Mesenterična tromboza ali črevesni infarkt: kako preprečiti usoden izid

mezenterij mezenterij ali - poseben pregib peritonej, skozi katero se iz trebušne organe pritrjen na zadnji steni trebuha.

Z drugimi besedami, neke vrste "vrečko", z vezmi, ki drži in ščiti Notranjost v položaju. Poleg tega je mezenterije pomembna funkcija prekrvavitve notranjih organov - je vse prežeto z krvnih žil.

mezenterična tromboze - je delno ali popolno prekinitev pretoka krvi v mezenterićne plovila črevesu. Bolezen se lahko imenuje tudi tromboza visceralnih plovila, mezenterična infarkt, črevesne ishemije. V vsakem primeru, to je zelo resno stanje, ki pogosto vodi v smrt.

opis Vsebina

  • 1 od bolezni in statistika
  • 2 Vzroki in dejavniki tveganja
  • 3 Obrazci, oblike, stopnje, njihov opis in razlike
  • 4 nevarnosti in posledice
  • 5 Simptomi
  • 6 Diagnostika
  • 7 terapija
  • 8 napovedi in preprečevanje

opis bolezni in statistika


črevesne oskrbo krvi se izvajapreko visceralnih arterij in ven( zgoraj in spodaj), od katerih je vsak odgovoren za dostavljanje ali odtok krvi iz njene predhodno določenega območja.Če eden od teh plovil je krvni strdek dobi - je

zlepi v krvni obtok, delno ali v celoti , ki vodi do motenj prekrvavitve in moči nekaterih delih prebavnega trakta. Kot posledica ishemije

črevesnega tkiva začeli trpijo zaradi pomanjkanja kisika, se postopno povečati nekroza procese in nekroze .Brez pravočasne pomoči, le nekateri deli črevesju umrl v naslednjih nekaj urah, razvija peritonitis in sepso - in to je vzrok smrti pri večini bolnikov.

sad statistika bolezni je:

  • neoperirana umrljivost bolnikov z akutnim miokardnim mezenterična doseže 100%;
  • med upravlja bolnikov - 80-90% smrtnih žrtev;Incidenca
  • bolezni - 1 oseba na 50.000 na leto;
  • 2-krat bolj pogosto ta bolezen je pogosta pri starejših ženskah;
  • najpogosteje diagnosticiran trombozo vrhunsko mezenterične arterije - v 90% primerov desetkrat manj thrombosing nižji arterijo ali mezentrialni žilo.

Vzroki in dejavniki tveganja mezenteričnega tromboze povzroči zamašitev krvni strdek v strugi mezenterij Rezultat:

  • ateroskleroze, pri kateri zoženega lumen krvnih žil in povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • miokardni infarkt ali endokarditis - trombusov tvorjen, ki pride v krvni obtok mezenterične arterije in jih zamaši;
  • hude črevesne okužbe, vnetne ali neoplastična Postopek v trebuh - tumorji ali abscesov lahko stisne mezenteričnega plovila, motijo ​​normalnega pretoka krvi v njih;
  • hiperkoagulabilno - povečana strjevanje krvi vodi do tromboze;
  • mirovanje krvi v žilah mezenterij , kar močno poveča tveganje vaskularne obstrukcije;
  • poškodbe, zaradi katerih je krvavitev in krvni strdki lahko nastanejo.

tveganje mezenterićnih poveča tromboza, če oseba:

  • dosegel starejših( nad 60 let za ženske in 70 - za moške);
  • trpi zaradi bolezni srca in krvnih žil;
  • so opravili operacijo srca;
  • trpi zaradi ciroze, ki vodi do povečane tlaka v portalni veni;
  • utrpela dolgo obdobje dehidracijo;
  • vodi sedeči način življenja;
  • bil predmet dolgotrajne kemoterapijo.

