Vsebina
-
1Zlomi komolčnega sklepa: vrste, simptomi, zdravljenje, rehabilitacija
- 1.1Vzroki poškodb
- 1.2Vrste zlomov
- 1.3Simptomi
- 1.4Prva pomoč
- 1.5Konzervativno zdravljenje
- 1.6Operativno zdravljenje
- 1.7Možni zapleti
- 1.8Rehabilitacija za obnovo funkcionalnosti okončin
-
2Zlom simptomov komolčnih sklepov in fotografskih metod
- 2.1Vzroki poškodb
- 2.2Klasifikacija zloma komolca
- 2.3Simptomatski zlom
- 2.4Prva pomoč
- 2.5Diagnoza in zdravljenje
- 2.6Rehabilitacija
-
3Zlom komolca. Simptomi, zdravljenje in rehabilitacija - skupna bolezen
- 3.1Vrste zlomov komolca
- 3.2Znaki in prva pomoč za zlom komolca
- 3.3Kako pomagati žrtvi pred prihodom zdravnika
- 3.4Diagnostične metode
- 3.5Metode zdravljenja
- 3.6Rehabilitacijske dejavnosti
-
4Zlom komolca: zdravljenje, simptomi in posledice
- 4.1Simptomi in znaki
- 4.2Sorte
- 4.3Zlom loma s premikanjem
- 4.4Zdravljenje je odvisno od vrste zloma
- 4.5Koliko je obrabljen mavec
- 4.6Razvoj sklepov komolca po zlomu
- 4.7Posledice
-
5Zlom komolca (komolec)
- 5.1Simptomi zloma komolca
- 5.2Prva pomoč pri zlomu komolca
- 5.3Diagnoza zloma komolca
- 5.4Zdravljenje zloma komolca
- 5.5Rehabilitacija za zlom komolca
- 5.6Približen nabor vaj za razvoj komolca:
- 5.7Prognoza zlomov komolca
Zlomi komolčnega sklepa: vrste, simptomi, zdravljenje, rehabilitacija
Komolčni sklep je precej zapleten. Predstavljeni del zgornjih udov tvori radialne in ulnarne kosti, ki se povezujejo z ramenskim tkivom. V glavnem sklepu komolca je nekaj malih.
Skozi zastopano območje so odgovorni za mobilnost celotnega okončin velikih živcev in krvnih žil.
Zato so zlomi kosti komolca skupaj s težavami motoričnih funkcij in razvojem resnega sindroma bolečine polni množice zapletov.
Kakšna terapija se uporablja za poškodbe tega načrta? Kako zdraviti zlome komolca komolca? Kaj je potrebno za rehabilitacijo? Poskusili bomo odgovoriti na predložena vprašanja.
Vzroki poškodb
Komolčni sklep je zelo občutljiv na poškodbe, ker ni tesnega mišičnega okostja, ki je sposoben zagotavljati zanesljivo podporo in zaščito predstavljenega dela zgornjega okončina. Še posebej pogosto je to območje podvrženo stresu pri malčkih, ki kažejo prekomerno aktivnost in pogosto spadajo v situacije, ki so polne pojava travme.
Lahko pride do preloma komolca bodisi zaradi padca ali zaradi znatne udarne obremenitve na tem področju. Najpogostejša poškodba kostnega tkiva je notranja.
Vrste zlomov
Obstajajo naslednje vrste poškodb kostnega tkiva komolca:
- Za zaprti zlom komolca je značilna poškodba kosti, vratu in glave. Najpogosteje se pojavi kot posledica prekomerne obremenitve, ko počivate na ravnem delu.
- Odprti zlomi komolcevnega sklepa - poleg videza razpok v strukturi kosti, fragmenti poškodujejo mehka tkiva. V hudih primerih se pojavijo poškodbe kože, nastajajo razjede, ki jih spremlja prekomerna izguba krvi.
- Zlom koronarnega procesa se pojavlja zaradi znatnih udarcev na kostnem tkivu. Take poškodbe so redke. Za škodo temu načrtu so značilne posledice v obliki premika in dislokacije podlakti.
Tudi zlom komolca se ločuje in brez pristranskosti. Pogosto s takšnimi poškodbami trpi ena kost.
Simptomi
Naslednji znaki lahko kažejo na zlomu komolca:
- Prisotnost ostrih trajnih bolečin, ki daje v zapestje in zapestje.
- Omejena gibljivost okončine ali popolna paraliza.
- Nezdrav, neenakomeren za gibanje roke na območju komolca, na primer v stranski smeri.
- Pojav edemov, nastanek modrikastega hematoma, subkutane podplutbe.
- Nevrološki simptomi - otrplost prstov in rok, mravljinčenje podlakti.
- Poškodbe krvnih žil, mišičnega tkiva, kože (odprti zlomi komolčnega sklepa).
Jasen znak hude poškodbe komolca je huda bolečina v hrbtu komolca.
Postopoma nabrekanje in modrica na sprednji površini poškodovanega območja. V nadaljevanju je izgubljena sposobnost upogibanja roke.
Poškodovan ud je obesil. Pri izvajanju premikanja podlaket se čutijo mišične togosti.
Po zlomu s premikanjem kosti ostane sposobnost podaljšanja roke. Vendar pa dviganje okončine in obračanje na straneh povzroči znaten nelagodje.
Prva pomoč
Taktika prve pomoči pri zlom komolca je izbrana glede na specifičnost lezije in stopnjo njegove resnosti.
Naj bo to najpomembnejša naloga popolna imobilizacija okončin. Za to je priporočljivo uporabiti pnevmatike, ki se prekrivajo. V tem primeru je roka upognjena pod pravim kotom, po kateri je varno pritrjena.
