Vsebina
-
1Rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa
- 1.1Rehabilitacija v bolnišnici
- 1.2Restavracija doma
- 1.3Terapevtska gimnastika
- 1.4Mnenja
-
2Artroskopija kolenskega sklepa: rehabilitacija
- 2.1Anatomija kolena in vzroki njegove patologije
- 2.2Indikacije
- 2.3Kontraindikacije za artroskopijo
- 2.4Seznam operacij, opravljenih med artroskopijo
- 2.5Anestezija
- 2.6Potek manipulacije
- 2.7Zapleti arthroscopy
- 2.8Prednosti artroskopije pred artrosomijo
- 2.9Faze rehabilitacije po artroskopiji kolenskega sklepa
- 2.10Predhodno obdobje okrevanja
- 2.11Faza zgodnjega zdravljenja
- 2.12Stopnja poznega zdravljenja (10-14 dni)
- 2.13Stage obnovitve
- 2.14Kdaj hoditi?
- 2.15Čas
- 2.16Fizioterapija
- 2.17Kontraindikacije za fizioterapijo
-
3Edem kolena po artroskopiji
- 3.1Arthroscopy, principi prevodnosti
- 3.2Edem po artroskopiji kolenskega sklepa
- 3.3Edem kot simptom zapletov
- 3.4Edem kolenskega sklepa po artroskopiji
- 3.5Restavracija doma
- 4Rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa in možnih zapletov
-
5Rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa
- 5.1Predhodno obdobje okrevanja
- 5.2Obdobje ponovne vzpostavitve funkcij
- 5.3Terapija z zdravili
- 5.4Dietoterapija
- 5.5Na katerega zdravnika se bo prijavil
- 5.6Oglejte si priljubljene članke
Rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa
Arthroscopy je minimalno invazivna kirurška manipulacija, namenjena pregledovanju in / ali zdravljenju problematičnih sklepov. Med tem postopkom lahko določite natančno diagnozo in istočasno prilagodite patologijo hkrati.
Brez artroskopskega posega, s takšnimi poškodbami in boleznimi ne morete storiti:
- poškodba sklepnega hrustanca;
- Poškodbe hrustančastega blažilca sklepa;
- Kenegova bolezen (ločitev majhnega območja hrustanca iz sosednje kosti s premikom v skupno votlino);
- poškodbe vezi v kolenskem sklepu;
- premestitev kneecap;
- hondromatoza kolenskega sklepa (tvorba hrustančaste oblike v sklepni votlini);
- sinovitis (vnetje sinovije);
- gonarthroza kolenskega sklepa;
- dvoumna klinična slika je sporna diagnoza;
- pritožbe po prejšnjih operacijah na skupnem.
Bolniki, ki potrebujejo le ta postopek in tisti, ki so ga že doživeli, zanimajo splošno vprašanje - kako je rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa? In to je res, ker je uspeh te manipulacije odvisen ne le od pravilnega izvajanja samega postopka, ampak tudi od pravilnega razvoja kolenskega sklepa v obdobju okrevanja.
Rehabilitacija v bolnišnici
Pri opravljanju artroskopije na kolenih sklepih je trajanje bolnišničnega bivanja drugačno za vse bolnike, vendar v povprečju ne presega 24 ur.
Čeprav je z artroplastiko križnih vezi lahko bolnik v 72 urah hospitaliziran in z nezapletenim delovanjem na meniskusu, ga lahko sprosti domov v 3-4 urah.
Obnova po artroskopiji kolenskega sklepa se takoj začne v medicinskem objektu. V ta namen se izvajajo številni postopki:
- Takoj po artroskopiji je predpisana antibiotična terapija. Uporabljajo se priprave s širokim spektrom delovanja.
- Za lajšanje bolečine se uporabljajo analgetiki iz skupine NSAID.
- Postoperativni edem se izloči z ročno ali instrumentalno limfno drenažno masažo.
- Da bi zagotovili popoln počitek, je kolenski sklep pritrjen s posebnim ortetskim povojom, oklep pa se drži naravnost. V primeru artroplastije pa se uporablja šarnirska vezica s kotom upogiba 20 °.
- Za preprečevanje tromboembolizma se bolnikom v prvih 3 do 5 dneh priporoča, da nosijo elastično oblogo ali kompresijsko pleteno oblačilo in tudi predpisujejo antikoagulante.
- V prvih 24-72 urah se poškoduje za prizadeti sklep z prekinitvami po pol ure.
- Že prvi dan je predpisan niz terapevtskih vaj - izometrična gimnastika in lahka gibanja v gležnju. In ko je odstranjena drenaža, se dodajo pasivni gibi v kolenskem sklepu, pacient pa je postavljen na noge, ki se opira na bergle ali trske.
Če je bil odstranjen meniskus, rehabilitacija po operaciji traja nekaj časa, prve vaje pa je mogoče opraviti do konca prvega dne.
Čas in kompleksnost okrevanja sta odvisna od vrste manipulacije, opravljene z artroskopijo
Restavracija doma
Če je bolnik imel artroskopijo kolena, je treba rehabilitacijo po operaciji nadaljevati doma. Pozitiven rezultat je v veliki meri odvisen od tega, ali se je pacient držal takšnih pravil:
Obnova po artroskopiji ramenskega sklepa
- Če prvih 1-3 dni pacienta obdrži noge, bo to pomagalo zmanjšati oteklino.
- Kirurški rezki na področju kolena so pomembni za ohranjanje suhe in čiste. Sprememba prelivov nadzira zdravnik. Vodne postopke je treba izvesti zelo previdno.
- Pomembno je, da pacient ne pozabi vzeti zdravil proti vnetjem in žilja, ki jih predpisuje zdravnik.
- Bolnik mora ob prvih 5-7 dneh nositi elastični povoj. Po potrebi je predpisana limfna drenaža in krioterapija.
- 8. dan po operaciji je mogoče predpisati masažo na območju kolena. Za takšne manipulacije je bolj primerno, da opravi izkušen strokovnjak. Vendar pa nekateri bolniki uporabljajo videoposnetek za usposabljanje, ki ga lahko najdete na internetu brez težav in samo-masažo doma.
Zdravnik, ki se zdravi, obvladuje značilnosti motorične aktivnosti med rehabilitacijskim obdobjem:
- Po odstranitvi meniskusa je na dan operacije priporočena hoja z zmerno vadbo. V prvem tednu bi bilo dobro uporabiti trs ali peljih. Če se ligatura nanaša na meniskus, se stopalo prihranijo za en mesec in se premika samo s pomočjo bergle.
- Po plastiki ligamentov kolenskega sklepa med obdobjem okrevanja je treba koske s komolcem podpirati do 21 dni. Pri prvih 2-3 dneh se je treba izogibati obremenitvi operiranega okončine, če pa ni izražen sindrom bolečine, se aksialna obremenitev poveča.
Kontrolni pregled specialistov in spreminjajočih se prelivov poteka v prvih 24 urah po kirurški manipulaciji, nato pa vsakih 2-5 dni.
Med postopkom se pacient nadomesti z aseptičnimi prelivi in, če je potrebno, aspiriran, nakopičen, tekoč.
Kirurške šive se odstranijo 7-12 dni po manipulaciji.
Pred odstranitvijo šivov se rana ne sme mokrati
Terapevtska gimnastika
LFK po artroskopiji kolena priporočamo vsem pacientom, čeprav se pri tej temi uporablja individualni pristop. Program je razdeljen na več stopenj, odvisno od obremenitve:
- Prva faza je vaja z minimalno obremenitvijo, ki jo je mogoče izvesti istega dne, ko je bila opravljena artroskopija. Koleno je pritrjeno in pacient rahlo razrahlja noge v kolenskem sklepu z uporabo štirih mišic stegna.
- Druga stopnja je kompleks veščin s povečano delovno obremenitvijo, ki se opravlja doma, vendar pod nadzorom specialista. Vaje so namenjene povečanju gibljivosti sklepa in tudi taki, da se izvajajo v določenem položaju.
- Tretja faza je zasnovana 3 tedne. Sedaj mora pacient povečati količino gibov v kolenskem sklepu in povečati obremenitev na goleni, se uporablja posebna obremenitev.
- Četrta faza - je zasnovana 6 tednov in pomeni znatno povečanje bremena prizadetega okončin. V ta namen je poudarek na stopalih, na katerih je bila opravljena artroskopija. Ugaja se pod kotom od 30 do 80 stopinj, druga pa gibanja v krogu. Poleg tega mora bolnik hoditi četrto uro ali se voziti kolesariti 10 minut na dan.
Če je bila izvedena artroskopija kolenskega sklepa, je okrevanje po operaciji usmerjeno predvsem na obnovo funkcionalnosti prizadetega okončine, preprečevanje adhezij in togost sklepov.
Kompleks vaj po artroskopiji kolenskega sklepa na 3. dan po operaciji lahko vključuje takšne tehnike:
- Delo mišic stegna zadaj. Pacient leži na hrbtu in upogne okončine v kolenih sklepih, tako da ne bolečine. Pete je treba pritisniti na tla, mišice kolkov pa morajo biti zategnjene od zadaj. V tem statičnem položaju morate stati 5 sekund, nato pa se lahko sprostite.
- Delo sprednje mišice stegnenice. Pacient zavzame ležeč položaj na trebuhu. Pod nogo položite valj, zvit iz brisač in drugih tkanin. Noga naj bo maksimalno naravnana in v takem statičnem položaju ostane 5 sekund, po kateri se lahko sprostite.
- Dvignite ravnino, ko je telo v vodoravnem položaju. Konec, ki je bil izpostavljen artroskopiji, je treba postaviti na ravno površino, drugi pa v kolenskem sklepu. Ustrezen ud je treba ravnati, počasi dvignite 30 cm od podporne površine in ostanite v tem statičnem položaju 5 sekund. Po tem počasi vzemite začetni položaj.
- Mišice zadnjice, ko je telo v vodoravnem položaju. Okončine morajo biti upognjene v kolenih sklepih, distalni del pa mora biti naslonjen na ravno površino. Mišice v območju zadnjice je treba napeti in pritrditi 5 sekund, nato pa se sprostiti.
- Vsak sprejem kompleksa je treba ponoviti 10-krat.
Fizioterapija, ki se izvaja v poznejšem obdobju, vključuje takšne tehnike:
- Izboljšani razvoj kolenskih sklepov. Pacient zavzame vodoravno pozicijo s poudarkom na hrbtu, koleno pa pod koleno. Koniček mora biti čim bolj naraven, kolenast, nagnjen na valj, in biti v takem statičnem položaju 5 sekund. Potem morate počasi vzeti začetni položaj.
- Dvigovanje ravne noge, ko je telo v vodoravnem položaju s poudarkom na hrbtu. Zdrava okončina mora biti upognjena na kolenskem sklepu in se ravnati in delovati na ravni površini. Bistvo vaje je počasno dvigovanje stopala za 45 stopinj in ga držite 5 sekund na vsakih 15 stopinj dvigala. Tako je vaja razdeljena na trije pristopi s 60 sekundami odmora med vsakim. Potem se noga vrne v prvotni položaj.
- Delni čevlji na stolu. Potrebna oprema je stol z naslonjalom, obrnjenim na pacienta. Postaviti ga mora na razdalji 30 cm. Potrebno je čiščenje tako, da se oblikuje pravokotni kot, in ga lahko zadržite v tem položaju do 10 sekund, držite se na zadnji strani stola.
- Oblikovanje sprednje skupine kostnih mišic. Pacient naj bi postavil stol pred njim, poudaril zdrava noga in se naslonil na hrbet stolov. V tem času mora biti operirana noga upognjena v koleno in istočasno z roko, da bi ujeli nogo. Nato je treba nogo počasi potegniti v zadnjico in tako ostati 5 sekund. Po tem je treba nogo počasi spustiti na tla.
- Delne čepe na eni nogi. V tem primeru ne morete storiti brez stolov. Zdrava okončina mora biti upognjena, da se dotika nog z prsti. Pacient mora sedeti s svojo nogo, tako da se oblikuje kot 120 stopinj in ostane 5 sekund. Nato se počasi vrnite v začetni položaj.
- Koraki na koraku platforme. Kot inventar, potrebujete korak. Postati mora poškodovan ud, premakniti telesno težo na njo in poravnati navzgor. Potem se morate vrniti na začetni položaj.
- Vsako vadbo je treba ponoviti 10-krat.
Pogosteje kot ne, strokovnjaki priporočajo, da se kompleks LFC doma doma izvaja do trikrat dnevno.
Če je trening preveč aktiven, se lahko bolnik začasno počutite oslabljeno. Če bolnik opazi, da je koleno postalo oteklo in vroče, je treba zmanjšati obremenitev ali na splošno opustiti to prakso.
Če se pojavi ponovitev, morate zagotoviti, da se okončine popolnoma počivajo, pritrdite na pritisk, držite nogo povišano in nanesite hladno v sklep.
Če se težave z omotico ne pojavijo v 3 dneh, se morate posvetovati z zdravnikom.
Realne dobe obnovitvene dobe lahko traja od dveh mesecev do enega leta
Mnenja
Pregledi bolnikov o rehabilitaciji kolenskega sklepa po artroskopiji so na voljo na različne načine. Toda praviloma vsi hvalejo takšne kirurške manipulacije in ne predstavljajo, kaj se jim je zgodilo, če so se bojali tega.
Inna, 29 let:
"Zaradi diagnoze sem dobil artroskopijo - Bakersko cisto v levem kolenskem sklepu. Po mojem mnenju je v rehabilitacijskem obdobju najpomembnejša izvedba posebnega kompleksa terapije.
Bolje je to storiti pod nadzorom strokovnjaka, vendar če obstajajo finančne težave, potem lahko in sami doma, oboroženi s posebnimi koristmi. Prav tako lahko rečem, da je pravilnost v tej zadevi pomembna.
Vestno sem opravil vse vaje doma, prav tako sem šel na fizioterapijo - elektroforezo s hidrokortizonom in magnetom. Zdaj, po zelo dolgem času, ne obžalujem, da sem se strinjal z artroskopijo.
V tem trenutku se popolnoma premikam na ravni površini, zmernim kolesarjenjem in seveda občutim veliko bolje kot pred operacijo. "
Veronica, 32 let:
"Raztrgal sem medialni meniskus kolenskega sklepa. Seveda sem se strinjal z artroskopijo kolena. Približno, tedne po tem, ko sem se vzdržal sprehoda in opazoval postelji.
Takoj po operaciji mi je noga držala in mehko prehladila četrto uro z prekinitvami dveh ur. Nimesil mi je tudi predpisal, da bi očistil bolečino in elastični povoj. Toda najpomembnejša stvar v obdobju okrevanja je izvajanje terapije.
.Vsem priporočam, da dobro skrbi za rehabilitacijo, ker je to vaša prihodnost. "
.Arthroscopy kolenskega sklepa redko pripelje do resnih zapletov, toda kako hitro bo pacient stati na nogah, je v veliki meri odvisen od ustrezno organiziranega obdobja rehabilitacije.
Celotna obnova kolenskega sklepa po operaciji lahko traja drugič.
Tudi če pacient ugotovi, da je okrevanje po artroskopiji počasno, se ne smeš odpovedati študijam in si prizadevati za nagrado.
Vir: http://diametod.ru/endoskopiya/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava
Artroskopija kolenskega sklepa: rehabilitacija
Ena izmed metod diagnoze in zdravljenja patologij kolenskega sklepa je artroskopija. Da bi razumeli temo pogovora, je treba v splošnih pogojih seznaniti z anatomijo kolenskega sklepa.
Anatomija kolena in vzroki njegove patologije
Torej je kolenski sklep po anatomski in fiziološki klasifikaciji dvosmerni kondilarni sklep.
Nastajajo z distalnim koncem (kondiloma) stegnenice in lateralnega roba (condyles) golenice, pa tudi patella.
Hlače so pokrite s hrustančnim tkivom, med njimi se nahajajo menišci (lateralni in medialni), ki so tudi tkiva hrustanca.
Njihova funkcija je konvergenca sklepnih površin kosti in oblazinjenje sklepov med fizičnim naporom (hojo, tek, itd.). Vlaknena kapsula je pritrjena na konca stegnenice in kostne golenice, ki so stranske stene sklepa. Elementi sklepa se okrepijo z ligamenti.
Vse bolezni kolenskega sklepa so posledica presnovnih motenj, travmatičnih poškodb ali vnetnih procesov. Naslednji znaki so spodbujevalni dejavnik razvoja bolezni:
- prekomerna telesna teža;
- igranje športa;
- sočasne bolezni;
- nizko-aktivni življenjski slog;
- dedno nagnjenje;
- starost.
Leta 1912 je v Berlinu na kongresu kirurgov danskega dr Severin Nordentoft sem poročilo o endoskopijo, ki je med drugim dejal, o tem postopku kot artroskopija kolena.
Govoril je o svoji osebni izkušnji pri vodenju manipulacije in njen pomen v diagnostiki in zdravljenju kolena skupnih patologij.
To je bila prva omemba tako priljubljenega načina diagnoze in zdravljenja danes.
.Trenutno uporabljate artroskopijo lahko izvaja operacijo za več indikacij na ramena, komolce, zapestja, kolka, kolena in gležnja sklepov o.
.Za diagnostične namene artroskopijo imenovan v primeru, da so druge raziskovalne metode niso pomagala ugotoviti vzrok patoloških manifestacij v sklepu bolnika.
Indikacije
- trauma menisci;
- destabilizacija sklepa;
- zlom križnih vezi;
- uničenje hrustančnega tkiva sklepa;
- pregled pred artrotomijo;
- nujnost izvajanja medsebojnih dejavnosti;
- sporna diagnoza;
- ponavljajoče se patologije.
Kontraindikacije za artroskopijo
- Visoko tveganje za zaplete po anesteziji. V tem primeru morate izbrati drugo vrsto analgezije ali metodo pregleda / zdravljenja.
- Nestabilno stanje bolnika. Za rešitev tega problema je potrebna predhodna stabilizacija bolnikovega stanja.
- Prisotnost akutnega ali poslabšanja kroničnih bolezni. V tem primeru je potrebno predhodno zdravilo.
- Ankiloza (kosti ali vlaknasti) sklepa.
- Ritualni procesi na predlaganem področju manipulacije.
- Obsežna krvavitev v sklepni votlini.
- Kršitev celovitosti skupne kapsule.
- Osteomielitis.
- Tuberkuloza kosti.
- Obdobje menstruacije.
Seznam operacij, opravljenih med artroskopijo
- diagnostični skupni sanitarni ukrepi;
- resekcija meniskusa;
- šiv iz meniskusa ali tetive;
- restavracija in plastika vezic;
- resekcija ciste;
- avtohondroplastika.
Anestezija
Med postopkom artroskopije se uporabljajo naslednje vrste anestezij:
- Lokalno: zaradi kratkotrajnega delovanja in neugodja med manipulacijo se redko uporablja.
- Dirigent: anestezija nekaterih živcev, trajanje je do ene in pol ure.
- Epidural: s to anestezijo pacient ne čuti svojih nog in manipulacije kirurgov. Med operacijo bolnik ne spi, zato stik z njim ni zapleten. Po potrebi lahko anestezijo po operaciji podaljšamo. Potreben je anesteziolog.
- Splošna anestezija: bolnik preživi celotno operacijo v stanju spanja. Potreben je anesteziolog.
Potek manipulacije
Bolnik je v ležečem položaju so znižani golenico in kolena upognjena pod kotom 90 stopinj.
Po izvedbi anestezije se na nogo položi ogrinjalo, ki prekine krvni obtok v okončinah. Nato se koleno in stegno v določenem položaju pritrdita s posebnimi postanki.
Z majhnimi točkami na območju kolenskega sklepa se vstavi kovinski svetlobni vodnik s kamero. Omogoča kirurgi videti skozi majhno luknjo podrobnosti skupnega tkiva in, če je potrebno z dodatnimi rezov, da manipulacije.
Artroskop je opremljen s posebnimi instrumenti za endoskopske kirurške posege: zamreženja resekcijo, odstranjevanje, izhlapevanje, popelje na biopsijo materiala in drugih.
Po opravljenih potrebnih ukrepih so rane (njihova velikost približno 5 mm) prekrita s sterilnim povojom.
Zapleti arthroscopy
Zapleti so redki, ko so strokovnjaki za manipulacijo (kirurgi izkušnje v endoskopijo), dobro opremo in v skladu z ustreznimi standardi pogoji. In vendar, morate vedeti o morebitnih tveganjih. Te vključujejo:
- okužba (suppuracija rane, jokanje, empijema, sepse);
- poškodovanje skupnih elementov med manipulacijo;
- razčlenitev instrumentov artroskopa z izgubo elementov v skupni votlini;
- nastanek sindroma primera;
- tromboza, trombembolija;
- motnje cerebralne cirkulacije;
- zapletov, povezanih z anestezijo: nenadni srčni zastoj, anafilaktični šok.
Da bi se izognili zapletom, je treba določiti morebitna tveganja za vsakega posameznega bolnika. Za to se izvaja celovita diagnoza organizma in priprave zdravil.
Artroskopijo naj izvaja samo strokovnjak.
Prednosti artroskopije pred artrosomijo
- v nasprotju z odprto artrotromijo artroskopija ne zahteva dolgega obdobja rehabilitacije;
- ni obdukcije;
- opravljeno na ambulantni osnovi;
- manj boleče;
- traja manj časa;
- ne zahteva dolgoročne rehabilitacije.
Faze rehabilitacije po artroskopiji kolenskega sklepa
Predhodno obdobje okrevanja
Ta faza traja od konca manipulacije do odstranitve drenaže. Na tej stopnji je potrebno uporabiti krajevno krioterapijo, pri čemer uporabite ledeni paket v koleno ali poseben paket 30-40 minut.
Za preprečitev komplikacij žilne postelje je potrebno za izdelavo elastične Prevez ude ali stiskanje nogavice.
V nekaterih primerih kirurgi priporočajo nošenje trde vezice ali pnevmatike.
V prvih dneh po operaciji je potrebno poškodovati okončino in ji dati povišan položaj.
Gimnastika v začetnem položaju, ki leži na hrbtu:
- ideološke vaje, ki se izvajajo duševno;
- napetost in krčenje kvadricepsne mišice stegna in zadnjice;
- dviganje ravne noge;
- gibanje gležnja.
Po prejemu dovoljenja od zdravnikov, t.j., v odsotnosti kontraindikacij, se lahko začnete ukvarjati s stanjem.
V primeru plastične kapsule-ligamentne naprave je potrebno imobilizacijo sklepa za 2 tedna. To obdobje je enako prvi stopnji rehabilitacije.
Faza zgodnjega zdravljenja
Na tej stopnji, na zgoraj omenjene vaje (enako stanje), pasivni gibi v kolenski sklep z majhno amplitudo (peta se ne odstrani od površine), nato pa amplitudo povečanje. V tem obdobju je dodal vajo ohraniti mišice v skrajšanem stanju in nadaljuje z uporabo mehanoterapijo (kolo), ne da bi o uvedbi dodatne obremenitve.
V odsotnosti kontraindikacij lahko plavate in hodi brez utrujenosti.
V primeru poškodbe zdravnik predpiše drenažno masažo.
Stopnja poznega zdravljenja (10-14 dni)
Vadbe na stacionarnem kolesu z obremenitvijo, kot tudi kolesarjenje, vaje z upornostjo.
Stage obnovitve
Izvajate lahko različne vaje, aktivni športi pa so še vedno kontraindicirani.
En mesec po artroskopija v odsotnosti kontraindikacij bolnika dovoljena hoja ortoza s polno obremenitvijo na operirani nogi. Na tej stopnji je potrebno delati na krepitvi mišic stegna in zadnjice.
V drugem mesecu je pacientu dovoljeno opravljati funkcionalne vaje, katerih cilj je več mišične skupine za povečanje moči, vzdržljivosti in količine gibanja ter dodajanje uteži (moči) in blokiranja simulatorji.
.Konec drugega meseca, če ni kontraindikacij, je dovoljen brezplačni motorni režim, ravnotežje in koordinacija.
