Vnetje pljuč pri otrocih

Pljučnica pri otroku - simptomi, zdravljenje, vzroki

Pljučnica ali pljučnica - ena izmed najpogostejših akutne infekcijske - vnetnih bolezni človeka. Poleg tega koncept pljučnice ne vključuje različnih alergijskih in žilnih pljučnih bolezni, bronhitisa in tudi bolezni pljučnih funkcij, ki jih povzročajo kemični ali fizikalni dejavniki (poškodbe, kemične opekline).

Še posebej pljučnica pogosto pojavljajo pri otrocih, simptomov in znakov, ki zanesljivo določi le na podlagi rentgenskih podatkov in števila krvi. Pljučnica med vsemi pljučnimi patologijami pri majhnih otrocih je skoraj 80%. Tudi z uvedbo naprednih tehnologij v medicini - odkritje antibiotikov, izboljšane metode diagnosticiranja in zdravljenja - do sedaj je ta bolezen med prvimi desetimi najbolj pogosti vzroki smrti. Po statističnih podatkih v različnih regijah naše države je incidenca pljučnice pri otrocih, %.

Kdaj in zakaj lahko otrok razvije pljučnico?

Pljuča v človeškem telesu opravljajo več pomembnih funkcij. Glavna naloga pljuč je izmenjava plinov med alveoli in kapilarami, ki jih obkrožajo. Preprosto povedano, kisika iz zraka v alveole se transportira v krvi in ​​ogljikovega dioksida iz krvi preide vdolbine. Prav tako uravnavajo telesno temperaturo, uravnavajo koagulacijo krvi, so eden od filtrov v telesu, prispevajo k čiščenju, odstranjevanju toksinov, proizvodih razkroja, ki nastanejo zaradi različnih travm, infekcijskih vnetnih procesov.

In ob zastrupitvi s hrano, opeklinami, zlomom, kirurškimi posegi v primeru resne poškodbe ali bolezni, obstaja splošno zmanjšanje imunosti, je enostavno obvladovati s filtracijsko obremenitvijo toksini. Zato se pojavi pljučnica zelo pogosto po poškodbi ali poškodbah otrok.

Najpogosteje povzročitelj bolezni je bakterija - pnevmokoki, streptokoki in stafilokoki, kot tudi primeri pljučnice so registrirane v zadnjih letih patogene kot patogene glive, legionella (ponavadi po bivanju na letališčih z umetnim prezračevanjem), mikoplazme, klamidije, ki se pogosto ne mešajo, povezan.

Pljučnica pri otroku kot samostojna bolezen, ki se pojavi po resnih, močnih, podaljšana hipotermija, je izjemno redka, saj starši to ne dovolijo situacije. Kot pravilo, večina otrok pljučnice ne pride kot primarni bolezni, in kot zaplet SARS ali gripe, redko druge bolezni. Zakaj se to dogaja?

Mnogi od nas verjamejo, da so akutne virusne bolezni dihal v zadnjih desetletjih postale bolj agresivne, nevarne zapletov. Morda je to posledica dejstva, da so virusi in okužbe postanejo bolj odporne na antibiotike in protivirusnih zdravil, zato je težko opraviti, imajo otroke in povzroči zaplete.

Eden od dejavnikov, ki prispevajo k povečanju incidence pljučnice pri otrocih v zadnjih letih, je splošno slabo zdravje v Sloveniji mlajša generacija - koliko otrok se rodi s prirojenimi patologijami, malformacijami, lezije centralnega živčnega sistema. Še posebej huda pljučnica se pojavi pri prezgodaj ali novorojenčkih, ko je bolezen razvija v ozadju intrauterine okužbe z nezadostno oblikovanimi, ne zrelimi respiratornimi sistem.

V prirojene pljučnice ni redke patogeni virus herpes simplex, citomegalovirus, Mycoplasma, ko okužena ob rojstvu - klamidija, skupine B streptokokov, oportunistične glive, E. coli, Klebsiella, anaerobna flora, se okužba z bolnišničnimi okužbami začne pljučnica 6 ali 2 tedna po rojstvo.

Seveda, pljučnica je najbolj pogosto v hladnem vremenu, in tako, ko je telo izpostavljeno sezonsko obnovo toplote v hladno in obratno, je preobremenitev imuniteta, primanjkuje naravnih vitaminov v izdelkih, ekstremnim temperaturam, mokro, ledenomrzel, vetrovnem vremenu prispeva k podhladitev, in njihovi otroci v tem času okužbe.

Poleg tega, če otrok trpi zaradi kakršnih koli kroničnih bolezni - tonzilitisa, adenomida pri otrocih, sinuzitisa, distrofije, rahitisa (glej. rahitis v dojenčkih), kardiovaskularne bolezni, vse hude kronične patologije, kot so prirojene poškodbe centralni živčni sistem, malformacije, stanja imunske pomanjkljivosti - znatno povečajo tveganje za razvoj pljučnice, svoj tečaj.

Resnost bolezni je odvisna od:

• Razširljivost procesa (žariščna, žariščna, drenažna, segmentna, lobarna, intersticijska pljučnica).
• Otrokova starost, mlajši otrok, ožji dihalni poti, manj intenzivna izmenjava plinov v otrokovem telesu in težji potek pljučnice.
• Kraji, iz katerih in zakaj je prišlo do pljučnice:
  - pridobljena skupnost: najpogosteje imajo lažji pretok
  - bolnišnica: hujše, ker je mogoče okužiti bakterije, odporne na antibiotike
  - Aspiracija: pri vdihavanju tujih predmetov, zmesi ali mleka.
• Najpomembnejšo vlogo pri tem igra splošno zdravje otroka, to je njegova imuniteta.

Neustrezno zdravljenje gripe in ARVI lahko povzroči pljučnico pri otroku

Ko otrok boli z navadnim mrazom, SARS, gripo - vnetni proces je lokaliziran samo v nazofarinksu, sapniku in grlu. S šibkim imunskim odzivom in tudi če je povzročitelj zelo aktiven in agresiven ter se zdravljenje pri otroku izvaja nepravilno se proces razmnoževanja bakterij spusti iz zgornjih dihalnih poti v bronhije, nato bronhitis. Poleg tega lahko vnetje vpliva na pljučno tkivo, kar povzroča pljučnico.