vrste, oblike, postopki, njihov opis in razlike

podlaga za tipe razvrstitev mezenterična tromboza ima
pretočno procesno akutno nenadoma razvije v črevesju infarkt z naknadno nekrozo
kronična postopoma razvije funkcionalnih motenj črevesja brez nekroz
lokalizacija motenj obtočil arterijske moteno prekrvavitev mezenterialni arterij, kar v večini primerov vodi v srčni infarkt črevesu 6-8 ur
venezny moten pretok krvi v mezenterićnih žile, srce oblikovan precej dolgo - od nekaj dni do nekaj tednov
mešani moten pretok krvi prvi na arterijah, nato pa - v venah mezenterije
stopnje z dne motnjah prekrvavitve z pretok nadomestilo dotok krvi se izvaja z nepoškodovanimi plovila
s je subcompensation oskrba krvni pretok krvi ne izvajajo v celoti
z dekompenzacijo oskrbe s krvjo pretok črevesne krvi odseki manjka, smoTupa črevesa infarkt
prevladujejo simptomi ileusny bolečina ritmično in krče, kot v črevesju obstrukcija
pankreatopodobny hude bolečine nad popka, slabost in bruhanje, vijolične lise na telo
appendicular simptomov v slepiča
bolečine holitsistopodobny v zgornjem desnem delu trebuha, slabost
angiospastic simptomi "trebušnih krastače", ki izginejo po pokazal nitroglicerina
yazvopodobny s simptomi podobnimi luknjanaklorovodikova gastroduodenalna razjeda

Med akutne bolezni več faz je mogoče ugotoviti , od katerih le prvi reverzibilni:

  1. arterijske tromboze med ishemijo in hemoragični impregnacijski venske tromboze. Na ta stopnja pretoka krvi v prizadetem delu črevesja zaključiti, spremembe v črevesno steno, rastejo procesi zastrupitve izdelke tkivnega gnilobe.
  2. črevesa infarkt in napreden nekroza s hudo zastrupitve.
  3. Peritonitis .Kot rezultat nekroze črevesne stene perforacije gre s prihodom vsebine črevesja v trebušni votlini. Pojavlja se vnetje peritoneja.
Kaj tromboza hemoroidnih in kako se kaže? Kaj je nevarno? Si v nevarnosti? Izvedite vse podrobnosti.

Preberite vse o dissekcije, njenih simptomov in možnosti zdravljenja. To vam bo pomagalo rešiti življenje zase ali vaše bližnje v nevarnih razmerah.

nevarnost in posledice vseh vrst in oblik črevesne mezenteričnih tromboze, so nevarni, ker brez zagotavljanje pravočasne zdravstvene oskrbe njihove rezultat bi lahko nekroza črevesa, peritonitis in smrt .In če v kronične venske bolezni ali njeno obliko pri bolniku še teoretično čas, da poiščete in odpravite težave, v akutni mezenteričnih arterijske tromboze, lahko nastopila že čez dan.

Simptomi Simptomi se razlikujejo glede na stopnjo bolezni, obliki in obliki toka:

stopnja ali vrsta tromboza Simptomi
napovedujejo stopnjo arterijske tromboze( nekaj tednov)
  • ponavljajoče se bolečine v trebuhu, še zlasti po jedi
  • slabost in bruhanje
  • nestabilno stol in napihnjenost
napovedujejo stopnjo vensko trombozo( nekaj dni), tolerance bolečine
  • skozi trebuh
  • rahlo povečanje temperature
Step ishemije
  • hude bolečine v trebuhu: konstantno ali krčev, glede na lokalizirano prizadete površine, včasih "DepA "v pasu
  • bruhanje v prvem dnevu žolčnih
  • driska
Step miokardni
  • bolečine v trebuhu
  • napenjanje, vendar mehko
  • bledica temperature kože in modre ustnice povečanje
  • bruhanje fekalni vonj
  • zaprtja
  • fekalije mešane s krvjo v obliki"maline žele »
  • tesnilka lahko otipljiv v črevesni
  • lahko poveča krvni tlak
Faza peritonitis
  • neznosno bolečine v trebuhu
  • trebuh postane trd
  • ustavi črevesno peristaltiko
XPOmatic tromboza, v katerih lumen krvnih žil blokiran postopoma
  • bolečine v želodcu po obroku toliko, da oseba, ki poskuša, da ne bo imela tako pogoste driske in napenjanje
  • dokler možni
  • povečuje obstaja sum
telesna temperatura tromboza mezenterična žilni se posvetujte z zdravnikom takoj se - odvisno odbolnikovo življenje. Urgenci zdravniki in kirurg - tisti, ki lahko pomaga v tem primeru.

Diagnostika

smrt zaradi črevesne trombozo tako pogosto, ker je zelo težko diagnosticirati. Simptomi bolezni so podobni številnih drugih državah:

  • akutna slepiča;
  • ileus;
  • gastritis ali bulbita;
  • perforiran ulkus;
  • pankreatitis;
  • holecistitis.

Za suma trombozo mezenterije zdravniki predpisujejo študij krvnih laboratorijskih in vrsto instrumentalnih študij. Ampak morate vedeti, da v zgodnjih reverzibilnih fazah bolezni lahko zazna le anomalije angiografijo plovila s kontrastnim sredstvom ali laparoskopijo. Ultrazvok in X-črevesne diagnostika informativne le v kasnejših fazah bolezni, ko so spremembe pogosto že nepopravljive.

Več o tem, kako je kirurška odstranitev krčne žile na nogah, in če jo potrebujete - boste morda potrebovali za zdravljenje bolezni.

fotografije in podroben opis sinusov tromboze zapleteno - zelo nevarno boleznijo, z istimi dejavniki tveganja - je na voljo tukaj.

Kaj zdravnik obravnava tromboflebitis na spodnjih okončinah in kot običajno pokažejo to bolezen? Podrobnosti tukaj.

Terapije

konservativno zdravljenje pri mezenterične tromboze je možna samo v primeru kronične potek bolezni, če pretok krvi mezenterična plovila zadržanih. V tem primeru je bolnik predpisana zdravila za redčenje krvi, in resorpcijo krvnih strdkov ( heparina in njegovih analogov) in se natančno spremlja njegovo stanje, vključno s testi krvi.

Pri akutnem mezenterične tromboze z izrazitimi simptomi miokardno ishemijo in črevesju, prikazanim izključno operacija, katere cilj je rešiti življenje bolnika .

priprava za ukrepe kirurgije in ukrepanje ob nesrečah so že začeli, da imajo rešilca ​​zdravniki na poti v bolnišnico - ker vsaka zamuda je usodna za bolnika.

Možni kirurško zdravljenje odvisnosti od črevesno stanje in fazo bolezni so lahko:

  • thrombectomy - odstranitev strdka iz posode, ne da bi črevesja resekciji je možno le v redkih primerih, ko ni začel proces nekroze, tj v prvih 5-6 urah po tromboza plovila;
  • rekonstruktivna kirurgija na prizadeto arterije - kadar je trombov odstranimo skupaj z delom plovila;
  • odstranitev dela črevesja , ki ga je prizadela nekroza;
  • skupno delovanje , pri kateri se postopek izvaja na vsebnik, in hkrati odstranili del črevesja.
operacija za odstranitev črevesja mezenterična tromboza plovil, zlasti v kasnejših fazah bolezni, spada v kategorijo težkih. Izvaja se pod splošno anestezijo in zahteva dolgo rehabilitacijo po njem. Pogosto v 6-12 urah po prvi operaciji in drugi se lahko zahtevajo - v primeru ponovne tromboze in trajnih sprememb v črevesni steni.

Več o bolezni, več o tem videu: napovedi

in preventivni ukrepi


izid bolezni je odvisna od stopnje zanemarjanje bolezni, naravo in obseg obstoječih lezij. Pri akutni trombozi bolnik praktično nima možnosti preživeti brez operacije.Če če je bila operacija izvedena v zgodnjih fazah - napovedi ugodne .Če je operacija se je zgodilo po začetku črevesno nekrozo ali peritonitis - pooperativne smrtnosti doseže 80%.

Da bi se izognili temu strašno diagnozo, morate izvesti naslednje preventivne ukrepe :

  • skrbi o stanju vašega srca in krvnih žil, boj proti ateroskleroze;
  • z nagnjenostjo k trombozi, da zdravnik sprejme predpisani antikoagulant;
  • vodi zdrav in živahen način življenja.

črevesa mezenterična tromboza - grozno bolezen s hitrim nastopom in dramatičen finale .To ne more premagati sami - bolnik pa mora takoj poiskati zdravniško pomoč, če ima najmanjši sum te bolezni.