Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze

Bisfosfonati - kaj je to? Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze

Mišično-skeletni sistem opravlja eno glavnih funkcij v človeškem telesu. To je podpora za vse organe. Pogoj kosti ima pomembno vlogo.

Ko pride do motenj v sklepih, pride do hrbtenice, pogostih zlomov, potem se kakovost življenja osebe znatno zmanjša.

Ena takšna bolezen, ki jo pogosto spremljajo podobni simptomi, je osteoporoza.

Če se pravočasno obrneš na zdravnika, potem obstaja možnost bistvenega izboljšanja bolnikovega stanja. Trenutno se za zdravljenje osteoporoze uporabljajo difosfonati. Ta zdravila lahko dajo upanje na okrevanje. Poglejmo, kakšna zdravila so to.

Kaj so bisfosfonati

Njegovo ime je bila dana tej skupini zdravil zaradi dveh fosfonatov v strukturi. Mehanizem delovanja se je izkazal kot učinkovit zaradi velike podobnosti s pirofosfonati, ki imajo velik vpliv na uravnavanje vsebnosti kalcija v kosteh.

S podobno strukturo bisfosfonati zavirajo encime, ki bi lahko uporabili pirofosfonate. Zdi se, da vežejo kalcijeve ione in jih pripeljejo nazaj v kostno tkivo.

Zaradi tega delovanja pri zdravljenju osteoporoze je mogoče preprečiti izgubo kalcija in fosforja, kar pozitivno vpliva na zdravljenje.

Sorte bisfosfonatov

Mnogi še vedno ne poznajo bisfosfonatov. Kaj je to? Trenutno je že razvita tretja generacija te skupine zdravil.

Zdravniki še naprej uporabljajo droge prvih dveh generacij.

Zdaj veliko zdravil v bistvu vsebuje bisfosfonate, jih lahko razdelimo na dve veliki skupini:

1. Enostavno, ki ne vsebuje dušika.
2. Skupina bisfosfonatov, ki vključujejo dušik-aminobisfosfonate.

Razlika med obema skupinama je, da imajo drugačen učinek na osteoklase.

Dušik vsebujejo bisfosfonate

Kaj je to? Ta sredstva vsebujejo naslednje snovi:

1. Ibandronska kislina pripada tretji generaciji, je bila nedavno sintetizirana in je bila z velikim uspehom uporabljena za preprečevanje osteoporoze pri ženskah, zlasti med menopavzo.
2. Zolendronska kislina selektivno prizadene kostno tkivo, ima dobro izražen antitumorski učinek. Na podlagi te snovi se proizvajajo zdravila, kot sta "Zometa "Zolendronat".
3. Natrijev alendronat se nanaša na nehormonske korektorje presnove v kostnem tkivu, prispeva k oblikovanju pravilne kostne strukture.
4. Zdravilo Ibandronate natrij, na podlagi katerega proizvajajo: Bonviva, Boniva, Bondronate, zavira aktivnost osteoklastov, vendar ne vpliva na njihovo število. Ti difosfonati za zdravljenje osteoporoze so zelo učinkoviti, zlasti kot profilaktično orodje pri menopavzi pri ženskah.

Upoštevati je treba, da se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, zdravnik mora predpisati zdravnik.

Preprosti bifosfonati

Aktivno se uporabljajo tudi preparati bisfosfonatov pri osteoporozi brez dušika. Te vključujejo:

1. "Etidronat" v obliki tablet in injekcij. Pogosto je predpisana ne le za osteoporozo, ampak tudi za Pagetovo bolezen, hiperkalcemijo, ki se pojavlja v ozadju onkološke bolezni.
2. Zdravilo "Clodronate" je na voljo v obliki kapsul, tablet in raztopin. Učinkovito pri osteoporozi in osteolizi.
3. Zdravilo "Tiludronate" se običajno predpiše samo za odrasle, ki trpijo zaradi Pagetove bolezni. Otrokom je kontraindicirano.

Menimo, da ti dve skupini zdravil vplivata na žensko in moško telo, zato so za lepe dame zdravila, ki vsebujejo dušik, primernejše. V vsakem primeru mora izbira le zdravnik.

Učinkovitost zdravil za različne bolezni

Obstaja celoten seznam bolezni, pri katerih lahko zdravljenje z bisfosfonatom pozitivno vpliva.

Za vsako od teh bolezni le zdravnik predpiše zdravilo, njegovo odmerjanje in trajanje uporabe. Naredite samozdravljenje, lahko le poškodujete telo.

Mehanizem delovanja

Ker so bisfosfonatni pripravki za osteoporozo najbolj iskani, je treba ugotoviti mehanizem njihovega delovanja.

Vse celice našega telesa se redno posodabljajo, enako velja za kostno tkivo.

V njej se ravnovesje vzdržuje s pomočjo osteoblastov, ki so odgovorni za sintezo novega tkiva, pa tudi osteoklastov, ki so odgovorni za njegovo uničenje.

.

Torej, BF nekako čudežno zavira delo osteoklastov in v nekaterih primerih celo sproži mehanizem samouničenja.

.

Omeniti velja, da znanstveniki v tem trenutku niso mogli popolnoma razumeti, kako bi lahko bisfosfonati preprečili uničenje kostnega tkiva. Znano je le, da se ti pripravki lahko kombinirajo s hidroksiapatitnimi obliži v kosteh, zaradi česar se spremeni upogibanje kostnega tkiva.

Prav tako je mogoče opozoriti, da če so bili za zdravljenje osteoporoze dolgo časa uporabljeni difosfonati, se na njihovi osnovi zdravljenje onkoloških bolezni uporablja relativno nedavno.

Bisfosfonati v metastazah

Ko se rak razvije, se pojavi stopnja, ko se rakave celice odstopajo od svojega primarnega ostrine in se širijo po telesu. Na novem mestu se pritrdijo in začnejo razširjati, tvorijo metastaze.

Kostno tkivo se stalno posodablja, zato se poveča verjetnost okužbe s hematogeno potjo. Ko rakave celice vstopijo v kostni mozeg, motijo ​​normalno interakcijo med osteoklastami in osteoblasti, kar vodi k nepravilnemu razvoju kostnega tkiva.