.Dokler popolna obnova sklepov, zvijanja, ostrih in visoko-amplitudnih gibov ni povsem indikativna.
Kdaj hoditi?
Vprašanje časovnega nastopa hoje se odloča strogo individualno, odvisno od osnovne bolezni. Torej, po meniskektomiji je dovoljena dozirana hoja s podstavkom za kolače ali palico za sprehajanje že v prvem dnevu.
Čas
Praviloma lahko v 2 tednih po izvedbi artroskopije pacienti hodijo brez podpore na berghah. Videz sindroma bolečine ni pričakovati.
Vsi pogoji pacientovega vrnitve v običajen življenjski ritem so popolnoma individualni v vsakem posameznem primeru in so odvisni od številnih dejavnikov. S statističnimi podatki lahko podate naslednje podatke:
- Bolniki, katerih način življenja za manipulacijo je aktiven, ki so opravljali težko fizično delo, šport, lahko vrne na delo v roku enega meseca. Športniki lahko ponovno sodelujejo na natečajih, ki niso pred 2 meseci po artroskopiji.
- Bolniki, katerih poklicna dejavnost ne vključuje težko fizično delo ne bo sposoben voditi normalno življenje v 2 tednih.
Fizioterapija
V rehabilitacijskem obdobju po artroskopiji je fizioterapija predpisana glede na indikacije.
Običajno se bolnik takšnih zdravljenj kot magnitolazer, UHF terapijo, elektroforeza lidazy, magnetna terapija, terapija z ultrazvokom, masaža.
Kontraindikacije za fizioterapijo
- grozljive razmere;
- splošno hudo bolezen bolnika;
- poslabšanje kroničnih bolezni ali akutne patologije;
- krvavitev in zasvojenost z njimi;
- nosečnost;
- prisotnost neoplazem.
Na koncu želim povedati, da z jasnim izvajanjem vseh receptov in priporočil zdravnika tako sama arthroscopy kot tudi nadaljnja rehabilitacija izvedemo za kolenski sklep brez zapletov.
Potem se bo pacient hitro vrnil v običajno delo in življenje v gospodinjstvu.
Rehabilitacija po artroskopski operaciji na kolenskem sklepu je primer iz resničnega življenja:
Vir: http://physiatrics.ru/1000239-artroskopiya-kolennogo-sustava-reabilitaciya/
Edem kolena po artroskopiji
Zaradi svojih anatomskih lastnosti je kolen pogosteje poškodovan kot drugi sklepi.
Ena izmed najbolj priljubljenih metod pregleda in zdravljenja je artroskopija, ki lahko povzroči edem kolenskega sklepa.
Pomembno je vedeti, ali je stanje ali edem normalno po artroskopiji kolenskega sklepa - znak okužbe.
Arthroscopy, principi prevodnosti
Postopek je posebna tehnika kirurške manipulacije, zahvaljujoč kateri je mogoče opraviti diagnostiko in terapijo.
Pogosto je artroskopija kolena predpisana kot učinkovita in informativna diagnostična operacija.
V ta namen se v vdolbino kolena vstavi artroskop, endoskopski instrument.
Kirurgi predpisujejo manipulacijo zaradi sumov na travmo in vnetje, ki povzročajo otekanje kolena, da bi ugotovili odrgnine, razpoke, poškodbe. Artroskopski postopek pomaga pravočasno odkriti prisotnost osteoartritisa
Po operaciji priporočamo uporabo protivnetnih in antibakterijskih zdravil. Sterilno povoj in stiskalni povoj se nanesejo na pokrov kolena, tako da ni okužbe, vnetja, razvoja otekline.
Edem po artroskopiji kolenskega sklepa
Zaradi kirurških in kirurških posegov kljub dejstvu, da je minimalni invazivni postopek možen edem po artroskopiji kolenskega sklepa, kar je norma. Če želite obnoviti mobilnost, morate med obnovo upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Obdobje rehabilitacije je preprost kompleks ukrepov, zaradi česar je edem po artroskopiji nepomemben, bo prehitro prešel in sklep pridobi svojo prejšnjo obliko.
Edem kot simptom zapletov
Edem kolenskega sklepa po artroskopiji kolenskega sklepa je lahko znak okužbe.
Glavni simptomi tega zapletanja so:
- Povečana oteklina in bolečina;
- Zvišana telesna temperatura;
- Dodelitev rane;
- Poslabšanje splošnega stanja.
Edem kolenskega sklepa po artroskopiji
Kako oslabiti edem kolena po artroskopiji?
Da bi pospešili okrevanje in odstranili oteklino po artroskopiji, morate narediti hladne obloge.
Za odpravo bolečih simptomov bodo pomagali zdravili, ki jih imenuje zdravnik:
- Za odpravo edema po artroskopiji in preprečevanju vnetja zdravnik predpisuje "Aspirin "Ibuprofen "Nimid" in druge pripravke skupine NSAID.
- Analgetiki, kot so "opioidi "diklofenak "acetaminophen bodo pripomogli k odpravi sindroma bolečine.
- Da bi preprečili nastanek trombov, so predpisani koagulanti.
- Da bi izboljšali naravno mazanje kolena, hitro rekuperacijo predpisujejo vnos hondroitina in glukozamina.
- Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje nastanka okužbe.
Restavracija doma
Edem lahko odstranite po artroskopiji kolenskega sklepa sami, doma.
Za to je potrebno upoštevati nekaj preprostih pravil:
- Pazite na čistočo, ki je po operaciji nadgrajena.
- V položaju, ki je nagnjen, obdržite nogo, ki pod njim podstavlja vzglavnik ali valj.
- V prvih dneh po operaciji poskusite počivati v postelji in postopoma povečati obremenitev.
- Ne priporočamo uporabe velike količine tekočine, še posebej ponoči.
- Poskusite zmanjšati vnos soli, ki povzroči zamudo tekočine v telesu.
- V nobenem primeru ne morete piti močnih alkoholnih pijač, ki spodbujajo razvoj otekline.
- Opusti uporabo tobaka, kar vodi k pomanjkanju kisika v tkivih, poslabša kisik.
Pomembno je opraviti vaje za razvoj in obnovo kolenskega sklepa:
- Pacient v položaju "leži na hrbtu" na trdi površini, ne da bi upognili koleno, naj bi 15 do 20 krat dvignil in spustil nogo, ponovit postopek vsakih 3 ure. Po dveh mesecih lahko greste na vadbeno kolo.
- Ležaj na hrbtu postavite majhno žogo pod pokrov kolena, valj. Najmanj 30-krat, da bi dvignili golenico in poskušali poravnati nogo.
- Naslonjen na hrbet stolov, je potrebno postopno upogniti in razkrivati kneecap 10-12 krat.
Močno se ne priporoča v postoperativnem obdobju po artroskopiji:
- Squatting;
- Kolen zavij na 90 stopinj;
- Popolnoma se zanašajte na bolečo nogo.
Tudi, ko je oteklina kolena po artroskopija odstraniti zapletov in nadloge, predpiše fizično terapijo, ki mora biti opravljeno pod nadzorom zdravnika.
Pri okrevanju se lahko pacientu priporoči naslednje postopke:
- Elektrostimulacija;
- Masaža.
Da bi se izognili oteklo koleno po artoskopii predpisal kompresijske nogavice, lečeči specialist izbranih, v tem primeru, po 5-7 dneh, skupno bo postal normalen videz brez otekline.
Edema po artroskopiji kolenskega sklepa ni redka, vendar pa bo izvajanje vseh priporočil zdravnika pomagalo preprečiti ali se takoj znebiti in vrniti mobilnost kolena.
Vir: https://otekimed.ru/nog/artroskopiya-kolennogo-sustava.html
Rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa in možnih zapletov
Kirurški posegi
Arthroscopy kolena zahteva previdno rehabilitacijo z upoštevanjem zdravniških priporočil.
Med obdobjem okrevanja so možne različne zaplete, za preprečevanje katerih je bolniku predpisano terapevtsko fizično usposabljanje in druge postopke.
.Obremenitve na delovnem delu bi morale biti izbrane glede na trenutno funkcijo, ne da bi prisilili dogodke. Vse vaje morajo ustrezati fazi okrevanja.
.Artroskopija kolenskega sklepa je precej zapletena operacija, po kateri se bolnik lahko poslabša ali razvije zaplete. Verjetnost slednje je nizka, vendar obstaja tveganje za posledice, kot so:
- sinovitis;
- brazgotine in adhezije;
- kopičenje krvi v sklepni votlini;
- stiskanje tkiv s tekočino;
- kršitev gibanja;
- okužba rane in druge.
Po artroskopiji kolena je dolžina bivanja v bolnišnici odvisna od posameznega primera. V povprečju ne presega enega dne. S preprostim postopkom lahko bolnik izpusti po 3-4 urah, na primer z artroplastiko križnih vezi - pustite 72 ur.
Rehabilitacija po operaciji se začne v zdravstveni ustanovi. Da bi zagotovili uspešno okrevanje, pacientu predpisujejo naslednje postopke:
- 1. Antibiotska terapija. Uporabljajo se zdravila širokega spektra delovanja.
- 2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Uporablja se za lajšanje bolečin.
- 3. Limfna drenažna masaža. Treba je odpraviti pooperacijski edem.
- 4. Imobilizacija kolenskega sklepa. Za zagotovitev počitka se na krmiljeno gibanje uporablja ortoza, medtem ko se oklep ostane naravnost. V nekaterih primerih lahko uporabite šarnirsko vezico, ki vam omogoča upogibanje kolena do 20 stopinj.
- 5. Nosite elastični povoj ali kompresijski dres. Ti ukrepi so potrebni za preprečevanje tromboembolizma, podaljšajo se za 3-5 dni. Za iste namene je bolniku predpisan antikoagulant.
- 6. Hladne obloge. Hladnost se v prvih 24-72 urah uporablja za kolenski sklep, pri čemer se odmori 30 minut.
- 7. Izometrična gimnastika. Že v prvih dneh je bolnik pokazal terapevtsko vajo. Sestavljen je iz lahkih gibov gležnja.
Pasivni premiki v kolenskem sklepu se doda po drenaži. Od tega trenutka se pacient položi na noge in se mora zanašati na koščico ali trs. Pri nanašanju ligature na meniskus je stopala prihranjena za mesec in se premika samo s pomočjo bergle.
Če je bila izvedena plastična vez ligamentov kolenskega sklepa, potem za tri tedne uporabite podporo za komolce. Prvih 2-3 dni se izogibate obremenitvam na delujoči nogi. Vendar pa se v odsotnosti sindroma bolečine aksialna obremenitev poveča.
Zdravnik izbere podporo za koleno, ki oceni stanje sklepa
Če je bil bolnik odstranjen z meniskusom, potem rehabilitacija traja nekaj časa. Prve vaje so predpisane do konca dneva po operaciji.
Arthroscopy kolenskega zoba nujno zahteva rehabilitacijo doma.Da bi dosegel pozitiven rezultat, mora pacient upoštevati več pravil:
- 1. Prve tri dneve nog je treba nadaljevati. To bo zmanjšalo oteklino.
- 2. Kirurške rezine na območju kolenskega sklepa morajo biti čiste in suhe. Jutranje je treba nadomestiti ambulantno. Vodne postopke je treba izvajati zelo previdno.
- 3. Ne pozabite vzeti zdravil za protivnetno in žilno zdravljenje, ki jih je določil vaš zdravnik.
- 4. V prvem tednu nosite elastični povoj.
- 5. Če je potrebno, morate iti za limfno drenažo in krioterapijo.
- 6. Teden dni po operaciji je potreben masažni del kolenskega kolena. Priporočljivo je opraviti tečaj ročne terapije izkušenega specialista.
Po izpuščanju mora bolnik iti na preglede vsakih 2-5 dni in spremeniti obleko na zdravnika. Ko nadzorovani novi aseptični ligamenti iz operiranega kolena lahko sesajo tekočino. Kirurški šiv se odstrani 1-2 tedne po operaciji.
Sesanje tekočine iz kolenskega sklepa
LFK se po minimalno invazivni obdelavi kolenskega sklepa absolutno prikaže vsem bolnikom. Vendar mora obremenitev in nabor vaj izbrati zdravnik, ki se je udeležil. V vseh primerih je terapevtska gimnastika razdeljena na več stopenj:
- 1. Najmanjše obremenitve. Vaje se izvajajo na dan artroskopije. Koleno je v fiksnem stanju, pacient rahlo razbije delovni udih v kolenskem sklepu, vključno s kvadricepsom femorisom.
- 2. Povprečne obremenitve. Kompleks se izvaja doma, vendar pod nadzorom specialista. Uporabite vaje, ki povečajo gibljivost sklepov.
- 3. Velika obremenitev. Tečaj se izračuna za 3 tedne, med katerim se povečuje količina gibov v kolenu. Poveča se obremenitev s posebnim obremenitvijo na pločevinko.
- 4. Pomembna obremenitev. Uporablja se 6 tednov. Vaje, ki se izvajajo s poudarkom na delovanju okončine, pri upogibanju noge v kolenskem sklepu od 30 do 80 stopinj. Na tej stopnji je bolniku prikazano pešačenje 15 minut ali kolesarjenje 10 minut na dan.
Na vsaki stopnji okrevanja se izvaja določen nabor vaj:
Najmanjše obremenitve | V prvih 3-4 dneh po operaciji se uporabljajo naslednje metode:
Vsako vadbo je treba opraviti 10-krat |
Srednje obremenitve | Za povečanje mobilnosti operiranega ekstremiteta v kolenskem sklepu se lahko uporabijo naslednje vaje:
|
Velika obremenitev | Na tej stopnji rehabilitacije lahko uporabite prejšnje vaje, ki jih nekoliko komplicirajo. Na primer, v prvem je potrebno povečati čas pritrditve okončine v ravninskem položaju, v drugem - dvigniti nogo na 45 stopinj z uporabo obremenitve |
Pomembna obremenitev | Na zadnji stopnji okrevanja se priporočajo naslednje vaje:
|
Vadba doma je treba izvajati do trikrat dnevno pol ure. Preveč hitro ne povečujte telesne aktivnosti, ker se stanje poslabša.
Če je v kolenu nabrekanje ali rahlo pekoč občutek, morate nekaj časa zmanjšati obremenitev ali ustaviti.Za odpravo teh simptomov je treba uporabiti tlačno povoj in mraz za nanašanje na sklep.
Če se v 3 dneh izginejo otekline, se morate obrniti na zdravnika.
Vir: http://spina-health.ru/artroskopiya-kolennogo-sustava/
Rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa
Arthroscopy kolenskega sklepa se izvaja s poškodbami kolena, meniskusom in hrustančnimi poškodbami, dislokacijami patel, artroso, cistami in drugimi boleznimi tega območja.
Ta postopek se izvaja z uporabo endoskopskega instrumenta, kot je artroskop.
Ta naprava je opremljena z video kamero, ki prikazuje sliko na računalniškem monitorju, in omogoča kirurgu, da si ogleda območje pod preiskavo pri večih povečavah.
Po minimalno invazivni intervenciji bolnik potrebuje obnavljanje, katerega trajanje je odvisno od kompleksnosti postopka.
V tem članku vas bomo seznanili z metodami različnih obdobij rehabilitacije po artroskopiji kolenskega sklepa.
Ti podatki vam bodo pomagali preprečiti napake in postavite vprašanja svojemu zdravniku.
Predhodno obdobje okrevanja
Zgodnje obdobje okrevanja po artroskopiji kolenskega sklepa ne traja dolgo - le 2-3 dni.
Traja od trenutka dokončanja operacije do odstranitve drenažne cevi - približno 2-3 dni. Na tej stopnji se izvajajo naslednji postopki:
- Odstranjuje se drenaža, uporabljajo se antibakterijska zdravila in zdravila za bolečino.
- Na območje rezov, ki so bili izvedeni za uvedbo artroskopa, se uporablja aseptični preliv.
- Da bi zagotovili imobilizacijo in preprečili edem kolenskega sklepa, se uporablja poseben povoj ali elastični povoj.
- Uporablja se paket ali mehurček z ledom.
Po tem zdravnik priporoča bolniku, da izključi obremenitev kolenskega sklepa. Bolnik mora biti v funkcionalnem ležišču v skladu z ležiščem, kar lahko zagotovi zanesljiv položaj delovne noge.
Obremenitev nog pri hoji bi morala biti zmanjšana s pomočjo ortoze, kar lahko zagotovi zanesljivo imobilizacijo stopala.
.Potem, ko je bolnik nameščen, mora bolnik uporabljati izbrane barake po njegovi višini.
.Režo bremen, ki je lahko na pacientovi nogi, je treba strogo dozirati v skladu z zdravnikovim pričanjem. Med hojo lahko občutijo rahlo bolečino.
Obdobje ponovne vzpostavitve funkcij
Za rehabilitacijo pacienta so predpisani postopki za odstranjevanje kontraktur in adhezivov.
Obremenitve kolenskega sklepa bi se morale postopoma povečevati.
Skupaj vaj, namenjenih krepitvi mišic, se širi le pod nadzorom inštruktorja kurativne gimnastike, ki lahko določi potrebno trajanje.
Dan po operaciji stopala opravlja rotacijske gibe in lahke rotacije v gležnju. Potem se pacientu priporoči naslednji kompleks:
- Vaja za krčenje mišic na hrbtni strani stegna se izvaja v položaju v luknji. Pacient v kolenih blaži noge, tako da mu to ne škoduje. Pete je treba pritiskati na tla z napetostjo mišic. Zadržite spodnje okončine v tem položaju pacientu 5 sekund. Nato so noge postavljene v vodoravni položaj. Ponovil 10-krat.
- Pacient se obrne na trebuh in pod nogo je pod njim nameščen poseben valj (na primer iz valjane brisače). Nato naj pacient maksimalno poravna nogo in pritisne navzdol valjček s svojo nogo. Running 10-krat.
- Pacient je na hrbtu. Zdrava noga bolnika se koleni na kolenu, operirana noga pa leži vodoravno. Ponovil 10-krat.
- Konec v zavoju je poravnan, pacient napolni mišično skupino na čelni strani stegna. Noga se dvigne na 30 cm in se drži teže 5 sekund. Potem se bolnik zniža in sprosti. Running 10-krat.
- V položaju spanca na hrbtu spodnji okončine bolnika upognijo na kolenih. Nagne noge na tla, napne glutealne mišice, ki jih držijo 5 sekund. Ponovil 10-krat.
- Pacient postane blizu stene, obrača njeno stran in se lahko z roko drži ob steni. Počasi dviga svoje ravnino 45 stopinj nad tlemi. V tem položaju ga drži 5 sekund in ga spusti v prvotni položaj. Running 10-krat. Po tem se isto ponovi na enak način, vendar se noga obrne navzven. Za to mora bolnik spremeniti položaj svojega telesa in obrniti hrbet na steno.
Takšne vaje se izvajajo 3-7 dni po operaciji, nato pa bolniku priporočamo še eno zapleteno:
- Pacient leži v položaju, kjer je ležišče, valjček je nameščen pod delujočim sklepom. Nato se napne noge, ki izvajajo ekstenzorske gibe.
- Na podlagi blazine mora bolnik poravnati nogo v kolenu in ga držati v tem položaju 5 sekund. Po tem se noga spusti na prvotni položaj. Ponovite 10-krat.
- Ležišče na hrbtni strani bolnika bi moralo zvišati zdravo in upognjeno na nogi kolena, in počasi se je začelo dvigniti na 45 stopinj nad vodoravno površino. Dvignite okončino vsakih 15 cm, ga morate popraviti v enem položaju 5 sekund. Po tem se noga počasi spušča.
- Pacient stoji pred stolom tako, da ima hrbet na razdalji 30 cm. Drži hrbet z rokami, stoji na operirani nogi, in zdrsne zdravo do pravega kota in se zadržuje v tem položaju 5-10 sekund. Ko se bolnik vrne v začetni položaj. Ponovil 10-krat.
- Izveden v istem položaju, vendar je zdravo ud je ukrivljeno na tak način, da se dotika tal pri čepanju na bolečo nogo. Running 10-krat.
- Izvaja se na stopnji, katere višina je približno 20 cm. Bolna noga mora počivati v celoti. Telo se nagne tako, da se njegova teža popolnoma prenese na bolečo nogo. Po tem se pacient vrne v začetni položaj. Ponovil 10-krat.
- Ta vaja poteka tudi na koraku, vendar se operirana noga prenese na tako, da se lahko bolnik v celoti zanese na to. Running 10-krat.
- Za naslednjo vajo potrebujete 2 stola, eden od njih mora biti s naslonom. Pacient sedi na stol in dvigne nogo, tako da je stopala na njegovem sedežu. Na kolenu je treba položiti vrečo, napolnjeno s peskom, katere teža naj bo približno 1-2 kg.
- Izvaja se leži na hrbtu. Pacient naj bi dvignil nogo in mu nagnil peto proti steni. Hkrati mora biti njegova medenica čim bližje steni. Nato mora poriniti nogo v kolenskem sklepu pred pojavom mišične napetosti pod kolenom. V tem položaju je treba držati 5 minut. Ponovil 10-krat.
- Če stanje kolenskega bolnika omogoča, da opravite polni krog rotacije pedal na kolesu, lahko zdravnik bolniku priporoči tečaj vaje na stacionarnem kolesu. Razredi se začnejo postopoma. Na začetku trening traja 10 minut. Način pedala simulatorja je najprej nastavljen na najnižjo vrednost in nato maksimalno. Po tem, z vsakim dnem, se lahko trajanje vrtenja poveča za 1 minuto in se prenese na 20 minut.
- Ta vaja poteka 2 tedna po operaciji na tekalni stezi. Sprva se bolniku priporoča 10-minutna vadba. Nadaljuje se njihovo trajanje. Poleg tega, odvisno od splošnega zdravja pacienta, zdravnik priporoča, da dvigne hitrost.
Po koncu artroskopije kolenskega sklepa mora bolnik urediti telesno aktivnost v skladu z zdravnikovimi priporočili. Profesionalni športniki se morajo odpovedati usposabljanju za obdobje, ki je potrebno za popolno obnovo skupnih konstrukcij.
Terapija z zdravili
V kateri koli fazi rehabilitacije mora pacient vzeti hondroprotektorje - zdravila, ki izboljšajo metabolizem v sklepnem hrustanču.
Obdobje rehabilitacije dopolnjuje zdravljenje:
Pridobivanje zgoraj opisanih sredstev ni odvisno le od stanja kolenskega sklepa, temveč tudi od splošne dobrosti bolnika.
Dietoterapija
Po zdravljenju patologije kolenskega sklepa, ki je bil povezan z okvaro hrustanca, mora bolnik slediti prehrani, namenjeni krepitvi teh tkiv. Dnevna prehrana vključuje živila, ki so bogata z beljakovinami, žveplom, selenom in omega-3 maščobnimi kislinami.
V meniju pacienta je treba vključiti naslednja živila in jedi:
- skuta;
- fermentirani mlečni izdelki;
- izhlapljeno mleko;
- siri;
- jajčni rumenjak;
- dragi;
- rozine, suhe marelice in suhe slive;
- morske alge;
- klapavice, kozice in drugi morski sadeži;
- juhe;
- žele, mraz;
- morske alge;
- sadni žele, kompoti, sadne pijače, marmelade;
- mineralna voda.
Na katerega zdravnika se bo prijavil
Za rehabilitacijski tečaj po artroskopiji kolena se bolnik posvetuje s specialistom za ortopedijo ali rehabilitacijo. Če je potrebno, lahko zdravnik pacienta posreduje na posvetovanje z nutricionistom za reševanje težav s prekomerno telesno težo.
O rehabilitaciji po artroskopiji kolenskega sklepa v koristnem videu:
Rehabilitacija: artroskopija kolenskega sklepa. Del 1.Rehabilitacija: artroskopija kolenskega sklepa. Rehabilitacija: artroskopija kolenskega sklepa. 2. del.
Oglejte si priljubljene članke
Vir: https://myfamilydoctor.ru/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava/