Vsebina
-
1Poškodbe ramen: zdravljenje ramenskega sklepa, simptomi poškodb
- 1.1Struktura ramenskega sklepa
- 1.2Vzroki za travmo in njene simptome
- 1.3Vzroki poškodb rotatorske manšete
- 1.4Diagnoza in simptomi poškodbe rotatorjeve manšete
- 1.5Zdravljenje ramenskih poškodb
-
2Učinki konjukcije ramen in njihovo zdravljenje
- 2.1Vzroki za zaprto poškodbo sklepnih tkiv
-
3Poškodbe na ramenu in rami: prva pomoč
- 3.1Zadržki
- 3.2Skupna premestitev
- 3.3Ruptura mišic in vezi
- 3.4Zlom rame
- 3.5Povoji in pnevmatike
- 3.6Na katerega zdravnika se bo prijavil
-
4Modrina ramena
- 4.1Simptomi kontrakcije ramen
- 4.2Diagnoza poškodb ramen
- 4.3Prva pomoč z modrico ramen
- 4.4Zdravljenje in rehabilitacija z ramenskimi podplutbami
-
5Kakšne so poškodbe ramen in kako jih zdraviti?
- 5.1Anatomija ramena
- 5.2Klasifikacija poškodb ramen
- 5.3Vzroki
- 5.4Lom
- 5.5Simptomi
- 5.6Zdravljenje
- 5.7Rehabilitacija
- 5.8Dislokacija
- 5.9Mučenje tresenja
- 5.10Vzroki
- 5.11Raztegovanje
- 5.12Bruising
- 5.13Vnetje mišic
- 5.14Športne poškodbe
- 5.15O zdravljenju poškodovanega ramena
- 5.16Posledice
Poškodbe ramen: zdravljenje ramenskega sklepa, simptomi poškodb
Najpogostejše poškodbe ramen se kažejo v obliki intenzivne bolečine, pogosto je lokalno otekanje in izgublja funkcionalnost celotne roke - od roke do ramena. Kaj je vzrok tega stanja? Bistvo je, da se ramenski sklep šteje za najbolj mobilnega v človeškem mišičnoskeletnem sistemu.
Samo zahvaljujoč večfunkcionalnosti ramenskega sklepa, zgornji udi lahko ustvarijo toliko različnih dejanj, brez katerih v vsakdanjem življenju ne moremo storiti ničesar.
Rama zagotavlja ročno gibanje v vseh ravninah, vendar če se povečuje obremenitev, lahko pride do poškodbe in celo degenerativne spremembe.
Struktura ramenskega sklepa
Z rednimi visokimi obremenitvami na ramenskem sklepu izgubi stabilnost in funkcionalnost. Človeško ramo ima posebno strukturo. Sestavljajo ga:
- mišice (subakutne, supraspinatus, deltoidne) in tetive;
- kostno in vezivno tkivo;
- rotacijska manšeta.
To so glavne sestavine ramenskega sklepa, od katerih je vsak odgovoren za določeno funkcijo. Celota teh elementov je rama.
Podkupna mišica, na primer, zagotavlja ročno gibanje navznoter, mišica pa je odgovorna za dviganje okončine navzgor in pritrditev v tem položaju.
Če je supraspinozna mišica vodilo, deltoid določi moč, s katero se ramo umakne.
Funkcija subakute mišice, ki je del rotacijske manšete, je zagotoviti gibe usmerjene navzven.
Isto nalogo opravlja še ena mišica - majhna okrogla. Toda tudi ona se odziva na gibanje roke na telo.
Vzroki za travmo in njene simptome
Poškodbe v rameni regiji se lahko pojavijo z padcem ali udarcem, ki poruši celovitost kostnega tkiva. Na delovanje roke vplivajo trije kosti:
- klavikula;
- členkasta votlina lopapule;
- brahialna glava kosti.
Prisotnost kosti v pravilnem in močnem položaju zagotavlja prisotnost vezivnega tkiva. Vsaka manšetna mišica ima tudi svoj namen.
Poškodbe v ramenskem predelu vedno spremljajo intenzivna bolečina.
Njena narava je neposredno odvisna od stopnje uničenja rotacijske manšete. Bolečina je lahko akutna ali boleča.
Razpad ligamentov je vrsta poškodbe v ramenskem sklepu, lahko je popolna ali delna.
Ta poškodba ima vedno svetle simptome: oslabitev roke, bolečine, včasih popolno izgubo telesne okvare.
Vzroki poškodb rotatorske manšete
Vsako poškodbo rame lahko povzroči travma ali poškodba. Toda ti dejavniki niso edini. Obstaja še veliko drugih vzrokov, ki povzročajo težave pri ramenskem sklepu.
Struktura rotatorske manšete vključuje mišične kite, ki so pomanjkljive v krvi. Tako nezadostna prekrvavitev povzroči tenopatijo (degenerativne spremembe v ramenskem sklepu).
Vendar nekateri zdravniki zanikajo to dejstvo. Po njihovem mnenju oskrba s krvjo ne more vplivati na stanje strukture ramena.
Ti zdravniki so postavili še eno hipotezo, iz katere izhaja, da glavne težave v rotatorski manšeti nastanejo na genetski ravni.
Z drugimi besedami, če ima bolnik dedne patologije vezivnega tkiva, najverjetneje ne bo izogibal težavam, povezanih z rotacijsko manšeto rame.