Ker je težko določiti prisotnost metastaz, ker v prvih stopnjah ta proces poteka praktično brez simptomov, potem morajo onkologi opraviti temeljit pregled, da bi jih identificirali sekundarne žarnice.

Lahko jih kombiniramo s sevanjem in kemoterapijo. Pri uporabi teh zdravil je bilo ugotovljeno zmanjšanje incidence metastaz v kostnem tkivu pri raku dojke in mieloma.

Ko se razvije hiperkalciemija, ki je skoraj normalna pri boleznih raka, so najučinkovitejša zdravila injekcije in injekcije.

.

Odličen rezultat je pokazal orodja, kot so "Zolendronska kislina "Pamidronat".

.

Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja testi kažejo normalizacijo vsebnosti kalcija v krvi, učinek pa lahko traja do nekaj dni.

Posebna priporočila za uporabo bisfosfonatov

Če niste slišali za bisfosfonate, kaj bo, vam bo zdravnik povedal. Vnos teh zdravil je treba izvajati v skladu z nekaterimi pravili:

• Vzemite zdravilo po tem, ko se zbudite, vsaj eno uro pred obroki.
• Izperite z veliko vode.
• Ne uporabljajte za tekočine druge tekočine, na primer sok, čaj, kavo. Vplivajo na absorpcijo bisfosfonatov.
• Po jedi tablete ne morejo ležati, potrebujete približno uro in pol, da ostanejo v pokončnem položaju, tako da je učinek na požiralnik minimalen.
• BF ne priporočamo s kalcijem, magnezijem, železom in aluminijem.

Če upoštevate vsa priporočila, uporaba difosfonatov ne bo povzročila neželenih stranskih učinkov.

Bisfosfonati pri osteoporozi: prednosti in slabosti

Pri zdravljenju se široko uporabljajo bisfosfonati iz osteoporoze. Drog so enako uspešni tako pri moških kot pri ženskah. Glavne prednosti teh zdravil so:

• Ne vsebujejo hormonov.
• Ne prispevajo k razvoju kardiovaskularnih bolezni.
• Maligni tumorji z BF ne napredujejo.

Toda v vsakem sodu medu lahko vedno najdete muho v mazilu. Bisfosfonati, kljub njihovi učinkovitosti pri zdravljenju osteoporoze, so daleč od popolnosti. Prekomerno navdušenje za njihov sprejem lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• Negativno vplivajo na jetra in ledvice.
• Če se daje intravensko, je verjetno razvoj hipokalcemije.
• Lahko se pojavi čir požiralnika ali želodca.
• Pojavi se izpuščaj na telesu.
• Nekateri imajo splošno slabost, slabo počutje in slabost.
• Bolečina v mišicah.
• Težave z vidom.
• Driska ali driska.

Ni mogoče trditi, da se bodo vsi ti neželeni učinki nujno pojavili pri vseh bolnikih, vendar je treba vedeti o njih. Če ste predpisane bisfosfonati, kaj je to, razloži k zdravniku, bo izbral enak odmerek drog in trajanja zdravljenja.

Takšna zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju osteoporoze in drugih bolezni.

Preden določi zdravilo, bo zdravnik zagotovo opravil raziskavo, da bi ugotovil stanje izmenjave snovi v kostnem tkivu in homeostazo kalcija, zato ne predpisujte drog tega skupina.

Da ne bi prišli do pomoči z zdravilnimi zdravili, je treba voditi zdrav način življenja, upoštevati vsa priporočila zdravnikov, jesti prav. Samo v tem primeru bo vaš kostni sistem pravilen.

Vir: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

Uporaba bisfosfonatov pri zdravljenju osteoporoze

Od konca prejšnjega stoletja zdravniki po vsem svetu aktivno uporabljajo bisfosfonate za zdravljenje osteoporoze.

Bolezni mišično-skeletnega sistema - izredno boleče in neprijetne bolezni, ki preprečujejo bivanje polno življenje in povzroči veliko negativnih posledic do izgube sposobnosti za premikanje.

Ena takih nevarne bolezni osteoporoza - patološki krhkost kosti, kar vodi do pogostih zlomov in težavah okrevajo po njih. Skupina tveganja je oseba po 50. letu starosti, pri čemer se ženske pogosteje pojavljajo kot moški.

Bisfosfonate (difosfonate) imenujemo tako, ker molekule teh snovi vsebujejo dva fosfonata (PO3). Te kemične spojine so najbolj podobna naravnim pirofosfatnih analogov, ki niso podvrženi cepitvenih encimov, ki so v človeškem telesu.

Glavni namen farmacevtskih pripravkov bisfosfonatov je stabilizacija okostja pri boleznih, ki jih spremlja hitra izguba kostne mase.

Razumeli bomo, kako se to zgodi. Običajno telo proizvaja dve vrsti celic z različnimi funkcijami:

1. Osteoklasti - spodbujajo resorpcijo (uničenje) starih celic okostja.
2. Osteoblasti - so vključeni v proces oblikovanja novega tkiva.

Pri osteoporozi se slednji preprosto ne morejo spopasti s svojo nalogo, medtem ko osteoklasti še naprej rutinsko odstranjujejo stare celice.

Preprečevanje osteoporoze in zdravljenja temelji na učinku bisfosfonatov na osteoklaste, ki je zavirati njihovo rast in začeti proces njihovega samouničenja, zaradi česar je začasno ustavljen redčenje kosti. Druga pomembna točka: zdravila dajo v kosti kalcij in fosfor, ki jih toliko potrebujejo.

Poleg tega se pri kompleksni terapiji bolnikov z rakom pri zdravljenju in preprečevanju uporabljajo difosfonati pojava metastaz, prizadeta kost v prsih, pljučih, prostati, ledvicah, ščitnici žleze. Vstop v telo in kopičenje, droge:

• zmanjšati visoko vsebnost kalcija v krvi - hiperkalcemija, ki je sočasen znak metastatske poškodbe kosti;
• preprečiti nastajanje novih žarišč bolezni - metastaze;
• imajo analgetični učinek.

Nedvomna prednost je, da so ta zdravila nehormonska in da ne preobremenijo kardiovaskularnega sistema. Pomembna pomanjkljivost je slaba topnost, zaradi česar je telo težko prebaviti.

Skupine za droge

Obstajata dve glavni tipi bisfosfonatov, ki se razlikujejo po načinu, na katerega vplivajo osteoklasti:

• Bezazotnye, ali sredstva prve generacije. Dovolj je, da aktivno uporabljate takšna zdravila, ki temeljijo na njih, kot so Etidronat, Klodronat, Tiludronat. Uničevalni učinek na osteoklaste je posledica absorpcije slednjih. Etidronat in klodronat se uspešno uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju onkologije.
• Aminobisfosfonati, ki vsebujejo dušik, zdravila druge generacije. Učinkovitejša je zaradi njihove selektivnosti, ko delujejo na osteoklastih in podaljšano delovanje, kar lahko povzroči, ker Nihče ne absorbira osteoklastov, za razliko od tistih, ki niso dušikovi. To so zdravila, kot sta Pamidronat in Alendronat. Učinkovita pri osteoporozi zaradi menopavze pri ženskah pri zdravljenju bolnikov z rakom z metastazami v kosteh.

Že že uvedeni izdelki, ki vsebujejo dušik, kar strokovnjaki pripisujejo tretji generaciji bisfosfonatov. Njihove aktivne snovi so ibandronat in zolendronske kisline. Med najpogostejša zdravila so Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronat) ima posebno molekularno strukturo (prisotnost dveh dušikovih atomov v stranski verigi), ki določa višjo potenciala zoledronske kisline in povzroči močno povečanje aktivnosti zdravila v primerjavi s pripravki prejšnjega generacije.

Kaj morate vedeti pri zdravljenju bisfosfonatov

Kot veste, vse v žlici predstavlja zdravilo v skodelici lahko postane strup.

Zato je pri uporabi bisfosfonatov pomembno slediti navodilom za odmerjanje in skrbno prebrati seznam kontraindikacij in drugih potrebnih podatkov, navedenih v opombi.

Iz istih razlogov je samopomoč nevaren.
Zdravila lahko uporabljate le, kot vam je predpisal zdravnik!

Ker so bisfosfonati dovolj resni medicinski preparati, ki so polni neželenih učinkov, je priporočljivo upoštevati določena pravila pri njihovi uporabi:

1. Vzemite zjutraj na prazen želodec, hkrati z veliko vode.
   Zaužiti hrano, potem ko je to dovoljeno ne prej kot uro.
2. Pijte izključno z običajno tekočo vodo. Vse druge pijače bodo zavirali delovanje zdravila.
3. V eni uri in pol po zaužitju, če je mogoče, držite navpični položaj. Med tem časom bo zdravilo doseglo črevesje, kar zmanjšuje dražilni učinek na stene požiralnika in želodca.
4. Priporočljivo je, da vzamete kalcij ali vitamin D vzporedno s sevom bisfosfonata, vendar jih uporabite ob upoštevanju dveh urnih časovnih intervalov. Istočasen sprejem teh sredstev je izključen.

Parenteralni bisfosfonati se dajejo intravensko s postopkom infuzije (kapljice) 2-3 ure.

Hitro jet dajanje zdravil lahko povzroči akutno ledvično odpoved, kar lahko povzroči smrt v ozadju hiperkalcemije, ki spremlja onkološke bolezni.

Omejitve za uporabo bisfosfonatov so:

• nosečnost,
• laktacijsko obdobje,
• starost do 18 let,
• individualna nestrpnost,
• ledvična odpoved,
• Bolezni prebavil v akutni fazi.

Če strogo upoštevate te nasvete, se boste med zdravljenjem izognili zapletom ali ublažili morebitne neželene učinke zdravil.

Osteogenon je novo učinkovito zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje osteoporoze in pospeši okrevanje po zlomih kosti: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Pogosto, ko spremenite položaj telesa, se v zvitkih kolka slišijo zunanji zvoki: krča in kliki. Včasih ga spremlja bolečina. O razlogih preberite članek.

Običajen rentgenski pregled lahko pokaže le močno stopnjo redčenja kostnega tkiva kako denzitometrija daje natančne rezultate o stanju skeleta, zato je tako pomembno pri diagnosticiranju osteoporoze.

Neželeni učinki

Med pogostimi neželenimi učinki dajanja bisfosfonatov so:

• v prebavnem sistemu - draženje želodčne sluznice in dvanajstnika, gastritis, krvavitev, navzea, bolečine v želodcu, napenjanje in zaprtje;
• glavoboli in bolečine v mišicah;
• artralgija;
• bolezni ledvic in jeter zaradi kopičenja strupenih snovi;
• hipokalcemija - pomanjkanje kalcija v krvi;
• alergijski simptomi.

Če se bisfosfonati uporabljajo nepooblaščeni in nenadzorovani, bolj resni zapleti, kot so fibrilacija - desinhronizacija srca, osteonekroza čeljusti, občutljivi zlomi stegnenice kosti.

Vendar pa pri vseh bolnikih niso opazili vseh teh neželenih simptomov. Pravilno izračunani potek zdravljenja in spoštovanje režima pomagajo preprečiti nastanek neželenih učinkov in zmanjšati tveganje zapletov.

Mnenja

Od uvedbe bisfosfonatov na farmakološkem trgu so ta sredstva prinesla veliko pozitivnih povratnih informacij tako pacientov kot tudi strokovnjakov. Naj navedemo nekaj izmed njih.

Svetlana, 56 let:
"Zdravnik je predpisal zdravilo Bondronate pred šestimi meseci. Že v prvem mesecu se je bolečina v kolenih in hrbtenici pomirila, sanje se je vrnilo v normalno stanje. Srečen sem z drogo, nimam stranskih učinkov. "

Alexandra, 60 let:
"Med menopavzo sem pil zoledronsko kislino, imenovan zdravnik. Za tri dni so mi bile mišice bolne in moja glava bolna, simptomi so bili enaki kot pri gripi. Prihranila jo je paracetamol. V skladu z režimom so tablete videli po pričakovanjih. Nič drugega ni motilo. "

Priprave tretje generacije so zelo dobre.

Vendar pa jih je treba uporabljati previdno, strogo upoštevati priporočila zdravnika za večjo učinkovitost in zmanjšati tveganje za neželene učinke. "

Alexey, revmatolog:
"Bisfosfonati so odlično sredstvo za tiste, ki trpijo zaradi osteoporoze.

Terapevtski učinek se kaže v zmanjšanju sindroma bolečine, krepitvi strukture kosti, harmonizaciji regenerativnih procesov.

.

Ne gre za neželene učinke, ki pa v večini primerov kmalu izginejo s pravilno uporabo. "

.

Glavne nevšečnosti se štejejo za zapleten postopek za uporabo zdravila, vendar pa to težavo v celoti kompenzira terapevtski učinek.

Tako so bisfosfonati resnično učinkoviti pri zdravljenju osteoporoze, vendar zahtevajo natančne sledi vsem priporočilom strokovnjakov in so zdravila na recept.

Vir: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Bisfosfonati za uspešno zdravljenje osteoporoze

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze pomagajo uspešno obvladovati manifestacije te patologije.

Zahvaljujoč jim je mogoče okrepiti strukturo kostnega tkiva, hkrati pa preprečiti hiperkalciemijo.

Tovrstna zdravila so uspešno kombinirana s hormonsko terapijo in so zato pogosto priporočljiva v obdobju menopavze.

Kaj so bisfosfonati in kako delujejo z osteoporozo?

Bisfosfonati predstavljajo skupino zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri osteoporozi.

To ime zdravila je zasluženo zaradi svoje posebne molekularne strukture, vsebuje 2 fosfonata, to je organskih spojin, ki so nasičene s fosforjem.

V medicini se od začetka XIX. Stoletja uporabljajo difosfonati. Pred tem so se aktivno uporabljali v kemijskem in industrijskem sektorju.

Brez zdravil te skupine zdravljenje kostnih bolezni dejansko nikoli ne.

Klinično dokazano, da jemanje bisfosfonatov pri osteoporozi lahko zmanjša verjetnost zlomov kosti za najmanj 30-50%.

To omogočajo dejstva, da lahko droge preprečijo uničenje kostnega tkiva.

Pod vplivom nekaterih sestavin so vezane molekule fosfonatov in kalcijevih ionov. Skupaj se absorbirajo v kost.

Priprave te skupine zavirajo tiste encime, ki uničujejo pirofosfonate.

Prednost drog je, da lahko vplivajo samo na tiste dele kosti, kjer je zabeležen presežek kalcija. Bisfosfonati so podobni tudi pri hidroksiapatitu.

Prav tako omogočajo izogibanje izgubi fosforja in kalcija s kostnega tkiva. Na mestu aktivne rekonstrukcije kostnega tkiva osteoklasti absorbirajo bisfosfonate. To zagotavlja absorpcijo prvega in nato zmanjšanje uničenja kosti.

.

Ta značilnost je zelo pomembna pri bolniku z osteoporozo.

.

Nekatera zdravila te vrste lahko spremenijo razmerje med osteoblastami in osteoklastami. Posledica je nekakšna kemična pregrada, ki ne omogoča stika z osteoklasti in kostmi. Bisfosfonati so razdeljeni v dve glavni skupini:

• Enostavno, ki v svoji sestavi ne vsebuje dušika;
• aminobisfosfonati, ki vsebujejo dušik v njihovi sestavi.

Preprosti bifosfonati

Skupino brez dušikovih, tako imenovanih preprostih bisfosfonatov, predstavljajo štirje osnovni preparati. To so Etidronat, Tiludronat, natrijev Ibandronat in klondronat. Etidronat v svoji sestavi vsebuje naslednje sestavine:

• etilna kislina;
• didronel;
• plestat;
• ksidifon;
• natrijev etidronat.

Primeren je za uporabo pri osteoporozi in v primerih hiperkalciemije. Ima več oblik sproščanja (tablete, koncentrat za peroralno uporabo, raztopina za injekcije). Skupaj z njimi uporabljamo preparate kalcija in vitamina D.

Tiludronat se bolnikom predpiše, če so kosti preveč mehke, deformirane, pogosto zlomijo. Lahko izboljša gostoto kosti.

Klondronat ima svoje sestavine:

• clobber;
• bonnefos;
• natrijev klodronat;
• syndronate;
• klodronska kislina.

Zdravilo preprečuje razvoj osteolize, lahko zmanjša bolečino. Ko vstopimo v bolnikovo telo, zdravilo kombinira s hidroksiapatitom kostnega tkiva, nato spremeni kristalno strukturo in preprečuje uničenje fosfat-kalcijevih kristalov.

Dejansko se 80% absorbirane kisline izloča z ledvicami bolnika, zato morajo ljudje, ki že imajo težave z urinarnim sistemom, prevzeti zdravilo previdno.

Na voljo je v obliki kapsul za peroralno uporabo in v obliki raztopine za injiciranje.

Kaj so aminobisfosfonati in kakšna je njihova prednost?

Aminobisfosfonati so tista zdravila, ki so nujna pri zdravljenju osteoporoze, vsebujejo dušik v njihovi sestavi.

So učinkovitejši od zdravil, ki niso dušika, s posebnimi previdnostmi jih morajo uporabiti ženske. Aminobisfosfonatov ni mogoče vzeti na dolge programe.

Seznam najboljših zdravil te vrste lahko naredite naslednje:

1. Zoledronat. Kostno tkivo vpliva zelo selektivno, le na mestu, kjer so kosti izpostavljene degenerativnim spremembam. Sredstvo lahko povzroči resorpcijo kosti z vplivom na osteoklaste. Vendar agent ne more negativno vplivati ​​na mineralizacijo. Glavna zdravilna učinkovina v tem primeru je zoledronska kislina. Prodano v obliki koncentrata za infuzije.
2. Bondronat. V svoji sestavi vsebuje ibandronska kislina, ki ima pozitiven učinek pri zdravljenju osteoporoze. To zdravilo je primerno za preprečevanje osteoporoze. Ženske lahko uporabljajo po menopavzi. Uspešno je kombiniran s spolnimi tabletami. Moški so odpuščeni v primerih, ko obstajajo resnični klinični znaki bolezni. Zdravilo Bondronate se lahko uporablja, če je bil z biokemičnim krvnim testom zabeležena hiperkalcemija.
3. Alendronska kislina. Nehormonalno zdravilo, ki lahko uspešno popravi kostni presnovek. Sredstvo je sposobno učinkovito stimulirati osteogenezo. Prodano v obliki tablet. Sprejema se enkrat tedensko. Trajanje zdravljenja določi zdravnik v skladu s pacientovim zdravstvenim stanjem.
4. Klodronska kislina. Danes je eden od zdravil eksperimentalne medicine, je sposoben selektivno zmanjšati mikrofage. V farmaciji se proizvaja pod imeni Clodron in Bonefos. Ima vlogo zaviralca kostne resorpcije. Zmanjšuje verjetnost zlomov, ima analgetični učinek.

Prednosti in slabosti bisfosfonatov

Dolgoročne študije učinka bisfosfonatov na človeško telo omogočajo visoko učinkovitost teh zdravil. Učinkovita so za zdravljenje osteoporoze katerekoli stopnje.

Ta zdravila so posebej uporabna za ženske po popolnem zaključku menstrualnega ciklusa.

Ostrega prenehanja razvoja hormonov, ki so običajno za žensko telo, povzroča krhkost kosti, zato je telo potrebno zaščito.

Če pride do osteoporoze, ki jo spremljajo rakavi tumorji ali metastaze kosti, lahko bisfosfonati zmanjšajo hude bolečine.

Druge prednosti te vrste zdravil so njihova dobra prenašanja, in če pacient upošteva kontraindikacije in priporočila zdravnika, potem ne dajejo nobenih negativnih posledic.

Zdravila v tej skupini ne povzročajo zaspanosti ali utrujenosti. Po uporabi teh zdravil ni treba opustiti upravljanja vozil ali zahtevnejših tehničnih postopkov. Bisfosfonati imajo tudi nekaj pomanjkljivosti. Te vključujejo:

1. Nizka biološka uporabnost. Namembni kraj ne pade na celoten odmerek zdravila, ampak le na majhen del, drugi pa se naravno umakne z blatom in urinom.
2. Neprijetnost sprejema. Zdravilo določa določena pravila za njihovo uporabo. Pacient naj jih vzame na prazen želodec in ostane vsaj 1-2 ure po jemanju. Ne pijte z veliko količino tekočine.
3. Verjetnost alergijske reakcije. To pomanjkljivost je mogoče odpraviti s pomočjo antihistaminikov.

Možni neželeni učinki

Bisfosfonatne pripravke je treba previdno upoštevati, ker lahko pri različnih sistemih povzročijo resne neželene učinke:

1. Ker se večina zdravilnih učinkovin zdravila izloča z urinskim sistemom, imajo ledvice znaten učinek. Pri uporabi aminobisfosfonatov obstaja veliko tveganje za poškodbe strupenih organov.
2. Pri predolgi uporabi zdravil, bolečine, slabosti, driske ali zaprtja se lahko zgodi zgage. Manj pogosti je krvavitev požiranja, erozivnih bolezni požiralnika, krvavitev v zgornjem delu požiralnika, gastritis, dolgotrajno napenjanje, pomanjkanje apetita, občutek kisline v ustih.
3. Obstaja velika verjetnost atrijske fibrilacije, tahikardije, aritmije. Povečano tveganje neželenih učinkov srca v primeru obstoječih težav s kardiovaskularnim sistemom.
4. Najpogosteje po uporabi bisfosfonatov pride do hipokalcemije. Pojavi se v primerih, ko odmerek presega zdravnikovo določeno stopnjo ali kadar je umik bisfosfonatov v veno zapleten. Pri dolgotrajni uporabi aminobisfosfonatov se lahko razvije osteonekroza čeljusti - bolezen, ki jo spremlja nezadostna oskrba krvi s kostmi in uničenje slednjega. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi zelo hudih bolečin. Zoledronat lahko povzroči zlome kolka. To je posledica blokiranja obnove kostnega tkiva.
5. Težave z vidom in očmi nastanejo po uporabi bisfosfonatov, niso zelo pogosti. V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v očesu, konjunktivitisu ali skleritisu.
6. Alergije se lahko pojavijo, če je pacientovo telo občutljivo na sestavine zdravila. Najpogosteje je pordelost kože, srbenje, majhen izpuščaj. V težjih razmerah je mogoče razviti ekcem, urtikarijo in edinost Quinckeja.
7. Splošne reakcije. Bisfosfonati iz osteoporoze lahko povzročijo podaljšano bolečino v mišicah, zvišano telesno temperaturo, splošno šibkost, glavobol. Vse to je posledica prehitre aktivacije T-limfocitov.

Značilnosti uporabe

Bisfosfonati so tista zdravila, ki jih ni mogoče uporabiti sami. Imenovanje in spremljanje njihove uporabe bi moral biti le strokovnjak. Zdravila te skupine se slabo absorbirajo v prebavnem traktu.

Zato zdravniki svetujejo, da jih jemljejo na prazen želodec in vsaj uro pred obrokom. Ampak ne pozabite, da imajo bisfosfonati zelo negativen učinek na želodec. Zato mora oseba čim hitreje pomagati pri prebavi zdravila.

Po vstopu v tablični računalnik ne držite vodoravnega položaja.

Zaradi slabe absorpcije je treba zdravilo vzeti previdno. Bolje je, da vzamete kalcijeve droge 2-3 ure po uporabi bisfosfonatov.

Naslednje injekcije ne bodo dale tako močnega odziva ali se ne bodo izkazale. Zaradi začasnega negativnega učinka takšnih simptomov ni treba zdraviti.

Za večjo učinkovitost bisfosfonatov je treba terapijo z njimi izvajati v kombinaciji s kalcijem in vitaminom D.

Glavna kontraindikacija za uporabo takšnih zdravil je ledvična odpoved. Pred začetkom zdravljenja se mora bolnik podrobno pregledati.

V obdobju brejosti ali hranjenja otroka z materinim mlekom je prepovedano uporabljati bisfosfonate in celo z:

• hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
• patologije in hude erozivne bolezni gastrointestinalnega trakta;
• občutljivost na zdravilo.

Ne uporabljajte bisfosfonatov pri pediatriji. Za boljšo učinkovitost je treba zdravilo uporabljati istočasno.

Lahko trdimo, da so bisfosfonati dobra izbira za boj proti osteoporozi. Z njihovo pomočjo je mogoče rešiti osnovne težave s poškodbo kostnega tkiva.

Toda glede na morebitne resne neželene reakcije teh zdravil ne bi smeli uporabljati kot profilakso.

Vir: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Pregled bisfosfonatov - pripravki za zdravljenje osteoporoze

članki:

Bisfosfonati - skupina zdravil, ki imajo sposobnost za upočasnitev uničenja kostnega tkiva. Glavna usmeritev uporabe teh zdravil je zdravljenje bolezni, skupaj s povečano krhkostjo in krhkimi kostmi, kot je osteoporoza.

Fosamax je prvo zdravilo za osteoporozo, ki ga je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila pred 10 leti. Ta bisfosfonat hitro obnovi kostno tkivo z najmanj neželenimi učinki

Bifosfonati za zdravljenje katere koli oblike osteoporoze (tako primarne in sekundarne), ki je razporejen kot osnovnih zdravil, ki se uporabljajo na prvem mestu (prva linija drog).So nepogrešljivi pri zdravljenju, in njihovo učinkovitost, je visoka in klinično dokazano - Bisfosfonat 30-50% zmanjša tveganje za zlome kosti.

Podrobneje razmislimo o tem, kakšni so bisfosfonati, kako delujejo, kakšne so njihove lastnosti in možni negativni učinki zdravljenja.

Mehanizem delovanja

Ime bisfosfonatov smo dobili zaradi strukture molekule, ki vključuje dva fosfonata - organske spojine, ki vsebujejo fosfor.

Shematska predstavitev molekule bisfosfonata

Po odvzemu zdravila se molekule aktivne snovi vežejo na kalcij in prodrejo v kostno tkivo, se kopičijo in v njej dolgotrajno zadržujejo. Tam bisfosfonati motijo ​​delo posebnih celic - osteoklastov.

Osteoklasti so običajno vključeni v fiziološke procese resorpcije in uničenja (resorpcije) starega kostnega tkiva in hkrati delujejo z osteoblasti, ki tvorijo novo kostno tkivo. Toda z osteoporozo je ta interakcija prekinjena: osteoblasti "nimajo časa" za ustvarjanje novega tkiva, osteoklasti pa hitro uničijo staro, tako da so kosti tanjše in postanejo krhke.

Če so bisfosfonati vključeni v kostno tkivo, zmanjšajo aktivnost osteoklastov, preprečijo rast, spodbujajo proces samouničenja osteoklastov, zatiranje signalov, ki povzročajo njihovo uničujoče ukrepanje. Tako se zdravi osteoporoza: kosti niso tanjše in se lahko ozdravijo.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Vrste bisfosfonatov

Bisfosfonati v sestavi so razdeljeni na dušik, ki ne vsebuje dušika.

Brezazotistična zdravila (prva generacija)

Ta zdravila tidronat, tiludronat, klodronat.

Dušik vsebujoča zdravila (druga generacija)

Zdravilo je pamidronat, alendronat, ibandronat. Ta zdravila so učinkovitejša, najboljša med njimi pa je sodobna priprava zoledronata, ki vključuje dva atoma dušika.

Zolendronat in ibandronat sta prikladna - zolendronat je treba jemati le enkrat na leto, in ibandronate - enkrat na mesec (ali lahko ibandronat injicirajte intravensko - enkrat na četrtino).

Izdelani so tudi dvokomponentni preparati, ki vsebujejo alendronat in kalcij ali alendronat in vitamin D.

Prednosti zdravil

Številne študije so pokazale, da dolgoročna uporaba difosfonatov pomaga povečati gostoto kosti in zmanjšati verjetnost zloma. So relativno varni, dobro prenašajo in imajo malo negativnih stranskih učinkov.

Cons

Ampak obstajajo pomanjkljivosti za bisfosfonate.

Slabosti

• Nizka biološka uporabnost - le majhen del zdravil, ki se oralno prodrejo v mesto delovanja.
• Nevšečnost jemanja: za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov zdravila je treba strogo piti zjutraj na prazen želodec, speremo z veliko količino vode (250-400 ml), in po vnosu najmanj 40 minut ne morete jesti niti piti iti v posteljo. Takšna pravila za bolnike je težko izpolniti in jih hitro pahniti. Glede na ocene bolnikov so mnogi od njih zavrnili stalno zdravljenje z difosfonati ali pa so motili režim (in kršitev režima je privedla do povečanja pogostnosti neželenih učinkov).

Neželeni učinki

Glavni neželeni ucinek je negativen ucinek na prebavnem traktu.

Zdravilo lahko povzroči:

• vnetje sluznice in erozijo v spodnjem delu požiralnika;
• gastritis, erozija in razjede na želodcu;
• krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta;
• bolečine v trebuhu;
• slabost, zmanjšan apetit;
• zgaga;
• napenjanje;
• zaprtje ali driska.

Na ozadju zdravljenja osteoporoze lahko pride do glavobola, bolečin v mišicah in kosteh.

Možni izpuščaji na koži in razvoj alergijskih reakcij.

Dolgotrajno zdravljenje osteoporoze s temi zdravili lahko privede do hipokalcemije (zmanjšanje ravni kalcija v krvi), zato so potrebni bisfosfonati Kombinirajte s kalcijevimi pripravki ali vitaminom D (vendar v različnih časih dneva, ki si delijo vnos bisfosfonata in kalcija ali vitamina D z razmikom vsaj 2 ur).

Zaključek

Bisfosfonati so učinkovita zdravila za zdravljenje osteoporoze.

Zapomni si toTo so resne zdravilne snovi, ki imajo večplasten učinek in vplivajo na zapletene procese človeškega telesa.

Pri zdravljenju so nepogrešljivi, v nobenem primeru pa jih ne moremo vzeti samostojno in nenadzorovano.

Določite in izberite optimalno zdravilo, trajanje tečaja in odmerjanje je le vaš zdravnik (to je lahko revmatolog, endokrinolog, travmatolog).

Svetlana Agrineva

Vir: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Bisfosfonati iz osteoporoze

Osteoporoza je dokaj pogosta patologija kostnega tkiva.

Zanj je značilno zmanjšanje kostne gostote, pospeševanje procesov njihovega uničenja in povečano tveganje zlomov.

Najpogosteje se ta bolezen razvije pri ženskah med menopavzo, lahko pa se pojavi tudi zaradi hormonskega vnosa.

Za zdravljenje osteoporoze se uporabljajo različna zdravila. Najbolj učinkovite so tiste, ki upočasnjujejo uničenje kostnega tkiva in povečujejo njegovo moč.

Bisfosfonati se pogosto uporabljajo za osteoporozo.

Ta skupina zdravil, ki vsebujejo fosfor, ki pozitivno vplivajo na presnovne procese v kostnem tkivu.

Značilnosti akcije

Bisfosfonati so organske kemikalije, ki jih ljudje uporabljajo od 19. stoletja. Najprej pa so jih uporabljali le v naftni industriji in pri proizvodnji gnojil.

In le do sredine 20. stoletja so našli blagodejni vpliv na procese presnove v kostnem tkivu in se začeli uporabljati za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema.

Zaradi svoje posebne strukture so prejeli svoje ime bifosfonati: vsebujejo dve molekuli fosfonata, spojino, ki vsebuje fosfor.

.

V kosteh se nenehno pojavljajo procesi uničenja in ustvarjanja novega tkiva. To nadzirajo posebne celice: osteoblasti in osteoklasti. Pri zdravi osebi so v ravnovesju.

.

Toda z nekaterimi patologijami, na primer z osteoporozo, osteoklasti delujejo bolj aktivno in uničujejo kostno tkivo.

Osteoblasti nimajo časa, da bi ga obnovili, zato se razvije krhkost in krhkost kosti, postanejo tanjši, postopoma uničeni.

Toda uporaba bisfosfonatov omogoča normalizacijo tega procesa.

Zaradi tega ima kostno tkivo čas, da se opomore in postane manj krhek. Poleg tega imajo ta zdravila analgetik in antitumorski učinek.

Ko se uporabi

Značilnosti delovanja bisfosfonatov omogočajo zdravljenje s svojo pomočjo bolezni, ki jih spremlja povečana krhkost kosti.

Pogosto so predpisane ženskam v menopavzi za preprečevanje zlomov. Pri bolnikih, ki so kontraindicirani pri jemanju estrogena, so posebej potrebni bisfosfonati.

Ne nadomeščajo hormonov, ampak pomagajo upočasniti izgubo kostnega tkiva v kosteh.

.

Ta zdravila so učinkovite pri vseh patologijah, ki jih spremljajo redčenje in uničenje kosti. To je lahko Pagetova bolezen, hiperparatiroidizem, nepopolna osteogeneza, multipli mielom, kot tudi razvoj metastaz v malignih tumorjih kosti.

.

Najpogosteje pa so uporabili bisfosfonate iz osteoporoze. So zdravila, predpisana za to bolezen, najpogosteje. Klinične študije so dokazale svojo učinkovitost. V ozadju takšnega zdravljenja se tveganje zlomov pri osteoporozi prepolovi.

Bisfosfonate so predpisane za katero koli patologijo, ki jo spremlja uničenje kostnega tkiva, najpogosteje z osteoporozo

Prednosti in slabosti

Klinične študije o uporabi bisfosfonatov pri osteoporozi so dokazale svojo visoko učinkovitost. Z redno uporabo v skladu s shemo, ki jo priporoča zdravnik, takšna zdravila znatno zmanjšajo tveganje za zlome, zmanjšajo bolečino in povečajo gostoto kosti.

Vendar imajo bisfosfonati svoje pomanjkljivosti, ki jim ne dovolijo, da jih uporabljajo nekateri bolniki:

• precej visoko ceno - od 300 rubljev za 4 tablete do 2 tisoč na rešitev, še posebej, ker je za njih potrebno veliko časa;
• zdravila v obliki tablet imajo majhno biološko uporabnost;
• neprijetne lastnosti njihovega sprejema: za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov morate piti tablete z veliko vode in potem ne morete iti v posteljo 30-40 minut;
• ti povzročitelji pogosto povzročajo draženje sluznice prebavil;
• Uporabite jih dolgo časa - običajno nekaj let, vendar želenega rezultata za ta čas ni mogoče vedno doseči.

Poleg tega je uporaba difosfonatov upravičena le s hitro izgubo kostne mase. Navsezadnje te snovi pogosto upočasnjujejo metabolizem v kosteh. To pomeni, da se ne ustavijo samo procesi uničenja celic, temveč tudi njihovo okrevanje.

Obstaja veliko različnih zdravil iz skupine bisfosfonatov, le zdravnik lahko izbere, kaj je potrebno za zdravljenje

Vrste zdravil

Vsi bisfosfonati, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, lahko razdelimo v dve skupini. Prvi so spojine brez dušika, ki so se pojavile prej.

Za to skupino preprostih bisfosfonatov so zdravila, kot so "Tiludronat "Tidronat "Klodronat" in drugi.

Poleg tega obstajajo sodobni kompleksni izdelki, ki poleg bisfosfonatov, kalcija ali vitamina D. Ta zdravila temeljijo na alendronski kislini - "Fosavans" in "Ostalon kalcij".

"Zoledronat"

Ta pripravek na osnovi zoledronske kisline je rešitev za infuzije. S to sestavo proizvedemo več zdravil: "Zometa "Aklasta "Desrotron "Metacoz "Zolendran" in drugi. Vsa ta zdravila imajo eno funkcijo - jih je treba uporabljati le enkrat na leto.

Intravenska infuzija, ki vsebuje 5 ml zdravila, traja od 15 minut do pol ure. Ko se v kostno tkivo zoledronska kislina obnaša na osteoklastih, kar močno upočasni proces uničenja celic. Toda ta snov ne vpliva na mehanske lastnosti kosti ali njihovo mineralizacijo.

Ta zdravila so zelo resna, zato pogosto povzročajo neželene učinke. V glavnem gre za glavobole, zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah, splošno slabo počutje.

Za zmanjšanje takšnih simptomov zdravniki priporočajo jemanje zdravila Ibuprofen.

Poleg tega, da bi se izognili izgubi kalcija, nekaj dni pred infuzijo, morate začeti jemati kalcij in vitamin D.

Pamidronska kislina

Na osnovi tega bisfosfonata se takšna zdravila proizvajajo: "Pamidronat "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". So prašek za pripravo raztopine.

Ta zdravila se uporabljajo tudi za intravenske injekcije. Ampak enkrat na mesec.

.

Potrebno je injicirati raztopino kapljice počasi, tako da se lokalni negativni reakciji ne razvijejo.

.

Vsa sredstva, ki temeljijo na pamidronski kislini, dobro prenašajo bolniki. Neželeni učinki so redki. V bistvu je vročina in gripi podobni simptomi. Zato so ta zdravila kontraindicirana le v nosečnosti, laktaciji in individualni nestrpnosti.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje osteoporoze je Alendronat

Alendronat

Eden izmed najučinkovitejših aminobisfosfonatov je alendronska kislina.

Ta snov vsebuje zdravila Alendronat, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon in druge. Proizvajajo se predvsem v obliki tablet 70 mg.

Vzamejo jih enkrat tedensko. Tableto morate jemati zjutraj, eno uro pred zajtrkom ali jemanjem drugih zdravil, vedno na isti dan v tednu.

Preberite več: Kako pozdraviti osteoporozo

Alendronska kislina ima močan dražilni učinek na prebavni trakt, zato ne morete žvečiti tablet, piti jih z veliko vode - ne manj kot kozarec.

Poleg tega ni priporočljivo 30-40 minut po tem, ko jemljete zdravilo, da gredo v posteljo.

Poleg negativnega učinka na prebavila pri teh zdravilih so ti neželeni učinki možni:

• glavoboli, omotica;
• slabost, slabo počutje;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• zmanjšanje količine kalcija v krvi;
• alergijske reakcije.

Bondronat

To zdravilo je pogosto predpisano za preprečevanje osteoporoze pri ženskah med menopavzo.

Prav tako je učinkovit za zdravljenje te bolezni, saj preneha uničevati kostno tkivo.

Poleg tega je "Bondronat" sposoben normalizirati raven kalcija v krvi, zato je njegov recept indiciran za hiperkalcemijo.

Etidronat

Analogi tega zdravila, ki vsebujejo etidronsko kislino, so Didronel, Pleoostat in Xidiphon.

Najpogosteje so ta sredstva predpisana za Pagetovo bolezen, hiperkalciemijo na podlagi raka ali osteoporoze.

Priporočljivo je, da jih uporabite skupaj s kalcijem in vitaminom D.

Proizvedeno s pomočjo etidronske kisline v tabletah ali raztopini. Poleg tega obstajajo raztopine za peroralno dajanje in za intravensko dajanje.

Za preprečevanje zlomov in zmanjšanje bolečine pri osteoporozi, pripravki na osnovi klodronske kisline

«Clodronate»

Predpisano je za osteoporozo, pa tudi za preprečevanje kostnih metastaz pri nekaterih oblikah raka.

Analogi "Clodronate" so pripravki "Klobir "Bonefos "Clodron" in "Sindronat".

Ta zdravila imajo analgetični učinek, upočasnijo delovanje osteoklastov in preprečijo uničenje kostnega tkiva. Glede na njihovo uporabo je verjetnost zlomov znatno zmanjšana.

Ibandronat

Sredstva, ki temeljijo na ibandronski kislini, se uporabljajo za različne patologije, skupaj z uničenjem kostnega tkiva. Poleg "Ibanronata" je to "Bonviva" in "Bonnronat".

Ta zdravila se proizvajajo v obliki tablet in raztopine za infuzije. Tablete se jemljejo vsak dan, intravensko dajanje pa enkrat mesečno.

Ta sredstva so pogosto predpisana ženskam med menopavzo na ozadju hormonske terapije.

Risedronat

To zdravilo na osnovi risedronske kisline bolniki dobro prenašajo.

Zato je pogosto predpisana za osteoporozo, zlasti za ženske v menopavzi. Zdravilo "Risedronate" vzame 1 tableto na teden, po možnosti vedno v enem dnevu.

Analog tega zdravila z enakimi lastnostmi sestave in sprejema je zdravilo "Actonel".

Večina bisfosfonatov negativno vpliva na prebavni sistem

Kontraindikacije in neželeni učinki

Poleg lastnosti vsake droge imajo skupne lastnosti. Vsi bisfosfonati škodljivo vplivajo na sluznico prebavnega trakta.

Ko se jemljejo, se lahko pojavijo ti neželeni učinki:

• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje, napihnjenost, zgaga;
• pojava erozije na sluznici prebavnega trakta ali vnetja;
• razvoj razjed na želodcu ali želodcu;
• krvavitev v želodcu;
• zožitev požiralnika;
• črevesna motnja.

Poleg tega lahko vsi pripravki iz skupine bisfosfonatov razvijejo alergične reakcije, najpogosteje - kožne izpuščaje.

Možno je tudi nastanek glavobolov, omotičnosti, neprijetnih občutkov v mišicah in sklepih. Včasih se pojavijo razjede na ustni sluznici ali celo osteonekrozi čeljuste.

Neželeni učinki teh zdravil vključujejo tudi krčenje delovanja ledvic in včasih srčne aktivnosti

.

Vsi pripravki bisfosfonatne skupine so kontraindicirani med nosečnostjo, med dojenjem in tudi s posamezno nestrpnostjo. Poleg tega zaradi dejstva, da se te snovi izločajo iz telesa skozi ledvice, jih ni mogoče jemati, če so motnje delovanja urinskega sistema okrnjene.

.

Bisfosfonati so resna zdravila, ki jih v nobenem primeru ne moremo vzeti sami. Te snovi vplivajo na metabolične procese v telesu in lahko z nenadzorovano uporabo povzročijo hude zaplete.

Vir: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza