Angiopatija mrežnice

Krvne žile so pomemben sestavni del vizualnega aparata.Zagotavljajo celice, kar zagotavlja popolno delovanje vseh struktur. Ko je motnja krvi motena, se razvije zmanjšanje vidne ostrine in drugih očesnih pojavov. Eden od najpogostejših bolezni obtočil - mrežnice angiopatije, pri kateri znižanih tonus vaskularnimi motnjami zaradi nevronske regulacije.Danes obstajajo učinkovite metode zdravljenja, vendar je napoved za okrevanje je v celoti odvisna od pravočasnega zdravljenja pri zdravniku.

Opredelitev bolezni

Pri angiopatiji mrežnice je običajno razumeti ne neodvisno bolezen, ampak podoben simptom, značilen za številne sistemske bolezni.Bolezen je označen s spremembo v velikih in malih krvnih žil, vidnega aparata, ki so posledica motenj živčnega regulacije. Sčasoma, kri postane pregosta, kar ima za posledico poslabšanje njenega obtoka.

Če ne začnete zdravljenje na čas, pride do patoloških sprememb v mrežnici, ostrina vida se poslabša, vse do popolne slepote.Plus se poveča tveganje za hemofilijo. Tako, diagnoza angiopatije v zgodnjih fazah je zelo težko, saj v zgodnjih fazah ni zunanjih manifestacije bolezni.

Angiopatija je reverzibilna patologija, ki se pojavi predvsem pri ljudeh po 30 letih, vendar obstajajo primeri diagnosticiranja bolezni v otroštvu.

Sčasoma se bolezen spremeni v bolj kompleksno in hudo obliko - retinopatijo, v kateri se pojavijo nepovratni procesi v vizualnih strukturah.

Vrste in klasifikacija

Glede na to, da je angiopatija - se sekundarni simptom vseh vrst te bolezni lahko razdelimo glede na etiologijo.

1. Hipotonična ali primarna angiopatija. Pojavi se, kadar bolezen neposredno prizadene ocesne krvne žile. Na primer, pri otroku lahko patologijo sprožijo hipoksija ali posamezne značilnosti strukture posod. Pri odraslih se zdi, angiopatija te vrste na ozadju nevro distonije - glavni problem v bolezni vegetativni-žilnega sistema;
2. Ozadje ali sekundarna angiopatija. Razvija se zaradi sistemske primarne bolezni, za katero je poškodba žrela samo posredna manifestacija. V tej skupini je nekaj vrst patologije:
   • Diabetik. Kršenje krvnih žil se pojavlja v ozadju diabetes mellitusa katere koli vrste. Glavni vzrok bolezni v kopičenje polisaharidov v krvi, kar zmanjšuje lumen krvnih žil in upočasni pretok krvi. Menijo, da ima ta oblika največje tveganje za vidno krvavitev, ker vaskularne stene postanejo tanjše in sčasoma postanejo šibkejše;
   • Dysoric (Morelova angiopatija). Pojavijo se lahko samo pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo (senilna demenca). Patologija se razvije zaradi kopičenja amiloidnih snovi na stenah krvnih žil;
   • Hipertenzivno. Bolezen se razvije zaradi kroničnega visokega krvnega tlaka. V vseh vrstah plovil je veliko manifestacij. Z razvojem angiopatije patološki proces vpliva na mrežnico in na očesno jabolko;
   • Traumatično. Povezana z lezij vratne hrbtenice ali možganske poškodbe možganov, zaradi česar je moteno inervacije krvnih žil, kar vodi v njihovo patologijo. Angiopatiji pogosto spremlja povečan lobanjski tlak;
   • Mladost (bolezen Illza). Vzroki za to vrsto angiopatije so še vedno nejasni. Domneva se, da spremembe v žilni sistem vizualnega aparata izhajajo iz prestrukturiranja vseh telesnih sistemov in nestabilnih hormonskih ravneh. Bolezen spremljajo majhne krvavitve v mrežnem tkivu, pojavijo se vnetni procesi v posodah.

V redkih primerih več dejavnikov povzroči angiopatijo. To vodi v hiter razvoj bolezni in znatno otežuje zdravljenje.

Vzroki

Angiopatija se pojavi le v ozadju sistemske bolezni ali travme. Obstaja več najpogostejših bolezni, ki jih spremljajo težave s pretokom krvi:

• Hipertenzija in hipotenzija katerega koli izvora.Najpogosteje jih povzročajo bolezni kardiovaskularnega sistema;
• Diabetes mellitus;
• Angiopatija v obdobju puberteta;
• Onkološke bolezni krvi;
• Ckolioza in mehanska poškodba hrbtenice, kraniocerebralna travma;
• Aterosklerotični procesi.

Poleg tega obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni:

• Zloraba alkohola in kajenje;
• Škodljivi delovni pogoji pri delu;
• Preobčutljivost katere koli vrste, izpostavljenost sevanju;
• Verižne patologije strukture krvnih žil;
• Starost.

Po statističnih podatkih se bolezen pogosteje diagnosticira pri starejših, kar je povezano ne le z razvojem sistemskih bolezni v tej starosti, ampak tudi z degenerativnimi procesi v vizualnem aparatu.

Simptomi

Ne glede na obliko in etiologijo angiopatije obstaja več značilnih znakov, ki se povečajo, ko se razvije primarna bolezen ali sindrom.

• Zmanjšanje vidne ostrine, pa tudi oftalmološke motnje- zamegljen vid, začasna slepota, utripanje škotoma;
• Razvoj bronhije, zlasti pri angiopatiji med puberteto;
• P.videz muh in strelov pred očmi;
• Občutek pulsacije v očeh;
• Zvišan intraokularni pritisk, bolečina med premikanjem očesnega jabolka;
• Krvavitve v različnih strukturah oči, videz hemoflame;
• V hudih primerih bolezni v seču in iztrebkih najdemo krvne strdke.

Pri preučevanju oči lahko opazite razločne rumene lise, razvejane majhne posode in razbijete kapilare na očesni očesu ali sklero.

Možni zapleti

Z dolgotrajnim tokom angiopatije se pojavijo reverzibilne in ireverzibilne oftalmične motnje.Tveganje razvoja atrofije optičnega živca se znatno poveča, ostrina vida pa se zmanjša do popolne slepote enega ali obeh oči. Zaradi rednega motenja krvnega pretoka se lahko pojavijo hude vizualne bolezni - katarakte ali glavkom. Pri zapletenih oblikah angiopatije se krvavitev pogosto pojavi v steklasti ali mrežnici, kar povzroči popolno ali delno disfunkcijo teh vidnih struktur.

Bolezni z mrežnico: retinoschisis, detachment, makularna degeneracija.

Diagnostika

Patologijo najpogosteje najdemo med načrtovanim obiskom oftalmologa pri pregledu bazena. V tem primeru opazimo značilno zoženje ali širjenje sten krvnih žil, kot tudi položaj rumenega telesa. Za natančno diagnozo se uporabljajo dodatne raziskovalne metode:

• Ultrazvok plovil vizualnega aparataz uporabo Dopplerjevega ali dupleksnega skeniranja mrežnice. To omogoča ne le določanje anatomskih sprememb, ampak tudi ovrednotenje fizioloških značilnosti;
• Rentgen s kontrastnim sredstvom. Potrebno je oceniti čutnost krvnih žil in določiti hitrost pretoka krvi;
• MRI in CTso predpisani le v hudih primerih angiopatije. S pomočjo njih je mogoče celovito oceniti stanje mehkih tkiv v očesu in odkriti patološke spremembe.

  MRI

Pogosto določena skupna za vse studije oftalmoloških sindromov - splošna analiza krvi in ​​urina, oftalmoskopije in visometrije.

Značilnosti zdravljenja

Terapija z angiopatijo je vedno zapletena in je namenjena ne samo odpravljanju vizualnih manifestacij, ampak tudi pri zdravljenju bolezni, ki je povzročila razvoj te patologije. Praktično vedno uporabljajte samo konzervativne metode, ker je operacija potrebna le v zapletene primere, ko poslabšanje oskrbe s krvjo povzroča različne disfunkcije steklastega ali mrežnice. Tukaj je primer medicinske strategije za zdravljenje angiopatije:

• Sprejem zdravil za splošno izboljšanje oskrbe s krvjo:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton in drugi;

  Cavinton se jemlje z retinalno angiopatijo

• Sredstva za zmanjšanje prepustnosti krvnih žil: kalcij Parmidin ali Dobesilat;
• Pripravki za redčenje krvi, ki so potrebni za preprečevanje nastanka trombov: Aspirin, heparin ali dipiridamol;
• Vitaminsko zdravljenje.Zlasti pomembno je vnos vitaminov B, pa tudi C in E;

  Izdelki, ki vsebujejo vitamine, uporabne za vid

• Za boj proti očesnim manifestacijam bolezni predpisujejo vazodilatator in vitaminske kapljice za oči: Taufon, Emoksipin, utrdba Anthocyan, trdnjava Blueberry in drugi.

  Kapljice Taufon se uporablja za boj proti očesnim manifestacijam bolezni

Pri angiopatiji med nosečnostjo je uporaba zdravil nezaželena zaradi škodljivih učinkov na plod. V tem obdobju je potrebno redno spremljanje zdravnika in izvajanje fizioloških postopkov, da se prepreči razvoj zapletov.

Da bi dosegli večji učinek, vzporedno z dajanjem zdravil, se razvija terapevtska prehrana in tečaj fizioloških postopkov, na primer magnetoterapija, lasersko obsevanje in akupunktura.

Magnetoterapija je učinkovita pri mrežnični angiopatiji

Kirurški posegi so ekstremni ukrepi pri terapiji angiopatije.Operativno zdravljenje je potrebno v primerih težkih krvavitev v vizualnih strukturah, pa tudi pri odvajanju mrežnice zaradi krvavitve krvi. V zadnjih letih je bila popolna ali delna odstranitev steklastega telesa (vitrectomy) in laserska koagulacija uporabljena pri tveganju za nepovratne patologije v mrežnici pacienta.

Laserski postopek koagulacije

Preprečevanje

Zaradi dejstva, da je angiopatija naključni simptom pri številnih sistemskih boleznih, je razvoj patologije mogoče preprečiti na vseh stopnjah bolezni.Za to je treba pravočasno zdraviti sistemske bolezni in posvetovati z zdravnikom v času odkritja oftalmoloških manifestacij.

Zavrnitev kajenja in alkohola, upoštevanje delovnega režima, popolni spanec in prehrana niso zanesljivi preventivni ukrepi, ampak pomagajo zmanjšati tveganje za angiopatijo, pa tudi preprečiti zaplete, kadar bolezen.

Video

Sklepi

V oftalmološki praksi je angiopatija pogosta patologija, saj lahko povzroči veliko sistemskih bolezni, pa tudi bolezni mrežnice.Sodobne metode medicine in farmakologije lahko zdravijo krvne žile skoraj vsaka težnost, vendar je pravočasnost obtoka najpomembnejši pogoj učinkovitost terapije.Zaradi dejstva, da se bolezen pogosto pojavi pri starejših, je reden obisk zdravnika v tej starosti obvezen pogoj za vzdrževanje splošne zdravstvene in očesne varnosti.