ju högre dessa värden är desto högre risk för stroke.
- Fastställande av koagulering - i närvaro av vissa tendenser till ökad koagulering - hyperkoagulerbara - högre risk för blodproppar i kärlen i hjärnan.
Inledande diagnos av stroke hemma
Jag vill ägna särskild uppmärksamhet åt premedicinsk diagnos av ischemiska hjärnskador. De första tecknen på ett mikrotak syns inte alltid i medicinska institutionen, oftare sker det på jobbet, på gatan eller i familjecirkeln. Det är viktigt att veta vilka orienteringstest som kan utföras innan en läkare kontaktas.
- Leende. Om du frågar patienten att le, kommer asymmetri i munnen att märkas - ett hörn blir lägre.
- Tal - det är värt att fråga patienten att säga några enkla fraser - till exempel ett ordspråk eller ordspråk. Talet kommer att vara mer långsamt och luddigt.
- rörelse. Det är nödvändigt att be patienten att höja armar eller ben. Om det finns kränkningar av hjärncirkulationen - kommer en av benen att ligga kvar eller inte lyda befälhavaren alls.
Dessa tester, med tydlig enkelhet, är mycket effektiva och räddar liv och hälsa för många människor.
terapier
Helst har orsaken till början av behandlingen blir den allra första tecknen på cerebralt blodflöde, men det händer mycket sällan. I närvaro av suddiga symtom på en mikrotak, börjar behandlingen sällan tidigare än en dag från dess början.
huvud läkemedel för behandling av cerebrala cirkulationsstörningar är:
- Trombolytika - denna grupp av läkemedel in i hjärtat slår tromboser - upplöser blodproppen och återställa blodflödet i kärlet( streptokinas, urokinas, alteplas och andra).Men effekten av trombolytisk behandling kan endast erhållas inom 72 timmar efter trombosstart, men med hemorragiska stroke kommer sådana droger att döda patienten. Det är viktigt att tydligt veta vilken typ av stroke du måste kämpa för.
- Antikoagulantia - en grupp av läkemedel som syftar till att förhindra blodkoagulering och trombbildning - lågmolekylärt heparin och dess analoger( Fragmin, Fraxiparine och andra).
- Disaggregeringar är medel som förhindrar blodkropparnas "knackar": aspirin, klopidogrel, dipyridamol och så vidare.
- Diuretika, speciellt mannitol - selektivt avlägsnas från svullnad i hjärnvävnaden, vilket förhindrar mer allvarliga komplikationer - break-svällda hjärnvävnad i foramen magnum.
- Antihypertensiva läkemedel - använd både "akut" läkemedel och permanent, speciellt utvald terapi under återhämtningsperioden.
- neuroskyddande - en bred grupp av mediciner och vitaminer för upprätthållande av hjärnceller i återhämtningsfasen - antioxidant komplex, B-vitaminer, magnesium, nootropika, och så vidare.
Typ av droger, kombinationer och behandling är endast föreskrivna av en läkare.
återhämtningsfasen är viktiga rehabiliteringsåtgärder - sjukgymnastik, hydroterapi, sjukgymnastik, tal terapisessioner och sanerare, terapeutisk diet, spa-behandling. Ju mer uthållig och hårt arbetande patienten blir, desto fort kommer hjärnans förlorade funktioner att återvända till honom och tal, hörsel, syn och muskelstyrka kommer att återställas.
Det är mycket viktigt att genomgå en läkareutnämnd behandling, ta droger från tryck, antiaggreganter. Det är nödvändigt att följa en diet, ge upp alkohol och röka, spela sport, sova bra och gå mycket.
prognos av sjukdom
microinsult effekter beror på patientens ålder, det ursprungliga tillståndet, diameter påverkade kärlet och volymen av döda hjärnvävnad samt från början av behandlingen hastighet och kvalitet rehabilitering.
microstroke innebär ofta fullständigt återupprättande av hälsa och livskvalitet för patienter, men betydligt ökar risken för återkommande episoder av cirkulationsrubbningar i framtiden. Enligt statistiken kommer cirka 60% av fallen efter en mikrotakt inom ett år en upprepad ischemisk attack.
Därför är garantin för hälsa och livskvalitet ett svårt åtgärd för att förebygga sjukdomen, eftersom varje efterföljande episod blir allt svårare.
