Tumor hrbtenjače: vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoze

Tumor hrbtenjače

Trenutno je tumor hrbtenjače redek.

Vendar je njegov pojav povezan z nevarnostjo poznega odkritja zaradi pomanjkanja izrazitih znakov na prvih stopnjah razvoja.

V času izgubljenega časa lahko na sosednja tkiva in organe vpliva neoplazma.

Med pojavom prvih prizadetih celic in oprijemljivih znakov lahko pride tudi celo let, kar povzroči, da se bolezen napreduje in postaja težko ozdraviti. Zato je pomembno, da so informacije o vzrokih, vrstah, simptomih tumorjev in zdravljenju za njihovo zgodnjo diagnozo in sprejemanju potrebnih ukrepov.

Vrste novotvorb

Tumor je v naravi lahko benigni in maligni. Z počasno ali ničelno stopnjo razvoja lahko govorimo o svojem benignem videzu. V tem primeru ima bolnik veliko možnost, da popolnoma odpravi bolezen.

Hitra rast spremenjenih celic z novimi lastnostmi, ki jih prenašajo na potomce, je značilna za maligno naravo neoplazme. Tumorji so razdeljeni glede na vrsto, ki temelji na različnih znakih: stopnjah razvoja, kraju izobraževanja, strukturi itd.

Zato obstaja več klasifikacij.

Rak hrbtenjače se lahko tvori neposredno iz možganske snovi ali iz celic, korenin, membran ali posod v bližini možganov. Zato so tumorji razdeljeni na intramedularni in ekstramedularni. Slednji se razlikujejo v:

• Subdural, pod togo cerebralno membrano;
• Epidural, ki se tvori po dura materu (pojavlja se najpogosteje);
• Subepidural, ki se razteza na obe strani membrane.

• Morda vas bodo zanimali vzroki za izgorevanje v spodnjem delu hrbta

Najpogosteje so ekstramedularni tumorji maligne narave, ki se hitro razvijajo in uničujejo hrbtenico.

Rak hrbtenjače se lahko tvori v različnih delih hrbtenjače ali hkrati vzame 2 segmenta.

Torej se oblikujejo kraniospinalne formacije, ki potekajo od lobanjskega do cervikalne regije, tumorja stegne se razteza na sakralno-škofsko cono, otekanje konjskega repa ujame 3 ledvene, 5 sakralnih vretenc in omarica.

• Svetujemo vam, da se bere: sindrom konjskega repa

Vzroki in znaki tumorjev

Sodobni sistem zdravstvenega varstva ne določa natančnih vzrokov, ki vodijo v nastanek tumorjev. Vendar pa se določijo številni dejavniki, ki oblikujejo tveganje:

• Učinek sevanja na človeško telo;
• Zastrupitev telesa s škodljivimi snovmi kemičnega izvora;
• Kajenje;
• Starost (verjetnost nastanka tumorja se poveča s starostjo, vendar se lahko razvije v vsakem življenjskem obdobju);
• Genetska nagnjenost itd.

Simptomi, ki se zgodijo z rakom hrbtenjače, so podobni značilnostim številnih drugih bolezni.

Na prvih stopnjah rasti tumorjev se simptomatologija morda sploh ne kaže.

Take lastnosti povzročajo nevarnost poznega odkrivanja neoplazme in poslabšanja posledic.

• Svetujemo vam, da se glasite:sarkom hrbtenice.

Prvi in ​​najpomembnejši znak tumorja je bolečina, ki se počuti v hrbtu. Zanj je značilna ostra, močna, pogosta manifestacija in se ne odstrani z običajnimi zdravili.

Obcutek bolečine se poveća z narašcajoco velikostjo tumorja.

Simptomatologija tumorskih procesov je razdeljena na 3 kompleksa: radikularne lupine, segmentne in prevodne motnje.

Bolezni zožanja-lupine

Ti simptomi raka hrbtenjače so posledica tumorskega tlaka na živčnih koreninah in lupini v hrbtenjači.

Radikularni znaki se kažejo v primeru poškodbe hrbtenice in glede na silo stiskanja in stopnje motenj lahko opazimo faze draženja ali prolaps korenine.

Za stimulacijsko fazo hrbtenice je tlak na njem značilen zmerno silo z nemoteno oskrbo s krvjo.Očesne bolečine so prisotne v območju draženja in v sosednjih conah.

Ko se premikate, se dotaknete mesta nastanka tumorja, obstajajo neprijetni občutki: bolečina, pekoč občutek, mravljinčenje, otrplost.

Takšni simptomi se povečajo v vodoravni smeri in zmanjšajo navpični položaj.

Simptomi zapiranja vključujejo hude bolečine, povečan intrakranialni tlak, stres na področju tumorskega izvora.

Svetujemo vam, da se glasite:oteklina hrbtenice.

Segmentalne motnje

Segmentne motnje se pojavijo, ko se pritisne na določene segmente hrbtenjače. Hkrati se moti delovanje notranjih organov in mišic, občutljivost kože pa se spremeni.

Rak hrbtenjače vpliva na sprednji, zadnji ali bočni rog, ki je prisoten v teh segmentih. V prvem primeru je lahko znižanje ali izgubo refleksov, nehoteno krčenje mišic, trzanje, zmanjša svojo moč in ton.

V prisotnosti hrbtenice tumorjev vrvjo so take kršitve različni in so samo na območju, tiste mišice, ki so nagnjeni k odpovedi.

Temperatura kože se dvigne, se znojenje, njena barva lahko spremeni, v nekaterih primerih se koža izsuši in kosmiči.

Take spremembe se pojavljajo samo na območju prizadetih območij.

Vodenje motenj

Ta skupina je sestavljena iz motenj motorike, ki so pod ali nad novotvorbo, in motenj občutljivosti.

