Pljučnica pri otroku - simptomi, zdravljenje, vzroki
Vnetje pljuč ali pljučnice je ena najpogostejših akutnih infekcijskih in vnetnih bolezni osebe. Poleg tega koncept pljučnice ne vključuje različnih alergijskih in žilnih pljučnih bolezni, bronhitisa in tudi bolezni pljučnih funkcij, ki jih povzročajo kemični ali fizikalni dejavniki (poškodbe, kemične opekline).
Pri otrocih se pogosto pojavljajo pljučnice, katerih simptomi in znaki so zanesljivo določeni samo na podlagi rentgenskih podatkov in splošnega krvnega testa. Pljučnica med vsemi pljučnimi patologijami pri majhnih otrocih je skoraj 80%. Tudi z uvedbo naprednih tehnologij v medicini - odkritje antibiotikov, izboljšane metode diagnosticiranja in zdravljenja - do sedaj je ta bolezen med prvimi desetimi najbolj pogosti vzroki smrti. Po statističnih podatkih v različnih regijah naše države je incidenca pljučnice pri otrocih, %.
Kdaj in zakaj lahko otrok razvije pljučnico?
Pljuča v človeškem telesu opravljajo več pomembnih funkcij. Glavna naloga pljuč je izmenjava plinov med alveoli in kapilarami, ki jih obkrožajo. Preprosto povedano, kisik iz zraka v alveolusu prevažamo v krvi, iz ogljikovega dioksida pa vstopi v alveolus. Prav tako uravnavajo telesno temperaturo, uravnavajo koagulacijo krvi, so eden od filtrov v telesu, prispevajo k čiščenju, odstranjevanju toksinov, proizvodih razkroja, ki nastanejo zaradi različnih travm, infekcijskih vnetnih procesov.
In ob zastrupitvi s hrano, opeklinami, zlomom, kirurškimi posegi v primeru resne poškodbe ali bolezni, obstaja splošno zmanjšanje imunosti, je enostavno obvladovati s filtracijsko obremenitvijo toksini. Zato se pojavi pljučnica zelo pogosto po poškodbi ali poškodbah otrok.
Najpogostejši patogeni so patogeni - pnevmokoki, streptokoki in stafilokoki, v zadnjem času pa tudi vnetje pljuč iz patogene kot patogene glive, legionella (ponavadi po bivanju na letališčih z umetnim prezračevanjem), mikoplazme, klamidije, ki se pogosto ne mešajo, povezan.
Pljučnica pri otroku kot samostojna bolezen, ki se pojavi po resnih, močnih, podaljšana hipotermija, je izjemno redka, saj starši to ne dovolijo situacije. Praviloma se v večini otrok pljučnica pojavi ne kot primarna bolezen, temveč kot zaplet po akutni dihalni virusni infekciji ali gripi, manj pogosto tudi druge bolezni. Zakaj se to dogaja?
Mnogi od nas verjamejo, da so akutne virusne bolezni dihal v zadnjih desetletjih postale bolj agresivne, nevarne zapletov. Morda je to posledica dejstva, da so virusi in okužbe postali bolj odporni proti antibiotikom in protivirusnim zdravilom, zato so tako težki za otroke in povzročajo zaplete.
Eden od dejavnikov, ki prispevajo k povečanju incidence pljučnice pri otrocih v zadnjih letih, je splošno slabo zdravje v Sloveniji mlajša generacija - koliko otrok se rodi s prirojenimi patologijami, malformacijami, lezije centralnega živčnega sistema. Še posebej huda pljučnica se pojavi pri prezgodaj ali novorojenčkih, ko je bolezen razvija v ozadju intrauterine okužbe z nezadostno oblikovanimi, ne zrelimi respiratornimi sistem.
V prirojene pljučnice ni redke patogeni virus herpes simplex, citomegalovirus, Mycoplasma, ko okužena ob rojstvu - klamidija, skupine B streptokokov, oportunistične glive, E. coli, Klebsiella, anaerobna flora, se okužba z bolnišničnimi okužbami začne pljučnica 6 ali 2 tedna po rojstvo.
Seveda, pljučnica je najbolj pogosto v hladnem vremenu, in tako, ko je telo izpostavljeno sezonsko obnovo toplote v hladno in obratno, je preobremenitev imuniteta, primanjkuje naravnih vitaminov v izdelkih, ekstremnim temperaturam, mokro, ledenomrzel, vetrovnem vremenu prispeva k podhladitev, in njihovi otroci v tem času okužbe.
Poleg tega, če otrok trpi zaradi kakršnih koli kroničnih bolezni - tonzilitisa, adenomida pri otrocih, sinuzitisa, distrofije, rahitisa (glej. rahitis pri dojenčkih), kardiovaskularne bolezni, kakršne koli resne kronične bolezni, kot so kongenitalne lezije centralnega živčnega sistema okvare, imunske države - bistveno poveča tveganje za pljučnico bremena svoj tečaj.
Resnost bolezni je odvisna od:
- Razširljivost procesa (žariščna, žariščna, drenažna, segmentna, lobarna, intersticijska pljučnica).
- Otrokova starost, mlajši dojenček, ožji in tanjši od dihal, manj intenzivna izmenjava plinov v telesu otroka in hudo pljučnico.
