Vsebina
-
1Kaj je burzitis: od tega, kaj se pojavi in kako zdraviti bolezen
- 1.1Vzroki bursitisa
- 1.2Simptomi bolezni
- 1.3Kako zdraviti bursitis
- 1.4Zdravljenje z ljudskimi metodami
- 1.5Preprečevanje bursitisa
-
2Bursitis - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni
- 2.1Znaki bursitisa
- 2.2Vzroki za bolezen
- 2.3Simptomi bolezni
- 2.4Vrste
- 2.5Zdravljenje
- 2.6Kirurško zdravljenje
- 2.7Tradicionalne metode zdravljenja
-
3Bursitis
- 3.1Anatomija
- 3.2Klasifikacija burzitisa
- 3.3Simptomi in razvoj bursitisa
- 3.4Zdravljenje bursitisa
- 3.5Zapleti bursitisa
- 3.6Bursitis komolca
- 3.7Bursitis kolenskega sklepa
- 3.8Bursitis ramenskega sklepa
- 3.9Bursitis kolka
- 3.10Bursitis gležnja
- 3.11Preprečevanje bursitisa
-
4Značilnosti burzitisa: bistvo, vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje
- 4.1Kaj se zgodi z bursitisom?
- 4.2Vzroki patologije
- 4.3Vrste burzitisa in njihove značilnosti
- 4.4Diagnostika
- 4.5Metode zdravljenja
- 4.6Konzervativno zdravljenje
- 4.71. Zagotavljanje bolnikovih okončin funkcionalnega počutja
- 4.83. Punkcija boleče bursa
- 4.94. Antibiotiki
- 4.105. Fizioterapija
- 4.116. Masti in obloge
- 4.12Kirurško zdravljenje
Kaj je burzitis: od tega, kaj se pojavi in kako zdraviti bolezen
Zakaj se takšna bolezen pojavlja kot burzitis in kako ga ozdraviti? To vprašanje postavljajo številni bolniki, ki so se soočili s to boleznijo. Bursitis je gnojno vnetje, ki prizadene burso (periartikularna sinovialna vreča).
Bolezen povzroči nastanek in kopičenje sinovialne tekočine, z eno besedo eksudata. Sinovialna vreča ali kapsula se nahaja med kostmi in kiti, ki so pod močnim pritiskom.
Najpogosteje imajo bursitis bolečine v komolcih, ramenih, kolenih in kolkih. Običajno bolezen traja 1-2 tedna in ne ogroža življenja bolnika. Toda sekundarna travma lahko povzroči razvoj kroničnega burzitisa, katerega zdravljenje je zelo težavno.
Poleg bolnika, ki trpi zaradi trajne bolečine, je tudi pri gibanju omejen, saj je gibljivost sklepov slabša.
Tveganje skupine burzitisa vključuje športnike (smučarje, igralce golfa, teniske igralce) in ljudi, katerih poklic vključuje trdo fizično delo (gradbeniki, rudarji, nakladalci).
Vzroki bursitisa
Po raztezanju ali drugi travmi se včasih pojavi burzitis, včasih tudi vzrok bolezni lahko postane okužba ali zastrupitev, presnovne motnje, alergijske reakcije, avtoimunske procesov. Bolezen se lahko pojavi kot zaplet gripe, vendar pogosto njene manifestacije nastanejo brez očitnega razloga.
Zagon razvoja vnetja periartikularne kapsule ali vreče lahko služi kot drugačna vrsta gneiss mikrobov. Ponavljajoča se travma za njihov razvoj ustvarjajo zelo ugodne pogoje. Iz tega razloga se nekatere oblike burzitisa uvrščajo med poklicne bolezni.
Iz gnojitnih žarišč (karbunula, furuncle, osteomielitis), ki so se pojavili v bližini sinovialne vrečke limfne poti ali skozi majhne poškodbe kože, prodirajo mikrobne gneiss v sinovialna vreča. Redna mehanska poškodba povzroča zastoje serousa ali gnojnega eksudata.
Kot rezultat, je vreča znatno raztegnjena in se spremeni v ogromen tumor.
Škoda na diarthrozo je pogosto posledica velike preobremenitve, ki je dolgo prizadela sklep.
Podobni ponavljajoči fizični sevi so lahko gugalnice na igrišču za golf.
Bolezen je ironično imenovana "služkinja kolena saj pri pranju ali čiščenju pogosto povzroča dolgotrajno stavo na kolenih. Poleg tega je vzrok burzitisa lahko artritis ali protin.
Simptomi bolezni
Simptomi te bolezni, zlasti:
- otekanje;
- sindrom bolečine;
- vnetje v skupnem prostoru, kar je še posebej opazno pri fizičnem treningu (raztezanje ali segrevanje).
- pordelost kože na območju vnetja;
- povečanje lokalne temperature.
Amplituda bolnikovih gibov se močno omeji. Celo manjša fizična aktivnost, ki vključuje zaposlitev prizadetega sklepa, povzroča bolečo bolečino.
Bursitis, odvisno od seveda, je akuten (se pojavi nenadoma in hitro napreduje) in kronično (ostane pri pacientu dolgo časa).
Simptomi bursitisa akutni - to je seveda močna bolečina, ki med gibanjem postane neznosna. Bolečina se vedno pojavi na mestu lokalizacije vnetnega procesa. Na primer, z ramenskim burzitisom je zelo težko, da pacient vzame roko za glavo v času česanja ali oblačenja.
Pogosto bolečine v vnetnem sklepu segajo do vratu ali spodnje roke. Ponoči se intenzivira bolečina. Zaradi tega, kar pacient ne sme zapreti oči.
Za kronični burzitis je značilna manjša intenzivnost bolečine, vendar traja dlje. Tkivo, ki raste okrog obolelega sklepa, sčasoma veže kosti in loči mobilnost gibov.
