Bolezni trebušne slinavke

trebušne slinavke v svoji funkcionalni pomen za organizem, je zelo pomembno. Težko si je predstavljati, da delajo telesno težo 80-100 g odvisno od stanja vseh presnove, prebave proces. V eni uri železo proizvaja 20 mg encimov. So skupaj s predhodniki več kot 20 sort.

Simptomi trebušne slinavke odražajo nepravilen organ, zato so podobni pri patologiji drugačne geneze. Bolezni se razlikujejo glede na tok, prevladujoče manifestacije, laboratorijske in druge diagnostične lastnosti.

Statistika

Raznolikost bolezni tankega telesa hkrati je žleza z notranjim izločanjem, zaskrbljujoči zdravniki različnih držav povečuje razširjenost v desetletju do 4-krat, skoraj 2-krat med najstniki. In tudi resen izid: smrtnost pankreatonekroze v nekaterih regijah ostaja na ravni 90%.

analiza stanja opozarja na vse večjo povezavo bolezni trebušne slinavke alkoholizma med delovno sposobnih ljudi z žolčnih kamnov patologijo - bolnikov po 65 letih.

razširjenost primerov kršitev trebušne slinavke funkcije se ne računa, ker se ta vrsta poškodb na ozadju drugih hudih bolezni prebavnega, živčnega in endokrinega sistema.

najpogosteje zaznane bolezni - akutni pankreatitis( 3,5-4 na 1000 ljudi), kroničnega - do 9% vseh bolezni prebavil. Poleg tega se umrljivost zaradi pankreatitisa v vseh razvitih državah ohranja na ravni 25-35%.

Rak je opredeljen v 10 primerih na 100 tisoč prebivalcev.Šteje se za redko bolezen, vendar je nevarna zaradi težav pri diagnosticiranju in pomanjkanja sredstev za radikalno zdravljenje. Od kakšne anatomske strukture trebušne slinavke je odvisno delovanje organa?

slinavka se nahaja, kot že ime pove globoko v trebušni votlini in se dotika območje dvanajstnika glave in repa - vranico. Značilnost morfologije je tanka lupina in šibka razdelitev med lubuli.

Žlezda je obkrožena z organi, s katerimi je povezana s skupno oskrbo s krvjo in inerviranjem. Neposreden stik s skupnim žolčnim kanalom se pojavi v skupnem vtiču v žrelu papilice dvanajsternika. V

glavni vod lobularni dojk nalivanje veje

gladkih mišičnih vlaken, ki tvorijo mišice zapiralke za Oddi, ki uravnava sproščanje skupno trebušne slinavke in žolčnika izločkov, in tako ščiti strukturo iz refluksa( nazaj) litjem. Za en dan železo proizvede do 2 litra sokov. Sestava vključuje: beljakovine, kalcij, natrij, kalij, encime in vodo. Iz komponent beljakovin do 90% gre za encimske sisteme.

Po stopnji izločanja je organ na drugem mestu po mlečni žlezi v laktaciji. Acinusov kanali tvorijo exocrine in endokrini funkcijo opravlja otočkih štirih vrst celic( Langerhansovih).Najpomembnejši hormon je insulin. To vpliva na uravnavanje glukoze v krvi. Ko

dosti generiranje poveča koncentracijo glukoze v krvi, da trpi predvsem ogljikovih hidratov presnovo, kar vodi do znanega bolezen - diabetes. Otočki Langerhansa lahko motijo ​​izločanje hormonov pri pankreatitisu, tumorjih, poškodbah in drugih škodljivih dejavnikih. Zato v takih primerih obstaja hiperglikemija.

Klasifikacija bolezni pankreasa

Enotna klasifikacija vseh bolezni žleze ne obstaja. Za vsako patologijo obstaja klinični diagnostični sistem. Glede na patogenetsko načelo in ob upoštevanju vzrokov bolezni trebušne slinavke je mogoče identificirati ločeno:

• funkcionalne motnje;Vnetne bolezni
• ( pankreatitis);
• vaskularne poškodbe;Kalcifikacija
• ( računalni pankreatitis);
• cistične spremembe;
• profesionalna zastrupitev;
• neoplazma;
• diabetes;Specifični procesi
• s sifilisom, tuberkulozo;
• okužba s paraziti.

Vzroki za patološke motnje

Težave s trebušno slinavko lahko nastanejo iz različnih razlogov. Nepravilna prehrana s prekomerno uživanje maščob in beljakovinsko bogatih živil daje visoko konstantno obremenitev do encimov trebušne slinavke, ki so potrebni za razvoj, zaradi izčrpanosti in okvare pojavi Proizvodnja uničenje organov celic.

Alkoholizem - reden odmerek etanola v krvi zahteva njeno izločitev, vodi do povečane funkcije jeter, moti izločanje žolča. V tem primeru so tkiva trebušne slinavke izpostavljene strupenim delovanjem.

Disfunkcija sfinktra povzroči preliv glavnega kanala in lupin. Encimi začenjajo taliti svoje celice. Na enak način vpliva na narkotike.

Napetosti in povečana živčna obremenitev prispevajo k kršenju regulacije notranjih organov. Spremembe funkcionalnih spremenijo v aseptično vnetje( pankreatitis).

Nekatera zdravila( antibiotiki tetraciklinske skupine, kortikosteroidi, estrogeni) se razlikujejo po toksičnem učinku na trebušno slinavko.

Alkohol, nikotin( kajenje) so pomemben del aterosklerotičnih lezij arterij. Ta proces vpliva na prehranjevanje trebušne slinavke, vodi k pomanjkanju kisika( hipoksija), moti delovanje celic.

Nosečnost velja za normalno fiziološko dejanje. Vendar pa, če ima ženska funkcionalno trebušne slinavke insuficienca, podhranjenost, dedne predispozicije za telo prihodnjem matere je težko zagotoviti večjo obremenitev. Vaskularna depresija v zadnji stopnji nosečnosti poslabša situacijo.

Na krvno oskrbo telesu vplivajo spremembe, povezane s starostjo. Huda ateroskleroza moti prehranjevanje celic, prispeva k okvaram delovanja trebušne slinavke, izločanju izločanja.

kronične infekcijske procesi v tuberkuloze, lahko sifilis med dolgotrajnim seveda brez zdravljenja povzročijo določene spremembe v tkivu prostate in nato s vnetje in okvaro delovanja. Vnetje žleze se lahko pojavi z akutno okužbo( gripa, pri otrocih ob ozadju piščančjega oksida, ošpice, škrlatna zvišana telesna temperatura).V otroštvu je patologija posledica črvov.

premaknjen poškodbe trebuha med bojem, športne aktivnosti prispeva k nadaljnjemu oblikovanju cistično votlin, se rast tumorja

Avtoimunske procesi v človeškem telesu vse zabeležene v pankreatitisa, zahteva prefinjen pristop k zdravljenju. Pogosti simptomi patologijo

znaki bolezni trebušne slinavke edem povzroča in povišana telesna raztezanje kapsule, zastojev, taljenje tkivo pod vplivom svojih lastnih encimov, čemur sledi dodajanje okužb z vnetjem.

Kako intenzivno so izraženi, je odvisno od predispozicijskih dejavnikov, etiologije bolezni. Vse bolezni v manifestacijah so povezane z isto simptomatologijo. Bolečina - se nanaša na prevladujoči simptom. V zgornjem delu trebuha so lokalizirani, obsevajo v medkrożno regijo, levo ramo, nazaj, lahko sprejmejo skrivnostni znak.

Bolečina je manj pogosto konstantna. Značilno je zmanjšanje intenzivnosti po uporabi hladne in krepitve iz toplejšega. Za paciente je značilen položaj, ki leži na njihovi strani s kolena, ki jih vlečejo. On je palpacija trebuha določi bolečine v epigastrium, hypochondrium na levi strani, je pozitiven znak Pasternatskogo( effleurage na hrbtni strani, ki se običajno uporabljajo v diagnostiki pielonefritisa).

V ospredju se pojavijo dispepsične motnje s slabimi bolečinami. Lahko so prvi( začetni) znaki poškodb trebušne slinavke, ko oseba po pijači z prigrizki iz mesnih jedi in ostrih solat, vsakič, ko je driska, bruhanje.

Simptomi se najprej vzamejo za zastrupitev. A opozarjamo na dejstvo, da noben od tistih, ki so sodelovali na prazniku, ni trpel. Razlogi, ki jih ponavljajo, so bolj razumljivi. Kronični proces v trebušni slinavki vodi do trajne driske, izgube teže in pomanjkanja apetita.

Bolnik se počuti gnusobo za hrano in vonje. Iztok z drisko vsebuje veliko količino nepredelane maščobe, zato ima značilen penasti videz z briljantno senco. Zaradi motenega prebave je bolnik zaskrbljen zaradi zgage, napenjanja. Poraz endokrinih funkcij trebušne slinavke se sumi, ko se bolnik pritožuje nad stalno lakoto, željo po piti, kožni srbi.

diagnostične metode Po razjasnitvi klinične znake in pregled, zdravnik svetuje opraviti pregled, da se ugotovi naravo patološkega procesa v žleze. To bo zahtevalo rezultate: celotno analizo krvi

• , za encime( lipaze, amilaze, proteaze), za glukozo, proteinske frakcije, teste jeter;
• analiza skupnega urina, na bilirubin, diastazo, sladkor;
• analiza blata, ki prikazuje prekomerno maščobo in nezaščitene beljakovine;
• duodenalno zaznavanje z odkrivanjem visoke koncentracije encimov v dvanajstniku;
• ultrazvočna študija.

Za ugotavljanje širine žolčnega kanala se opravi holecistografija.

Če sumite, tumor priporočam bolj natančne metode diagnoza magnetno resonanco in računalniško tomografijo

Zakaj obstajajo funkcionalne motnje? Funkcionalna

imenovane začasne znake izločkov na trebušni slinavki, ki odpade:

• pri poslabšanju kroničnih bolezni želodca, jeter, črevesja, žolčevodov;
• endokrinologija - diabetes, spremembe v ščitnici, nadledvične žleze, hipofiza.

Nezadostna proizvodnja encimov trebušne slinavke( amilaze - razpade škroba v glukozo, lipaze - veliko maščob v glicerola in maščobnih kislin, proteaze - razdelili proteinov na molekularnem spojine) povzroča Prebava kompleksnost a. S podaljšanim delovanjem porazdelitvenega faktorja funkcijske motnje postanejo bolezen žleze. Osnovne

bolezni vnetnih bolezni trebušne slinavke razlikujejo glede trajanja in resnosti simptomov( akutne in kronične) oblika kroničnega morfološke procesa( obstrukcijske, kalciniran, vlaknat).

Obstaja delitev glede na etiološki značaj:

• na primarni - vključujejo alkoholno, živilsko, ishemično, zdravilno, idiopatično;
• sekundarni - parazitski, virusni, z boleznijo jeter in žolčnega trakta, dednih oblik.

Poleg tega se oblike razlikujejo za ugotovljeno sekretorno pomanjkanje, zaplete. Akutni pankreatitis - povzroča "samo-prebava" tkiva žlez z njenimi encimi. Simptomatologija je zelo izrazita. Bolniki praviloma vstopijo v kirurško oddelek bolnišnice z diagnozo "akutnega trebuha" in zahtevajo stalno spremljanje in intenzivno nego.

Splošno stanje bolnika je resno prizadeto. Pri nekroziji trebušne slinavke je sproščanje encimov v krv spremlja strupen šok z močnim padcem krvnega tlaka, pogostim šibkim impulzom. Zamuda pri nujni oskrbi je usodna.

Kronično vnetje traja dolgo časa. Pankreatitis se spreminja z poslabšanjem in remisiji. Postopoma se del parenhima nadomesti z brazgotinami. Znaki so intenzivno izraženi z poslabšanji, v obdobju remisije, dolgočasne bolečine, driska, navzea so možne. Pogosto ga spremljajo simptomi diabetes mellitus. Motnje krvnega obtoka

žilne sprememb zaradi ateroskleroze, tromboze poškodujejo trebušne slinavke v hipertenzije, odpovedi srca, endokarditis, visokega krvnega tlaka pri portalnega venskega sistema, povezanega z jetrno cirozo.

pretok znižanje krvnega vodi ishemije, čemur sledi področjih nekrozo. Tromboflebitis spodbujajo vnetje telo. Klinično se manifestacije ne razlikujejo od pankreatitisa.

Calculous pankreatitis

kamni nastanejo na stagnacija pojavov v kanalih na trebušni slinavki. Njihove mere lahko dosežejo nekaj centimetrov. V večini primerov so oblikovani iz soli fosfati in karbonati. Simptomi Sami zastojem zaradi kroničnega pankreatitisa povzročajo.

Bolezen je bolj značilna za moške. Ima vrednost prirojenih motenj presnove, ali na primer paratiroidni tumor. Proces se spremlja kalcifikacija parenhima nekroza tkiva pri akutnem pankreatitisu. Pojavlja paroksizmične bolečine. Diabetes mellitus je pogosto zapleten. Zdravljenje je samo hitro.

Cistična spreminja

ciste v trebušni slinavki v prikazani kot prirojena, nato odkrili v otroštvu, se pridobijo, posledice poškodb, parazitske bolezni, vnetja. Lahko so enojni ali večkratni. So sokularne formacije z vsebnostjo tekočine.

znak za težave s trebušno slinavko s ciste so poleg stalne bolečine v želodcu absces, krvavitev. Visoko tveganje za napredovanje raka. Zato je velik poudarek na zgodnje odkrivanje bolezni in takojšnje zdravljenje.

cistične spremembe se lahko kombinira s karcinoma

poklicne bolezni

Zastrupitev pankreasa je opaziti v industriji Delavci rafiniranja nafte, kjer obstaja stik z visokimi koncentracijami stirena in butadiena. Pojavijo se zelo redko hkrati s holecistitisom.

Bolečina zmernost, ljudje pritožujejo, slabost, pogosto driska, napenjanje. Z pravočasne diagnoze, prekinitev stika s poklicno nevarnosti in zdravljenje ugodno prognozo za okrevanje.

neoplazme benigni tumorji prostate vključujejo: adenom, fibrom, lipoma, hemangiom, nevroma, fibroidi. Nastanejo iz zrelih celic. Majhne velikosti ne povzročajo manifestacij.Če tumor proizvaja gastrin, bolnik razvije povečane razjede kislosti in želodca. Velike velikosti pomagajo stiskati plovila in kanale. Da bi preprečili posledice, jih morate izbrisati.

rakavih tumorjev razlikujejo več obstojne, hude bolečine, izgube telesne teže, medtem ko stiskali žolčevoda pojavi jaundiced kože in sluznic, srbenje. Zdravljenje je možno samo v zgodnjih fazah. Pri poznih odkritjih je napoved slaba. Rak lokalizirana v trebušni slinavki, je četrti vzrok smrti zaradi raka.

specifično vnetje tuberkulozo in razvojnega procesa sifilis

posebnih zdravniki sumi, če bolnik kaže znake pankreatitisa v ozadju podaljšanega pljučno tuberkulozo ali kroničnih sifilis. Bolnik je izčrpana zaradi pogoste driske in malabsorpcije hrane. Verjetnost utrjevanja opredeljujejo intenzivnosti glavnega procesa.

okužbe s paraziti

paraziti lezije trebušne slinavke so redke. Glistami so lahko dobili v vodi zamašijo za glavno jed. Podobno patogeneza lezij razvoju pritlikavo verigo ali trematodes. Vnetje se razvije v tkivih. Echinococcus pomaga slike pankreatitis ali tumorjev. Pacientu potrebujemo specifična zdravila. Priprava

pokazala dobre rezultate pri uporabi pred in med operacijami v trebušni slinavki, s čimer se zmanjša pogostnost pooperativne zaplete

trebušne slinavke

Zdravljenje Zdravljenje pankreasnih bolezni je pomembno, da sledimo glavni taktično:

• , da opravi temeljit pregled, da se izključi malignosti;
• bolnik je strogo prepovedano kaditi in piti alkohol;
• pod izraženih sindrom bolečine v 1-3 dneh lakote imenuje, le dovoljeno piti vodo, juho boki, prehrana dodatno dogovorjene z zdravnikom;
• proti bolečinam spazmolitiki, v tumorjih - narkotičnih analgetikov;
• treba ustvariti pogoje "funkcionalne počitka" trebušne slinavke blokatorji, ki se uporabljajo za to H2-histamina receptorjev( ranitidin, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) izločanje bloker Octreotide ki sprostijo krč v mišice zapiralke v Oddi;
• antibiotikov( aminopenicillins, makrolidi, cefalosporini, aminoglikozidi, metronidazol) odstranitev vnetja;
• da zavira nastajanje nepotrebnih encimov kot vzrok visokega tlaka v kanalih, ki predpisujejo zdravila, ki vsebujejo proteazo;
• bolnik v kritičnem stanju, je treba odstraniti z uvedbo rešitve zastrupitve;
• v toksičnega šoka zalog terapijo antishock;
• v primeru ciste, tumorji, kamni, okužbe s paraziti je treba hitro odločiti o smotrnosti kirurškega zdravljenja;
• simptomatsko zdravljenje povezan po odpravi akutnih simptomov.

Bolniki z bolezni trebušne slinavke imajo dieto življenjsko dobo. Ohraniti funkcionalne encimskih preparatov za sprejem stanje, zdravilna zelišča. Stalna ali intenzivna simptomi zahtevajo obisk zdravnika. Hitrost diagnozo odvisna od uspešnega razpolago bolezni.