- Kraji, iz katerih in zakaj je prišlo do pljučnice:
- pridobljena skupnost: najpogosteje imajo lažji pretok
- bolnišnica: hujše, ker je mogoče okužiti bakterije, odporne na antibiotike
- Aspiracija: pri vdihavanju tujih predmetov, zmesi ali mleka. - Najpomembnejšo vlogo pri tem igra splošno zdravje otroka, to je njegova imuniteta.
Neustrezno zdravljenje gripe in ARVI lahko povzroči pljučnico pri otroku
Ko je otrok bolan s prehlad, SARS, gripa - je vnetje le lokalizirane v nazofarinksa, sapnika in grla. S šibkim imunskim odzivom in tudi če je povzročitelj zelo aktiven in agresiven ter se zdravljenje pri otroku izvaja nepravilno se proces razmnoževanja bakterij spusti iz zgornjih dihalnih poti v bronhije, nato bronhitis. Poleg tega lahko vnetje vpliva na pljučno tkivo, kar povzroča pljučnico.
Kaj se zgodi v telesu otroka v virusni bolezni? Večina odraslih in otrok v nazofarinksu vedno ima različne oportunistične mikroorganizme - streptokoki, stafilokoki, ne da bi škodovali zdravju, ker jih lokalna imuniteta vrne nazaj rast.
Vendar vsaka akutna respiratorna bolezen, ki povzroči, da aktivno njihovo razmnoževanje in desni ukrepanje staršev v času otrokove bolezni, imunski sistem ne omogoča njihovo hitro rast.
Kaj ne bi smeli storiti med otrokom ARVI, da ne bi povzročili zapletov:
- Antitusov ne morete uporabljati. Kašelj - naravni refleks, ki pomaga telesu, da počistite sapnik, bronhije in pljuča sluzi, bakterij in toksinov. Če za zdravljenje otroka, da bi zmanjšali intenzivnost suhega kašlja, uporabite antitusive, ki vplivajo na središče kašlja v možganih, na primer Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, da lahko pride do kopičenja bakterij v izpljunku in spodnje dihalne poti, ki se odraža v vnetje pljuča.
- Preventivnega zdravljenja z antibiotiki za prehlade z virusno okužbo ni mogoče izvesti (glej. antibiotiki za prehlad). Antibiotiki so nemočni proti virusom, in od oportunistične bakterije obvladovati imuniteto, in le v primeru zapletov na recept prikazanih njihovo uporabo.
- Enako velja za uporabo različnih nosnih vazokonstriktorjev, njihova uporaba prispeva k hitrejši penetracija virusa v spodnjem respiratornem traktu, tako Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin uporablja med virusna okužba varno.
- Bogat pijač - ena izmed najučinkovitejših načinov za odstranjevanje zastrupitve, redčenje sputuma in hitro čiščenje Dihalni trakt je bogata pijača, čeprav otrok noče piti, starši bi morali biti zelo vztrajen. Če ne vztrajate, da otrok pije dovolj tekočine, bo poleg tega prostor imel suh zrak - to pomaga pri sušenju sluznice, kar lahko vodi do daljšega poteka bolezni ali zapletov - bronhitis ali pljučnica.
- Stalno prezračevanje, pomanjkanje preprog in preprog, dnevno mokro čiščenje prostora, v katerem je otrok, Vlaženje in čiščenje zraka s pomočjo vlažilnika in čistilca zraka pomagata hitreje spoprijeti z virusom in preprečiti razvoj pljučnica. Ker je čist, hladen in vlažen zrak prispeva k utekočinjanje izmečka, hitro izločanje toksinov skozi znoj, kašelj, vlažna sapa, da je lažje, da si opomore otroka.
Akutni bronhitis in bronhiolitis - razlike v pljučnici
Pri SARS so ponavadi naslednji simptomi:
- Visoka temperatura v prvih 2-3 dneh bolezni (glej sl. antipiretiki za otroke)
- Glavobol, mrzlica, zastrupitev, šibkost
- Katar zgornji dihalni trakt, izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, vneto grlo (to se vedno ne zgodi).
Pri akutnem bronhitisu z zdravilom Orvy se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Manjše povišanje telesne temperature, navadno do 38C.
- Najprej je kašelj suh, nato postane mokra, ni kratkega diha, za razliko od pljučnice.
- Dihanje postane trdo, na različnih straneh pa se po kašljanju spreminjajo ali izginjajo.
- Na reentgenogramu se določi intenzivnost pljučnega vzorca, struktura korenin pljuč se zmanjša.
- V pljučih ni nobenih lokalnih sprememb.
Bronhiolitis se najpogosteje pojavlja pri otrocih do enega leta:
- Razliko med bronhiolitisom in pljučnico lahko določimo le z rentgenskim pregledom, ki temelji na odsotnosti lokalnih sprememb v pljučih. Glede na klinično sliko, akutni simptomi zastrupitve in povečanje dihalne insuficience, pojav dispneja - zelo spominjajo na pljučnico.
- Pri bronhiolitisu je dihanje pri otroku oslabljeno, težko dihanje s pomocjo pomožne muskulature, nasolabialne trikotnik postane modrikasti odtenek, možna je cianoza, izrazit pljučni-srčni insuficience. Ko poslušate zvok zvokov, se odkrije masa razpršenih majhnih mehurčkov.
