Analys av blod för järn - indikationer för recept, indikatorer på normen och orsaker till abnormiteter hos barn eller vuxna

Vad är ett blodprov för järn

Det mesta av järnet( ferrum eller ferrum) i kroppen innehåller röda blodkroppar - erytrocyter, speciellt deras beståndsdel är hemoglobin. En liten mängd inkluderar även vävnader och plasma - i form av komplexa föreningar med proteinöverföring och i sammansättningen av hemosiderin och ferritin. Under dagen förändras järnns nivå i blodet signifikant. I allmänhet utför den följande funktioner:

• aktiverar arbetet med andningspigment som transporterar syre;
• är involverad i syntesen av hemoglobin och oxidativa cellulära reaktioner;
• säkerställer normal funktion av hematopoetiska processer;
• deltar i bindningen och överföringen av syre, behåller den i de röda blodkropparna.

Med brist på järn är processen för syntes av hemoglobin och transport av syre genom kroppen störd. En följd av detta är syrebrist - hypoxi.Överskott av detta mikroelement är mindre vanligt, men utgör också ett hot mot människors hälsa. Att bestämma nivån på järn och abnormiteter och föreskriva en biokemisk analys för järn.

Indikationer

En vanlig indikation för analys av blod för järn är misstanken om en ökning eller minskning av dess nivå.Detta händer med vissa sjukdomar, vilket läkaren också behöver bekräfta. Venöst blod tas för studien. Koncentrationen av ferrum bestäms av intensiteten hos lösningens färg, som direkt beror på mängden av detta spårelement. Ett sådant blodprov för järn anses vara en av de mest exakta. Indikationer för sitt beteende är:

• misstänkt järnbristanemi;
• differentialdiagnos av anemi;
• vitaminbrist eller hypovitaminos;
• kontroll av effektiviteten av behandling av anemi;
• -förgiftning med järnhaltiga tabletter;
• störningar i mag-tarmkanalen, som förhindrar normal absorption av järn;
• blödning av olika etiologier;
• avslöjar i allmänhetens blodanalys för järnabnormaliteter i förhållande till erytrocyter och hematokrit;
• inflammatoriska processer, akuta infektionssjukdomar;
• diagnos av hemokromatos( ärftlig patologi, där järnbytet är försämrat).

Hur man förbereder

För att resultatet av studien ska bli mer exakt måste analysen vara korrekt förberedd. Blod levereras till en tom mage på morgonen - ungefär 8 till 10 timmar, eftersom den högsta koncentrationen av ferrum är nödvändig för denna tid. Järnhaltiga preparat bör avbrytas 6 dagar före proceduren. För samma period måste du utesluta från kosten av feta och stekta livsmedel. Förberedelser omfattar flera fler regler:

• en dag före förfarandet för att utesluta rökning och alkoholhaltiga drycker;
• sista gången att ta mat 8-9 timmar före provet( före analysen är endast rent vatten tillåtet);
• för ett par dagar innan förfarandet för att sluta använda orala preventivmedel
• innan analysen inte genomgår fluorografi och radiografi;
• ett par dagar innan analysen begränsar fysisk aktivitet;
• får en god natts sömn före proceduren, tillåter inte känslomässig stress.

Hur man tar

-testet Proceduren utförs i ett laboratorium. På morgonen runt 8-10 måste patienten komma till polikliniken. Specialisten kommer att ta venöst blod från ulnar venen med en engångsspruta. Före starten desinficeras punkteringsplatsen med medicinsk alkohol, då tas blod från venen. Hela proceduren tar ungefär 1,5 minuter, och processen är nästan smärtfri. Det biologiska materialet för analys är serum. Det innebär att specialisten tar blodet i ett provrör som aldrig har använts och inte har varit i kontakt med tvättmedel.