Kaj se zgodi v telesu otroka v virusni bolezni? Večina odraslih in otrok v nazofarinksu vedno ima različne oportunistične mikroorganizme - streptokoki, stafilokoki, ne da bi škodovali zdravju, ker jih lokalna imuniteta vrne nazaj rast.

Vendar pa vsaka akutna respiratorna bolezen povzroči njihovo aktivno razmnoževanje in s pravilnim delovanjem staršev med boleznijo otroka, imuniteta ne omogoča njihove intenzivne rasti.

Kaj ne bi smeli storiti med otrokom ARVI, da ne bi povzročili zapletov:

• Antitusov ne morete uporabljati. Kašelj je naravni refleks, ki telesu pomaga očistiti sapnik, bronhije in pljuča iz sluzi, bakterij, toksinov. Če za zdravljenje otroka, da bi zmanjšali intenzivnost suhega kašlja, uporabite antitusive, ki vplivajo na središče kašlja v možganih, na primer Stoptozin, Bronholitin, Libeksin, Paxeladin, nato se lahko sputum in bakterije kopičijo v spodnjem delu dihal, kar na koncu vodi v vnetje pljuča.
• Preventivnega zdravljenja z antibiotiki za prehlade z virusno okužbo ni mogoče izvesti (glej. antibiotiki za prehlad). Protiv virusa so antibiotiki nemočni in obupna bakterija se mora spopasti z imuniteto, in le, če pride do zapleta glede na zdravniško razmerje, se pokaže njihova uporaba.
• Enako velja za uporabo različnih nosnih vazokonstriktorjev, njihova uporaba prispeva k hitrejši penetracijo virusa v spodnji dihalni trakt, zato se galazolin, naftizin in sanorin ne smejo uporabljati v primeru virusne okužbe varno.
• Bogat pijač - ena izmed najučinkovitejših načinov za odstranjevanje zastrupitve, redčenje sputuma in hitro čiščenje Dihalni trakt je bogata pijača, čeprav otrok noče piti, starši bi morali biti zelo obstojna. Če ne vztrajate, da otrok pije dovolj tekočine, bo poleg tega prostor imel suh zrak - to pomaga pri sušenju sluznice, kar lahko vodi do daljšega poteka bolezni ali zapletov - bronhitis ali pljučnica.
• Stalno prezračevanje, pomanjkanje preprog in preprog, dnevno mokro čiščenje prostora, v katerem je otrok, Vlaženje in čiščenje zraka s pomočjo vlažilnika in čistilca zraka pomagata hitreje spoprijeti z virusom in preprečiti razvoj pljučnica. Kot čisti, kul, vlažni zrak pomaga raztapljati sputum, hitro odstraniti toksine z znojem, kašelj, mokro dihanje, kar otroku omogoča, da se ozdravi hitreje.

Akutni bronhitis in bronhiolitis - razlike v pljučnici

Pri SARS so ponavadi naslednji simptomi:

• Visoka temperatura v prvih 2-3 dneh bolezni (glej sl. antipiretiki za otroke)
• Glavobol, mrzlica, zastrupitev, šibkost
• Katar zgornji dihalni trakt, izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, vneto grlo (to se vedno ne zgodi).

Pri akutnem bronhitisu z zdravilom Orvy se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Manjše povišanje telesne temperature, navadno do 38C.
• Najprej je kašelj suh, nato postane mokra, ni kratkega diha, za razliko od pljučnice.
• Dihanje postane trdo, na različnih straneh pa se po kašljanju spreminjajo ali izginjajo.
• Na reentgenogramu se določi intenzivnost pljučnega vzorca, struktura korenin pljuč se zmanjša.
• V pljučih ni nobenih lokalnih sprememb.

Bronhiolitis se najpogosteje pojavlja pri otrocih do enega leta:

• Razliko med bronhiolitisom in pljučnico lahko določimo le z rentgenskim pregledom, ki temelji na odsotnosti lokalnih sprememb v pljučih. Glede na klinično sliko akutne simptome zastrupitve in povečanja odpovedi dihal, videz zasoplost - zelo podobna pljučnici.
• Ko je otrok bronhiolitis dihanje oslabljeno, zasoplost s pomožnih mišic, nosno-ustnične trikotnik postane modrikasti odtenek, možna je cianoza, izrazit pljučni-srčni insuficience. Ko poslušate zvok zvokov, se odkrije masa razpršenih majhnih mehurčkov.

Znaki pljučnice pri otroku

Z visoko aktivnostjo povzročitelja okužbe ali s šibkim imunskim odzivom telesa k njej, ko se celo najbolj učinkoviti preventivni medicinski ukrepi ne ustavijo vnetni proces in stanje otroka se poslabša, lahko starši za nekatere simptome uganijo, da otrok potrebuje bolj resno zdravljenje in nujni pregled zdravnik. V tem primeru v nobenem primeru ne bi smeli začeti zdravljenja z nobenim priljubljenim načinom. Če je v resnici pljučnica, to ne bo le pomagalo, ampak se stanje lahko poslabša in čas za ustrezno preiskavo in zdravljenje bo zamudil.

Simptomi pljučnice pri otroku, starih od 2 do 3 let

Kako identificirati skrbne starše s hladno ali virusno boleznijo, da je nujno potrebno poklicati zdravnika in sumiti pljučnico pri otroku? Simptomi, ki zahtevajo rentgensko diagnozo:

• Po Orvi, gripi v 3-5 dneh ni izboljšanja ali po rahlem izboljšanju spet pride do temperaturnega skoka in povečanega zastrupitve, kašlja.
• Pomanjkanje apetita, baby zaspanost, nespečnost, Ćudljivost shranjena v roku enega tedna po začetku bolezni.
• Glavni simptom bolezni ostaja močan kašelj.
• Temperatura telesa ni visoka, vendar ima otrok težko dihanje. V tem primeru se število dihanj na minuto pri otrocih poveča, stopnja dihanja na minuto pri otrocih, starih 1-3 leta 25-30 vdihov, otroci 4-6 let - stopnja 25 diha na minuto, če je otrok v sproščenem miru stanje. S pljučnico postane število dihanj večje od teh številk.
• Z drugimi simptomi virusne okužbe - kašelj, temperatura, mraz, hudo bledo kožo.
• Če vročina traja več kot 4 dni in zato niso učinkoviti antipiretiki, kot so paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol.

