Hipotiroidizem: simptomi in zdravljenje pri ženskah

Hipotiroidizem je patološko stanje telesa, ki je posledica pomanjkanja ščitničnih hormonov. Hipotiroidizem ima veliko simptomov, ki so zelo nespecifični, saj ščitnični hormoni sodelujejo pri uravnavanju skoraj vseh organov in sistemov človeka. Hipotiroidizem je lahko skrit, ne kaže nobenih simptomov in je lahko tako izražen, da povzroča komatozno stanje bolnika. Hipotiroidizem je veliko pogostejši pri ženskah, zlasti pri starejših. V katerih primerih se hipotiroidizem pojavi, kako se lahko pokaže, kako se diagnosticira in kako se zdravi? Odgovore na vsa ta vprašanja boste prejeli tako, da preberete ta članek.

Hipotiroidizem je ena najpogostejših motenj endokrinega sistema. Najprej je treba razumeti, da ta pogoj ni ločena bolezen. To je klinični sindrom, ki se razvije kot posledica pomanjkanja ščitničnih hormonov( tiroidni hormoni - tiroksin T4 in trijodotironin T3).In bolezni, ki vodijo do nastanka hipotiroidizma, so precej velike in to ni nujno bolezen ščitnice.

Hipotiroidizem je pogostejši pri starejših, njegova razširjenost se s starostjo poveča. Po statističnih podatkih v strukturi obolelih prevladuje ženski spol. Torej, od vsakih 1000 žensk v Rusiji ima 19 hipotiroidizma in od 1000 moških - ene.

Kako se razvije hipotiroidizem? Sorti hipotiroidizma

Običajno ščitnična žleza proizvaja hormone na osnovi joda, ki prihaja s hrano: trijodotironin( T3) in tiroksin( T4).Thyroxine je manj aktiven in se spremeni v trijodotironin, ki se neposredno veže na celice telesa in povzroči pravilno delovanje.Ščitnični hormoni uravnavajo številne procese: metabolizem

• ;
• aktivnost kardiovaskularnega sistema;
• delovanje gastrointestinalnega trakta;Reproduktivna funkcija
• ;Raven imunske zaščite
• ;Intelektualna dejavnost
• ;
• čustev;
• stanje kože, las, nohtov.

Praktično vsaka sfera človeške dejavnosti zahteva sodelovanje ščitničnih hormonov. Brez zadostne vsebine teh hormonov na katerem koli od teh področij obstajajo kršitve, zato hipotiroidizem klinično zaznamujejo številni zelo raznoliki simptomi, ki na videz nimajo nič opraviti s ščitnico.

Dejavnost ščitnice regulira hipofiza in hipotalamus: organi, ki se nahajajo v možganih. Prilagoditev se izvaja s pomočjo ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga izloča hipofiza. Vzorec je precej preprost: z zmanjšanjem proizvodnje T3 in T4 se poveča sproščanje stimulirajočega hormona ščitnice, ki spodbuja tvorbo T3 in T4.Skladno s tem se s povečanjem vsebnosti ščitničnih hormonov producira ščitnični stimulirajoči hormon. Tako se telo prilagaja okoljskim pogojem. Pojav patologije v kateremkoli delu te verige regulacije lahko vodi do hipotiroidizma.

Če se problem pojavlja v sami ščitnici, je hipotiroidizem primarni, če je primer v hipofizi ali hipotalamusu, potem se tak hipotiroidizem šteje za sekundarno. Poleg tega je lahko hipotiroidizem prirojen( npr. Z anomalijami ščitnice) ali pridobljen( na primer po odstranitvi dela ščitnice).Resnost kliničnih simptomov hipotiroidizma je lahko: latentna( subklinična)

• .V tem stanju ni simptomov hipotiroidizma, ga je mogoče zaznati le pri določanju ravni hormonov v krvi;
• je manifest. V tem primeru je podrobna klinična slika.

Hipotiroidizem se kompenzira in dekompenzira. Ekstremna stopnja dekompenzacije hipotiroidizma je hipotiroidna( myxedematoza) koma.

Vzroki za hipotiroidizem

Najpogostejši vzroki za hipotiroidizem so: avtoimunski tiroiditis

• ( Hashimotoova bolezen);
• odstranitev dela ščitnice;Travma
• na ščitnico;
• jemlje zdravila na osnovi litija( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), uvedbo kontrastnih sredstev na osnovi joda;
• akutna pomanjkljivost joda in selena v hrani;
• zdravljenje z radioaktivnim jodom, obsevanje tkiva ščitnice;
• patologija hipofize in hipotalamusa( tumorji, travma, krvavitev, kirurgija na tem področju in tako naprej).

Simptomi

Pri bolnikih s hipotiroidizmom se delovna zmogljivost zmanjšuje, pogosto je glavobol. Nenehno se počutijo šibke in utrujene.

Za hipotiroidizem je značilna večkratna odpoved organov, to je hkratna prisotnost simptomov, kar kaže na patologijo različnih organov. Poseben simptom hipotiroidizma je vedno nespecifičen, zaradi česar je težko diagnosticirati ta pogoj. En bolnik nima nujno vseh simptomov hkrati. Ponavadi jih prevlada več, medtem ko so ostali prisotni v izbrisani obliki ali pa sploh niso. Resnost posameznih simptomov tudi niha, včasih se preprosto napaka pri manifestiranju senilnih sprememb v telesu( ker je hipotiroidizem po 55-60 letih pogostejši).

Glavni simptomi hipotiroidizma so:

• astenski sindrom. Bolniki z zaskrbljen zaradi splošne oslabelosti, letargija, utrujenost ali konstantno utrujenost hipotiroidizem. Pomnilnik se zmanjša, hitrost miselnih procesov pa zmanjša učinkovitost. Zaspanost je opažena tudi z zadostno količino spanja na dan. Izgubil zanimanje v življenju, razvoju čustveno otopelost in brezbrižnost za vse kar se dogaja. Pogosto obstaja veliko neprijeten občutek v telesu: občutek mravljinčenja, odrevenelost, mravljinčenje, pekoč in podobno. Lahko moti glavobole, bolečine v mišicah in sklepih;
• metabolično-trofične motnje. To je predvsem suha koža( včasih jaundiced), njegov oteklina( predvsem obraza in perifernih okončin, ki daje videz človeka, žal, zbujanje po viharnem prinosa večer), krhkosti in povečano izpadanje las. Nohti so tanki, ohlapni, imajo prečno ali vzdolžno stezo. Takšni bolniki običajno imajo prekomerno telesno težo, čeprav lahko precej pojedo. To se zgodi zaradi prekomernega zadrževanja tekočine v telesu in zmanjša metabolizem. Bolniki s hipotiroidizmom nenehno zamrzovanje, tudi v lepem vremenu, in na splošno ne prenašajo zmrzali. Temperatura telesa pogosto pade pod 36,6 ° C;
• otekanje tkiva. Poleg zabuhlost obraza in okončin, je hipotiroidizem pogosto coarsens glas zaradi grla odmorov edem vezi dihanje skozi nos( težko in smrčanje) zaradi otekanja nosne sluznice poslabša uho( zaradi otekline Evstahijeve cevi in ​​srednjem ušesu), zgostitev ustnice,jezik je še vedno tiska s zobe, se nekoliko upočasni( zaradi počasnosti nabrekli jezika).Kot lahko vidite, je veliko simptomov, kot če nekaj skupnega z naravnega procesa staranja telesa, tako da se ne dojemajo kot patologija, ali bolnik sam ali others;
• upočasnitev srčnega utripa( bradikardija) in znižuje krvni tlak( hipotenzijo).Po pregledu teh bolnikih pogosto sistoličnega krvnega tlaka( "zgornji") je nizko ali normalno in diastolični( "spodnji") - povečana. EKG je označen s tako imenovanim nizki napetosti( nizke amplitude zob), negativni zob T. morebitni izliv tekočine med srčnim membran. V tem primeru se razvije perikarditis. Hipotiroidizem je skupni izraz kongestivnega srčnega popuščanja s kratko sapo in lajšanje bolečine pri srcu;
• težave z gastrointestinalnim traktom.Želodca gibljivost in upočasnjuje črevesne hipotiroidizem, hrana utripa za daljša obdobja v vsakem oddelku, ki povzroča težke želodec, riganje, anoreksija, napenjanje, zaprtje, slabost. Morda povečana jetra( hepatomegaliji) zaradi zastajanja tekočine v jetrih vezivnega tkiva, žolčnih diskinezija pojava hipotonično tipa;
• težave s spolnimi žlezami. Delovanje ščitnice je tesno povezano z izločanjem spolnih hormonov. Hipotiroidizem pri ženskah moten menstrualni ciklus, dokler popoln izostanek menstruacije, se krvavitve iz maternice, včasih opazili, je verjetnost zanositve je blizu nič.Lahko se sprosti izločanje iz mlečnih žlez vrsto materino mleko, razvoj mastitis. Spolna želja je zmanjšana;
• anemija. To zmanjšuje skupno število eritrocitov in vsebnosti hemoglobina;
• poveča holesterol v krvi in ​​zgodnje ateroskleroze;
• nagnjeni k pogostim okužbam zaradi zmanjšane imunosti.

najbolj nevaren zaplet hipotiroidizem je hypothyroid( myxedema) koma. Lahko se razvije, če se hipotiroidizem ne zdravi ali v izjemno zanemarjenih primerih. Myxedema koma z visokimi zahtevami na telo, če je to potrebno mobilizacijo sil izzvala. To je lahko nalezljiva bolezen, psiho-čustvene napetosti, hipotermija, ki prejemajo nevroleptiki in barbiturati, telesna poškodba, kirurški poseg, zastrupitev s hrano in podobno.

Hipotiroidna koma se razvija postopoma. Ko se to zgodi, vsi simptomi hipotiroidizem pomnožili: inhibirana zavest od zaspanosti do kome, upočasnjuje srčni utrip in oslabljen s sapo, nadalje zmanjšuje krvni tlak, telesna temperatura pade na 35 ° C in celo manjšo telesno nabrekne, se zmanjša uriniranje, razvija dinamično ileus,zdi se izliv v plevralni, perikardialni in peritonealne votline, zmanjšuje koncentracije glukoze v krvi, lasje pade na glavi in ​​pod pazduho. S povečanim pojavom dihalne in kardiovaskularne insuficience brez ustreznega zdravljenja lahko pacient umre. Umrljivost s hipotiroidno komo doseže 80%.

Diagnoza

Diagnoza hipotiroidizma je precej preprosta. Najpomembnejša stvar je sum, da je njegova navzočnost ob upoštevanju vseh simptomov, ki jih ima skupen bolnik. Včasih se posamezni manifesti hipotiroidizma ne obravnavajo skupaj, kar vodi do zakasnitve diagnoze.

glavni Postopek diagnoze, oziroma potrditi, hipotiroidizem so krvne teste za ščitničnih hormonov. Zato je treba določiti vsebnost ščitnico stimulirajočega hormona( TSH), tiroksina( T4) in triiodotironina( T3).Hipotiroidizem se lahko poveča raven TSH, zmanjšana ali celo normalno, vendar vrednosti T3 in T4 se zmanjšajo.

Vse druge metode diagnosticiranja hipotiroidizem( ščitnice ultrazvok, določanje avtoprotiteles v ščitnici, ščitnice scintigrafija, magnetno resonanco možganov, in tako naprej), so usmerjeni niso potrdili prisotnost hipotiroidizem in iskanje pravega razloga, da jebolezni, katere je manifestacija.

Zdravljenje Glavni način zdravljenja hipotiroidizem je daleč nadomestnem zdravljenju s sintetičnimi hormoni ščitnice. Najpogosteje se za ta namen uporablja levotiroksin( L-tiroksin, Eutiroks).Odmerek je individualno izbran za vsakega bolnika( običajno se predpisuje v povečevanju odmerka do normalizacije krvnih hormonov).Najmanjši odmerek zdravila je 12,5 μg. Levothyroxine je treba vzeti zjutraj 20 do 30 minut pred obroki.

Trajanje zdravila se določi individualno in je v veliki meri odvisno od vzroka hipotiroidizma. Na primer, avtoimunski tiroiditis dodeli nadomestno zdravljenje za vse življenje, hipotiroidizem zaradi pokazal nekaterih zdravil - na normalne ravni ščitničnega hormona v krvi. Včasih, da bi dosegli normalno raven hormonov v krvi je treba vzeti levotiroksina nekaj mesecev( to še posebej velja za starejše bolnike).Pri konstantni sprejem levotiroksina je treba periodično je treba testirati na TSH, T3 in T4, da prilagodi odmerek.Če je vzrok za hipotiroidizem

postal pomanjkanje joda v prehrani, povečanje njegove uporabe( jodiranost sol), včasih pa se lahko njegovo imenovanje za droge spodbuja celjenje brez ustreznega nadomestnega zdravljenja.

Večina simptomi hipotiroidizem so popolnoma reverzibilna, pomembno, da ne vodijo v bolezen, in ne samozdravljenja. Ne bojte se hormonskega nadomestnega zdravljenja. Z ustrezno izbranim odmerkom se neželeni učinki pojavljajo redko, kakovost življenja pa se znatno izboljša. In ne popustite na starost: in v 70-80 letih, dobro počutje mora biti zadovoljivo!

Hipotiroidizem je lahko posledica različnih patoloških procesov v človeškem telesu. Simptomi tega stanja so številni in nespecifični. Diagnoza hipotiroidizma ni tako težka, glavna stvar je sum, da je prisotna. Glavna usmeritev pri zdravljenju je hormonsko nadomestno zdravljenje, ki omogoča pacientu, da vrne v normalno življenje.

specialist kliniki "Siena-Honey" je o hipotiroidizem: Zdravljenje kliniki