Znaki pljučnice pri otroku
Z visoko aktivnostjo povzročitelja okužbe ali s šibkim imunskim odzivom telesa k njej, ko se celo najbolj učinkoviti preventivni medicinski ukrepi ne ustavijo vnetni proces in stanje otroka se poslabša, lahko starši za nekatere simptome uganijo, da otrok potrebuje bolj resno zdravljenje in nujni pregled zdravnik. V tem primeru v nobenem primeru ne bi smeli začeti zdravljenja z nobenim priljubljenim načinom. Če je v resnici pljučnica, to ne bo le pomagalo, ampak se stanje lahko poslabša in čas za ustrezno preiskavo in zdravljenje bo zamudil.
Simptomi pljučnice pri otroku, starih od 2 do 3 let
Kako identificirati skrbne starše s hladno ali virusno boleznijo, da je nujno potrebno poklicati zdravnika in sumiti pljučnico pri otroku? Simptomi, ki zahtevajo rentgensko diagnozo:
- Po Orvi, gripi v 3-5 dneh ni izboljšanja ali po rahlem izboljšanju spet pride do temperaturnega skoka in povečanega zastrupitve, kašlja.
- Pomanjkanje apetita, počasnost otroka, motnje spanja, kapricost se nadaljujejo v enem tednu po pojavu bolezni.
- Glavni simptom bolezni ostaja močan kašelj.
- Temperatura telesa ni visoka, vendar ima otrok težko dihanje. V tem primeru se število dihanj na minuto pri otrocih poveča, stopnja dihanja na minuto pri otrocih, starih 1-3 leta 25-30 vdihov, otroci 4-6 let - stopnja 25 diha na minuto, če je otrok v sproščenem miru stanje. S pljučnico postane število dihanj večje od teh številk.
- Z drugimi simptomi virusne okužbe - kašelj, temperatura, mraz, hudo bledo kožo.
- Če je temperatura več kot 4 dni, antipiretična sredstva, kot sta paracetamol, eferalgan, panadol, tilenol, niso učinkovita.
Simptomi pljučnice pri dojenčkih, otroci, mlajši od enega leta
Na začetku bolezni lahko opazuje mama s spremembo vedenja otroka. Če otrok nenehno želi spati, postane počasen, apatičen ali obratno, veliko porednega, jok, zavrne jesti, medtem ko se temperatura lahko rahlo poveča - mama naj se nujno obrne pediater.
Temperatura telesa
V prvem letu življenja se pljučnica pri otroku, simptom, ki se šteje za visokega, ni zrušil temperatura, je drugačna v tem, da v tej starosti ni visoka, ne doseže 3 ali celo 3, -3,. Temperatura ni pokazatelj resnosti stanja.
Prvi simptomi pljučnice pri dojenčku
Ta vzročna anksioznost, letargija, zmanjšan apetit, otrok odklanja od prsi, spanje postane nemirno, kratek, obstaja ohlapna blata, lahko pride do bruhanja ali regurgitacije, izcednega nosu in paroksizmičnega kašlja, ki se med jokanjem ali krmljenjem poslabša otrok.
Otroško dihanje
Bolečine v prsih z dihanjem in kašljanjem.
Sputum - z vlažnim kašljem, gnojnim ali sluzničnim sputumom (rumeni ali zeleni) se izloča.
Kratka sapa ali povečanje števila dihalnih gibov pri majhnih otrocih je jasen znak pljučnice pri otroku. O dispneji pri dojenčkih lahko spremlja kimanje v dihanje, otroka pa piha po licu in razširi ustnice, včasih pa se iz ust in nosu pojavijo penasti izliv. Simptom pljučnice se šteje kot presežek števila vdih na minuto:
- Pri otrocih do 2 mesecev - norma je do 50 vdihov na minuto, več kot 60 se šteje za visoko frekvenco.
- Pri otrocih, po 2 mesecih do leta, norma je 25-40 dih, če je 50 ali več, to je presežek norme.
- Pri otrocih, starejših od enega leta, se število dih, več kot 40, šteje za težko dihanje.
Olajšanje kože med dihanjem se spremeni. Pozorni starši lahko opazijo tudi umik kože med dihanjem, bolj pogosto na eni strani bolnikovega pljuča. Če opazite to, je potrebno otroka sleči in opazovati kožo med rebri, se pri dihanju umakne.
Z obsežnimi lezijami lahko pride do zaostanka na eni strani pljuč z globokim dihanjem. Včasih lahko opazite periodično zaustavitev dihanja, motnje ritma, globino, frekvenco dihanja in željo otroka, da leži na eni strani.
Cianoza nasolabialnega trikotnika
To je najpomembnejši simptom pljučnice, ko se pojavi ustnica med ustnicami in otrokom. Še posebej ta znak se izgovarja, ko otrok zanič prsi. Pri hudi dihalni odpovedi lahko rahlo modriranje ni samo na obrazu, temveč tudi na telesu.
Klamidija, mikoplazmalna pljučnica pri otrocih
Med pnevmonijami, katerih povzročitelji niso banalne bakterije, vendar različni atipični predstavniki izločajo mikoplazmalno in klamidno pljučnico. Pri otrocih so simptomi takšne pljučnice nekoliko drugačni od poteka običajne pljučnice. Včasih jih zaznamuje skriti počasen tok. Simptomi SARS pri otroku so lahko naslednji:
- Za pojav bolezni je značilno, da se telesna temperatura močno povečajo na 3, C, nato pa nastane stabilna temperatura pod -3, -3, ali pa pride do normalizacije temperature.
- Možen je tudi nastanek bolezni z običajnimi znaki ARVI - kihanje, zadušitev v grlu, slab mraz.
