Analys av tuberkulos genom blod hos barn och vuxna - Indikationer för ledning, förberedelse, avkodning resultat

Vad är tuberkulos

Allvarlig infektionssjukdom sker i kronisk form. Tuberkulos orsakar bakterier - en stång av Koch( Mycobacterium tuberculosis complex), som är resistenta mot yttre påverkan. Karakteristiska särdrag hos denna sjukdom:

• påverkas av andningsorganen - lungform;
• lider leder, ben, lymfkörtlar, genitourinary system - extrapulmonalt utseende;
• -infektion uppträder ofta av luftburna droppar, mindre ofta genom kontakt, genom mat, från moder till foster via placentan.

Vid tuberkulos skiljas en öppen och sluten form av utveckling. I det första fallet är patienten smittsam, farlig för andra, bäraren och utsöndringen av bakterier. Han behandlas i specialavdelningar. När formen är stängd, ser det ut som en kall, farliga mikrober frigörs inte i miljön. Infektion kännetecknas av utseendet av sådana symtom:

• deprimerat humör;
• frysningar på kvällen;
• subfebril temperatur;
• ökade svettning på natten;
• förstorade lymfkörtlar;
• aptitstörning
• rastlös sömn;
• svaghet;
• hosta;
• viktminskning;
• takykardi.

Det är allmänt accepterat att personer som har dåliga sociala och levnadsvillkor med låg levnadsstandard är sjuk med tuberkulos. Läkare tror att den främsta faktorn vid infektionens utseende är en minskning av immuniteten. Tuberkulos bacillus, som tränger in i kroppen, kan stanna kvar länge och bli aktiv efter en kraftig nedgång i kroppens försvar. Att ge orsaker till utvecklingen av patologi blir ofta:

• stressiga situationer;
• graviditet;
• defekt mat;
• kroniska sjukdomar;
• alkoholmissbruk;
• HIV-infektion;
• beroende
• rökning.

Analys av blod för tuberkulos

De primära metoderna för diagnos av infektion inkluderar Mantoux-reaktionen, som utförs i barndomen och fluorografi för vuxna. Mer noggrann och informativ är analysen för tuberkulos av blod. En sådan teknik har fördelar:

• finns inga kontraindikationer;
• diagnos är etablerad på kort tid;
• Det finns inget behov av att genomföra upprepade studier.
• falska positiva resultat är uteslutna;
• ersätter Mantoux-testet med barnet i närvaro av förbud för sitt beteende.

Vilka tester ska ges till en patient i händelse av misstänkt tuberkulosinfektion, bestämmer läkaren med hänsyn till den kliniska bilden. Det finns flera typer av studier som används vid olika stadier av sjukdomen. Bland de allra första och obligatoriska metoderna:

• generellt blodprov - bestämmer närvaron av en inflammatorisk process i kroppen;
• biokemisk studie - om förändringar i proteiner i blodstrukturen avslöjar sjukdomsform och stadium.

För att klargöra diagnosen tuberkulos utförs ytterligare typer blodprov. Läkare förskriva till patienter:

• PCR-polymeraskedjereaktion - är informativ, på kort tid ger en komplett bild av sjukdomsutvecklingen, används vid extrapulmonell infektion, för tidig diagnos, behandlingskontroll.
• ELISA - enzymimmunanalys - bestämmer blodhalten hos specifika antikroppar mot infektions orsaksmedlet - Koch-hyllan.
• T-SPOT - en modern forskningsmetod, som används vid HIV-infektion, kännetecknas av noggrannhet.

När det är nödvändigt att göra en analys av

Barn riskerar att utveckla tuberkulosskador. Dessutom har de inte helt bildat immunsystemet, sjukdomen kan påverka alla kroppens funktioner negativt. Analysen av tuberkulos med blod utförs:

• till barn som har varit i kontakt med sjuka personer;
• till spädbarn som har blandade resultat efter ett Mantoux-test;
• för medborgare som går in på barns medicinska och utbildningsinstitutioner( förskolor, skolor).