Vezno tkivo vsebuje posebno vrsto beljakovin. Na splošno je protein (kolagen) štirih vrst. Če se odstotek beljakovin tretjega in četrtega tipa poveča, se hitro razvija tenopatija.
Kot je razvidno iz prakse, se lahko bolezen manifestira v kakršni koli manšetni tetivi. Tako se bolnik, ko začne premikati, počuti močno bolečino. Z razvojem benigne tenopatije se bolečina pojavi, ko je roka potegnjena na stran.
Če je poškodba rotatorske manšete na rami padla na kostasti kite, se bolečina pojavi, ko je jedilni pribor prinesen v usta ali ko se lase spere. Ta patologija zdravnikov ramenskega sklepa pogosto imenuje humeropatični periartitis - to je načeloma narobe.
Pleuralopatija periartritis je povsem drugačna bolezen, poleg tega so simptomi in zdravljenje različni.
Za izzivanje tenopatije lahko dolgo zdravljenje z antibiotiki druge patologije. Ta razlog je najpogostejši.
Drugi dejavniki tveganja za tenopatijo vključujejo večkratne poškodbe, ki se lahko pojavijo na dva načina:
- Monotono ponavljajoče se gibanje, zaradi česar se kable napenjajo. Skupina tveganj vključuje ljudi, katerih poklicna dejavnost vključuje takšna gibanja (učitelji, plesalci, športniki, slikarji, mavecniki). Še več, ljudje teh poklicev imajo lahko nagnjeno ramo, kar bo imelo resne posledice, zlasti škodo na banki (dislocirano ramo). Podobne poškodbe teh ljudi - dokaj pogost pojav. To je posledica dejstva, da so kite in mišice rotatorske manšete oslabljeni in zlahka podložni za poškodbe.
- Anatomske značilnosti strukture ramena. Izkazalo se je, da se rotacijska manšeta osebe celo ob rojstvu lahko deformira ali ima nepravilno strukturo. Taka patologija, na koncu, bo nujno vodila do številnih zlomov in drugih poškodb.
Diagnoza in simptomi poškodbe rotatorjeve manšete
Ko pacient najprej obišče zdravstveno ustanovo, bo zdravnik najprej opravil ustni pogovor, v katerem bo pacient pojasnil svoje pritožbe in možne vzroke za škodo. Po tem bo zdravnik bolniku ponujal test, ki zahteva nekaj posebnih gibov.
Simptomi delnega razkroja so bolečina, vendar so gibanja možna. S popolnim zlomom vezic, okončine ne morejo ustvariti določenih gibov. Tendoni in mišice so poškodovani in so izgubili funkcionalnost.
V tem primeru je zdravnik vodi bolnika na rentgen, ki bo pojasnil lokacijo na mestu poškodbe, njen obseg in na podlagi diagnoze, imenujejo ustrezno zdravljenje.
Za diagnozo odkrivanja napak je včasih potrebno velikosti, tako da bolnik je predpisana ultrazvok ali MRI ramenskega sklepa.
Zdravljenje ramenskih poškodb
V akutni fazi patologije potrebna jemljete zdravila, bolečine kot bolečine so pogosto intenzivna in izčrpavajoče. S nepopolnim zlomom ligamentov je treba roko popolnoma imobilizirati.
Za to obstajajo posebni pritrdilni povoj na ramenskega sklepa in ortoze, čeprav si lahko podobno zapah in neodvisno, s pomočjo za to elastičnim povojem.
Ko se bolečina zmanjša, lahko začnete krepiti mišice s pomočjo posebne kompleksne terapije.
Zdravljenje tradicionalnih metod vključuje pripravo zdravilnih infuzij in decoctions se uporabljajo za izvajanje stiskajo in losjoni. Dober pomirjujoč učinek imajo iglaste kopeli.
Operacija je potrebna le v naslednjih primerih:
- Zdravljenje s konzervativnimi metodami ni delovalo (simptomi niso izginili).
- Popolna ruptura vezic naredi roko nefunkcionalno.
- Ruptura ligamentov je delna, vendar jo spremlja huda bolečina.
Vir: http://sustav.info/travmy/ushiby/travma-plechevogo-sustava.html
Učinki konjukcije ramen in njihovo zdravljenje
[skrij]- Vzroki za zaprto poškodbo sklepnih tkiv
- Simptomi imajo drugačno stopnjo resnosti
- Pomen natančne diagnoze skupne škode
- Zapleti z zaprto poškodbo ramenskega sklepa
- Zdravljenje poškodbe ramenskega ramena
- Trajanje zdravljenja poškodbe prizadetega sklepa
Posledice poškodbe rame so lahko zelo resne. Travmatska izpostavljenost pogosto povzroči poškodbe mehkih tkiv in sinovialne membrane spoja brez motenja integritete kože.
Vzroki za zaprto poškodbo sklepnih tkiv
To je precej pogosta poškodba ramenskega sklepa, ki se pojavi zaradi neposrednega močnega udara ali neuspešnega padca na roki. Ljudje pogosto dobijo modrico, podobno zvitki:
- Rama ima zapleteno anatomsko strukturo, ki ji daje znatno amplitudo gibanj. Zložna votlina lopatice in glava humerusa prenesejo visoke funkcionalne obremenitve. Tudi med spanjem se ramenski sklep pogosto ne počiva.
- Gre za to skupino, ki je najbolj nagnjena k travmatičnim vplivom, saj večino premikov opravi desničarski človek. Zato mu modrica pravega humeroskopskega artikuliranja povzroča posebne nevšečnosti.
Mehanizem kontuzije mehkih periartikularnih tkiv:
- Začnejo se lokalne prilagoditvene reakcije telesa na travno travmo različnih etiologij.
- Ko zaprte poškodbe kostnega zgib kršil celovitost mišičnega tkiva, maščobnega tkiva pod kožo, krvnih žil, živcev in sklepne kapsule.
Narava kliničnih simptomov, povezanih z globino porazu glenohumeral joint.
Prva stopnja:
- Enostaven poškodovana rama spoj označen s nepomemben oslabitve integritete površino tkiva.
- Obstajajo praskami in praske, ki nimajo znatnega vpliva na mobilnost sklepov.
- S premikanjem roke je možna rahla bolečina, ki v večini primerov poteka v treh ali štirih dneh samostojno.
Druga stopnja:
- Najpogosteje pacient trpi zaradi uničenja globokih periartikularnih tkiv.
- Nekaj ur po poškodbi se poveča volumen poškodovanega sklepa.
- Na prizadetem območju se razvije krvavitev - krvavitev zaradi kršitve celovitosti krvnih žil. Od poškodovanih ramenskih žil, arterij in majhnih kapilare se kri v celično votlino.
- Subkutani hematom je koncentracija koagulirane krvi, ki nastane iz posod na stičišču glave ramena. Sčasoma pogosto doseže precejšnjo velikost in doseže podkožno tkivo do višine komolca.
- Obstajajo uničujoči procesi v sinovialni membrani sklepa. To vodi do nastanka precejšnjega serijskega izliva v sklepni votlini. Tu se zbere čista, rumenkasta tekočina. Takšne patološke spremembe pojasnjujejo nastanek otekline v regiji amplitude skupnega sklepa.
- pordelost kože se zgodi z luščenje povrhnjice.
Tretja stopnja:
- Vprašanje ni le površina sklepnega tkiva, ampak tudi kite, mišice.
- Kot posledica pretrganja tkiva je oster neznosna bolečina, ki je stalna in ima natančno določeno lokacijo.
- Patološko stanje sklepa bistveno moti njegovo mobilnost v prizadetih segmentih. Količina aktivnih gibov se zmanjša. Sornost se poveča z umikom rame.
- Če so poškodovane krvne žile ali živci poškodoval, da je bolečina zbadajoča. Gibanje v sklepu je boleče. Pacientu je moteno zaradi izraženih neudobnih občutkov v območju kroglastega sklepa, tudi v mirovanju.
- Nenadoma se lahko pojavi občutek mravljinčenja in otrplosti rame.
- Obstaja lahko poškodba hrustanca.
Četrta stopnja:
- Kršitve funkcij so kršene. Sferični sklep popolnoma izgubi sposobnost motorja.
- Prehod v kronično obliko bolezni je mogoče v primeru slabega razvoja patologije in da ni ustrezno zdravljenje hudih poškodb skodeličastega spoja.
Za pripravo zdravniškega poročila o poškodbah je potrebna študija:
- Simptomi različnih lezij tega sklepa imajo pogosto podobno simptomatologijo. Zato je potrebno razlikovati med poškodbe ramenskega sklepa iz drugih poškodb: zlom, izpah zvini glave ali ramen vratu spojev.
- Ugotovite vzrok zdravstvene motnje, določiti stopnjo poškodbe tkiva omogoča skupno slikanje, ki se izvaja v dveh projekcijah. Če pride do povrhnjice ramena, kostno-travmatske spremembe v rentgenski sliki niso vidne.
- Sodobne metode rentgenske računalniške tomografije pripomorejo k jasni podobi prizadetega tkiva.
Najpogostejši pogoji, ki spremljajo hudo poškodbo ramen:
- Travmatični aseptični burzitis. V votlini periartikularne Bursa je krvavitev, in kopičenja hemoragični tekočine.
- Intermuskularni hematom. Zaradi prekinitve krvnih žil je v mišicah in sklepnih tkivih omejeno kopičenje krvi. Hematoma tvori patološko votlino v mišicah, saj se ne raztopi neodvisno.
- Hemartroza. Nevarno krvavitev v sklepni votlini poškodovanega humeralnega sklepa. Poveča se v velikosti, konture so izravnane, mobilnost je omejena. Akutna bolečina povzroča trpljenje.
- Snovitis. Vnetje obloge ramenskega sklepa. V svoji votlini je obsežna patološka tekočina lokalizirana.
- Glede na ramo poškodbe pogosto razvijejo drugih zapletov skupno manšete periartroz poškodbe, artroze ramenskega sklepa. Ti patološki pogoji omejujejo amplitudo gibanja okončin, zmanjšajo kakovost življenja žrtve.
- Invalidnost bolnika je lahko posledica hude modrice multi-aksialne artikulacije.
Večina žrtev pogosto ignorira znake težav, verjame, da se resne posledice podplutenega ramena ne bodo pojavile. To je napačno prepričanje. Pravilna in pravočasna zdravstvena oskrba je zelo pomembna.
Osnovni ukrepi poškodb ramenskega ramena:
- V primeru poškodbe okončine bolnika ni mogoče pustiti brez ustrezne pozornosti. Oškodovanec s skupno poškodbo mora biti pod nadzorom usposobljenega zdravnika, ki bo predpisal najboljše primerne celovite zdravljenje.
- Da bi zagotovili mir prizadete roke, jo morate popraviti s pomočjo ortopedske povoje.