Förklaring av

En kvalificerad person ansvarar för avkodning, som utför proceduren i laboratoriet. Hela processen tar ungefär 3 timmar. Eftersom järnnivån varierar under hela dagen är normen inte specifika tal men värdena. För män den genomsnittliga koncentrationen av Ferrum 14,3-25,1 mmol / l för kvinnor - 10,7-21,5 pmol / l. fysiologiska skillnader i samband med månadsblodförlust under menstruationen, som är karaktäristisk endast rättvisare kön. Det finns tre alternativ för analysresultaten:

• Om järnnivån är inom ovanstående områden, det visar en normal elektrolytbalans.
• När mängden ferrum ligger under normala värden diagnostiserar läkare järnbrist( anemi).
• Om järn regel i biokemisk analys av blod överskred - experter har ingått ett överflöd av detta element i kroppen. Vid tolkning av resultaten

läkaren anser inte bara de mottagna värdena, men också en rad andra faktorer såsom kost, menstruationscykeln, med vissa mediciner. Före och under menstruation har kvinnor förhöjda nivåer av järn. Av denna anledning rekommenderas de att ta provet efter menstruationstiden. Ibland patienten har fluktuationer Ferrum nivå: de är associerade med en kraftig ökning av köttkonsumtionen av patienten. Nivån på detta spårämne påverkas också av droger, såsom:

• acetylsalicylsyra;
• Metotrexat;
• orala preventivmedel
• antibiotika;
• -preparat med östrogener;
• Metformin;
• -asagaginas;
• kortisol;
• kolestyramin;
• -preparat med testosteron.

Norma järn i blodet

Indikatorer för detta element beror inte bara på kön, utan också på ålder. För varje åldersgrupp har läkare sin egen nivå av järn i blodet. Hos nyfödda är det en minskning av ferrumets volym i flera timmar efter födseln. När han växer upp ökar hans nivå gradvis. Specifika regler järn i blodet hos kvinnor och män på grund av ålder reflekterar tabellen:

Age	bland kvinnor, umol / L	talet för män, umol / L
Mindre än 1 månad	5,1-22,6	5,6-19,9
Från en månad till ett år	4,6-22,5	4,9-19,6
från 1 till 4 år	4,6-18,2	5,1-16,2
Från4 till 7 år	5,0-16,8	4,6-20,5
Från 7 till 10 år	5,5-18,7	4,9-17,3
Från 10 till 13 år	5, 8-18,7	5,0-20,0
mellan 13 och 16 år	5,5-19,5	4,8-19,8
Från 16 till 18 år	5,8-18,3	4,9-24,8
Äldre än 18 år	8,9-30,4	11,6-30,4

Låga nivåer av järn i blodet

Huvud tecken på järnbrist är symtom på anemi. Dessa inkluderar huvudvärk, flugor flyger framför dina ögon, torr och blek hud. Av de yttre tecknen noteras även sårbarhet i naglarna och håravfallet. I ett tidigt skede är symtomen inte alltför uttalade. Med tiden, när resterna av ferrumet är helt utarmade börjar en person att känna sig svag, migrän och yrsel. I nästa steg av anemi finns andra symtom bifogade:

• bröstsmärta;
• ovanliga smakpreferenser( önskan att äta krita eller lera);
• svaghet i benen;
• andfåddhet;
• brist på aptit;
• -muskelhypotension.

Orsaker till

Den främsta orsaken till järnbrist är den otillräckliga tillförseln av ferum med mat, dvsmagsmältningsbrist på järn. Detta händer när du följer en strikt diet, undernäring. Järnbrist är karakteristisk för vegetarianer, eftersom järn från kött lättare absorberas av kroppen än i växten. Detsamma observeras hos barn under 2 år och ungdomar under puberteten. Järnbrist i dem orsakas av snabb tillväxt, vilket kräver en stor förbrukning av spårämnen. Förutom näring och ålder innefattar orsakerna till denna brist på brist på fett:

• järnbristanemi;
• överdriven fysisk aktivitet;
• kroniskt njursvikt, kolestas, nefrotiskt syndrom;
• riklig menstruation;
• hepatit, cirros;
• hypothyroidism;
• trombocytopeni;
• kronisk trötthet;
• gastrit med nedsatt sekretorkapacitet;
• enterokolit, enterit;
• neoplasma i mage och tarmar;
• blödning i mag-tarmkanalen, inklusive på grund av tumörer;
• tredje trimestern av graviditeten;
• livmoderblödning;
• fortsatte infektion;
• blodförlust under kirurgiska ingrepp;
• -laktationsperioden;
• anorexi;
• klimakteriet;
• osteomyelit, reumatism;
• myokardinfarkt.

Med normalt hemoglobin

Bristen på ferrum vid normal nivå av hemoglobin indikerar en latent( latent) järnbrist. Det beror på det faktum att kroppen i ett tidigt skede av bristen på detta mikroelement förstärker sina egna enzymsystem och tar ut det från sina egna reserver. Av denna anledning förblir de återstående blodkvantiteterna normala, antalet erytrocyter och hemoglobin minskar inte, endast den totala järbindningsförmågan hos serumförändringar. Allt detta förklaras av det faktum att ferrum i kroppen finns närvarande i tre typer:

• cellulär - i hemoglobin;
• extracellulär - i form av plasmafria mikrolementen, transportproteiner;
• i form av lager - hemosiridin, ferritin.

Hemoglobin påverkar endast nivån av cellulär ferrum, men minskningen av mängden extracellulärt järn i början fortsätter utan anemi. Hemoglobin minskar, men endast med tiden. Detta diagnostiseras efter latent järnbrist på grund av att fullständig uttömning av dess reserver omvandlas till järnbristanemi. Järnbrist i normalt hemoglobin noteras i följande fall:

• vid mineralväxlingsstörningar;
• efter hemodialys, tvungen diurese;
• efter procedurer förknippade med stimulering av avföring eller urinering.

Hur man förbättrar

Alvorlig anemi behandlas i sex månader och längre, en lättare form - i 2 månader. Ett överväldigande antal patienter förskrivs järnhaltiga preparat, men förutom att ta dem behöver en person följa en speciell diet. Eftersom järnbrist ofta är förknippat med näringsfel, är det första att göra om att ändra din meny. I kosten måste det vara nödvändigt att inkludera produkter som innehåller maximalt antal av detta element:

• bovete;
• lever;
• pistaschmandlar;
• spenat;
• linser;
• havremjöl;
• majs;Cashew
• ;
• cornel;
• broccoli;
• havskal;
• nötkött;
• torkade aprikoser;
• kyckling;
• betor;
• äpplen;
• fisk;
• bönor;
• kycklingblomma;
• pumpa frön;
• torkade svampar.

Proteinprodukterna konsumeras dagligen, eftersom proteinet deltar i uppbyggnaden av hemoglobin, som senare deltar i anrikningen av kroppen med syre. För att öka absorptionen av ferrule i tarmarna, är det nödvändigt att införa askorbinsyra( vitamin C) i kosten - det finns i citrusfrukter och surkål. Under graviditeten är järnbrist orsakad av brist på folsyra. I detta fall är kvinnor förskrivna det i form av droger, även om det också finns i livsmedel som kål och kefir.

Det andra sättet att bekämpa järnbrist är att ta järnhaltiga preparat. Om absorption av droger från mag-tarmkanalen inte kan utföras, ordineras patienten parenterala former av dessa läkemedel. De administreras intravenöst eller intramuskulärt med en kritisk minskning av hemoglobin eller ferrum. I det första fallet administreras en testdos först, vilket hjälper till att undvika biverkningar. Ofta kombineras injektionsförfaranden med blodtransfusioner. Injektioner framställs huvudsakligen på basis av järn:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

De administreras intramuskulärt, eftersom risken för allergi är hög vid intravenös infusion. Läkemedel administreras med utspädd saltlösning med en hastighet av 50 mg / min. Varje vecka görs 2 injektioner. Den genomsnittliga dosen för en vuxen är 100 mg per 1 administrering. Behandlingsförloppet varar 2-3 veckor. Indikationer för intravenös administrering är sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket minskar absorptionen av järn.