Kako zdraviti bursitis
Kako zdraviti bursitis le vedeti zdravnika. Najprej je zdravljenje bursitisa odvisno od:
- oblike patologije;
- širjenje okužbe;
- spremembe v vnetih tkivih;
- simptomi.
Če se bolniku diagnosticira akutni burzitis, mora biti zdravljenje konzervativno. To stanje zahteva nepremostljivost skupnega in popolnega počitka. Za to opravimo imobilizacijo (imobilizacijo) sklepa s posebno langeto.
Bodite pozorni! Simptomi akutne bolečine pogosto izginejo sami.
Ampak, če bolečina postane preveč boleča, se lahko zmanjša z aspirinom.
Če zdravilo ne prinese olajšave, se lahko uporabijo učinkovitejše protivnetne in analgetične učinkovine.
Včasih se prizadeta skupna vreča injicira s hidrokortizonom ali novokainom. Da bi zagotovili resorpcijo suhe toplote eksudata, uporabljamo metode fizioterapije, obloge z uporabo Vishnevskega mazila.
Zdravljenje burzitisa, ki ga povzroči travma, se izvaja operativno. Ta razvoj bolezni pogosto vključuje odstranitev depozitov kalcijevih soli, saj so lahko rasti velike in povzročajo nelagodje med gibanjem.
Kalcijeve soli odstranimo z ekstrakcijo z iglami ali s kirurškim posegom.
Zdravljenje neinfektivnega bursitisa zahteva začasno imobilizacijo sklepa. Pacient mora biti v nekoliko dvignjenem položaju. Pri prizadeti diarrtozi je treba uporabiti led. Za notranjo uporabo predpisujejo velike odmerke indometacina, naproksena in ibuprofena.
Če se burzitis pojavlja dlje časa, sesanje eksudata z nadaljnjim dajanjem, iz epileptične vrečke proizvedemo 2 ml triamcinolona ali 5-40 mg metilprednizolona. Toda to je mogoče le v primeru, da je nalezljiv vzrok bolezni popolnoma izključen.
Z infekcijskim burzitisom se uporabljajo več punktur (odvajanje sinovialne vrečke). Poleg tega je predpisano protimikrobno zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja cefalotina, klindamicina, oksacilina.
Za zdravljenje akutnega burzitisa komolca ali kolenskega sklepa nujno sledi v kompleksu. Evo, kar morate storiti:
- imobilizacijski spoji stiskalnih povoj;
- mazila z protivnetnim učinkom;
- segrevanje obloge;
- biološki dodatki z glukozaminom.
Za boj proti kroničnemu bursitisu določite indometacin, naproksen ali ibuprofen. Kompleks terapevtskih ukrepov mora vključevati gimnastiko. Poleg tega je dovoljeno zdravljenje komolcnega burzitisa z ljudskimi pravili.
Pri izločanju kroničnih bursitisa kalcitanov (območja, v katerih se pojavi kopičenje kalcijevih soli) operativna metoda odstrani. Če pride do recidivov, se skupna vreča odstrani.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Tradicionalna medicina tudi ne stoji ob strani za bursitis. Najbolj priljubljen način za boj proti bolezni je obloge.
Na primer, ostružek iz običajne soli, za pripravo katerega pripravimo visoko koncentrirano raztopino soli in vode. Razmerje: 1 žlica. žlico soli za 500 ml vrele vode.
Po takšnem stiskanju se pod kožo kopiči patološka tekočina, ki nato zapusti. Za izvedbo tega postopka morate vzeti kos flanele ali volnene tkanine in jo namočiti s pripravljeno solno raztopino.
Tkivo je treba nanesti na obolen del telesa in tesno naviti s filmom za živila. Nato je treba oklep zaviti.
Priporočamo, da se taka obloga soli priporoča 5-8 ur, zato je treba opozoriti, da so soli na stiku zelo učinkovite.
Odličen protivnetni in analgetični učinek ima listje zelja, ali bolje, obkladke od njih. Pripravite applique je zelo preprost: moraš vzeti čisto stanja zelje, ga odstranite z nožem vse grobe žile in rahlo odbijata leseno kladivo, dokler se ne pojavi sok.
Vneto območje je zamazano z medom, na njej pa je zelje. Potem zavijte film za živila in skrbno izolirajte.
Med se šteje za spretnega naravnega zdravilca. Ta izdelek ima odlične antiseptične lastnosti in ima prodoren učinek.
Dobro uveljavljena pri zdravljenju burzitis iglavcev in zeliščni kopeli in druga mazila, ki smo pripravili iz 2 delov tekočega medu 1 del aloe leaf sok in 3 dele etanola.
Za hitrejšo resorpcije izcedek, zmanjšajo vnetje in odpravo nelagodje burzitis uporablja fizioterapevtske zdravljenja:
- ultrazvok - delovanje z mehanskimi elastičnimi nihanji valov na visoki frekvenci;
- diatermija - obdelava z visokofrekvenčnimi tokovi z uporabo njihovega termičnega učinka. Ta metoda sprošča spazmodične kite, živce in mišice;
- krioterapija - hladno zdravljenje. Ta tehnika velja za inovativno.
Kadar gurantni burzitis zahteva kirurško poseganje, se odpira abscess of articular bag in gnoj odstrani iz njega. Po tem je potrebno razkužiti rano, ki je sestavljena iz odstranjevanja mrtvega tkiva. Po takšni operaciji sledi dolgo rehabilitacijsko obdobje
Preprečevanje bursitisa
Da bi preprečili bursitis, ne morete izvajati dejanj, ki povzročajo nelagodje v sklepu ali ga poškodujejo. Ligamenti in mišice morajo biti vedno v dobri formi. To je olajšano z vsakodnevnim vadbo.