- Vztrajen suh izčrpan kašelj, težko dihanje ne sme biti trajno. Takšen kašelj se običajno pojavi z akutnim bronhitisom in ne s pljučnico, kar oteži diagnozo.
- Pri poslušanju zdravnika se ponavadi predstavljajo skromni podatki: redki pestri grmci, pljučni tolkalni zvok. Zato je glede na naravo piskanja zdravnik težko določiti atipično pljučnico, ker ni nobenih tradicionalnih znakov, kar zelo otežuje diagnozo.
- Pri analizi krvi pri atipični pljučnici morda ne bo prišlo do bistvenih sprememb. Toda ponavadi je povečana ESR, nevtrofilna levkocitoza, kombinacija z anemijo, levkopenijo, eozinofilijo.
- Na rentgenskem prsnem košu kaže izrazito povečanje pljučnega vzorca, neenotna žariščna infiltracija pljučnih polj.
- Oba klamidija in mikoplazma imata značilnost, ki že dolgo obstaja v epitelijskih celicah bronhijev in pljuč, zato ima pljučnica ponavadi ponavljajoči se ponavljajoči se znak.
- Zdravljenje atipične pljučnice pri otroku opravljajo makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin), ker so patogeni z njimi najbolj občutljivi (tudi za tetracikline in fluorokinolone, vendar so otroci kontraindicirano).
Indikacije za hospitalizacijo
Odločitev o tem, kje zdraviti otroka s pljučnico - v bolnišnici ali doma, zdravnik sprejme, pri tem pa upošteva več dejavnikov:
- Resnost stanja in prisotnost zapletov - dihalna odpoved, plevriter, akutne motnje zavesti, srčno popuščanje, padci AD, pljučni absces, plevralni empiem, kužno-toksični šok, sepse.
- Poraz več plasti pljuč. Zdravljenje osrednje pljučnice pri otroku doma je povsem možno, toda s krupno pljučnico je najbolje zdraviti v bolnišnici.
- Socialne indikacije so slabi življenjski pogoji, nezmožnost opravljanja oskrbe in zdravniški recepti.
- Starost otroka - če je dojenček bolan, je to razlog hospitalizacije, ker je pljučnica otroka resna grožnja za življenje. Če se pljučnica razvije pri otroku, mlajših od 3 let, je zdravljenje odvisno od resnosti stanja in najpogosteje zdravniki vztrajajo pri hospitalizaciji. Starejše otroke je mogoče zdraviti doma, če pljučnica ni huda.
- Splošno zdravje - v prisotnosti kroničnih bolezni, oslabljeno splošno zdravje otroka, ne glede na starost, lahko zdravnik vztraja pri hospitalizaciji.
Zdravljenje pljučnice pri otrocih
Kako zdraviti pljučnico pri otrocih? Osnova terapije za pljučnico je antibiotika. V času, ko v arzenalu zdravnikov z bronhitisom in pljučnico ni bilo antibiotikov, je bil zelo pogost vzrok smrti odraslih in otrok je bila pljučnica, zato jih v nobenem primeru ne smemo zavrniti za uporabo, brez narodnih sredstev za pljučnico so učinkoviti. Od staršev se mora strogo držati vseh zdravnikovih priporočil, ustrezne skrbi za otroka, spoštovanja režima pitja, prehrane:
- Sprejem antibiotikov je treba izvajati strogo pravočasno, če je imenovanje zdravila 2-krat na dan, to pomeni, da bi moral biti med obroki 12 ur odmora, če trikrat na dan, potem pa 8 ur (glej odstavek. 11 predpisuje pravilno uporabo antibiotikov). Predpisani so antibiotiki - penicilini, cefalosporini 7 dni, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dni. Učinkovitost zdravila je ocenjena v 72 urah - izboljšanje apetita, zmanjšanje temperature, dispneja.
- Antipiretiki se uporabljajo, če je temperatura nad 39 ° C, pri dojenčkih nad 38 ° C. Na začetku antibiotično zdravljenje antipiretikov ni predpisano, saj je ocena učinkovitosti terapije težavna. Treba je opozoriti, da je pri visoki temperaturi v telesu največja količina protitelesa proti povzročitelju bolezni, tako da, če otrok lahko prenaša temperaturo 38 ° C, je bolje, da ne udaril. Tako se telo hitro spoprime z mikrobi, ki je povzročila pljučnico pri otroku. Če je otrok imel vsaj eno epizodo vročinskih napadov, je treba temperaturo že s 3, C.
- Prehranjevanje otroka s pljučnico - pomanjkanje apetita pri otrocih med boleznimi se šteje za naravno in otrokovo zavrnitev zaužitje hrane zaradi povečanega obremenjevanja jeter pri bori proti okužbam, zato otroka ne morete prisiliti na krmo. Če je mogoče, pripravite lahka hrana za bolnika, izključite vse pripravljene kemikalije, ocvrte in maščobne, poskusite hraniti otroka preprosta, zlahka asimilirana hrana - žita, juhe na šibki brozgi, parni kotli iz mesa brez maščobe, kuhani krompir, različne zelenjave, sadje.
- Peroralna hidracija - v vodi, naravni sveže razredčeni sokovi - korenje, jabolka, šibko kuhan čaj z malinami, infundiranje bokov, rešitve z vodno elektrolitom (Regidron in pr).
- Zračenje, vsakodnevno mokro čiščenje, uporaba vlažilnikov zraka - olajšanje stanja otroka, ljubezen in skrb staršev pa čudeže.
- Ni opornih (sintetični vitamini), antihistaminiki, imunomodulatorjev se ne uporabljajo, ker so pogosto privede do stranskih učinkov in ne izboljšajo potek in izid pljučnico.
Antibiotiki pri pljučnici v otroka (nezapletene) je običajno manj kot 7 dni (5 dni makrolidi), in če izpolnjujejo počitek v postelji, za opravljanje vseh zdravniško svetovanje, v odsotnosti zapletov, otrok hitro opomore, ampak v roku enega meseca se bo še vedno opaziti preostale učinke v obliki kašlja, rahla šibkost. Z atipično pljučnico se zdravljenje lahko odloži.
Ko je zdravljenje z antibiotiki v telesu moteno črevesno mikrofloro, tako da je zdravnik predpiše probiotiki - RioFlora imunsko, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (glej. Analogi Linex - seznam vseh probiotikov). Za razstrupljanje po terapiji zdravnik lahko predpiše sorbentov kot Polysorb, Enterosgel Filtrum.
Z učinkovitostjo zdravljenja za splošni režim in sprehode je mogoče otroka prenesti s 6. na 10. dan bolezni, pri čemer se utrjevanje nadaljuje po 2-3 tednih. Z blago pljučnico je po 6 tednih dovoljeno veliko fizično napetost (šport), s komplicirano po 12 tednih.
zdravotvet.ru
Simptomi pljučnice pri otrocih
Pljučnica pri otroku je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi z vnetjem dihalnih delov pljuč. Bolezen spremlja kopičenje vnetne tekočine v pljučnih vezikih-alveoli. Simptomi pljučnice pri otrocih so podobni kot pri odraslih, vendar jih dopolnjujejo huda zvišana telesna temperatura in zastrupitev.
Izraz "akutna pljučnica pri otrocih" v medicini ni v uporabi, saj samo opredelitev bolezni vključuje karakterizacijo akutnega procesa. Mednarodni svet znanstvenikov-strokovnjakov se je odločil za razdelitev pljučnice v skupine glede na druge znake, ki določajo izid bolezni.
Kako nevarna je pljučnica?
Kljub napredku v medicini je incidenca vnetja pljuč pri otrocih še vedno visoka. Pljučnica je življenjsko nevarna, življenjsko ogrožajoča bolezen. Umrljivost dojenčkov pred pljučnico je še vedno visoka. V Ruski federaciji v roku enega leta umre zaradi pljučnice. približno 1000 otrok. V bistvu ta grozna številka združuje dojenčke, ki so umrle zaradi pljučnice v starosti enega leta.
Glavni vzroki smrtnega izida pljučnice pri otrocih:
- Kasneje so starši zaprosili za zdravniško pomoč.
- Kasneje, diagnoza in zakasnitev pravilnega zdravljenja.
- Prisotnost sočasnih kroničnih bolezni, ki poslabšujejo prognozo.
Da bi pravočasno vzpostavili natančno diagnozo in sprejeli ukrepe za zdravljenje nevarne bolezni, morate poznati njegove zunanje znake - simptome.
Glavni simptomi pljučnice pri otrocih:
- Zvišana telesna temperatura - zvišanje telesne temperature na visoke številke (8 8 ° C).
- Dispneja - povečana pogostost dihanja več kot 40 minut (pri otrocih 1-6 let).
- Kašelj suh ali s flegmom.
- Videz cianotičnega barvanja kože ustnic, nasolabialnega področja, prstov.
- Spremembe v hrupu dihal v pljučih med poslušanjem (piskanje, trdo dihanje).
- Intoksikacija je izrazila splošno šibkost, zavrnitev jesti.
Povečanje telesne temperature pri otroku je prvi simptom številnih bolezni, na primer, skupne virusne okužbe (ARI). Da bi prepoznali pljučnico, se moramo spomniti: pomembno vlogo igra ne višina vročine, temveč po trajanju. Za mikrobne pljučnice značilna vročina nadaljevala čez 3 dni, v ozadju pa pristojni virusne Zdravljenje & g; okužbe.
Če ocenimo pomen simptomov pri diagnozi pljučnice pri otrocih, bo najstrašnejši znak pojav dihanja. Pomanjkanje dihanja in napetost dodatnih mišic so pomembnejši znaki, kot pri piskanju v prsnem košu.
Kašelj je simptom pljučnice pri otrocih. V prvih dneh bolezni je kašelj lahko suh. Z ločitvijo akutnega vnetja pljučnega tkiva bo kašelj postal produktiven, vlažen.
Če ima otrok z dihalno virusno okužbo (ARI) podobne simptome, je potreben nujni poziv za zdravnika. Podcenjevanje resnosti stanja otroka lahko povzroči žalostne posledice - razvoj akutne odpovedi dihal in smrt zaradi pljučnice.
Zdravnik bo pregledal majhnega bolnika, predpisal pregled in učinkovito zdravljenje. Poslušanje pljuč v zgodnjih dneh bolezni ne sme pokazati značilnih znakov vnetja. Prisotnost diseminirane piskanja pri poslušanju je pogosto simptom bronhitisa. Za razjasnitev diagnoze za domnevno pljučnico je potreben rentgenski pljuč. Rentgenski simptomi pljučnice so temnejši (infiltracija) pljučnih polj, kar potrjuje diagnozo.
Laboratorijski simptomi pljučnice
Dragocene informacije o dejstvu vnetja v telesu opravljajo splošni preizkus krvi. Znaki, ki povečujejo prisotnost pljučnice: visoka vsebnost belih krvnih celic v 1 cu. mm (več kot 15 tisoč) in povečanje ESR. ESR je stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic. Ta analiza odraža količino vnetnih metabolnih produktov v tekočem delu krvi. Obseg ESR kaže intenzivnost vnetnih procesov, vključno z vnetjem pljuč.
Kako ugotoviti tveganje za otroka s pljučnico?
Ugotovljeni so naslednji dejavniki, ki povečujejo tveganje za vnetje pljuč pri otrocih:
- Odložen fizični in duševni razvoj otroka.
- Majhna teža novorojenčka.
- Umetno hranjenje otroka, mlajšega od enega leta.
- Zavrnitev cepljenja proti ošpicam.
- Onesnaževanje zraka (pasivno kajenje).
- Prebujanje stanovanja, kjer živi otrok.
- Kajenje staršev, vključno z materinim kajenjem med nosečnostjo.
- Pomanjkanje mikroelementa cinka v prehrani.
- Mamina nezmožnost skrbeti za dojenčka.
- Prisotnost sočasnih bolezni (bronhialna astma, bolezni srca ali prebavni sistem).
Katere oblike lahko ima bolezen?
Pljučnica pri otrocih je drugačna zaradi razlogov in mehanizma pojava. Bolezen lahko vpliva na celoten pljučni pljuč - to je skupna pljučnica. Če vnetje zavzame del lupine (segmenta) ali več segmentov, se imenuje segmentalna (polisegmentalna) pljučnica. Če vnetje prekrije majhna skupina pljučnih veziklov, se ta varianta bolezni imenuje "žariščna pljučnica".Pri vnetju, ki se prenese na dihalno tkivo bronhijev, se bolezen včasih imenuje bronhopneumonija. Proces, ki ga povzročajo virusi ali intracelularni paraziti, kot je klamidija, se kaže z otekanjem (infiltracijo) perivaskularnega tkiva pljuč z obeh strani. Ta vrsta bolezni se je imenovala "dvostranska intersticijska pljučnica". Te simptome razlike lahko določimo z zdravniškim pregledom in rentgenskim pregledom bolnih otrok.
Vnetje pljuč pri zdravnikih otrok se deli glede na izvorne pogoje za domače (izven bolnišnice) in bolnišnice (bolnišnice). Ločene oblike so intrauterina pljučnica pri novorojenčkih in pljučnici z izrazito pomanjkanjem imunosti. Pri boleznih, pridobljenih v Skupnosti (domači), se imenuje vnetje pljuč, ki se pojavlja v običajnih domovih. Bolnišnična (nosokomialna) pljučnica je primer bolezni, ki se pojavi po dveh ali več dneh otrokovega bivanja v bolnišnici iz drugega razloga (ali v roku 2 dni po odhodu od tam).
Mehanizem razvoja pljučnice
Vstop mikrobnih patogenov v dihalne poti se lahko pojavi na več načinov: vdihavanje, požiranje nazofaringealne sluznice, diseminacija skozi kri. Ta način uvajanja patogene mikrobe je odvisen od vrste.
Najpogostejši povzročitelj bolezni je pnevmokoki. Mikroba vstopi v spodnje dele pljuč z vdihavanjem ali otekanjem sluzi iz nazofarinksa. Intracelični paraziti, kot so mikoplazma, klamidija in legionella, vstopijo v pljuča z vdihavanjem. Širjenje okužbe s krvjo je najbolj značilno za okužbo s Staphylococcus aureusom.
Vrsta povzročitelja, ki povzroča pljučnico pri otrocih, je odvisna od več dejavnikov: starosti otroka, kraja izvora bolezni in tudi od prejšnjega zdravljenja z antibiotiki. Če je v dveh mesecih pred sedanjo epizodo otroka že jemala antibiotike, je lahko vzročni povzročitelj trenutnega vnetja respiratornega trakta netipičen. V 30-50% primerov lahko pljučnico pri otrocih, pridobljenih v skupnosti, povzroči več vrst mikrobov hkrati.
Splošna pravila za zdravljenje pljučnice pri otrocih
Zdravljenje bolezni zdravnik začne s takojšnjim imenovanjem protimikrobnih sredstev za vsakega bolnika s sumom na vnetje pljuč. Mesto zdravljenja je odvisno od resnosti pojava simptomov.Včasih z blagim tokom bolezni pri otrocih starejših starostnih skupin je možno zdravljenje doma. Odločitev o kraju zdravljenja opravi zdravnik glede na bolnikovo bolezen.
Indikacije za zdravljenje v bolnišnici otrok s pljučnico so: resnost simptomov in visoko tveganje za neugoden izid bolezni:
- Starost otroka je manjša od 2 mesecev, ne glede na resnost simptomov.
- Starost otroka je mlajša od 3 let z lobarinsko pljučnico.
- Vnetje več jastrebov v otroku katerekoli starosti.
- Hude sočasne bolezni živčnega sistema.
- Pljučnica novorojenčkov (intrauterina okužba).
- Majhna teža otroka, zamuda njenega razvoja v primerjavi z vrstniki.
- Vročinske malformacije organov.
- Kronične sočasne bolezni (bronhialna astma, bolezni srca, pljuča, ledvice, rak).
- Bolniki z zmanjšano imunostjo iz različnih vzrokov.
- Nemogoče skrbno skrbno in natančno opravljanje vseh zdravstvenih sestankov doma.
Indikacije za nujno namestitev otroka s pljučnico v oddelku za intenzivno nego otrok:
- Povečanje števila dihanj & g; 0 v 1 minutah za dojenčke, mlajše od enega leta, in za otroke, starejše od leta, težko dihanje; 0 v 1 min.
- Umikanje medbostnih prostorov in jugularne fosse (foso na začetku prsnice) z dihalnimi gibi.
- Mokro dihanje in kršitev pravega ritma dihanja.
- Zvišana telesna temperatura, ki se ne odziva na zdravljenje.
- Kršitev otroške zavesti, pojav konvulzij ali halucinacij.
Pri nezapletenem poteku bolezni se telesna temperatura v prvih treh dneh po začetku zdravljenja z antibiotiki zmanjša. Zunanji simptomi bolezni postopno zmanjšujejo intenzivnost. Rentgenski znaki okrevanja so vidni v slikah pljuč ne prej kot 21 dni po začetku zdravljenja z antibiotiki.
Poleg protimikrobne terapije mora bolnik upoštevati postelji, veliko pitja. Po potrebi so predvideni ekspectoranti.
Preprečevanje pljučnice
Zaščita pred dihalnimi virusnimi okužbami igra pomembno vlogo pri preprečevanju pojavljanja pljučnice.
Pri otrocih je mogoče izvesti cepljenje proti glavnim povzročiteljem pljučnice: hemofilični palici in pnevmokoku. Trenutno se varne in učinkovite cepivo razvijejo proti mikrobom, ki povzročajo pljučnico in bronhitis. Priprave iz tega razreda "Bronchovax" in "Ribomunil" imajo otroško dozo. Zdravnik jih imenuje za preprečitev takšne nevarne bolezni kot pljučnice.
ingalin.ru
Kdaj je pljučnica vedno visoka vročina in močan kašelj?
Odgovori:
Karizmatični čar
Temperatura je točno visoka.
Upoštevati je treba, da se lahko prvi znaki pljučnice pri odraslih pri klinični sliki razlikujejo od znakov pljučnice pri otrocih.
Prvi znaki pljučnice pri odraslih so:
- Zasoplost;
- bolečine v prsih;
- rahlo zvišanje temperature;
- mokre kašelj;
- šibkost;
- povečano potenje.
Pomembno vlogo pri ugotavljanju pravilne diagnoze igra anamneza. Upoštevati je treba, da če se zgornji simptomi pojavijo sredi kataralne bolezni ali kmalu po strjuju, lahko mislite, da so to prvi znaki pljučnice.
Zelo pogosto se lahko pljučnica pojavi kot nenadno poslabšanje stanja z manjšim mrazom ali SARS majhne resnosti. Ponavadi se pojavi pet, sedem dni po nastopu prehlada.
Prvi znaki pljučnice pri otroku
Ugotovite, da prvi znaki pljučnice pri otroku niso tako preprosti, kot se zdijo na prvi pogled. Za razliko od odraslega, otrok ne more ustrezno oceniti svojega stanja in stopnje sindroma bolečine, ki se mu zdi. Tudi pri zbiranju anamneze pri otrocih je težko prepoznati začetek patogeneze v njih. To pomeni, da je zelo težko ugotoviti, ali je otrok nedavno doživel slabo počutje, mrzlico ali glavobole.
Prvi znaki pljučnice pri otroku najpogosteje prihajajo na dejstvo, da:
- po petih dneh se hladno temperatura začne strmo dvigniti;
- se pojavi dolgotrajen vlažni kašelj;
- znojenje se poveča;
- otrok ima solzost in šibkost;
- otrok skuša ležati samo na eni strani;
- otrok noče jesti;
- ima otrok hitro, plitvo dihanje;
- pri dihanju otroka, polovica prsnega koša zaostaja v procesu dihanja.
Ta in mnogi drugi znaki pljučnice pri otroku morajo opozoriti starše. To bi moralo služiti kot izgovor za nujno zdravniško pomoč. Če ima vaš otrok pljučnico, imate pravico zahtevati sprejem na poseben oddelek za pulmologijo.
Pljučnica pri otrocih je grozljiva bolezen, ki lahko, ko je otrok mlada, vodi do njegove smrti.
Aviator
ne, obstajajo primeri, da brez temperature
Svetlana
včasih ne ...
Alexander N
Ne vedno. In temperatura je lahko nizka 3, -3,
Kašelj je lahko blag, še posebej na začetku.
Aleksander Nesterenko
temperatura je lahko 37 centov
Decembrinum
moja temperatura je bila samo tri dni. in kašlja sploh ni bilo ...
Kristina Artemova
Ne, ne vedno. Pred dvema mesecema je bila pravokotna pljučnica, temperatura 3, višja ni bila višja, kašelj je bil suh in redek. Zdi se, da ni znakov, le ta redki kašelj je trajal mesec in ni minil, vzel sliko... pljučnica (((
Vero
ne vedno. če verjamete našim zdravnikom, sem imel 4-krat. vedno je bilo drugih znakov potenja - sporno
Olesya Fedorova
v 4 mesecih smo imeli pljučnico. zdravnik se je zmešal z mrazom. nato pa v bolnišnico. temperatura sploh ni bila. samo pestil.
Yolka
Da nimate pljučnice! Ne skrbi
Ne razumem ničesar, da ne greš drugemu specialistu?
plačane klinike imate verjetno gredo! pojdite na vsaj dva.
Čeprav iz osebne izkušnje lahko rečem, da je vse v redu z vami! zdravnik je večkrat poslušal otrokom pljuča!
in potem, brez zdravljenja, mislim, da je pljučnica že dolgo imela zapletov, da je bil otrok nekaj resnega, da bi ga že dolgo še poslabšali in izstopili.
Vedno smo imeli tako nerazumljivo temperaturo, brez simptomov, nato pa minili. Ampak sem bil vedno opazen in plačan ter brezplačen zdravnik njihovih otrok.
Kakšni so znaki pljučnice?
Odgovori:
Elena Vasilyeva
1. Kašelj je postal glavni simptom bolezni.
2. Poslabšanje po izboljšanju ali kakršna koli "kataralna bolezen ki traja več kot 7 dni.
3. Nemogoče je globoko vdihniti - takšen poskus vodi do kašlja.
4. Izraženo blato kože na ozadju drugih znakov ORVI (temperatura, rinitis, tussis).
5. Zasoplost pri nizki telesni temperaturi.
6. Pri visoki temperaturi paracetamol (panadol, epheralgan, tilenol) sploh ne pomaga.
Želim poudariti, da znanje o 6 omenjenih značilnostih ni potrebno, da bi postavili diagnozo, ampak da se ne bi skušali zdraviti.
Luke
To so črna področja na fotografiji fluorografije :))))
Dr. Watson
visoka povišana telesna temperatura, kašelj, pojdite k zdravniku in se ne ozirajte
Ksenia Amvrosina
• Kašelj.
Običajno kašlja spremlja vsaka dihalna (kataralna) bolezen, pri čemer je otrok kašelj bolj ponoči in zjutraj. Kašelj je bolj pogosto suh, traja 7-10 dni. S pljučnico je kašelj skoraj konstanten, nosen, s sputumom (otroci pogosto pogoltnejo). Lahko je rjavkasta senca pri starejših otrocih.
• Hitro dihanje, ko je pri počitku stopnja dihanja višja od norme: - do 2 meseca. - 60 ali več dihalnih gibov (štetje, vdihavanje ali izdihavanje);
- od 2 mesecev. do 12 mesecev. - je 50 in več dihalnih gibov;
- od 12 mesecev. do 5 let je 40 ali več dihalnih gibov.
• Videz težkega, včasih stresanja dihanja z vidnim umikom subkostalnih ali supraklavikularnih delov prsnega koša. Otrok, tako kot je, vključuje vse mišice prsnega koša, da olajša dihanje.
• Cianotsko senco okoli ust, včasih obraz.
• Otroci - otekanje kril nosu.
• Povečanje temperature na visoke številke z mrzlico, včasih znojenje.
• bolečine v prsih, če vnetje pljuča prehaja v pleuro.
• Bolečine v trebuhu, z vnetjem spodnjih delov pljuč (včasih se napačno nanašajo na kirurško oskrbo).
• Glavobol z draženjem membran v možganih. Starejši otroci se pritožujejo zaradi hude bolečine v prsnem košu in trebuhu, kar je posledica ponovnega krčenja mišic zaradi vztrajnega, bolečega kašlja. Otroci imajo lahko splošno šibkost, letargijo, poslabšanje apetita, včasih zavračanje hrane, včasih zmedenost, bruhanje itd. Posebna previdnost je potrebna, če pljučnica prizadene otroke prvih mesecev (prvo leto) življenja. Manjši je otrok, manj očitni znaki: ni temperature, tipičnega kašlja. Vendar pa je treba posvetiti pozornost splošnemu stanju otroka, ki ima lahko naslednje simptome pljučnice:
- Izgovorjena letargija, celo nepremostljivost.
- opazna oteklina kril nosu, modra okrog nosu in ustnic.
- Rahlo dihanje z zapleti.
To so zelo nevarni znaki pljučnice in potrebujejo takojšnjo zdravljenje v bolnišnici.
William
Znaki pljučnice pri otroku
Klinični znak številnih oblik pljučnice pri otroku je njegov akutni začetek. Čas katarnih pojavov pred pljučnico ne traja dolgo.
Akutni nastop spremlja visoka vročina (do 40-41 ° C), suh kašelj, včasih tudi rjavi sputum. Nekoliko kasneje, v pljučih (v središču vnetja), se slišijo vlažne riti. Perkutni ton s škatlastim odtenkom. Dihanje se pospeši. Mokre rale so majhne in krvavijo. Srčni toni so pogosti, prigušeni, včasih aritmični. Jetra se poveča za 2-3 cm, mehka z palpacijo.
Ko je oblika pljučnice toksična, otrok trpi zaradi živčnega sistema (bolnik reagira šibko na obkrožajo in včasih nemirni, joče od njega povzroči močno povečanje kašlja, v katerem povečuje cianozo). V težji pljučnici se lahko razvije astmatično stanje.
Če je neutemeljeno zdravljenje pljučnice pri otroku lahko zapleteno z eksudativnim plevritom.
Za krv je značilna levkocitoza, povečana ESR.
Zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Slovani
Mimogrede, pri pljučnici s temperaturo lahko in ne.