Simptomi pljučnice pri dojenčkih, otroci, mlajši od enega leta

Na začetku bolezni lahko opazuje mama s spremembo vedenja otroka. Če otrok nenehno želi spati, postane počasen, apatičen ali obratno, veliko porednega, jok, zavrne jesti, medtem ko se temperatura lahko rahlo poveča - mama naj se nujno obrne pediater.

Temperatura telesa

V prvem letu življenja se pljučnica pri otroku, simptom, ki se šteje za visokega, ni zrušil temperatura, je drugačna v tem, da v tej starosti ni visoka, ne doseže 3 ali celo 3, -3,. Temperatura ni pokazatelj resnosti stanja.

Prvi simptomi pljučnice pri dojenčku

Ta vzročna anksioznost, letargija, zmanjšan apetit, otrok odklanja od prsi, spanje postane nemirno, kratek, Zdi se, mehko blato, se lahko bruhanje ali refluks, izcedek iz nosu in paroksizmalna kašelj, še huje, ko joka ali hranjenje otrok.

Otroško dihanje

Bolečine v prsih z dihanjem in kašljanjem.
Sputum - z vlažnim kašljem, gnojnim ali sluzničnim sputumom (rumeni ali zeleni) se izloča.
Kratka sapa ali povečanje števila dihalnih gibov pri majhnih otrocih je jasen znak pljučnice pri otroku. Dispneja pri dojenčkih lahko spremljajo pokimal z glavo v ritmu dihanja, kot tudi otroka napihne lica in potegne ustnice, včasih se zdi razrešnico penast iz ust in nosu. Simptom pljučnice se šteje kot presežek števila vdih na minuto:

• Pri otrocih do 2 mesecev - norma je do 50 vdihov na minuto, več kot 60 se šteje za visoko frekvenco.
• Pri otrocih, po 2 mesecih do leta, norma je 25-40 dih, če je 50 ali več, to je presežek norme.
• Pri otrocih, starejših od enega leta, se število dih, več kot 40, šteje za težko dihanje.

Olajšanje kože med dihanjem se spremeni. Pozorni starši lahko opazijo tudi umik kože med dihanjem, bolj pogosto na eni strani bolnikovega pljuča. Če opazite to, je potrebno otroka sleči in opazovati kožo med rebri, se pri dihanju umakne.

Z obsežnimi lezijami lahko pride do zaostanka na eni strani pljuč z globokim dihanjem. Včasih lahko opazite periodično zaustavitev dihanja, motnje ritma, globino, frekvenco dihanja in željo otroka, da leži na eni strani.

Cianoza nasolabialnega trikotnika

To je najpomembnejši simptom pljučnice, ko se pojavi ustnica med ustnicami in otrokom. Še posebej ta znak se izgovarja, ko otrok zanič prsi. Pri hudi dihalni odpovedi lahko rahlo modriranje ni samo na obrazu, temveč tudi na telesu.

Klamidija, mikoplazmalna pljučnica pri otrocih

Med pnevmonijami, katerih povzročitelji niso banalne bakterije, vendar različni atipični predstavniki izločajo mikoplazmalno in klamidno pljučnico. Pri otrocih so simptomi takšne pljučnice nekoliko drugačni od poteka običajne pljučnice. Včasih jih zaznamuje skriti počasen tok. Simptomi SARS pri otroku so lahko naslednji:

• Za pojav bolezni je značilno, da se telesna temperatura močno povečajo na 3, C, nato pa nastane stabilna temperatura pod -3, -3, ali pa pride do normalizacije temperature.
• Možen je tudi nastanek bolezni z običajnimi znaki ARVI - kihanje, zadušitev v grlu, slab mraz.
• Vztrajen suh izčrpan kašelj, težko dihanje ne sme biti trajno. Takšen kašelj se običajno pojavi z akutnim bronhitisom in ne s pljučnico, kar oteži diagnozo.
• Pri poslušanju zdravnika se ponavadi predstavljajo skromni podatki: redki pestri grmci, pljučni tolkalni zvok. Zato je glede na naravo piskanja zdravnik težko določiti atipično pljučnico, ker ni nobenih tradicionalnih znakov, kar zelo otežuje diagnozo.
• Pri analizi krvi pri atipični pljučnici morda ne bo prišlo do bistvenih sprememb. Toda ponavadi je povečana ESR, nevtrofilna levkocitoza, kombinacija z anemijo, levkopenijo, eozinofilijo.
• Na rentgenskem prsnem košu kaže izrazito povečanje pljučnega vzorca, neenotna žariščna infiltracija pljučnih polj.
• Oba klamidija in mikoplazma imata značilnost, ki že dolgo obstaja v epitelijskih celicah bronhijev in pljuč, zato ima pljučnica ponavadi ponavljajoči se ponavljajoči se znak.
• Zdravljenje atipične pljučnice pri otroku opravljajo makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin), ker so patogeni z njimi najbolj občutljivi (tudi za tetracikline in fluorokinolone, vendar so otroci kontraindicirano).

