Torasemide

Torasemid spada v skupino diuretikov - diuretikov z zankami.

Majhni odmerki zdravil uspešno zdravijo arterijsko hipertenzijo, ker ima šibek salutirni in antihipertenzivni učinek. Višji odmerki zdravila so povečali diuretične učinke, odvisno od uporabljenega odmerka.

Peroralna uporaba tablet povzroči hitro absorpcijo zdravila iz želodca. Po 60 do 120 minutah opazimo največjo koncentracijo, biološka uporabnost je 85%, zdravilna učinkovina 99% vezana na beljakovine v krvni plazmi.

Največja aktivnost Torasemida opazujemo 2-3 ure po peroralni uporabi.

Klinična in farmakološka skupina

Diuretik.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko zdravila Torasemide stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni350 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Pripravek Torasemide Canon je na voljo v obliki tablet za oralno uporabo. Tablete bele barve, okrogle, s tveganjem na eni strani, so pakirane v konturnih očesih 10 kosov (1-10 pretisnih omotov v kartonskem svežnju), škatla s podrobnimi podatki opis.

Ena tableta pripravka vsebuje 5 mg ali 10 mg aktivne učinkovine - Torasemide, kot tudi številne dodatne pomožne snovi, vključno z laktozo.

Farmakološko delovanje

Torasemid je diuretik z zanko. Glavni učinek snovi je povezava s transporterji natrija, klora in kalija, ki se nahajajo v membrani vzpenjajočega se segmenta Henleove zanke. Zaradi tega absorpcija natrijevih in vodnih ionov zmanjša, se tlak tekočine znotraj celic zmanjša. Zdravilo lahko blokira receptorje aldosterona v miokardiju, se fibroza raztopi in funkcija srčne mišice se izboljša.

Zdravilna snov, za razliko od drugih znanih diuretikov, povzroči hipokalemijo v manjši meri, deluje bolj trajno in z večjo aktivnostjo. Zdravilo dobro zmanjša krvni tlak v katerem koli položaju telesa. To je drog, ki je na voljo za dolgotrajno zdravljenje. Njen zdravilni učinek je približno 18 ur in odsotnost zelo pogostega uriniranja po jemanju pacientov olajša življenje (za normalno življenje ljudi ni omejitev).

Diuretični učinek se razvije 60 minut po zaužitju, njegova največja vsebnost v telesu se kopiči po 3 urah. Presnova zdravila se pojavi v jetrih s pomočjo encimov citokromskega sistema. Zaradi kemijskih reakcij (hidroksilacija in oksidacija) so se metaboliti vezali na proteine ​​krvne plazme. Približno 80% sprejetega odmerka se izloča z ledvicami (20% nespremenjeno).

Indikacije za uporabo

Osebe z indikacijami arterijske hipertenzije za uporabo zdravila "Torasemide" so očitne, saj hitro odstranjevanje natrija in vode iz telesa pomaga zmanjšati krvni tlak. Konec koncev, enako visok krvni tlak povzroča hipertenzijo.

Uporaba zdravila Torasemide v različnih dozah je indicirana za zdravljenje treh bolezni:

1. Hipertenzija. S svojim zdravilom, predpisanim pri najmanjšem odmerku za dva meseca, lahko le v tem času pove, ali je zdravilo učinkovito ali ne. Če je učinek neustrezen, se odmerek poveča za 4-krat.
2. Srčno popuščanje. Uporablja se za odpravo otekline v ozadju te bolezni. Če med zdravljenjem ni pozitivne dinamike, je predpisano drugo sredstvo. Ni smiselno povečati odmerka. Predpisano je za preventivno uporabo, da bi se izognili relapsom edema.
3. Ledvična odpoved v kronični fazi. Indikacija za uporabo je količina sproščenega urina. Najmanj 200 ml., Pri nižjih stopnjah, diuretiki niso predpisani.

Kontraindikacije

Absolutno:

• povišan centralni venski tlak (več kot 10 mm Hg. postavka);
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• nestrpnost do galaktoze, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
• kombinirano zdravljenje z aminoglikozidi in cefalosporini;
• odpoved ledvic v kombinaciji z anurijo;
• refraktarna hipokalemija / hiponatremija;
• predkoma in jetrna koma;
• dekompenzirana mitralna / aortna stenoza;
• hipovolemija (z ali brez arterijske hipotenzije) ali dehidracija;
• ostro izražene kršitve odtokov urina katere koli etiologije (vključno z enostransko poškodbo sečil);
• sinoatrijska in atrioventrikularna blokada stopnje II-III;
• akutni glomerulonefritis;
• hiperurikemija;
• zastrupitev z glikozidom;
• prisotnost alergije na sulfonamide (sulfonilurea ali sulfonamidna protimikrobna sredstva);
• starost do 18 let;
• nosečnost in obdobje dojenja;
• individualna nestrpnost komponent zdravil.

Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je imenovanje Torasemida potrebna previdnost):

• hipoproteinemija;
• hipokalemija / hiponatremija;
• hepatorenalni sindrom;
• indikacije v anamnezi za ventrikularno aritmijo;
• driska;
• pankreatitis;
• arterijska hipotenzija;
• anemija;
• protin;
• stenozirajoča arterioskleroza cerebralnih arterij;
• motnje urinskega odtok (hidronefroz, benigne hiperplazije prostate ali zožitev sečnice);
• predispozicija na pojav hiperurikemije;
• akutni miokardni infarkt (zaradi povečanega tveganja za kardiogeni šok);
• okvarjeno delovanje ledvic / jeter;
• diabetes mellitus (zaradi zmanjšanja tolerance glukoze).

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

V rodni dobi "torasemidne" je mogoče sprejeti le pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, ki je pred imenovanjem Ta droga mora skrbno pretehtati možne koristi za mater in morebitna tveganja za razvoj plod.

Če je treba med dojenjem zdraviti s terapijo s to zdravilno učinkovino, jo je treba po posvetovanju z zdravnikom, ki se zdravi, prekiniti.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo SOC torasemidne zaužiti 1-krat / dan, na primernem (vendar v istem) času, ne glede na obrok. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja in pitja z zadostno količino vode.

Edemski sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju:

• Priporočeni začetni odmerek je 10-20 mg 1-krat na dan. Po potrebi lahko odmerek podvojimo, dokler ne dosežemo želenega učinka.

Edemski sindrom z ledvično boleznijo:

• Priporočeni začetni odmerek je 20 mg 1-krat na dan. Po potrebi lahko odmerek podvojimo, dokler ne dosežemo želenega učinka.

Edemov sindrom z boleznijo jeter:

• Priporočeni začetni odmerek je 5-10 mg 1-krat na dan. Po potrebi lahko odmerek podvojimo, dokler ne dosežemo želenega učinka.

Hipertenzija:

• Začetni odmerek je , mg (1/2 miza. 5 mg) 1 ura / dan. V odsotnosti terapevtskega učinka 4 tedne se odmerek poveča na 5 mg 1-krat na dan. V odsotnosti ustreznega znižanja krvnega tlaka v odmerku 5 mg 1-krat na dan 4-6 tednov se odmerek poveča na 10 mg 1-krat na dan. Če uporaba zdravila v odmerku 10 mg / dan ne daje želenega učinka zdravljenja, dodajte antihipertenzivno zdravilo druge skupine.

Pri starejših bolnikih prilagajanje odmerkov ni potrebno.

Ne prekoračite največjega enkratnega odmerka, ki je 40 mg (brez izkušenj uporabe).

Zdravilo se uporablja dolgo časa ali dokler edem ne izgine.

Neželeni učinki

Na ozadju terapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• metabolična alkaloza;
• motnje vida;
• hrup v ušesih, gluhost (ponavadi so ti učinki reverzibilni);
• srbenje, izpuščaji, fotosenzibilizacija;
• patološka žeja, zvišane ravni holesterola in trigliceridov v krvi;
• krvavitev iz nosu;
• povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, zmanjšanje belih krvnih celic in eritrocitov;
• zmanjšanje ravni kalija, natrija, klora v krvi;
• zvišane ravni sladkorja in sečne kisline v krvi;
• omotičnost, glavobol, mišični krči v nogah, slabovidna zavest, zaspanost, motnja občutljivosti v okončinah;
• povečana pogostnost uriniranja, povečana produkcija urina, zamuda, nokturija, zvišanje kreatinina in sečnine v krvnem obtoku;
• tekoče blato, bolečine v trebuhu, napihnjenost, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, vnetje trebušne slinavke, dispepsija;
• zmanjšanje števila krožeče krvi, tromboembolija, hudega znižanja krvnega tlaka, globoke venske tromboze, povečanega in povečanega srčnega utripa, ekstrazistola, pordelosti obraza;
• hitro utrujenost, impotenca, hiperaktivnost, živčnost.

Preveliko odmerjanje

Pri zaužitju velikih odmerkov zdravila ali nekontrolirani uporabi tablet Torasemide Kanon pacient postopoma razvija znake prevelik odmerek, ki se klinično izražajo z intenzivnostjo zgoraj opisanih neželenih učinkov, znižanjem krvnega tlaka, propadom, zmedenostjo do kome.

Zdravljenje prevelikega odmerka je izplakovanje želodca, obnavljanje volumna krožeče krvi, normalizacija ravnotežja vode in soli. Zdravilo nima protistrupa. V primeru nenamernega zaužitja velikega števila tablet je treba bolnik izbruhniti, sperite želodec, dajte aktivno oglje in po potrebi izvedite simptomatično zdravljenje.

Posebna navodila

Zdravilo je treba uporabiti strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Bolniki s preobčutljivostjo na sulfonamide in sulfonilsečnine imajo lahko navzkrižno občutljivost na zdravilo Torasemide-SZ.

Kadar pride pri azotemiji in oliguriji pri bolnikih s hudo progresivno ledvično boleznijo, je priporočljivo začasno prekiniti zdravljenje.

Izbira odmerka za bolnike z ascitesom v ozadju ciroze jeter je treba izvajati v stacionarnih pogojih (krvavitve ravnovesja vodnega elektrolita lahko privedejo do razvoja jetrne kome). Ta kategorija bolnikov redno spremlja plazemske elektrolite.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali z zmanjšano toleranco za glukozo je potrebno periodično spremljanje koncentracije glukoze v krvi in ​​urinu.

Bolniki, ki so zdravilo Torasemide-SZ prejemali v visokih odmerkih dolgo časa, da bi se izognili razvoju hiponatremije, metabolične alkaloze in hipokalemije, prehrane z zadostno vsebnostjo namizne soli in uporabe zdravil kalij.

Povečano tveganje za nastanek vodnega elektrolitnega neravnovesja je opaziti pri bolnikih z ledvično insuficienco. Med postopkom zdravljenja je treba redno spremljati koncentracijo plazemskih elektrolitov (vključno z natrijem, kalcijem, kalijem, magnezijem), kislinsko bazno stanje, ostanek dušika, kreatinina, sečne kisline in, če je potrebno, primernega korekcijskega zdravljenja (pri večjem številčnosti pri bolnikih s pogostim bruhanjem in v ozadju parenteralno tekočine).

Pri bolnikih v nezavestnem stanju s hiperplazijo prostate, zožitvijo urejev, je potrebna diuretična kontrola v povezavi z možnostjo akutne zadržanosti urina.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinacija Torasemida in srčnih glikozidov lahko poveča občutljivost miokarda na zdravila, povzroči pomanjkanje magnezija in kalija. Druga zdravila med zdravili so navedena v navodilih za uporabo:

1. Zdravilo povečuje učinek Teofilina, kurare podobnih mišičnih relaksantov, povečuje toksično aktivnost salicilatov, kardiotoksičnosti in nevrotoksičnosti litijevih pripravkov.
2. Kombinacija zdravila Torasemide z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, Probenecid, mineralokortikoidi povzroča oslabelost njegovega diuretičnega, hipotenzivnega učinka.
3. Zdravilo povečuje učinek antihipertenzivnih zdravil, zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Za rešitev tega problema je treba prilagoditi odmerek.
4. Kombinacija zdravila z odvajalnimi sredstvi, glukokortikoidi, mineralokortikoidi lahko privede do pomanjkanja kalija.
5. Zdravilo zmanjšuje rezultat uporabe antidiabetikov, oslabi vazokonstrikcijski učinek adrenalina in norepinephrina.
6. Visoki odmerki zdravila povečujejo ototoksične in nefrotoksične učinke antibiotikov iz skupine aminoglikozidi (tobramicin, kanamicin, gentamicin), nefrotoksični učinek cefalosporinov, strupenost pripravki iz platine.
7. Kombinacija zdravila s kolestyraminom povzroči zmanjšanje absorpcije prvega, oslabelega delovanja.

Mnenja

Ponujamo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili zdravilo Torasemide:

1. Tatiana. Tablete Torasemide mi je registriral zdravnika, ker pri meni šibko izraža arterijsko hipertenzijo. Drog, po mnenju zdravnika, mi bo pomagal normalizirati pritisk in zdravje vrnitev v normalno stanje. Po treh mesecih uporabe je moj pritisk začel ustrezati pričevanju moje dobe. Izdelek se je odlično pokazal.
2. Alexander. Imam odpoved ledvic in proti njenemu ozadju povečan krvni tlak. Zdravnik je Torasemide tablete predpisal v odmerku 50 mg. Vsak dan jih pijem po navodilih, ne odstopajte od njega. Opazil sem, da se je po dveh tednih tlak stabiliziral in se je začel ujemati z normo, izboljšala pa se je tudi ločitev urina.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Britomar;
• Diver;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrim.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Tablete držite izven dosega otrok na hladnem. Rok uporabnosti zdravila je 4 leta od datuma proizvodnje. Ob koncu roka uporabe zdravila ne smemo jemati peroralno.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.