Če pride do poškodbe na območju sinovialne vreče, je treba skrbno zdraviti rano z vodikovim peroksidom in na poškodovano območje postaviti baktericidno povoj.
Vir: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html
Bursitis - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni
Človeški mišično-skeletni sistem je precej zapleten "mehanizem ki se preizkuša za življenje.
Občasno nastajanje težav s sklepi povzroča veliko težav.
Ena od teh neugodnih bolezni je burzitis, ki ga je treba začeti s prvimi simptomi.
Bursitis - vnetje sinovialne vreče, skupaj s kopičenjem tekočine (eksudat). Synovial torbe se nahajajo tam, kjer so mišice.
Igrajo vlogo amortizerja, zmanjšujejo pritisk in zmanjšujejo trenje tkiv med premikanjem. Najpogosteje vneto sinovialne vrečke ramen, komolcev in kolen.
Ti sklepi so najbolj dovzetni za poškodbe, zlasti pri atletah, kar omogoča, da je bursitis označen kot poklicna bolezen.
Trajanje vnetnega procesa je približno dva tedna. Večkratni bursitis traja veliko dlje in se spremeni v kronično obliko.
Znaki bursitisa
Na mestu poškodb sklepa se pojavlja otekanje zaradi akumulacije tekočine. Ta tekočina-eksudat se tvori zaradi razpada akumulirane krvi.
Takšna neoplazma se imenuje eksudativni izliv. Tkiva, ki mejijo na sklep, stisnejo in transudat vstopi v prostor med celicami.
Bolečina zaradi pritiska na živčne končice.
Videca edema ni vedno mogoče prepoznati. Če se v viharju začne vnetje globoko, potem brez posebnega raziskovanja (bursografiya) ne more storiti.
Ko se tumor razvije, se soli kalcija odlagajo na stene žrela, kar povzroči neravnovesje. Za raztapljanje kalcifikacije se uporabijo preparati magnezija.
Vzroki za bolezen
Glavni vzrok za nastanek bolezni je vsaka travma, podplutba ali raztezanje. Ko je to "mešano" z okužbo, je neizogibno gnojno vnetje.
Na primer, furuncle, ki se je pojavil poleg sinovialne vreče, je vir mikrobov, ki s krvnim tokom prehajajo v sinovsko vrečko. Serous ali gnojni eksudat, se razteza.
Kot rezultat, nastane tumor. Drugi vzroki bolezni lahko vključujejo:
- Vnetne bolezni sklepov: artritis, protin, furunculoza, erizipel, osteomielitis.
- Akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, bronhitis, absces.
- Kršitev metabolizma.
- Ploščadne nogice, ki nosijo neudobne čevlje.
- Mehanske poškodbe bursa.
- Kalcin kite.
- Alergija, zastrupitev.
- Avtoimunske bolezni.
- Bolezni organov ENT: tonzilitis, sinusitis, meditja otitisa.
V življenju so sklepi prekomerni napetosti in posledice tega "ne bodo čakali".
Čeprav je skupina za tveganje predvsem športniki: igralci golfa, kolesarji, nogometaši itd., Se lahko pri vseh pojavijo burzitisi.
Ljubitelji visokih pete prav tako tvegajo enako kot pri športnikih, vratarjih ali ljudeh s prekomerno telesno težo.
Simptomi bolezni
Pojav otekline na območju poškodbe, skupaj z bolečino in lokalnim zvišanjem temperature, je glavni simptom burzitisa.
Premiki poškodovanega sklepa so ovirani, koža okrog vnetja postane rdeča, sindrom bolečine se povečuje.
Puffiness se pojavi na mestu sinovialne vreče in doseže premer 10 cm. Pogosti simptomi bursitisa:
- Akumulacija z eksudacijo v Bursi;
- Močne bolečine, ki se povečajo med spanjem in dajo na okončino;
- Omejeno gibanje zaradi kalcifikacije stene vrečke;
- Edem medceličnega prostora;
- Hiperemija (pordelost kože na območju vnetja);
- Povečanje telesne temperature, najprej v kraju lokalizacije bolečine, nato pa splošno (do 400);
- Slabost, omotica, šibkost;
- Širjenje bezgavk.
Vrste
Po naravi bolečine razlikujemo akutni in kronični burzitis. Akutno vnetje se pojavi takoj v 1-2 dneh.
Kronični potek bolezni traja več let, s periodičnim poslabšanjem in manifestacijo simptomov.
In ko količina tekočine v votlini edema doseže kritično raven, se tvori higromo (cista). Ker so vzroki burzitisa drugačni, obstajajo tudi različne vrste:
- Infektivni (septični);
- Traumatična (aseptična).
Pri bursitisu okužba prodre bodisi zaradi kršitve celovitosti kože bodisi prek limfnih poti ali krvi.
Infektivni dejavniki so naslednji mikroorganizmi: gonokoki, stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki. In tudi bruceloza, tuberkuloza ali E. coli.
Kje se razvije burzitis?
V človeškem telesu je približno 150 sinovialnih vrečk, ki pomagajo sklepanju. Kontaktne točke gibajočih se kosti, ligamentov, kite, mehčajo bursa. Zagotavlja gibanje ramena, komolca, kolena, gležnja in tudi stegnenice.
Ti sklepi so bolj dovzetni za bursitis. Ker se vreče nahajajo na različnih mestih, se bolezen razvije bodisi v subkutano tkivo (subkutani burzitis) bodisi v subfascialni celični prostor.
Še en aksilarni in podzavestni burzitis.
A) Burzitis ramenskega sklepa V) Kolenski sklep C) Hip D) Komolec
Zdravljenje
Ne glede na lokalizacijo bolečine so glavni elementi boja proti bolezni bolezni miru in nepremostnosti sklepa. Zdravljenje bursitisa je odvisno od vrste vnetja, vendar bo v vsakem primeru kompleksno terapijo. Kaj je v njej vključeno:
- Zdravljenje z zdravili.
- Masaža.
- Fizioterapija.
- Diet.
Zdravljenje bursitisa z zdravili je namenjeno zmanjšanju bolečin in zatiranju vnetnega procesa. Za to so uporabljeni antibiotiki, anestetiki, zdravila za izboljšanje imunosti. Na mestu bolečine se uporablja mast Višnevskega, kar prispeva k resorpciji eksudata.
Pri akutnem neinfektivnem bursitisu se aspirin uporablja za lajšanje bolečin. Če to ne pomaga, naredite intramuskularne injekcije novokaina ali hidrokortizona.
Od tablet imenujejo: ibuprofen, naproksen, indometacin. Odmerjanje je odvisno od tega, kako močni so simptomi.
Kot grelne mazila in obloge, ki se uporabljajo kot lekarna ("Collagen Ultra") in sredstva, pripravljena doma.
Zdravljenje bursitisa lahko vključuje tudi naslednje fizioterapevtske postopke:
- Obsevanje z ultravijoličnimi žarki;
- UHT - zdravljenje z akustičnimi valovi;
- Inductothermy (uporaba magnetnega polja);
- Elektroforeza (uvedba zdravila s tokom);
- Parafin-ozokeritne aplikacije.
Vsi ti ukrepi so namenjeni aktiviranju metabolnih procesov telesa. Dodelite jih strogo individualno, v skladu s simptomi bolezni.
Da bi zmanjšali bolečine pri zdravljenju bursitisa in odstranili edem, se izvaja terapevtska masaža, ki jo je mogoče enostavno opraviti doma.
Skupina, ki jo je prizadel bursitis, je v stacionarnem stanju s pomočjo elastičnega prevleke ali gipsnega dolga. Lahko uporabite povoj ali pnevmatiko.
Masaža se izvaja neposredno z oblačili z ledenim pakiranjem.
Kirurško zdravljenje
V akutnem bursitisu ulnarskega procesa nalezljive etiologije se vsebina bursa odstrani s pomočjo reza in namestitve drenaže. Ta metoda preprečuje nastanek osteomielitisa. Antimikrobno zdravljenje (cefalotin, oksacillin) bo prenehalo širjenje okužbe.
Kronični bursitis vodi k operaciji. Dejstvo je, da kalcijevi nanosi, ki nastanejo skozi čas, prinašajo veliko neprijetnosti. Majhne nanose odstranimo z iglo (aspiracijo).
Purulentni burzitis povzroči odstranitev dela periartikularne vrečke. V skrajnih primerih se vreča popolnoma odstrani (bursectomy).
V nobenem primeru ne morete razkriti eksudata doma sami! To je preobremenjeno s smrtnim izidom.
Tradicionalne metode zdravljenja
Enostavni domači recepti v veliki meri olajšajo zdravljenje burzitisa in vodijo k hitremu okrevanju. Več receptov za kuhanje doma:
- Salin stisk, na primer, pomaga sproščanje akumulirane tekočine in ublaži simptome bolezni. Žlička se raztopi v litru vrele vode. S to raztopino namakajte gosto tkivo in 8 ur stresite na prizadetem mestu sklepov. Zavite film, izolirajte.
- Zelje za stiskanje - anestezira in olajša vnetje, dober antiseptik. Širok list svežega zelja, brez vena, je treba zavreči z lesenim kladivom ali valjčkom, dokler se ne pojavi sok. Udarec prizadeti z majhno plastjo medu in pokrijte s pripravljenim listjem zelja. Zaviti.
- Medno mazilo ima rešilni učinek. Zmešajte med, alkohol in aloe sok ( 1). Nanesite na boleče sklepe dvakrat na dan.
Časovna obravnava burzitisa daje možnost, da ozdravi bolezen v enem tednu.
Kompleksnejši primeri se obravnavajo dlje in popolno izboljšanje zdravstvenega stanja s simptomi izginejo ne prej kot 3 mesece.
Pacientu predpisuje terapevtske vaje s postopnim povečanjem bremena. Priporočila se izvajajo pri izvajanju preventivnih ukrepov doma.
Vir: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html
Bursitis
Bursitis je akutni, subakutni ali kronični vnetni proces v sinovialni vreči. Bolezen spremlja povečanje vrečke zaradi kopičenja eksudata v njej.
Vzrok za razvoj je lahko akutna travma, trajno mehansko draženje ali usedanje soli pri nekaterih revmatoidnih boleznih. Približno 85% vseh primerov bursitisa se pojavlja pri moških.
Prvo mesto v smislu razširjenosti zaseda ulnarni burzitis.
Anatomija
Sinovialna vreča je režasto votlina, obložena z lupino in vsebuje majhno količino sinovialne tekočine.
Vreče se nahajajo v bližini štrlečih delov kosti in izvajajo dušilno funkcijo, ki ščiti mehka tkiva (mišice, kite, kožo in fascijo) pred pretiranim trenjem ali tlakom.
Določite naslednje vrste sinovialnih vrečk: aksilarni (pod mišicami), subfascialni (ki se nahaja pod ploščo), podzavest (ki leži pod kite) in subkutano (nahaja se na konveksni površini sklepov, neposredno v subkutani celuloza).
Klasifikacija burzitisa
V travmatologiji in kirurgiji obstaja več klasifikacij burzitisa:
- Glede na lokalizacijo (komolec, koleno, ramenski sklep itd.) In ime prizadetega bursa.
- Glede na klinični potek: akutni, subakutni in kronični burzitis.
- Glede na patogene: specifične (burzitis s sifilisom, tuberkulozo, brucelozo, gonorejo) in nespecifični burzitis.
- Ob upoštevanju narave eksudata: serous (plazma z dodatkom majhne količine nastalih krvnih elementov), gnojni (uničeni mikroorganizmi celice, razpadli levkociti), hemoragični (tekočina z velikim številom eritrocitov) in fibrinoza (z visoko vsebnostjo fibrina) burzitis.
Poleg tega je aseptični (neokuženi) in okužen bursitis pogosto izoliran v klinični praksi.
Akutno okužen bursitis se običajno razvije kot posledica manjše poškodbe (majhna rana, hematom, abrazije) ali gnojnega vnetja (dekubitus, osteomielitis, karbunula, furuncle, erizipela vnetje). Na področju poškodb se reproducirajo piogeni mikrobi, ki se nato prevažajo po limfni poti do območja vreče in okužijo njeno vsebino.
Okužbo lahko tudi prenašate s krvjo ali neposrednim vnosom mikrobov v votlino vrečke v primeru poškodbe mehkega tkiva.
Najpogosteje se pojavi neposredna okužba s kosi in obrabi na komolcu (na primer zaradi padca s kolesa).
Vzrok za razvoj okuženega burzitisa v tem primeru običajno postane epidermalni ali zlati stafilokok.
Verjetnost bursitisa z neposrednim udarcem mikroorganizmov se povečuje z zmanjšanjem imunosti, alkoholizma, diabetesa, steroidov, določenih bolezni ledvic.
Poleg tega je lahko vzrok burzitisa nekaj bolezni (skleroderma, protin, revmatoidni artritis).
V tem primeru se bursitis pojavlja zaradi odlaganja soli v sinovialni vrečki.
Kronični burzitis nastane zaradi trajnega, dolgotrajnega mehanskega draženja ustreznega območja.
Ponavadi je njegov pojav nastal zaradi posebnosti poklicne ali športne dejavnosti.
Na primer, rudarji imajo pogosto bursitis komolca, gospodinje in gospodinjske delavce - burzitis kolenskega sklepa itd.
Simptomi in razvoj bursitisa
Pri akutnem bursitisu v območju vreče se oblikuje boleča, omejena, elastična oteklina zaobljene oblike. Obarvanje kože in majhno otekanje mehkih tkiv.
Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine na prizadetem območju. Včasih se bolnik pritožuje nad slabostjo in zvišano telesno temperaturo. Ko je palpacija določena nihanja, ki potrjuje prisotnost tekočine.
Gibanje v sklepu je zmerno omejeno.
Z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa se pojavi intenzivnost edema in hiperemije, opazita se znatna hipertermija (do 39-40 ° C) in hud bolecinski sindrom.
V hudih primerih so možne gnojne poškodbe mehkih tkiv z razvojem flegmona. Kot posledica zdravljenja izgine akutni bursitis.
Včasih okrevanje ni mogoče doseči, akutni burzitis pa prehaja v subakut, nato pa v kronično obliko.
S kroničnim burzitisom na območju vreče se določi mehko, omejeno otekanje zaobljene oblike. Pordelost, oteklina okoliških tkiv in bolečina v palpaciji nista prisotni. Premiki v sklepu so v celoti ohranjeni.
Pri sekundarnem kroničnem burzitisu je možen ponavljajoči se tečaj.
V tem primeru ostanejo izolirana območja uničenih tkiv v votlini vreče, ki se z zmanjšanjem imuniteta ali majhna poškodba postanejo plodno tla za ponovno razvijanje vnetne bolezni proces.
Diagnoza se opravi na podlagi klinične slike. Da bi razjasnili naravo vnetne tekočine in določili občutljivost mikroorganizmov na antibiotike, se izvede punkcija.
Med diagnozo je treba izključiti določene okužbe (spirohete, gonokoke itd.), Tako da bakteriološke študije in serološki testi se izvajajo na podlagi domnevne posebne narave bolezni. reakcija.
Diferencialna diagnoza z artritisom poteka na podlagi kliničnih znakov: pri bursitisu, za razliko od artritisa, se obseg gibanj v sklepu nekoliko zmanjša ali ohranja.
Rentgenska diagnostika in MRI sklepov sta pomožna diagnostična metoda za površinski burzitis in pridobitev večji praktični pomen pri prepoznavanju globokega bursitisa, manj razpoložljiv za takojšnje klinično zdravljenje raziskave.
Zdravljenje bursitisa
V akutni aseptično burzitis počitku udov predpisano ledu pakiranj, vnetnih in analgetične zdravil. V nekaterih primerih se za odstranjevanje tekočine in / ali dajanje kortikosteroidov izvaja bursa punkcija.
Pri vstopu v okužbo se antibiotična terapija po potrebi ponavlja vnetna tekočina ali drenažo s pranjem bursalne votline z raztopinami antibiotikov in antiseptiki. V hudih primerih je včasih potreben kirurški iztis bursa. Nadaljnja obdelava se izvaja kot običajno z gnojnimi ranami, zdravljenje lahko traja dlje časa.
Zdravljenje kroničnega aseptičnega bursitisa je odvisno od lokalizacije. V mnogih primerih je najbolj zanesljiv način za trajno znebiti burzitisa kirurško delovanje - odstranitev vrečke.
Odstranitev neokužene bursa se opravlja rutinsko, v čistem delovnem okolju. Rana zdravi s primarno napetostjo 10 dni.
Ponovitve bursitisa s to metodo zdravljenja so opazili pri 2%,% bolnikov.
Zapleti bursitisa
Purulentni burzitis je lahko zapleten zaradi fistule, osteomielitisa, artritisa ali sepse.
Bursitis komolca
Kot je bilo že omenjeno, je najpogostejši tip burzitisa burzitis kolenskega sklepa, natančneje - ulnarna podkožna vreča, ki se nahaja v predelu komolca.
Akutni ulnarni bursitis se razvije kot posledica travme, vnetja okužb ali presnovnih motenj.
Vzrok za nastanek akutnega in kroničnega burzitisa je lahko značilnost delovne ali športne obremenitve (razen za rudarje to bolezen včasih ljudje trpijo, prisiljeni nenehno nasloniti na komolce na mizi med delom, pa tudi rvači - zaradi pritiska in trenja komolcev na preproga).
Prvič, majhna oteklina se pojavi v regiji komolca, ki je pogosto neopažena.
Z akutnim burzitisom se povečuje otekanje, koža nad njim utripa, gibi v sklepu postanejo boleče. Morda je lokalno zvišanje temperature.
Kadar je palpacija določena z elastično nihajočo formacijo. Z nadaljnjim razvojem okužbe je šibkost, simptomi splošne zastrupitve.
Zdravljenje akutnega burzitisa opravljajo kirurgi. Zdravljenje vključuje standardne metode za vse vrste burzitis: roke, obloge, protivnetno in analgetične učinkovine, včasih - prebosti in kortikosteroidi.
Z gnojnim burzitisom predpisujejo antibiotike, tekočina se odstrani z majhnim rezom s poznejšim pranjem in drenažo votline.
V naprednih primerih se izvaja kirurško poseg - odpiranje z naknadnim odvajanjem.
Pri kroničnem bursitisu se tudi oteklina še povečuje, vendar v tem primeru ne opazimo niti rdečine niti zvišane telesne temperature. Edini neprijetne simptome lahko občutek nelagodja na komolec in bolečine pri upogibanju, zaradi napetosti Bursa.
Brez zdravljenja lahko bursa doseže precejšne razsežnosti in znatno omejuje gibljivost sklepov.
Pri opravljanju katerega koli dela je pacient prisiljen vzeti odmori zaradi bolečine med premiki. Oteklina je lahko elastična in napeta, nežno in mehka.
Včasih je palpacija določena z gostoto hrustanca in brazgotinjenjem.
Kronični aseptični burzitis dajejo travmatologi in ortopedi. V tem primeru niso prikazane točkovice vrečke, saj se po odstranitvi tekočina ponavadi kopiči. Priporočljivo je delovanje.
Kirurški posegi se izvajajo v bolnišnici. Vrečka je olupljena iz kože in kosti, nato pa je odstranjena, iztegnjena rana, tesen povoj, ki se nanese na skupni prostor.
Diplomant se odstrani 2. ali 3. dan, šivanje se običajno odstrani 10 dni po operaciji.
Ne smemo pozabiti, da je s komolčnim burzitisom dovolj velika nevarnost sekundarne okužbe.
Poleg tega s starim kroničnim burzitisom v vrečki in okoli nje pride do sprememb v cicatriciji, kar otežuje operacijo.
Zato je treba zdravljenje zdraviti zgodaj, ne da bi čakali na zaplete.
Bursitis kolenskega sklepa
Najpogosteje prizadeta subkutana vreča, ki se nahaja na sprednji površini sklepa (prvo mesto v Ljubljani) prevalenca) in infratelularno vrečko, ki se nahaja pod pokrovom kolena in veliko tetivo. Prepatellarni burzitis je vnetje podkožne bučke, ki se nahaja na sprednji površini kolena. Prvo mesto zaseda v smislu prevalence med bursitisom kolenskega sklepa.
Bolezen se ponavadi pojavi po poškodbi (padec na pokrov kolena, modrica ali kap) ali po dolgi klečeči, ponavadi zaradi poklicnih dejavnosti (kolena za kolena, dom kolena ljubica). Poleg tega je vzrok burzitisa lahko odlaganje soli pri psevdogoutu, protinatnem artritisu ali revmatoidnem artritisu.
Obstaja oteklost, rdečina kože, neprijetne občutke na področju kolena. Bolečina je ponavadi manj izrazita kot pri artritisu, premiki so nekoliko omejeni ali pa se hranijo v celoti.
Ob hoji je lahko nekaj trdote. Ko so okuženi Bursa tekočine v votlini poveča bolečino, zmanjša obseg gibanja, je povečanje regionalnih bezgavk in povišana telesna temperatura.
Zdravljenje - tako kot pri drugih vrstah burzitisa.
Infragastelarni burzitis se razvije kot posledica vnetja infratelularne burse, ki se nahaja pod velikim tetivom, kar pa leži pod patelo.
Običajno je vzrok burzitisa poškodba pri skakanju (skakalec s kolenom).
Zdravljenje vključuje ostalo prizadetih okončin, ledenih pakiranj ter jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil.
Gosi bursitis je vnetje goske bursa, ki se nahaja na zadnji notranji površini kolenskega sklepa. Pogosto se razvije v prekomernih telesnih ženskah. Spremljajo ga bolečine, ki se povečujejo pri plezanju in spuščanju po stopnicah.
Konzervativno zdravljenje je standardno, ki ga izvajajo kirurgi.
Pri kronični aseptični bursitisni gosji vrečki, ki se imenuje tudi Bekkerjeva cista, priporočamo operacijo - izrezanje bursa.
Operacijo izvajajo travmatologi ali ortopedisti v bolnišnici. Tako kot v primeru komolcnega bursitisa, gumijast diplomant položimo v pooperativno rano 1-2 dni. Deske se odstranijo ščiti.
Bursitis ramenskega sklepa
Najpogostejša vnetja vrečk, ki niso povezana z votlino ramenskega sklepa - subakromni, lažni in podkožni akromialni. Obstajajo bolečine, ki se povečajo, ko se ud se umakne. Sindrom bolečine je še posebej izrazit, ko je bursitis ponarejena torba.