Indikacije za hospitalizacijo

Odločitev o tem, kje zdraviti otroka s pljučnico - v bolnišnici ali doma, zdravnik sprejme, pri tem pa upošteva več dejavnikov:

• Resnost stanja in prisotnost zapletov - respiratorno odpovedjo, plevralni izliv, akutno poslabšanje zavesti, odpovedi srca, ki spadajo krvni tlak, pljučni absces, empiem, toksičnega šoka, sepse.
• Poraz več plasti pljuč. Zdravljenje osrednja pljučnice v otroka doma, da je povsem mogoče, vendar z zdravljenjem Lobar pljučnica je najbolje narediti v bolnišnici.
• Socialne indikacije so slabi življenjski pogoji, nezmožnost opravljanja oskrbe in zdravniški recepti.
• Starost otroka - če bolnega otroka, to je razlog za hospitalizacijo, saj pljučnica pri otrocih, je resna grožnja za življenje. Če razvila pljučnica pri otrocih, mlajših od 3 let, zdravljenje je odvisno od resnosti stanja, in večina zdravnikov vztrajajo na hospitalizacijo. Starejše otroke je mogoče zdraviti doma, če pljučnica ni huda.
• Splošno zdravje - v prisotnosti kroničnih bolezni, oslabljen splošno zdravje otroka, ne glede na starost, vam zdravnik lahko vztrajajo na hospitalizacijo.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Kako zdraviti pljučnico pri otrocih? Osnova terapije za pljučnico je antibiotika. V času, ko je bilo arzenal zdravnikov nobenih antibiotikov za bronhitis in pljučnica je zelo pogost vzrok smrti pri odraslih in otrocih je imel pljučnico, tako da v nobenem primeru ni mogoče, da bi se z njihovo uporabo, ni folk pravna sredstva v pljučnice ni so učinkoviti. Od starši očitno morali izvesti vse priporočila zdravnika, izvajanje pravilno nego za otroka, pitne režima, prehrane:

• Sprejem antibiotikov je treba izvajati strogo pravočasno, če je imenovanje zdravila 2-krat na dan, kar to pomeni, da mora prekinitev 12 ur med odmerki, če je 3-krat na dan, nato pa prekinil : 0 (glej odstavek. 11 predpisuje pravilno uporabo antibiotikov). Antibiotiki - penicilini, cefalosporini 7 dni, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dni. Učinkovitost se ovrednoti 72 ur - izboljšanje apetita, zmanjšanje temperature, zadihanosti.
• Antipiretiki se uporabljajo, če je temperatura nad 39 ° C, pri dojenčkih nad 38 ° C. Na začetku antibiotično zdravljenje antipiretikov ni predpisano, saj je ocena učinkovitosti terapije težavna. Treba je opozoriti, da je pri visoki temperaturi v telesu največja količina protitelesa proti povzročitelju bolezni, tako da, če otrok lahko prenaša temperaturo 38 ° C, je bolje, da ne udaril. Tako se telo hitro spoprime z mikrobi, ki je povzročila pljučnico pri otroku. Če je otrok imel vsaj eno epizodo vročinskih napadov, je treba temperaturo že s 3, C.
• Prehranjevanje otroka s pljučnico - pomanjkanje apetita pri otrocih med boleznimi se šteje za naravno in otrokovo zavrnitev zaužitje hrane zaradi povečanega obremenjevanja jeter pri bori proti okužbam, zato otroka ne morete prisiliti na krmo. Če je mogoče, pripravite lahka hrana za bolnika, izključite vse pripravljene kemikalije, ocvrte in maščobne, poskusite hraniti otrokovi preproste, hitro prebavljive hrane - kaša, juha nad nizko juho, parne kotleti pustega mesa, kuhan krompir, različne zelenjave, sadje.
• Peroralna hidracija - v vodi, naravni sveže razredčeni sokovi - korenje, jabolka, šibko kuhan čaj z malinami, infundiranje bokov, rešitve z vodno elektrolitom (Regidron in pr).
• Zračenje, vsakodnevno mokro čiščenje, uporaba vlažilnikov zraka - olajšanje stanja otroka, ljubezen in skrb staršev pa čudeže.
• Ni opornih (sintetični vitamini), antihistaminiki, imunomodulatorjev se ne uporabljajo, ker so pogosto privede do stranskih učinkov in ne izboljšajo potek in izid pljučnico.

Sprejem antibiotikov za pljučnico pri otroku (nekomplicirano) ponavadi ne presega 7 dni (makrolidi 5 dni), in če je upoštevan posteljni počitek, opravite vse zdravnikova priporočila, v odsotnosti zapletov, otrok hitro opomore, a za mesec še vedno obstajajo preostali učinki v obliki kašlja, rahla šibkost. Z atipično pljučnico se zdravljenje lahko odloži.

Ko je zdravljenje z antibiotiki v telesu moteno črevesno mikrofloro, tako da je zdravnik predpiše probiotiki - RioFlora imunsko, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (glej. Analogi Linex - seznam vseh probiotikov). Za odstranitev toksinov po koncu zdravljenja lahko zdravnik predpiše sorbente, kot so Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Ko se učinkovitost zdravljenja v skupnem načinu in sprehode se lahko prenesejo na otroka 6-10 th dan bolezni, kaljenje ponovno odpre v 2-3 tednih. Z blago pljučnico je po 6 tednih dovoljeno veliko fizično napetost (šport), s komplicirano po 12 tednih.

zdravotvet.ru

Vnetje pljuč - simptomi pri otrocih

Izraz "pljučnica" in izraz "pljučnica" sta sopomenka. Toda v vsakdanjem življenju ljudje raje imenujejo bolezen le pljučnico. Izraz "pljučnica" najprej uporabljajo zdravniki.

Vzroki za pljučnico pri otrocih

Vnetje pljuč je dokaj pogosta bolezen, pogosta pri otrocih zaradi posebnosti strukture dihal. Praviloma je bolezen sekundarna, to je zaplet za akutno dihalno virusno okužbo, gripo, bronhitis, črevesna okužba, vzrok za to so številne bakterije, kot so streptokoki in pnevmokoki.

To je skupno mnenje. Vendar pa vsi ne vedo, da se pljučnica lahko pojavi tudi po zlomu, po hudih zastrupitvah in opeklinah. Konec koncev, pljučno tkivo poleg dihalne funkcije prav tako izvaja filtracijo krvi, nevtralizira produkti razpadanja in različne škodljive snovi, ki nastanejo, ko tkiva umrejo. Vnetje pljuč pri dojenčkih se lahko pojavi tudi kot posledica prirojene bolezni srca, imunsko pomanjkljivostjo in pri novorojenčkih - zaradi vdora amniotske tekočine v dihalne poti med poroda.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Pri otrocih so znaki in smer pljučnice neposredno odvisni od starosti. Manjši je otrok, manj očitni so, kot so starejši otroci. Vsak mraz se lahko razvije v pljučnico zaradi dejstva, da je otrok epitel, ki obdaja dihalne poti, ohlapno, ohlapno strukturo in zlahka gosti viruse.