Če je potrebno odstraniti sindrom neznosne bolečine, se uporabljajo analgetiki.
Konzervativno zdravljenje
V odsotnosti travme v odprtem primeru se zateče k konzervativni terapiji. V prvih 6-7 dneh po zlomu ponavadi pride do volumetričnega edema.
Dokler patološka manifestacija ne izgine, se na roko nanaša dolga mavčna obleka. Izogibajte se obremenitvi poškodovanega okončine do 3 tedne.
Ker je kostno tkivo povezano, se roka občasno sprosti iz mavca, da se razvije sklep. Sčasoma se ta povoj nadomesti s togim držalom, ki ima sistem za prilagajanje amplitude premikov.
Operativno zdravljenje
Odprti zlomi komolcevega sklepa, za katere je značilno premikanje drobcev, zahtevajo operacijo. V nasprotnem primeru se sposobnost podlaktice ne sme povrniti.
Uspeh operativne terapije je neposredno odvisen od natančnosti delovanja kirurga-travmatologa, zlasti primerjave fragmentov kostnega tkiva in njihove preverjene fiksacije v anatomsko pravilnem položaju. Center travmatologije in ortopedije je sposoben zagotoviti izvajanje podobnega delovanja.
Ob običajnih poškodbah strukture konca ulne je namen terapije stiskanje tkiv z medicinsko žično zanko. Včasih je potrebna dodatna pritrditev kosti v statični položaj s kraki.
Če morate z notranjimi zlomi komolčnega sklepa zdraviti drobce, terapija temelji na kostni plastiki.
V takih razmerah je tkiva težko zategovati z zanko, saj lahko to povzroči skrajšanje površin.
Namesto tega se zateči k uporabi dinamičnih plošč za stiskanje.
V primerih, kjer obstajajo znaki kostne fragmentacije, lahko center travmatologije in ortopedije ponudi pacientu nadomestitev telesnega tkiva s posebno protezo. Vplivi so iz plastike in kovine. Njihova namestitev poteka s pomočjo kostnega cementa.
Možni zapleti
Razočarajoča posledica zloma komolca je popolna ali delna izguba mobilnosti udov.
Predpogoj za to je vzdrževanje občutka nelagodja ali impresivne bolečine ob koncu terapije.
Izogibajte se takšnim manifestacijam po priporočilih zdravnika.
Da bi preprečili nastanek zapletov pri otrocih, zlasti izgubo funkcionalnosti okončin, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom odraslih.
Prvič, poškodovana roka mora biti med počitkom popolnoma počitek. Otrok ne sme naložiti okončine, opraviti ostre premike.
Sprejem takšne malomarnosti lahko povzroči ponavljajoč se zlom.
Rehabilitacija za obnovo funkcionalnosti okončin
Ukrepi za obnovitev zdrave funkcionalnosti okončine kažejo:
- masaža;
- terapevtska gimnastika;
- fizioterapevtski postopki.
Razvoj sklepa s pomočjo fizioterapije je možen že prvi dan po določitvi okončine z mavčnimi povoji. Seveda se v tem primeru izogibajte roki na komolcu.
Glavni poudarek je na gibanju prstov in zapestja. Poškodovano osebo priporočamo v položaju, da poškoduje telo, s čimer napne mišice podlakti in ramen.
Take rešitve prispevajo k odstranitvi otekline zaradi aktivacije limfnega odtoka iz tkiv.
Pri obnavljanju sposobnosti sklepov na fleksijo, gre za njen postopen razvoj.
Da bi to naredili, se odstrani glavni del litine, nato pa se izmerijo neurejeni premiki okončin.
Pri rehabilitaciji s pomočjo terapevtske gimnastike je prepovedano, da se roka popolnoma upogne in razdeli, saj lahko to povzroči ponavljajoč se zlom.
Za masažo se uporabljajo le po popolni odstranitvi mavčnih poveskov. Učinek je na mišicah ramenskega pasu in nazaj v varčnem načinu.
Redna izvedba takšnih postopkov lahko odpravi sindrom bolečine, okrepi atrofirane mišice, raztegne vezivo in sčasoma popolnoma povrne mobilnost roke.
Pri fizioterapevtskih postopkih se priporoča, da se izmenjujejo s terapevtsko gimnastiko. Tu se ukvarjamo z metodami UHF, magnetnimi terapijami, elektroforezo, zdravljenjem z zdravilnim blatom.
Na koncu
Zato je treba opozoriti, da mora žrtev po razrešnici iz bolnišnice nekaj pojasniti zase.
Zdravnik, ki ga je treba zdraviti, mora pojasniti, kako se lahko premikajo v komolčni sklep, ko je to mogoče težo, kako se izogniti relapijam in zapletom, kar je mogoče pričakovati v bližnji prihodnosti prihodnost.
Vir: http://.ru/article/258290/perelomyi-loktevogo-sustava-vidyi-simptomyi-lechenie-reabilitatsiya
Zlom simptomov komolčnih sklepov in fotografskih metod
Poškodbe po rokah, še posebej tiste, ki se pojavljajo znotraj sklepa, so nevarne in približno 20% jih pade na komolec.
Komolčni sklep je eden od najbolj zapletenih v človeškem okostju, saj združuje tri kosti hkrati: humerus, ulna in žarek.
Poleg tega je sestavljen iz velikega števila majhnih sklepov. Vse to je združeno v enem komolcu z vezivnimi tkivi (mišicami, ligamenti).
Mobilnost okončin je posledica dinamike sklepov, pa tudi plovil in živčnih končičev, ki potekajo skozi komolec. Zlom komolca se nanaša na resne poškodbe, saj je pogosto zapleteno zaradi številnih posledic.
Po resnosti lahko tekmuje z njo le poškodovano koleno, ker so podobne v strukturi. Zdravljenje po zlomu traja dolgo, še dlje, obdobje okrevanja se podaljša.
Včasih ne morem povsem obnoviti mobilnosti roke.
Vzroki poškodb
Faktorji tveganja, v katerih je možen zlom komolca, veliko. Med njimi so tudi najpogostejši, zaradi česar se poškoduje:
- Neuspešen padec. Nenavadno je, da se oseba, ko pade, z rokami zaščiti sebe in jih izpostaviti pred njim. Zlom ulne ni nobena izjema. Ko je padel na podolgovato roko ali pa je bil pol pregiban v komolcu, oseba prejme glavni udarec na komolčni sklep. Z drugimi besedami, podaja svoje roke, jih oseba vzame večino škode.
- Kronične bolezni. Krhkost kosti se razvije kot posledica številnih kroničnih bolezni, zato je skoraj nemogoče preprečiti zlom komolca. Takšne bolezni vključujejo osteoporozo, artritis in mnoge druge, ki namerno ali posredno uničujejo strukturo kosti. Fizično obremenitev ali sila vpliva na prizadeto kost zlahka uniči.
- Fizični napadi. Udarec na komolcu je mogoče doseči v boju, prometni nesreči ali preprosto po naključnem trčenju z vratnim pokrovom. Glede na to, na kakšno silo je bila uporabljena, in tista, v kateri je bil udarjen, je kompleksnost poškodbe razvrščena.
Pomembno manj škode pride zaradi športne igre, saj športniki posebno pozornost namenjajo opremi, komolec pa je običajno zaščiten z elastičnim zavojem ali ščitom.
Klasifikacija zloma komolca
Razdelitev roke v komolčni sklep je razčlenjena, kot tudi drugi zlomi. Klasifikacija zloma komolca je opredeljena na naslednji način:
- zaprt ali odprt;
- intraartikularni ali periartikularni;
- s premikanjem in brez premikanja (ponavadi le ena kostna zlom);
- večkratni, razdrobljeni itd.
Zlom podlahtnica pogosto spremlja premikom celotnega spoja ali raztezanje veznega tkiva in zapleten zaradi številnih bolezni, kot je osteoartritis.
Kot že rečeno, komolec sestavljajo tri osnovne kosti in veliko število mišičnih in vezivnih tkiv. Poleg tega je zapletenost komolcev omogočena, da ima posebno mesto na mestu škode.
Komolčni proces je šibka točka komolca. Ni zaprt, tako kot preostali komolec, z mehkimi in mišičastimi tkivi.
Neposredni zlom komolca je redek pojav, toda z neuspešnim padcem lahko delci kosti odstopajo od njega.
Takšna poškodba je precej zapletena zaradi premestitve ostankov, ki poškodujejo krvne žile in mišično tkivo.
Poškodba kostne glave ali vratu polmera se pojavi kot posledica padca na raztegnjeni roki. Podobna kršitev se pojavlja pogosteje.
Kršenje koronoidnega procesa se pogosto pojavlja v povezavi s poškodbo podlakti in ramena ali pa spremlja dislokacija.
Najbolj značilen prelom za polmer, ga lahko spremljajo skupne dislokacije in poškodbe humerusa.
Simptomatski zlom
Diagnoza glavnih znakov je dovolj preprosta - izrazita so. Resni razlog za iskanje medicinske pomoči je prisotnost vsaj enega od naslednjih simptomov.
Po poškodbi žrtev zaznava naslednje simptome:
- Komolčni sklep močno niha, roka se povečuje. Puffiness je tako obsežen, da ga je mogoče videti s prostim očesom in brez palpacije - ročni pregled žrtve;
- žrtev ne more premakniti roke, komolca, potem ko se poškodba sploh ne more premakniti - prizadeta je kompleksna struktura;
- Na mestu travme se obširen hematom hitro oblikuje. Kriza, ki teče v mehko tkivo po poškodbah krvnih žil, ima čas zadebelitve in povzroča neprijetne posledice. Takšne krvne strdke lahko odstranite samo s kirurškim posegom;
- najmočnejši sindrom bolečine - bolečina močna, nevzdržna;
- krča in vidna deformacija bo še en razlog za zaskrbljenost.
Za zlome ulne s premikanjem so značilni zunanji znaki: nepravilnosti, izražena postavitev kosti in netočnosti namesto običajne strukture roke.
Več podrobnosti o simptomih poškodb je mogoče upoštevati ob posameznih priložnostih:
- Poškodba ulnarskega procesa je zelo pogosta poškodba roke, zlasti v otroštvu. Simptomi se nekoliko razlikujejo od glavnih - bolečine se čutijo iz notranjosti sklepa, dane ramenu in podlakti. Nezdružljivost in modrice se širijo na zunanji strani sklepa. Poleg tega se zlom postopka komolca oceni s tem, ali je mogoče krivljenje v komolcu. Možno je vrtenje z rameni. Obstaja značilna krča kostnih fragmentov, pa tudi zunanje deformacije roke.
- Za zlom glave in vratu polmera je značilna obsežna bolečina, ki prenaša sklep in daje v podlaket. Hematomi in oteklina niso zelo izraziti, krči in deformacija sta odsotna. Jasna razlika med takšno poškodbo drugih je omejevanje rotacijskih gibanj.
- Poškodbo koronoidnega procesa komolca sta opisana s hudo bolečo bolečino, ki je okrepljena z palpacijo. Skoraj nemogoče je premakniti sam spoj na zgornji del in zložiti roko. Manjši edem se izraža z rahlim otekanjem tkiv preko sklepa, zunanja deformacija ni.
Tako se zunanja krvavitev roke in krčenje kostnih fragmentov pojavi le, če pride do zloma celotnega sklepa komolca s premikom.