Indikation för studien är kontakt med sjukdomsbäraren. Att överlämna ett blod på tuberkulos efterfrågan från att vilja arbeta på offentliga cateringföretag. Provningar som föreskrivs för misstänkta patologiska processer eller bekräfta TB-infektion när en patient Obs:

• mörkare bilden med genomlysning, röntgen;
• ökning av temperaturen på kvällen;
• viktminskning;
• kronisk hosta;
• svettas på natten;
• stark svaghet;
• brist på aptit;
• rastlös sömn med mardrömmar.

Allmänt blodtest för tuberkulos

Det finns inga speciella markörer som hjälper till att upptäcka denna infektionssjukdom. Klinisk analys av blod i tuberkulos avslöjar förekomsten av inflammation och patologiska processer i enskilda steg. När dechiffrera notera att i fallet med:

• infiltration( det inledande skedet av sjukdomen) - ökad ESR( erytrocyt sedimenteringshastigheten), förändrades vita blodkroppar lite;
• spridd form( utbredd) - observera en signifikant försämring av prestanda;
• processrening - resultaten återkommer till normala.

Ett allmänt blodprov utförs i laboratoriet. Patienten samplar biomaterialet för fingerforskning. Resultatet är klart om några timmar. Minus denna metod - du kan inte ställa en noggrann diagnos. Viktiga indikatorer för avkodning av resultaten:

• ESR i tuberkulos - 80 mm / h, vilket indikerar en aktiv inflammatorisk process. Normalt värde för kvinnor är 20 mm / timme, män - 15;
• Antal leukocyter - notera överskottet( norm - 4-9 x10 i 9 grader / l);
• lymfocytantal minskade;
• ökade antalet eosinofiler - upp till 8%( normalt för vuxna 0-5).

Vid tolkningen av en allmän analys av TB blod uppmärksamma avvikelsen från standard röda blodkroppar. Denna hastighet beror på sjukdomens art:

• med indolent form spot lokalisering av skadan, antalet normala, men deras färgförändringar minskar i hemoglobinnivån i en erytrocyt;
• med en signifikant infiltration - minska storleken på röda blodkroppar och deras antal.

Biokemisk

Vid utförandet av denna studie tas blod från venen, resultatet erhålls nästa dag. Med korrekt tolkning av indikatorerna kan du identifiera allvarliga sjukdomar i ett tidigt skede. Tyvärr ger den biokemiska analysen av blod i tuberkulos inte en noggrann diagnos. Studien strävar efter följande mål:

• periodisk övervakning av behandlingsprocessen;
• -korrigering av hemostatiska störningar( säkerställande av stabiliteten i kroppens inre miljö);
• avslöjar effekterna av droger, biverkningar.

I tuberkulos biokemiska blodparametrar beroende av det skede av sjukdomen, komplikationer, comorbidities. Vid analys av analysen, notera:

• när infektionen är inaktiv är det totala proteinet, proteinfraktionerna i blodserum normala;
• vid akut sjukdomsförlopp, i det fall då de börjar fortskrider kronisk form av tuberkulosinfektion, minskar albumin-globulin-förhållandet( hastighet 15, -2,3).

Biokemisk forskning i utvecklingen av bakteriell infektion hjälper i dynamiken att övervaka lever och njurar. För att utvärdera patientens välbefinnande, särskilt när sjukdomen är svår, var uppmärksam på sådana indikatorer på blod i tuberkulos:

• direkt och totalt bilirubin( under normen);
• AST - aspartataminotransferas( ökar);
• ALT - alaninaminotransferas( ökad).

ELISA

Med hjälp av denna metod bestämmer studier snabbt närvaron i blodet av specifika antikroppar mot tuberkulos orsaksmedlet - Koch-pinnen. ELISA-enzymimmunanalys - används som ett alternativ till Mantoux-testet. Resultaten är klara på två timmar. Vid forskning i laboratoriet:

• hos en patient producerar blod från en ven;
• biomaterial behandlas med en speciell lösning;
• förväntas bilda en länk mellan antigenet och antikroppen;
• med ett positivt resultat fixar enzymets reaktion.

Bristen på analys av ELISA - i frånvaro av noggrannhet med 100%, omöjligheten att bestämma sjukdomsstadiet. Det är inte omöjligt att få falska positiva och falska negativa resultat. Upptäckta antikroppar mot tuberkulos indikerar inte alltid en sjukdom. Ett negativt resultat är inte nödvändigtvis avsaknad av infektion. Immunoglobulin Amg återfinns inte i studien i fallet med:

• av infektionssteget, när det ännu inte har utvecklats i tillräcklig mängd;
• patienten har ett immunbrist tillstånd.

