Metoklopramid je antiemetično zdravilo.
Njegov učinek je posledica zaviranja centra za bruhanje, ki se nahaja v vzdolžni podolgovini in talamusu. Pozitiven vpliv na gibljivost črevesja in želodca, zmanjšanje intenzivnosti in moči valov obrnjene peristaltice.
Normalizira tonom ezofagealnega sfinktra, zmanjšuje učinek na njega iz avtonomnega živčnega sistema.
Klinična in farmakološka skupina
Antiemetika, pomaga zmanjševati slabost, kolcanje; stimulira peristaltizem prebavil.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdaja se na recept.
Cenik
Koliko stane metoklopramid? Povprečna cena v lekarnah je na ravni35 rubljev.
.Oblika izdaje in sestave
Tablete so bele ali skoraj bele barve, z zarezo, marmorja je dovoljena.
- 1 tableta vsebuje: zdravilna učinkovina - metoklopramid hidroklorid - 10 mg;
- pomožne snovi - laktoza monohidrat, krompirjev škrob, povidon, kalcijev stearat.
Farmakološki učinek
Zdravilo ima antiemetičen učinek. Zmanjšuje pojave kolcanja, slabost in bruhanje, kar olajša stanje bolnika. Zdravilo stimulira peristaltizem prebavnega trakta, zmanjša refluks vsebine želodca v požiralnik s povečanjem tlaka sfinkterja.
Metoklopramid - aktivna zdravilna učinkovina zdravila stimulira produkcijo prolaktina in vzrokov prehodno zvišanje ravni aldosterona v krvnem obtoku, ki ga lahko spremlja kratkotrajna zamuda tekočina.
Indikacije za uporabo
Kaj pomaga? Metoklopramid je predpisan v naslednjih primerih:
- Slabost, bruhanje in hiccough različne geneze (v nekaterih primerih je zdravilo učinkovito pri bruhanju, ki ga povzroča citotoksična zdravila ali radioterapija);
- Flatulence;
- Poslabšanje peptičnega črevesja želodca in dvanajstnika (kot del kompleksne terapije);
- Postoperativna hipotenzija in aton v črevesju in želodcu;
- Refluksni esophagitis;
- Diskinezija žolčnih kanalov v hipomotornem tipu;
- Funkcionalna stenoza pylora.
Poleg tega se metoklopramid uporablja v radiokontrastnih študijah prebavnega trakta, da se izboljša peristalisa, kot tudi med duodenalnim sondiranjem, da pospešijo praznjenje želodca in spodbujajo hrano skozi tanko čreva.
Kontraindikacije
Zdravilo je kontraindicirano pri naslednjih boleznih in pogojih:
- Ekstrapiramidne motnje;
- Prolaktinski odvisni tumorji;
- Stenoza pylora želodca;
- Perforacija stene črevesja ali želodca;
- Krvavitev iz prebavnega trakta;
- Mehanska črevesna obstrukcija;
- Glavkom;
- Feohromocitom;
- Epilepsija;
- Parkinsonova bolezen;
- Bronhialna astma pri bolnikih s preobčutljivostjo na sulfite;
- Bruhanje med zdravljenjem ali prevelikim odmerjanjem z antipsihotiki, pa tudi pri bolnikih z rakom dojk;
- Zgodnje otroštvo (zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 2 let, pri otrocih, mlajših od 6 let, se metoklopramid ne uporablja parenteralno);
- Prvo trimesečje nosečnosti in obdobje dojenja;
- Preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila.
Metoklopramida se ne sme dajati po operaciji na prebavnem traktu (anastomoza črevesja ali piroloplastika), ker močni kontrakcije mišic zavirajo zdravljenje.
Zdravilo uporabljamo previdno pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, bronhialno astmo, jetrno in / ali ledvično insuficienco pri starejših (nad 65 let) in otroštvu.
Uporaba v nosečnosti in dojenju
Kontraindicirano v nosečnosti.
Pri uporabi med dojenjem (dojenje) je treba upoštevati, da metoklopramid prodre v materino mleko.
V poskusnih študijah ni bilo ugotovljen noben škodljiv učinek metoklopramida na plod.
Odmerjanje in način uporabe
V navodilih za uporabo je bilo navedeno, da tablete Metoclopramide I imenujejo odrasle - 5-10 mg 3-4 krat / dan. Pri bruhanju in hudih slabostih se metoklopramid daje v / m ali IV v odmerku 10 mg. Intranazalni - 10-20 mg vsake nosnice 2-3 krat / dan.
- Največji odmerek: enkratno s peroralnim dajanjem - 20 mg; dnevno - 60 mg (za vse načine dajanja).
Povprečni enkratni odmerek za otroke, starejše od 6 let, je 5 mg 1-3 krat / dan navznoter ali parenteralno. Pri otrocih, mlajših od 6 let, je dnevni odmerek za parenteralno dajanje , -1 mg / kg, frekvenca sprejema 1-3 krat / dan.
Neželeni učinki
Jemanje tablet Metoklopramid lahko privede do razvoja neželenih reakcij različnih organov in sistemov, ki vključujejo:
- Alergijske reakcije - v redkih primerih se razvije kožni izpuščaj.
- Črevesni sistem - na začetku uporabe zdravila, razvoj zaprtja ali driske, manj suha v ustih, je možno.
- Krvav rdeči kostni mozeg - na začetku zdravljenja z zdravilom je možna razvoj agranulocitoze (izginotje granulocitov iz periferne krvi, vključno z nevtrofilci, eozinofili in bazofili).
- Endokrini sistem - ginekomastija (povečanje mlečnih žlez pri moških zaradi povečanega prolaktina v kri), menstrualne motnje pri ženskah, galaktoreja (pojav izločanja materinega mleka po obdobju laktacija).
- Nervni sistem - pojav občutka utrujenosti (zlasti na začetku zdravila), zaspanost, glavobol, depresija (dolgotrajno zmanjšanje razpoloženja), omotica, akatizija (občutek notranjega motorja anksioznost). Otroci in mladi lahko razvijejo ekstrapiramidne motnje gibanja, za katere je značilno hiperkineza (nehoteno gibanje striženih skeletnih mišic), krči obraznega mišičja, spastično tortikolis. Pri dolgotrajni uporabi zdravila lahko razvijejo manifestacije parkinsonizma.
Z razvojem neželenih učinkov uporaba tableta Metoclopramide ni priporočljiva.
Preveliko odmerjanje
Glavni simptomi prevelikega odmerjanja metoklopramida so ekstrapiramidne motnje, ustavitev dihanje in srce, zaspanost, halucinacije, motnja zavesti, omedlevica in omedlevica stanje.
Če se bolniku diagnosticirajo ekstrapiramidni simptomi, ki jih povzroči prevelik odmerek ali drugi vzrok, se priporoča imenovanje simptomatske terapije (antiholinergična antiparkinsonijska zdravila pri odraslih in / ali benzodiazepini pri otrocih).
Glede na klinično stanje bolnika je potrebno simptomatsko zdravljenje in redno spremljanje dihalnih in srčnih funkcij.
Posebna navodila
Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:
- Pri uporabi pri starejših bolnikih je treba upoštevati, da pri dolgotrajni uporabi metoklopramida pri srednje doze, najpogostejši neželeni učinek so ekstrapiramidne motnje, zlasti parkinsonizem in pozno diskinezija.
- Z izjemno previdnostjo je treba uporabljati pri otrocih, še posebej v zgodnjem otroštvu, t. imajo znatno večje tveganje za diskinetični sindrom. Metoklopramid je v nekaterih primerih lahko učinkovit pri bruhanju, ki ga povzroča uporaba citotoksičnih zdravil.
- Pri bolnikih z bronhialno astmo, arterijsko hipertenzijo, okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic, s Parkinsonovo boleznijo, je potrebna previdnost.
- V ozadju uporabe metoklopramida lahko pride do izkrivljanja laboratorijskih parametrov delovanja jeter in določitve koncentracije aldosterona in prolaktina v krvni plazmi.
Medsebojno delovanje z zdravili
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:
- Ob sočasni uporabi s antiholinergičnimi sredstvi je možna medsebojna slabitev učinkov.
- Pri sočasni uporabi se absorbira acetilsalicilna kislina, paracetamol, etanol.
- Metoklopramid z uvajanjem IV poveča stopnjo absorpcije diazepama in poveča svojo najvišjo koncentracijo v krvni plazmi.
- S sočasno uporabo zopiklona se absorbcija zopiklona pospešuje; z kabergolinom - morda zmanjša učinkovitost kabergolina; s ketoprofenom - biološka uporabnost ketoprofena se zmanjša.
- Če se istočasno uporablja z morfijem, se absorpcija morfina pospešuje, ko jo zaužijete in povečate njegov sedativni učinek.
- Pri sočasni uporabi z nitrofurantoinom se absorpcija nitrofurantoina zmanjša.
- Če se metoklopramid uporablja neposredno pred dajanjem propofolja ali tiopentala, bo morda treba zmanjšati njihove inducirane odmerke.
- Pri bolnikih, ki prejemajo metoklopramid, so učinki suksametonijevega klorida okrepljeni in podaljšani.
- Pri sočasni uporabi z meksiletinom se absorpcija meksiletina pospešuje; z mefloquinom - povečano stopnjo absorpcije mefloquina in njegovo koncentracijo v krvni plazmi, medtem ko je možno zmanjšati stranske proizvode učinke.
- Če se hkrati uporablja z nevroleptiki (zlasti s serotipom fenotiazina in derivati butirofenona), se poveča tveganje za ekstrapiramidne reakcije.
- Če se hkrati uporablja s počasi raztopljivo dozirno obliko digoksina, je mogoče koncentracijo digoksina v serumu zmanjšati za 1/3. Pri sočasni uporabi z digoksinom v tekoči obliki ali v obliki zdravila, ki se hitro raztopi, medsebojnega delovanja niso opazili.
- Zaradi antagonizma glede dopaminskih receptorjev lahko metoklopramid zmanjša antiparkinsonsko delovanje levodopo, je možno povečati biološko uporabnost levodope zaradi pospeševanja njegove evakuacije iz želodca pod vplivom metoklopramid. Rezultati interakcije so dvoumni.
- Pri sočasni uporabi s tolterodinom se učinkovitost metoklopramida zmanjša; s fluvoksaminom - opisan je bil razvoj ekstrapiramidnih motenj; z fluoksetin - obstaja tveganje za nastanek ekstrapiramidnih motenj; s ciklosporinom - poveča absorpcijo ciklosporina in poveča njegovo koncentracijo v plazmi kri.
Mnenja
Opravili smo nekaj pregledov oseb, ki jemljejo zdravilo Metoclopramide:
- Lily. Metoklopramid je bil predpisan za zastrupitev z bruhanjem. Vzel sem metoklopramid 24 ur, bruhanje in navzea so minili po jemanju druge tablete. To zdravilo se lahko vzame in živali z zastrupitvijo, moj pes je bil dodeljen v četrtletje na dan.
- Olga. Dobro je pomagalo zdravilo pri bruhanju od moža. Sprva smo poskušali priti do nekaterih sredstev iz trebuha, kot je furazolidon, levomicetin, saj je mislil, da je bruhal zaradi prebavne motnje, vendar se je izkazalo, da je veliko bolj grozno in diagnozo je postavil strašen, onkologija. Zdaj je vse v redu in mož je na popravilu. vendar je bilo potem strašno in plus bruhanje, ki ga je prekinil metoklopramid.
- Catherine. V preteklosti je vedno od slabosti vzela cerulek. Opozorili so na metoklopramid. Drog je nova generacija, veliko cenejši cerulekala. Moj otrok je star štiri leta, virusna bolezen, ki jo spremlja bruhanje. Gotovo lahko in brez tablet, vendar če bruhanje postane pogosto, potem ni možnosti. In zelo težava s prebavo. Droga je delovala v 30 minutah! Niso opazili nobenih stranskih učinkov. Zdaj vedno v našem medicinskem kabinetu!
Analogi
Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:
- Apo Metoclop;
- Metamol;
- Metoklopramid Acry;
- Metoklopramid viala;
- Metoklopramid Darnitsa;
- Metoklopramid Promed;
- Metoklopramid Eskom;
- Metoklopramid hidroklorid;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan;
- Plakal.
Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.
"Tserukal" kot analog "metoklopramida"
"Cerucal" je neposreden in najpogostejši nadomestek za "metoklopramid". Odpravlja slabost, hikado in bruhanje različnih genez. Uporablja se za radioterapijo in citotoksično terapijo. Zdravilo ima kontraindikacije in lahko povzroči številne negativne simptome. Prehod skozi krvno-možgansko pregrado in materino mleko. Največjo koncentracijo zdravilne učinkovine opazujemo po pol ure po aplikaciji zdravila.
Stroški zdravila nihajo okrog 200-300 rubljev. Izdelajte drogo v Nemčiji in na Hrvaškem.
Pregledi pravijo, da ne le olajša slabost in bruhanje, ampak tudi učinkovito odpravlja bolečine v želodcu z gastritisom. Še en način prihrani nekaj ljudi od mačka.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Shranjujte pri temperaturi, ki ni večja od 25 ° C, v zaščitenem pred svetlobo. Hraniti ločeno od otrok.
Rok uporabnosti - 4 leta.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
