Dislokacija klavikula: simptomi in zdravljenje

Dislokacija klavikula: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Dislokacija klavikula je zelo pogosta poškodba. Glavna stvar je, da lahko razlikujemo med dislokacijo zunanje in notranje konice kosti.

Najpogosteje se takšne poškodbe pojavijo zaradi padca na umaknjeno roko ali na ramo.

Obstajajo primeri dislokacije zaradi stiskanja površine rame v vzdolžni smeri.

Kaj so kljukice

Kljukica je votla votla kost, ki tvori del ramenskega pasu. Ta komponenta najprej vstopi v proces osicifikacije v intrauterinem obdobju. Izvaja številne pomembne funkcije:

1. Podpora. Zahvaljujoč mišicam so na njem pritrjene lopatice in zgornji udi.
2. Ščiti votlino, skozi katero potekajo vitalne strukture.
3. Prenaša impulze iz okončine v hrbtenico.
4. Vendar je njegova glavna naloga zagotoviti proces prostega pretoka roka. In to je vse zaradi uspešne strukture kosti.

Simptomi dislokacije

Dislokacija klavikula se pojavi kot posledica posredne mehanske poškodbe. Takšna poškodba se lahko zgodi med padcem ali udarcem v zgornji del telesa. Obstajajo primeri, ko se klavikula izkaže sama.

Zdravniki delijo zunanjo in notranjo dislokacijo klavikula.

Glavni simptomi pri zunanjih dislokacijah so bolečina, ko poskušate premakniti roko ali ramo in bolečino na križišču lopapule in ključnice.

Če je poškodovan, lahko pride do otekline in deformacije. Zunanji konec kosti je nekoliko nazaj in navzgor.

Bodite pozorni na najpomembnejši znak dislokacije kljukice: če ga pritisnete na štrlečem koncu, ga je mogoče enostavno pritrditi. Toda po prenehanju tlaka bo prav tako zlahka prišla na svoje prvotno mesto.

Pri ljudeh z veliko prekomerno telesno težo je travmatična travma manj opazna.

Kako zagotoviti prvo pomoč

Če opazite znake dislokacije klavikula, poskusite dati poškodovanemu bolniku prvo pomoč.

Za to vzemite povoj ali ruto in obesite okončino.

Povoj na ramenskem sklepu in valj, ki je nameščen na območju pazduhe, bo pomagal nežno voditi bolnika v bolnišnico.

Da bi zmanjšali otekline, na poškodovano območje nanesite hladen predmet. V ta namen je ledeni paket ali steklenica za zamrznjeno vodo popolna.

.

Zdravniki ne priporočajo bolečine preden pridejo v bolnišnico. To lahko vodi do napačne diagnoze. Seveda je v primeru nizkega bolečega praga lahko izjema.

.

Strokovnjaki močno ne priporočajo poskuša popraviti sami dislokacije, saj so bili zabeleženi primeri samoaktivnosti, kar je negativno vplivalo na zdravljenje zdravnikov.

Diagnostika

Vnaprej pojdite na naslov sobe za nujne primere in pojdite na cesto.

Seveda lahko poškodbe diagnosticirate samo zaradi zunanjih znakov, kot so bolečina, oteklina in deformacija kosti.

Toda zdravnik mora opraviti rentgensko preiskavo in opraviti palpacijo, da bi določil poškodovano območje. V zapletenih situacijah je mogoče predpisati računalniško tomografijo.

Dislokacija klavikula: zdravljenje

To patologijo lahko pozdravimo z konzervativnimi in operativnimi metodami. Če želite popraviti klavikulo, je zelo preprosta in hitra naloga. To je veliko težje držati in popraviti v pravilnem položaju.

Elastične povoji

Najpogostejši in preprost način za rešitev problema je zavoj na ramenskem sklepu. Pred nanosom se poškodovano področje zdravi z anestetičnim pripravkom - Procain - in vstavimo kost. Obleka je narejena tako:

1) Dvakrat zavijte prsi z zavojem.

2) Potem je treba zavoj premakniti diagonalno preko prsnega koša, ki poteka skozi področje pazduha od nedotaknjene roke do poškodovanega.

3) Zdaj je treba zavoj spustiti na komolec, ki se giblje vzdolž hrbtne strani rame.

5) Premaknite zavoj diagonalno v hrbtni del. Začnite z zdravo roko in pojdite na območje podlakti poškodovanega.

6) Zdaj pa pojdite po pasu za ramena in objemite pod komolcem.

Zadnje tri faze se naredijo večkrat, da roko popravimo čim bolj previdno. Ne poskušajte sami popraviti dislokacije. Le ta izkušeni zdravnik bo lahko uspešno opravil to nalogo.

Neelastični povoji

Prilagajanje dislokacije ram je tudi najtežja naloga. Mavec bo prišel na pomoč, ki bo popolnoma popravil roko. Lahko se uporablja brez kirurškega posega.

Vrsta in trajanje obrabljenosti katere koli vrste določi strokovnjak. Sam sebi ni dovoljeno v vsakem primeru odstraniti. Povprečno obdobje nošenja je 1-2 meseca.

V bolnišnici sploh ni potrebno.

Kirurško zdravljenje

Dislokacija klavikula (operacija je izvedena le kot zadnja možnost) se najpogosteje obravnava s konzervativnimi metodami. Sodobni razvoj medicine omogoča uporabo različnih metod invazivnega zdravljenja. Vijake, gumbi, pletilne igle in druge naprave lahko uporabite za pritrditev klavikula.

Dislokacijo klavikula, ki jo spremlja kirurško zdravljenje, se lahko ozdravi zaradi kovinskih igel.

To je ena izmed najcenejših vrst kirurških posegov. Toda ta možnost ni najučinkovitejša, saj se akromialni proces in povezovalne vezi ne združujejo.

V tem primeru je pogosto potrebno ponoviti postopek.

.

S pomočjo vijakov poteka smer dislokacije ramen in njegova naknadna pritrditev. V tem primeru je tveganje za drugo operacijo čim manjše. Vendar pa lahko prekomerno varna pritrditev omeji gibanje roke in ramenskega pasu.

.

Najbolj nežna metoda pritrditve, vključno z učinkom nožev in vijakov, je pritrditev s tipkami. Zahvaljujoč tej metodi je bolnikovo postoperativno stanje odlično. Gumbi za šivanje pa lahko zapustijo sled.

Do danes je najučinkovitejša metoda kirurškega zdravljenja plastični ligament. Bistvo operacije je ustvariti sintetične vezi, ki nadomestijo poškodovane strukture.

Pred izvedbo operacije zdravnik opravlja zaprt premik dislokacije in že med operativnim posegom mehansko pritrdi ključnico.

To se bo zgodilo šele po enih in pol do dveh mesecih.

Po izteku tega obdobja je potrebno ponoviti diagnozo, to je, da naredite tomografijo in rentgensko slikanje. Šele po sprejetju takšnih postopkov se imenuje paket ukrepov za rehabilitacijo.

Na recepciji pri zdravniku nujno spoznajo vse podrobnosti vašega tramvaja. Konec koncev je vsak primer individualen. Pogoji oblek in obdobja rehabilitacije se lahko zamujajo ali pa bodo hitreje prešli. Obstajajo zapleti. Torej vnaprej ugotovite, kaj lahko pričakujete.

Rehabilitacija

Ugotovite naslov najbližje sobe za nujne primere in pojdite na zdravljenje. Za hitre rehabilitacije obstaja poseben niz postopkov. To vključuje masažo, vaje in ročno terapijo. Take ukrepe imenuje samo strokovnjak, ki temelji na vrsti dislokacije.

Ne odlašajte z zdravljenjem, ker je nekaj tednov po poškodbi dislokacija obravnavana kot kronična in z njo bo veliko težja.

Prepozno zdravljenje zahteva operacijo. Starejših dislokacij ni mogoče obravnavati konzervativno.

V tem primeru napovedi za operacijo ne morejo biti pozitivni, tudi če uporabljate najnovejše tehnike in drage droge.

Vir: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Dislokacija klavikula

Ta vrsta poškodb ni zelo pogosta. To je posledica posebnosti anatomije te kosti. Zelo je kratek in pritrjen na kosti na obeh straneh s pomočjo vezi.

Toda zaradi lokacije klavikula in funkcij, ki jih opravlja, se ta dislokacija šteje za nevarno travmo.

Za pogosto zdravljenje morate uporabiti operacijo, rehabilitacija pa traja najmanj mesec dni.

Značilnosti travme

Dislokacija klavikula se najpogosteje pojavi z padcem na rami ali roki, močnim udarcem v prsnico ali ostrim gibanjem rame. To je skupna travma za odbojkarje in druge športnike.

Pogosto se taka travma pojavlja pri novorojenčku. To se zgodi s hitrim ali zapletenim rojstvom.

.

Takšna travma za malčke, za razliko od odraslih, se ne šteje za težko, saj je pritrjevanje dislokacije enostavno tudi brez ometov.

.

Ta majhna kost je zelo pomembna, zato lahko taka travma povzroči resne zaplete: poškodbe mišic, vezi, posod in živcev. Clavier opravlja takšne funkcije:

• povezuje zgornje okončine s kostmi prtljažnika;
• zagotavlja prosto gibanje rok;
• krepi prsni del okostja in poveže scapulo s prsnico;
• ščiti pomembne notranje organe, posode in živčna vlakna.

Ta kost je votla, S-oblika. En konec je upognjen nazaj in se pridruži z lopatico - to je akromialni del klavikula.

Drugi konec je upognjen naprej in povezan s prsno kostjo, se imenuje skernal. Na vsaki strani je ta kost pritrjena z dvema vezema.

Najpogosteje pride do dislokacije akromialnega konca klavikula.

Simptomi dislokacije

Z lahno stopnjo poškodbe, če je eden od dveh vezi, ki imajo kostnico, poškodovan, se bolnik morda ne bo takoj posvetoval z zdravnikom.

Izzove blago bolečino, rahlo omejevanje ramenskega sklepa in zmanjšanje moči roke. To je tako imenovana subluxacija, vendar je tudi nevarno. Neprekinjeno zdravljenje lahko povzroči zaplete.

Zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če po poškodbi opazite takšne simptome:

• hude bolečine, omejenosti v ramenskem sklepu ali nezmožnosti premikanja roke;
• odrevenelost, zmanjšana občutljivost kože;
• hudo otekanje in pordelost kože;
• deformacija v kraju, kjer se klavikula povezuje z drugimi kostmi.

Dislokacija klavika povzroči hude bolečine, pordelost in otekanje tkiv

Razvrstitev kolikv dislokacij

Odvisno od kraja in resnosti poškodbe se razlikuje več njegovih vrst. Obstaja popolna in nepopolna dislokacija klavikula. V primeru podubluxacije simptomi niso tako izraziti, vendar zunanja deformacija ni opazna.

Popolna dislokacija povzroči poškodbe obeh vezi in izstopanje konca klavikula.

Ko se takšna travma pojavi z zlomom vezi, kosti močno štrlijo, in če potegnete roko navzdol, je izstopanje opaznejše.

Če pride do dislokacije na križu z lopatico, se imenuje akromialna. In s travmo iz notranjosti, se pogovarjajo o krvavih dislokacijah. Imajo nekaj funkcij.

1. Dislokacija akromialnega konca klavika povzroči hude bolečine pri premikanju ramena ali celo roke. Zato se včasih zamenja z poškodbo ramen. Ampak dislokacijo klavikula spremlja močan edem in izrazito izstopanje akromskega konca kosti. Pogosto štrli in nazaj.
2. Dislokacija krvnega konca klavikula je zmedena z vsem, kar je nemogoče. Zanj je značilna deformacija kosti, včasih celo z zmanjšanjem dolžine prednjega dela noge, bolečine med globokim dihanjem in hudim otekanjem. Kljukica se lahko premika naprej, navzgor ali nazaj. Takšna dislokacija z vesternizacijo kosti v notranjosti je še posebej nevarna, saj lahko povzroči poškodbe notranjih organov in velikih posod.

Dislokacija akromialnega konca klavikula je značilna z izboklino kosti navzgor in nazaj

Prva pomoč in diagnoza

Preberite članek:Subluxacija ramenskega sklepa

Po poškodbi je zelo pomembno, da žrtev čimprej dostavite zdravniku za diagnozo.

Kot prvo pomoč mu lahko ponudite zdravilo proti bolecinam v notranjosti in uporabite mraz na poškodovanem obmocju. Pomembno je tudi določiti okončino s strani poškodbe. Obešala je na povoj ali ruto, postavila je na pazduho.

V nobenem primeru ne morete postaviti kostne kosti sami, saj lahko to povzroči poškodbe vitalnih organov.

.

V nekaterih primerih diagnoza dislokacije klavila povzroča težave. Nekateri simptomi so podobni zlomljenemu zlomu. Značilen znak dislokacije je tako imenovani "ključni učinek".

.

Ko pritisnete iztegnjeni rob kosti, postane na svojem mestu in po ustavitvi pritiska spet izstopa. Ampak ta metoda diagnoze se redko uporablja, saj povzroča hude bolečine.

Značilnosti dislokacijskega zdravljenja

Zdravljenje se začne šele po natančni diagnozi. Najpogosteje je to usmeritev dislokacije z zaprtim načinom repozicije.

Ta postopek je zelo boleč, zato je podvržen lokalni anesteziji. V prihodnosti, z enostavno stopnjo poškodb, zadostuje imobilizacija, na primer z uporabo 8-delnega povojka.

Določi roko v določenem položaju, prehaja skozi prednjo nogo in prsnico.

Uporabljajo se tudi druge vrste zelišč: Dezo-jev zavoj, torakobrahialni povoj, Volkovičeva metoda. Toda v vsakem primeru je potrebno uporabiti pelote - posebne vložke, ki pritiskajo na kraj dislokacije, in valjček v pazduho.

Poleg običajnih elastičnih povoj, v nekaterih primerih, z uporabo mavca.

Po odpravi dislokacije se povoj uporabi s pelotom, ki pritiska na mesto poškodbe

Prostori v bolnišnici običajno niso potrebni. Za lajšanje bolečin in oteklin v prvih dneh veljajo hladne obloge. Pri imenovanju zdravnika s hudo bolečino lahko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila ali analgetike.

Toda v mnogih primerih smer dislokacije povzroča težave. Težava je v tem, da je klavikula, še posebej na območju akromioklavičnega sklepa, skoraj nemogoče držati v pravilnem položaju. Različne povoje in pnevmatike pomagajo malo, zato se za ta namen uporablja operativna intervencija.

Operativno zdravljenje dislokacije

Delovanje je običajna metoda zdravljenja takšne travme. Najpogosteje je to potrebno za dislokacijo prsnega konca klavikula ali za staro travmo. Operativno zdravljenje je potrebno tudi, če je konservativni neučinkovit.

Med operacijo se iztrgani ligamenti šijejo skupaj, kosti pa so pritrjene s svilenimi nitmi, lavsannimi trakovi, šipi ali posebnimi kovinskimi strukturami. Po tem se roka fiksira v umaknjenem položaju.

Takšna imobilizacija naj traja najmanj mesec dni.

Za kirurško zdravljenje se uporabljajo naslednje metode:

• fiksiranje s pletilnimi iglami je najpreprostejša in najcenejša, vendar neučinkovita metoda, saj po njej pogosto pride do recidivov;
• pritrditev z vijaki je bolj trpežna, vendar to vodi k omejevanju gibljivosti roke;
• Metoda gumbov za šivanje je brez teh pomanjkljivosti, vendar ostanejo sledi takih fiksativov;
• Najbolj učinkovito zdravljenje velja za plastične ligamente.

Operativno zdravljenje dislokacije klavikula se uporablja za kronično travmo ali v zapletenem primeru, kadar je običajna fiksacija neučinkovita

Rehabilitacija po travmi

Običajno je obdelava po dislokaciji obnovljena po, -2 mesecih. Odvisno je ne le od resnosti in narave poškodbe, temveč tudi od posameznih značilnosti bolnika. Rehabilitacija je sestavljena iz izvajanja posebnih telesnih vaj.

Potrebno je ponovno vzpostaviti funkcije kljuke in rok. Prvič, premiki v ramenskem sklepu so prepovedani. Polna obremenitev na okončini je dovoljena le 2-3 mesece po poškodbi.

Če ne upoštevamo priporočil zdravnika, je možna druga dislokacija, kar je veliko težje zdraviti.

.

Prav tako je zelo pomembno, da se posvetimo prehrani, ki mora telo priskrbeti z vsemi potrebnimi vitamini in elementi v sledovih. Zlasti potrebujete kalcij in kolagen.

.

Pomaga obnoviti funkcije klavikul, ki izvajajo različne fizioterapevtske postopke. Lahko je elektroforeza, UHF, masaža, ročna terapija. Z nepopolno dislokacijo s svojo pomočjo lahko hitro obnovite.

Za resne poškodbe je potrebnih vsaj 2 meseca rehabilitacije.

Dislokacija klavikula ni tako preprosta poškodba, kot se morda zdi. Če se zdravnik pravočasno ne obrne na zdravnika ali če njegova priporočila niso upoštevana, lahko pride do krvavitve funkcij roke ali poškodb živcev in krvnih žil.

Vir: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Dislokacija klavikula

Dislokacija klavikulase pojavljajo precej pogosto in predstavljajo približno 5% skupnega števila dislokacij.

Dislokacija klavikula se pojavi kot posledica posredne poškodbe - padca na ramo ali umaknjene roke.

Redko je vzrok dislokacije ostro krčenje površine rame v prečni smeri. Dislokacija klavikula se lahko pojavi v akromialnem delu in na mestu njegove artikulacije s prsnico.

Obstajajo bolečine in oteklina, povečanje širine klavikula na mestu dislokacije. Diagnoza temelji na rezultatih kliničnega pregleda in anamneze lezije, lahko pa se dodatno opravi tudi radiografija.

Dislokacija klavikulase pojavljajo precej pogosto in predstavljajo približno 5% skupnega števila dislokacij.

Klavikula je edina kost, ki pritrjuje kosti zgornjega okončina s kostmi prtljažnika. Njen krvni konec kljuke je pritrjen na prsnico.

Akromni konec klavikula je povezan z akromialnim procesom lopapule.

Mehanizem poškodb

Dislokacija klavikula se pojavi kot posledica posredne poškodbe - padca na ramo ali umaknjene roke. Redko je vzrok dislokacije ostro krčenje površine rame v prečni smeri.

Lahko dislocira akromialni in krvni konec klavikula. Dislokacija akromialnega konca klavikula se pojavi približno 5-krat pogosteje.

Dislokacija akromialnega konca klavikula

Pacient z dislokacijo kostne palice se pritožuje zaradi bolečine v območju poškodbe. Obstaja lokalni edem mehkih tkiv. Akromialni konec klavikula se razteza navzgor in nekoliko pozneje.

Pojavi se znak "ključa pri pritisku na štrleči konec ključavnice se zaskoči na svoje mesto in ko se tlak ustavi, se spet dvigne.

Palpacija mesta za poškodbe je boleča, gibi so omejeni.

Stopnja izstopanja akromialnega konca klavule je odvisna od resnosti lezije. Obstajajo nepopolne (delne) in popolne dislokacije klavikula.

.

S popolno dislokacijo so poškodovani korakoidni klavikularni vezni ligament, kapsula in ligamenti akromioklavičnega sklepa.

.

Pri nepopolnih dislokacijah ostanejo korakoidno-klavikularni ligamenti nespremenjeni.

Pri nepopolni dislokaciji klavikularnega izcedka je izražen rahlo ali zmerno. Če se bolnikova roka potegne navzdol, se klavikula skupaj z ramo premakne navzdol in se obseg razširitve kosti ne bo spremenil. S popolno dislokacijo klavikula se raztezanje pacientove roke navzdol spremlja s povečanjem štrlečine.

Diagnoza praviloma ne povzroča dvomov. Za potrditev diagnoze se vzamejo rentgenski žarki.

Pri nepopolnih dislokacijah klavikula, v nekaterih primerih primerjalnega rentgena obeh akromioklavikularne artikulacije, včasih s funkcionalno obremenitvijo (pacient potrebuje majhno tovor).

Pri polnih dislokacijah je prikazana operacija, ker akromialni konec kljukula, ki je ni mogoče držati, je preprosto mesto, toda zaradi posebnosti anatomske strukture tega območja je skoraj nemogoče obdržati v pravem položaju. Med delovanjem se klavikula napolni in pritrdi s lavsan trakom ali svileno nitjo. V nekaterih operativnih postopkih se uporablja dodatna fiksacija z govorniki.

Zgornji del klavista prsnice lahko dislocira v treh smereh: navzgor (suprahoralna dislokacija), hrbet (retrosternalna dislokacija) in naprej (anteroplegija). Pogosto se pojavijo sprednji nevretenčni dislokacije klavikula.

Pacient se pritožuje zaradi bolečine v območju sternoklavikularnega sklepa. Vizualno določen edem in deformacija.

.

Pri dislokaciji anteromedialne klavikle je izboklina opredeljena na območju poškodbe in z retrosternalom zahodno. Palpacija je boleča, gibi so omejeni.

.

Za pojasnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled.

Z dislokacijo krvnega konca klavikula se prilagoditev opravi brez precejšnjih težav, vendar vedno ni mogoče ohraniti ključne kosti.

Obstaja posebna konzervativna metoda zdravljenja, v kateri se po popravku uporabi osemoblačno mavčno obleko. V večini primerov se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Lavasanoplastika se uporablja za obnovo vezi.

Starejši dislokacije klavikula

Če je od dislokacije krvnega ali akromskega konca klavikla minilo več kot 3-4 tedne, se takšna dislokacija šteje za staro.

Nepopolna kronična dislokacija akromialnega konca klavika se lahko pojavi skoraj asimptomatično.

Edina pritožba bolnikov je včasih deformacija akromialno-klavikularnega križa.

Ko končate izpah ključnico zadevnih o bolečini na področju škode in zmanjšano moč ročno kroničnih bolnikov. Kronični zvini acromial prsnice konec ključnico in je mogoče odpraviti le z operacijo.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Dislokacija klavikula: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

ICD-10 koda

S43.1. Dislokacija akromioklavikularnega sklepa.

Anatomija

Na zunanji strani ključnico oddane acromioclavicular in lezije rostralnog-clavicular vezi.

Klasifikacija dislokacije klavikula (akromialni konec)

Odvisno od odpovedi, na kateri je prišlo do ligamenta, razlikujemo med popolnimi in nepopolnimi dislokacijami. Ko se poškoduje en akromioklavikularni ligament, se dislokacija šteje za nepopolno, če sta oba pukla, popolna dislokacija.

Simptomi dislokacije klaviklov (akromialni konec)

Pritožbe bolečine v coni akromialnega sklepa, zmerno omejujoče gibe v ramenskem sklepu.

Diagnoza dislokacije klaviklov (akromialni konec)

Značilen mehanizem poškodb v zgodovini. Kraj škode je označen z edemom in deformacijo. Njena resnost je odvisna od tega, kako so dislocirani: polni ali nepopolni - imamo opravka.

Pri polnih dislokacijah se akromialni konec izstopa precej, njegova zunanja površina se probi pod kožo, in ko se scapula premakne z loputo, ostane nepomična.

S nepopolnimi dislokacijami klavikula ohranja povezavo s scapulo skozi korakoidno-klavikularen ligament in se premika skupaj s scapulo; zunanji konec klavikula ni mogoče proučiti. Palpacija v vseh primerih je boleča.

Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Radiografija olajša diagnozo.

Pri branju radiografskih posnetkov je treba pozornost nameniti ne le širini skupnega prostora (njeno velikost je spremenljiv, še posebej z nepravilnim stylingom), temveč položaj spodnjega roba kljuke in akromialne dodatka. Če so na isti ravni, to pomeni, da vezi nepoškodovane in brez motenj in premik ključnice up - znak patologije.

Zdravljenje dislokacije klavikula (akromialni konec)

Razlikovati konzervativne in operativne načine zdravljenja dislokacije klavikula (akromialni konec).

Konzervativno zdravljenje dislokacije klaviklov (akromialni konec)

Smer dislociranega akromialnega konca klavikula nima težav, vendar je s konservativnimi metodami težko držati na pravilnem položaju. Za fiksiranje uporabite različne povoje, pnevmatike in aparate, ki jih dopolnjuje peloton, pritisk na akromialni spoj. Poglejmo jih nekaj.

Zapon Volkowiga. Po anestetični poškodbi 20-30 ml 1% raztopine prokaina napolni klavikulo.

V je regija acromioclavicular spoja uporablja pelota bombažnega gaze, ki se ga določi traku procesu acromion lepilni trak skozi čelo posteriorno in navzdol, nato vzdolž hrbtne strani rame, okrog komolčnega sklepa in se vrne vzdolž sprednje površine rame do izvirnika točka. Obloga se nanese z ramo, odstranjeno od zunaj in nazaj. V aksilarni regiji se vstavi majhen blazin, roka se spusti in pritrjen robček.

Drug način za pritrditev pelote je uporaba mavčnega povojca z ramo, ki je odstranjena iz ramenskega traku na spodnjo tretjino rame vzdolž zunanje površine.

.

Pritrditev podpira drugi trak, ki poteka pravokotno na prvo (navzkrižno). Roka je spuščena, kar poveča napetost obliža in zadržanje klavikula.

.

In to in druge ometne povoji je smiselno okrepiti uporabo dezojevskih povoj.

Igra je najpogostejša metoda fiksiranja. Uporabite različne modifikacije torakobrahijskih obes, Deso-jevega mavca in drugih, vendar z obvezno uporabo peloidov.

Termična imobilizacija za vse konzervativne metode je 4-6 tednov. V prihodnje bomo prikazali rehabilitacijsko zdravljenje.

Kirurško zdravljenje dislokacije klaviklov (akromialni konec)

Njegovo bistvo je v oblikovanju acromioclavicular in lezije rostralnog-clavicular vezi z autotkaney, allotkaney ali sintetičnih materialov (svila, najlon, poliester). Najpogosteje uporabljane operacije so metoda Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Po kirurškem posegu uporabimo membransko torakobrahi pasu za obdobje 6 tednov.

Podkupovanje preprostosti delovanja obnovitve akromialno-klavičnih sklepov s pletilnimi iglami, vijaki, s šivanjem in Na druge podobne načine, brez plastike korakoidno-klavikularne vezi, se ne sme izvajati zaradi velikega števila recidiva. Žlezno-klavikularni ligament je glavni ligament, odgovoren za ohranitev klavikula.

Ocenjeno obdobje nezmožnosti za delo

Varnost je obnovljena v 6-8 tednih.

Dislokacija klavikula (krvni del)

ICD-10 koda

S43.2. Dislokacija sternoklavikularnega sklepa.

Klasifikacija dislokacije klavikula (krvni del)

Odvisno od premikanja notranjega konca klavikula so pred-dedne, supragradinozne in retrosternalne dislokacije. Zadnja dva sta izredno redka.

Kaj povzroča premestitev klavikula (krvni del)?

Dislokacija zgornjega konca klavikula se pojavi kot posledica posrednega mehanizma poškodb: prekomerno odstopanje ramena in prednjih nog naprej ali nazaj.

Simptomi dislokacije klavikula (krvni del)

Pacient je zaskrbljen zaradi bolečin v sternoklavikularnem sklepu.

Diagnoza dislokacije klavikula (krvni del)

V zgodovini - ustrezna poškodba. V zgornjem delu prsnice se določi izstopanje (razen retrosternalne dislokacije), ki se premika z mešanjem in razredčenjem rame ter globokim dihanjem. Tkiva so edematična, boleča pri palpaciji. Podlaket na strani poškodbe se skrajša.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Obvezna radiografija obeh sternoklavikularnih artikulacij v strogo simetrični ureditvi. Pri dislokaciji se krvni konec klavista premakne navzgor in proti srednji liniji telesa. Na sliki, njegova senca pokriva srebro in je projicirana višja v primerjavi z zdravo stranjo.

Zdravljenje dislokacije klavikula (krvni del)

Kirurško zdravljenje dislokacije klaviklov (krvni del)

Najboljši anatomski in funkcionalni rezultati so doseženi pri kirurškem zdravljenju te lezije.

Najpogosteje izvedena operacija je metoda Marxerja. Pritrdite klavikulo do prsnice s trans-osalnim šivom v obliki črke U. Za 3-4 tedne nanesite preusmerjevalni rob ali torakobrahićni gipsni povoj.

Ocenjeno obdobje nezmožnosti za delo

Varnost je obnovljena po 6 tednih.

Vir: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Znaki, zdravljenje in prva pomoč s premikom klaviklov

Približno 5% vseh obiskov centra za travme je povezano s takšno travmo kot dislokacijo klaviklov (poškodba klavičnega sklepa). Običajno je ruptura ligamenta posledica padca na rami ali umaknjene roke.

V nekaterih primerih je poškodba za členitev klavikula posledica strmega krčenja podlakti prečno smer (na primer med nesrečo) in celo spontano (brez posrednih mehanskih učinki).

Izpah clavicle običajno diagnosticira ko napaka vpliva acromial del ali clavicular skupno regijo s svojo prsih.

Mimogrede, pogosto spremlja zlom ključnice poškodbe, obsežne poškodbe ligamentov, živcev, žil in mehkih tkiv. Nekateri simptomi jasno kažejo na travmo. Za potrditev diagnoze se izvaja radiografija.

Vendar pa je vredno reči, da je težava zdravljenja v problematičnem držanju kosti v pravilnem položaju po premeščanju.

Simptomatologija

Za vsako dislokacijo je značilno premikanje ene kosti glede na drugo na mestu sklepnega sklepa ali na območju ligamenta. Za dislokacijo klavikula so značilni naslednji simptomi:

• boleče občutke v območju klavično-akromskega sklepa (zunanji klavični sklep) zmerno omejenega značaja;
• nastanek edema;
• spremenite obris ramo na poškodovano strani (izboklina je mogoče opaziti ali prenehanje pravice ali levo ključnico, je odvisno od tega, ali je kost premakne na nek način);
• bolečine pri premikanju s krakom navzgor;
• izpah prsnice koncu kljućnico - spredaj preveč in vrste bolečine v prsih čutil s sapo, obstaja vidna skrajšanje ramenskega obroča, mehkega tkiva deformacijski;
• s travmatično vrsto poškodbe, obstaja možnost škode za krvne žile, ki se navzven manifestirajo pri značilnih spremembah barve kože.

Točnost diagnoze se ugotovi po pregledu žrtve in rezultatih radiografije, kjer si lahko ogledate celotno sliko škode. Včasih se bolniku lahko sklicuje na CT skeniranje.

Mimogrede, vidna "dostopnost" igra določeno vlogo pri preučevanju žrtve.

Na primer, pri debelih ljudeh so morda manj opazni zunanji znaki travme (dislokacija krvnega konca klavikula in drugi).

Prva pomoč žrtvi

Seveda morate takoj odpeljati osebo v bolnišnico, kjer bo dobil ustrezno zdravstveno oskrbo ali poklical rešilca ​​na prizorišču. Toda še pred tem lahko malo olajšate njegovo stanje.

Prva pomoč za domnevno poškodbo vezi v veznem sklepu je uvedba imobilizacijskega zavoja.

Če želite to narediti, lahko uporabite trak iz tkanine, povoj ali šal. Ročica je pritrjena na kolen.

V pazduho morate položiti brisačo, ki jo valjček zavijete, da bi bolje držali okončino v enem položaju.

Močne bolečine se bodo pogasile z zdravili za bolečino, vendar ne pretiravajte, saj to lahko vpliva na kakovost diagnoze. Za zmanjšanje omotičnosti je dobro uporabiti hladno (ledeno stiskanje).

V nobenem primeru ne smete sami poskušati usmerjati razmeščene kosti, ker z nekompetentnim učinkom ključna artikulacija ne more le to početi slabo, temveč tudi poškoduje bližnje strukture, vključno z vzroki zlom.

Vsa druga pomoč je pravica kvalificiranih zdravnikov.

Terapevtski dogodki

Zdravljenje dislokacije klavikula bo temeljilo na rezultatih preizkusa, saj se za različne vrste travm uporabljajo različne metode. Uporabljajo se tako konzervativne kot kirurške metode zdravljenja.

Najprej morate obnoviti pravilen položaj kljuke. Ta postopek ni zelo zapleten. To težavo je težje popraviti in zadržati.

Izpah acromial koncu ključnico, ki je od zunaj, lahko povezan z raztrganja acromioclavicular in lezije rostralnog-clavicular vezi kot (delni motenj) ali oboje (polni).

.

Ko je zmanjšanje prekriva pritrditev bandažo (torakobrahialnaya ali gips desault) avtobus, povoj, steznik ali posebnih naprav s pritiskom na pelota clavicular spoja. Trajanje imobilizacijskega obdobja je do mesecev.

.

Po tem je predpisan tečaj fizioterapije, masaže in vadbenega zdravljenja.

Ampak s kirurškim posegom je zamenjana ali fiksirana raztrgana ligamentna s sintetičnimi materiali, avto- ali alotkini.

Nadalje se uporablja mavec in poteka postopek rehabilitacije.

S pravilnim zdravljenjem se po 2 mesecih po dogodku pojavi popolna obnova poškodovanih vezi.

Če ni mogoče pravočasno opraviti, kvalificirana pomoč za obnovitev poškodovanega ključnega križa lahko povzroči neželene posledice.

Na primer, staro klopulo se bo treba zdraviti le kirurško. Podobne zdravstvene dejavnosti bodo zahtevale prelomnico.

In če se sploh ne zdravite in počakajte, da bolečina izgine in se podlegne izpuščenost, se bodo pojavile naslednje posledice:

• vrnitev bolečine med fizičnim naporom;
• zmanjšanje moči okončine;
• kozmetična napaka zaradi štrlečih ali votlih klaviklov (vidna asimetrija desne in leve strani telesa);
• deformacija lahko privede do omejenih gibov na strani poškodovane klavikle (sidetracking in dviganje roke navzgor);
• sprememba drže.

Lom kljukul je po drugi strani povezana ne le s premikom kosti in poškodbami klavičnega sklepa, ampak predvsem s poškodbo kostnega elementa: zunanja, notranja ali srednja tretjina.

Najpogostejši zlomi so srednja tretjina, saj je na tem mestu kost tanjša. Zaradi videza fragmentov obstaja možnost poškodbe žil.

Potem, za potrditev diagnoze, opravi kompleksen rentgenski pregled s kontrastnim medijem.

Zdravljenje zloma ključavnice je tradicionalno: primerjava drobcev, mavčnih oblog, potek sanacijskih ukrepov.

Dislokacija klavikula je v večini primerov nenevarna poškodba, po zdravljenju, ki se ozdravi sorazmerno hitro. Vendar, da bi še naprej imeli popolno telesno aktivnost, ni vredno, da čakajo ali zavrnejo zdravljenje.

Vir: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Simptomi in zdravljenje dislokacije klaviklov

[skrij]

• Vrste škode
• Vzroki poškodb
• Znaki poškodb in možni zapleti
• Kako zagotoviti prvo pomoč?
• Kako zdraviti klavikularno dislokacijo?

Dislokacija klavikula je poškodba, polna številnih zapletov, patologij in motenj krvnih žil.

Po statističnih podatkih je ta poškodba približno 6% drugih poškodb te vrste. Izpostavljeni so mu moški med 25. in 60. letom starosti.

Vrste škode

V skladu z mednarodno klasifikacijo so klavikularne dislokacije razdeljene na več vrst, od katerih ima vsaka specifične značilnosti. Poglejmo jih podrobneje:

1. Dislokacija akromialnega konca klavikula. To je najpogostejša vrsta poškodb. Zanj je značilna deformacija ramenskega območja, štrlenje klavikula, omejevanje motorične funkcije ramenskega sklepa.
2. Dislokacija krvnega konca klavikula. Značilen je zaradi westernizacije mehkih tkiv v sternoklavikularnem sklepu, edemu in obsežni podkožni krvavitvi.
3. Hkratna klavikularna dislokacija. Predstavlja poškodbe krvnih in akromijskih koncev te kosti. Ta travma se šteje za najnevarnejšega za bolnikovo zdravje in je težko zdraviti.

Specialisti zdravnikov-travma razlikujejo različne razloge, kar lahko privede do dislokacije klavikula. Ti dejavniki vključujejo:

1. Padec na ramo ali zgornji ud.
2. Močan udarec na območju klavikula.
3. Vpenjanje rame v prečni smeri čelnih ravnin.
4. Udarec na površino prsnega koša.

Strokovnjaki so ugotovili, da je skupina ljudi najbolj dovzetna za tovrstno poškodbo. Te vključujejo:

1. Profesionalni športniki.
2. Gimnastiki.
3. Ljudje višje starosti.
4. Bolniki, ki trpijo zaradi osteohondroze.
5. Osebe z oslabljenimi mišičnimi in kostnimi tkivi.
6. Baletni plesalci.

Za to vrsto dislokacije so značilni naslednji simptomi:

• močne bolečine v rami, kot tudi v sami ključavnici;
• členična deformiteta;
• otekanje;
• nastanek hematoma;
• bolečine na koži na območju dislokacije;
• zmanjšana občutljivost v roki in podlakti;
• možna paraliza zgornjega okončina s strani poškodovane klavikula;
• bolečine v sternoklavičnem sklepu;
• izboklina klavikula;
• premikanje površin bližnjih sklepov;
• poškodba naprave za lugament, ki jo v večini primerov spremlja ruptura ligamenta;
• premik akromialnega konca poškodovanega kravila nazaj ali navzgor.

Ker kljuke izvajajo artikulacijske in vezne funkcije, lahko vsaka škoda povzroči precej resne posledice. Med najpogostejšimi od teh je naslednje:

1. Žilne bolezni.
2. Poškodbe živčnih končičev.
3. Možna poškodba bezgavk, žil in tetiv.
4. Hudo mišično raztezanje.
5. V posebej težkih primerih je mogoče omejiti motorno aktivnost podlakti in zgornjega okončina do popolne paralize.

Izpah prsnice konec ključnico povzroča hude bolečine med globokim dihanjem in podkožnega otekline in krvavitve na mestu spoja z regijo clavicular kosti prsnice.

Za starejše dislokacije so značilne boleče bolečine, slabo zdravljene in pogosto je mogoče s temi težavami reševati le s kirurškim posegom. Če imate vsaj nekaj zgoraj navedenih simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Če se sumi na klavikalno dislokacijo, mora žrtvi dobiti prvo pomoč. Uspeh nadaljnjega zdravljenja bo v veliki meri odvisen od njegove hitrosti. Zato se priporoča, da se kot prva pomoč sprejmejo naslednji ukrepi:

1. Nujno naložite tesen povoj na poškodovanem delu.
2. Uporabite hladen obkladek na mestu dislokacije. Ta postopek bo zmanjšal bolečine, zmanjšal vnetje in stopnjo krvavitve. To bo olajšalo bolečino in nekoliko zmanjšalo oteklino.
3. V območju aksilarne votline postavite tesen valj (lahko ga naredite iz kakršnega koli improviziranega materiala, npr. Kosa tkiva).
4. Pred prilagoditvijo dislokacije je priporočljivo, da ne jeste ničesar, saj lahko to povzroči bruhanje.
5. Z močno bolečino se lahko s pomočjo analgetikov olajša stanje žrtve.

V nobenem primeru ne bi smeli poskušati sami popraviti dislokacije. Ta postopek mora izvajati le zdravnik.

Ne pozabite, da se klavikula nahaja nad številnimi vitalnimi organi.

Po postopkih je treba žrtev odpeljati v oddelek za travme v bolnišnici.

.

Diagnozo dislokacij izvaja zdravnik na podlagi terapevtskega zdravniškega pregleda, študije simptomov in splošne klinične slike.

.

Ključne sprainice imajo precej specifične manifestacije. Ti vključujejo deformacijo klavikula.

Zato običajno ni težko določiti vrste škode za specialist.

Vendar pa je za ugotavljanje natančne diagnoze in določanje stopnje in vrste poškodbe izvedena naslednja diagnoza:

1. Metoda palpacije. Ko kliknete poškodovano klavikulo, se vrne v prvotni položaj, nato pa znova pade naprej. Ta manifestacija klavikularnih dislokacij se običajno imenuje "ključni simptom".
2. Radiografija.
3. MRI vam omogoča, da analizirate stanje ne samo dislociranih klaviklov, temveč tudi bližnjih tkiv in krvnih žil.
4. Računalniška tomografija. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost dislokacije s prelomom vezi.
5. Slikanje z magnetno resonanco.

V večini primerov se konzervativno zdravljenje uporablja za klavikularne dislokacije. Terapija je naslednja:

1. Dislokacija dislociranega strokovnjaka za travme.
2. Namestitev tako imenovane osi v obliki venca.
3. Imobilizacija poškodovanega okončine.
4. V nekaj dneh po poškodbah se umazate na mesto za poškodbe.
5. Sprejem anestetikov, ki ga priporoča zdravnik.

Med to operacijo je ključno členitev fiksirana s pomočjo posebnih krakov in plošč, po kateri se okončajo okončine z nalaganjem ometnega povojca.

Postopek rehabilitacije po operaciji traja od 6 do 9 tednov. Pri konzervativnem zdravljenju se zmanjša na 4 tedne. Za hitrejšo obnovo delovne sposobnosti pacienta in za preprečitev morebitnih zapletov priporočamo naslednje postopke:

1. Terapevtsko fizično usposabljanje.
2. Masaže.
3. Zdravljenje s pijavki (hirudoterapija).
4. Fizioterapija.
5. Akupunktura.
6. Grelne mazila in obloge.

Med rehabilitacijskim obdobjem mora bolnik zmanjšati telesno napetost, dobro spati in jesti dobro.

Posebna prehrana v tem primeru ni potrebna, vendar je priporočljivo omejiti porabo maščob in ocvrtih živil.

Toda sveže sadje, zelenjava, žita in mlečni izdelki naj bi večino dnevne prehrane.

S pravočasno zdravljenjem in skladnostjo z zdravniškimi priporočili se lahko zlahka izognete morebitnim zapletom. Napoved za to vrsto škode je zelo ugodna.

Vir: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html