- V primeru poškodbe ramena je delovna dejavnost strogo nasprotna in kakršna koli telesna dejavnost je škodljiva.
- Da bi prekinili razvoj hematoma in olajšali bolečino, takoj po poškodbi neposredno na poškodovanem mestu je treba priložiti hladilne vrečke. Če koža ni poškodovana, obdržite mraz na mestu poškodbe, naj bo v prvem dnevu 10 minut in to ponovite vsaki dve do tri ure.
- Anestetiki in zdravila predpisuje in predpisuje zdravnik. V prvih treh dneh se izvaja splošna anestezija z novokainom. Mesec je lokalna anestezija označena z mazilom ali smetano. Doloben gel odstrani otekline. Emulzija Riciniol bo pospešila zdravljenje tkiv.
Učinkoviti restavrativni postopki:
- Ultrahigh-frekvenčna terapija.
- Parafinske aplikacije.
- Limfna drenažna masaža.
- Elektroforeza s kalijevim jodidom in novokainom.
- LFK - vadbena terapija za ponovno vzpostavitev motoričnih sposobnosti.
Približno 1-2 tedna se nadaljuje zdravljenje blage travme. V tem času se krvavitev postopoma odpravi. Delovna sposobnost je obnovljena.
Če modrice spremljajo raztrganje sklepne vrečke, krvavitev v sklep, potem se zdravljenje poškodovanega sklepa glave ramena nadaljuje še en mesec.
Pogosto bolniki z poškodbo ramenskega sklepa podcenjujejo resnost svojega stanja.Priporočljivo je, da po padcu ali podplutbah takoj poiščete zdravnika, da se izognete zapletom.
Vir: http://ortopedia03.ru/ushiby/ushib-plecha.html
Poškodbe na ramenu in rami: prva pomoč
Ramo se nahaja med ramenskimi in komolci. Temelji na dolgem humerusu. Na njem se nahajajo mišice, potekajo velika plovila in živčni snopi.
Ravni sklep oblikuje glava ramena in površina lopatice. Obkroža ga gosta kapsula.
Motnje, dislokacije, razpoke mišic in ligamentov, zlomi so glavne vrste poškodb ramenskega in ramenskega sklepa.
Zadržki
Poškodbo spremljajo bolečine, motnje pri delu najbližjih mišic. Skupaj modrice spremljajo oteklina in bolečina pri premikanju ročno. Pogosto se pojavijo krvavitve v mehkih tkivih in v sklepni votlini. Prva pomoč z modrico:
- Vrat okonča za vratom s pomočjo šala;
- v prvih dneh se uporabljajo hladne obloge;
- jemljete analgetik, kot sta paracetamol ali ibuprofen.
Če je modrikastica huda, ali če simptomi ne izginejo čez nekaj dni, morate videti zdravnika. Morda bolj resne poškodbe, na primer, zlom ligamentov ali mišic. Za razjasnitev diagnoze se opravi radiografija ali ultrazvok.
Skupna premestitev
Ne usmerjajte dislokacije sami. Potrebno je določiti roko s pomočjo improviziranega jopiča in poiskati pomoč od travmatologa.
Takšna poškodba se zgodi zelo pogosto.
Glava sklepa je navadno premaknjena naprej ali navzdol, v področje pazduhe. Žrtev ne more premakniti roke, lahko na površini rame vidi tkivo, ki se je zrušila. Poškodba je zelo boleča.
Obroba žrtve se nagne na komolec in je postavljena na stran, oseba jo podpira z zdravo roko. Nagne glavo in trup v smeri poraz.
Ne morete se dislocirati. To bo povečalo bolečino, povzroči dodatne poškodbe vezi. Kasneje lahko oseba razvije običajno dislokacijo. Končnost je treba pritrditi z ruto na vratu in nujno dostaviti oškodovancem.
Primarno dislokacijo ramena je mogoče prilagoditi neodvisno, če se je bolnik že naučil, kako to storiti. Če ne ve, kaj storiti, morate videti zdravnika. S takšno boleznijo je potreben kirurški poseg.
Ruptura mišic in vezi
Najpogosteje se biceps mišice rame raztrgajo. V tem primeru se sliši crack, gibi postanejo zelo boleče in oslabljene. Pogosto je roka nepokretna.
Če je v zgornjem delu poškodovana tetiva bicepsa, se gibi ramena in podlakta najprej ohranijo.
Nato je v zgornjem delu rame valja oblikovana iz pogodbene mišice.
V primeru, da se tetiva pojavi pri komolcu, je gibanje v komolcu nemogoče. V ulnarju je krvavitev, v srednji tretjini ramena se oblikuje nadmorsko višina.
Prva pomoč:
- obesite roko na ruto;
- da žrtev pošljejo v center za travme.
Takšna poškodba se zdravi samo kirurško. Če se operacija ne izvede, se bodo premiki in mišična moč v roki znatno poslabšali.
Zlom rame
Humerus se običajno zlomi na treh tipičnih mestih:
- v zgornjem delu - nad-tuberkuloza in zlom kirurškega vratu;
- v sredini - diaphyseal;
- v spodnjem tretjem - supracondilarnem.
Simptomi zloma zgornje tretjine s premikanjem drobcev:
- sprememba obrazca;
- nenormalna mobilnost;
- bolečine;
- nemogoče gibanja.
Če ni pristranskosti, je pogosto zlomljen zlom. S tako travmo je os ramena normalna, možna so omejena gibanja v sklepih. Pri pritisku na zlom in komolec je rahlo bolečina.
Zlom je lahko odprt, to je s poškodbo mišic in kože ter krvavitvijo.
Če želite pravilno prepoznati zlom in ga ne zamenjati z modrico, morate narediti rentgensko slikanje. Žrtve je treba zelo skrbno pomagati, saj se lahko fragmenti zlahka odklopijo.
Mladi se lahko oprijemajo ali pa preprosto previjejo roko v prtljažnik. Starejše ljudi s hudo srčno in žilno boleznijo je treba dati samo na široko ruto in nekoliko prevrniti.
Znaki zloma ramen na sredini:
- sprememba obrazca;
- skrajšanje ramena;
- nemogoče gibanja;
- krvavitev na mestu zloma;
- huda bolečina pri občutku in prisluškovanju na komolcu;
- nenormalna gibljivost drobcev.
Za imobilizacijo se uporablja pnevmatika Cramer, ki se uporablja od zdrave lopatice do sredine podlakti. Potem je treba žrtev odpeljati v nujno sobo.
Simptomi zloma v spodnjem delu:
- deformacija nad komolcem;
- roka je upognjena na komolcu, proces komolca izstopa nazaj;
- kostni štrleč je nad komolcem;
- premiki v komolcu povzročajo bolečine.
S takšno travmo morate imobilizirati roko s Cramerjevo pnevmatiko in oškodovanca vzeti v bolnišnico.
Ko so stisnjene krvne žile, moti krvni obtok. Pojavi se modro in otekanje prstov, rok, otrplost podlakti. S takimi poškodbami morate pacienta postaviti na hrbet, dvigniti roko. Gusto, da bi z rokavico pritrdili roko na pnevmatiko, ni potrebno.
Povoji in pnevmatike
Če poškodbo ramena spremlja krvavitev, prvi prst pritisne arterijo do kosti na zgornjo notranjo površino, nato pa na zgornjo tretjino segmenta uporabite hemostatični listek. Nato naložite sterilno povoj in pritrdite okončino.
Povoji običajno potekajo z zavojem, vendar z majhnimi poškodbami lahko uporabite lepilni omet.
Če ne pride do zloma, lahko na ramo pritrdite spiralni povoj, od komolca do plečastega sklepa.
Z zlomi ramena se uporablja precej zapleteno vezavo Dezo, kar je težko narediti brez predhodnega usposabljanja. Neupoštevanje katerega koli od njenih stopenj zmanjšuje učinkovitost fiksiranja.
Kako narediti preliv Dezo:
- izdelava bombažne gaze, ki zajema trakove v dolgem pasu;
- postavite valj pod roko, vezite trakove na zdravo ramo, tako da se ne zdrsne;
- naredi več krogov zavoja, ki gre iz bolne roke skozi prsni koš in pokriva telo in ramo;
- medtem ko je roka upognjena po komolcu, nekoliko navzdol, in rama se postopoma dvigne, ko je prepletena;
- prvi krožni ture gredo od zgoraj navzdol, nato pa od dna do vrha;
- postavite bombažno blazinico na kostnico;
- zavoj gre od zdrave pazduhe diagonalno navzgor do poškodovane rame, od tam na hrbtni strani roke do komolca, dvigovanje ramena;
- Skozi komolec, dvigovanje podlaket, zavoj gre po sprednji površini v aksilarni regiji;
- od tam vodijo poševno do ramena, nato skozi komolec vzdolž sprednje površine rame in na hrbtu do osniške regije;
- narediti več takšnih trikotnikov, tesno pribintovav okončine in dviganje komolca.
Potem sta podlaket in zapestje obešeni na povojni povoj.
Če je mogoče, lahko namesto Dezove povoje uporabite pnevmatiko Cramer. Pokrit je z bombažno volno, ukrivljeno v koritu in oblikovano na zdravo roko. Ročica se nagne na komolec.
Pnevmatika je postavljena iz dna prstov skozi komolec in ramo do zdrave naramnice. Rama se rahlo umakne v stran in naprej, gred se namesti v osno črto. Konci pnevmatike so pritrjeni s trakovi, nežno pritrjeni na okončino z zavojem.
Ročica je ojačana z ruto ali je prevlečena na telo.
Na katerega zdravnika se bo prijavil
Prva pomoč za poškodbe ramenskega in ramenskega sklepa zagotavlja travmatolog.
Morda bo treba posvetovati z nevrologom ali žilnim kirurgom za poškodbe živcev ali žil.
Med zdravljenjem je pomembna rehabilitacija z masažo, fizioterapijo in fizioterapijo.
Vir: https://myfamilydoctor.ru/travma-plecha-i-plechevogo-sustava-pervaya-pomoshh/
Modrina ramena
Na prvi pogled modrice vsake površine človeškega telesa ne zdijo tako resne kot rane mehkih tkiv, zlomov kosti ali dislokacij. Vendar pa so modrice z nepravilnim zdravljenjem pogosto privedle do različnih zapletov in kot posledica povečanja trajanja zdravljenja in rehabilitacije osebe.
Pri traumatologiji je običajno deliti z lokalizacijo sprejema travme, modrice na rameni na modrico ramenskega sklepa (zaradi neposrednega vpliva na sklep, na primer, ko pade na podolgovato roko) in na modrico ramenskega območja (v tem primeru se poškodujejo le mehka ramena, funkcijo sklepa ni kršena). Čeprav bodo glavni ukrepi za zdravljenje takšne travme podobni, vendar razumevanje mehanizma razvoja patološkega postopek in mehanizem poškodb, omogoča zdravniku, da se izogne zapletom, povezanim z okvaro funkcije rame skupni.
Simptomi kontrakcije ramen
Glavna okoliščina, ki bo omogočala sum, da je podplata ramena, je prisotnost prejšnje poškodbe.
V drugih primerih lahko vsi simptomi, ki so značilni za modrico rame, vendar jih ne spremljajo travme, lahko kažejo na bolezen sklepnih ali okoliških struktur.
Glavni simptomi poškodbe ramen in ramen so:
- Bolečina na tem področju v mirovanju, ki je okrepljena z palpacijo, telesno dejavnostjo, kot tudi pri poskusu gibanja v sklepih.
- Sprememba barve mehkih tkiv, nastanek kožnega in podkožnega hematoma (impregnacija in kopičenje krvi v koži in podkožnem tkivu).
- Edem kože in ramenskega območja
- Zmanjšanje funkcije ramenskega sklepa, vendar z ohranjanjem celotne amplitude gibanja. Če je amplituda gibanja v sklepih poslabšana (pacientova nemogoča, na primer, da bi dvignila roko nad glavo), je zelo verjetno, da bo ramenski sklep dislociran.
Diagnoza poškodb ramen
Glavna naloga zdravnika pri preiskovanju pacienta z poškodbo ramen je odpraviti težjo patologijo:
To je posledica dejstva, da so s hujšimi poškodbami potrebni posebni terapevtski ukrepi.
Če želite izključiti resnejše poškodbe, če se sumi na rame, se rentgensko območje traumatizirane površine izvede v vsaj dveh projekcijah.
To vam omogoča, da hitro in natančno odgovorite na vprašanje - gre samo za poškodbo mehkega tkiva ali drugo težjo poškodbo.
Za izključitev hudih poškodb, ki so bile zgoraj napisane, se opravi rentgenski ramenski ramen in humerus.
Če obstaja sum na akumulacijo tekočine v ramenskem sklepu, se lahko opravi diagnostični sklepni sklep za določitev vrste tekočine v sklepu. Tudi punkcija lahko zmanjša intraartikularni tlak, s čimer se olajša bolnikovo stanje.
V kakšnih ali dvomih v diagnozi je prikazana učinkovitost študije MRI, ki bo pokazala patologijo, ni samo kostno tkivo, pa tudi strukture mehkih tkiv, kot so kite, vezi, mišice in celo debelina hrustanca skupni.
Prva pomoč z modrico ramen
V primeru poškodbe ramen ni težko dati prve pomoči, vendar pa večina bolnikov pogosto ignorira simptome ali kardinalno napačno pomoč pri tej vrsti poškodbe. Vse to lahko vpliva na trajanje zdravljenja in stopnjo manifestacije simptomov.
Prva pomoč pri kontracepciji ramen je:
- Imobilizacija poškodovanega okončine. Za ramo, dovolj marame, ki podpirajo roko in bi zmanjšali obremenitev na poškodovanem delu.
- Sprejem nesteroidnih zdravil za bolečino (nimesulid, ketorolak itd.).
- V prvih 6-12 urah po 15 minutah hladi 15 minut, drugi dan pa prehlad ni več učinkovit, saj se je oteklina že povečala);
Če želite izključiti resnejšo poškodbo, s težo bolečine ali oteklino tkiv, morate videti zdravnika in izvajati diagnostične preiskave.
Zdravljenje in rehabilitacija z ramenskimi podplutbami
Zdravljenje poškodbe ramen se izvaja na ta način:
- Nanesite povojni povoj, s čimer ustvarite mir in omejitev gibanja (s hudimi modricami in hudim bolečinskim sindromom);
- Kinezioterapevtski čepi;
- Sredstva proti bolečinam (NSAID), na primer ena od zdravil: Movalis, Naise, Nurofen, Ketorol, 1 tableta do 2-krat na dan, ne več kot 5 dni;
- Anestetična mazila, na primer: Dolobenski gel, Traumeel, Voltaren lokalno 2-3 krat na dan, dokler se simptomi ne ustavijo (izginejo);
- Fizioterapijo lahko predpisujemo, da pospešimo zmanjšanje edema in bolečine;
Rehabilitacija osebe z obolelim ramenom vključuje zadrževanje po izginotju hude bolečine občutki fizioterapevtskega zdravljenja (mikrovalovna, magnetoterapija itd.), terapevtske gimnastike in masaža.
Vir: http://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/
Kakšne so poškodbe ramen in kako jih zdraviti?
Poškodba rame je koncept, ki združuje vse možne poškodbe sklepov ramenskega pasu. Kršitev funkcionalnih posebnosti tega oddelka je lahko posledica različnih razlogov, na podlagi katerih je strukturirana tudi klasifikacija poškodb ramen.
Anatomija ramena
Pleča je med ramenskimi in komolci sklepov roke. Nanaša se na zgornji ud in vključuje dve mišični skupini:
- Spredaj (tukaj je mogoče nositi kljunasto, humeralno, dvojno glavo);
- Nazaj (mogoče je nositi ulnar, troglav in skupni ulnar).
Obe skupini ramenskih mišic sta odgovorna za delovanje podlakti, kar mu omogoča, da opravi vsa potrebna gibanja: svinec in svinec, vrtenje in dviganje.
Zgornji del ramena se komunicira s supraspinoznimi, subakutnimi, majhnimi okroglimi, deltoidnimi in drugimi mišicami, ki zagotavljajo gibanje v sklepih ramenskega pasu.
Pod mišicami je dolga kost, ki je pritrjena na scapulo in tvori sklep rame. Povezovalna glava je glava humerusa. Spodnji del ramenske kosti je povezan z radialnimi in uničnimi kostmi podlakti.
V območju ramenskega pasu obstajajo živčni pleksus, aksilarni in brahijski arteriji, povezani z aorto skozi subklavske arterije.
Klasifikacija poškodb ramen
Poškodba ramenskega pasu je lahko manjša, vendar je lahko zelo resna. Vrsta škode je odvisna od narave lezije in anatomskih struktur, ki so utrpele posledice agresivnih zunanjih vplivov. Glavne vrste kliničnih primerov:
- poškodovana rama (zlom);
- dislokacije;
- sprinklers;
- mikro in makro rupture mišičnih vlaken;
- modrice.
Lahko se poškodujejo oba površinska anatomska struktura in globlje tkivo: koža, mišice, kite in vezi, kostna tkiva, sklepne strukture, posode in arterije, živčni končiči.
Vzroki
Obstajajo poškodbe zaradi:
- poškodbe ramen med jesenjo;
- močan udarec na ramo;
- večja kompresija;
- prometna nesreča;
- poškodbe na delovnem mestu;
- močna obremenitev na ramenskih sklepih;
- neupoštevanje varnostnih predpisov;
- zaposlovanje pri vseh vrstah športnih dejavnosti;
- vremenske razmere.
Lom
Zlom rame je ena redkih poškodb. Ta problem je bolj primeren za ljudi v upokojitveni dobi, saj so skupne strukture predmet degradacijskih procesov. Lahko pride do zloma pri padcu s privezom na komolec ali upognjeno roko.
Simptomi
Simptom lahko vključuje ramensko bolečino v ramenskem predelu, ki se povečuje pri ročnem premiku.
Praviloma ima pacient močno oteklino v regiji zlomov, pri čemer so vsa gibanja v roki, o katerih poročajo z poškodovanim ramenom, zelo težko in jih spremljajo bolečine.
Zdravljenje
Poškodba rame, zapletena z zlomom, zahteva dolgoročno zdravljenje. Metode popravljanja škode:
- operativno posredovanje (v primeru premestitve kostnih fragmentov);
- gipsa imobilizacija roke;
- imunomodulatorji in zdravila, ki vsebujejo kalcij.
Rehabilitacija
Pravilna rehabilitacija po zlomu je enako pomembna kot zdravljenje.
Ker je sklep dolgo časa nepokreten, se lahko po kratkem času po odstranitvi sadre pojavi artroza.
Preprosta samo-masaža zgornjega okončina in kompleksa telesne vadbe (kurativno fizično usposabljanje) bo preprečila razvoj skupnih bolezni.
Dislokacija
Dislokacija je premik hrbteničnega segmenta v anatomsko nepravilen položaj glede na scapulo.
Razlog je lahko prisilni premik v nenaravni smeri za roko ali oster trk z objektom.
Obnovi funkcijo sklepa brez posredovanja zdravnika in zloma - to ni mogoče.
Simptomi
Ko se premika koža postane modra ali siva, se ramena spremeni v obliko, gibi zgornjega okončina pa so težki ali nemogoči.
Ko poskušate prinesti svojo roko in ramo v dinamiko, lahko slišite značilno krčenje. Obcutek bolečine je dolgočasen, lahko pa ga damo tudi v komolec ali prste.
Zdravljenje
S klasično dislokacijo ramenskega sklepa je zdravljenje razdeljeno na več stopenj:
- prva pomoč;
- ponovna vzpostavitev anatomsko pravilne lokacije sklepa (razmestitev);
- fiksiranje prizadetega okončine (z zavojem ali povojom);
- rehabilitacijski postopki.
Začasna imobilizacija okončine in rehabilitacijska gimnastika sta zelo pomembna, saj omogočata, da se sklep poveže skupaj z veznim tkivom in ga popravi v pravilnem položaju.
Bolniki, ki ne upoštevajo ukrepov po zdravljenju, pogosto postanejo žrtve ponovitve (v tem primeru lahko pride do dislokacije, tudi pri blagih telesnih aktivnostih in odvisnosti od boleče roke).
Mučenje tresenja
Kršitev mišičnega tkiva - to je bolj posledica pomanjkanja fizične aktivnosti.
Zaradi nezadostne dinamike ramenskega območja se dobava mišic s krvjo zlomi in vlakna "izsušijo".
Z ostrim in grobim učinkom na zgornji okončini tkiva, ki so izgubila elastičnost, preprosto raztrgajo.
Vzroki
Poškodbe mišic so lahko povezane z anatomskimi značilnostmi humerusa (prirojene anomalije na mestu ali obliki hrustanca). Lahko pa ga izzovejo zelo nenadni gibi ali "raztezanje" roke.
Simptomi
Najpomembnejši simptom je izguba občutljivosti na podlakti in roki. Poškodbe mišičnih vlaken spremljajo bolečine (večja je poškodba, večja je bolečina), izguba funkcionalnih lastnosti (nezmožnost za enostavno gibanje).
Zdravljenje
Bolnik z domnevno prekinitvijo mišic mora opraviti rentgenski pregled in obiskati kirurga. In šele po temeljiti analizi stopnje škode se bo zdravnik odločil, kako ravnati z oškodovancem.
- lokalni rupturi (delni) se zdravijo s posebnimi vajami, doziranjem bremen in lokalno anestezijo;
- Celotno ločevanje se zdravi s kirurškim posegom, med katerim se mišice zašijejo skupaj.
Raztegovanje
Raztezanje ne velja za nevarne poškodbe. Je rezultat motornih dejavnosti (najpogosteje športnih), vendar se lahko pojavijo tudi v domačem okolju s relativno šibkim travmatičnim dejavnikom.
Simptomi
Simptomatika se kaže v občutkih bolečin in izgubi dinamike udov. Morda so otekline in majhne podplutbe. Poškodovan oddelek izgubi funkcionalnost.
Zdravljenje
Posebna obdelava za raztezanje ni zagotovljena. Dovolj je, da anestetiziramo ramenski pas s pomočjo farmacevtskih pripravkov in zagotovimo nemobilnost okončine, tako da nalepimo povoj ali povoj.
Toda obisk traumatologa je preprosto potreben, saj lahko raztezanje zaplete s sočasnimi poškodbami (zlom ligamentov, dislokacije itd.).
Bruising
V primeru poškodb je koža poškodovana, posode in živčna vlakna v njihovi neposredni bližini. Zelo pogosto modrice spremljajo modrice, ki se pojavijo 1-2 dni po poškodbi in ne potekajo 3-10 dni zapored.
Možna tvorba modric, v kateri je kri impregnirana podkožna maščoba in mišica. Poškodbe se zdravijo doma, hlajenje poškodovanega področja in jemanje zdravil proti bolečinam. Modrice se zmanjšajo s pomočjo kemičnih izdelkov (na primer goba ali krema za segrevanje)
Vnetje mišic
Ena od variant zapletov po modrici je miozitis (vnetje mišicnih vlaken). Pojavlja se v obliki hude bolečine, katere žrtve pogosto zamenjujejo dislokacije in zlomi.
Zdravljenje
Z običajnim miozitisom je potrebno jemati protivnetna zdravila in bolečine, lahko uporabite led. Če je vnetje mišic hudo (zapleteno zaradi okužbe ali avtoimunskih procesov), zdravnik, ki je prisoten, predpiše podrobno diagnozo in načrt zdravljenja.
Športne poškodbe
V ločeni kategoriji je mogoče razlikovati športne poškodbe, ki nastanejo zaradi nepravilne tehnike izvajanja določenih vaj. Nevarne vaje za ramenski sklep:
- stebla iz mrene (iz prsnega koša in izza glave);
- gojenje gobic v nasprotnih smereh;
- potiska v prsni predel;
- dajanje žoge (odbojka in tenis).
Fizično usposabljanje in šport z poškodbami ramen so možni šele po zaključku zdravljenja (v fazi rehabilitacije). Breme mora biti minimalno.
O zdravljenju poškodovanega ramena
Zdravljenje travmatične travme je predpisano glede na njegovo resnost.
V primeru, da je poškodba najbolj preprosta in neškodljiva, se na prvi dan nanesejo hladne obloge s pomočjo ledu, zavito v katero koli dostopno krpo, na poškodovano območje. Obdržite podoben stisk približno 25 minut in vrzel med postopki ne sme biti krajša od pol ure.
Prav tako je treba poskušati izključiti vse obremenitve, zmanjšati gibanje in žrtvam omogočiti popoln počitek. Po 2-4 dneh se bo ramo popolnoma opomoglo.
Če je skupaj s poškodbo, podplutbami, podplutbami in oteklino, poškodbe ramenskega sklepa nekoliko težje zdraviti.
V tem primeru je treba v prvih dveh dneh uporabiti tudi ledene pakete, ki bodo pomagali zmanjšati bolečine in preprečiti nastanek modric in edemov.
Njihova uporaba ne sme biti daljša od 20-25 minut, odmori med sejami pa ne smejo biti krajši od treh ur.
Poleg takega priljubljenega načina terapije, zdravnik, ki je prisoten, predpisuje sprejem posebnega zdravila, ki služijo kot analgetiki in prispevajo k zaviranju različnih vnetni procesi.
Če je na mestu modrice nastala modrica, jo je treba znebiti s pomočjo losjonov, izdelanih na osnovi joda, jabolčnega kis ali soli.
Pleč za obdobje zdravljenja zahteva imobilizacijo in počitek.
Po zaključku terapije je treba opraviti rehabilitacijski tečaj, ki ga določi strokovnjak, tako da se sklep popolnoma vrne nazaj.
V nekaterih težkih primerih je potreben popoln pregled poškodovanega območja in kirurškega posega. To je potrebno, če:
- s pomočjo konzervativnega posega ni mogoče obnoviti prejšnjega stanja ramena;
- žrtev je imela popolno ali nepopolno zlom ligamentov, v katerem so se motorne funkcije znatno poslabšale;
- resne zlome ali dislokacije sklepa.
Po zaključku zdravljenja zdravnik predpiše začetek rehabilitacije, ki je sestavljena iz vadbenega terapija, masaže in posebnih vaj za ramenski sklep. S svojo pomočjo se funkcija motorja vrne v normalno stanje, videz različnih zapletov pa se zmanjša na minimum.
Posledice
Po travmi v rameni regiji lahko nastanejo takšni zapleti:
- nastanek periartritisa ali artroze;
- stalna bolečina v bolečini na travmih;
- periodične bolečine med vadbo;
- nepopolno obnovitev motorične funkcije.
Vir: https://PerelomaNet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html