Nebivolol

Nebivolol je kardio-in sosudotropno zdravilo, ki spada v skupino zaviralcev beta.

To zdravilo ima vazodilatacijski učinek. Zaradi tega učinka so beta receptorji blokirani, ki se nahajajo v posodah. Hkrati se zmanjša pritisk na arterij, zmanjša obremenitev po srcu in poenostavi delo tega organa. Zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje motenj srčnega ritma.

Stabilen hipotenzivni učinek se razvije po 1 do 2 tednih redne uporabe zdravila, v nekaterih primerih se lahko razvije v enem mesecu. Stabilna izpostavljenost je opazna po preteku enega do dveh mesecev.

Klinična in farmakološka skupina

Kardioselektivna beta-blokator III generacija z vazodilatacijskimi lastnostmi.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko je Nebivolol v lekarnah? Povprečna cena je na ravni220 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, od katerih vsaka vsebuje 5 mg aktivne spojine kot nebivolol.

Farmakološki učinek

Kardioselektivna beta-1-blokatorja III generacije. Zmanjša impulz in krvni tlak v mirovanju in obremenitvi, izboljša diastolično funkcijo srca, povečuje delež srčnega utripa. Zmanjša pogostost napadov angine pektoris. Izboljša srčni utrip. Spodbuja sproščanje dušikovega oksida (NO) iz žilnega endotelija in tako ima blago vazodilatacijski učinek.

Stabilen učinek na znižanje krvnega tlaka se pojavi po 1-2 tednih rednega vnosa, včasih po 4 tednih.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Glavni znaki za jemanje zdravila Nebivolol:

1. Kronična okvara srčne aktivnosti je zmanjšanje volumna krvi, ki jo srce izpušča pri vsakem krčenju.
2. Obstojna arterijska hipertenzija je redno povečanje tlaka 140/90 ali več.
3. Preprečevanje koronarne srčne bolezni - poteka med ljudmi, ki so nagnjeni k tej patologiji, vendar trenutno nimajo kliničnih manifestacij.

Pogosto so tablete zdravila Nebivolol predpisane kot del kompleksne terapije.

Kontraindikacije

Zdravila ni mogoče uporabiti, če:

• depresija;
• miastenija gravis;
• feohromocitom;
• kardiogeni šok;
• metabolna acidoza;
• SSSU, vključno s sinoatrijsko blokado;
• hude obliteracijske bolezni perifernih posod (Raynaudov sindrom, prekinitvena klavdikacija);
• bronhialna astma in bronhospazem v anamnezi;
• pomembne krvavitve jeter;
• Bradikardija (srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto);
• AV-blokada druge in tretje stopnje (brez odsotnosti umetnega spodbujevalnika);
• pomembna arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak manj kot 90 mm Hg. postavka);
• kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
• akutno srčno popuščanje.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo Nebivolol med nosečnostjo je predpisano le na strogih indikacijah, če je koristi za mater večje od tveganja za plod, ker lahko zdravljenje z zdravili prispeva zapoznela rast in razvoj ploda, prezgodnji porod, razvoj novorojenčka zmanjšanje krvnega tlaka, bradikardija, hipoglikemija, respiratorna paraliza, kot tudi intrauterina smrt plod. Jemanje tablet je treba ustaviti 48-72 ur pred začetkom dela in če to ni mogoče, Spremljanje uteroplastičnega krvnega pretoka in strogo opazovanje novorojenčka v prvih 3 dneh po njem rojstvo.

Med poskusi na živalih je bilo ugotovljeno, da nebivolol prodre v materino mleko. Če morate med laktacijo vzeti zdravilo, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je standardni odmerek zdravila Nebivolol pri odraslih , -5 mg na dan za jemanje zjutraj. Učinek bo viden po 1-2 tednih zdravljenja, v nekaterih primerih pa po 4 tednih.

Če je potrebno, povečajte odmerek na 10 mg na dan, vendar ne več. Najpogosteje je zdravilo predpisano kot del kombiniranega zdravljenja. Pri bolnikih, starih 65 let ali več, je začetni odmerek , mg na dan. Če je potrebno, se lahko kasneje poveča na 5 mg na dan.

