Gastroesofageal reflux

Termen gastroesofageal reflux avser ett patologiskt tillstånd i vilket gjutning av saltsyra och maginnehållet in i de övre delarna av matsmältningssystemet,som ett resultat av vilket esofagusvävnadens histologi störs. Sjukdomen framkallar esofagit( inflammation i slemhinnan i matstrupen), eller Barretts esofagus( förträngning av matstrupen rör) cancer, så det är nödvändigt att påbörja behandling i tid.

reflux kan förekomma hos friska människor, till exempel, som en följd av att äta för mycket eller ökad gasproduktion i magen på grund av användningen av vissa produkter. I avsaknad av patologiska tillstånd återlopp förhindrar den nedre matstrupen sphincter och kroppens förmåga att självrengörande, så det finns ingen särskild mucosal skada röret.

Symtom patologi

Typiska symptom på gastroesofageal reflux tror:

• halsbränna. Halsbränna innebär en känsla av att brinna bakom bröstbenet, som kan sprida sig till nacken, området av scapula. En mild halsbränna inträffar efter användning av antacida eller mjölk;
• regurgitation. Magsyra stiger i halsen, vilket orsakar en obehaglig eftersmak i munnen.Återflöde i magen uppträder efter övermålning, torso böjning framåt eller i bakåtläge;
• dysfagi eller svårighet att svälja. När lång flödande reflux esofagealtub bildad i benigna strikturer som påverkar hastigheten för passage av livsmedlet. Om de förträngda lumen i matstrupen och är mindre än 13 mm, visas symptomet intag av fast föda, om diametern är ännu mindre, kan detta leda till svårigheter att svälja saliv;
• flytande böjning. Denna manifestation av sjukdomen är sällsynt, men den kan anses vara ett specifikt symptom. Patienten skum i munnen som ett resultat av hypersekretion av saliv( producerat upp till 10 ml saliv per minut), vilket sker som svar på saliv-esofageal reflux.

Dessutom kan patienterna klagar över röstförändringar( speciellt blir hes och grov efter sömn eftersom irriterad hals), hosta, spänningar i nacken, hicka, öroninfektioner, förekomsten av erosioner på tungan, rapningar luft, uppkastning av mat, illamående efter att ha ätit.

Indirekta tecken på refluxsjukdom kan vara en förstärkning av symtomen när du bär tight, åtsittande kläder, gallring av tandemaljen hos barn kan förekomma när man sväljer rörelser av huvudet. Om patologin är starkt uttalad klagar patienterna på smärta i bröstet när matkulorna rör sig. Sedan

saltsyra kan tränga in i halsen, kan det hända bronkospasm

Blödning från matsmältningsorganen, när ERT är ganska ovanligt. Såsom visas genom endoskopisk undersökning, är orsaken till blödning av erosiv esofagit, vilket är en konsekvens av gastroesofageal reflux. Anledningar

När sjukdomen förekommer ofta gastroesofageal reflux inflammation i nedre delen av matstrupen leder till utveckling av GERD( gastroesofageal refluxsjukdom).Orsaken till magreflux kan vara:

• alkoholintag;
• rökning;
• övervikt
• membranbråck;
• graviditet;
• sklerodermi;
• läkemedelsterapi( mottagnings antikolinergika, betablockerare, kalciumkanalblockerare, dopamin-aktiv och sedativa läkemedel, tricykliska antidepressiva medel).
• hyperacid gastrit;
• duodenit. När

patologier i magtarmkanalen kan variera trycket i tunntarmen, vilket resulterar i magen kommer in i gallan och sedan den hepatiska utsöndring tillsammans med magsaft kommer in i matstrupen. När denna patologi ledande tecken kommer diffusa buksmärtor, illamående, kräkningar av galla, gul päls, rapningar luft, bitterhet i munnen.

Gjutning av maginnehåll i matstrupen vilket leder till ökad salivutsöndring och täta svälja rörelser. Saliv neutraliserar den sura miljön och förorsakar sammandragning av musklerna i matstrupen, vilket säkerställer dess rening från syra- och matrester. Personer per timme gör ungefär 72 att svälja handling, och under måltiden, kommer denna siffra till 192.

I drömmen samma görs endast 7 av intag av saliv per timme, och den siffran minskas genom användning av lugnande medel, alkohol, eller om personen röker. Och eftersom saliv tilldelas mindre och ingen rening sker matstrupen, kan patienter efter uppvaknandet hosta, märker förändringar i rösten. Diagnos av sjukdom

gastroesofageal reflux esofagit kan särskiljas från infektion eller läkemedelsursprung, magsår, gastrit, sjukdomar i det hepatobiliära systemet, försämring av esofageal motilitet.

GER attack kan framkallas av angina eller hjärtinfarkt, livshotande patientens

antal nödvändig forskning beror på svårighetsgraden av symtomen. Patienter som inte har allvarliga symptom på gastrisk reflux( kvävning eller aspiration) eller dysfagi, diet och visar den rationella mottagningsblockerare H-2 histaminreceptorn. Efter läkemedelsbehandling utvärderas patientens tillstånd. Om symptomen kvarstår eller återupptas 2-3 månader efter att ha tagit drogen, undersökningen genomförs hårdvara.

för detektering anatomiska abnormiteter, är särskilt diafragmabråck eller strikturer detektering utförs röntgenundersökning med användning barium suspension. Spontan gjutning av kontrast till bröstets övre öppning anses vara ett tecken på GER.Denna undersökning är användbar vid differentialdiagnos.gastroskopi( EGD) används för att detektera makroskopiska tecken på esofagit.

aktuella studien för att bestämma stadium av sjukdomen:

• 0 grader. Makroskopiska störningar är frånvarande, det finns bara histologiska tecken;
• 1 grad. En eller flera foci identifieras, rodnad av slemhinna eller exsudat;
• 2 grad. Erosion merge( men de är inte cirkulär) har pleural vävnadsskada;
• 3 grad. Erosioner är cirkulära;
• 4 grader. Synliga kronisk vävnadsskada esofageal slemhinnan röret( magsår striktur, Barretts esofagus).

att bestämma svårighetsgraden av gastroesofageal refluxfördes tester för att utvärdera surheten i matstrupen, esofageal motilitet barriär och kroppsrengöringsröret från syrainnehåll. Dessa studier utförs endast för de patienter som inte får hjälp av drogterapi eller en diagnos i tvivel.

buken ultraljud hjälper till att se konturerna av strukturen och organ storlek, upptäcker närvaron av utbildning eller sigill, är det viktigt att ställa en diagnos

rekommendationer för patienter med gastroesofageal reflux

patienter med GER rekommenderas att följa vissa regler som undviker gjutning av maginnehåll i matstrupen:

• överge de åtsittande kläder, korsetter, inte bära ett bälte eller bälten;
• att vägra från alkohol och röka
• undantas från dietprodukter som minskar nedre matstrupen sphincter ton( fetter, choklad, pepparmint, tomater och produkter baserade på dem, orange och ananassaft);
• kassera tuggummi och sötsaker för resorption;
• stanna inte i 2-4 timmar efter intag;
• lyfta gaveln 10-15 centimeter;
• om det finns övervikt, då behöver du gå ner i vikt.läkemedelseliminering

symptom För att eliminera gjutning mat och saltsyra från magen till nästa läkemedel grupp tilldelas i matstrupen:

• antacida( Almagel, Maalox).De neutraliserar saltsyra i magen;
• protonpumpshämmare( esomeprosol, Rabeprozol).Minska mängden saltsyra i magen;
• H-2-blockerare( Ranitidin-Acry, Famotidin).Minska produktionen av celler av saltsyra;
• -prokinetik( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Påverka funktionen av den nedre esofagusfalten.

I den första etappen av sjukdomen rekommenderas patienter att ändra sin livsstil och hålla sig vid kostnäring, och när halsbränna uppstår, dricker antacida, prokinetik eller sukralfat. Antacida tas efter måltid, och även före sänggåendet, om nödvändigt kan du dricka 1 g av läkemedlet 4 gånger om dagen. Biverkningar av terapi inkluderar diarré( om läkemedlet innehåller magnesium) eller förstoppning( om läkemedlet innehåller aluminium och kalcium).

I de två stadierna av esofagit rekommenderas det att radikalt minska vikt och förändra kosten. Drogbehandling föreskrivs av H-2-blockerare av histaminreceptorer, vars dos väljs individuellt. Vid steg 3 utförs behandlingen av gastrisk återflöde av blockerare av protonpumpen( omeprazol eller lansoprazol).Det antas att dessa läkemedel ökar risken för att utveckla maligna tumörer.

I 4 stadier av sjukdomen indikeras kirurgiskt ingrepp, eftersom långvarig administrering av stora doser medicin krävs. Under operationen bildas en sfinkter från magen i magen. Om patologin startas elimineras manifestationerna av sjukdomen av hämmare av protonpumpen( omeprazol eller lansoprazol), men hos 4 patienter av 5 återkommer sjukdomen inom sex månader efter att läkemedelsbehandling upphört. Därför är det svårt att bota sjukdomen.

Personen kan förbise symptom på gastrisk återflöde i flera år.

Erosiv gastroesofageal reflux avser kroniska patologier, eftersom sannolikheten för återfallet är hög. Syftet med läkemedelsbehandling i detta fall, för att minska svårighetsgraden av symtom och förhindra utveckling av komplikationer( esofageal stricture, blödning, Barretts matstrupe).Om du har symtom på sjukdom, måste du ändra dina matvanor och ge upp feta, kryddiga, salta livsmedel.

Det är nödvändigt att följa reglerna för rationell och fraktionerad näring. Om halsbränna inte passerar, rekommenderas att du börjar ta antacida som föreskrivs av en läkare. I avsaknad av resultaten av läkemedelsbehandling är det nödvändigt att genomgå en undersökning för att bestämma graden av inflammation och det allmänna tillståndet i mag-tarmkanalen. Hur man behandlar återflöde, berättar gastroenterologen efter att ha utfört diagnostiska aktiviteter och samlar anamnese.