Vid användning av orala former av järnhaltiga läkemedel ska patienten få 20-30 mg av det saknade näringsämnet per dag. För detta ändamål används droger baserade på:

• av bivalent järn. De anses vara föråldrade, men har en lägre kostnad. Tilldelas med ökad surhet i magen, eftersom saltsyra stör absorptionen av trivalent ferrum. Exempel på denna grupp av läkemedel är sulfat, glukonat och järnklorid. Effekten av behandling av dem är märkbar redan den 10: e-12: e dagen av behandlingstiden.
• av järnjärn. De väljs primärt i början av järnbristterapin. Dessa läkemedel är mycket effektiva och kräver inte strikta mellanrum mellan måltider och tabletter. Minus - deras biotillgänglighet är lägre jämfört med bivalent. Exempel på beredningar baserade på järnjärn är ferrocen, Ferrum lek, Maltofer.

Förhöjt järnhalt i blodet

Ett tillstånd där nivån av ferruin i blodet är förhöjd är mer sällsynt jämfört med järnbrist. Ett överskott av detta element diagnostiseras när dess intag i kroppen överstiger utgifter och fördelning. Det kritiska värdet är 30,4 μmol / l. Om detta nummer överskrids, finner patienten ett överskott av ferrum. Detta är möjligt med vissa sjukdomar och en överdos av järnhaltiga läkemedel. Symtom på denna avvikelse är:

• smärta och svullnad i lederna;
• förlust av aptit
• artrit;
• illamående, kräkningar, halsbränna;
• förstoppning eller diarré;
• håravfall;
• muskelsårighet;
• minskade libido.

Orsaker till

En mindre farlig orsak till överskott av detta spårämne är en överdos av järnhaltiga läkemedel. I det här fallet avbryts de, varefter järnnivån för ett par dagar ska normaliseras.Överdosering uppstår när du använder upp till 200 mg ferrum per dag. Till orsakerna till överskott är vissa sjukdomar och speciella fall:

• hemokromatos;
• olika typer av anemi( hemolytisk, aplastisk, sideroblastisk, hypoplastisk)
• hemosideros;
• talassemi;
• premenstruella perioden;
• frekvent blodtrans;
• och akut viral hepatit;
• zhelezoobmena kränkningar;
• akut levernekros;
• kronisk kolecystit;
• hepatopati. Som

minska

skillnad från behandling av järnbrist kräver utesluta produkter med ett högt innehåll i syfte att minska dess nivå Ferrum, de som finns förtecknade ovan. Detta kött, bönor, svamp, fisk och skaldjur, äpple, päron och så vidare. Refuse och behov av läkemedel som ökar upptaget av en viss del i tarmen. Detta gäller för de B-vitaminer och C, folsyra. Av medicinska droger sänka nivån på Ferrum hjälp:

• heptapeptider;
• gepatoprotektory;
• zinkpreparat;
• komplex.

får användas och läkemedel som binder järn, såsom kalcium Tetatsin, deferoxamin, Desferal. Förutom droger, genomförs särskilda förfaranden:

• flebotomi - period åderlåtning. Vecko människor tar ca 350 ml blod.
• hirudotherapy. Denna behandling blodiglar som livnär sig på blod. Genom denna process och minskad nivå av järn. Detta beror på det faktum att blodet förlorar hemoglobin.
• donator blodtransfusion. Denna donation kallas också utbytet. Det är att dra blod från blodomloppet, och den samtidiga infusion av givaren.

Video