Zdravilo Glucophage Long pripada številnim peroralnim hipoglikemičnim zdravilom iz skupine bigvanidov, ki znižujejo koncentracijo glukoze v bazalni in postprandialni plazmi v krvi.
Za tablete s podaljšanim delovanjem je značilno počasno sesanje. Zato terapevtski učinek traja najmanj 7 ur. Absorpcija zdravila ni odvisna od hrane in ne povzroča kumulacije.
Na tej strani boste našli vse informacije o dolgotrajni uporabi zdravila Glucophage: popolna navodila za uporabo na tem zdravilu srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so že uporabljali Glucophage Dolgo. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.
Klinična in farmakološka skupina
Oralno hipoglikemično zdravilo.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdaja se na recept.
Cenik
Koliko je Glucophage Long? Povprečna cena v lekarnah je na ravni130 rubljev.
.Oblika izdaje in sestave
Tablete, ki imajo podaljšano delovanje, vsebujejo 500, 750 ali 1000 mg zdravilne učinkovine - metforminijev klorid.
Sestava 1 tablete:
- aktivna sestavina: metforminijev klorid - 500, 750 ali 1000 mg;
- pomožne sestavine (500/750/1000 mg): natrijeva karmeloza - 50/3, / 50 mg; mikrokristalna celuloza - 102/0/0 mg; hipromeloza 2208 - 358/29, 4/39, mg; hipromeloza 2910 - 10/0/0 mg; magnezijev stearat /, / 7 mg.
Farmakološki učinek
Farmakološko delovanje metformina je namenjeno zmanjšanju ravni sladkorja v krvi, ki se lahko poveča od prehranjevanja. Za človeško telo je ta proces naravni in vključuje trebušno slinavko, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina. Naloga te snovi je odcejanje glukoze v maščobnih celicah.
Glucophage Long kot sredstvo proti diabetes mellitusu in korekcijo slike opravlja več uporabnih funkcij:
- Stabilizira metabolizem lipidov.
- Nadzira reakcijo delitve ogljikovih hidratov in njihovo preoblikovanje v maščobne usedline.
- Normalizira nivo glukoze in telesnega holesterola.
- Vzpostavite naravno proizvodnjo insulina, zaradi česar se zmanjša apetit in izguba priveze sladic.
Ko se nivo glukoze v krvi zmanjša, se molekule sladkorja pošljejo neposredno v mišice. Iskanje doma, izgorevanja sladkorja, maščobnih kislin se oksidirajo, proces absorpcije ogljikovih hidratov poteka počasi. Kot rezultat, apetit postane zmeren in maščobne celice se ne kopičijo ali deponirajo v različnih delih telesa.
Indikacije za uporabo
Zdravilo Glucophage Long je predpisano za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v primerih neučinkovitosti prehrane in telesne aktivnosti (zlasti pri debelosti).
Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija bodisi v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemskimi zdravili ali insulinom.
Kontraindikacije
- diabetična ketoacidoza;
- diabetična predkoma;
- diabetična koma;
- ledvična disfunkcija (CC manj kot 60 ml / min);
- odpoved ledvic;
- jetrna insuficienca;
- poslabšanje delovanja jeter;
- kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z etanolom;
- laktatsidoz (tudi v anamnezi);
- spoštovanje hipokalorične prehrane (manj kot 1000 kcal na dan);
- nosečnost;
- obdobje najmanj 48 ur pred in v 48 urah po radioizotopu ali rentgenskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
- akutne bolezni, pri katerih obstaja tveganje za ledvično disfunkcijo: dehidracija, (z drisko, bruhanje), hude nalezljive bolezni, razmere, šok;
- klinične manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko privedejo do razvoja hipoksija tkiva (vključno z dihalno odpovedjo, srčnim popuščanjem, akutnim miokardnim infarktom miokardija);
- obsežna kirurgija in travma (pri zdravljenju z insulinom);
- preobčutljivost za sestavine zdravila.
Navodila za uporabo
Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo Glucophage Long ustno vzeto 1 uro / dan med večerjo. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, stisnjene z dovolj tekočine.
Odmerek zdravila je treba izbrati posamezno za vsakega pacienta na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Zdravilo Glucophage Long je treba jemati dnevno, brez prekinitve. Če zdravljenje prekinete, o tem bolniku o tem obvesti zdravnik. Če je naslednji odmerek zamujen, je treba naslednji odmerek uporabiti ob običajnem času. Ne morete podvojiti odmerka zdravila Glucophage Long.
Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi:
- Pri bolnikih, ki ne prejemajo metformina, je priporočeni začetni odmerek zdravila Glucophage Long 1 tableta. 1 ura / dan.
- Po vsakih 10-15 dneh zdravljenja je priporočljivo prilagoditi odmerek na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka pomaga zmanjšati neželene učinke iz prebavnega trakta.
- Priporočeni odmerek zdravila Glucophage Long je 1500 mg (2 tableti) 1-krat / dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ne morete doseči ustreznega nadzora glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2.250 mg (3 tablete) 1-krat na dan.
- Če pri jemanju 3 tablete ne dosežemo ustreznega nadzora glikemije. 750 mg 1-krat na dan, je možno preiti na pripravo metformina z običajnim sproščanjem aktivnega snovi (npr. glukofag, filmsko obložene tablete) z največjim dnevnim odmerkom 3000 mg.
- Pri bolnikih, ki že prejemajo tablete metformin, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet z običajnim sproščanjem. Bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet z normalnim sproščanjem v odmerku, ki presega 2000 mg, ni priporočljivo preiti na zdravilo Glucophage Long.
- V primeru načrtovanja prehoda iz drugega hipoglikemičnega zdravila: je treba prenehati jemati novo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v zgoraj navedenem odmerku.
Kombinacija z insulinom:
- Za boljši nadzor nad koncentracijami glukoze v krvi se lahko kot kombinacijsko zdravljenje uporabljajo metformin in insulin. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long je 1 tableta. 750 mg enkrat na dan med večerjo, z odmerkom insulina, izbranim na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.
Neželeni učinki
Uporaba tablet Glucophage Long 500 daje neugodnejše neželene učinke kot običajna glukofagoza. Nežen učinek na telo zaradi dolgotrajne absorpcije metformina in njegovega vstopa v cirkulacijski sistem. Kljub temu morajo tisti, ki želijo izgubiti težo, vedeti o vseh negativnih reakcijah, ki jih telo lahko odzove na uporabo zdravila.
- Alergijske reakcije. V obliki izbruhov urtikarija se manifestirajo iz individualne zavrnitve metformina.
- Presnova. V metabolnih procesih se izguba teže z Glucophage Long 500 odraža v neravnovesju mlečne kisline zaradi šibke izolacije organskih spojin. Blaga oblika motnje se kaže s sproščanjem acetona in acetocetne kisline v urinu. Težka - koma. Druga različica neuspešnega razvoja dogodkov pri uporabi zdravila Glucophage je povezana s slabšo asimilacijo vitamina B. Pri nenadzorovani uporabi zdravila je opaziti,
- Gastrointestinalni trakt. Včasih se odzove na zdravilo z bruhanjem, drisko, vetrovi, videz okusa kovine v ustih. V primeru driske in vztrajne navzee iz zdravila naj bi zmanjšali porabo preproste hrane ogljikovih hidratov (natančneje - sladkor in moko). Vztrajni simptomi, ki jih takšne vaje ni mogoče odpraviti, se odpravijo s spazmolitiki. Lajšajo koliko, bolečine, spazem. Poleg tega lahko pijete antacide. Če so opisani ukrepi neučinkoviti, se obrnite na kliniko.
- Laktacidoza. Pojav je redek, vendar nevaren za telo. Pojavi se z ledvično disfunkcijo. Če Glucophage povzroči bolečine v mišicah, acidotično dispnejo, povečano dihanje, nižjo telesno temperaturo pred sotočjem v komi, pa tudi zmedenostjo in izgubo zavesti, jemati tablete za hujšanje prenehati. O strokovnosti je treba razpravljati o primernosti nadaljnje porabe.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: pri uporabi metformina v odmerku 85 g (4, -kratni največji dnevni odmerek) ni prišlo do razvoja hipoglikemije, vendar je bil v tem primeru opažen razvoj laktacidoze. Pomembni preveliki odmerki ali povezani dejavniki tveganja lahko privedejo do razvoja laktacidoze.
Zdravljenje: v primeru znakov laktacidoze je treba zdravilo takoj ukiniti, bolnik mora biti hospitaliziran in po določitvi koncentracije laktata razjasniti diagnozo. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje iz telesa laktata in metformina je hemodializa. Izvajati tudi simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
- Pred začetkom zdravljenja in redno v prihodnosti je treba določiti odmerek kreatinina: v odsotnosti kršitev - vsaj enkrat v leto, pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z očistkom kreatinina na spodnji meji norme - od 2 do 4-krat v leto. Če je očistek kreatinina manjši od 45 ml / min, je uporaba zdravila Glucophage Long kontraindicirana.
- Bolnikom je priporočljivo, da še naprej sledijo prehrani z enakim vnosom na dan ogljikovih hidratov.
- O vseh nalezljivih boleznih (okužbi sečil in dihal) in o zdravljenju je treba o tem obvestiti zdravnika.
- Upoštevati je treba verjetnost laktacidoze s pojavom mišičnih krčev, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu, dispepsiji, hudih slabostih in splošni šibkosti.
- Zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanimi kirurškimi posegi. Obnovitev zdravljenja je možna po 48 urah, pod pogojem, da je bila med pregledom ugotovljena normalna funkcija ledvic.
- Laktacidoza je značilna bolečine v trebuhu, bruhanje, acidotična dispneja, hipotermija in mišični krči, ki jim sledi koma. Diagnostični laboratorijski kazalci - zmanjšanje pH v krvi (<5), vsebnost laktata v krvi> 5 mmol / l, povečano razmerje laktata / piruvat in povečana anionska reža. Če se sumi na laktacidozo, se zdravilo Glucophage Long takoj umakne.
- Če obstaja morebitna kršitev delovanja ledvic v ozadju kombinirane uporabe z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidna protivnetna zdravila pri starejših bolnikih morajo opraviti posebno previdnost.
- Pri bolnikih s srčnim popuščanjem opazimo večje tveganje za razvoj hipoksije in odpovedi ledvic. Ta skupina bolnikov med terapijo potrebuje redno spremljanje srčne funkcije in funkcionalnega stanja ledvic.
- S prekomerno telesno maso je treba še naprej držati hipokalorične prehrane (vendar ne manj kot 1000 kcal na dan). Bolniki morajo tudi redno izvajati.
- Za nadzor sladkorne bolezni je treba redno izvajati redne laboratorijske preiskave.
- Pri monoterapiji Glucophage Long ne povzroča hipoglikemije, vendar se pri uporabi v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi previdno izvaja. Glavni simptomi hipoglikemije: povečano znojenje, šibkost, omotica, glavobol, srčne palpitacije, motnje koncentracije ali vida.
- Zaradi kumulacije metformina je možen redek, vendar resen zaplet, laktacidoza, za katero je značilna visoka smrtnost zaradi nujnega zdravljenja. V bistvu so se med uporabo zdravila Glucophage Long taki primeri pojavili pri diabetes mellitusu v ozadju hude ledvične odpovedi. Upoštevati je treba tudi druge povezane dejavnike tveganja: ketoza, slabo nadzorovana diabetes, podaljšana stradanje, odpoved jeter, prekomerno uživanje alkohola in vsi pogoji, povezani s hudo boleznijo hipoksija.
- Neaktivne komponente zdravila Glucophage Long se lahko izločajo skozi črevo v nespremenjeni obliki, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost zdravila.
Medsebojno delovanje z zdravili
Hkratna uporaba z zdravili indirektnega hiperglikemičnega učinka - hormonskih sredstev ali tetrakosaktida, kot tudi z β2-adrenomimetiki, danazolom, klorpromazinom in diuretiki, lahko vplivajo na koncentracijo glukoze v sestavi kri. Zato morate spremljati njegovo učinkovitost in po potrebi prilagoditi odmerek.
Poleg tega diuretiki v prisotnosti ledvične odpovedi prispevajo k razvoju laktacidoze. Kombinacija z derivati sulfonilsečnine, akarboze, insulina, salicilatov pogosto povzroča hipoglikemijo.
Razvoj laktacidoze lahko povzroči kombinacijo zdravila z radioaktivnimi snovmi, ki vsebujejo jod. Zato je 48 ur pred in po radiološki študiji, ki uporablja radiofrekvenco, ki vsebuje jod, priporočena odprava zdravila Glucophage Long.
Kombinacije z amiloridom, digoksinom, morfijem, prokainamidom, kinidinom, kininom, ranitidinom, triamterenom, trimetoprimom in vankomicinom, ki se izločajo v ledvicah, konkurirajo metforminu za tubularni prevoz, kar povečuje njegovo koncentracija.
Mnenja
Opravili smo nekaj pregledov tistih, ki so izgubili težo glede zdravila Glucophage Long:
- Vasilij. Zdravilo vzamem na recept zdravnika za zmanjšanje sladkorja. Izpisali so 1 tableto na 750 mg enkrat na dan. Pred jemanjem zdravila je bil sladkor. Dva tedna kasneje je padel na prazen želodec. Toda moj odziv ni samo pozitiven. Sprva je trpel v trebuhu, moja driska je začela. Po enem tednu je prišel. Čeprav to navodilo pravi, boste morali iti k zdravniku.
- Marina. Po dobavi so ugotovili odpornost proti insulinu in rekli, da se pogosto zgodi pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Imenovali ali nominirali Gljukofazh Long 500. Prevzela in rahlo prilagodila hrano. Je vrgel okoli 20 kg. Obstajajo seveda neželeni učinki, vendar so sami krivi. Da malo pojemo po tem, ko vzamemo tableto, potem bom preveč fizično fizično - potem moja glava slabo boli. In tako - tablete so čudovite.
- Irina. Odločil sem se za pijačo Glucophage Long 500 za hujšanje. Pred njim je bilo veliko poskusov: oba različna živilska sistema in telovadnica. Rezultati so bili nezadovoljivi, presežna teža se je vrnila takoj, ko je bila naslednja prehrana prekinjena. Rezultat zdravila me je presenetil: izgubil sem 3 kg na mesec. Še naprej bom pila in je poceni.
- Svetlana. Moja mati ima diabetes tipa 2. Zdravilo je učinkovito. Raven sladkorja se je znatno zmanjšala. Moja mati je še vedno imela diagnozo debelosti. S tem zdravilom je bilo mogoče izgubiti malo teže, kar je pri starejših težko. Zdaj se počuti veliko bolje. Kaj je bolj primerno - zdravilo Glucophage Long je treba jemati le enkrat na dan. In pred tem so obstajale tablete, ki jih je bilo treba vzeti dvakrat - ni vedno prikladno.
Po povratnih informacijah je zdravilo Glucophage Long učinkovito za dolgotrajno uporabo. O nastanku neželenih učinkov, o katerih so poročali redko. S prekomerno težo se zabeleži njeno postopno zmanjšanje.
Analogi
Naslednja zdravila so analogi zdravila:
- Bagomet;
- Glicon;
- Gliiformin;
- Gliminfor;
- Langerin;
- Metospanin;
- Metadien;
- Metformin;
- Siafor in nekateri drugi.
Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Hranite izven dosega otrok pri temperaturah do 25/30 ° C (tablete 500 in 750 mg / 1000 mg).
Rok uporabnosti - 3 leta.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
