Endoftalmitis: vzroki in zdravljenje

Običajno očesne bolezni prizadenejo zunanje in (redko) notranje notranje membrane, saj elementi, ki jih najpogosteje vplivajo neugodni okoljski dejavniki. To so številni konjunktivitis, keratitis, iridociklitis itd. poraz. Vendar pa v redkih primerih penetracije infekcijskih sredstev v očesne strukture lahko vnetje vpliva na steklasto humor.

Opredelitev bolezni

Človeško oko je 2/3 napolnjeno z biološko snovjo, ki ima gel podobno strukturo.To je steklasto telo, ki je 99% vode. Glavna sestavina biološkega gela je hialuronska kislina, ki daje snov gel in poleg tega izpolnjuje številne pomembne funkcije: regeneracijo, protivnetno, itd.

Steklo telo je prekrito z membrano, ki se snugno prilega od znotraj do skleralnih tkiv.Biološki gel je eden od svetlobno refrakcijskega medija očesa in mu daje nestisljivo elastično obliko.Na stekleno telo samega ne more vplivati, vendar, ko okoliške ovojnice, ki ga obdajajo, gnojni eksudat prodre skozi očesno oko, kar povzroča endoftalmatis.

Struktura očesa

Vzroki

Vnetje s formiranjem gob se lahko pojavi znotraj očesa le pri vstopu v okužbo bakterijskega izvora:

• Stafilokoki, streptokoki;
• Corynebacterium, Proteus;
• Klebsiella, enterobakterij in drugih.

Poleg tega njihove kombinacije in glive Candida včasih delujejo kot povzročiteljica.

Penetracija patogena lahko povzroči več razlogov:

• Eksogeni:pri mehanskih poškodbah, opeklinah, prodiranju tujega telesa v obdobju po operaciji;
• Endogeni: kot posledica hematogene okužbe, ko se mikrobi vnašajo v posodo očesnih tkiv iz žarišč sistemske okužbe.

Eden od odločilnih dejavnikov pri aktiviranju kakršnega koli vnetnega procesa v telesu je nižja raven imunosti.

Simptomi

Začetni simptomi endoftalmitisa so neposredno povezani s kršenjem fotofobije steklastega. Zato je treba opozoriti:

• Okvara kakovosti vida;
• V očesu so bolečine,pordelost in otekanje vek;
• Obstaja zmerna hiperemija vek in konjunktiva;
• Pri pregledovanju leče se opazuje plavajoča meglica, ki kasneje prevzamejo rumene odtenke.

Pri progresivnem endoftalmitisu se v steklasti humorju tvori absces, kar povzroči rumenkasto barvo v učencu. V redkih primerih so: sprememba barve irisa, zvišanje IOP, navzkrižna suppuracija, znočinostno deformacijo.

Glede na obseg vnetja se razlikujeta več oblik patološkega stanja:

• Focal- spremembe vplivajo samo na poškodovani del očesa, kar povzroča blago stopnjo izgube vida;
• Diffuse- vnetje se razprostira na celotnem volumnu steklastega, ki ga spremlja kršitev svetilnosti žarkov;
• Mešano- ko se proces razširi na celotno steklasto telo, opazimo lokalno območje, kjer se stekleno telo topi.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Pri kroničnem vnetju se prvi znaki pojavijo ne prej kot eno leto po okužbi.

Možni zapleti

Sama po sebi je endofalalmitis precej grozljiva bolezen, ki ni vedno primerna za zdravljenje.Neupoštevanje simptomov ali nepravilno zdravljenje lahko povzroči nastanek več hudih očesnih patologij:

• Odrezi mrežnice- lupina, ki se nahaja med stekleno telo in žlezo. Z ločevanjem se moti vizualna percepcija, rezultat je lahko popolna ali delna slepota;
• Ponavljajoči se uveitis- vnetje vaskularnih očesnih očes, ki jih spremljajo občasni recidivi in ​​vplivajo na iris, ciliarno telo, skelet;
• Atrofija očesnega očesa- hudo vnetno lezijo, ki jo spremlja zmanjšanje velikosti očesnega jabolka in najpogosteje povzroči slepoto;
• Panophthalmite- gnojno vnetje, ki vpliva na vse strukture oči in včasih obrača na kostno tkivo;
• Meningitis- Vnetje meninga, njeno strašno zapletanje - encefalitis. Obe patologiji imata potencialno smrtno nevarnost;
• Popolno slepoto- se razvije kot posledica popolnega uničenja funkcionalnih sistemov oči ali potrebe po odstranitvi očesnega jabolka.

  Odvzem mrežnice

Endophthalmitis pri razvoju zapletov ogroža ne le izgubo vida, temveč tudi življenje ljudi. Zato je treba zdravljenje le zdraviti in izvajati čim prej.

Zdravljenje

Za popolno diagnozo se izvajajo običajne študije:

• Visometrija- določitev stopnje ostrine vida;
• Biomikroskopija- pregled z uporabo špranjske svetilke;
• Tonometrija- merjenje intraokularnega tlaka;
• Perimetrija- študij vizualnih polj;
• Ultrazvok očesnega očesa- metoda vizualne presoje očesa in sosednjih območij.

  Izvedba visometrije

Med preiskavo lahko zdravnik zazna razširitev krvnih žil v konjuktivi, sklero ali irisa, oprijema med sprednjo površino leče in šarenice, motnost v steklasti telo.

Terapija z zdravili

Zdravljenje endofatalitisa je vedno zapleteno in nujno, saj se okužba lahko razširi ne le na očesne školjke in orbito, temveč tudi na oči.Zato obvezno imenuje kompleksno obravnavo:

• Antibiotiki:Penicilin, levomicetin, eritromicin, neomicin, gentamicin. Vadimo ga kot sistemski uvod (intramuskularno, intravensko) in lokalno (retrobulbarno ali v obliki navajanja);
• Protivnetno:Ibuprofen, indometacin, kortikosteroidi;
• Antihistaminiki- zmanjšati preobčutljivost (občutljivost) in razstrupljanje telesa;
• Encimi:Trypsin, Lydas. Uporablja se za odstranjevanje fibrinih filmov in pojav oprijemov v mrežnici.

  Levomicetin se uporablja za zdravljenje endophthalmitis

Za ohranitev celotnega organizma kot celote se lahko uporabijo vitaminski kompleksi in posebni vitamini za oko.

Vendar pa je pri zdravljenju vsakega gnojnega procesa glavni element terapije ustvarjanje pogojev za odtok gnoja, saj je vir okužbe. V primeru konzervativne obdelave endoftalmitisa produkti razpadanja ne izginejo nikjer, tako pogosto za zdravljenje bolezni je edini način za zaustavitev okužbe kirurško zdravljenje metode.

Surgično

Za učinkovito zdravljenje endoftalmitisa se uporablja sodobna tehnika - vitrectomy, postopek za odstranjevanje steklastega. Operativni poseg se izvaja po naslednjem vrstnem redu:

• V predelu ravnega dela so narejeni trije kosi širine 4 mm.Ena se uporablja za uvedbo namakalnega sistema, druga dva pa sta namenjena medicinski manipulaciji (uvedba svetlobnega vodnika in vitreoretinskega instrumenta);
• Med operacijo, katere trajanje je odvisno od resnosti poškodb, se steklast zamenja z enim od nadomestkov: uravnotežena solna raztopina, tekoča ali plinasta perfluoroorganska spojina, silikonsko olje, sterilni zrak;
• Saline raztopine in plin v daljšem časovnem obdobju nadomestijo produkirana intraokularna tekočina, zato njihova zamenjava ni potrebna. PFOS se uporablja samo do 10 dni, viala pa lahko ostane v votlini orbite le nekaj let;
• Ko se stekleno telo nadomesti, se njegova obloga razširja in gosto umakne v mrežnico, po kateri je kirurg lotil lasersko lupino na več mestih na notranjo površino očesa.

  Izvedba vitrektomije

Operacija se lahko izvaja na ambulantni osnovi in ​​traja do ure. V primeru tamponade PFOS na koncu operacije se nadomesti s fiziološko fiziološko raztopino ali drugo umetno polnilo.

Zaključna stopnja vitrektomije je v obliki šikrila v obliki črke X,kot tudi subkonjunktivne injekcije z antibiotikom in glukokortikosteroidom.

.

Maziva s heparinom iz modric pod očmi z navodili za uporabo

Kakšen je nastanek spazme nastanitve (lažna kratkovidnost) in katere metode zdravljenja bo ta članek povedal.

Ali ste vedeli, da obstajajo načini za obnovitev popolne obnovitve vida? Kaj storiti, če je vizija padla - poglejte tukaj.

.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja vnetnega procesa v steklastem telesu je popolnoma odvisno od penetracije in aktivacije patogene mikroflore v očesu.In to vključuje naslednje preventivne ukrepe:

• Preprečevanje mehanskih, fizičnih, kemičnih poškodb oči;
• Preprečevanje penetracije tujih teles;
• Ustrezna protimikrobna terapija s penetriranimi ranami očesa;
• Pravilno izvajanje operativnih manipulacij in postoperativnega zdravljenja;
• Pravočasno zdravljenje sistemskih vnetnih žarišč v telesu.

Kot katera koli bolezen ima endoftalmitis najugodnejšo prognozo z najzgodnejšo diagnozo in uporabo različnih načinov zdravljenja.

Video

Sklepi

Endophthalmitis je ena izmed najresnejših nalezljivih očesnih poškodb očesa, ki pogosto ogrožajo ne le vizijo, ampak tudi nevarnost širjenja okužbe v okoliške strukture.

Da bi zmanjšali možnost hudih posledic z napredovanjem endoftalmitisa, največ previdnost pri potencialno nevarnih situacijah: varjenje, rezanje kovin, ekstremni športi, nevarni strokovnjak dejavnosti.

Ne pozabite na možnosti imunitete, splošne in lokalne. To je on, ne tabletke, injekcije in kapljice, ki je v končni analizi pravi varovalec telesa pred vsemi vrstami okužb. Zato ga "prosim" čim bolj pogosto s česnom in čebulo, špinačo in brokolijem, brusnicami in borovnicami. Potem bodo okrevanje sposobnosti telesa in še posebej oči okrepile in postale pomočniki v boju proti boleznim.

Preberite tudi o tem, kaj je episkleritis očesa in učenca apahakija.