Prva pomoč
Zagotavljanje prve pomoči je preprosto potrebno. V takem primeru je treba taktiko predbolnišnične oskrbe izbrati glede na resnost škode.
Vendar ni mogoče zanesljivo ugotoviti zapletenosti travme, na primer z zaprtim zlomom.
Kljub temu bi morali vsi poznati osnove prve pomoči, da bi pomagali sebi ali drugim v času.
Osnove predbolnišnične oskrbe so zložene v več naslednjih ukrepov, ki močno poenostavijo potek zdravljenja:
- Prevleka homemade pnevmatike, da bi imobilizirali roko. Roko na trdnem predmetu je treba tesno pritrditi od sredine podlakti in do prstov. Da bi to naredili, mora biti vezan na improvizirano pnevmatiko (na primer ploščo) ali pa se pritrditi na telo žrtve, če ni možnosti za izdelavo samozadostnega langeta.
- Za splošno zmanjšanje sindroma bolečine se uporabljajo lokalni anestetiki in protivnetna zdravila. Intramuskularna injekcija bo učinkovitejša, vendar to ni vedno mogoče.
- Če je mogoče, je treba poškodovati. To bo pomagalo zmanjšati edem poškodbe, da bi diagnosticirali brez zapletov. Led bo tudi zmanjšal celotno bolečino. Igrati vlogo ledu lahko celo navadne steklenice hladne vode ali zamrznjenega polizdelka.
Diagnoza in zdravljenje
Zdravnik za travmo diagnosticira poškodbo zaradi več radiografskih posnetkov. Komolec je fotografiran v več projekcijah - to daje popolnejšo sliko o poškodbah, kar vam omogoča tudi določitev možnih posledic.
Za zlom komolca je značilno, da se edem s časom povečuje. V prvem tednu se oteklina povečuje. Če je zlom zaprt, na roko nanesemo tesen mavec.
Za lajšanje bolečine se uporabljajo anestetična in protivnetna zdravila.
Približno 3 tedne ni priporočljivo naložiti prizadete roke, po kateri je mica odstranjena. V prihodnosti je potrebno razviti komolčni spoj, zato se uporablja tog togi fiksator, ki nadomešča mavec in ne moti gibanja.
Operacija je dovoljena z odprtimi zlomi s premikom. Poleg tega je potrebno nemudoma izvajati takšne operacije, saj bodo, ko je funkcija zategnjena, roke delno izgubljene. V redkih primerih se uporablja fiksiranje s pletilnimi iglami.
Notranji zlom z drobci in premikanje se zdravi z uporabo kostne plastike. Poleg tega so nameščene pritrdilne plošče. Zaradi njih se doseže popolna, a hkrati tudi naravna fiksacija roke v enem položaju. To prispeva k hitri rasti kosti.
Rehabilitacija
Rehabilitacijski ukrepi se začnejo med obdobjem zdravljenja - po 14 dneh je priporočljivo, da mišice mišic podite pod mavec. Po tem je predpisana fizioterapija, ki jo sestavljajo magnetoterapija. Učinek se izvede neposredno z mavčnimi povoji.
Priporočila za razvoj komolčnega sklepa lahko da le travmatolog. Po odstranitvi povojne povezave so povezani dodatni fizioterapevtski ukrepi - elektroforeza, pladnji blata in morske soli. Ročaj po zlomu je treba masirati.
Komolčni sklep po zlomu potrebuje resen in osredotočen razvoj, da popolnoma obnovi vse funkcije. Pristopi za vaje se izvajajo za 10 ponovitev, število se postopno povečuje. Izvesti jih je treba trikrat na dan.
Poleg tega je priporočljivo diverzificirati dnevne obroke z živili, ki vsebujejo magnezij in kalcij. To bo pomagalo obnoviti in združiti kosti. Kadar morajo preventivni ukrepi vzeti vitamine, namenjeni obnovitvi manjkajočih snovi v telesu.
Po zlomu komolca lahko opomorete, vendar bo trajalo kar nekaj časa. Zato je za takšne travme značilno hitro zdravljenje in počasen razvoj motorične funkcije.
Vsaka travma, vključno z zlomom komolca, poleg tega lahko v prihodnosti povzroči precejšnje število kroničnih bolezni. Zlomljena roka v komolcu ni razsodba, zato se ne obupajte.
Pravočasno izvajanje zdravniških priporočil bo spodbudilo hitro zdravljenje in mobilnost v roki se bo vrnila po opravljanju fizičnih vaj.
Vir: https://TravmaOff.ru/perelom/loktevoi-sustav.html
Zlom komolca. Simptomi, zdravljenje in rehabilitacija - skupna bolezen
Komolčni sklep je kompleksen mehanizem, ki ga tvorijo radialne, ulnarne in humerusne kosti in vsebuje v svoji strukturi množico plovil in živcev. S pomočjo tega sklepa človeška roka ima veliko mobilnost in vam omogoča, da se v amplitudnih gibanjih precej razlikujete.
Poškodbe tega sklepa, vključno z zlomom, so pogost pojav, ki zahteva resno zdravljenje, vključno s kirurško operacijo, včasih celo ponovljeno.
Lom komolca je uničenje ene ali več kosti ali procesov, ki vstopajo v komolčni sklep.
Vrste zlomov komolca
Vsi zlomi komolca lahko razdelimo na kategorije.
- Medstralični zlomi - opazen je ruptura tkiva mišice tricepsa, delci kosti pa so premaknjeni navzgor
- Periartikularni zlomi - porušenje kite in premikanja ni opaziti in
- Zaprti zlomi - ne da bi ogrozili integriteto mehkih tkiv in kože.
- Odprti zlomi - celovitost kože je pokvarjena.
- Zlomljeni zlomi - ločitev od konca kosti enega ali dveh fragmentov
- Zlomljeni zlomi - obstaja veliko število majhnih fragmentov.
- Nepopoln zlom - na kosti se tvori razpok.
- Na liniji zloma se lahko določijo prečni, vzdolžni in poševni zlomi.
- Pogosto se zlom združi z dislokacijo in se imenuje zlom-dislokacija.
Najpogostejši od zgornjih vrst zlomov je intra-artikularni zlom postopka komolca, ki nima mišične zaščite.
To se zgodi, ko pade z višine vaše rasti, ko oseba instinktivno pod svojo roko pod njim.
Vendar se proces sam po sebi redko zlomi, pogosteje se iz njega izlijejo drobci, ki pogosto poškodujejo plovila, živce in ligamente.
Znaki in prva pomoč za zlom komolca
Z zlomom komolca se pojavijo naslednji znaki.
- Ostri bolečine v komolcu, ki dajejo podlakti, zapestju in prstom.
- Oteklina, oteklina in modrice na mestu zloma.
- Nezmožnost gibanja ali močno omejena mobilnost.
- Z odprtim zlomom - krvavitvijo in izpostavitvijo kosti.
- Atipična lateralna gibljivost podlakta, ki ni značilna za zdravo mobilnost.
- V nekaterih primerih, ko je prizadeta živčna vlakna, opažajo otrplost in mravljinčenje v območju podlakti.
- Nemogoče držati svojo roko, vendar le podpreti z drugo roko.
- Skakajte ali kliknite, ko se premikate z roko.
- Deformacija komolca.
- Hladna, svetlo modrikasta koža v predelu bolečine.
Če je prisoten vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je potrebna nujna medicinska oskrba.
Kako pomagati žrtvi pred prihodom zdravnika
- Prevozna imobilizacija - pritrditev okončine na največji možni položaj za prevoz v nujno sobo.
- Odprto rano, če obstaja, mora biti pokrit s čistim povojom ali krpo.
- Če se pojavi krvavitev, dvignite roko čim višje.
- Za olajšanje oteklina nanesite hladno stiskanje ali led na poškodovano območje.
- Ne poskušajte sami popraviti lomljene kosti, še posebej z odprtim zlomom.
Diagnostične metode
Pred pregledom vam je zdravnik dolžan postaviti pomembna vprašanja o bolniku glede kroničnih bolezni prenašane travme in nestrpnost do določenih snovi ali pripravkov, način pridobivanja te travme in spremljanja okoliščin. To se naredi, da bi imeli popolno sliko stanja in diagnozo, kolikor je verodostojno.
Za diagnosticiranje zloma komolca mora zdravnik opraviti radiografijo. Glavni rentgenski žarek je izdelan v dveh kotih. Če je bolečina popolnoma neznosna, je mogoče rentgensko slikanje opraviti pod rahlo anestezijo.
V nekaterih primerih se rentgenski žarki obeh okončin izvedejo, na primer, pri otrocih, ker se lahko v zgodnjih letih neurejeni hrustanci vzamejo zaradi zloma.
Če želite to narediti, morate primerjati zdravo in poškodovano roko.
Žrtev je mogoče napotiti na ultrazvočni pregled, računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
Ko arterija razbije, lahko zdravnik predpiše arteriogram. Ta postopek predstavlja uvajanje kontrastnega sredstva v arterijsko kri, tako da Če želite ugotoviti - na katerem mestu in koliko je arterija poškodovana, tako da lahko hitro obnoviti.
Metode zdravljenja
Lom komolca - poškodba je resna in seveda zahteva zdravljenje. Izbira zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe.
V vsakem primeru pa po poškodbi komolca spoja in prvo pomoč za žrtve, usposobljena oseba daje natančne diagnoze po temeljitem pregledu.
Na podlagi tega se izbere zdravljenje.
Strokovnjaki razlikujeta dve glavni večji kategoriji zlomov - preprost zlom in pristranskost z pristranskostjo.
V preprosti zloma, brez premikanja fragmentov in uporabljene mavca na velikem območju orožja - od ramen kosti v prstih. Ročica je pritrjena na kolenastem sklepu. Gipsa langete nosi bolnik 4 tedne, nato še z občasnim umikom, da začne razvoj sklepa.
Z periartikularnim zlomom, konzervativnim zdravljenjem, so navedeni vsi tradicionalni postopki in rehabilitacijski ukrepi.
Z zlomom s premikom bo razdrobljeno, razdrobljeno zdravljenje resnejše in daljše. Zdravnik bo moral s kirurškim posegom popolnoma anatomsko sestaviti prvotni položaj.
V nekaterih primerih so kosti pritrjene s posebnimi orodji - vijaki, vijaki in špicami, ki se odstranijo po nekaj mesecih. Po kirurškem posegu je roka fiksirana pod kotom 30-60 stopinj.
To se naredi za izboljšanje pretoka krvi, zmanjšanje edema in hematoma. Gips se uporablja 5-6 tednov, odvisno od resnosti zloma.
Poleg zdravljenja se izvaja priprave za lajšanje vnetij, edem, splošno krepitev in ohranjanje organizma v pooperativnem obdobju.
Rehabilitacijske dejavnosti
Restavracijsko obdobje po zlomu komolca je bolje, da začne 2-3 dni po aplikaciji gipsnega lingitisa ali operacije. Drugič in tretji dan lahko premikate prste, kolikor to dopušča država.
Skozi 8-9 dni, ki jih lahko poskusite raztezanje in stiskanje mišic pod zasedbo, saj se lahko vezi in kite atrofija v fiksnem položaju.