Positivt resultat - förekomst av tuberkulos i immunoglobulinanalyser Amg. Det kan tala om sådana processer i kroppen:

• fann en aktiv form av sjukdomen, som inte är storskalig;
• -immunoglobuliner uppkom som ett resultat av den senaste vaccinationen av ett barn från tuberkulos eller en överförd sjukdom( falskt positivt resultat);
• markerade signifikanta förändringar i behandlingen;
• patienten är sjuk med tuberkulos.

PCR-diagnos

Metoden för polymeraskedjereaktion( PCR) ordineras av läkare om det finns en diagnos och måste bekräftas. Med denna analys blir blodet inte bara blod, sputum, urin, ryggradsvätska, svabbar i könsorganen och halsen. Fördelar med denna teknik:

• hög noggrannhet;
• diagnos av sjukdomen under dagen;
• noggrann detektering av infektionsfokus i extrapulmonär form;
• avslöjar patogenen, även en molekyl vid ett tidigt skede av sjukdomen;
• rätt val av behandlingsteknik;
• övervakar resultaten av behandlingen.

Det finns inga kontraindikationer för denna studie. Det används för att diagnostisera infektion hos barn, gravida kvinnor. Bristen på PCR-diagnostik i sin komplexitet. Högkvalificering av specialister i laboratoriet krävs. Studien utförs på detta sätt:

• gör blodprovtagning från venen;
• placeras i en kolv med en speciell substans som stoppar koaguleringsprocessen.
• -celler isolerar från plasma;
• med hjälp av en polymerasreaktion isolerar patogenens DNA;
• Förekomsten av även flera molekyler av Koch-pinnarna är bevis på utvecklingen av den smittsamma processen.

T-SPOT-analys

Detta är en av de mest avancerade metoderna för hög precision för diagnos av tuberkulos. För att genomföra en undersökning görs blodprov från venen, och immunsystemet svarar mot närvaron av mikroorganismer. Bakteriell tuberkulos innehåller specifika antigener. De svarar mot immunitet - det finns aktivering av lymfocytceller, vars närvaro är fast i studien. TSPSP.TV är det internationella namnet på metoden, som står för:

• T - immunceller;
• SPOT-spot;
• TV - beteckningen tuberkulos.

Under studien räknas fläckar som bildas i stället för antigenspecifika immunceller. Analysen avslöjar alla former av sjukdomen. Minus en sådan studie - det är omöjligt att skilja den aktiva fasen av infektion från latent( latent).De positiva aspekterna av att utföra T-SPOT-tekniken:

• hög noggrannhet;
• inga kontraindikationer;
• möjlighet att utföra forskning hos personer med allergier, patologier som påverkar immunitet( diabetes, HIV-infektion);
• inga falska positiva resultat;
• tar emot sammanlagt inom en halvtimme.

Blodtest för tuberkulos för ett barn

I barndomen används tuberkulos( Mantoux) för att upptäcka tuberkulos för profylax. Om resultatet är positivt, föreskrivs ytterligare test. I den komplexa diagnosen av en infektionssjukdom används ett allmänt blodprov. Dekodning utförs på samma principer som hos vuxna. Indikatorerna beror på åldern, inflammationen anges med följande värden:

• ESR - ökning( norm 4-10 mm / timme);
• leukocyter - ökning( mer än 4-8,8 x 10 i 9 grader / l);
• hemoglobin nedgraderas;
• Antalet neutrofiler( orena leukocyter) överstiger 6%.

Vid en allergisk reaktion mot Mantoux utförs ett alternativt, modernt, mycket känsligt blodprov för tuberkulos hos barn - QuantiFERON-TB Gold7.Med hjälp av den bestämda aktiviteten hos den smittsamma processen avslöjar den latenta formen av sjukdomen. Bland de effektiva metoderna för diagnostisk testning av tuberkulos genom blod hos barn noterade:

• enzymimmunanalys - avslöjar antikroppar mot bakterierna som orsakade infektionen;
• -polymeraskedjereaktion - med hög noggrannhet bestämmer tuberkelbacillus Koch genom närvaron av DNA i blodet.

Video