Zakrivljenost črevesja otroka

Volvulus pri otrocih - redka patologija, ki povzroča obstrukcijo črevesja. Otrok nima kroničnih bolezni, značilnih za odrasle organizme. Zato se vzroki bolezni razlikujejo od odrasle osebe, še posebej - napredne starosti. Bolezen pri dojenčkih pojavi zelo patologijo bistvo

bistvo

patologijo v primerih napihnjeno črevesne zank zavite okoli svoje osi ali vrhunsko mezenterična. Prevoz hrane je prekinjen, tudi če se lok na zanki črevesja odstopa za 90 stopinj od običajne smeri. Večji kot povzroča stiskanje arterijskih posod in živčnih vej, ki potekajo med listi mezenterije. Hlapi se lahko opazujejo na več področjih ali na enem mestu.

Posledično se prebavni trakt preneha hraniti, stena je nekrotična. Po nekrozi se povečuje prepustnost posod, začne se izliv v trebušno votlino. Stena črevesnega dima, vsebina zapusti trebušno votlino. To pomeni, da razvije peritonitis. Za otroka je ustvarjena smrtonosna nevarnost. Edini način reševanja otroka je nujna operacija.

Zakaj se to pojavlja pri dojenčkih?

najpogostejši vzrok za spremljanje volvulus pediatričnih kirurgov so prirojene okvare. Bolj se ukvarjajo s tankim črevesjem. Določeno pri novorojenčku ali v starosti do enega leta. Ko moten

intrauterina nastajanja fetalnega možne anatomske motnje:

• predolgo mezenterij( najpogostejši vzrok napihnjeno tankega črevesa);
• motnje v velikosti začetnega in končnega področja črevesja;Notranja kila
• ;
• nastanek ciste ali tumorja na mezenteriji;
• funkcionalna pomanjkljivost sistema sfinktra in ventili v prebavnem traktu;
• povezava črevesnih zank s skupno mezenterijo.

Razvoj anomalij je povezan:

• s komplicirano nosečnostjo;
• prisilno zdravljenje prihodnjih protibakterijskih zdravil za mati;
• podhranjenost;Dedne bolezni
• .

Pri dojenčkih, lahko znaki zapore začeli z uvedbe dopolnilnih živil ali nenadnega prehoda na umetno hranjenje

se zadeve nepripravljenosti nerazvitih prebavne sisteme, da sprejme novo hrano snov. Reakcija se pojavlja v obliki zmanjšane peristaltika namesto nadomestnega krožnega krčenja in podolžnih vlaken izraženih krče tvorjene nazaj val. Z zaprtjem zapestja zapestja pri dojenčkih, stazis blatu.

patoloških stanj, ki prispevajo k bloat v

otrok, mlajših od 6 let, je pogost vzrok za parazitske tvorbe tuljave v črevesju do popolne zapore. Med drugimi razlogi, je treba opozoriti, da:

• dehidracija s pomanjkanjem pitne v vročini, v primeru hude zastrupitve;
• trebušna travma;
• funkcionalni ali patološki spazem in črevesna paresa;
• lepilni postopek po operaciji ali nezdravljenem enterokolitisu;
• stiskanje črevesnih zank s formiranjem tumorja, ciste;
• Hirschsprung bolezen - redka prirojena bolezen, zaradi odsotnosti živčnih končičev v steni debelega črevesa gibljivost v teh območjih določena ne more biti oblikovana zaprtje;vendar pa prekriva črevo aktivno zmanjša, ustvarja pogoje za zvijanje v sigmoidno debelega črevesa pri dojenčkih;
• megakolonom - prirojena anomalija narave, ki se odraža v pomembnem povečanju debelega črevesa in nerazvitosti sistema živčnih končičev, je prikazan v prvem mesecu življenja, trdovratno zaprtje.

Simptomi prebave črevesja pri otrocih

Klinično je, da se obrata manifestira z mehanskimi obstrukcijami na točki torzije. Začetna simptomatologija lahko opazijo pozorni starši. Sindrom bolečine se pojavi nenadoma, otrok kriči. Starejši otroci opisujejo krčenje bolečine. Morda je razvoj bolečine šok.

Ponavljajoče mučno bruhanje z neprijetnim vonjem. S črevesno obstrukcijo najprej jedo hrano, nato pa gibanje črevesja. Bruhanje ne prinaša olajšave, bolj je izrazito, ko se tanko črevo obrne. Redki gagni refleks kaže na lezijo v debelem črevesu.

Asimetrično napihnjenost zaradi previsoke napihnjenosti črevesja in redčenja odzračevalnega oddelka, napetosti mišic trebušne stene. V začetnem obdobju je bila odstranjena blata, ki ji je sledilo popolno blato in zadrževanje plina. Pri nastavitvi klistirja, če je obrnjen v tankem črevesu, iztrebki prihajajo iz spodnjih delov, lahko je vključena kri.

Kršitev popkovnične kile ustvarja pogoje za torzijo črevesja

Poveča temperaturo na velike števke s spazmodičnim upadom. Dojenčki pogosto trpijo za tri dni, tudi po operaciji. Pri novorojenčku s preobratom se opozori na cianotični nasolabialni trikotnik, željo, da bi kolena potegnili v prtljažnik. V subakutnih napadih spremljajo prekinitve in izboljšanje stanja. Na višini bolezni postane otrok šibek, počasen, nemiren. To so znaki povečanja intoksikacije.

Nevarni zapleti zdravila

Cilj začetka zdravljenja v prvih treh dneh po začetku bloatnih simptomov je možnost izogibanja zapletom. Ko se pojavijo, se stanje otroka močno poslabša, napoved uspešnega izida se zmanjša.

Dehidracija

Pogosto boleče bruhanje prispeva k izgubi znatne količine tekočine in elektrolitov. Pri obračanju tekočega dela blata v debelem črevesu ni absorpcije, kar še poslabša stanje dehidracije: kislina

• se kondenzira;
• zmanjša krvni tlak;
• zmanjša moč srca.

intoksikacija

Zaradi povečane prepustnosti nekrotičnih področij črevesja skozi to črto, neprečiščene žlindre in strupene snovi vstopajo v krvni obtok. Telo reagira s povišano telesno temperaturo, mrzlico, mišicami in glavoboli.

Perforacija stene

Perforacija( perforacija) črevesne stene se pojavi kot posledica redčenja z moteno prehrano. Zato val peristaltov povzroči prelom v črevesju, ki je izgubil moč.Vsebina zanke( žlindre, strupi, blato, črevesne bakterije) vstopi v trebušno votlino. To je nastanek kamnitega peritonitisa. Peritonealni listi imajo visoko absorpcijsko sposobnost. Z njimi bodo vse strupene snovi dodatno vstopile v krvni obtok in še bolj okrepile zastrupitev.

Gangrene stena

Nekroza črevesja s prenehanjem oskrbe s krvjo se imenuje gangrena. Mrtva tkiva vstopijo v trebušno votlino s peritonitisom. Zato je za zdravljenje pomembno, da se odstranijo( trošarine) nevezljiva tkiva pravočasno. Nato večkrat sperite trebušno votlino s protimikrobnimi sredstvi.

Sepsis

Sepsis je patološko stanje, ki povzroča, da so patogeni mikrobi prodrli v krvni obtok. Prenesejo se skozi telo, tvorijo abscese v katerem koli organu. To se kaže s hudo zastrupitvijo, odpornostjo na delovanje antibiotikov.

Adhezivna bolezen

Adhezija je imenovala razširitve brazgotinastega tkiva na mestu prejšnjega vnetja. Začnejo z odlaganjem fibrinskega filma. Nato so sosednje zanke zlepljene skupaj in brazgotino se premakne in spremeni normalen položaj zanke. Med ekspanzijo se zanka lahko stisne. To prispeva k bloat in je zaradi svoje adhezije izginejo ogroža življenje.daljinsko območje

z notranjim volvulus tankega črevesa in gangrene

Diagnostika

majhnega otroka, je težko, da sprednji del stroja zaslonu X-ray ali mu barijevega pijačo. Osnova diagnoze je izkušnja kirurgov. Na palpacijo trebuha specialista sonde otekle mehko tvorba dovodnih zanko, prazen prostor v območju razrešnice črevesja.

Bodite pozorni na asimetrično napihnjenost trebuha otroka. V digitalnih raziskavah se določi prazen rektum. Odsotnost peristalisa se ocenjuje z auskultacijo trebuha, hrupa pršenja. Za razlikovanje ukrivljenosti črevesja od apendicitisa pri majhnem otroku je zelo težko. Praktično končno zaupanje v diagnozo pride med operacijo in vizualni pregled črevesja.

Zdravljenje

Če vidite podobne simptome, morate poklicati rešilca. Otroci skupaj z enim od staršev so hospitalizirani na kirurškem oddelku in so bili najprej opazovani. Odstranite volvulus in bolečino, ki poskušajo blokirati blokado novokanov. Pomen konzervativnih ukrepov je odstranitev povečane napetosti v vozni zanki in spontana namestitev vozlišča.

predstavil skozi subklaviji solne raztopine ožilja, antishock droge, analgetiki, Hemodez za preprečevanje zastrupitev. Poskrbite za čiščenje črevesja s sifonom. Pogoj se izboljša, ko je želodec pran, nameščanje tanke plinske cevi. Uvedba protibakterijskih zdravil poteka intravensko ali intramuskularno, odvisno od stanja otroka.

Kirurško zdravljenje je v razširjenem zanke, zagotavljanje mezenterije, če črevesno tkivo izvedljiva. V prisotnosti nekrotičnih mest jih je treba odstraniti( resekcija črevesja).

Nepoškodovani konci so povezani z eno od metod.Špela se cepijo. V specializiranih klinikih se kirurgija izvaja z uporabo laparoskopskih tehnik.

V hujših primerih vnetja in peritonitis črevesne zanke speti konča nemogoče odstraniti vnetni odziv. Nato je treba delovati v fazah:

• najprej odstraniti nekrozantnem parcele in prikaz stomo na kožo trebuhu( blato bodo pritekale kolostomijo vrečk);
• po strjevanju peritonitisa, po približno 3 mesecih, izvedemo drugo fazo - povežemo konca črevesja in odstranimo stomo. Novorojenčki

transfuzijo tekočina za dolgo katetra, določenem v popkovna veno

Nepremičnine

oskrbo Po uspešnem izravnavanje konzervativno napihnjeno tveganje za ponovitev bolezni ostankov. Starši so obveščeni o napovedi in priporočajo organizacijo otroške prehrane. Hranjenje je treba opraviti 6-krat na dan. Vse jedi je treba izbrisati, jih je enostavno prebaviti.

Primerna je tekoča kaša ovsene kaše, riža, ajde, želeja, mucilage juhe. Lahko dodajajo mleko, vendar ne maščobe. Dojenje je najbolje nadaljevati z dojenjem. Ne dovolite jedi iz surovega zelenjave, sokov, izdelkov iz moke.

Zakaj se pojavijo recidivi?

Uspešno zaključena operacija, vrtinec je poravnan. Toda bolnik ali starši otroka so opozorjeni na nevarnost ponovitve( ponovitev).Kirurgi menijo, da v primeru ponovitve v akciji:

• Zmanjšanje obsega kirurški poseg zaradi resnosti stanja bolnika( loop "hyped", vendar pa je bil dolg mezenterije, mobilni slepo črevo).Na relapsu se je mogoče izogniti s šivanjem zavite zanke v trebušno steno.
• Oblikovanje adhezivov med črevesjem, lepljenje različnih področij črevesja in predispozicija na nov twist.

Da bi preprečili ponovitev svetujemo: prehrana nadzor

• , bi se izognili dolgim ​​odmori, prenajedanje;
• preprečuje zaprtje, ne uporabljajte odvajalnega sredstva;
• se spominjajo pomembnosti motorične aktivnosti za otroka, opravljajo skupne vaje, hodijo več.

Kaj naj naredim, ko raste otrok?

Pri odraščanju anatomske nepravilnosti otrok niso tako nevarne ali povsem odpraviti. Usklajenost črevesnih sfinktrov se ugotavlja. Postanite sorazmerni z velikostjo črevesja. Organizem se prilagaja življenju s svojimi lastnostmi.

Toda grožnja se lahko pojavi, kadar kronično bolezen v adolescenci. Zato je pri vzgoji otroka je potrebno paziti na pravilno prehrano, zavrnitev kakršnega koli alkohola, soda, hitre hrane. Bolezen ne škoduje dojenčkom ali starim osebam. Iskanje medicinske pomoči daje priložnost ne samo ohraniti zdravje, temveč tudi preživeti.