Sputum, ki ima vlogo zaščitnika pljučnega tkiva, preneha opravljati svoje funkcije. Postane bolj viskozna, saj telo zaradi povečane temperature izgubi tekočino in začne bronchi zamašiti, zaradi česar je dihanje težavno. V žariščih obstrukcije kopičijo patogene mikrobe, na tem mestu se začne vnetje.

Temperatura telesa je lahko v razponu od 3 ° do 3 °, vendar se lahko dvigne na 39 ° in višje.

Dolgotrajen kašelj, ki je najprej suh in nato mokra, je skoraj glavni pokazatelj bolezni. Včasih se lahko pojavijo bolečine v prsih, toda v starejši starosti je bolečina v telesu.

Torej, če je v ozadju prehlada dojenček vztrajno zadrževal temperaturo več kot tri dni, je priporočljivo poklicati zdravnika, ki bo otroka usmeril v rentgensko slikanje. Ker je s svojo pomočjo izdelana diagnoza "pljučnice".

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Kot pri zdravljenju večine prehladov je treba ustrezno upoštevati razmere, v katerih prizadeti otrok zdravi pljučnico.

Zrak mora biti hladen in vlažen. Če nimate vlažilca zraka za gospodinjstvo, lahko preprosto namestite posode za vodo v sobo in vlečete mokre brisače za brisače na baterijah. V nobenem primeru ne bi smeli pregreti zraka, ker bo veliko več tekočine izgubilo otroka. Dnevno mokro čiščenje je treba opraviti brez uporabe kemikalij.

Režim pitja je treba upoštevati zelo strogo, da bi se izognili dehidraciji in zastrupitvi telesa. Lahko pijete katero koli tekočino v topli obliki za svojega otroka.

Temperatura je pod 3 °, se praviloma ne izklopi, tako da ne moti proizvodnje interferona, ki se bori proti bolezni.

Tako dvostranska kot enostranska pljučnica pri otrocih se enako obravnava.

Glavna zdravila proti pljučnici jemati antibiotike. Dodelite jih v obliki tablet, suspenzij ali intramuskularnih injekcij, odvisno od resnosti bolezni.

Starši se morajo spomniti, da je pljučnica pri otrocih, še posebej dojke, resna bolezen. In če je nepravilno obravnavana, je zapletena s komplikacijami. Na splošno je zdravljenje majhnih otrok opravljeno v bolnišnici.

WomanAdvice.ru

Simptomi pljučnice pri otrocih

Pljučnica pri otroku je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi z vnetjem dihalnih delov pljuč. Bolezen spremlja kopičenje vnetne tekočine v pljučnih vezikih-alveoli. Simptomi pljučnice pri otrocih so podobni kot pri odraslih, vendar jih dopolnjujejo huda zvišana telesna temperatura in zastrupitev.

Izraz "akutna pljučnica pri otrocih" v medicini ni v uporabi, saj samo opredelitev bolezni vključuje karakterizacijo akutnega procesa. Mednarodni svet znanstvenikov-strokovnjakov se je odločil za razdelitev pljučnice v skupine glede na druge znake, ki določajo izid bolezni.

Kako nevarna je pljučnica?

Kljub napredku v medicini je incidenca vnetja pljuč pri otrocih še vedno visoka. Pljučnica je življenjsko nevarna, življenjsko ogrožajoča bolezen. Umrljivost dojenčkov pred pljučnico je še vedno visoka. V Ruski federaciji v roku enega leta umre zaradi pljučnice. približno 1000 otrok. V bistvu ta grozna številka združuje dojenčke, ki so umrle zaradi pljučnice v starosti enega leta.

Glavni vzroki smrtnega izida pljučnice pri otrocih:

• Kasneje so starši zaprosili za zdravniško pomoč.
• Kasneje, diagnoza in zakasnitev pravilnega zdravljenja.
• Prisotnost sočasnih kroničnih bolezni, ki poslabšujejo prognozo.

Da bi pravočasno vzpostavili natančno diagnozo in sprejeli ukrepe za zdravljenje nevarne bolezni, morate poznati njegove zunanje znake - simptome.

Glavni simptomi pljučnice pri otrocih:

• Zvišana telesna temperatura - zvišanje telesne temperature na visoke številke (8 8 ° C).
• Dispneja - povečana pogostost dihanja več kot 40 minut (pri otrocih 1-6 let).
• Kašelj suh ali s flegmom.
• Videz cianotičnega barvanja kože ustnic, nasolabialnega področja, prstov.
• Spremembe v hrupu dihal v pljučih med poslušanjem (piskanje, trdo dihanje).
• Intoksikacija je izrazila splošno šibkost, zavrnitev jesti.

Povečanje telesne temperature pri otroku je prvi simptom številnih bolezni, na primer, skupne virusne okužbe (ARI). Da bi prepoznali pljučnico, se moramo spomniti: pomembno vlogo igra ne višina vročine, temveč po trajanju. Za mikrobne pljučnice značilna vročina nadaljevala čez 3 dni, v ozadju pa pristojni virusne Zdravljenje & g; okužbe.

Če ocenjujemo pomen simptomov za diagnozo pljučnice pri otrocih, najbolj mogočna simptom je pojav kratke sape. Pomanjkanje dihanja in napetost dodatnih mišic so pomembnejši znaki, kot pri piskanju v prsnem košu.

Kašelj je simptom pljučnice pri otrocih. V prvih dneh bolezni je kašelj lahko suh. Z ločitvijo akutnega vnetja pljučnega tkiva bo kašelj postal produktiven, vlažen.

Če ima otrok z dihalno virusno okužbo (ARI) podobne simptome, je potreben nujni poziv za zdravnika. Podcenjevanje resnosti stanja otroka lahko povzroči žalostne posledice - razvoj akutne odpovedi dihal in smrt zaradi pljučnice.

Zdravnik bo pregledal majhnega bolnika, predpisal pregled in učinkovito zdravljenje. Poslušanje pljuč v zgodnjih dneh bolezni ne sme pokazati značilnih znakov vnetja. Prisotnost diseminirane piskanja pri poslušanju je pogosto simptom bronhitisa. Za razjasnitev diagnoze za domnevno pljučnico je potreben rentgenski pljuč. Rentgenski simptomi pljučnice so temnejši (infiltracija) pljučnih polj, kar potrjuje diagnozo.

Laboratorijski simptomi pljučnice

Dragocene informacije o dejstvu vnetja v telesu opravljajo splošni preizkus krvi. Znaki, ki povečujejo prisotnost pljučnice: visoka vsebnost belih krvnih celic v 1 cu. mm (več kot 15 tisoč) in povečanje ESR. ESR je stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic. Ta analiza odraža količino vnetnih metabolnih produktov v tekočem delu krvi. Obseg ESR kaže intenzivnost vnetnih procesov, vključno z vnetjem pljuč.

Kako ugotoviti tveganje za otroka s pljučnico?

Ugotovljeni so naslednji dejavniki, ki povečujejo tveganje za vnetje pljuč pri otrocih:

• Odložen fizični in duševni razvoj otroka.
• Majhna teža novorojenčka.
• Umetno hranjenje otroka, mlajšega od enega leta.
• Zavrnitev cepljenja proti ošpicam.
• Onesnaževanje zraka (pasivno kajenje).
• Prebujanje stanovanja, kjer živi otrok.
• Kajenje staršev, vključno z materinim kajenjem med nosečnostjo.
• Pomanjkanje mikroelementa cinka v prehrani.
• Mamina nezmožnost skrbeti za dojenčka.
• Prisotnost sočasnih bolezni (bronhialna astma, bolezni srca ali prebavni sistem).

Katere oblike lahko ima bolezen?

Pljučnica pri otrocih je drugačna zaradi razlogov in mehanizma pojava. Bolezen lahko vpliva na celoten pljučni pljuč - to je skupna pljučnica. Če vnetje zavzame del lupine (segmenta) ali več segmentov, se imenuje segmentalna (polisegmentalna) pljučnica. Če vnetje prekrije majhna skupina pljučnih veziklov, se ta varianta bolezni imenuje "žariščna pljučnica".

Pri vnetju, ki se prenese na dihalno tkivo bronhijev, se bolezen včasih imenuje bronhopneumonija. Proces, ki ga povzročajo virusi ali intracelularni paraziti, kot je klamidija, se kaže z otekanjem (infiltracijo) perivaskularnega tkiva pljuč z obeh strani. Ta vrsta bolezni se je imenovala "dvostranska intersticijska pljučnica". Te simptome razlike lahko določimo z zdravniškim pregledom in rentgenskim pregledom bolnih otrok.

Vnetje pljuč pri zdravnikih otrok se deli glede na izvorne pogoje za domače (izven bolnišnice) in bolnišnice (bolnišnice). Ločene oblike so intrauterina pljučnica pri novorojenčkih in pljučnici z izrazito pomanjkanjem imunosti. Pri boleznih, pridobljenih v Skupnosti (domači), se imenuje vnetje pljuč, ki se pojavlja v običajnih domovih. Bolnišnična (nosokomialna) pljučnica je primer bolezni, ki se pojavi po dveh ali več dneh otrokovega bivanja v bolnišnici iz drugega razloga (ali v roku 2 dni po odhodu od tam).

Mehanizem razvoja pljučnice

Stik z boleznimi-mikrobnih povzroča v dihalne poti lahko pride na več načinov: pri vdihavanju, wicking nazofarinksu sluz, širijo skozi krvni obtok. Ta način uvajanja patogene mikrobe je odvisen od vrste.

Najpogostejši povzročitelj bolezni je pnevmokoki. Mikroba vstopi v spodnje dele pljuč z vdihavanjem ali otekanjem sluzi iz nazofarinksa. Intracelični paraziti, kot so mikoplazma, klamidija in legionella, vstopijo v pljuča z vdihavanjem. Širjenje okužbe s krvjo je najbolj značilno za okužbo s Staphylococcus aureusom.

Vrsta povzročitelja, ki povzroča pljučnico pri otrocih, je odvisna od več dejavnikov: starosti otroka, kraja izvora bolezni in tudi od prejšnjega zdravljenja z antibiotiki. Če je v dveh mesecih pred sedanjo epizodo otroka že jemala antibiotike, je lahko vzročni povzročitelj trenutnega vnetja respiratornega trakta netipičen. V 30-50% primerov lahko pljučnico pri otrocih, pridobljenih v skupnosti, povzroči več vrst mikrobov hkrati.

Splošna pravila za zdravljenje pljučnice pri otrocih

Zdravljenje bolezni zdravnik začne s takojšnjim imenovanjem protimikrobnih sredstev za vsakega bolnika s sumom na vnetje pljuč. Mesto zdravljenja je odvisno od resnosti pojava simptomov.

Včasih z blagim tokom bolezni pri otrocih starejših starostnih skupin je možno zdravljenje doma. Odločitev o kraju zdravljenja opravi zdravnik glede na bolnikovo bolezen.

Indikacije za zdravljenje v bolnišnici otrok s pljučnico so: resnost simptomov in visoko tveganje za neugoden izid bolezni:

• Starost otroka je manjša od 2 mesecev, ne glede na resnost simptomov.
• Starost otroka je mlajša od 3 let z lobarinsko pljučnico.
• Vnetje več jastrebov v otroku katerekoli starosti.
• Hude sočasne bolezni živčnega sistema.
• Pljučnica novorojenčkov (intrauterina okužba).
• Majhna teža otroka, zamuda njenega razvoja v primerjavi z vrstniki.
• Vročinske malformacije organov.
• Kronične sočasne bolezni (bronhialna astma, bolezni srca, pljuča, ledvice, rak).
• Bolniki z zmanjšano imunostjo iz različnih vzrokov.
• Nemogoče skrbno skrbno in natančno opravljanje vseh zdravstvenih sestankov doma.

Indikacije za nujno namestitev otroka s pljučnico v oddelku za intenzivno nego otrok:

• Povečanje števila dihanj & g; 0 v 1 minutah za dojenčke, mlajše od enega leta, in za otroke, starejše od leta, težko dihanje; 0 v 1 min.
• Umikanje medbostnih prostorov in jugularne fosse (foso na začetku prsnice) z dihalnimi gibi.
• Mokro dihanje in kršitev pravega ritma dihanja.
• Zvišana telesna temperatura, ki se ne odziva na zdravljenje.
• Kršitev otroške zavesti, pojav konvulzij ali halucinacij.

Pri nezapletenem poteku bolezni se telesna temperatura v prvih treh dneh po začetku zdravljenja z antibiotiki zmanjša. Zunanji simptomi bolezni postopno zmanjšujejo intenzivnost. Rentgenski znaki okrevanja so vidni v slikah pljuč ne prej kot 21 dni po začetku zdravljenja z antibiotiki.

Poleg protimikrobne terapije mora bolnik upoštevati postelji, veliko pitja. Po potrebi so predvideni ekspectoranti.

Preprečevanje pljučnice

Zaščita pred dihalnimi virusnimi okužbami igra pomembno vlogo pri preprečevanju pojavljanja pljučnice.

Pri otrocih je mogoče izvesti cepljenje proti glavnim povzročiteljem pljučnice: hemofilični palici in pnevmokoku. Trenutno se varne in učinkovite cepivo razvijejo proti mikrobom, ki povzročajo pljučnico in bronhitis. Priprave iz tega razreda "Bronchovax" in "Ribomunil" imajo otroško dozo. Zdravnik jih imenuje za preprečitev takšne nevarne bolezni kot pljučnice.

ingalin.ru

Pljučnica pri otrocih, njegovi vzroki, simptomi in načini zdravljenja

Pljučnica je akutna inflamacijska nalezljiva bolezen, ki prizadene spodnje dele dihalne poti - pljuča sami. Pljučnica pri otrocih, mlajših od 6 let, pogosto nastane zaradi virusne okužbe, zapletene z vezavo bakterijske flore, po angini, bronhitisu in drugim prehladom.

V otroštvu, zlasti pri otrocih, mlajših od 1 leta, je lahko ta bolezen dovolj resna in celo povzroči dihalno odpoved ali hudo zastrupitev telesa, zato bi moral biti tudi sum sum te bolezni razlog za poiskati zdravniško pomoč in za diagnostika.

Etologija in patogeneza

Vnetje pljuč ali pljučnice pri otrocih se ponavadi razvije kot posledica vnosa patogenih mikroorganizmov v spodnje dihalne poti iz zgornjih. Oslabljene prenašajo bolezni otrokovo telo ne more spopadanje z boleznijo in povzročitelja vnetnega procesa nato začne v alveole in majhnih bronhiole. Bakterije, ki vstopajo v pljuča, aktivno razmnožujejo in sproščajo toksine, ki povzročajo zastrupitev telo - zvišana telesna temperatura, glavobol, splošno poslabšanje in podobno simptomi.

Potem alveoli postopoma napolnijo sluz, gnoj in druge vnetne tekočine, ki se pojavijo kot posledica vitalne aktivnosti mikroorganizmov, zaradi tega je normalna izmenjava plinov v pljučih motena, se razvije respiratorna odpoved in se pojavi Simptomi bolezni - hud kašelj, kratka sapa, otopelost za tolkala zvok, piskanje v pljučih in nastanek žarišč vnetja v rentgenografija.

Bolnikovo stanje je v neposredni sorazmerju z velikostjo prizadetega območja - z žariščnimi lezijami hude dihalne odpovedi ne obstaja kašelj in rahlo težko dihanje, bolnikovo stanje pa je zadovoljivo in bolezen zlahka ozdravi z vpisom antibiotiki. Če je vnetje prizadeto celotno ali celo pljuča, se klinična slika bolezni popolnoma spremeni, stanje bolnega otroka je lahko zelo težko, do grozljivega življenja.

V večini primerov se pljučnica razvije kot zapleti po gripi, bronhitisu, vnetju žrela ali mrazu. Vzroki bolezni pri otrocih so pogosto bakterije, manj pogosto virusi ali drugi mikroorganizmi - glive ali protozoji. Ker je potrebno zdravljenje začeti, takoj, ko se pojavi sum bolezni, je zelo pomembno vsaj približno določiti patogen - to določi uspeh zdravljenja pri zdravljenju otroka.

Vzroki za nastanek bolezni pri otrocih so lahko različni - od množične nalezljive infekcije do hipotermije, kar je povzročilo padec imunosti. Diagnoza bolezni mora vključevati določitev vrste patogena, vendar pa to traja dolgo, zdravljenje se začne z empirično uporabo antibiotikov širokega spektra.

1. Najpogosteje se pljučnica pri otrocih razvije v starosti od 6 mesecev do 6 let - povzročitelji bolezni v tem primeru pri otrocih v 50% primerov je pnevmokoki, okrog 10% - hemofilična palica, manj pogosto - drugi patogeni - stafilokoki, mikoplazma, klamidija ali gobe.

2. V 7-15 letih otroci iz pljučnice trpijo veliko manj pogosto, pnevmokokni povzročajo okrog 30% okužb, manj redko - povzročitelj je streptokokus in več kot 50% vseh bolezni povzroča netipične patogene mikoplazme, klamidija.

3. Pljučnica pri novorojenčkih in otrocih do 6 mesecev starosti - v tej starosti od pljučnice nedonošenčki, otroci z razvojnimi napakami v dihalnem sistemu ali tisti, ki so bili rojeni imunsko pomanjkanje. Vzroki za nastanek bolezni v tej starosti so nezadostno oblikovani dihalni organi, oslabljeni organizmi in težave pri delovanju imunskega sistema.

Znaki pljučnice

Prvi znaki bolezni se pojavijo ponavadi nekaj dni po pojavu virusne okužbe ali mraza. Akutna pljučnica pri otrocih se prekine dovolj hitro, poslabšanje stanja se lahko razvije v nekaj urah in zato mora biti tudi vzrok pljučnice razlog za stik z zdravnikom.

Akutna pljučnica se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Povišanje telesne temperature je simptom pljučnice z močnim povečanjem telesne temperature na 39-41 stopinj in ta temperatura ne traja več dni, za razliko od akutne bolezni dihal in prehladov.
2. Poslabšanje splošnega stanja pacienta je simptom bolezni pljučnica značilna ostra šibkost, utrujenost, zavrnitev jemanja, povečano potenje, bledilo kože ali cianoza nasolabialni trikotnik.
3. Kašelj - eden izmed najbolj značilnih znakov bolezni - kašelj je lahko suh ali mokro, z ločitvijo gnojnega izpljunka. Kašeljski napadi močno izčrpajo pacienta, še posebej ponoči. Kašelj s pljučnico je stalna, boleča, manj pogosto je kašelj lahko paroksizmalen ali celo s krvnimi žarki v sputumu.
4. Kratka sapa in dihalna odpoved - povečano dihanje, pomanjkanje zraka, bleda koža - vse to so značilni simptomi pljučnice.
5. Pri dihanju pri otroku lahko opazite umik v interkostalnih prostorih ali zaostanek polovice prsnega koša od drugega.

Klinična slika bolezni pri otrocih, starih manj kot 1 leto

Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 let, se lahko simptomi pljučnice zelo razlikujejo od običajnih in ni tako lahko prepoznati bolezni. Pri majhnih otrocih so značilni znaki pljučnice kašelj, povečanje telesne temperature je lahko odsotno ali blago.

V tej starosti pridejo v ospredje spremembe stanja živčnega sistema in splošno poslabšanje otrokovega stanja - postane počasno, kapricično, zavrača hrano in nenehno jokuje. Postopoma se slabšajo znaki respiratorne insuficience - težko dihanje, cianotični nasolabijski trikotnik, pospeševanje dihanja, kašljanje in vbrizgavanje interkostalnih prostorov.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni vključuje preiskovanje bolnega otroka, zbiranje anamneze, tolkala in auskultacije prsnega koša in za potrditev diagnoze je rentgenski pregled pljučne analize, sputuma in sluz ter pregledovanje dihalne funkcije pri otrok. Diagnoza pljučnice ni posebej težka - značilni klinični simptomi in rentgenski pregled vam omogočajo hitro diagnosticiranje. Če diagnoza ni mogoča - diagnoza se opravi na podlagi klinične slike, tolkal in auskultacije.

Zdravljenje pljučnice

Za začetek zdravljenja pljučnice je potrebno pri prvih znakih bolezni. Če bo zdravljenje opravljeno v bolnišnici ali doma, ga določi zdravnik in je odvisno od naslednjih pogojev:

1. starost otroka - vsi otroci prvega leta življenja s pljučnico so obvezni;
2. resnost otrokovega stanja;
3. prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih vključuje: ustrezno skrb za otroke, ustrezno prehrano in režim pijače, jemanje antibiotikov in vdihavanje z zdravili za kašelj.

Skrb za bolnega otroka

Po opravljeni diagnozi bolezni je treba otroku dodeliti postelji in organizirati ustrezno prehrano. Dieta za pljučnico mora vključevati zadostno količino sveže zelenjave in sadja, pustega mesa, žit in mlečnih izdelkov. Prehrana med boleznimi mora biti preprosta in obenem bogata in bogata z vitamini in hranili.

Poleg tega je zelo pomembno, da se držite režima pitja - to bo preprečilo dehidracijo in izboljšalo stanje bolnega otroka. Za otroke, starejše od 2 let - stopnja tekočine piješ 2 -25 litrov na dan, je najbolje, da bolnega otroka sokov, sadnih pijač, sadnih pijač, toplo mleko ali negazirane mineralne vode. Topla alkalna pijača je dober način za ublažitev kašlja in zmanjšanje telesne temperature.

Terapija z zdravili

1. Antibiotiki - imenovanje tečaja antibiotikov - zlati standard za zdravljenje pljučnice. Za blage in zmerne oblike bolezni se antibiotiki dajejo v ustih, v hujših oblikah, kot injekcije. V večini primerov uporabljajo naslednje antibiotike: peniciline (ampicilin, ammoks, amoksiklava), cefalosporini (ceftriakson tsefuroksin, cefaleksina), makrolide (aziromitsin, eritromicin). Ko bi bilo zdravljenje z antibiotiki je imenovanje pro- in prebiotikov za preprečevanje disbioze (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Če po začetku antibiotikov v 24-48 urah ni bilo izboljšav, je treba spremeniti način dajanja zdravil ali spremeniti skupino antibiotikov. Odvisno od resnosti bolezni je potek zdravljenja od 5-7 do 10-14 dni.
2. Da se znebite kašlja in obnovite normalno dihanje dihalnih poti, določite inhalacijo in jemanje mucolitikov in ekspectorantov. Inhalacije z antiseptičnim rešitve ali bronhodilatatorja zdravil dajemo v prvih dneh bolezni, na primer pri vdihavanju olajša dihanje, pomagajo tanke ven sluz in olajša izločanje. Poleg tega inhalacijo v obdobju okrevanja - za popolno osvoboditev dihalnih poti iz mikroorganizmov in hitrejšo regeneracijo sluznice. Kašelj s pljučnico lahko še vedno nekaj tednov po okrevanju mučijo pacienta in nato vdihavanje z zdravili bo najboljši način, kako se ga znebiti.
3. Ko je bolnikovo stanje izboljšati otroka, je izvedla obnovitveni tretma - predpisane vitamini, imunske, izvaja fizioterapija, terapevtsko masažo in dihalne vaje. To pomaga, da se znebite kašlja in stoječe pojave v pljučih.

Preprečevanje pljučnice pri majhnih otrocih vključuje pravočasno zdravljenje vseh prehladov in žarišč okužbe, kar povečuje splošno imuniteto otrok - vnos vitaminov, prehrana z zadostnimi vitamini in hranili, utrjevanje, fizioterapija, vadba na prostem in zadostna telesna dejavnost.

ingalin.ru

Povezani členi