Neželeni učinki

Pogostost negativnih stranskih učinkov s klasifikacijo WHO (Svetovna zdravstvena organizacija): zelo pogosto -> 10%, pogosto -> 1% in <10%, redko ->,% in <1%, redko -> 1% in

1. Gastrointestinalni trakt: pogosto - slabost, driska, zaprtje; redko - napenjanje, prebavne motnje, bruhanje;
2. Dihalni sistem: pogosto - težko dihanje; redko - bronhospazem (vklj. v odsotnosti anamnestičnih podatkov o obstruktivnih pljučnih boleznih);
3. Kardiovaskularni sistem: pogosto - periferni edem; redko - srčno popuščanje, etiologija, AV blokada, Ortostatična hipotenzija, motnje srčnega ritma, Raynaudov sindrom, kardialgija, poslabšanje CHF, izraženo zmanjšanje krvnega tlaka;
4. Nervni sistem: pogosto - omotica, glavobol, šibkost, povečana utrujenost, parestezija; redko - nočne sanje, nespečnost, depresija, zmedenost; izredno redko - halucinacije, omedlevica;
5. Koža in podkožje: redko - eritematozni izpuščaj, srbenje kože; izredno redko - poslabšanje poteka luskavice; v nekaterih primerih - alopecija, angioedem;
6. Druge reakcije: redko - reakcije fotosenzitizma, motnje vida, impotenca, hiperhidroza; redko suhost sluznice oči.

Preveliko odmerjanje

Če pacient zaradi kakršnegakoli razloga napaka z zdravilom razvije preveliko odmerjanje, ki povzroči naslednje simptome:

• kritično znižanje krvnega tlaka (pod 90/60) in srčni utrip (manj kot 60 utripov na minuto);
• omotica, izguba zavesti;
• akutna srčna odpoved;
• bronhospazem;
• Edema Quincke, urtikarija.

Če pride do teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč!

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Uporaba pri otrocih ni priporočljiva.
2. Odpoved beta-blokatorjev je treba izvajati postopoma, v 10 dneh (do 2 tedna pri bolnikih z ishemično boleznijo srca).
3. Na začetku zdravljenja je treba dnevno spremljati krvni tlak in srčni utrip.
4. Učinkovitost zaviralcev beta pri kadilcih je nižja kot pri nekadilcih.
5. Nebivolol lahko okrepi simptome obrobnih motenj cirkulacije.
6. Če je nebivolol potreben pri bolnikih s psoriazo, je treba skrbno oceniti pričakovano korist terapije in morebitno tveganje poslabšanja luskavice.
7. Beta-adrenoblocke je treba uporabljati previdno pri povečani funkciji ščitnice zaradi dejstva, da se pod vplivom beta-adrenoblockov tahikardijo lahko izravnajo.
8. Bolniki, ki nosijo kontaktne leče, morajo upoštevati, da lahko uporaba zaviralcev beta zmanjša nastajanje solzne tekočine.
9. Zdravilo Nebivolol pri bolnikih z diabetesom ne vpliva na ravni glukoze, vendar lahko nebivolol prikriti določene znake hipoglikemije (tahikardija, srčne palpitacije), ki jih povzroča uporaba hipoglikemije pripravki.
10. Pri kirurških posegih je treba opozoriti, da bolnik jemlje beta-blokatorje.
11. Kontrola glukoze v krvni plazmi je treba opraviti 1-krat v 4-5 mesecih (pri bolnikih z diabetesom mellitusom).
12. Nadzor laboratorijskih indikatorjev delovanja ledvic je treba opraviti enkrat na 4-5 mesecev (pri starejših bolnikih).
13. Pri bolnikih z ledvično insuficienco, diabetesom, hiperfunkcijo ščitnične žleze je treba uporabljati previdnost, alergijskih bolezni v anamnezi, psoriaze, KOPB, blokade AV stopnje I, prinzmetalne angine, pa tudi pri bolnikih, starejših od 75 let.

Nebivolol ne vpliva na stopnjo psihomotoričnih reakcij. Pri nebivololu so lahko včasih omotičnost in utrujenost, zato se bolniki, ki jemljejo nebivolol, ne smejo uporabljati potencialno nevarnih dejavnosti.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Pri iv dajanju verapamila v ozadju nebivolola obstaja nevarnost srčnega zastoja (sočasna uporaba je kontraindicirana).
2. Ob sočasni uporabi zaviralcev kalcijevih kanalčkov (verapamil in diltiazem) se poveča negativni inotropni učinek in zaviranje AV prevodnosti.
3. Ob sočasni uporabi z antiaritmičnimi zdravili prvega razreda, amiodarona, je možno povečanje negativnega inotropnega učinka in zaviranje AV prevodnosti.
4. Pri sočasni uporabi s simpatomimetiki se farmakološka aktivnost nebivolola zavre.
5. Ob sočasni uporabi nebivolola z antihipertenzivi, nitroglicerinom ali zaviralci počasi kalcijevi kanali lahko razvijejo hudo arterijsko hipotenzijo (potrebna je previdnost pri kombinaciji z prazosin).
6. Ob sočasni uporabi s sredstvi za anestezijo je mogoče zavreti refleksno tahikardijo in povečati tveganje za razvoj arterijske hipotenzije.
7. Pri sočasni uporabi s cimetidinom se koncentracija nebivolola v krvni plazmi poveča.
8. Pri sočasni uporabi s tricikličnimi antidepresivi, barbiturati, derivati ​​fenotiazina je možen antihipertenzivni učinek nebivolola.
9. Kadar skupna uporaba nebivolola z insulinom in hipoglikemicnimi sredstvi za peroralno dajanje lahko prikrije simptome hipoglikemije (tahikardija).
10. Ob sočasni uporabi nebivolola z zdravili, ki zavirajo ponoven prevzem serotonina ali drugih sredstev, biotransformirajo z sodelovanje izoencima CYP2D6, povečuje koncentracija nebivolola v krvni plazmi, se presnavlja nebivolol, kar lahko poveča tveganje za razvoj bradikardija.

Mnenja

Vzeli smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Nebivolol:

1. Sasha. Mislim, da je dano zdravilo odličen nadomestek za Nebilet. Vsebnost količine zdravilne učinkovine Nebivolol in Nebilet je popolnoma zamenljiva. Ampak ob upoštevanju stroškov - Nebivolol popolnoma prevladuje!
2. Katerina. Pri jemanju tega zdravila so se pojavili strašna omotica, depresija in občutek utrujenosti. Bojala sem se, da sem se vrnil pred kratkim zdravljeno maternično kondrozo. Zato ga pijem in zdravim s svojo kondrozo, če bi nekoč že pozabil vzeti tableto zjutraj. Za približno tri ure mi je bila glava očiščena in moja glava se je vrtela. Spoznal sem, da gre za mozolj. Ne priporočam. Čeprav je očitno, da nekdo, kot je ta, deluje.
3. Irina. Nebivolol iz tlaka deluje zelo nežno, ali nekdo pravi "počasi". To ni minus zdravila, ampak je njegova lastnina. In, če je potrebno, jih je treba uporabiti, da malo znižajo pritisk brez tresenja.
4. Olga. Po uporabi nebivolola se je raven krvnega tlaka prenehala povečevati, čeprav sem prej diagnosticirala hipertenzijo. Slišal sem, da lahko ledvice trpijo zaradi dolgotrajne uporabe, vendar je do zdaj vse v redu. Poleg dobre učinkovitosti mi všeč tudi dostopni stroški, kar je pomemben dejavnik za upokojence.

Analogi

Podobna zdravila z zdravilom Nebivolol so Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo shranjujemo pri temperaturi, ki ni večja od 25 g C na mestu, ki je oddaljeno od majhnih otrok. Zdravilo se sme uporabljati v 3 letih od trenutka sproščanja.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.