Območje ramenskega sklepa nekoliko povečuje volumen, konture mišic se izravnajo. S porazom ponarejene vreče se deltoidna mišica poveča, v nekaterih primerih se na zunanji površini sklepa pojavi oteklina.
Bursitis kolka
Najpogosteje so prizadeti ileo-pokrovček, globoka in površna vrečka velikega trohantana. Za te sorte burzitisa je značilen težek tok.
Akutni burzitis spremlja znatno povečanje temperature in hude bolečine, ki se močno povečajo, ko se stegna obrne, razvije in umakne.
Opazen je prisilni položaj okončin: kolk se umakne, upogne in rahlo obrne navzven.
Nad ingvinalnim ligamentom se po anteriorni notranji površini stegna določi boleča oteklina.
V nekaterih primerih je treba burzitis kolutnega sklepa razlikovati od gnojnega artritisa. V nasprotju z artritisom je bursitis značilen lokalni oteklina, odsotnost bolečine z aksialno obremenitvijo na okončini, zmanjšanje in fleksibilnost kolka.
Bursitis gležnja
Najpogosteje na tem področju je burzitis podkožne kalcanusne vrečke, ki se nahaja med Ahilove tetive in kalcanalnim tuberkulom.
Vzrok za nastanek je travma (npr. Čopiči) ali prenos infekcije skozi limfne ali krvne žile.
Včasih je treba v primerih ahiloburitisa izvesti diferencialno diagnozo z vnetnim procesom, ki ga povzroči travmatizacija tkiv s kalkanalnim sproščanjem.
Preprečevanje bursitisa
Rudarji in ljudje drugih poklicev, povezani s povečanim tveganjem za razvoj burzitisa, bi morali sposobnost zaščite sinovialnih vrečk zaradi trajne poškodbe (npr povoji). Da bi preprečili nastanek akutnega burzitisa, je treba skrbno zdraviti rane v skupni regiji, pravilno in pravočasno zdraviti pustularne bolezni.
Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis
Značilnosti burzitisa: bistvo, vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje
Bursitis je vnetje sinovialnih vrečk (imenovane so bursa - majhne votline), ki se nahajajo v skupnem območju, ki ga spremlja kopičenje vnetne tekočine v njih.
Bolezen lahko prizadene kateri koli sklep. Veliko bolj pogosto vneto vrečke, ki obkrožajo velike sklepe: koleno, komolec, ramo, gleženj, kolk. Prav tako so prizadeti majhni sklepi na področju prstov in prstov, vendar manj pogosto.
Klasične variante tok bursitisa nimajo posebne nevarnosti:
- Simptomi, kot so bolečina in omejena vnetja na območju vnetja periartikularne vreče, povzročijo kratkoročno prizadetost (približno 2-3 tedne).
- Izrazen vnetni proces ali suppuration bursa povzroči daljšo izgubo funkcije prizadetega sklepa.
- S kroničnim burzitisom so simptomi majhni. Obstaja samo kozmetična napaka v obliki majhnega tumorja.
Bursitis nikoli ne vodi v trajno invalidnost ali invalidnost.
Ozdravite to ortopedijo, travmatologe in kirurge. V večini primerov konzervativna terapija zadostuje za popolno zdravljenje bursitisa. V odsotnosti učinka kompleksne protivnetne terapije se izvede operacija. V vseh primerih je bolezen ozdravljiva.
V nadaljevanju preberite: kaj se zgodi z bursitisom, vzroki njegovega razvoja, simptomi in značilnosti zdravljenja.
Kaj se zgodi z bursitisom?
Enostavnost gibanja v vsakem sklepu je med drugim odvisna od neoviranega drsenja kite, ki so pritrjene v omejenih kanalih v skupni regiji.
Navedite to možnost, da pomagate periartikularnim vrečkam za tetive - bursa - vrečko podobne Kavitete, ki so v notranjosti prekrite s tanko drsno sinovialno membrano, ki izloča specifično mazivo tekočina.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Na območju vsakega sklepa se nahaja ena do več vrečk. Imajo različne velikosti, ki obkrožajo sklep vzdolž oboda. Bolj anatomsko kompleksen in večji sklep - bolj sinovialni burs ji obkrožajo.
Diagnoza burzitisa pomeni prisotnost vnetja v periartikularni vrečki.
Predvsem vedno trči ob notranjo (sinovialna membranska) Bursa: nabrekne, delno ali popolnoma uničijo - kar privede do priprave odvečno tekočino v votlini vreče.
Bag tudi v obsegu in velikosti močno povečala, kar je vključenost v patološkem procesu okoliških mehkih tkiv, kite in kožo.
Vzroki patologije
Vzroki vnetja v periartikularni vrečki z bursitisom so:
- Poškodbe: podaljšan pritisk (npr. Počitek na kolenu ali komolcu), pade in udarec na območju, kjer se nahaja Bursa.
- Rane in poškodbe, ki neposredno prodrejo v votlino vreče ali se nahajajo le na koži nad njo. Vzrok vnetja je mehansko draženje ali okužba.
- Kronična skupna preobremenitev zaradi posebnosti poklicne dejavnosti ali športa.
- Okužbe. Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni, lahko prodrejo s stikom v prisotnosti ran ali napenjanja kože (furunice, okužene rane, abscesi) na območju prizadetega sklepa. Morda se širijo iz kakršnihkoli žarišč okužb v telesu s pretokom krvi.
- Bolezni veznega tkiva sistemske narave: v tem primeru se bursitis pojavi pri revmatoidnem artritisu, protinu, lupus eritematozusu, sklerodermi.
Verjetnost bursitisa se poveča z:
- zmanjšana imuniteta;
- diabetes mellitus;
- "Škodljiv" poklic (za bolezen): na primer z veliko nevarnostjo poškodb;
- alkoholizem;
- hude bolezni notranjih organov;
- podaljšan vnos hormonskih zdravil.
Pogosti simptomi bursitisa:
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Edem desnega kolena z bursitisom
Vrste burzitisa in njihove značilnosti
Bistvenega pomena je razvrstiti burzitis glede na vrsto vnetnega procesa: akutni, kronični in gnojni - terapevtska taktika je odvisna od tega.
Glavna merila za določanje vrste bursitisa po simptomih so podana v tabeli:
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Diagnostika
Klinična slika je dovolj za pravilno diagnozo. V primeru dvoma se taka preiskava imenuje:
- Punčka vnetne vreče je prebadanje kože na območju vnetja, da se ugotovi narava nakopičene tekočine, njegovo sejanje za prisotnost patogenih mikroorganizmov in drugih laboratorijskih testov.
- Ultrazvok - vizualizacija (pregled) vnetnega procesa s pomočjo ultrazvočne naprave. To je zelo dobra metoda, saj zagotavlja zanesljive informacije ne le o stanju periartikularnih vrečk, ampak tudi o drugih sklepnih tkivih.
- Radiografija ni informativna za diagnozo bursitisa; je primerno le, če je treba izključiti širjenje vnetnega procesa v kostno ali sklepno votlino;
- CT in MRI vam omogočata natančno diagnozo, vendar se zaradi visokih stroškov za diagnozo bursitisa zelo redko uporabljajo.
Metode zdravljenja
Ortopedski travmatologi in kirurgi lahko zdravijo bursitis. Glavno pravilo medicinskega procesa je kompleksen in individualen pristop k vsakemu specifičnemu primeru bolezni.
Konzervativno zdravljenje
Popolno konzervativno zdravljenje sestavlja šest komponent:
1. Zagotavljanje bolnikovih okončin funkcionalnega počutja
Sklop, v katerem se pojavi vnetje vrečke, mora biti v stabilnem položaju, da se izključi premike in obremenitve na spremenjenih tkivih. Za to se uporabljajo naslednje metode:
- stiskanje z elastičnim povojem;
- trda ali mehko elastična ortoza (komolec, koleno);
- kosynochnaya bandage;
- mavec ali longi iz škotskega lesa (poseben ortopedski material).
Stiskanje z zavojem na kolenskem sklepu
Osnovna sredstva, s katerimi se zdravi burzitis, so nesteroidna protivnetna zdravila.
Predpisati jih je treba vsem pacientom, vendar ob upoštevanju obstoječe sočasne patologije (previdno veljajo za osebe z boleznimi želodca in dvanajstnika).
Najpogosteje se uporabljajo injekcijske in tablete, ki vsebujejo diklofenak, meloksikam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.
Pomožne snovi za protivnetno zdravljenje bursitisa - glukokortikoidov (hidrokortizon, metilprednizolon, deksametazon).
Potreba po njihovi uporabi se redko pojavi zaradi škodljivih učinkov na telo.
Toda uvedba glukokortikoidov s kratkim potekom (2-3 krat), zlasti s hudim burzitisom, ima močan protivnetni učinek.
3. Punkcija boleče bursa
Metoda punčenja omogoča čiščenje akutnega burzitisa v najkrajšem možnem času.
Njeno bistvo je punkcija prizadete vrečke z iglo skozi kožo, ki omogoča črpanje akumulirane vnetne tekočine in vstavi v votlino bursa sredstva, ki ustavijo vnetje.
Najpogosteje se uporabljajo kratkodelujoči glukokortikoidi (hidrokortizon) in dolgotrajno delovanje (kenalog, diprospan). Tako zdravljenje je resnično učinkovito in ne povzroča neželenih učinkov. Kontraindicirano v gnojnem burzitisu.
Pankracija bursa ramenskega sklepa
4. Antibiotiki
Antibiotiki predpisujejo v prisotnosti znakov gurantnega burzitisa ali odsotnosti pozitivnega učinka protivnetnega zdravljenja.
Uporabite zdravila amoksil, augmentin, levofloksacin, cefuroksim, ceftriakson.
5. Fizioterapija
Elektroforeza zdravilnih pripravkov, UHF, magnetoterapija, fonoforesija, parafinska uporaba - dopolnjujejo osnovno terapijo. Takšne postopke je mogoče in potrebno izvajati šele po zmanjšanju vnetnih manifestacij z natančnim zaupanjem v odsotnost procesa nadpuna.
6. Masti in obloge
Zmanjšanje otekline in vnetja periartikularne vrečke se lahko uporablja za njene obloge na osnovi alkohola (pri redčenju: s furatsilinom, fiziološkim raztopinam ali novokainom). Učinkovito tudi stisne z dimexidom, ki ga je treba razredčiti:. Takšne rešitve morajo biti nujne.
Dodatek protivnetno zdravljenje z lokalno pripravo. To so mazila ali geli: nilid, remizid, doloben, diklak, indovazin, fastum itd.
Kirurško zdravljenje
Bursitis deluje v dveh primerih:
- Suppurzija periartikularne vreče ali okoliškega tkiva. Izvedite kos gurilne votline, odstranite gnojilne tekoče vsebine in izločite nevezana tkiva. Zdravnik nujno zapusti drenažo, ki ne bo omogočala prezgodnje zaprtje rane, tako da se sčasoma popolnoma očisti.
- Oblikovanje kroničnega burzitisa. Takšni bolniki popolnoma odstranijo problemsko vrečo, vključno z njegovo kapsulo, vsebino in brazgotinasto tkivo.
Celotno obdobje zdravljenja z bursitisom traja povprečno 1-2 do 4-5 tednov. Napoved je skoraj vedno ugodna. Povratek bolezni s pravočasnim in celovitim zdravljenjem (vključno s kirurškim) je v 2-3% primerov.
Vir: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html