Po 2 tednih, lahko zdravnik predpiše magnetno terapijo in po odstranitvi mavca - drugih postopkov fizioterapije, katerih cilj je obnovitev funkcijo komolca skupnega. To je elektroforeza, UHF, blato ter kopeli z morsko soljo.
Sestavni del rehabilitacijskega obdobja je vadbena terapija, ki vključuje posebej zasnovani nabor vaj. Tukaj je nekaj od njih.
- Krtače morajo biti zaprti v ključavnici in jih postopoma zavrteti levo, nato pa desno uho, ki se raztezajo v mišicah.
- Konjugiranje rok na hrbtu.
- Igranje žoge.
- Rolling otroško igračo na mizi naprej in nazaj. Pri izvajanju te vaje komolčni sklep opravlja številna gibanja, ki dobro obnavljajo svojo mobilnost.
- Slovar ročke tehtajo 2 kg, se lahko uporabijo po zmanjšanju bolečine, ker je še obstoječe preostala edem in vnetje presežne obremenitve na spoju kontraindicirana.
- Postopen razvoj rotacijskih gibov na podlakti.
Ni treba narediti ostrih gibov, brez pomisleka, da ste utrpeli bolečino, lahko dosežete hitre rezultate. Vse vaje zahtevajo počasno in gladko izvedbo, s postopnim povečevanjem števila krat in intenzivnosti.
Vir: http://my-sustav.ru/perelom-loktya-priznaki-lechenie-i-reabilitaciya/
Zlom komolca: zdravljenje, simptomi in posledice
Zlom komarcialnega sklepa traja približno 1/5 vseh intra-artikularnih zlomov. Zaradi kompleksne anatomske strukture komolca obstaja veliko tveganje za zaplete.
Njegova struktura je v povezavi: kosti komolca in ray (podlakti) in kosti ramena. In skupni del je razdeljen na tri majhne:
- zgornji radiolucent;
- adnate;
- Humerus.
Poleg tega sklep koncentrira prehod velikega števila vaskularnih in nevralnih snopov. Zato je zelo pomembno pravočasno in pravilno zdraviti.
Simptomi in znaki
Značilni znaki zlomov komolca:
- Glavna pritožba, ki se zgodi, ko je zlom v komolčnem sklepu, je bolečina. Osredotočil se bo na zadnji del komolca. Poleg tega se lahko razširi na vse anatomske dele okončin, tudi na prste. Palpacijo poškodovanega dela roke bo spremljala tudi akutna bolečina;
- V primeru premikanja kosti in njihovih fragmentov se bo slišal njihov krč, njihovo razmeščanje pa se bo videlo s prostim očesom, s čimer bi se skupini dalo oblika, ki ni značilna za to. Na primer, površina kože, ki je na tem mestu, lahko potone;
- Poškodbe krvnih žil je indicirano s prisotnostjo edema in hematoma. To je posledica polnjenja votline sklepov s krvjo;
- Omejena ali popolna odsotnost ekstenzorskih gibov roke;
- Če so živčni snopi poškodovani, lahko pride do otrplosti nekaterih delov okončin.
Ni nujno, da so vsi ti simptomi naenkrat, da se zagotovi zlom komolca.
Vendar pa je treba zapomniti, da tudi zdravnik brez strojne diagnostične metode ne more vedno natančno določiti modrice ali zlom.
Zato, tudi če je zaradi poškodb pokazal vsaj enega od znakov, morate nemudoma iti v center za poškodbe zaradi pregleda.
Sorte
Ker je komolčni sklep sestavljen iz 6 anatomskih enot, so poleg nevrovaskularnih snopov različni možni zlomi precej različni. Na splošno se razlikujejo:
- Lom na glavi polmera je najpogostejši. To je zato, ker nima zaščite v obliki mišic in je bolj nagnjen k poškodbam;
- Zlom materničnega vratu polmera;
- Prekomerno razpoke;
- Zlom koronoidnega procesa ulne (praviloma združuje s seboj dislokacijo ali drugo travmo podlakti).
Po drugi strani pa so razdeljeni v različne vrste.
- Odvisno od kraja poškodbe:
- intraartikularno - ki ga zaznamuje porušenje vezi, kršitev celovitosti sklepa, lahko pride do premika kosti in njihovih drobcev;
- periartikularno - nadaljujte brez premikanja kosti in njihovih drobcev.
- Po številu prizadetih kosti:
- večkratni;
- samski.
- Po naravi škode na koži:
Vsi ti dejavniki se upoštevajo pri ocenjevanju resnosti stanja osebe. Posebna pozornost se posveča intra-artikularnim zlomom, ker so bolj neugodne za zdravljenje in rehabilitacijo.
Zlom loma s premikanjem
V večini primerov pride do zloma komolca skupaj s premikanjem zaradi posrednih poškodb. Na primer, če oseba, ki pada na njegovo roko v trenutku, ko je mišica tricepsa napeta. Ta premik je posledica te posebne mišice.
Ker zaradi kršitve celovitosti kosti, potegne to kost gor. Razbijanje kosti lahko povzroči veliko težav. Da bi se izognili vsem možnim posledicam dodatnih poškodb, ima ključna vloga takojšnjo imobilizacijo zlomov komolca.
Zdravljenje je odvisno od vrste zloma
Izbira taktike zdravljenja je neposredno odvisna ne le od vrste zloma, ampak tudi od starosti bolnika. Na primer, če je pokvarjen proces žarek brez predsodkov ali nadomestilo, vendar najmanj (ne več kot 3 mm), bo najverjetneje zdravljenje konzervativno.
Operacija se izvaja v primeru, da je prišlo do zloma s premikanjem, intraartikularnim zlomom, zlomom kondila. Nastane je v stopnjah:
- Obnova lokacije drobcev prejšnje travme;
- Njihova fiksacija s kirurškimi pripomočki;
- Šivanje.
