Klinična deformacija vretenc

Klinasti vretenci

Sphenoidni vretenci so prirojena ali pridobljena patologija, za katero je značilno nerazvitost stranskega ali sprednjega vretenca. V večini primerov je to kongenitalna anomalija, redko se pojavi zaradi tumorjev, različnih poškodb, okužb ali granulomatoznega vnetja.

Bolezen lahko povzroči hudo hrbtenico ali ukrivljenost hrbtenice. Pogosto vodi do nastanka hitro razvijajoče skolioze, kifoze, kar vodi v poslabšanje kardiovaskularnega sistema in nevrološke patologije.

Vretenca je kost, ki je sestavljena iz trdne pravokotne baze, luknje in dodatkov.

Celotna obremenitev pade na telo vretenca, njegov zadnji del in lok segata v depresijo, v kateri se nahaja hrbtenjača.

Dodatki so povezani z drugimi vretenci, med njimi so medvretenčne diske. Razvoj hrbtenice se izvaja zaradi epifazne plošče (konec kosti).

Med embrionalnim razvojem krvne žile ne morejo pravilno rasti, kar vodi do nerazvitega zaznamka hrbtenice in videza konicnih vretenc. Kosti ne postanejo ravne, temveč so klinaste.

Vrste sphenoidnih vretenc

Klinasti vretenci so razvrščeni glede na njihov potencial rasti. Obstajajo aktivne in neaktivne deformacije.

Aktivno se lahko razvije in še naprej raste.

Ta varianta je neugodna, saj med razvojem človeškega telesa hrbtenica raste in se anomalija poveča.

Sphenoidni vretenci so pol-lok z majhnimi procesi in glavnim telesom. Razdeljeni so na te vrste:

• večkratni;
• samski;
• dvojno.

Dva klinasto vretenca, ki sta na različnih straneh in na različnih višinah, imenujeta izmenično. Če pride do več kot treh deformacij, nastane široka segmentacijska anomalija.

Dno vretenca je sestavljeno iz dveh klinastih delov, ki so povezani s končnicami. Oblikovana je metoda v obliki metulja.

Poleg tega je deformacija klina več vrst:

• stran (deformacija desnega ali levega dela);
• spredaj in zadaj (deformacija sprednje in zadnje strani).

Bolezen se pojavi zaradi krvavitve jedra okostenitve v kateri koli coni hrbtenice. Patologija je praviloma zgornja ledvena in spodnja torakalna območja. Ta dejavnik povzroči nastanek grme.

Neaktivni vretenci imajo nerazvito epifazno cono in se ne morejo razviti. V mnogih primerih se takšne deformacije zlijejo z višjimi ali nižjimi normalnimi vretenci. V tem primeru je vretenca blokirana.

Vzroki

Pojav klinastih deformacij je lahko posledica bolezni Sheyerman-Mau (dedna patologija, ki se prenaša skozi moške in ženske linije v generaciji). Vzroke, ki lahko privedejo do nastanka vretenčnih patologij pri embrionalnem razvoju, lahko imenujemo tudi:

• podhranjenost mame;
• različne okužbe;
• hipertenzija pri nosečnicah;
• endokrinih motenj;
• duševne motnje matere;
• škodljive in nevarne delovne pogoje;
• onesnaževanje v ozračju, sevanje itd.

Pri zdravih otrocih se videz klinastega vretenca pojavlja v otroštvu, predšolski in mladostništvu. Pridobljeno patologijo lahko povzroči:

• poškodb;
• primarni tumorji;
• vnetni procesi;
• distrofija;
• granulomatozne bolezni;
• metastazne spremembe v vretenci.

Bočni sphenoidni vreten je klinasto kostna masa, ki raste med zdravimi vretenci. Take rasti so lahko dvojne in enojne.

Nahajajo se v predelu ledvične ali prsnega koša, pa tudi v materničnem vratu.

Po statističnih podatkih se vsako leto poveča število prirojenih patologij hrbtenice, vključno z oblikovanjem klinastih vretenc.

Razvoj prirojenih klinastih vretenc v predelu prsnega koša je glavni vzrok za nastanek hudih oblik kifoze (ukrivljenost hrbtenice, ki vodi do hrbtenice ali strmoglavljenja).

Če ne začnete zdravljenja, po 2-4 letih se prsni del vretenca deformira, prsni koš postane sploščen, mobilnost je omejena. Takšne kršitve povzročijo zmanjšanje zmogljivosti pljuč in disfunkcijo kardiovaskularnega sistema.

Simptomi in znaki

Glavni znaki patologije so:

• ostro bolečino v predelu hrbta, ki se "razteza" do pasu s fizičnimi vajami, dolgotrajnimi ali sedelimi;
• kratka sapa zaradi zmanjšane prostornine pljuč;
• hitro utrujenost;
• glavobol z deformacijami v materničnem vratu;

Pri preučevanju bolnika lahko opazimo ukrivljenost drže različne intenzitete - od komaj opazne bočne ukrivljenosti ali kifoze do videza grme. Močno izrazite deformacije se kažejo v neskladju med rebri na levi ali desni strani.

Klinasto ukrivljenost vretenčnih teles je resna nevarna bolezen, ki vpliva na celoten način življenja. Če ne začnete pravočasnega zdravljenja, se lahko stanje poslabša in povzroči:

• periodične bolečine;
• nastop kroničnih bolezni;
• ukrivljena drža;
• motnje delovanja dihalnega, kardiovaskularnega sistema;
• motnje v prebavnem traktu;
• premik notranjih organov.

Diagnostika

Za določitev pravilnega in pravočasnega zdravljenja mora zdravnik pregledati vsakega vretenca in značilnosti kliničnih deformacij.

Zato obstaja veliko metod diagnosticiranja. Vsak od njih nosi različne informacije, odvisno od lokacije in vrst kliničnih vretenc.

Vsaka od njih je bolj podrobna.

1. Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Ta metoda sevalne diagnoze, ki vam omogoča, da določite stanje vretenc in stopnjo odstopanj. To je analiza za določitev popolne slike bolnikovega stanja. MRI ponuja priložnost za študij:

• vretenca;
• diski;
• epiduralni prostor;
• hrbtenjača;
• dural vrečo hrbtenice.

Pogosto vzrok klinične patologije je deformacija hrbtenjače. Zato je ta metoda predpisana bolnikom z znaki, ki kažejo gibanje in deformacijo sferokidnih vretenc.

1. Osteoscintigra ali radionuklidna metoda preiskave

Je dyne iz sodobnih metod radialne diagnostike za analizo funkcionalnega stanja vretenc in njihovih deformacij z uporabo diagnostičnih radiofarmacevtikov, označenih z radionuklidi.

Ta varianta diagnostike je potrebna za sum gibanja deformacije, ki je še posebej pomembna za metastazno poškodbo hrbtenjače ali poškodbe hrbtenjače (sekundarne maligne formacije).

Praviloma je osteoscintigra predpisana v kombinaciji z MRI za natančnejšo sliko. Radionuklidna metoda preiskave ima omejene možnosti za preučevanje lokalnih ukrivljenosti vretenc.

1. Rentgensko računalniško tomografijo

To je sodobna in natančna metoda diagnoze, ki omogoča pridobivanje informacij o stanju notranjih organov. Ta metodologija omogoča:

• dajo celovito oceno stanja hrbtenice in diskov,
• preučiti stanje paravnih tkiv;
• najti mesto poraz z natančno natančnostjo;
• izključiti ali potrditi onkološko naravo deformacije.

Rentgenska računalniška tomografija ima nekatere pomanjkljivosti. Prvič, študija omogoča določanje stopnje razvoja patologije le na ravni več vretenčnih segmentov.

Drugič, rezultati analize se reproducirajo na osni površini, kar ne omogoča pridobitve visoko kakovostne slike.

Tretjič, podatki o tkivih hrbtenice so nepopolni.

Druga pomanjkljivost te študije lahko imenujemo škodljivi učinki ionizirajočega sevanja na pacientovo telo.

Metoda se uporablja pri analizi stopnje lezije kostnih sistemov, pooperacijskega opazovanja, pri analizi učinkovitosti radioterapije in pri uporabi kovinskih struktur.

1. Spondilografija in rektilarna tomografija

Za radiografijo je značilna omejena uporaba zaradi majhnega števila projekcij, nizke ločljivosti, prekrivanja projekcij, ki ne omogočajo celovite ocene prizadetega območja.

Vodenje spondilografije in rektilarne tomografije omogoča razlikovanje patoloških napak hrbtenice.

Kot rezultat raziskave lahko dobite natančne informacije o vretencah, diskih in tudi o koščenih kanalih.

Zdravljenje

Postopek zdravljenja je odvisen od vzrokov patologij, vrst klinastih vretenc, hitrosti razvoja anomalije in splošnega stanja pacienta. Pred imenovanjem zdravnika zdravnik prouči kontraindikacije za vsako od možnosti zdravljenja.

Če je anomalija povzročena z drugimi boleznimi, je zelo pomembno analizirati bolnikovo zdravje in razviti pravo taktiko zdravljenja.

Če ima bolnik blago kifsozo ali začetno stopnjo skolioze, je dovoljena ročna terapija, steznik, masaža, terapevtska terapija in fizioterapevtski ukrepi.

Konzervativna metoda

Klinastih vretenc ni treba kirurško odstraniti. Majhni nerazviti posamezni vretenci lahko le delno vplivajo na način življenja.

Njihovo izobraževanje omogoča zdravnikom, da dajejo dobro prognozo zdravljenja.

V nekaterih primerih nastajanje klinastih vretenc spremljajo tudi druge motnje notranjih organov, pri katerih je kirurško poseganje nesprejemljivo.

Na primer, v primeru bolezni Sheyerman-Mau ali zmerne skolioze so predpisane konzervativne metode zdravljenja. Priporočljivo je, da uporabite kirurške posege.

Konzervativno zdravljenje s sphenoidnimi vretenci:

1. Terapija vadbe;
2. terapevtska masaža;
3. vodna aerobika in plavanje;
4. ročno terapijo;
5. sanacija in rehabilitacija sanatorija;
6. uporaba ortopedskih steznikov.

Vsak dan mora bolnik opravljati preproste vaje, ki bodo pomagali obnoviti:

• plazenje na vseh štirih;
• plazijo z nihanjem rok in raztezanjem nog;
• hoja z vzponom levo / desno;
• hoja z valom rok;
• plazijo kleče brez podpore;
• vrtenje prtljažnika.

Kirurški poseg

S hudimi nepravilnostmi vretenc, ki se hitro razvijajo in ogrožajo življenje osebe, ki vpliva na njegovo življenje, se uporablja kirurška metoda zdravljenja.

Ker so oblike razvoja klinastih vretenc lahko prirojene in pridobljene v odraslosti ali otroštvu, narava in čas delovanja se določata posamezno glede na splošno stanje pacienta in naravo seveda bolezni.

Glavne metode kirurškega posega:

• zadnja spidilodeza brez uporabe orodja;
• zadnja spredilodezija z instrumenti (implantirani kovinski vsadki, ki povečujejo odpornost hrbtenice, delno pravilne deformacije, kar zmanjša stopnjo lokalizacije od kakovosti zunanjega imobilizacija);
• spondilodeza (kirurška metoda zdravljenja, namenjena oblikovanju fuzije med sosednjimi vretenci, ko se med njimi preoblikuje poseben kostni presadek);
• anteroposteriorna epifiza-spondilodeza je v določenem obsegu blokirana hrbtenica; rast kostnega tkiva na konveksnem delu vretenc ustavi, a ostane na konkavnem območju;
• izrez polboljšega vretenca je odstraniti telo in popraviti deformacijo.

Sodobne tehnologije v medicini lahko diagnosticirajo in zdravijo klinične deformacije. Toda najučinkovitejši način, tako kot pri vsaki bolezni, je preprečevanje.

Zdrav življenjski slog, uravnotežena prehrana, zmeren stres, spoštovanje osnovnih varnostnih predpisov, nadzor položaja pri otrocih, pravočasno zdravljenje različnih bolezni zmanjšuje verjetnost klinastih vretenc.

Preprečevanje

Bodoče matere morajo voditi zdrav način življenja, opustiti slabe navade, izogibati se konfliktnim situacijam, ne življati nervozni in hitro zdraviti nastajajočih bolezni.

Da preprečite pridobljeno obliko deformacije, se morate izogibati poškodbam.

Kateri zdravnik zdravi

Orthopedics in vertebrologists sodelujejo pri obdelavi klinastih deformacij. Tudi bolniki v diagnozi obiščejo druge strokovnjake - kardiologe, pulmologe in nevrologe.

Vir: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html

Klinasti vretenci

Klinasti zvončki(polni vretenci) - vretenci nepravilne oblike, ki sestojijo iz pol-telesa in polkraka z dodatkom.

Praviloma gre za prirojeno anomalijo razvoja, manj pa se jih oblikujejo zaradi travm, tumorjev, granulomatoznih in nalezljivih bolezni.

Lahko so enojni ali večkratni, pogosteje so lokalizirani v spodnji torakalni in zgornji ledveni hrbtenici. Postanejo vzrok za ukrivljenost hrbtenice in bolečine v hrbtu.

V številnih primerih je povzročena hitro razvijajoča skolioza (manj kifosa) in posledično pojav nevroloških motenj, poslabšanje funkcij srca in pljuč.

Za diagnozo se uporablja radiografija, MRI, CT, scintigrafija in radionuklidna metoda. Terapevtska taktika je odvisna od vzroka in vrste patologije. Običajno predpisana vadbena terapija, nosi steznik, masažo, ročno terapijo in fizioterapijo. V številnih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.

Sphenoidni vretenci so deformirani vretenci, ki so kosti klinaste oblike z nedefinirano ali uničeno drugo polovico.

Najpogosteje gre za prirojene malformacije, čeprav se lahko pojavijo tudi pri nekaterih patoloških procesih v hrbtenici. Izogibajte se ukrivljenosti hrbtenice v stranski (skoliozi) ali, manj pogosto, anteroposteriorni (kifozni) smeri.

Zdravljenje klinastih vretenc in deformacij, ki jih povzroča ta patologija, opravljajo ortopedi in vertebrolozi.

Normalni vretenc je zapletena kost, sestavljena iz pravokotnega telesa, lokov in procesov.

Masivno telo vretenca nosi glavno breme, zadnja površina telesa in arka tvorita posodo za hrbtenjačo, procesi služijo povezavi z drugimi vretenci.

Medveritvene plošče se nahajajo med telesi hrbtenice. Tako kot druge kosti je rast vretenc posledica mejne cone - epifizne rastne plošče.

Na napačnem vraščanje krvnih žil v maternici pol jeziček ostaja nerazvit vretenc telo, zaradi česar kosti pridobi pravokotno in klinasto obliko.

Razlog za oblikovanje sprednji in zadnji klin deformacij je hipoplazija spredaj ali zadaj osifikacija jedro.

Anomalija se lahko pojavi v katerem koli od hrbtenice, vendar je bolj pogosta v spodnjih prsnih in verhnepoyasnichnom oddelkov. Deformirani vretenci so lahko enojni, dvojni ali večkratni.

Dva klinast vretenc, ki se nahaja med normalnim vretenca in 2-3 je ogledalo medsebojno razmišljanje (v eni nerazviti desni polovici, v drugem - levo) nosi ime izmenično.

To - ugodna različica patologije kot vretenca deformacije med seboj "nevtralizirati" in ukrivljenost je lokalnega značaja.

Več klinastih vretenc, nerazvitih z isto roko, so redka in so hujše hrbtnega nenormalnost.

Odvisno od sposobnosti rasti, so izolirani aktivni in neaktivni klinasti vretenci. V aktivnih vretencah je ohranjena rastna cona.

To je - slaba možnost, saj kot otrok raste, raste vretence in hrbtenice deformacijo slabše.

Ta patologija je mogoče zaznati na Scheuermann bolezni Mau - dednih anomalij, ki se prenaša kot moški in ženski liniji.

Med drugimi dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na razvoj vretenc v prenatalno obdobje - endokrine nalezljive bolezni in podhranjenost mater, stres med nosečnostjo, škodljive delovne razmere in revne ekologija. Pridobljene vretenc deformacija se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe, granulomatozne, nalezljiva in vnetnih bolezni, distrofičnih procesov, primarnih tumorjev in metastatskih lezij hrbtenica.

Simptomi in znaki sphenoidnih vretenc

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu in utrujenosti med fizičnim naporom, daljšim sedenjem ali stojijo. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi kratke sape, ki je posledica slabe pljučne funkcije. V vratnih hemisferah se lahko pojavi glavobol.

Ko zunanji pregled razkril nepravilno držo različno težo - z rahlo ukrivljenostjo ali stransko dobiček do hudo kifoza grba. Pomembne ukrivljenosti spremljajo deformacija prsnega koša in divergenca medprostorskih prostorov na eni strani.

Diagnoza kroglastih vretenc

Prisotnost klinastih vretenc potrjujejo dodatne študije.

Eden od najbolj enostavnih in dostopnih metod raziskovanja v tem patologije je hrbtenice X-žarki, toda X-žarki ne morejo biti dovolj informativen.

S to tehniko je mogoče ugotoviti razvita klin kostno maso namesto običajnega vretenca, pa Včasih ostaja nerazvijen izmeničen vretenček, ki ga lahko predstavlja le del luka nepriznane.

Poleg tega, X-ray ne omogoča, da oceni stanje medvretenčne diska, stopnjo razvoja območja plošče rasti epifiznih in druge podrobnosti, ki so pomembne za določitev nadaljnjo strategijo zdravljenja.

Najbolj informativna metoda, ki omogoča, da oceni stanje vretenc, medvretenčnih ploščic, hrbtenjače, dural vreč in epiduralni prostor je MRI hrbtenice.

Ko se metastatskim žarišča za diagnozo poleg MRI lahko dajemo radionuklidov študijo in CT hrbtenice.

Te tehnike omogočajo identifikacijo lokalno patologijo in objektivno oceniti stanje prizadetega vretenca, ki potrjuje ali odpravo deformacij onkološko narave. Vendar imajo tehnike določene pomanjkljivosti.

Pri bolnikih z označbami klin vretenca usmerjena na nasvete drugih strokovnjakov: nevrolog, Pulmologija in kardiolog. Pri ugotavljanju patologijo drugih organov in sistemov, določijo ustrezne študije: EKG, spirometrija, itd ...

Terapevtska taktika se določi ob upoštevanju vzrokov in videza klinastih vretenc (enojnih, večkratnih, aktivnih, blokirana), napoved o napredovanju deformacije ter splošno stanje bolnika in prisotnost kontraindikacij na to ali druga vrsta zdravljenja. Zadnja dva dejavnika sta še posebej pomembna v primeru pridobljenih klinastih deformacij, ki so se pojavile zaradi drugih bolezni.

Z blagim in zmernim ne-progresivnim kifozo in skoliozo, konzervativno zdravljenje, ki vključuje stezanje, terapijo, ročno terapijo, masažo in fizioterapijo postopkov.

S hudimi progresivnimi motnjami, neučinkovito konzervativno terapijo, nepravilnostmi organov in sistemov, je indicirano kirurško zdravljenje. Narava kirurškega posega je odvisna od značilnosti patologije.

Možno je opraviti preprosto posteriorno fuzijo, zadnjo fuzijo z uporabo kovinskih struktur, izrez polvertinskega kolona, ​​anteroposteriorno sprednjo spondilodiso.

Pri zdravljenju pediatričnih bolnikov z aktivnimi pol-vretenci je učinkovita anteroposteriorna epifiza-spinalna fuzija, ki omogoča ustavitev rasti vretenca na izbočeni strani ukrivljenosti.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae

Kakšna je klinasto deformacija vretenc

Klinasto obliko vretenca lahko pridobimo pod vplivom številnih dejavnikov. Ta oblika se pojavi kot posledica nerazvitosti ali deformacije sprednjega in stranskega dela telesa vretenc.

Običajna in normalna cilindrična oblika vretenca se spremeni v obliki klina.

To povzroča motnje pri normalnem delovanju prizadete hrbtenice, pojavu bolečine in drugih kliničnih simptomov sferoidnega vretenca.

Sphenoidna deformacija vretenc postane eden najpogostejših in najpogostejših vzrokov hrbtne nestabilnosti. Ta pogoj lahko povzroči hude deformacije hrbtenice do nastanka grba.

Vzroki klinastih vretenc

Klinične deformacije se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih. V otroštvu so vzrok za nastanek klinastih vretenc:

• Naslednje genetske motnje.
• Nalezljive bolezni, hipertenzija in lezije endokrinega sistema med nosečnostjo.
• Resne stresne situacije, ki jih nosi noseča ženska.
• Nerazredna neuravnoteženost (nezadostna ali prekomerna) prehrana matere med nosečnostjo.
• Nevarne delovne in okoljske razmere.
• Poškodbe hrbta, ki jih nosi otrok v različnih starostnih obdobjih.
• Vnetne, kužne ali onkološke bolezni.

Pri odraslih so glavni vzroki za pojav klinastih vretenc:

• Razne poškodbe.
• Prisotnost distrofičnih procesov.
• Metastaze z rakom.

Simptomi bolezni

Klinasto deformiranje vretenc povzroči pojav takšnih simptomov in znakov:

• Težko ali zelo izrazito (do nastanka grba) fizično deformacijo hrbtenice in prsnega koša.
• Bolečine v hrbtenici in hrbtu, ki imajo različne intenzivnosti in lastnosti - od bolečine do močne trajne ali snemanja pri gibanju.
• Glavoboli, najpogostejši s klinastimi deformacijami vratnih vretenc.
• Utrujenost, ki se pojavi tudi z rahlim in kratkim bremenom.

Bolnišnični vretenci se lahko nahajajo eno naenkrat, v parih ali več kosov naenkrat. Bolj deformirani vretenci, večji je zdravstveni problem in bolj izrazita ukrivljenost hrbtenice.

Obdelava klinaste deformacije

V večini primerov se klinasto deformiranje vretenc obravnava s kompleksnimi konzervativnimi metodami.

Samo v izjemnih primerih, ko ni mogoče rešiti problema, je kirurški metode - od postopkov za spremembo oblike vretenc pred odstranitvijo ali uporabo kovine, ki vsebuje konstrukcije.

Če so posamezni sphenoidni vretenci in zdravljenje se začne na začetnih stopnjah bolezni, je napoved pozitivna, kar zagotavlja kakovostno življenje in celo popolno zdravljenje.

Glavne metode konzervativne obdelave:

• Nosite poseben ortopedski korekcijski steznik, prilagojen posamezniku.

• Ročna terapija.
• Terapevtska gimnastika.
• Masaže.
• Fizioterapija.
• Plavanje in izvedba posebnih vaj v bazenu.
• Zdravljenje in preprečevanje v specializiranih sanatorijah in krajih.

Zdravljenje bolezni je dolgo, odvisno od stopnje resnosti procesa in racionalnega pristopa bolnika.

Če ne dovolite, da bi bolezen potekala, vendar jemljete hitre in odločne ukrepe, se je treba izogniti najhujšim posledicam.

Z zdravim življenjskim slogom, zavračanjem slabih navad, racionalno prehrano in natančnim upoštevanjem zdravnikovih navodil se boste znebili bolečine in bistveno spremenili stanje na bolje.

Sphenoidna deformacija vretenc tudi ne more upreti moči postopkov vode - voda razbremeni obremenitev iz obolelega hrbtenice in omogoča bolniku, da ga dejavneje razvije.

Zdravljenje s sanatorijem pozitivno vpliva na imuniteto bolnika in znatno okrepi tako splošno zdravje kot hrbtenico.

Uporaba vseh teh metod dosledno v kompleksu bo prinesla dobre rezultate in bo pacientu pomagala s kliničnimi deformacijami, da bi se spopadla z manifestacijami bolezni.

Vir: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/

Stopnja sphenoidne deformacije vretenc

Hrbtenica podpira celotno telo, pripada najpomembnejšim organom. Težave s hrbtenico povzročajo hude bolezni notranjih organov. Eden od teh težav je kršitev strukture vretenc.

Sphenoidna deformacija vretenc je lahko prirojena ali pridobljena. Zanj so značilni destruktivni procesi, nerazvitost bočne ali sprednje hrbtenice.

Posledica tega je kršitev ravnovesja hrbtenice v teh oddelkih, kar vodi do bolezni srca. Polni vretenc je kost s procesi in loki. Telo hrbtenice prevzame glavno obremenitev, medtem ko se lok in zadnji del poglobita.

Med seboj so vretenci povezani s procesi, so odgovorni za rast in razvoj vretenc. Telo vretenca se ne razvije v celoti, če krvne žile še niso pravilno vstavljene v maternico.

Vrste sphenoidnih vretenc

Glavno telo in ne celoten lok z majhnimi procesi razlikujeta klinasto vretenca iz navadnih vretenc. Razvrščeni so v razrede glede na rast.

Pri klinastih deformacijah telesa vretenc se zgodi:

1. enotna oblika;
2. dvojni tip;
3. več vrst.

Razvojne motnje so lahko aktivne ali neaktivne. V prvem primeru je problem nenehno poslabšan, saj gre za razvoj in rast. To vodi v stalno deformacijo hrbtenice, ko otrok raste.

Par vretenc, nameščenih drug proti drugemu, se imenujejo izmenično. Ta vrsta patologije je veliko bolj ugodna, saj gre za lokalni proces.

Vrste motenj v razvoju vretenc

Če se nepravilno oblikujejo več kot dva vretenca, pride do anomalije segmentacije. Dva dela sphenoidne baze vretenc, povezanih z vrha, so patološke oblike v obliki metulja.

Deformacija vretenc je lahko sprednja in zadnja ali bočna. V zadnji varianti je patologija opazovana z ene strani. Najpogosteje se problem pojavlja v spodnjem prsnem košu in zgornjem delu ledvene hrbtenice.

To je posledica videza grme.

Zaradi nerazvitosti epifazne cone ni mogoče razviti neaktivnih vretenc. V tem primeru se združi z zdravim sosednjim vretencem, medtem ko se pojavi blokiranje.

Stopinje deformacije določajo vrsta problema in trajanje njegovega razvoja. Za to patologijo se izvajajo nekateri dejavniki, ki spodbujajo. Vsaka težava se zgodi z razlogom in to ni izjema.

Vzroki deformacije sferokidnih vretenc

Upoštevati je treba dejstvo, da se število prirojenih deformacij hrbtenice hitro povečuje vsako leto. Glavni vzroki prirojenega problema so:

• podhranjenost nosečnice;
• genetska nagnjenost;
• nalezljive bolezni;
• bolezni endokrinega sistema;
• visok krvni tlak;
• neugodna ekologija;
• težkega fizičnega dela in stresa bodoče mame.

Problem se lahko pojavi pri zdravih otrocih. To se lahko zgodi v zgodnjem otroštvu in v mladosti.

V tem primeru se sproži sphenoidna deformacija vretenc:

• Travmatični učinki na hrbtu;
• Vnetje;
• Metastatične spremembe hrbtenice;
• Nalezljivi patogeni;
• Distrofija;
• Granulomatozne bolezni.

Na odrasle lahko vplivajo metastatske spremembe in distrofične razmere. In tudi travmatične poškodbe hrbta. Bolezen je mogoče določiti z glavnimi značilnostmi.

Simptomi patologije

Glavni simptomi so:

1. Bolečine ali ostre bolečine v predelu hrbta, ki dajejo spodnjim delom;
2. Hitro utrujanje v vodoravnem ali navpičnem položaju in pod obremenitvami;
3. Motnje drže, ne glede na stopnjo;
4. Pojav dispneja zaradi okvare v pljučih;
5. Glavoboli, če je problem lokaliziran v materničnem predelu.

Če najdete enega ali več simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika in diagnosticirati bolezen. Šele takrat bo sprejeta odločitev o načinu reševanja problema.

Zdravljenje patološkega procesa

Reševanje problema se lahko izvede tako konzervativno kot kirurško. Prva možnost se uporablja za zmerno skoliozo, težave z notranjimi organi.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• nositi poseben steznik;
• terapija;
• zdravljenje sanatorija;
• masažni tečaji;
• akupunktura;
• plavanje in vodna aerobika.

Navedba kirurškega posega je neučinkovitost konzervativnega pristopa in neposredna grožnja popolnemu delovanju telesa.

V vsakem primeru tega vprašanja ne morete pustiti brez pozornosti, ker je bolezen zelo nevarna in lahko vodi do invalidskega vozička.

Vir: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html

Sphenoidni vretenci (polvretnice)

Bolniki se pritožujejo:

• bolečine v hrbtu in povečana utrujenost med fizičnim naporom, dolgotrajnim sedenjem ali stoji;
• dispneja zaradi poslabšanja pljučne funkcije;
• V vratnih hemisferah se lahko pojavi glavobol.

Z zunanjo preiskavo se pojavljajo kršitve drže različnih stopenj - od rahle bočne ukrivljenosti ali okrepitve kifoze do izrazite grbice. Pomembne ukrivljenosti spremljajo deformacija prsnega koša in divergenca medprostorskih prostorov na eni strani.

Klinasto deformiranje vretenčnih teles je precej resna bolezen, ki lahko znatno poslabša kakovost življenja. Neizogibno vodi do:

• kršitev drže, ki povzroči premik notranjih organov;
• krvavitev kardiovaskularnih, prebavnih, dihalnih sistemov;
• razvoj drugih kroničnih bolezni;
• stalna bolečina.

Zdravljenje bolezni

Terapevtska taktika se določi ob upoštevanju vzrokov in videza klinastih vretenc (enojnih, večkratnih, aktivnih, blokirana), napoved o napredovanju deformacije ter splošno stanje bolnika in prisotnost kontraindikacij na to ali druga vrsta zdravljenja. Zadnja dva dejavnika sta še posebej pomembna v primeru pridobljenih klinastih deformacij, ki so se pojavile zaradi drugih bolezni.

Z blago in zmerno neprogresivno kifoso in skoliozo je predpisano konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

• stezanje - nosilni ortopedski stezniki;
• terapija;
• ročno terapijo;
• masaža;
• fizioterapevtski postopki;
• plavanje in posebne vaje v vodi;
• zdravljenje sanatorija.

S hudimi progresivnimi motnjami, neučinkovito konzervativno terapijo, nepravilnostmi organov in sistemov, je indicirano kirurško zdravljenje. Narava kirurškega posega je odvisna od značilnosti patologije. Možno je držati:

• preprosta zadnja spondilodeza brez instrumentacije;
• hrbtno fuzijo z uporabo orodij, to je dodajanje kovinskih vsadkov, kar omogoča povečanje stabilizacijo hrbtenice, zmanjšanje odvisnosti od kakovosti zunanje imobilizacije in več deformacija;
• izrez iz poltreksa;
• anteroposterior spondilodeza.

Pri zdravljenju pediatričnih bolnikov z aktivnimi pol-vretenci je učinkovita anteroposteriorna epifiza-spinalna fuzija, ki omogoča ustavitev rasti vretenca na izbočeni strani ukrivljenosti.

Toda najučinkovitejše zdravljenje je še vedno preprosto preprečevanje, od obdobja intramuskularnega razvoja in konca s staro starostjo.

Pravilna prehrana, zmerna vadba, nadzor drže pri otrocih, previdna pri dvigovanju uteži in upoštevanjem preprostih pravil varnost, da bi se izognili poškodbam, pravočasno zdravljenje vnetnih procesov, bo pomagal večkrat zmanjšati verjetnost nastanka sphenoidni vretenci.

Diagnoza bolezni

Prisotnost klinastih vretenc potrjujejo dodatne študije.

Spondilografija in rektilarna tomografija.Pri ocenjevanju možnosti spondylografije in rektilarne tomografije se večina raziskovalcev strinja, da v tej klinični situaciji metode tradicionalnih Rentgenske raziskave imajo omejeno uporabo zaradi majhnega števila projekcij, nizke ločljivosti, projekcijskih slojev, ki ovirajo ustrezno oceno površine poraz.

Zato mnogi avtorji, ki opisujejo možnosti tradicionalne radiologije pri diferencialni diagnostiki klinastih deformacij vretenc, uporabljajo izraze verjetnosti, vendar ne zaupanja.

Rentgenska računalniška tomografija (CT). PCT je bolj uporaben pri razlikovanju pri patoloških pogojih, ki vodijo v nastanek klinastih deformacij vretenc. Tako je s pomočjo RKT dovoljena natančnejša opredelitev stanja prizadetih vretenc, diska, paravertebralnih mehkih tkiv in natančnejše opredelitve patomorfološkega substrata lezije.

Dodatni potenciali opozarjajo na metodo možnosti za izboljšavo kontrasta, ki omogoča izključitev ali potrditev onkološke narave procesa. Vendar pa lahko sredstva in metode PCT ocenijo razširjenost patološkega procesa samo na ravni enega ali več vretenčnih segmentov.

Skoraj nikoli to ni mogoče storiti po hrbtenici ali celo v enem od svojih oddelkov. Rekonstrukcija RTD na kateri koli drugi ravnini, razen aksialne, ne daje vedno kakovostnih vizualnih informacij, kar bi omogočilo popolno diagnostično analizo. Zaradi fizikalnih lastnosti slikanja je sposobnost RKT prikazati vsebino hrbtenice kanal ni tako visok, kar zmanjšuje tudi njegove zmogljivosti pri diferencialni diagnostiki kliničnih deformacij vretenca.

In končno, pri izvajanju RCT škodljiv učinek ionizirajočega sevanja na bolnika še vedno ostaja. Ko govorimo o mestu RKT v algoritmu radialnega pregleda s klinastimi deformacijami vretenc, se mnogi avtorji strinjajo, da je RKT metoda druge izbire. Metoda je dobra pri ocenjevanju lezije strukture kosti pri načrtovanju in vodenju usmerjenih biopsij z postoperativni nadzor, zlasti pri kovinskih strukturah, pri vrednotenju rezultatov sevanja terapija.

Radionuklidna metoda.Metoda radionuklidov (osteoskintigrafija) se uporablja tudi za diferencialno diagnostiko kliničnih deformacij vretenc. Zlasti občutljiva metoda za zaznavanje vretenčnih metastaz je bila scintigrafija, njegova občutljivost pa je 72-95%. S.

Eustace et al. (1997) so primerjali diagnostične sposobnosti MRI in scintigrafije z 99mTc-metilen difosfonatom pri odkrivanju metastatskih lezij skeletov, na katere je bilo pregledanih 25 bolnikov. Po teh avtorjih je bila za scintigrafijo občutljivost metode 72%, specifičnost 98% napovedna vrednost je 95% in za občutljivost MRI je 9%, specifičnost je 100%, prognostična vrednost je 100%.

Raziskovalci predlagajo uporabo kostne scintigrafije z 99mTc-metilen difosfonatom v kombinaciji z MRI. Obstajajo tudi omejene možnosti za scintigrafijo pri diferencialni diagnostiki lokalnih vretenčnih lezij, njihovih klinastih deformacij.

Magnetna resonanca (MRI).Opazovanja zgornjih avtorjev potrjujejo stališče, da bi MRI morala biti prva izbira pri diferencialni diagnostiki klinastih deformacij vretenc. Človeška kost, zlasti vretenca, je živi organ, ki je sestavljen ne le iz kostnega tkiva, temveč tudi iz kostnega mozga, hrustanca, žilnega, limfnega, živčnega, vezivnega tkiva.

Metode klasične radiologije, RVT in scintigrafije, zaradi fizičnih lastnosti slikanja, pomagajo pri preučevanju v bistvu mineraliziranega kostnega jedra. Druge komponente kostnega organa ostanejo za seboj. Hkrati MRI zagotavlja informacije o vseh sestavinah kosti in presega navedene metode diagnostike sevanja pri kartiranju kostnega mozga v normalnem in patološkem stanju.

To je še posebej pomembno, saj je poškodba kostnega mozga, ki je pogosto vzrok za patološki zlom vretenc, njegova deformacija v obliki klina. MRI zagotavlja izčrpne podatke o stanju vretenc, diskov, epiduralnega prostora, duralne vrečke in hrbtenjače.

Poleg tega MRI zagotavlja bolj objektivna merila za analizo diagnostične slike, to je ocena signalne značilnosti preučevanega območja na slikah različnih vrst tehtanja in tudi v kontrastu dobiček. Po mnenju večine raziskovalcev vse to omogoča, da se samozavestno gradi končni rezultat diagnozo in MRI kot prva izbira pri diferencialni diagnostiki kliničnih deformacij vretenca.

Vir: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/

Klinična deformacija vretenc (radiodiagnoza)

...precej pogost simptom, ki ga odkrije rentgenski pregled. Hkrati je razlaga tega znaka precej zapletena, saj so vzroki, zaradi katerih je ta znak zelo raznolika.

Klinasto deformacijoen ali več vretenc - resna klinična situacija, ki je večinoma posledica travme, osteoporoze, metastatske ali vnetne lezije.

Po literaturi se pri odraslih najpogosteje pojavlja deformacija v obliki klina v obliki vretenčnih teles pri travmah, distrofično procesi, metastatske lezije pri otrocih nastanejo kot posledica razvojnih anomalij, granulomatoznih in vnetnih bolezni. Kompleksnost problema je pogosto posledica pomanjkanja specifičnosti kliničnih simptomov in kombinacije patoloških procesov pri istem bolniku.

Na primer, osteoporoza in metastatska poškodba sta običajna kombinacija pri starejših bolnikih, lahko pa imajo tudi vnetni proces. Hkrati so patološke študije pokazale, da pri bolnikih z onkološko anamnezo v 30% primeri, klinastih deformacij vretenc se obravnavajo kot metastatski, čeprav jih povzročajo drugi razlogov. V 25% primerov se patološki zlomi in klinasto deformacije, ki se razvijejo kot posledica metastaz v vretencih, ne prepoznajo in jih razlagajo z distrofičnimi ali drugimi lezijami.

V zvezi s tem je jasno, da se vprašanje diferencialne diagnostike klinastih deformacij vretenc široko razpravlja v ruski in tuji literaturi.

Razmislite o rezultatih analize posameznih metod diagnostike sevanja in algoritmov za kompleksne raziskave sevanja v diferenciaciji diagnoza simptoma "klinasto deformacija teles vretenc ki jo je opravil N.V. Gunicheva, V.N. Shubkin (Krasnoyarsk State Medical akademija od njih. prof. V.F. Voino-Yasenetsky) in T.A. Akhadov (raziskovalni inštitut za otroško kirurgijo in travmatologijo v sili, Moskva).

Spondilografija in rektilarna tomografija.

Pri ocenjevanju možnosti spondylografije in rektilarne tomografije se večina raziskovalcev strinja, da v tej klinični situaciji metode tradicionalnih Rentgenske raziskave imajo omejeno uporabo zaradi majhnega števila projekcij, nizke ločljivosti, projekcijskih slojev, ki ovirajo ustrezno oceno površine poraz. Zato mnogi avtorji, ki opisujejo možnosti tradicionalne radiologije pri diferencialni diagnostiki klinastih deformacij vretenc, uporabljajo izraze verjetnosti, vendar ne zaupanja.

Rentgensko računalniško tomografijo(RKT). PCT je bolj uporaben pri razlikovanju pri patoloških pogojih, ki vodijo v nastanek klinastih deformacij vretenc.

Tako je s pomočjo RKT dovoljena natančnejša opredelitev stanja prizadetih vretenc, diska, paravertebralnih mehkih tkiv in natančnejše opredelitve patomorfološkega substrata lezije.

Dodatni potenciali opozarjajo na metodo možnosti za izboljšavo kontrasta, ki omogoča izključitev ali potrditev onkološke narave procesa.

Vendar pa lahko sredstva in metode PCT ocenijo razširjenost patološkega procesa samo na ravni enega ali več vretenčnih segmentov. Skoraj nikoli to ni mogoče storiti po hrbtenici ali celo v enem od svojih oddelkov.

Rekonstrukcija RTD na kateri koli drugi ravnini, razen aksialne, ne daje vedno kakovostnih vizualnih informacij, kar bi omogočilo popolno diagnostično analizo.

Zaradi fizikalnih lastnosti slikanja je sposobnost RKT prikazati vsebino hrbtenice kanal ni tako visok, kar zmanjšuje tudi njegove zmogljivosti pri diferencialni diagnostiki kliničnih deformacij vretenca.

In končno, pri izvajanju RCT škodljiv učinek ionizirajočega sevanja na bolnika še vedno ostaja. Ko že govorimo o mestu CT v algoritmu študij sevanja na klinastih vretenc deformacij so mnogi avtorji se strinjajo, da CT - metoda druge izbire. Metoda je dobra pri ocenjevanju lezije strukture kosti pri načrtovanju in vodenju usmerjenih biopsij z postoperativni nadzor, zlasti pri kovinskih strukturah, pri vrednotenju rezultatov sevanja terapija.

Radionuklidna metoda. Metoda radionuklidov (osteoskintigrafija) se uporablja tudi za diferencialno diagnostiko kliničnih deformacij vretenc.

(1997) so primerjali diagnostične sposobnosti MRI in scintigrafije z 99mTc-metilen difosfonatom pri odkrivanju metastatskih lezij skeletov, na katere je bilo pregledanih 25 bolnikov.

Po teh avtorjih je bila za scintigrafijo občutljivost metode 72%, specifičnost 98% napovedna vrednost je 95% in za občutljivost MRI je 9%, specifičnost je 100%, prognostična vrednost je 100%.

Raziskovalci predlagajo uporabo kostne scintigrafije z 99mTc-metilen difosfonatom v kombinaciji z MRI. Obstajajo tudi omejene možnosti za scintigrafijo pri diferencialni diagnostiki lokalnih vretenčnih lezij, njihovih klinastih deformacij.

Slikanje z magnetno resonanco(MRI). Opazovanja zgornjih avtorjev potrjujejo stališče, da bi MRI morala biti prva izbira pri diferencialni diagnostiki klinastih deformacij vretenc.

Človeška kost, zlasti vretenca, je živi organ, ki je sestavljen ne le iz kostnega tkiva, temveč tudi iz kostnega mozga, hrustanca, žilnega, limfnega, živčnega, vezivnega tkiva.

Metode klasične radiologije, RVT in scintigrafije, zaradi fizičnih lastnosti slikanja, pomagajo pri preučevanju v bistvu mineraliziranega kostnega jedra. Druge komponente kostnega organa ostanejo za seboj.

Hkrati MRI zagotavlja informacije o vseh sestavinah kosti in presega navedene metode diagnostike sevanja pri kartiranju kostnega mozga v normalnem in patološkem stanju.

To je še posebej pomembno, saj je poškodba kostnega mozga, ki je pogosto vzrok za patološki zlom vretenc, njegova deformacija v obliki klina.

Poleg tega MRI zagotavlja bolj objektivna merila za analizo diagnostične slike, to je ocena signalne značilnosti preučevanega območja na slikah različnih vrst tehtanja in tudi v kontrastu dobiček. Po mnenju večine raziskovalcev vse to omogoča, da se samozavestno gradi končni rezultat diagnozo in MRI kot prva izbira pri diferencialni diagnostiki kliničnih deformacij vretenca.

Vir: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177