Za intramedularni rak hrbtenjače je značilna motnja občutljivosti od zgoraj navzdol, ko se rast nadaljuje (najprej območje poraz, potem nižji usedanje območje), ekstramedularna - od spodaj navzgor (začenši z nogami, ki gredo v medenici, nato pa je območje v prsih, rokah in tako naprej).

Vir: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

Tumorji simptomov hrbtenjače, zdravljenje, diagnoza in prognoze

Vzroki in vrste tumorjev hrbtenjače

Tumorji hrbtenjače so opazili večinoma v starosti od 20 do 60 let, praviloma so precej manj pogosti kot možganski tumorji.

Tumorji hrbtenjače so razdeljeni na primarno in sekundarno. V primarno vključujejo neoplazme, ki izhajajo iz možganske substance - intramedularni tumorji. Za sekundarno - ekstramedularno, ki raste iz membran v možganih, koreninah in posodah.

Extramedullary tumorji so subduralnymi (nahajajo pod trdo lupino) in epiduralne (nahajajo se zunaj možganske lupine). Najpogosteje se nahajajo predvsem v prsni predel hrbtenjače, pa tudi v predelu konjskega repa.

.

Intramedularne tumorje v glavnem predstavljajo gliomi. Pogosto v hrbtenjači najdemo astrocitome in ependimome. Manj pogosto - medulla-blastomas in oligodendrogliomi. Gliomas je značilna infiltracijska rast, ponavadi so lokalizirana v sivi snovi.

.

Ependimomi se pogosto nahajajo med koreninami konjskega repa.

Sekundarni tumorji hrbtenjače sproščajo v hrbtenico ali so metastatski. Viri metastaz so pljučni rak, rak dojke, prostata in ščitnice.

Tumorji hrbtenjače močno motijo ​​pogoje normalnega delovanja hrbtenjače. Tumor lahko stisne (me-ningioma, nevrino), uniči (metastazo raka) in tudi sprosti (gliomo) v hrbtenjačo.

Tumor, ki razvija, zmanjšuje prostor v hrbtenici, to spremlja motnja v procesu cirkulacije pijače in opazimo napetost meningov.

Vse to vodi do krvavitve hrbtenice.

Makroskopsko, z ekstramedularnim tumorjem, možgani izgledajo stisnjeni, redčeni, atrofični in z intramedularnim tumorjem - nasprotno, zgoščeni, kot če so otekli.

Na prečnem prerezu je razvidno, da je siva masa, tako kot je bila zamegljena, deformirana.

Tumorji simptomov hrbtenjače

Za morebitne tumorje hrbtenjače obstaja sindrom prečne poškodbe hrbtenjače in mehanska blokada subarahnoidnega prostora. Klinični simptomi neoplazme so odvisni od ravni lokacije in narave tumorja.

S ekstramedularnimi neoplazmi je sindrom delne in postopne ter popolne prečne poškodbe hrbtenjače praviloma posledica stiskanja.

Pri intramedularnih tumorjih je ta sindrom posledica uničenja ali stiskanja sive snovi v ustreznem segmentu in postopno naraščajočega stiskanja bele snovi možganov od znotraj.

.

Razvoj sindroma prečne poškodbe hrbtenjače lahko traja več mesecev (z malignimi tumorji) na 3 leta (z benignimi neoplazmi).

.

Drugi zelo pomemben simptom razvoja tumorja hrbtenjače je rast blokade subarahnoidnega prostora. Ko raste, se tumor najprej strmo zoži, nato pa ostro zamaši subarachnoidni prostor.

Kot rezultat, preneha cirkulacija cerebrospinalne tekočine, kar vodi k razvoju stagnantnih pojavov.

Nad mesta, kjer je prišlo do blokade, cerebrospinalna tekočina izvaja pritiske na tumor in sosednje dele možganov, s čimer se poslabša njegova poškodba.

Najzgodnejši manifestji ekstramedularnega tumorja so radikularne bolečine in parestezije, ki jih povzroča stimulacija tumorja. Najpogosteje so tumorji najprej enostranski, pozneje pa postanejo dvostranski, kar je posledica napetosti hrbtenice na strani, ki je nasprotna tumorju.

Ko tumorjev v prsnem košu s te bolečine so okoliške narave, tumor na materničnem vratu in ledvenim širitev - bolečina širi vzdolžno v zgornjih in spodnjih okončin.

Na samem začetku bolezni se sindrom bolečine pojavi redko, vendar se postopoma postaja močnejši in postane trajna. Poveča se s kašljanjem, kihanjem, ponoči - z dolgimi lezijami.

.

Na mestu prizadetih korenin se pojavijo motnje občutljivosti, kožni refleksi pa se zmanjšajo in padajo. Ko se tumor razvije in raste, se pojavijo drugi simptomi, ki kažejo na stiskanje hrbtenjače.

.

Če se tumor nahaja na anterolateralnih, lateralnih, posterolateralnih površinah hrbtenjače, potem Ugotovljeno je, da je Braun-Sekarjev sindrom prekinjena občutljivost na strani tumorja in pod njim, centralna pareza.

Toda zaradi stiskanja v obeh primerih vplivata obe polovici hrbtenjače. Na ravni razvoja tumorja se lahko pojavijo motnje segmenta: motnje motorja - v obliki atrofije mišic, zmanjšanje refleksov; občutljiva - v obliki parestezije, radikularne bolečine.

Z nadaljnjo rastjo neoplazme je klinična slika poprečne stiskanja hrbtenjača - dvostransko prevodne senzorične motnje, disfunkcija medenice telesa. Posebnost ekstramedularno hrbtenjače je zgodnja manifestacija tumorjev in blokade izgovarja subarahnoidno prostora ter cerebrospinalni sprememb tekočine.

Tok intramedularnih tumorjev se odlikuje po odsotnosti radikularne bolečine. Zgodnja manifestacija intramedularnih neoplazmov je motnje segmentne občutljivosti, ki so disociirane.

Ko raste, tumor postopoma stisne bočno vrvjo hrbtenjače in obstaja manifestacija dvostranskih motoričnih in senzoričnih motenj.

Zaradi poškodb na sprednji in stranski rogovi hrbtenjače pride do dvostranske periferne pareze in vegetativno-trofičnih motenj.

Klinične manifestacije tumorjev hrbtenjače na ravni različnih segmentov imajo lastne posebnosti.

Pri tumorjih zgornjega dela vratu se pojavijo bolečine v vratu in zapestju, opazimo napetost vratnih mišic, nepravilen položaj glave, motnje občutljivosti na prevodnost, spastična tetra-paresa.

Pri tumorjih zadebelitve materničnega vratu - atrofični paresi zgornjih okončin v kombinaciji s spazmodičnimi parestezijami spodnjih okončin so lahko v rokah motnje občutljivosti in bolečine.

.

Pri tumorjih hrbtenjače v predelu prsnega koša pojavijo se prevodne senzorične motnje, motnja delovanja medeničnega dna organi, spodnja spastična paresa, radikularne bolečine so skodle, kar povzroča občutek notranje bolezni telesa.

.

Kadar so tumorji zgornjih ledvenih bobnov spastični paresi spodnjih okončin, atrofija v njihovih proksimalnih delih.

Za tumorje možganskega stožca je značilno zgodnje poslabšanje delovanja mehurja, rektuma in spolnih organov.

V tem primeru odsotna je paraliza spodnjih okončin in ohranjeni so refleksi tetov.

V perinealni regiji se pojavi motnja občutljivosti ločenega znaka v obliki "voznikovih hlač".

Obstajajo radikularne motnje občutljivosti, pa tudi trofične motnje. Bolezni trebušne slinavke se pojavljajo kot zamuda v urinu.

Tumulus hudega repa se razvije počasneje od ostalih in lahko doseže ogromne dimenzije, preden nastanejo hude motnje hrbtenice.

Tumorji hrbtenjače

Da bi ugotovili točno diagnozo, je študija cerebrospinalne tekočine zelo pomembna.

.

Ko tumorji hrbtenjače v cerebrospinalni tekočini povečajo vsebnost beljakovin z normalno citozo.

.

Z nevrinomom konjskega repa in ependimoma konca niti je vsebnost beljakovin še posebej visoka, opazimo pa tudi spontano koagulacijo v epruveti.

Da bi razkrili delno ali popolno blokado s-barahnoidnega prostora, se izvedejo tekočinski testi: umetno dviganje lužnico tlak nad tumorji vratu s stiskanjem plovil (Kvekenshtedta vzorec), prednjega nagibom glave (Puusena vzorec), pritisk na predelu trebuha (Stukeyjev poskus). Stopnja in stopnja povečanja tlaka v subarahno-idalnem prostoru se določata manometrično med ledveno punkcijo. Odsotnost ali nezadostno povečanje tlaka kaže na kršitev projnosti subarahno-idalnega prostora. Za popolno blokiranje subarahnoidnega prostora je značilno oster padec (skoraj na nič) tlaka. Pri izvajanju liquorodynamic vzorce lahko povzročijo šok sindrom tekočina enkrat-Podolsky (poveča bolečino v prizadetem predelu hrbtenice) in dirigentom parestezija. Ti simptomi imajo veliko diagnostično vrednost, so značilni za tumorje hrbtenjače, še posebej ekstramedularno lokalizacijo.

Za določitev bloka subarahnoidnega prostora in za določitev ravni tumorja se uporablja kontrastna mielografija.

Če obstaja sum, da je tumor hrbtenjače, bolniku najprej dobimo radiografijo hrbtenice, da jo izključimo bolezen, ki lahko sčasoma povzroči stiskanje hrbtenjače, kot tudi za ugotavljanje sprememb kosti, ki so lastne tumorji hrbtenice.

Diagnoza tumorja hrbtenjače temelji na prisotnosti simptomov progresivne prečne lezije hrbtenjače, blok subarahnoidnega prostora, kot tudi značilne spremembe v cerebrospinalni tekočini. Pri diagnosticiranju je treba določiti lokacijo tumorja in njegovo naravo.

Praviloma so metastaze lokalizirane v hrbtenici. Nadaljnji razvoj hrbteničnih simptomov se hitro pojavlja v ozadju prejšnjih hudih bolečin.

Sekundarni tumorji so ponavadi vedno maligni in v enem letu lahko povzročijo popolno poprečno škodo hrbtenjači.

Diferencialna diagnoza tumorjev hrbtenjače je odvisna od stopnje bolezni. Potrebno je razlikovati neurinome in meningiome v radikularni stopnji zaradi bolezni notranjih organov in radikularnih sindromov osteohondroze.

.

Razlikovati je treba tumorje hrbtenjače s postopnim povečanjem prečne lezije hrbtenjače iz hrbtenice multiple skleroze.

.

Diferenciranje tramadularnih tumorjev iz syringomyelia je zelo težko.

Ko B ringomielii hrbtenice simptome očitno bolj počasi, in da ni dokazov o kompresijo hrbtenjače in spremembe v cerebrospinalni tekočini.

Od tumorjev hrbtenjače, primarnih in sekundarnih tumorjev vretenc, pa tudi tistih, ki se nahajajo v hrbtenici limfogranulomi, tuberkulomi, parazitske ciste, saj lahko vse te bolezni povzročijo klinično dihalno stiskanje možgani.

Tumorji hrbtenjače

Najbolj radikalna metoda zdravljenja hormonskih tumorjev je njihova odstranitev. Učinkovitost kirurškega posega je odvisna od histologije tumorja in od njihove lokacije.

Čim prej opravimo operacijo za odstranitev tumorja, boljša bo napoved v smislu obnavljanja funkcij hrbtenjače.

V večini primerov so intramedularni tumorji neoperabilni. Edina izjema je ependimoma končne niti.

Metastatskih tumorjev, ki povzročajo stiskanje hrbtenjače, včasih zateči k delni odstranitvi, vendar le v primeru, če hrbtenice simptomi vodi.

Včasih pri tumorjih pozitivne rezultate dobimo z radioterapijo. Pri nekaterih metastatskih tumorjih se zdravite s hormonsko terapijo.

Bolniki s stiskanjem hrbtenjače vedno potrebujejo previdno oskrbo zaradi možnosti razvoja ležišč in naraščajoče urogenitalne okužbe.

Tumorji hrbtenjače

Napoved je odvisna od stopnje lokalizacije tumorja in malignosti.

.

Benigni tumorji se razvijejo zelo počasi (1-2 leti) in po operaciji za odstranitev pri večini bolnikov se delovna zmogljivost popolnoma povrne.

.

Pri intramedularnih tumorjih je napoved delovne sposobnosti veliko hujša, popolna ozdravitev se ne pojavi. Enako velja za metastatske tumorje.

Z neučinkovitostjo malignih tumorjev, pacienta dobi invalidsko skupino za nedoločen čas.

Bolniki, ki so bili operirani, da odstranijo benigni ekstramedularni tumor, tudi z ugoden izid operacije je podan za čas obnove funkcij hrbtenjače za 1-letno skupino II invalidnost.

Vir: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

Zakaj nastane tumor hrbtenjače in kaj je nevarno?

V onkološki in nevrološki praksi je bolezen, kot je tumor hrbtenjače, pogosta.

Pri neenotnem zdravljenju ta patologija povzroči motnje v delovanju medeničnega organa, senzoričnih in motoričnih motenj. Bolezen zahteva radikalno zdravljenje.

Zdravila so neučinkovita. Najnevarnejši so maligni tumorji.

.

Osrednji živčni sistem človeka tvori hrbtenjača in možgani. Prvi se nahaja v hrbtenici. Hrbtenjača je prekrita z mehkimi, arahnoidnimi in trdimi membranami.

.

V notranjosti je cerebrospinalna tekočina. Sama možgani so sestavljena iz sivih in belih snovi.

Tumor je benigna ali maligna neoplazma, za katero je značilna prisotnost atipičnih celic.

Večino patologije je diagnosticirano pri ljudeh, starih 30-50 let. Včasih se pri otrocih pojavijo tumorji. V splošni strukturi novotvorb CNS ta sorta predstavlja do 12% primerov. Najpogosteje se tumor nahaja zunaj hrbtenjače. V proces vključujejo naslednje strukture:

• krvne žile;
• maščobno tkivo;
• lupina;
• korenine.

Znane so naslednje vrste tumorjev:

• ekstramedularni in intramedularni;
• benigni in maligni;
• primarni in metastatski;
• subduralno in epiduralno.

Neoplazme, ki so lokalizirane pod trdno cerebrospinalno membrano, so manj nevarne. Skoraj vsi so benigni. Najpogosteje odkrita meningiomas, neuromas, lipom, limfom, neurofibroma, nevroblastoma, mielom, hondrosarkom, gliomov.

Včasih je rak hrbtenjače. To je tumor, za katerega je značilen agresiven (maligni) tečaj.

Omogoča metastaze drugim organom in se v kasnejših fazah ne odziva na terapijo. Intramedularne neoplazme se nahajajo v vsebini možganov.

Ti vključujejo astrocitome in ependimome. Natančni vzroki bolezni niso ugotovljeni.

Pri obolelih obstajajo radikularni, prevodni in segmentni sindromi. Simptomi so lahko že več let odsotni.

To je razloženo s počasno rastjo nekaterih tumorjev. Mezopatija stiskanja se razvije v zgodnjih fazah.

To je stanje, v katerem se hrbtenjača stisne. S stiskanjem v vratu so možni naslednji simptomi:

• bolečine s tupim znakom v zgornjih okončinah, vratu in glavi;
• poslabšana občutljivost (parestezija);
• zmanjšal mišični ton;
• slabost.

Včasih so cerebelarni znaki. Te vključujejo motnje hojo, težave pri gibanju in tresenje. Mioopatija v predelu prsnega koša je veliko manj razvita.

S tem se poveča mišični ton nožev in moti občutljivost v zgornji polovici debla.

.

Stiskanje hrbtenjače v ledvenem območju se kaže v bolečini v zadnjici in stegnih.

.

Radikularni sindrom v tumorjih se razvije v kasnejših fazah. To je posledica stiskanja ne možganov, ampak nastajajočih živcev. Bolečina v tem primeru ima naslednje značilnosti:

• povečuje se z aktivnimi gibi, kašljanjem, kihanjem in napetostjo;
• postane bolj intenziven, ko leži;
• zmanjša položaj sedenja;
• je kombiniran z motnjami občutljivosti;
• škripanje ali streljanje;
• se razprostira od hrbta do okončin.

Nekateri ljudje doživljajo občutek lokalne toplote. To stanje se imenuje dysestezija. Ko so korenine poškodovane, je negovanje mišic negativno.

To lahko povzroči ukrivljenost hrbtenice. S koreninskim sindromom so možni simptomi prolapsa.

Ti vključujejo zmanjšane reflekse, paresis in motnjo občutljivosti.

Za tumorje so značilne prevodne motnje. Za njih je značilna pareza in paraliza lokacij, ki se nahajajo pod neoplazmi. Če je tumor lokaliziran zunaj, potem lahko pride do Brown-Sekarjevega sindroma.

Hkrati se zmanjšajo bolečine in temperaturni občutki na drugi strani telesa.

