Kaj je gastroduodenitis?

Izraz "gastroduodenitis" v medicini imenujemo skupno vnetje, lokalizirano na sluznici želodca in dvanajstnika. Anatomske in fiziološke značilnosti tega območja prebave so tako povezane, da poraz enega organa vodi v bolezen drugega v odsotnosti zdravljenja.

Znaki gastroduodenitisa so nujno pred peptičnim ulkusom. Po statističnih podatkih ima 50% odraslih patologijo prebavnega sistema v obliki gastritisa in duodenitisa. V zadnjih dveh desetletjih se je ta problem poslabšal med majhnimi otroki in šolskimi otroki. Preden ugotovimo, kakšen je gastroduodenitis, ugotovimo, zakaj se te bolezni pojavljajo skupaj.

Katere značilnosti anatomije in delovanja povezujejo dva organa?

Želodec se dotika začetnega odseka tankega črevesja v pylorični roki skozi sfinkter. Sosednji del dvanajstnika se imenuje čebula, gre za to, da se imenuje duodenitis.

Vnesli v želodčno hrano 6-10 ur. Ta čas je potreben za popolno obdelavo vsebine s želodčnim sokom in se premika proti črevesju. V antruma območju nahaja potrebne žlezne celice, ki proizvajajo hormon snov (gastrin, pepsin, histamina, acetilholina).

Spodbujajo proizvodnjo želodčnega soka pod vplivom endokrine in živčne regulacije. Zaviralni učinek je refleksno enterogastrin in klorovodikova kislina, ki vstopata v žarnico (kislinski duodenalni refleks). Posledično so beljakovine iz hrane razdeljene v želodec na albumine in peptone.

Nekatere snovi se že v tej fazi absorbirajo v kri. O pomenu podpre proces prebave v piloroduodenalnoy coni kaže veliko zalogo krvi, uveljavljeno na istem načelu - arterij na obeh straneh. Takšna vaskularizacija zagotavlja možnost nadomestila in nadomestitve v primeru tromboze.

In v območju pod žolnom dvanajsternika kri prihaja samo z ene strani (skozi posode mezenterije). Da nevtraliziramo vsebnost kisline v želodcu v obmejnem delu črevesja, je potrebno 100.000-kratno zmanjšati koncentracijo ionov vodika. V zgornjem delu se stena dvanajsternika okrepi s tremi plasti membrane (zatem le 2).

Mukozne celice proizvajajo enteroanthelone, GHRF, sekretin, pancreozymin, enterokrinin, vallikinin za preprečitev klorovodikovo kislino v želodčnem soku. Poleg tega v spodnje dele vstopajo encimi iz žolčnika in izločkov trebušne slinavke.

Eden od razlogov za neuspeh prebavo in gastroduodenitis bolnikov po operiranih na resekcijo (tumor, razjeda bolezen) je pomanjkanje potrebnih hormonov dvanajsternik

Vsakih 20-26 sekund z zmanjšanjem mišično steno želodca prehaja krožni val (tešče čez eno uro in pol), ki pospešuje bolus na gatekeeper. Odpiranje in zapiranje kanala nadzira refleksni refleks. Signal prihaja iz žarnice dvanajstnika: če pride do kisle reakcije, se vratar zapira, ko je alkalen, je odprt.

Normalna pyloricna kapaciteta je približno 3% vsebine želodca na minuto. Vsak neuspeh jasne medsebojne povezanosti se odraža v splošnem procesu prebave, gastroduodenitis pa vpliva na druge organe.

Kaj povzroča gastritis in duodenitis?

Vzroki in mehanizem razvoja gastroduodenitisa se razlikujejo glede na obliko. Akutno vnetje je posledica zaužitja:

• strupene in strupene snovi med zastrupitvijo (naključno ali s samomorilnim ciljem);
• uporaba pomembnega odmerka alkohola;
• reakcija na začinjene začimbe, groba mesna hrana;
• raznolikost alergijskih manifestacij na živilih, vsebnost pesticidov v zelenjavi in ​​sadju;
• stres osebe.

Pod vplivom teh faktorjev v gastroduodenite močno povečanim izločanjem želodčne kisline, povečuje koncentracijo klorovodikove kisline, se vrže v žarnico. Hkrati pa lokalna zaščita pade. Pri moških se akutni gastroduodenitis odkrije 3-krat pogosteje. Do 70% primerov gastroduodenitisa so kronične oblike. Tveganje se poveča s starostjo.

Njihovi glavni razlogi so:

• razvoj okužbe, najpogosteje Helicobacter, čeprav je mogoče poškodovati salmonelo, stafilokoke, enterobakterije;
• prehod iz akutne oblike ob odsotnosti pravočasnega in celovitega zdravljenja gastroduodenitisa;
• prehrana motnja uporabnost izdelkov, navdušeni ženske modne diete vegetarijanstvo namesto pričakovanega rezultata vodi do daljše od lakote (kislina draži sluz sami), pomanjkanje prejemu beljakovin, vitaminov (ki povzroča slabokrvnost in imunsko pomanjkljivostjo);
• pogosta uporaba hitro hrano, čipsa, soda vode, konzervirane hrane;
• delo, študij s stalno preobremenjenostjo, živčne okvare;
• potreba po dolgotrajno zdravljenje z nespecifičnim protivnetna in hormonskih sredstev, nenadzorovanim dajanjem zdravil proti glavobolu, ki vsebuje aspirin, paracetamol;
• dolgotrajno kajenje, alkoholizem;
• dedno nagnjenje k gastroduodenitisu.

Poslabša problem obstaja v pacientu kroničnih bolezni jeter, žolčnika, črevesja, trebušne slinavke, kardialne dekompenzacije, krvnih bolezni, endokrine in živčnega sistema. Pogosteje ne en, ampak več razlogov.

65-85% primerov kroničnega gastroduodenitisa povzroča Helicobacter pylori

Kot se je izkazalo, lahko Helicobacter pylori je oseba iz otroštva in "čakati" na pravi trenutek za napad. Če obstajajo drugi dejavniki, ki kršijo skrivno oblikovanje, urejanje procesov prebavo in spodbujajo hrane v želodcu in dvanajstniku, sposobnost, da si opomore sluznico, Helicobacter "zabode".

Kakšne so oblike gastroduodenitisa?

Klinične oblike gastroduodenitisa se v simptomatologiji malo razlikujejo. Glavna razvrstitev odvisna od vizualnega pregleda po metodi sluznice esophagogastroduodenoscopy, in določitev bolnikovega kislost v želodcu.

Površinska gastroduodenitis - pogosto pojavi med akutnim vnetjem, oteklino in zadebelitev izražena zgibov hiperemijo. Hipertrofična gastro - v ozadju rdečico vidnih mestih z belo cveti, dot krvavitve, gube otekle in zgosti.

Mešani gastro - poleg slikarsko hipertrofije, atrofija lezij siva zaradi slabe obtoku Odmiranje epitelnih celic sluzničnih gub v takih primerih zglajene.

Erozivni gastroduodenitis - tipični več erozije (površinske razpoke, plitve razjede), prekrita s sluzi in filmske fibrina. Oblika je najbližja peptični ulkus.

Vrsta lezije je ugotovljena z endoskopsko sliko

Nekateri avtorji po analogiji z gastritis doda: atrofični, krvavitve, gastro refluks z duodenogastric. Kislost razlikuje gastroduodenitis:

• s hipersekrecijo (visoka kislost) - večina primerov;
• z normalnim izločanjem;
• hipoksekotrija - zmanjšana sekrecija je značilna za atrofični gastritis, maligni tumor želodca.

Do 40% primerov gastroduodenitisa se pojavlja v atipičnih in asimptomatskih oblikah. Med diagnozo je zdravnik prepričan, da stopnja poškodb organov ne ustreza resnosti simptomov.

Manifestacije

Simptomi gastroduodenitisa pri odraslih so odvisni od razširjenosti vnetja. Zaradi vrste bolečin, ki jih bolnik skrbi, lahko prevlada primarna lezija želodca ali dvanajstnika.

Bolečine "gastroenterije" se pojavijo skoraj takoj po jedi, so locirane na levi strani in v središču epigastrije. S povečano kislostjo odstranijo vnos hrane (vezava kisline poteka). Po naravi so hrupne in razpoke.

Duodenitis izražajo lačne in nočne bolečine

Bolečina se pojavi 1,5 ure po zaužitju. Lokiramo na desni strani epigastrije, v popku. Prebavne motnje pri gastroduodenite kaže dispeptičnimi sindrom s kislo riganje, slabost, zgaga, bruhanje, grenko, spremembe v blatu.

V klinični smeri razlikujemo:

• akutna oblika - če bolezen traja do tri mesece;
• faza poslabšanja v kroničnem procesu;
• nepopolno odpuščanje največ dveh tednov;
• popolno odpust - v odsotnosti znakov patologije več let, vendar če je gastroduodenoskopija razkrila vnetje;
• okrevanje, kar potrjuje raziskava.

Kronično vnetje z gastroduodenitisom se nadaljuje valovito, resnost simptomov je manj intenzivna. Pacienti so zaskrbljeni zaradi:

• stalni občutek teže in preliv želodca;
• bolečine v bolečini je težko povezati z kosilom ali zajtrkom, se lahko pojavijo po 2,5 urah, ki se odstranijo po umetno povzročeni bruhanju;
• včasih je edini manifestacija zgaga in eruktacija, se zmanjšata po jedi, nato pa se motita;
• apetit ni spremenjen ali povišan;
• neprijeten okus v ustih;
• motnje blata (driska, ki ji sledi podaljšan zaprtost);
• vonj iz ust.

V fazi poslabšanja so vsi znaki bolj intenzivni. Bolniki s kroničnim gastroduodenitisom v preteklih letih se razlikujejo po spremembi značaja. Za njih je značilna večja razdražljivost, plaznost, kratek občutek, slab spanec. Pogosto povzročajo konflikte v kolektivnem delu in v družini.

Plaketa je kljub obilnemu salivaciji debela

Pri preučevanju bolnika z gastroduodenitisom zdravnik vidi zaostajanje jezika z belo, debelo prevleko, bledo kožo. Palpacijo določimo z bolečinami v območju največje bolečine. V mišicah peritoneuma ni napetosti. O kliničnem poteku gastroduodenitisa v otroštvu lahko najdete v tem članku.

Diagnostika

V diagnozi je pomembno, da pravilno ocenimo pritožbe bolnika. Glavne dodatne metode so naslednje. Simptomi anemije pri splošni analizi krvi (količino zmanjša hemoglobina rdečih krvnih celic), možno vnetje nespecifičnim v potrditev zmerno levkocitoze in ESR.

Analiza iztrebkov za scatologijo razkriva prebavne motnje (prisotnost neprebavljenih vlaken, sluz). Zgornja endoskopija vam omogoča vizualno oceno stopnje poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, gastroduodenitis določiti obliko, bo material iz lezij na sluznicah za biopsijo.

Odkrivanje vzročnega povzročitelja vnetja (Helicobacter pylori) je najbolj primerno za respiratorni test ureaze z urejo. Pri akutnih oblikah vnetja se opravi bakteriološki pregled in okužba seje. Metoda pH-metri je potrebna za določitev vrste izločanja želodčnega soka, da bi bolezen zdravili z optimalnimi zdravili.

Zdravljenje

Zdravljenje gastroduodenitisa pri odraslih je nemogoče brez pacientovega zavračanja pitja alkohola, kajenja, prehrane.

Način in moč

Priporočljivo je normalizirati mentalno in fizično obremenitev, bolj pozorno na organizacijo rednega počitka. Jejte 5-6 krat na dan, v majhnih delih in strogo upoštevajte urnik.

Potrebno je ustaviti prigrizek "na poti" in posušiti, hrano je treba segreti, vendar ne vroče

Sladoled je izključen iz menija, mrzla temperatura je draženje v želodcu. Med pripravljenimi jedmi prehrana ne dopušča ničesar, kar prispeva k povečanemu izločanju želodčnega soka. Ne morete jesti, kar povzroča povečano fermentacijo, mehanske in kemične učinke na sluznico. Surovi zelenjavni izdelki so dovoljeni le v popačeni obliki.

Z draži izdelki vključujejo: ribe na žaru in meso, prekajene, vložene in konzervirane zelenjave, sokovi industrijske proizvodnje (predvsem paradižnikov), začimbe, vroče začimbe, omake, pečene žemljice, mesne jedi, bogate juhe.

Bolje je, da se odreže močne kave in čaja, čokolade, gaziranih pijač, izbrati morate mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. V času poslabšanja gastroduodenitisa so vsi obroki pripravljeni samo v naribani obliki ali mletem mesu. Vsebnost soli je normalna, če ne obstajajo kontraindikacije za druge bolezni.

Meso in ribe so parjene v obliki kosic, mesnih kroglic. Od zelenjave je priporočljivo, da se iz sadja in jagod - kompoti, kisseli. Če se bolezen pojavi brez močne bolečine, zgaga, ni potrebe po strogi mehanski obdelavi v prehrani, vendar ocvrte hrane ostanejo kontraindicirane.

Razširitev prehrane se izvaja, saj se prebavni indeksi izboljšujejo. Pri akutnem gastroduodenitisu se tabela 1 (prva 1 "a", nato 1 "b") naknadno razširi. Pri kroničnem poteku bolezni se bo bolnik moral prilagoditi strogim zahtevam prehrane za dobro.

Ali je mogoče zdraviti gastroduodenitis le z zdravili brez prehrane? To vprašanje skrbi ljudi, ki niso navajeni na omejitve pri prehranjevanju in gostinstvu pri delu. Naš odgovor - ne glede na to, kako čudovita in draga zdravila so predpisana v odsotnosti sijanja želodca, se ustvarja fokus kontinuiranega vnetja.

Proces gre v globlje plasti, povzroča razjedo, spodbuja rakavo degeneracijo celic

Uporaba medicinskih metod

Ker večino gastroduodenitisa spremlja povečanje kislosti, bomo podrobneje obravnavali zdravljenje te vrste bolezni. Za zmanjšanje kislosti uporabljajo zdravila z različnimi učinki:

• Vezava kislino (antacidi) - alkalizacija postopek se ohrani, skupina vključuje Almagel A Fosfalyugel, Maalox DE-nol.
• Blokiranje sinteze žleznih celic antralnega odseka - cimetidin, omeprazol, ranitidin.
• Povečanje aktivnosti antioksidativnih hormonov - Gastal.

Spazmolitiki - No-shpa, Platyphylline pomagajo zmanjšati bolečine. Bolniki morajo v injekcijah uporabljati največ zdravil, razen če gre za vprašanje potrebe po neposredni izpostavljenosti sluznici.

S ciljem normalizacije živčnega reguliranja predpisujejo lahke pomirjevalce, infuzije iz rastlin, zdravilna zelišča (maternica, valerij, Novapassit). Za izboljšanje varovanja procesov sluznici, predelave in zdravilnih predpisanih biostimulants mero (Aloe injekcije, Aktovegin, Solcoseryl).

Če kronična gastroduodenitis pokazala zmanjšanje kislosti, uporablja kot sredstvo za spodbujanje nastanek želodčnega soka ali zamenjavo (končni produkt želodčnem soku, pepsin acidin, betatsid.

Pri bolnikih z okuženo okužbo z Helicobacter pylori je treba zdravljenje odpraviti. Režim zdravljenja vključuje antibiotike (Amoxicillin, Sumamed) v kombinaciji z metronidazolom in pripravki na osnovi bizmutnih spojin.

V obdobjih remisije so prikazane fizioterapije, blato iz zdravilnih izvirov, vnos mineralnih voda. To je najbolje storiti v krajih. Gastroduodenitis, ki otežuje postoperativno obdobje resekcije želodca, zahteva, da kirurg obvlada čas zdravljenja, razlog. Za zdravljenje s to možnostjo niso primerna vsa zdravila.

Kako pozdraviti gastroduodenitis v ljudskih poteh?

Folk priporočila podpirajo zdravniki samo za terapijo faze bledenja poslabšanja ali remisije. Ne morete poskušati zdraviti zelišč med poslabšanjem. Glavni namen decoctions in infuzijami - pomirjajo sluznico, aktiviranje lokalnega imunskega sistema, prekrvavitev področju vnetja.

Če želite to narediti, lahko:

• kamilica (cvetovi);
• rožmarin;
• ovseni žele;
• laneno olje in decoction;
• sok iz rajske kože;
• boki iz bokov.

Treba je natančno poznati učinek rastlin na kislost v določenem primeru, da ne bi povzročil poslabšanja

Hkratna poškodba primarnih delov prebavnega trakta se odraža v delu drugih organov. Posledice nezdravljene bolezni so lahko kronični pankreatitis, holecistitis. Ne jemljejte bolezni in ne upoštevajte priporočil zdravnika.