Vsebina
-
1Kifoskolioza
- 1.1Vzroki za kifoskoliozo
- 1.2Razvrstitev in stopnje
- 1.3Simptomi kifoskoloze
- 1.4Zapleti
- 1.5Diagnostika
- 1.6Zdravljenje
- 1.7Preprečevanje
- 1.8Napoved
-
2Kifoskolioza
- 2.1Vzroki za kifoskoliozo
- 2.2Simptomi kifoskoloze
- 2.3Diagnoza kifoskolioze
- 2.4Zdravljenje kifoskoloze
- 2.5Prognoza za kifoskoliozo
-
3Kifoskolioza: simptomi in zdravljenje
- 3.1Etologija
- 3.2Razvrstitev
- 3.3Simptomatologija
- 3.4Zapleti
- 3.5Diagnostika
- 3.6Zdravljenje
- 4Kifoskolioza
Kifoskolioza
Kifoskolioza je bolezen prsne hrbtenice, ki združuje znake skolioze in kifoze. Pri skoliozi je hrbtenica na desni ali levi strani ukrivljena, pri kifozi - upogib se poviša nazaj.
Dolgotrajno sedenje položaj negativno vpliva na držo. Pri otrocih z napačno držo se najprej razvije skolioza, nato pa ji dodamo kifoso. Bolezen je najpogostejši pri mladih moških kot pri deklicah.
Za nadomestitev bremena v hrbtenici obstaja več ukrivljenih odsekov, ki so glede na zunanje značilnosti ljudje odsotni.
Zaradi neugodnih dejavnikov so ta področja bolj varna, kar lahko privede do kršitve ne samo celotne hrbtenice, temveč tudi posameznih medvretenčnih diskov.
Zaradi tega se lahko razvije kifoskolozija.
Vzroki za kifoskoliozo
Skolioza in kifosa se med rastjo razvijajo predvsem pri otrocih. Če se poškodujejo mišice hrbtenice ali medvretenčnih diskov, je razvoj kifoskolioze možen. Glavni vzrok prirojene oblike bolezni so možne anomalije intrauterinega razvoja.
Najpogostejši vzroki za kifoskoliozo so:
- Dolgo sedi na računalniku
- Napačen način življenja
- Prekomerna telesna teža
- Razne poškodbe hrbta in hrbtenice
- Osteohondroza
- Postoperativne operacije na hrbtenici
- Naslednja nagnjenost
- Poliomielitis
- Psihološki stres
Pojav te bolezni negativno vpliva na delo notranjih organov.
Kifoskolioza močno vpliva na zmanjšanje pljučne prostornine zaradi zmanjšane gibljivosti diafragme.
Zaradi pomanjkanja kisika je izmenjava plinov v pljučih motena, kar povzroča pljučno insuficienco. To vpliva na delovanje srca in krvnega obtoka.
Razvrstitev in stopnje
Kršitev drže je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena oblika kifoskolioze je patologija razvoja vretenca. Vzrok za bolezen je tudi nastanek presežnih ali zlitih reber.
Že v prvih letih življenja se otroku lahko diagnosticira bolezen. V kongenitalni bolezni lahko spremljamo pojav nevroloških motenj. Že 6-8 mesecev, ko otrok začne sedeti, je opazno ukrivljen.
Če se v zgodnjih fazah razvoja odkrije kifoskolioza, se bolezen zlahka zdravi.
Veliko dejavnikov vpliva na razvoj pridobljene kifoskolioze. Bolezen se lahko pojavi kot posledica poškodbe hrbta in nekaterih vretenc, vnetnega procesa, bolezni mišično-skeletnega sistema, nerazvitosti kostnih struktur itd.
Obstajajo štiri oblike kifoskolioze:
- Naslednja kifoskolioza
- Postoperativna kifoskolioza
- Posttraumatska kifoskolioza
- Idiopatska kifoskolioza
Dedno oblikobolezen se lahko manifestira in prenaša skozi več generacij.
Postoperativna kifoskoliozarazvija po operaciji na hrbtenici. Običajno se pojavi, če zdravnikova priporočila in zdravljenje ne sledita po operaciji.
Posttraumatska kifoskoliozapride po poškodbah. Bolezen se lahko pojavi zaradi zloma hrbtenice v predelu prsnega koša.
Če ne morete ugotoviti vzroka bolezni, potem naredite diagnozoidiopatska kifoskolioza.To je diagnoza mladostnikov.
Razlikujejo se naslednje stopnje kifoskoloze:
- 1 stopinja.Značilen z rahlo stransko ukrivljenostjo, običajno na desni strani, pa tudi z rahlim zasukom.
- 2 stopinj.Razlikuje se z izrazitim stranskim odstopanjem in opaznim zvijanjem.
- 3 stopinje.Značilen za razvoj hrbtnega grba in deformacije prsnega koša.
- 4 stopinje.Hrbtenica, prsni koš in medenične kosti so deformirani. Prednja in zadnja grba oblike.
Zdravljenje predpisuje ortopedinja ob upoštevanju oblike in stopnje bolezni.
Simptomi kifoskoloze
Glavni znaki, ki kažejo na razvoj kifoskoloze:
- Bolečina na območju lopapule
- Stoop
- Nejasnost in konvulzije
- Omotičnost
- Zasopi po vadbi
- Slabosti
- Hitra utrujenost
- Zgaga
- Zaprtje
- Inkontinenca urina
- Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema
V večini primerov bolezen spremlja nevrološka okvara.
