Delovanje na očeh PRK

Photorefractive keratectomy je prva tehnologija za popravljanje vida s pomočjo laserskega. Izum in uvajanje je že v 80. letih prejšnjega stoletja. Od takrat naprej je izvirna tehnika spremenjena in izboljšana, v nekaterih primerih pa je PRK še vedno edina razpoložljiva metoda korekcije laserskega vida.

Kaj je to?

Rojena je prozorna leča, ki pokriva sprednji del očesa in ima predvsem zaščitno funkcijo. Njegova debelina v sredini je mm in na robovih doseže 1 mm.Premer se spreminja v razponu 1 cm in ima razlike v vodoravni in navpični dimenziji približno 6 mm.

Jedro jedra roženice (stroma) je sestavljeno iz prozornih veznih vlaken in je na obeh straneh omejeno z dvema membranama. Zunaj je dosledno prekrit z Bowmanovo membrano in epitelijem, od znotraj - Descemetovo membrano in endotelijem.

Ker ima roženica obliko leče, je ena od njenih funkcij lahka refraktivna in na tem področju temelji na bistvu korekcije laserskega vida.

S spreminjanjem debeline in ukrivljenosti roženice z laserjem kirurgi poskušajo spremeniti refrakcijske lastnosti naravne leče v eni ali drugi smeri.Tako je možen popravek:

• Myopia (v razponu od do Dptr);
• Dalekovidnost (do +3 D);
• Astigmatizem (od do Dptr).

Značilnosti postopka

Ker je stroma najbolj obsežna roženična plast, korektivni učinek vpliva na to, da je v večji meri.Za dosego tega pa je potrebno premostiti dve površinski plasti (epitelija in Bowmanova lupina) in to je način doseganja notranjega sloja roženice, ki razlikuje prvotne in izboljšane tehnike PRK:

• M KFRK.Mehansko odstranjevanje površinskih slojev se izvede s posebnim lopaticom (posnetjem). Ta metoda je prvi razvoj za operacije KGF, v nekaterih primerih pa je edini sprejemljiv način za popravek;
• Trans FRK.Odstranjevanje epitelija se izvaja s pomočjo laserskega, kar je bolj nežna tehnika. Najnovejša generacija laserskih laserjev je omogočila najbolj natančno odstranjevanje površinskih slojev z različnimi debelinami. Istočasno pa zaradi programske opreme pride do prehoda od de-epitelializacije do glavnega refrakcijskega koraka;
• Lasek.Glavna razlika metode je odstranitev površinskega sloja roženice po predhodni posebni obdelavi z alkoholom in slano raztopino. Posledično se epitel privezuje na Bowmanovo membrano, površinski sloj pa se enostavno odstrani z lopatico, na koncu operacije pa se vrne na svoje mesto. Glavna prednost tehnike je znatno zmanjšanje travme in čas prilagajanja v pooperativnem obdobju;
• Epi-Lasik.Razlika med prejšnjo tehniko je uporaba bolj popolnega instrumenta za ločevanje epitelija. Imenuje se posebno orodje z imenom epicardium, ki omogoča ločevanje epitelijske plasti vzdolž naravnega vmesnega sloja roženice. Tako se zmanjša tveganje zapletov: nepopolno zmanjšanje ali zmanjšanje zapletov;
• Magek.Sprememba prejšnjih tehnik, katerih glavna razlika je uporaba zdravila Mitomycin C za strom roženice po glavni stopnji PRK. Obdobje izpostavljenosti zdravilu je 30-60 sekund, po katerem se operacija zaključi v skladu z nastavljenim programom. Glavni pomen zdravila je zmanjšanje tveganja motnosti roženice po operaciji. Tehnika se praviloma uporablja za hudo miopijo.

Vsaka od tehnik ima določene prednosti in pomanjkljivosti, dokončna odločitev o prednostnem načinu delovanja pa opravlja refraktivni kirurg. V vsakem konkretnem primeru lahko upošteva vse nianse diagnoze in fiziološke strukture očesa ter jih poveže z zmogljivostmi klinike.

Priprava bolnika

Vodenje PRK vključuje tri glavne faze: pripravljalno, dejansko delovanje in obdobje prilagoditve.Za vsakega od njih mora bolnik prejeti čim več informacij od refraktivnega kirurga do čas izvedbe, prednosti priporočene metode in stopnja zaplete.

Pripravljalno obdobje vključuje naslednje dejavnosti:

• Izvajanje testov po naročilu, ki ga določi zdravnik(potrebni krvni testi najkasneje mesec pred operacijo, fluorografijo - v roku enega leta);
• Zaključek terapevta(in če je potrebno - strokovnjake ozkega profila) o zdravstvenem stanju. PRK se ne izvaja v obdobjih akutne bolezni ali poslabšanja kroničnih patologij;
• Če pacient uporablja kontaktne leče, jih ne smejo nositi: trdo - 14 dni pred operacijo, mehko - za 7 dni;
• Operacija ne dovoljuje uporabe kozmetike, kot tudi uporaba kreme ali posebne maske. Kožo je treba očistiti, da se prepreči okužba;
• Med postopkom je pacientu priporočljivo, da uporablja ohlapno obleko iz bombaža, kar bo pomagalo zagotoviti maksimalno psiho-čustveno udobje v operacijski sobi.

Če jemljete katerokoli zdravilo ali čutite bolezen pred operacijo, se prepričajte Povejte kirurgu, da lahko kakršno koli odstopanje v zdravju vpliva na rezultat laserskega popravek.

Postopni postopek

Na dan operacije je prepovedano uporabljati katero koli kozmetiko ali parfume. Priporočamo, da s seboj vzamete spremembo čevljev in oblačil, da se dajejo prednost obrazcem s sprednjim ali odprtim ovratnikom. Prav tako je potrebno imeti osebni dokument in sončna očala.

Operacija PRK se izvaja po naslednjem vrstnem redu:

• Anestetik operiranega očesa se naredi s pomočjo kapljic;
• Ojačevalnik trepalnic je nameščen na delovno oko, ki preprečuje gibanje vek;
• Po tem se pacient po navodilih zdravnika osredotoči na svetlobno točko znotraj naprave. Po potrebi je oko pritrjeno s posebnim vakuumskim obročem;
• Epitelija se odstrani na mestu, ki bo prilagojen;
• Pod nadzorom refraktivnega kirurga laser tvori roženico z zahtevanimi parametri;
• Po postopku se površina očesa zdravi z razkužilom, se vpijejo protivnetna zdravila in vstavi začasna leča.

Nosilec začasne leče ščiti operirano oko od možnih zunanjih vplivov in tudi v poznejšem obdobju zmanjša možne neprijetne občutke. Če je korekcija potrebna za obe očesi, se operacije izmenično izvajajo, najprej na eni in kasneje na drugi.

Postoperativno obdobje

Operacija traja v povprečju ne več kot 10 minut, po kateri lahko bolnik v 3-4 dneh doživi neprijetne občutke: bolečine, fotofobije, solzenje, občutek peska v očeh.V teh nekaj dneh poteka glavna obnova očesnih tkiv. Moč nelagodja v tem primeru je odvisno od izbire kirurga PRK in pacienta posamezne bolecine. V tem času je predpisana namestitev protivnetnih in analgetičnih zdravil.

Zdravnik je obvezen, da ga pregleda naslednji dan po operaciji in v prihodnosti - po nasvetu zdravnika. Če je potrebno, se bolniški dopust izda do 4 tedne.

Celoten proces obnove roženice lahko traja do 6 mesecev.V tem primeru je verjetnost popolne okrevanje vida visoka (do 80% primerov).V nekaterih primerih je vizija obnovljena, kar je tudi zelo dober rezultat, saj vam omogoča, da brez vsakršnih očal in kontaktnih leč opustite vsakdanje življenje.

Seznam morebitnih zapletov vključuje:

• Infekcijski procesi (iz katerih zdravih oči niso zavarovane);
• Optični učinki, ki nastanejo pri nočnih svetlobnih virih (halos, izkrivljanje);
• Začasna motnost roženice (meglica).

Če želite izključiti tveganje za zaplete, upoštevajte vsa priporočila zdravnika in poskusite v pripravljalnem obdobju Za posvetovanje z več strokovnjaki, da bi pravilno sprejeli mnenje o najprimernejši za vas metoda.

Priporočila za skrb za pacienta

Najbolj kritično obdobje je prvih 3-4 dni po operaciji, ko se epitelija roženice obnovi in ​​je najbolj občutljiva na zunanje vplive.V tem času je priporočljivo nositi sončna očala, omejiti mesto na ulici in (po navodilih zdravnika) nositi začasne kontaktne leče.

Treba je izključiti ali omejiti situacije, ki povzročajo poškodbe epitelija:

• Obiskane kopeli, savne, bazeni;
• Biti na plaži;
• Uporaba alkohola, hormonskih zdravil, vitaminskih ali imunostimulacijskih sredstev.

Upoštevati je treba nekatere preventivne ukrepe:

• Utaja iz možnosti nalezljivih bolezni, poslabšanja kroničnih patologij, nosečnosti (kot pogoj, ki zahteva mobilizacijo vseh telesnih virov);
• Omejevanje fizičnega napora in čezmerno prekomerno oko;
• Skladnost s posebno prehrano(izključitev začinjene in slane hrane, ocvrte in prekajene, ki vsebuje rakotvorne snovi in ​​dodatke).

Obnova vida je postopna, zato ne počakajte čudež takoj po operaciji. V najboljšem primeru se v tem času lahko vidijo predoperativni dnevi z očali ali lečami.

Mnenja ljudi

Če primerjamo metode FRC in Lasik, potem je sodeč po pregledih prvi način izvajanja operacije v prvih dneh veliko boleče. Vendar je njegova prednost v tem, da se uporablja za praktično vsako debelino in obliko roženice, Medtem ko Lasik tehnika ne zahteva preveč tanke lupine, saj le začasno odstranitev.To pa ni izvedljivo pri debelini pod zahtevanimi parametri.

V omrežju je dovolj pozitivnih in negativnih ocen uspešnosti korekcije laserskega vida. Če želite ugotoviti resnico, poskusite priti do recepte strokovnjakom in ne trgovcem.In za zagotovitev pravilnosti priporočene metode, dobite nasvet več kot en strokovnjak, vendar več. To bo povečalo zanesljivost diagnoze.

.

Eye drops Pharmadox z navodili

Kaj storiti, če se otrokove oči zgubijo, bo ta članek povedal.

Kaj povzroča zamegljenost v očeh http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

Video

Sklepi

Fotorefraktivna keratektomija je metoda laserske korekcije vida, ki spreminja roženico oči. Zaradi tega so pozitivne spremembe ostrine vida lahko dosežene s kratkovidnostjo, daljnovidnostjo in astigmatizmom.

Operacija PRK ima več nedvomnih prednosti: visok odstotek zdravljenja, tehnika "brez noža minimalno zapletenost in možnost ambulantnega postoperativnega obdobja.

Danes so različne metode PRK med najnaprednejšimi tehnologijami in omogočajo korekcijo oči pri številnih vidnih nepravilnostih v različnih starostnih kategorijah.

Preberite tudi konzervativne metode zdravljenja s katarakti in kakšne droge je mogoče jemati med to boleznijo.