Tablete hidroklorotiazida

Hidroklorotiazid je zdravilo z izrazitim salurotičnim učinkom.

Kot drugi salutiki ima diuretični učinek, medtem ko deluje po vsej naraščajočem delu zanke Henle (del ledvičnega tubusa, ki gredo v smeri centra ledvice in obkroža razvejana mreža kapilar, ki absorbirajo vodo in vrnejo topne snovi nazaj v kri posteljo). Pomaga povečati izločanje različnih soli, vode in nekaterih kemikalij iz telesa.

Na tej strani boste našli vse informacije o hidroklorotiazidu: popolna navodila za uporabo za to zdravilo srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so se že prijavili Hidroklorotiazid. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Tiazidni diuretik.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko je hidroklorotiazid? Povprečna cena v lekarnah je na ravni60 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Tablete so bele ali skoraj bele, plosko valjaste, z kosom.

• Ena tableta vsebuje zdravilno učinkovino - hidroklorotiazid - 25 mg; pomožne snovi: laktoza monohidrat, smukec, želatina, kalcijev stearat, krompirjev škrob.
  instagram viewer

Farmakološki učinek

Hidroklorotiazid je diuretik in salutik. Blokira reabsorpcijo natrijevih, klorinskih in vodnih ionov v distalnih tubulah nefrona. Poveča izločanje kalijevih, magnezijevih in bikarbonatnih ionov; posledično zmanjša izločanje kalcija v urinu neposredno delovanje na distalnih tubulah, kar lahko prepreči nastanek kalcijevega ledvičnega izvora ograje.

Zdravilo pomaga zmanjšati visok krvni tlak, povzroča zmanjšanje poliurije pri bolnikih z insulinom diabetesa (mehanizem delovanja je končno nejasen). V nekaterih primerih zdravilo zmanjša intraokularni tlak v glavkomu.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Hydrochlorothiazide je priporočljivo za uporabo pri bolnikih s kompleksno in monoterapijo:

1. Trpijo zaradi manifestacij hipertenzije;
2. S srčnim popuščanjem, ki ga spremlja razvoj edema;
3. Z osrednjim diabetesom insipidus;
4. S sladkorno boleznijo nefrogenega tipa;
5. Zdravljenje s hormonskimi zdravili (zlasti zdravila, ki vsebujejo estrogene in kortikosteroide);
6. S cirozo jeter, ki jo spremljajo ascites;
7. Pri motnjah ledvične funkcije, vključno z nefrotičnim sindromom, odpovedjo ledvic v kronični obliki in akutno obliko glomerulonefritisa;
8. S subkompenzirano obliko glavkoma.

Hidroklorotiazid se lahko predpiše tudi kot preventivno sredstvo, ki preprečuje nastanek kalcijevega računanja v ledvicah v idiopatični hiperkalciuriji.

kontraindikacije

V skladu z navodili je hidroklorotiazid kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo na sulfonamide in pri starosti 3 let. Zdravila ni mogoče uporabiti tudi v naslednjih pogojih:

• Anuria;
• Ognjeodporna hipokalemija, hiponatremija in hiperkalcemija;
• Huda jetrna okvara;
• Huda ledvična disfunkcija;
• Hude oblike diabetesa mellitusa (težko nadzorovati) in protina;
• Addisonova bolezen.

Uporaba hidroklorotiazida je kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

Dodatne kontraindikacije za zdravilne oblike, ki vsebujejo laktozo, so redke dednih bolezni, med katerimi je pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo in glukoza-galaktoza malabsorpcija.

Za zdravilo je potrebna previdnost pod naslednjimi pogoji:

• Progresivna jetrna bolezen (poveča verjetnost razvoja hepatične komi);
• Jetrna insuficienca v blagih in blagih oblikah;
• IHD;
• Hiperkalcemija;
• Hipokalemija;
• Hiponatremija;
• Protin;
• Ciroza jeter (velika verjetnost razvoja hipomagnezije);
• Starejša starost;
• Kombinacija z uporabo srčnih glikozidov;
• Drugo in tretje trimesečje nosečnosti.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporaba tablet hidroklorotiazida v prvem trimesečju nosečnosti je strogo prepovedana, saj se v tem obdobju pojavi nastanek organov in sistemov ploda, zdravila pa lahko motijo ​​ta proces.

Uporaba zdravila v 2. in 3. trimesečju nosečnosti je možna šele po temeljiti oceni kazalcev koristi / tveganja in pod strogim nadzorom zdravnika.

Uporaba zdravila v obdobju dojenja je prepovedana, ker lahko aktivne sestavine zdravila prodrejo v materino mleko in nato v telo otroka s hrano. Če je potrebno zdravljenje s hidroklorotiazidom, je treba prekiniti laktacijo!

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da se hidroklorotiazid jemlje peroralno.

Za zmanjšanje krvnega tlaka je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 25-50 mg. Praviloma je na prvi dan zdravljenja opaziti neznaten natriurez in diurezo. Zdravilo se uporablja nenehno hkrati z drugimi antihipertenzivnimi zdravili: zaviralci encima angiotenzinske konvertaze (ACE), vazodilatatorji, beta-blokatorji, simpatolitična. Ko se odmerek poveča s 25 na 100 mg, se navadno pokaže sorazmerno povečanje natriureze, diureze in zmanjšanja krvnega tlaka. Pri jemanju hidroklorotiazida v enkratnem odmerku več kot 100 mg, nadaljnjemu znižanju krvnega tlaka in povečanju diureza so zanemarljiva, medtem ko opazimo nesorazmerno povečanje izgube elektrolitov, še posebej Mg2 + in K +. Povečanje odmerka na 200 mg ali več ni priporočljivo, saj ni povečane diureze.

Pri edematskem sindromu je hidroklorotiazid predpisan v odmerkih, ki jih določi bolnikovo stanje in odziv na terapijo. Dnevni odmerek se lahko razlikuje od 25 do 100 mg. Zdravilo se jemlje enkrat zjutraj ali zjutraj v dveh razdeljenih odmerkih. Starejši bolniki običajno vzamejo 1-2 krat na dan za 1 mg.

Otroci od 2 do 14 let so hidroklorotiazid predpisani s hitrostjo 1 mg / kg na dan.

Največji dnevni odmerek je določen glede na starost:

• Otroci, mlajši od 6 mesecev mg / kg;
• Otroci do 2 let - 1, -3, mg;
• Otroci 3-12 let - 100 mg.

Dnevni odmerek je vzet v 2-3 razdeljenih odmerkih.

Po 3 do 5 dneh zdravljenja je priporočljivo odmerek 3-5 dni. Kot vzdrževalno zdravljenje v tem odmerku se hidroklorotiazid predpisuje 2-krat na teden. Pri uporabi intermitentne terapije z jemanjem zdravila po 1-3 dneh ali 2-3 dni pri uporabi zdravila Po prekinitvi se neželeni učinki razvijejo manj pogosto in zmanjšanje učinkovitosti se izrazi v manjši meri stopnja.

Za zmanjšanje intraokularnega tlaka se hidroklorotiazid običajno predpisuje enkrat na 1-6 dni za 25 mg. Učinek se praviloma razvije po 1-2 dneh.

Pri diabetesu insipidus je treba tablete vzeti 1-2 krat na dan 25 mg s postopnim povečanjem odmerka na 100 mg (do terapevtskega učinka - zmanjšanje poliurije in žeje). V prihodnosti je možno zmanjšanje odmerka.

Neželeni učinki

Pri jemanju hidroklorotiazida morate biti pripravljeni na morebiten razvoj neželenih učinkov. Bolniki lahko doživijo naslednje težave.

1. Prebavni trakt. Bruhanje, slabost, driska, v redkih primerih pankreatitis.
2. Sistem hematopoeze. V redkih primerih se razvijejo trombocitopenija in nevtropenija.
3. Kardiovaskularni sistem. Razvoj tahikardije, ortostatske hipotenzije.
4. Pogled. Zelo redko so težave z vidom: obstaja nejasnost.
5. Živčni sistem. Pojav šibkosti, omotičnosti, utrujenosti, parestezije.
6. Endokrini sistem. Pojav hiperglikemije zaradi delovanja tiazidov: zmanjšujejo stopnjo tolerance glukoze, manifestiran latentni sladkor.
7. Sistem metabolizma. Pomanjkanje kalija, magnezija, natrija, katerega videz kaže na pojav suhih ust, slabost, spremembe v srčnem utripu, zmedenost, povečana razburljivost.

V redkih primerih se pri jemanju hidroklorotiazida pojavi alergijski dermatitis.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipokaliemija (adinamija, paraliza, zaprtje, aritmija), zaspanost, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, šok, šibkost, zmedenost, slabost, bruhanje, žeja, poliurija, oligurija ali anurija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, koncentracije dušika v sečnini v krvi (zlasti pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo insuficience).

Zdravljenje: ni specifičnega antidota; indukcija bruhanja, izločanje želodca, vnos aktivnega oglja, infuzija raztopin elektrolitov; kompenzacija pomanjkanja K + (dajanje K + in zdravil, ki varčujejo s kalijem diuretiki).

Posebna navodila

1. Zaradi dejstva, da hidroklorotiazid poveča izločanje magnezija v urinu, se lahko razvije hipomagnemija.
2. Ugotovljeno je, da lahko zdravilo zmanjša količino vezave joda na beljakovine sirotke. V tem primeru bolnik morda ne pokaže znakov okvarjene funkcije ščitnice.
3. V navodilih za zdravilo je indicirano, da se lahko izognemo razvoju hipokalemije z uporabo sredstev, ki vsebujejo kalij, in živil, bogatih z K +.
4. Pri predpisovanju zdravil za bolnike s kronično odpovedjo ledvic je potrebno redno spremljanje CC, saj se lahko hidroklorotiazid kopiči in povzroči nastanek azotemije. V primerih razvoja oligurije je priporočljivo razmisliti o umiku zdravila.
5. Pri dolgotrajni uporabi hidroklorotiazida se priporoča pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja in krvavitve delovanja jeter skrbno spremljajo klinične simptome motenj vodnega elektrolita ravnotežje.
6. V začetni fazi zdravljenja s hidroklorotiazidom svetujemo bolnikom, da se vzdržijo upravljanja motornih vozil in kompleksnih mehanizmov. Pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, je treba v prihodnosti ravnati previdno.

Medsebojno delovanje z zdravili

1. Pri sočasni uporabi barbituratov, diazepama, etanola se poveča tveganje za nastanek ortostatske hipotenzije.
2. S hkratno uporabo antihipertenzivnih sredstev, ki nelfolarizirajo mišične relaksante, se njihov učinek izboljša.
3. Pri sočasni uporabi z zaviralci ACE (vključno s kaptoprom, enalaprilom) se izboljša antihipertenzivni učinek.
4. Ob sočasni uporabi na SCS obstaja tveganje hipokalemije in ortostatske hipotenzije.
5. Povečano tveganje za poslabšanje delovanja ledvic. Razvoj hipokalemije ni izključen.
6. S sočasno uporabo peroralnih hipoglikemičnih zdravil se njihova učinkovitost zmanjša.
7. Ob sočasni uporabi s karbamazepinom so poročali o razvoju hiponatremije.
8. Pri sočasni uporabi s holestipolom, holestiraminom se absorpcija in diuretični učinek hidroklorotiazida zmanjšata.
   Pri sočasni uporabi litijevega karbonata je možno povečati koncentracijo litijevih soli v krvi na toksično raven
9. Pri sočasni uporabi z allopurinom se povečuje tveganje za pojav alergijskih reakcij, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.
10. Ob sočasni uporabi z digoksinom je možno povečano tveganje za razvoj glikozidne zastrupitve.
11. Pri sočasni uporabi z indometacinom, piroksikamom, naproksenom, fenilbutazonom je možno zmanjšanje hipotenzivnega učinka.
12. Ob sočasni uporabi z irbesartanom lahko pride do dodatnega hipotenzivnega učinka.
13. Ob sočasni uporabi z orlistatom zmanjša učinkovitost hidroklorotiazida, kar lahko povzroči znatno povečanje krvnega tlaka in razvoj hipertenzivne krize.
14. Možna huda arterijska hipotenzija, zlasti po prvem odmerku hidroklorotiazida, očitno zaradi hipovolemije, kar vodi v prehodno povečanje hipotenzivnega učinka zaviralec ACE.
15. Pri sočasni uporabi kalcija in / ali vitamina D v velikih odmerkih so možne hiperkalcemije in tveganja razvoj metabolične acidoze zaradi zamude pri izločanju kalcija v urinu pod vplivom tiazida diuretiki.
16. Ob sočasni uporabi sotalola, hipokalemije in razvoja ventrikularne aritmije, kot je "pirouette so možne.

Mnenja

Pri analizi povratnih informacij bolnikov, ki uporabljajo hidroklorotiazid, lahko ugotovimo, da se zdravilo ne uporablja le kot diuretik, temveč tudi kot antihipertenzivno zdravilo.

Večina žensk uporablja zdravilo za edem, ki ga povzroča predmenstrualni sindrom - ena tableta zjutraj nekaj dni pred menstruacijo.

Kot antihipertenzivno zdravilo je naveden v kombinacijskih pripravkih: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Akcija se medsebojno ojača; je odmerek diuretike majhen, stalen sprejem, priporočen za hipertenzijo, ne povzroča neželenih učinkov.

Analogi

Davki na drogo vključujejo:

• Hipotiiazid;
• Indapamid;
• Hydrosalurtil.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Shranjujte pri sobni temperaturi. Rok uporabnosti je 5 let.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.