Pri prirojeni kifoskoliozi pri polletnem otroku je mogoče opaziti grlo.
Zakrivljenost hrbtenice je opazna, če je pacient v pokončnem položaju. Deformacija hrbtenice izgine v položaju spanca.
Če ne zdravite bolezni, bo ukrivljenost opazna na vseh položajih otroka.
Ko se pojavijo prvi simptomi, je treba takoj posvetovati s ortopedjem.
Zapleti
Glede na fiziološke značilnosti telesa oblika hrbtenice morda ne ustreza zahtevanim parametrom. Iz tega razloga mišice, ki se nahajajo v bližini hrbtenice, kot tudi vsi deli hrbtenice, doživljajo nenehno zastoje.
Kifoskolioza lahko povzroči zgodnjo osteohondrozo, pojav miozitisa. Prav tako je mogoče opaziti štrlenje medvretenčnega diska in artroze sklepov.
Huda oblika skolioze je predpogoj za motnje delovanja srca in ožilja ter pljuč.
Poleg tega pride do okvare v prebavnem sistemu: funkcije posameznih organov so zmanjšane, njihova lokacija je motena.
Pacient ima večje tveganje za nastanek vnetja, motorične disfunkcije in žolčnika.
Diagnostika
Zdravljenje kyphoscoliosis opravi ortopedist, vendar za natančno diagnozo je priporočljivo, da se posvetuje z nevrolog. Kvalificirani strokovnjaki bodo pregledali bolnika, ocenili stopnjo deformacije hrbtenice v različnih položajih, občutljivost in tetive reflekse.
Pri otrocih je predpisana neposredna in bočna radiografija hrbtenice za ugotavljanje kifoskolioze.
Če je potrebno, je mogoče opraviti slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo.
Zdravljenje
Popolnoma odpraviti lahko bolezen le v otroštvu, saj je pri otrocih kostni sistem bolj prožen kot pri odraslih. Vendar pa bo pravilno zdravljenje olajšalo bolnikov stanje in zmanjšalo pojav bolezni.
Zdravljenje kifoskolioze bo učinkovito in uspešno, če se ob prvem koraku obrneš na zdravnika. Glede na stopnjo in obliko kifoskolioze je bolnikova starost predpisana konzervativno ali kirurško zdravljenje.
Konzervativno zdravljenje kifoskoloze vključuje izvajanje posebnih vaj in uporabo steznika.
.V zgodnjih fazah bolezni (1. in 2. stopnje) je treba opraviti vaje fizioterapije z uporabo steznika.
.Terapevtska vaja pomaga krepiti mišice hrbta, tiska in ramenskega pasu.
Korektivni steznik se lahko uporablja kot medicinski pripomoček za pritrditev hrbtenice.
Sestavljen je iz karkase, ki ponavlja profil osebe in se nahaja vzdolž hrbta.
Steznik ima pritrdilni sistem z zgornjim in spodnjim pasom, ki pokriva človeško telo vodoravno. Stezniki so narejeni za vsakega posebej.
Uporaba korzeta mora biti le na nasvet zdravnika in izpolnjevanje vseh njegovih zahtev, v nasprotnem primeru je možen nasprotni rezultat.
Za izboljšanje krvnega obtoka, za povečanje plastičnosti mišic, za aktiviranje presnovnih procesov v tkivih so predpisani fizioterapevtski postopki: masaža, akupunktura, kinezioterapija, ročna terapija itd.
Bolniki niso kontraindicirani zmerno vadbo in plavanje, razen odbojke, košarke.
V poznih fazah razvoja bolezni, ko je opazna ukrivljenost hrbtenice, se poslužujejo kirurškega posega.
Glavni kazalci operacije so:
- Izrazit sindrom bolečine;
- Hiter razvoj patološkega procesa;
- Vidne nevrološke motnje;
- Kot ukrivljenosti je več kot 45 stopinj.
Operacija je sestavljena iz namestitve posebnih kavljev v vretenca. Za poravnavo hrbtenice uporabite posebne palice, ki so pritrjene na kavlje.
Ta postopek odpravlja ukrivljenost hrbtenice, izboljša ravnotežje prtljažnika, povečuje prostornino prsnega koša. Vse to prispeva k povečanju življenjske zmogljivosti pljuč.
Preprečevanje
Bolniki s kifoskolozo morajo redno vaditi terapevtsko gimnastiko, izvajati posebne vaje, jesti prav.
Vaje za zdravljenje lahko izvajajo le tiste, ki jih priporoča zdravnik. Pomembno je spremljati pravilnost njihovega izvajanja. Zgledne vaje:
- V nagnjenem položaju dvignite desno desno nogo navzdol in spustite navzdol proti levi nogi. Hkrati pa se prepričajte, da se notranja površina desne noge dotika tal. Teči z drugo nogo.
- Lezite na trebuhu, počasi dvignite noge, prvi in nato drugi. Hrbet je lahko nekoliko upognjen.
- Postanite hrbet do stene in naredite korak naprej. Nato postavite noge na širino ramen, kolena rahlo upognjena. Treba se je upogniti nazaj, medtem ko se trudil dotikati hrbtne strani glave do stene. Ostanite na položaju 10-20 sekund. Ponovite 2-3 krat.
- Stojte, dvignite roke in se povežite z gradu. Da bi prišli ven z rokami in rahlo vdihnite na prste, potem počasi izdihajte počasi. Vadite 5-krat.
- Nagibi telesa na levo in desno z zdrsom roke na nogi. Ko se nagne, se nasprotna roka dvigne.
Z začetkom deformacije hrbtenice je priporočljivo izvajati vaje z gimnastično palico. Tehnika izvajanja s predmetom bo pokazal inštruktor vadbene terapije v razredih fizioterapevtskih vaj.
Poleg tega je za preventivne namene priporočljivo spremeniti način življenja.
- Spanje mora biti na trdi postelji in po možnosti na hrbtu.
- Potrebno je premakniti več.
- Stoječe na eni nogi ni priporočljivo.
- Sedenje mora biti točno.
- Prepovedano je nositi vreče na enem ramu, enakomerno porazdeliti obremenitev.
- Ne dvigujte uteži ali skočite.
Da bi preprečili napredovanje bolezni, je pomembno, da otroka naučite od otroštva igrati šport in upoštevati zgornja priporočila.
Napoved
Odpravite bolezen in se znebite kozmetične napake v času aktivne rasti otroka. Tu se upošteva stopnja ukrivljenosti in stopnja napredovanja bolezni.
V mnogih primerih se lahko kiposkolioza popolnoma izloči. Če upoštevamo vsa priporočila zdravnika in izvedemo vaje, ima večina bolnikov pomembno odpravo hrbtenice.
Zadnje stopnje razvoja bolezni so manj ugodne za bolnike. Samo ustrezno zdravljenje lahko ustavi napredovanje kifoskolioze in v nekaterih primerih popravi držo.
Popolnoma poravnajte hrbtenico na štirih stopnjah kifoskolioze je nemogoče.
.Medicinske ukrepe za odpravo kifoskoloze je treba opraviti pravočasno. Potrebno je opozoriti na znake ukrivljenosti in vdolbine v otroštvu, da ne bi začeli bolezen.
.Ne veste, kako vzeti kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? Enoročni klicni center po telefonu.
Vir: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/kifoskolioz.html
Kifoskolioza
Kifoskolioza- kombinirana deformacija hrbtenice, ki je kombinacija skolioze (stranski ovinek) in kifoze (stisnjenost, prekomerna vpetja v anteroposteriorni smeri). Lahko je prirojena ali pridobljena.
Odvisno od smeri stranske krivine se izolira levo in desno stransko kifoskoliozo.
Vzrok za razvoj kifoskoloze so lahko prirojene deformacije vretenc, miopatija, osteohondropatija, paresis in paraliza, rahitis, revmatizem, nesorazmerno rast mišičnega in kostnega tkiva, nenormalno držo, nekatere druge bolezni in patološko stanje. Kifoskolioza se kaže z vidno deformacijo in bolečino v hrbtu. Zaradi sekundarne spremembe v obliki prsnega koša in prekinitve delovanja organov, ki se nahajajo v njej, so možne kratko sape in srčne disfunkcije. Diagnoza se opravi na podlagi zunanjih znakov, radiografskih podatkov, MRI in CT. Zdravljenje kifoskoloze je običajno konzervativno, z izrazito ukrivljenostjo, morda je potreben operativni poseg.
Kifoskolioz - sočasna ukrivljenost hrbtenice v stranski in anteroposteriorni smeri. To je precej razširjena patologija, v večini primerov se pojavlja v času mladosti. Fantje trpijo štirikrat pogosteje kot dekleta.
V blagih primerih lahko kifoskolioza poveča utrujenost in bolečine v hrbtu.
Izrazita patologija negativno vpliva na stanje celega organizma, lahko povzroči nevrološke motnje, poslabša delovanje pljuč, srca in prebavnega sistema.
Običajno ima človeška hrbtenica več zavojev v anteroposteriorni smeri: ena nagiba nazaj (torakalna kifosa) in dva upogibanja naprej (ledvena in cervikalna lordoza).
Ti ovinki imajo kompenzacijsko vlogo z vertikalnimi obremenitvami na hrbtenici. Če se hrbtenica nagne bolj kot običajno (pod kotom več kot 45 stopinj), govorijo o nenormalni kifozi.
Običajno nenormalna kifosa se razvija na istem mestu, kjer je fiziološka - v prsnem oddelku. Stranski ovine človeške hrbtenice torej običajno nimajo na kateri koli stopnji stranske ukrivljenosti, se opravi diagnoza skolioze.
Praviloma se na začetni stopnji kifoskolioze oblikuje kifoza, nato pa se ji pridruži skolioza.
Vzroki za kifoskoliozo
Vzrok za razvoj prirojene kifoskoloze je ponavadi nepravilnosti v razvoju vretenc. V 20-30% primerih se deformacija kombinira z malformacijami genitourinarnega sistema.
V tem primeru se patologija pogosteje ne odkrije takoj, ampak pri starosti 6 mesecev ali več (ko otrok začne hoditi ali stoji).
Hkrati so bili primeri, ko so kifoskoliozo tretje stopnje odkrili takoj po rojstvu otroka.
.Med dejavniki, ki lahko privedejo do nastanka pridobljene kifoskolioze - prirojene insuficience vezivno tkivo, rahitis, nekatere bolezni hrbtenice (osteohondropatija, tumorji, bolezni Sheyerman-Mau, itd.). Poleg tega je vzrok za razvoj kifoskolioze krłenje mišičnega tona in mišične funkcije zaradi miopatije, miodistrofije in paralize (na primer pri poliomielitisu ali cerebralna paraliza), revmatizem (zaradi pora hrustančnega tkiva hrbtenice s protitelesi), nedoslednost v stopnji razvoja kostnega in mišičnega tkiva v obdobju aktivne rasti, e. Najpogosteje se simptomi pridobljene kifoskolioze pojavi v 13-15 letih.
.Predispozivni faktorji, ki povečujejo verjetnost razvoja kifoskolioze, so prekomerna obremenitev hrbtenice, ki jo povzroča prekomerna teža ali težko fizično delo, pa tudi "sedentaren" sedentaren življenjski slog in napačen položaj telesa pri delu z računalnikom, ki sedi za mizo, e.
Glede na resnost deformacije se razlikujejo 4 stopinje kifoskoloze:
- 1 stopinjakifoskolioza - ukrivni kot hrbtenice v anteroposteriorni smeri 45-55 stopinj. Obstaja rahlo bočno premikanje in zvijanje (vrtenje) vretenc.
- 2 stopinjkifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri 55-65 stopinj. Obstaja opazen zvijal in bočni premik.
- 3 stopinjekifoskolioza - kotni kot hrbtenice v anteropostični smeri 65-75 stopinj. Oblikuje se hrbtenica hrbtenice, vidna deformacija prsnega koša je vidna.
- 4 stopinjekifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je več kot 75 stopinj. Kot v prejšnjem primeru ukrivljenost spremlja tudi nastanek hrbtenice hrbtenice in deformacija prsnega koša.
Glede na smer bočne ukrivljenosti v ortopediji in travmatologiji se razlikuje levo in desno stransko kifoskoliozo.
Simptomi kifoskoloze
Vožnja kifoskolioza se praviloma pojavi pri 6 do 12 mesecih.
Na hrbtni strani otroka je nastala komaj opazna grba, medtem ko so v nasprotju s "čisto" skoliozo, s kifoskoliozo, nemuskularno blazino in spinskimi procesi več vretenc.
V zgodnjih fazah je ukrivljenost hrbtenice opazna samo pri prehodu v navpični položaj in izgine v položaju, ki je nagnjen. V nadaljevanju postane kifoskolioza stabilna, neodvisno od položaja telesa.
Približno 50% primerov kifoskolioze spremlja progresivna nevrološka insuficienca. V mlajših letih je pokazala kršitve občutljivosti pri mladostnikih s prirojeno kyphoscoliosis lahko razvije hitro progresivno parezo.
Zgodnje manifestacije najstniške kyphoscoliosis so spremembe v drži, povečan nagnjenost in bolečine v hrbtu.
Otroci se pogosto pritožujejo zaradi bolečin ali nelagodja na hrbtu, še preden starši opazijo kršitev drže.
Lahko pride tudi do blagih dispneja, ki izhajajo iz omejitve ekstenzij v prsih.
.Nevrološke motnje pri adolescentni kifoskolozi so manj pogoste in se praviloma pojavijo le s hudimi deformacijami. Stopnja napredovanja se lahko močno razlikuje, odvisno od vzroka razvoja kifoskolioze, kot tudi pravočasnosti in primernosti zdravljenja.
.Ko zunanji pregled razkrije okrepljeno steblo (okrogle nazaj), v hudih primerih - grb. Zgornji del trupa in ramena bolnika s kifoskoliozo je nagnjen naprej in navzdol, je zoženje prsnega koša in šibkost mišic trebušne stiskalnice.
Za določitev skolioze zdravnik opravi pregled v položaju z ravninami in upognjenimi nazaj. V prisotnosti skolitične deformacije se zazna odstopanje hrbtenice od mediane linije.
Z zunanjim pregledom prsnega koša se določi širitev medkostnih prostorov na strani, ki je nasprotna bočni ukrivljenosti.
Pri kifoskoliozi, zapleteni z nevrološkimi motnjami, se pokaže lokalno zmanjšanje občutljivosti, spremembe v tetivnih refleksih in asimetrija mišične moči.
Nekonsistentnost oblika hrbtenice v fizioloških potreb organizma povzroča konstantno preobremenitve hrbtenice struktur in paravertebral mišic.
Ko kyphoscoliosis možno zgodnji razvoj osteoartritisa, nastanek izboklino diska in medvretenčne kile, miozitis nastop in osteoartritisa hrbtenice sklepov.
Nekateri navedeni patološki procesi lahko povzročijo stiskanje hrbtenjače in njegovih korenin in povzroči pojav nevroloških simptomov (motnje občutljivosti, motnje motorja, motnje delovanja medeničnega dna organe).
.Zaradi kifoskolioze je mobilnost prsnega koša in diafragme omejena. S tem se poveča obremenitev dihalnih mišic, zmanjšanje raztezanje pljučnega parenhima in zmanjšanje funkcionalne preostalo kapaciteto pljuč.
.Zaradi tega se volumen pljuč zmanjša, izmenjava plinov je motena: v krvi je več ogljikovega dioksida in manj kisika.
Z izrazito kifoskoliozo je vidna deformacija prsnega koša, kar vodi k še pomembnejšim krčenjem delovanja pljuč in srca.
Pri hudi kifoskoziozi trpijo ne le srce in pljuča, ampak tudi prebavni trakt: razpad organov je moten, njihovo delovanje poslabša.
Poveča se verjetnost holecistitisa in diskinezije žolčnih kanalov.
Zaradi kifoskolioze se breme razdeli na spodnje okončine, se razvije zgodnja koksartroza.
Diagnoza kifoskolioze
Diagnoza kifoskolioze poteka na podlagi zunanjih znakov in podatkov o radiografiji hrbtenice.
Če je potrebno, se skupaj z dvema glavnima štrlečima slikah lahko dodelijo slike na posebnih položajih (leži, stoji, raztezajo hrbtenico).
.Za razjasnitev diagnoze se bolnik lahko pošlje tudi na MRI in CT hrbtenice. Preiskava kifoskolioze zahteva obvezno posvetovanje z nevrologi.
.Za suma okvaro delovanja notranjih organov bolnika, da se posvetuje kyphoscoliosis usmerjeno k specialistu: kardiologa, pulmologija, gastroenterologija, urologije.
Zdravljenje kifoskoloze
Zdravljenje kyphoscoliosis opravljajo ortopedisti s sodelovanjem nevropatologov in drugih strokovnjakov (odvisno od s tem povezane komorbidnosti).
Glavne metode konzervativne korekcije kifoskolioze so korteksiranje in terapevtska gimnastika. Kompleks vaj se izbere posamezno.
Pri 1 stopnji kyphoscoliosis za odpravo hrbtenice je pogosto dovolj, da opravljajo vaje redno, pri 2 stopinjah vadbe pa je treba kombinirati z nošenjem steznika.
Uporabljajo se korekcijski stezniki, narejeni po naročilu. V večini primerov med korsetirovaniya, skupaj z potlači izločanja je derotation izvede (odstranitev hrbtenice vzdolž osi vrtenja).
Za izboljšanje krvnega obtoka, povečanje plastičnosti mišic in aktiviranje metabolnih procesov v mišičnem tkivu, so bolniki s kifoskoliozo predpisani masaža.
Koristno je plavati in zmerno vadbo (ob upoštevanju obstoječih kontraindikacij).
Kontraindicirane vaje z utežmi in "jumping" športi (skoki v dolžini in višini, odbojki, košarki).
.Indikacija za kirurško zdravljenje je četrta stopnja kifoskolioze, hud bolecin sindrom, progresivne nevrološke motnje, poslabšanje delovanja srca in pljuč.
.Kirurški popravek pri kifoskoliozi vključuje namestitev posebnih kovinskih struktur (kaveljčki, vijaki) v vretenc in poravnave hrbtenice s posebnimi palicami, ki se nanjo povezujejo kovinske konstrukcije. Hkrati fiksni del hrbtenice izgubi mobilnost.
Prognoza za kifoskoliozo
Popolna eliminacija kifoskolioze je možna pred koncem aktivne rasti otroka, to je do 14-15 let (nekateri strokovnjaki menijo, da je starost 12-13 let kritična), medtem ko je stopnja ukrivljenosti in hitrosti napredovanje bolezni. V večini primerov je mogoče povsem odpraviti kyphoscoliosis 1 stopnjo, znaten delež bolnikov je sposoben doseči ravnanje hrbtenice, medtem ko kyphoscoliosis 2 stopinji. S kifoskoliozo 3 in še zlasti 4 stopinjami je napoved manj ugodna - ustrezno zdravljenje, kot pravilo, omogoča ustavitev napredovanja deformacije in v nekaterih primerih izvedbo delne popravek. Popolna rektifikacija hrbtenice v takih primerih je zelo malo verjetna.
Pri zdravljenju kifoskolioze je zelo pomembno pravočasnost vseh tekočih dejavnosti zdravljenja.
Ker je učinkovita korekcija kifoskolioze možna le, če otrok še naprej raste, je zelo pomembno, da pozorno opazujemo znake takoj poiščite zdravniško pomoč in natančno upoštevajte vsa priporočila zdravnika, zlasti glede medicinske gimnastike in nošenja steznik. Te metode lahko odpravijo kifoskoliozo, medtem ko druge metode zdravljenja opravljajo le manjšo pomožno funkcijo.
Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis
Kifoskolioza: simptomi in zdravljenje
Kategorija: sklepi, kosti, mišice
Kifoskolioz - bolezen, ki prizadene prsno hrbtenico. Patologija hkrati združuje simptome kifoze in skolioze.
Ko se skolioza napreduje pri osebi, opazimo ukrivljenost hrbtenice na levo ali desno. S kifozo se bend povečuje zadaj. Za kifoskoliozo sta oba značilna.
Pogosteje je diagnosticiran pri mladostnikih v adolescenci.
Etologija
Kifoskolioza se običajno začne v obdobju povečane okostne okvare zaradi poškodb hrbtenice. Ampak kliniki so še vedno glavni vzrok, ki prispeva k pojavu patologije, ki se imenuje anomalije intrauterinega razvoja.
Etološki dejavniki kifoskolioze prsne hrbtenice:
- osteohondroza;
- prekomerna telesna teža;
- sedentarno delo (ponavadi na računalniku);
- predhodni kirurški posegi na hrbtenico;
- resen stres;
- herednost;
- poliomielitis.
Treba je omeniti, da napredovanje kifoskolioze prsne hrbtenice negativno vpliva na delovanje vitalnih organov.
Patologija povzroča zmanjšanje količine pljuč. Ker bo telo prejel nezadostne količine kisika, je zamenjava plina motena.
Ob tem ozadju je dihalno in srčno popuščanje.
Razvrstitev
Ta patologija je lahko tako prirojena in pridobljena. Razlogi za napredovanje prirojene oblike so razvojne motnje v intrauterinem obdobju.
Obolenje je mogoče zaznati pri dojenčku do starosti 6 mesecev, ko začne teči. Če v zgodnji fazi ugotovite ukrivljenost hrbtenice, je lahko zdravljenje enostavno.
Pogosto je bilo celo pravilno sestavljeno telovadbo.
Kliniki razlikujejo 4 oblike patologije:
- dedno;
- idiopatski;
- postoperativni;
- posttraumatično.
Stopnje napredovanja bolezni:
Četrta stopnja kifoskoloze
- kifoskolioza 1. stopinje. Na tej stopnji je rahlo ukrivljena hrbtenica na strani (pogosteje na desni), rahlo zvijanje hrbtenice. Zdravljenje za to stopnjo se običajno zmanjša za imenovanje terapije, masaže;
- kifoskolioza 2. stopinje. Bočno odstopanje in zvijanje je bolj izrazito. Kompleksno zdravljenje poleg fizioterapije vključuje tudi fizioterapijo, masažo in nošenje steznika;
- kifoskolioz za 3 stopinje je značilna deformacija prsnega koša zaradi močnega premikanja hrbtenice, prisotnost rebrosti grba (značilen simptom patologije);
- kifoskolioza 4. stopnje. Najtežja oblika patologije. Obstaja hkratna deformacija prsnega koša, hrbtenice in medenične kosti. V tem primeru konzervativne tehnike (masaža, vadbena terapija) niso učinkovite in zdravniki se odločijo za kirurško zdravljenje.
Razvrstitev glede na smer deformacije:
- pravokotna kifoskolioza;
- levo stran.
Simptomatologija
Glavni simptomi, ki kažejo na napredovanje patologije pri ljudeh:
- šibkost;
- bolečine v škripni regiji;
- omotica;
- urinska inkontinenca;
- nagnuti;
- Zasoplost, ki je posledica povečane telesne teže. obremenitve;
- zgaga;
- konvulzije;
- odrevenelost okončin;
- zaprtje.
Zapleti
- miozitis;
- zgodnja osteohondroza;
- izboklina medvretenčnih diskov;
- artroza sklepov;
- motnje delovanja srca in ožilja.
Diagnostika
Diagnozo patologije opravi ortopedski zdravnik, vendar je za natančno potrditev diagnoze bolnik zaprošen za posvetovanje z nevrologom.
Prisotnost ukrivljenosti in njegova stopnja je že mogoče zaznati z osebnim pregledom in palpacijo.
Dodatno dodeljene instrumentalne diagnostične tehnike:
Kifoskolioz na reentgenogramu
Zdravljenje
Zdravljenje bolezni je neposredno odvisno od stopnje njegovega razvoja. Zdravniki se zatečejo k konzervativnim metodam in kirurškim. Prva in druga faza kyphoscoliosis se zdravijo konzervativno.
Za dosego najbolj pozitivnih rezultatov je treba uporabiti le celovit pristop.
Treba je omeniti, da je zdravljenje patologije precej dolgotrajno in da se bodo vsi predpisi zdravnika redno izvajali.
Zdravljenje temelji na uporabi tehnik:
- Terapija z vadbo. Vaje za kifoskoliozo so učinkovita metoda za njeno odstranjevanje. LFK se razvija le skupaj z zdravnikom ob upoštevanju vrste ukrivljenosti in stopnje. Če redno izvajate vaje, bo pripomogla k okrepitvi mišične strukture hrbta in sprostitvi nekaterih mišičnih skupin;
- fizioterapija. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti krče v mišičnih strukturah, normalizirati mikrocirkulacijo, zmanjšati sindrom bolečine;
- masaža;
- Stezanje;
- zdravljenje z zdravili.
V takih primerih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja:
- 4 stopinj deformacije;
- kozmetične indikacije;
- sindrom hudega bolečin;
- nevrološki zapleti;
- okvara v notranjih organih.
Bolezni s podobnimi simptomi:
Embolizem (sočasni simptomi: 5 od 10)
Embolizem - patološko stanje, katerega napredovanje prekriva lumen krvne žile.
Zaradi tega se krvni tok delno ali popolnoma prekriva. Snovi, ki pokrivajo žilni lumen, se imenujejo emboli. Vstopajo v arterije velikega ali majhnega kroga krvnega sistema iz drugih vaskularnih mest.
V velikosti so določeni s premerom določenih plovil.
... Atrofični gastritis (sovpadajoči simptomi: 4 od 10)
Atrofični gastritis je stanje, pri katerem so želodčne žleze, ki so odgovorne za postopek proizvodnje želodčnega soka, poškodovane.
Atrofični gastritis, katerega simptomi temeljijo na degenerativnih procesih, kot tudi degeneraciji žlez v zamenjava s veznim tkivom je precej resna bolezen, ki zahteva izredno resen pristop zdravljenje.
... Hemangioma hrbtenice (sovpadajoči simptomi: 4 od 10)
Hemangioma hrbtenice je bolezen, za katero je značilno, da se počasi razvija benigni tumor.
Omenjena bolezen se lahko pojavi s sindromom bolečin ali brez bolečin. Njegova nastanek se pojavi v katerem koli kostnem tkivu.
Hemangioma je eden najpogosteje diagnosticiranih primarnih tumorjev hrbtenice.
... Duodenitis (hkratni simptomi: 4 od 10)
Duodenitis je patološki proces, ki prizadene dvanajstniku in povzroča vnetni proces njegove sluznice. Za bolezni v akutni fazi so značilni simptomi akutnega vnetja.
.Po učinkoviti terapiji izginejo in ne puščajo sledi na sluznici. Kronični duodenitis je bolezen, ki jo spremljajo recidivi.
.V sluznici prizadetega organa se oblikujejo žarišča vnetnega procesa, s čimer se spremeni njegova struktura. Kronični duodenitis pogosteje diagnosticiramo pri moških.
... Alportov sindrom (dedni nefritis) (sočasni simptomi: 4 od 10)
Alportov sindrom ali dedni nefritis je bolezen ledvic, ki je podedovana. Z drugimi besedami, bolezen zadeva le tiste, ki imajo genetsko nagnjenje.
Najbolj dovzetni za bolezen človeka, vendar je pri ženskah bolezen. Prvi simptomi se kažejo pri otrocih od 3 do 8 let. Sama bolezen je lahko asimptomatska.
Najpogosteje je diagnosticiran med preventivnim pregledom ali diagnosticiranjem druge, ozadne bolezni.
- VKontakte
Vir: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1269-kifoskolioz-simptomy
Kifoskolioza
Glede na vzroke lahko pride do kifoskolioze:
- prirojeni (pojavijo se kot posledica kršitev posameznih reber in vretenc na stopnji intrauterinega razvoja);
- dedno (opaženo v več generacijah v podobni obliki);
- pridobljeni (zaradi neenakomerne porazdelitve telesne dejavnosti zaradi poškodb, nepravilne drže in drugih);
- idiopatičen (pravi vzrok za kršitve ni opredeljen).
Glede na resnost deformacijskih sprememb obstajajo štiri stopnje bolezni:
- kifosciooza 1 stopinja - minimalni stranski premik in zvijanje vretenc (kot deformacije v anteroposteriorni smeri je 45-55˚);
- kifoskolioz 2 stopinj - bolj izrazite kršitve hrbtenice (kot ukrivljenosti je blizu 55-65˚);
- kifoskolioz 3 stopinje - deformacije nepopravljivega začetka narave, kar vodi do vidnih sprememb v prsnem košu (krivina kota je 65-75˚);
- kifosciooza četrte stopnje - hrbtenica, medenica, grudasta hrbtenica sta močno deformirana, nastane sprednja in zadnja grla (krivina je 75 ° in več).
V smeri stranskega premika vretenc se kifoskolioza razvrsti v desno stran in levo stran.
Otrok s kifoskoliozo
Ko je otrok star 6-12 mesecev, se pojavijo prvi znaki prirojene bolezni. V tem času otroci praviloma začnejo stati in hoditi.
V navpičnem položaju telesa postane vidna majhna grba. Še vedno je težko prepoznati, izgine, ko otrok prevzame nagnjeni položaj. Ko otrok raste, ukrivljenost postane bolj opazna.
Biti v zgodnjih fazah oblikovanja se še vedno lahko pozdravi prirojena kifoskolioza.
Pri mladostnikih se lahko razvoj bolezni določi s prisotnostjo znakov, kot so spremembe v drži, pojava bolečine v hrbtu in vratu, stojijo, utrujenost, omotica. Prsni koš praviloma spremeni svojo obliko, kar povzroča kratko sapo, kar pogosto opazimo med fizičnim naporom.
Na kasnejših stopnjah kifoskolioza prsne hrbtenice negativno vpliva na splošno stanje človeškega telesa. Obstaja sekundarna deformacija prsnega koša, kar pomeni kršitev funkcij organov, ki se nahajajo v njej.
Omejitev gibljivosti prsnega območja povzroči zmanjšanje volumna pljuč, povečanje obremenitve dihalnih mišic in zmanjšanje razširljivosti pljučnega parenhima. Prezračevanje dihalnih organov se poslabša, kar vpliva na pravilno izmenjavo plina.
.Posledica tega je povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi in zmanjšanje ravni kisika. To lahko poškoduje kardiovaskularni sistem in razvoj pljučne hipertenzije.
.Tako lahko kiposkolioza prsne hrbtenice povzroči srčno popuščanje, lahko se razvije pljučno srce.
Zaradi patološke ukrivljenosti hrbtenice obstaja stalna preobremenjenost paravtombralnih mišic in drugih struktur.
To povzroča razvoj herniranih intervertebralnih diskov, osteohondroze, pojav izbruhov.
V hudih stadijih lahko kifoskolioza povzroči motnje delovanja prebavnega sistema, poslabšanje delovanja reprodukcijskega sistema, kot tudi inkontinenco urina in iztrebkov.
Pri prvih znakih razvoja bolezni priporočamo, da obiščete ortopeda in opravite pregled.
Da bi diagnosticirali "kifoskoliozo ima specialist dovolj zunanjih znakov bolezni, pa tudi rezultate instrumentalnih raziskovalnih metod.
Zunanji znaki bolezni vključujejo povečano nelagodje, šibkost trebušnih mišic, zožitev prsnega koša. Plečeta in lopatice v pacientu so lahko na različnih ravneh, opazimo pa tudi asimetrijo medenice.
.Hrbtenica odstopa od srednje črte, ko oseba nagiba naprej, kar je vizualno določeno. V poznih fazah razvoja bolezni se lahko pojavi grba.
.Za oceno kožne občutljivosti, simetrične moči mišic in refleksov kite, se izvaja palpacija okončin, vratu in hrbta. Če odkrijete nevrološke napake, se imenuje posvetovanje z nevrologi.
Instrumentalne metode raziskovanja, ki se uporabljajo za odkrivanje kifoskolioze, vključujejo radiografijo hrbtenice. Omogoča nastavitev kota upogibanja.
Slike se lahko izvajajo tako v osnovnih zaščitah kot pri stojnem, ležečem in tudi pri raztezanju hrbtenice. Za diagnosticiranje "kifoskolioze" je bilo natančnejše, predpisane so metode presejalnega sloja.
Te vključujejo slikanje z računalnikom in magnetno resonanco.
Če se ugotovijo znaki krśitve delovanja notranjih organov, lahko zdravnik imenuje ponovitev raziskave, kot tudi obiski kardiologa, urologa, pulmologa, gastroenterologa in drugih specializiranih strokovnjaki.
V prvih fazah se kifoskolioza zlahka pozdravi z uporabo konzervativne terapije. Če opazimo očitne deformacije, je morda potrebna operativna metoda zdravljenja.
Konzervativne metode terapije vključujejo naslednje:
- terapija;
- fizioterapija;
- ortotika;
- akupunktura;
- kineziterapija;
- ročno terapijo;
- terapevtska masaža;
- zdravljenje z zdravili.
Fizične vaje s kifoskoliozo delujejo kot glavna metoda korekcije in preprečevanja pri tej vrsti bolezni.
Pacientu je dodeljen niz vaj, ki bodo okrepili mišični steznik, se raztegnili in sprostili posamezne mišične skupine. Pri kifoskoliozi zdravljenje z vajami določi posameznik posebej.
Ne priporočamo samostojnega razvijanja kompleksa vaj, saj lahko to povzroči negativne posledice in poslabšanje splošnega stanja.
.Učinkovitost terapevtske telesne vzgoje je odvisna od pravilne izvedbe vaj. Priporočljivo je, da vodijo razrede pod nadzorom inštruktorja LUTS s kifoskoliozo.
.Med zdravljenjem je prepovedano čezmerno obremenitev hrbtenice. Ni priporočljivo dvigniti uteži in skokov.
Če ne upoštevate teh pravil, lahko pride do znatnega poslabšanja stanja.
Fizioterapija se nanaša tudi na enega od konzervativnih načinov zdravljenja te bolezni.
Uporablja se za zmanjšanje sindroma bolečine, izboljšanje limfnega in krvnega obtoka.
Poleg tega se fizioterapija uporablja za odstranjevanje mišične distrofije, ki vodi do kifoskolioze.
Orthotomy je mehanska korekcija hrbtenice pri uporabi korektivnih ortopedskih steznikov, pasov in reklinatorjev.
Takšne prilagoditve omogočajo razvoj pravilne drže in določijo obliko hrbtenice.
Pri kifoskoliozi se zdravljenje na ta način uporablja v zgodnjih fazah razvoja bolezni.
Akupunktura kaže na akupunkturo.
.S kompetentnim pristopom ta metoda zdravljenja vam omogoča odpravljanje bolečine, normalizacijo krvnega obtoka v hrbtenici in prihranite bolnika pred stenami.
.Pri kifosciozi pri odraslih se je pred kratkim aktivno uporabljalo zdravljenje z akupunkturo.
Kineziterapija vključuje edinstvene vaje, izvedene na posebnih napravah. Omogočajo krepitev steznih mišic in prispevajo k obnavljanju drže.
Bistvo ročne terapije je učinek na mišice, sklepe, hrbtenico bolnika, ki ga izvajajo roke specialista. Namen tega načina zdravljenja je odpraviti premikanje vretenc, njihovih blokad in odstranjevanje deformacij.
Terapevtsko masažo se lahko predpiše bolnikom s kifoskoliozo prsne hrbtenice in drugimi vrstami bolezni.
Ta način zdravljenja pomaga izboljšati krvni obtok, povečati plastičnost mišic in aktivirati metabolične procese, ki se pojavljajo v mišičnem tkivu. Terapevtska masaža ni predpisana kot glavna terapija.
Uporablja se kot dodatna metoda zdravljenja.
Terapija bolezni z medicinsko metodo omogoča uporabo zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v odstranjevanje bolečine in vnetja.
Kirurški način zdravljenja kifoskolioze je predpisan v hudih primerih bolezni, kar vodi do deformacije hrbtenice z spremlja izrazit sindrom bolečine, progresivne nevrološke motnje, poslabšanje dela prsnih organov oddelek in medenico. Operativni posegi vključujejo uporabo posebnih kovinskih konstrukcij, ki vključujejo kavlje, palice, vijake. Omogočajo vam, da poravnate hrbtenico in uporabite tudi za lokalno fiksacijo. Med okrevanjem po kirurškem posegu bolnik, ki je diagnosticiran s kifoskoliozo, mora več mesecev nositi mavčni steznik.
.Ugoden izid zdravljenja je odvisen od stopnje napredovanja bolezni in njegove stopnje. Praviloma lahko kifoskolioz 1 in 2 stopinj popolnoma ozdravimo. V takšnih primerih je mogoče znebiti ukrivljenosti hrbtenice.
.Upoštevati je treba, da je treba zdravljenje kifoskolioze izvajati do 13-15 let, ko poteka obdobje aktivne rasti osebe. Zato je zelo pomembna pravočasna diagnoza, kot tudi zdravljenje bolezni.
To vam omogoča, da dosežete večjo učinkovitost zdravljenja in izboljšate možnosti popolnega okrevanja.
Pri kifoskoliozi zadnjih stopinj je napoved manj ugoden. V tem primeru je nemogoče popolnoma poravnati hrbtenico. Vendar pa je mogoče preprečiti napredovanje deformacije, če se uporablja ustrezno zdravljenje. V večini primerov je možna delna korekcija.
Vir: https://liqmed.ru/disease/kifoskolioz/