Vcasih se v craniospinalni coni nahajajo neoplazme. Vplivajo na zgornje segmente hrbtenjače in lahko prodrejo skozi velik oklepni orman na glavo. Z malignitetami te lokalizacije so možne naslednje kršitve:

• bolečine v zaspanem;
• omotica;
• poslabšana občutljivost;
• centralna tetrapeza (omejevanje gibanja v vseh štirih okončinah);
• razvoj trigeminalne nevralgije;
• povečan intrakranialni tlak.

so opazili takšni simptomi pri tumorjih vratne hrbtenice kot spastični tetraparesis, motnje občutljivosti, težko dihanje, kašelj in kratka kolcanje.

Pojav trike Hornera pomeni porast segmentov C6-C7.

Ti pacienti imajo simptome očesne kot poglobitve zrkel, zenice zožitve in povešene veke.

Ko sodelujejo v procesu lumbosakralnih segmentov, nastanejo bolečine v obliki bolečine. Morebitna inkontinenca urina in iztrebkov.

Kadar se poškodbe segmentov S3-S5 (stožec) motijo ​​motnje v obliki pareze. Ti ljudje imajo analni refleks.

Za erodirano klinično sliko so značilni tumorji konjskega repa.

Najbolj nevarne so maligne novotvorbe. Ti vključujejo rak hrbtenjače. Zgodnji znak je bolečina.

.

Zaznana je na prizadetem območju, nestabilna, se počiva v mirovanju, se poveča s napredovanjem bolezni. Občutljivostne motnje so značilne.

.

Sprva se dvigne, nato pa se zmanjša in popolnoma izgine.

Če pride do raka hrbtenjače, so možne naslednje kršitve:

• pareza, ki ji sledi paraliza;
• mišične kontrakture;
• tlačne rane;
• Brown-Sekarjev sindrom;
• medenične motnje.

Za maligne neoplazme je značilna hitra rast in sposobnost metastaziranja. To se zgodi v 4 stopnjah bolezni.

Prizadeti notranji organi, kosti in limfne posode so znaki somatske patologije.

Če je rak hrbtenjače, lahko obstajajo znaki zastrupitve v obliki šibkosti, temperature nizke kakovosti in zmanjšani moči. Pogosto se telesna teža zmanjša.

Za določitev tumorja v telesu so potrebne naslednje študije:

• radiografija vseh delov hrbtenice;
• analiza cerebrospinalne tekočine;
• opredelitev refleksov in občutljivosti;
• lumbalna punkcija;
• myelografija;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Diferencialna diagnoza se izvaja z osteohondrozo, parazitskimi boleznimi (cisticerokoza, ehinokokoza), išias, sifilis, amiotrofna skleroza, siringomielija, anevrizma, mielitis. Podobna klinična slika je opazna, kadar so prizadeta hrbtenica.

Če obstaja sum sekundarnega (metastatskega) tumorja, morate identificirati primarni poudarek.

Glavni in najučinkovitejši način zdravljenja bolnikov s tumorjem hrbtenjače je operacija. Obsevanje in kemoterapija so pomožne metode.

Potrebna je v prisotnosti meningioma in nevrino. Kirurška intervencija z intracerebralnimi tumorji je težavna. Pogosto vodi do strukturnih poškodb in zapletov.

Za večino malignih tumorjev je značilna infiltracijska rast. V tem primeru je operacija nemogoča. Te osebe zdravite z radioterapijo in kemoterapijo.

Lahko zmanjšajo tumor in odpravijo simptome stiskanja.

Če je operacija nemogoča in je bolečina motena, se lahko opravi rezanje korenine.

.

Napoved za pravočasno zdravljenje ekstramedularnih neoplazem benigne narave je običajno ugodna.

.

Z rakom hrbtenjače se simptomi pojavijo že v poznih fazah. V tem primeru je odstotek petletnega preživetja nizek.

Vir: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

Tumorji hrbtenjače: simptomi, razvrstitev, diagnosticiranje, zdravljenje, rehabilitacija, prognoze

Skoraj 15% vseh oblik CNS so tumorji hrbtenjače. V istem znesku se nahajajo predstavniki obeh spolov, pogosteje pa so odkriti v starosti od 20 do 60 let.

Izobraževanje je benigno in maligno. Včasih, v zgodnjih fazah, gredo neopaženi, ker se "maskirajo" za druge bolezni.

Tumorji hrbtenjače so razdeljeni na primarno in sekundarno. Slednji nastanejo v hrbtenici in hitro začnejo dajati metastaze v prsni in peritonealni regiji.

Vse vrste so lokalizirane na različnih ravneh, toda prsni del je najbolj dovzeten za njihov videz. Najmanj jih najdemo v spodnji, to je lumbalni hrbtenici.

Z lokalizacijo so:

• intramedularni,
• ekstramedularni (subduralni, epiduralni, mešani).

Po poreklu:

• primarno (nevrino, meningiom ...),
• sekundarno (hordoma, hemangioma ...).

Vrste tumorjev hrbtenjače na sliki

Glede na histološke lastnosti:

• živčno tkivo,
• meninge,
• vezivno tkivo,
• maščobno tkivo.

Intramedularni tip

Ta vrsta izhaja iz snovi hrbtenjače. Je eden od redkih.

To se razlikuje po svojem benignem značaju, njeni počasni rasti. V glavnem jih predstavljajo gliomi. Takšni tumorji se kažejo z zmanjšanjem občutljivosti na prizadetem območju.

Ta vrsta je razdeljena na ekstra-cerebralno, ki izhajajo iz blage cervikalne membrane, ki izhajajo iz možganskega tkiva. V intraduralni regiji obstajajo oblike blastomatoznega ali vnetnega izvora. Slednje vključujejo različne ciste, ki nastanejo po meningitisu, tuberkulomi.

Extramedullary

Ta vrsta tumorja hrbtenjače se pojavlja v anatomskih formacijah: korenine, membrane, posode. Pri tem je v spodnjih okončinah postopna izguba občutljivosti.

Večina oblik so predvsem maligne celice, metastaze.

.

Tumor najprej stisne subarahnoidni prostor, krvne žile. Šele potem se hrbtenjača vključi. Kršenje krvnega obtoka se razteza na vse spodnje delitve.

.

Zaradi patološkega procesa velika količina beljakovin in eritrocitov vstopi v cerebrospinalno tekočino.

Benigne in maligne vrste

Benigni in maligni tumorji hrbtenice ogrožajo življenje, zato je zdravljenje obvezno.

Prva vrsta lahko trpi živce, zato vodi do močnih bolečin, nevroloških motenj.

Kljub počasni rasti negativnega zdravljenja lahko pride do paralize. Takšna tvorba se lahko pretvori v maligne.

Za to vrsto je značilna kršitev občutljivosti motornih funkcij. Črevesni organi prav tako prenehajo opravljati svoje funkcije. V nasprotju z benigno, za to vrsto je značilna hitra rast in napredovanje.

Na začetnih stopnjah raka pride do začasnega prenehanja delovanja živčnih celic, vendar njihova celovitost ni kršena. Čim več časa poteka, hitreje se spremenljivi procesi spremenijo v nepopravljivo. Vsa vlakna v leziji so degenerirana.

Spinalne novotvorbe pri otrocih

Primarni tumorji hrbtenjače pri otrocih so redki, vendar imajo veliko težav pri zdravljenju.Najpogostejši so:

Pri otrocih hrbtenica še naprej raste, zato zdravnik imenuje posebno zdravljenje in imenuje postopke, namenjenih ohranjanju nevroloških funkcij in postoperativne stabilnosti post.

Vzroki za nastanek formacij v hrbtenjači pri otrocih do danes še niso bili ugotovljeni. Ugotovljeno je bilo, da jih pogosteje najdemo pri tistih, ki so bili izpostavljeni sevanju. Včasih je pri dojenčkih taka bolezen genetsko določena.

.

Pri 20% tumorja je prirojeno po naravi, vendar z benignim tokom, dokler videz in nastanek ne traja več let. Otroci se začnejo pritoževati zaradi bolečine v rokah in nogah, v hrbtenici je izstopajoče.

.

Prvi znak je bolečina na mestu lezije. Običajno se pojavi z nenadnimi gibi.

Več izobraževanja postane, več takih občutij postane bolj izrazito. Včasih na začetku pride do krhkosti občutljivosti, videza šibkosti, hitro utrujenosti pri hoji.

Z ekstra mozoličnimi formacijami se pojavi sindrom radikularne lupine. V tem času se bolečina intenzivira v horizontalnem položaju.

Intracerebralni tumorji so brez lupine, v prvih stopnjah pa so znaki poškodb posameznih segmentov hrbtenjače. To povzroči trzanje mišic, motnjo občutljivosti.

Znaki izobraževanja glede na lokacijo

Če je prizadeta cervikalna regija, potem bolečina poda zgornjem delu vratu, gibi vratu postanejo zelo boleče. Sčasoma pride do krvavitve dihanja.

Z rakom hrbtenjače v predelu prsnega koša se med rebri pojavi bolečina. Obstaja krvavitev srčne aktivnosti.

Če se tumor oblikuje v spodnjih prsnih segmentih, simptomatologija začne podobno pankreatitisu, apendicitisu.

.

Ko je prizadeta zgornja meja ledvene kože, se razvije parapareza, se razvije mišična atrofija. Opažamo zmanjšanje refleksa kolena, medtem ko se Achilles poveča.

.

Formacije v predelu konjskega repa kažejo hude bolečine v križu, nogah. Ponoči postanejo še posebej neznosni.

Diagnostika

Preiskava tumorja hrbtenjače se izvaja v bolnišnici. Prvič, predpisuje se nevrološki pregled in elektromiografija. Slednje omogoča ocenjevanje bioelektrične aktivnosti mišic.

Informativne metode so:

• MRI in CT, izvedena z intravenoznim kontrastom. Natančno lahko določijo kraj, kjer se je izobraževanje pojavilo.
• Diagnostika radionuklidov. V tem primeru so uvedeni radiofarmacevtiki. Drugače se segrevajo v formacijah in zdravih tkivih.
• Spinalna punkcija in jemanje alkoholnih pijač. Dovoljujejo nam, da ugotovimo nenormalnosti prevodnosti, da razkrijemo mesto tumorja. Višja stopnja proteina, nižja je tvorba.

MRI slika obročastega tumorja hrbtenjače

Mnogim bolnikom je predpisana spondilografija, kar omogoča razlikovanje bolezni od drugih vzrokov stiskanja hrbtenjače. To je rentgenska študija, ki vam omogoča pridobitev informacij o stanju vretenc, medvretenčnih diskov.

Zdravljenje tumorjev hrbtenjače

Absolutne indikacije za kirurško poseganje so vsi tumorji hrbtenjače, ki izvajajo stiskalni učinek.

Tudi operacija je indicirana s sindromom ostre bolečine.Pri zgodnji diagnostiki in tudi pri benignem znaku je možno popolno ozdravitev.

Ni upravičeno le zdraviti z več metastazami. Če je formacija velika ali je nedostopna, potem je čim bolj izčrpana. Če odkrijemo rak, kirurško zdravljenje spremljajo sevanja in kemoterapija.

Rehabilitacija

Po odstranitvi spinalnih tumorjev vrvjo imenuje zdravila, ki ponovno vzpostavitev krvnega pretoka do hrbtenjače.

Nujno imenovani LFK, ki je odvisen od lokalizacije, masaža okončin.

Medtem ko je bolnik v ležeč položaj, se prepričajte, da izvede higienske postopke in uporabljati posebne vzmetnice za preprečevanje preležanin.

Po izteku iz bolnišnice je pomembno nadaljevati zdravljenje. Mnogi se naučijo hoditi novo z uporabo posebnih sprehajalcev. Vsi bolniki morajo izvajati dejavnosti, ki se razvijajo na podlagi posameznega programa.

Odvisno je od stopnje nevroloških motenj v času, ko iščejo zdravniško pomoč.

S pravočasno odpravo ekstramedularno benigne narave v 70% primerov je popolna okrevanje. Lahko traja od 2 mesecev do 2 let. Če je stiskanje trajalo več kot 12 mesecev, bolnik prejme invalidnost zaradi nezmožnosti popolnega okrevanja.

Ko je intramedularni formacije prognoza slabša, saj je običajno le omogoča operacija za izboljšanje stanja. Pri neoperabilnih formacijah pacient dobi neomejeno 1 skupino invalidnosti.

.

Ta video govori o kliniki in diagnozi tumorjev hrbtenjače:

.

Vir: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

Maligni tumorji hrbtenjače

Maligni tumorji hrbtenjače- novotvorbe različnega izvora, ki se nahajajo v predelu hrbteničnega kanala. Razvoj tumorjev spremlja postopnim povečanjem valovitih kliničnih simptomov zaradi stiskanja živčnega tkiva.

Obstajajo bolečine, motnje senzoričnih in motoričnih funkcij ter motnje medeničnih organov. Diagnoza temelji na simptomih, pregledih, rezultatih MRI, radiografiji, spinalnem punktu in drugih študijah.

Kirurško zdravljenje, ki mu sledi radioterapija.

Maligni tumorji hrbtenjače - heterogeno skupino neoplazem, odhajajoči iz svojega materiala, školjke ali korenin hrbtenjače. Razlikujejo se od benignih tumorjev iste lokalizacije z agresivno rastjo in hitrim napredovanjem.

Ne oblikujemo oddaljenih metastaz, razširjanje se pojavi preko alkoholnih prostorov. Obstaja devetkrat manj možganskih tumorjev. Pojavijo se lahko v kateri koli starosti, vendar jih navadno diagnosticirajo pri bolnikih, starih od 30 do 55 let.

Pri moških je verjetnost razvoja malignih tumorjev hrbtenjače nekoliko višja kot pri ženskah. Klinične simptome določajo nivo lezije, razmerje med neoplazmo na snov in membrane možganov ter njeno pritrditev na eno ali drugo površino hrbtenjače.

Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije, nevrologije in nevrokirurgije.

Vzroki za razvoj, klasifikacijo in patogenezo malignih tumorjev hrbtenjače

Vzroki te patologije niso bili popolnoma pojasnjeni.

Med možnimi dejavniki tveganja, onkologi kažejo povečano raven sevanja, neugodno ekološko okolju, stiku z nekaterimi strupenimi kemikalijami, travmatskimi poškodbami in dednim predispozicija.

Odvisno od lokalizacije primarnega procesa, primarni (izvira iz možganske snovi in okoliških tkiv) in sekundarnih (ki izhajajo iz oddaljenih metastaz) malignih tumorjev hrbtenjače.

Kar se tiče izvora, se razlikujeta intramedularni tumorji, nastali iz možganov in ekstramedularnih tumorjev, razvitih iz korenin ali membran.

Extramedularni tumorji so razdeljeni na subdural (nahaja pod cerebralno membrano) in epiduralno (lokalizirano nad meningo).

Večina malignih tumorjev hrbtenjače je metastatična. Najpogosteje metastazira rak dojke, pljučni rak in limfom. Poreklo primarnih neoplazem se lahko razlikuje.

Patološko razmnoževalne in mutirajoče celice veznega tkiva (kite, vezi in trdne strukture) povzročajo ekstraduralne sarkome, celice medudije - intraduralni meningiomas, živčnih korenov celice - intraduralni neurofibroma, glialne celice - intramedularnega astrocitom celice sluznice hrbteničnega kanala - epindiomi. Večina navedenih zdravil je lahko benigna in maligna.

.

Klinične simptome malignih tumorjev hrbtenjače povzročajo stiskanje živčnih tkiv. Na začetnih stopnjah je pojav parabiosis (začasno prekinitev delovanja živčnih celic ob ohranjanju njihove strukturne celovitosti).

.

Z napredovanjem procesa se struktura celic vse bolj moti, reverzibilne spremembe zamenjajo nepopravljive. Nervna vlakna, ki se nahajajo na ravni neoplazme in pod tumorjem, so izpostavljena Wallerjevi degeneraciji.

Poraz živčnih celic se še poslabša zaradi stiskanja krvnih žil in motenj lokalnega obtoka.

Z vsemi novotvorbami pride do naraščajočih valovnih motenj funkcij hrbtenjače. Prvi znak bolezni je običajno bolečina na prizadetem območju.

V začetnih fazah je bolečina nestabilna, ki jo povzročajo ostri gibi (zavoji, nakloni), kašljanje ali napenjanje.

Ker se povečuje napredovanje malignih tumorjev hrbtenjače, sindrom bolečine povečuje, bolečine postanejo razpršene in vztrajno.

Včasih se najprej pojavijo motnje občutljivosti in motoričnih funkcij, nato pa se simptomi bolečine pridružijo tem simptomom. Narava motenj prevoda je odvisna od vrste malignih tumorjev hrbtenjače.

Pri intramedularnih neoplazmih se pojavijo dvostranske motnje prevodnosti, ki se kažejo kot centralna parapareza ali tetraparesis. Bolnik se počuti oslabelost v okončinah, med hojo hitro utrudi.

Ni znatnih kršitev funkcije medeničnih organov, ki se postopoma nadomestijo z grobimi medeničnimi motnjami.

.

Opažamo izumrtje otipnih, bolečih, proprioceptivnih in drugih vrst občutljivosti. Sčasoma dokončajte anestezijo. Paresis nadomešča paraliza, ki jo spremljajo izraziti spastični pojavi.

.

Hitro oblikovana kontrakture. Oblikovane so postelje.

Ko ekstramedularna maligni tumorji razvoju hrbtenjače sindrom enostranska koreninskega, ki bodo kasneje pridružila pojav tlačno mielopatijo.

Značilnosti simptomov po sedežu tumorjev glede na površino hrbtenjače določen.

Z lokalizacijo na strani, še posebej v primeru intramedularnega tumorja, razvoj sindroma Brown-Sekar (Pojav motnje gibanja stranske malignega tumorja hrbtenjače in senzorične motnje - v nasprotno).

Razlikuje se tudi dinamika širjenja motoričnih motenj in motenj občutljivosti pri intramedularnih in ekstramedularnih malignih tumorjih hrbtenjače.

Za ekstramedularne neoplazme, naraščajoče motnje (motnje gibanja in občutljivosti nastanejo v distalnih delih okončin, nato pa se raztezajo proksimalno), za intramedularno - padajoče. Z ekstramedularnimi tumorji je mogoče ohraniti občutljivost v perinealni coni, z Intramedularne neoplazme, občutljivost na tem področju je motena na enak način z drugimi prizadetih območjih.

Poseben manifest benignih in malignih tumorjev hrbtenjače je zoženje in posledična blokada subarahnoidnega prostora.

.

Da bi potrdili blokado, se izvede rentgenski kontrastni test ali ledvična punkcija z liquorodinamicnimi vzorci. Klinični dokazi podpirajo rezultati študije CSF. Razkriva se celična proteinska disociacija.

.

Hiperproteinarhija je neposredno sorazmerna z stopnjo blokade. Zelenkasto-rumena barva pijače je možna.

Fokalna simptomatologija je določena z lokalizacijo neoplazme. Pri tumorjih v predelu zgornjih vratnih vretenc se razvije spazmodična tetraplegija. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v vratu in ramenskih trakovih.

Ko tumorji na nivoju spodnjega materničnega vratu in prvim prsnim vretencem zazna mlahav paralizo zgornjih okončin in spastična - nižja. Poševne motnje se navadno pojavljajo v poznih fazah.

Za malignih tumorjev hrbtenjače, ki se nahaja v prsni regiji, označen s pasom bolečine, spastično paralizo spodnjih okončin, inkontinence.

Neoplazme v križnice kaže bolečino na hrbtni površini okončine, paraliza upogibalk mišice, bruto medeničnega bolezni in zgodnje obsežne preležanin v sakralnem prostoru.

Tumorje konjskega repa spremljajo hude bolečine v nogah, zgodnja izguba refleksov, pozni razvoj paralize, zakasnjeno uriniranje in pogosti kremplji. Narava motenj občutljivosti v vseh primerih ustreza ravni škode.

Diagnoza malignih tumorjev hrbtenjače

Diagnoza se ugotavlja ob upoštevanju pritožb in anamneze podatkov o boleznih, splošnih in nevroloških pregledov ter rezultatov instrumentalnih študij.

Klasična diagnostična tehnika je radiografija hrbtenice, vendar ta metoda v zgodnjih fazah bolezni ni informativna, saj ne omogoča zaznavanja sprememb v mehkih tkiva.

V naprednih fazah radiografije se določi uničenje ali premik vretenc.

.

Bolj zanesljivi rezultati omogočajo lumbalno punkcijo s posebnimi sondami in naknadno preiskavo cerebrospinalne tekočine. S pozitivnim testom Kwiecenstedt se tlak CSF med pritiskom na jugularne vene ne spremeni.

.

Z lokacijo malignega tumorja hrbtenjače v puncni coni cerebrospinalna tekočina ne teče. Obstajajo bolečine, ki jih povzroča stimulacija neoplazme s punkcijsko iglo. Preiskava CSF potrjuje povečanje količine beljakovin.

Tumorske celice v cerebrospinalni tekočini so zelo redke.

Najbolj informativna metoda preiskave je MRI hrbtenice, da se oceni, kje in Velikost maligni hrbtnega tumorja, njegova razmerju do mehkega tkiva in kosti strukture.

Ko je nerazpoložljivost poslan pacientov kontrastno mielografijo, s pomočjo katere je možno določiti vrsto (ekstramedularne ali intramedularno) raven in lokacijo tumorja.

Diagnozo potrjuje na podlagi histološko preiskavo tumorjev vzorcev dobljenih rezultatov med operacijo.

Zdravljenje in prognoza malignih tumorjev hrbtenjače

Zdravljenje malignih tumorjev hrbtenjače je zelo zapletena naloga. Radikalna kirurgija za hrbtenice tumorjev vrvi, v večini primerov ni mogoče zaradi kalitev okoliškega tkiva.

Strategija Zdravljenje se določi na osnovi klinične manifestacije. Bolniki predpisano terapijo z obsevanjem in kemoterapijo.

Če je blago stiskamo, močna kortikosteroidna zdravila, ki zmanjšujejo vnetnih reakcij in zmanjšajo pritisk na živčnega tkiva.

.

Ko je grobo stiskanje spinalne kirurške dekompresije izvedemo z delnim odstranjevanjem ali intramedularni tumorja izrezu ekstramedularna tumorjev.

.

Z intenzivno bolečino opravljanje poslov na transekcija s subarahnoidno talamusa poti ali živčnega korena. Prognoza malignih tumorjev hrbtenjače neugodno.

Popolno okrevanje v večini primerov nemogoče. Zdravljenje je paliativna, namenjena lajšanju simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Pričakovano trajanje življenja je odvisno od vrste in stopnje malignosti tumorja, učinkovitosti kemoterapije in radioterapije.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors