Perthesova bolezen pri otrocih: kakšna je in kako jo zdraviti

Perthesova bolezen se nanaša na aseptično nekrozo, ki vpliva na kolčni sklep, pri katerem pride do nekroze tkiva glave stegnenice. V primeru aseptične škode bolezen ne povzročijo okužbe.

Najpogosteje je Perthesova bolezen določena pri otroku, starejšem od 3 do 14 let, predvsem pri dečkih. Ponavadi nekroza gobaste snovi se začne v desnem kolčnem sklepu.

Vzroki za bolezen

Na sedanji stopnji študije bolezni, njene etiologije (izvora) in patogeneze (vzroki za razvoj) še vedno niso natančno določeni, in pogledi znanstvenikov na ta vprašanja se razlikujejo.

Pri Perthesovi bolezni pri otrocihglavni vzrok njenega pojava je ponavadi mielodisplazija. S to boleznijo opazimo prirojene anomalije pri razvoju hrbtenjače, innervation (vzdrževanje živčnega tkiva za njihovo interakcijo s centralnim živčnim sistemom) kolka sklepov.

V tem primeru namesto ducata velikih arterij, posod in živcev, ki zagotavljajo pretok krvi in ​​inervacijo tega območja v glavi stegna, otrok od rojstva obstaja le nekaj nerazvitih arterij, ki ne morejo v celoti zagotavljati funkcije pretoka krvi, zadostne količine kisika in uporabnega snovi.

Vendar pa se bolezen začne šele, ko se oskrba krvi v celoti ustavi zaradi vnetja ali celo rahle poškodbe, ki stisne posode. Vnetje lahko povzročijo nalezljive bolezni, na primer prehlad in travma se zgodi, da ni opazno niti za starše niti za otroka samega zaradi zelo preprostih dejanj - skakanja ali teče. Dostava krvi na glavo stegna je popolnoma blokirana in nastaja nekrotični žarek.

Vzroki bolezni so lahko tudi:

1. Komplikacije po prenesenih boleznih, na primer rahitis ali hipotrofija.
2. Stalni fizični napor na kolčnih sklepih pri otrocih, ki imajo primanjkljaj v rastu in telesni teži.
3. Prirojene malformacije skupnega razvoja.
4. Nezadostna teža pri otroku ob rojstvu.
5. Presnovne motnje.
6. Poškodbe različnega izvora.
7. Kajenje v prisotnosti otroka.

Simptomi bolezni

Ko se simptomi bolezni postopoma povečajo.

Razvoj bolezni poteka skozi 5 stopenj:

1. V kolenu ali stegnu je rahla bolečina in manjša bolečina. To običajno ni pozoren. To je zelo brezskrbno, ker se na tej stopnji že pojavijo prvi žari nekroze v glavi stegnenice.
2. Otrok lahko začne povleči nogo, ima ostre temperaturne skokove. Pri analizi krvi postane jasno, da je telo vneto. Pogosto v tej fazi je uničena glava sklepa, njeni zlomi.
3. Boleče občutke rastejo. Vrat kolka se skrajša zaradi prenehanja rasti otroške kosti. Hromost je zelo opazna, zadnjica in mišice prizadetega območja se začnejo hipotrofe. Otrok ima motnjo v vegetativno-žilnem sistemu - prekomerno znojenje, bolna noga ima bledo mrzlo prevleko, koža na nogi je nagubana.
4. Kožno-krvotvorna tkiva se razširijo v vezivno tkivo.
5. V novo oblikovanih vezivnih tkivih se začne usedline kalcija, postanejo okostenjeni in zveza preneha delovati.

Starši morajo biti pozorni tudi na manjše poškodbe in patologije razvoja njihovega otroka, še posebej, če je bil rojen prezgodaj, tehta manj kot 2 kg. S Perthesovo boleznijo se simptomi hitro povečajo in zdravljenje napredne faze lahko zahteva veliko truda.

Metode zdravljenja

Zgodnja diagnoza pomaga preprečiti nepotrebne težave. Takoj se obrnite na ortopediste, ko otrok začne šepati in se pritoži zaradi bolečine v kolenu ali dimljah.

Patološki proces se razvija v dolgih mesecih, in to lahko spregledajo samo zelo negotovi starši. In zdravnik bo poleg vizualnega pregleda predpisal radiografijo bolečih sklepov, ultrazvoka in sevanja.

Pri Perthesovi bolezni pri otrocih zdravljenje vključuje naslednje konservativne kompleksne metode:

1. Sprejeti so ukrepi za izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.
2. Obremenitev obolelih okončin je izključena - s pomočjo langetne mavčne obloge je obolel uden fiksiran in raztegnjen. Uporabljajo se tudi funkcionalni avtobusi Vilenskega, Mirzoyeva, mavčnih povojov-Langeovih langov, ki zmanjšujejo pritisk na sklep.
3. Obstaja stimulacija za resorpcijo žarišč nekroze in nastanek novega kostnega tkiva.
4. Izvajajo se ukrepi za odpravo atrofije mišic, ki se je pojavila.
5. Otrok se ukvarja s krepitvijo gimnastike, katere vaje predpisuje zdravnik, da se ne poškoduje novo oblikovanih kostnih tkiv.
6. Masaže se izvajajo.
7. Obstajajo programi fizioterapije - ultrazvok, UHF, elektroforeza s kalcijevim jodidom in kloridom.
8. Da v arterijah ni stagnacije (stazije) krvi, se toplotni postopki izvajajo samo v tretji fazi bolezni. Priporočena topla kopel, zavijanje blata, parafin.
9. Vse postopke lahko zaključimo z aeroterapijo (zračno kaljenje) in helioterapijo (izpostavljenost sončni svetlobi).
10. Hrana je predpisana okrepljena, s povečano vsebnostjo mineralov, beljakovin in vitaminov. Posebno pomembno je, da se zaloge kalcija nadomeščajo, kar bo šlo za izgradnjo nove kosti. Tudi iz elementov v sledovih se doda fosfor in žveplo v kombinaciji z askorbinsko kislino.
11. Predpišejo se kondrotitre, ki zožijo hrustančne tkiva in antioksidante, ki preprečujejo uničenje hrustanca.

Kirurške metode zdravljenja se pogosto ne uporabljajo, le v primerih, ko je sklep popolnoma uničen. Če se z močno mišično atrofijo skrajšajo, je potrebno podaljšati operativno operacijo. Če je motnja v skupni glavi motena, se včasih izvede operacija, ki ga usmeri v acetabulum.

Zapleti Perthesove bolezni

Če diagnoza ni pravočasna, zdravljenje zamuja. V primeru hudih poškodb se pojavi popolna atrofija mišic obolelih okončin, v katerih nimajo dovolj mase. Zadnjica in mišice se izsušijo, postane tudi kozmetična napaka, poleg dejavnika, ki ogroža zdravje.

Perthesova bolezen pri otrocih lahko povzroči težave s hojo- v hrbtu je hrbtenica, občutek togosti. Nekroza dela kosti, nastanek žrela nekroze predstavlja resno grožnjo celotnemu telesu, saj se pojavi nadaljnja zastrupitev. Na mestu poškodovanega območja se pri otrocih zlahka oblikuje novo, vendar se lahko deformira, kar bo vplivalo na učinkovitost celotnega okončin.

Preventivni ukrepi

Ob rojstvu prezgodnjega otroka s telesno maso manj kot 2 kg morajo biti starši vedno pozorni na poškodbe spodnjih okončin. Otrok mora stalnodobijo ustrezno prehrano, razen hrane za hitro prehrano, mora biti hrana bogata s kalcijem.

Perthesova bolezen vključuje dolgoročno zdravljenje, zato je vedno bolje biti varen in poklicati strokovnjaka pravočasno.