V primeru zloma komolca ob prelomu kosti, tako da je ni mogoče primerjati, zatekanje vsaditi presadka. Za te namene se uporablja kostno tkivo darovalca ali neposredno pacienta. Uporablja se tudi metoda endoprostetike.
Tudi za zdravljenje zlomov in ne samo za povoj. Uporablja se lahko tudi med rehabilitacijo. Njegove glavne lastnosti so: zanesljiva fiksacija poškodovanega sklepa in odstranitev obremenitve iz njega.
Za večino obdobja zdravljenja so predpisane protivnetne nesteroidne droge, zdravila za bolečino in antibiotiki. V primeru odprtih zlomov je takojšen vnos injekcije tetanusa.
Koliko je obrabljen mavec
To vprašanje se veliko nanaša na ulnarske zlome. V tej vlogi igra zelo veliko število dejavnikov:
- Starost osebe;
- Resnost škode;
- Sočasne bolezni;
- Pravočasno pritožbo na strokovnjake;
- Pravilno zagotovljena prva pomoč;
- Pričakovana človeška prizadevanja med zdravljenjem in rehabilitacijo.
Z najugodnejšim potekom zdravljenja pri mladih bolnikih z zlomom brez pristranskosti se ometni povoj prilagodi za obdobje 3 tednov.
In po mesecu ali pol se ljudje vrnejo v svoje staro življenje.
Ampak, če je poškodba resna in da je premik kosti, bo obdobje omet prekrivanje v tem primeru biti vsaj 3 mesece.
Starejši ljudje, kot tudi s sočasnimi boleznimi, na primer diabetes mellitus, sadre so nameščeni za daljše obdobje, ki lahko dosežejo 4 ali več mesecev. Po odstranitvi mavca se zamenja z držalom, ki bo ročno en teden reguliral volumen motorične aktivnosti.
Razvoj sklepov komolca po zlomu
Terapevtsko fizično usposabljanje ima pomembno vlogo pri procesih obnove poškodovanega območja.
Zato morate začeti praktično v prvih dneh. Na tej stopnji bo vadbeno terapijo odstranila otekline, izboljšala cirkulacijo krvi in zmanjšala bolečino.
In tukaj že v drugi fazi je glavni cilj ponovna vzpostavitev mobilnosti.
- Prva faza se začne naslednji dan po uporabi ometa. Vaje, ki se izvajajo v tem obdobju, so namenjene za fuge, ki so brez mavca. V ta namen lahko uporabite krožne gibe nizke intenzivnosti v zapestnih in ramenskih sklepih. Po prvem tednu začnejo razvijati mišice komolca. Da bi to naredili, napolnite mišice pod mavec, ne da bi premikali;
- Druga stopnja je resnejša vaja, kot sta fleksija in razširitev komolca. Za izvajanje teh gibanj se del oddane vloge začasno odstrani. Vendar pa pri vseh zlomih ni mogoče izvajati te metode. Z zlomom komolca lahko povzroči drugi zlom.
Razviti roko po zlomu je precej težko, saj celo za kratko obdobje njene prisotnosti v igri, mišice so atrofirane. Zato bi morala biti aktivna gimnastika, masaža, fizioterapevtska zasedanja sestavni del obnove učinkovitosti roke.
Posledice
Kakršna koli motnja celovitosti strukture kostnega tkiva ali celo kože ne poteka brez sledi.
Najbolj nevarna, kot se lahko konča z zlomom komolca, je modrica. Toda ponavadi je vse veliko slabše.
Pogosto se lahko razvije stabilen sklep, to pomeni, da se roka v komolcu sploh ne razdeli ali pa se ne upogne.
Da bi se temu izognili, morate strogo držati predpisanih vaj zdravnika. Ne smemo pozabiti, da če ramena boli pri vadbi z vadbo in to vam ne dovoljuje, da bi izvajali kakršna koli gibanja, morate o tem obvestiti zdravnika. Zelo pogosto to pomaga obvladovati solne kopeli, njihova uporaba pomaga:
- Toplo in anesteziramo poškodovano območje;
- Izboljšati metabolizem v njem;
- Odstranite tok;
- Pospešite regeneracijo kostnega in krvavega tkiva.
Zelo grozno zapletanje ni adhezija ali napačna fuzija kosti. To vključuje kirurško poseganje in včasih tudi več kot eno. Zlom roke je zelo nevaren za zdravje in se lahko konča tudi z invalidnostjo.
Najpomembnejši način za preprečevanje zapletov je seveda, da se izognemo zlomom. Da bi to naredili, morate biti bolj previdni in upoštevati varnostna pravila na delovnem mestu in doma.
Vir: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-loktevogo-sustava.html
Zlom komolca (komolec)
Komolčni sklep se oblikuje tako, da se kombinirajo kosti podlakti in proksimalni (spodnji) del roke. Do zlomov v predelu komolca sta: zlom ulnarnega procesa, zlom glave in vratu polmera in zlom koronoidnega procesa ulne.
Simptomi zloma komolca
Zlom ulnarskega procesaje pogosta poškodba roke. Z zlomom ulnarnega procesa se na hrbtu komolca vidi bolečina, pri čemer se lahko bolečina podeli na ramo in podlaket.
Tumescence in modrice se raztezajo na sprednjo površino komolca, kar je povezano z odtekanjem krvi na območje sklepov komolca. Tudi z zlomom komolca je bilo kršeno aktivno podaljšanje v komolcu, tk.
Trikratna mišica ramena je pritrjena na postopek komolca, ki je odgovoren za podaljšanje podlakti. Rotacijska gibanja podlakta (supinacije in pronacije) v manjšem obsegu trpijo.
Črevesja fragmentov in vidna deformacija se čutijo, ko pride do premika fragmentov.
Zlom ulnarnega procesa: a) brez premikanja, b) s premikom
Z zlomom glave in vratu polmeraBolečina se počuti na sprednji površini komolca, lahko jo dobimo v podlaketu. Brušenje in otekanje niso zelo izraziti.
Redko se čuti križ delcev in vidne deformacije se ne opazijo, tudi pri premiku drobcev. Značilnost tega zloma je ostra omejitev rotacijskih gibov podlakti.
Zlom koronoidnega procesa ulnespremlja bolečina na sprednji površini komolca, bolečina se povečuje s palpacijo. Omejena fleksija in razširitev v komolčnem sklepu. Nad komolčnim sklepom je rahlo otekanje, opazimo deformacije.
Prva pomoč pri zlomu komolca
Pri zlomih na območju komolca je prva pomoč pri imobilizaciji kolenskega sklepa s pnevmatikami z improviziranih sredstev, vendar je treba zapomniti, da če sami ne morete dobiti pnevmatike, je bolje, da ne preizkusite, temveč povežite svojo roko maramica. Sindrom bolečine odstranjujejo vsi improvizirani analgetiki: ketorol, nimesulid, analgin. Poškodovanega sklepa ne premikajte in ne poskušajte sami popraviti zlomov.
Diagnoza zloma komolca
Rentgenski pregled se opravi za diagnozo. V nekaterih primerih se CT opravi za potrditev diagnoze.
Zdravljenje zloma komolca
Zlom postopka ulnarja brez premikanjaobdelan z uporabo odlitka iz zgornje tretjine rame z zasegom komolca in komolcev. Mavec je treba nositi 6 tednov.
Če zlom s premikom, potem se operacija izvede in fragment je fiksiran s pomočjo kovinske žice in žebljev.
Smer displaziranega zloma le redko prinaša pozitiven rezultat, ki je posledica napetosti drobcev z triceps brachium mišico. Nato se gipsa langeta uporablja 4-6 tednov.
Po odstranitvi mavca začnejo sanacijo, splošni izraz zdravljenja je 2-3 mesece. Loti se odstranijo nekaj mesecev po poškodbi.
Z zlom materničnega vratu in glavo polmera brez pristranskostiImobilizacija gipsa traja 2-3 tedne. Če je prišlo do pristranskosti, ga poskušajo odpraviti v primeru okvare, da se izvede operacija za odstranitev lomljenega drobca kosti. Splošni pojem zdravljenja je 1-2 meseca.
Zlom koronarnega procesazahteva imobilizacijo gipsa za obdobje od 3 do 4 tedne. Splošni termin zdravljenja s rehabilitacijo je 1-2 meseca.
Rehabilitacija za zlom komolca
Od prvih dni po poškodbi aktivno premikamo prste poškodovane roke in ramenskega sklepa.
Po 7-10 dneh nadaljujemo do izotoničnih kontrakcij mišic (mišična napetost brez gibanja) pod mavcem.
Dva tedna po poškodbi je predpisana fizioterapija - magnetoterapija. Po odstranitvi mavca se razširi obseg postopkov, lahko se uporabijo ozokerite, UHF, elektroforeza, kopeli z morsko soljo in terapijo s blatom.
Ko odstranimo ometni povoj, nadaljujemo z razvojem gibov v komolčnem sklepu poškodovane roke.
Vse vaje potekajo skupaj s komolčnim sklepom zdrave strani za 10-15 ponovitev, s postopnim povečevanjem obremenitve 3-4 krat na dan.
Del vaj se izvaja v kopeli z morsko soljo, ki izboljša okrevanje funkcije in lajša sindrom bolečine.
Približen nabor vaj za razvoj komolca:
• Ščetke so zaprto s ključavnico, vadimo vaje, kot so metanje palice, izmenično nastavljamo zaklepanje za levo in desno uho • Tudi, toda metanje krtače glava • Trudimo se za zapiranje roke na hrbet • Roke položimo za glavo, ščetke so zaprti v ključavnici in se raztezamo, zaklepanje ključavnice dlani navzgor • Vzemimo v krtačo otroški pisalni stroj in rolkanje na mizi, gibanje v komolcu • Igrajte z žogo • Vadimo različne vaje z gimnastično palico, glavni poudarek je na fleksiji in podaljšanju na komolcu • Po zadostnem zmanjšanju sindroma bolečine nadaljujemo vaje z dumbbells (masa ne več kot 2 kg);
• Razvoj rotacijskih gibov na podlakti (supinacija in proniranje) - upogne komolčni sklep do kota 90 stopinj, nato premikanje podlakti okoli svoje osi, je pomembno, da se s premikanjem vrtijo gibi, ne za ramo.
Treba je spomniti, da je komolčni sklep najbolj "muhast" za razvoj gibanj. V nekaterih primerih je potrebna posebna naprava za razvoj trajnega motenja gibanja v komolcu.
Od masaže v območju komolca se morate prvič vzdržati, zato morate masirati mišice podlakti in ramen. Šele po odstranitvi vnetja in sindroma bolečine lahko nadaljujete z nežno masažo komolca.
Prognoza zlomov komolca
Zlomi komolca lahko povzročijo hitro okrevanje in obnavljanje funkcije in podaljšano delovanje, ki ne prinaša težkih rezultatov, razvoj gibanj.
Vsi ti prelomi so intra-artikularne lezije in so obremenjeni z razvojem kontrakture (omejitev volumna gibov) komolca ali artroze v daljinskem, po nekaj letih, po obdobju poškodbe.
Vir: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1073-perelom-loktevogo-sustava