- Razširjenost bolezni
- Vloga klorovodikove kisline v procesu prebave
- Vzroki
- Kako se razvija bolezen?
- Simptomi in seveda
- Značilnosti anakidnega gastritisa v otroštvu
- Značilnosti različnih oblik
- Zapleti
- Kako se diagnoza izvaja?
- Zdravljenje
- Povezani videoposnetki
Anastični gastritis je kronična vnetna bolezen želodca, ki se pojavlja v ozadju strmega zmanjšanja koncentracije klorovodikove kisline v sestavi želodčnega soka. Nekateri zdravniki imenujejo to bolezen "hipokislina", vendar v mednarodni klasifikaciji takega izraza ni.
Še en sinonim - "atrofični gastritis" - je zastarela, saj so študije morfologija določena možnost različnih poškodb sluznice in globlje plasti, ne samo atrofija. V ICD-10 je bolezen vključena v skupino "Drugo gastritis" in je kodirana K29.6.0.
Bolezen se izloča iz gastritisa po začetnem kroničnem poteku. Obstaja mnenje, da je akutna oblika preskočena, ker je bodisi zelo kratkotrajna bodisi ima skrivne simptome.
Razširjenost bolezni
Ni natančnih podatkov o razširjenosti anatzidnega gastritisa. Po podatkih medicinske statistike vse vrste kroničnega gastritisa predstavljajo približno 90% patološke patologije pri odraslih. Pogostejša je hiperakidna oblika. Nekateri znanstveniki nakazujejo, da je povečana kislina prva oblika anakidnega stanja.
Seks ni bil najden pri odraslih. Redki primeri bolezni pri otrocih kažejo na primarni lezije od deklet, vendar pojavnost v adolescenci postane enako s fanti. Anatsidny gastritis - patologija ljudje srednjih let, ki so v celoti "poskušali", da bi prekinil vsa načela zdrave prehrane in življenjskega sloga (kajenje, alkohol, pomanjkanje gibanja, pomanjkanje uravnotežene prehrane).
Vloga klorovodikove kisline v procesu prebave
Klorovodikova kislina je bistvena sestavina želodčnega soka. Brez tega je proces prebave hrane moten. Pri diagnozi ne merimo količine, temveč merimo indeks kislosti na ravni bazalnega (baznega) želodca.
Merska enota je pH, norma velja za nihanja od 1,5 do 2 pH. V začetnem obdobju gastritisa so nihanja veliko večja. Pripisujejo se funkcionalnim motnjam pri ustreznosti proizvodnje kislin. Kislost močno pada v vročini, ko oseba porabi veliko tekočin. To je posledica redčenja koncentracije.
Encimski sistem želodca je zasnovan tako, da deluje le v dovolj kislem mediju (pepsin). Ko krvni žleb prehaja v dvanajsternik, se pojavi nevtralizacija, reakcija se spremeni v nekoliko alkalno.
Pri nekaterih ljudeh se nenadna nihanja ravni pH pojavijo v različnih časih dneva
Anatomsko je želodec razdeljen na dve področji:
- fundic (dno in telo) - kislina imenovane ker tu parietalnih in parietalnih celicah, ki proizvajajo klorovodikovo kislino;
- antral - kjer se pojavi proces nevtralizacije z sluzom.
Zmanjšanje kislosti je možno le z zmanjšanjem števila celic. Pomanjkanje klorovodikove kisline povzroča motnje v delovanju pankreasnih in črevesnih encimov. Sinteza sok pankreasa je odvisna od aktivacije celic v ozadju normalne sekretorne aktivnosti želodca:
- na giperatsidnom stanju - moten izbor encimov, ki razgrajujejo beljakovine, lahko to privede do razvoja avtoimunskih procesov, alergije, preobčutljivost na živila;
- hypoacidity - ne dovoljuje nastane biokemično aktivnih komponent, ki so odgovorni za asimilacijo mineralov in vitaminov izgubi telesne železo, magnezij, cink, kalcij, vitamin B12, ki prispeva k razvoju kronične anemije (anemija).
Treba je omeniti razkuževalno lastnost klorovodikove kisline. Na zadostni ravni razkuži hrano. Pomanjkanje povzroča aktiviranje gnitje in fermentacijskih procesov, razmnoževanje patogenov, ki so padle skozi usta.
Vzroki
Specifična inhibicija vzrok želodčne delovanja žlez celic se šteje, da je genetska napaka, ki je zatreti postopek ponovne vzpostavitve mukozne plasti. To je posledica nekaterih notranjih ali zunanjih spodbud. Ta razlaga ni dovolj potrjena z raziskavami, pač pa v praktičnih dejavnostih popolnoma razlaga dedno nagnjenje v družini.
Drug pomemben razlog je odsotnost hiperaktivnega zdravljenja. Prekomerna proizvodnja kisline vodi v prekomerno ekspresijo in smrt v celicah želodčne sluznice. Najprej se kislost normalizira, nato pa pade.
Okužba s Helicobacter pylori povzroča gastritis hyperacid, ki daje prvi obnovitev sluznico in vodi naprej na atrofija epitela in zmanjševanje kislosti
Kombinacija teh vzrokov je možna v prisotnosti povzročiteljev dejavnikov. Znatno povečano tveganje za hipokardni gastritis pri ljudeh:
- radi začinjene, maščobne, grobo obdelane, ocvrti, prekajena hrana, sladkarije, junk hrane;
- nenehno zlorabljanje alkoholnih pijač;
- kadilci;
- ne podpira prehrane (zamenjava dolgotrajnega posta in poznejšega prenajedanja, suha hrana);
- z lomljeno hrano zaradi pomanjkanja zob in protetike;
- delo s poklicnimi nevarnostmi v obliki strupenih hlapov, plinov, tekočin;
- v stresnih situacijah;
- ni prejela popolnega zdravljenja akutnega gastritisa, gastroenteritisa;
- dolgotrajna uporaba zdravil z dražilnimi učinki na želodčno sluznico (kortikosteroidi, nehormonska protivnetna zdravila, aspirin in antipiretična zdravila, citostatiki, nekatera antibakterijska zdravila).
Upoštevati je treba, da se anastični gastritis razvija kot primarni proces na podlagi splošnega zdravja, vendar lahko postane posledica drugih bolezni - sekundarnega. Takšne bolezni vključujejo:
- nevroze;
- patologija ščitnice;
- poraz prebavnega sistema (kronični pankreatitis, hepatitis, kolitis, holecistitis);
- prisotnost žarišč okužbe v obliki kroničnega sinusitisa, zobnih zob, prostatitis pri moških, adnexitis pri ženskah;
- ledvično in jetrno okvaro;
- revmatizem;
- protin;
- okužba s paraziti, helminths, glive.
Kako se razvija bolezen?
V mehanizmu nastajanja kislin glavno vlogo igrajo motnje v prilagajanju kislinske proizvodnje na vhodno hrano. Zaradi disfunkcije žleznega epitelija je vnos encimov, predelava hrane zamuja. Biokemične reakcije, ki zagotavljajo kakovostno spremembo prebave. Obstajajo klinični simptomi, ki kažejo na patologijo želodca.
Določeno vlogo ima zmanjšanje naravne zaščite žlezastih celic iz epitela, ki tvori sluz, kar olajšuje uživanje preveč grobe hrane, strupenih snovi
Hkrati je kršeno:
- celični postopek popravila;
- nastanek zaščitne sluzi;
- pogosto ni zadostne količine krvi v ozadju hipertenzije, diabetesa.
Pomembna značilnost kroničnega hipokardnega gastritisa je:
- primarni poraz bazena, kjer so žleze, ki proizvajajo kisline, čim bolj koncentrirane;
- hiter prehod njihove stopnje vnetja na atrofijo;
- povečana proizvodnja gastrinskega encima zaradi kopičenja nesaglečene hrane (bolj izrazita atrofija, višja je raven gastrina);
- Namesto novih celic na sluznici rastejo vezivno tkivo, ki ne vključuje nobenega dela v prebavo;
- Epitel želodca delno nadomesti s črevesno celico.
Glede na rezultate fibrogastroskopskih raziskav so razločene tri stopnje razvoja atrofičnih sprememb:
- svetloba - izgubljena za desetino parietalnih celic;
- povprečna - atrofična površina je od 10 do 20% želodca;
- hude - spremembe vplivajo na več kot 20% žleznega epitelija.
Simptomi in seveda
Hipokislinski gastritis se dolgo časa ne more pojaviti kot odstopanja. Začetni znaki so:
- občutek prelivanja, težnost v epigastričnem območju po jedi, tudi če ni presežka;
- bolečine se pojavijo takoj po jedi, lokalizirane v epigastriju, mogoče obsevati na hipohondrijo;
- izbruh gnilobe vsebine z neprijetnim vonjem;
- slabost;
- povečana slina v ustih;
- kovinski okus;
- redko zgaga.
Zaradi narave bolečine, bolečine, dolgočasja, olajša bruhanje
Sekundarni simptomi, povezani s poškodbo črevesja in drugih prebavnih organov, vključujejo:
- menjava diareje in zaprtje;
- otekanje črevesja (napenjanje) zaradi aktivacije patogene flore, razpadnih procesov;
- izguba in krhki lasje;
- suha koža;
- povečana utrujenost, šibkost;
- glavobol;
- nagnjenost k znižanju krvnega tlaka, palpitacij;
- izguba teže.
Omeniti velja, da sindrom bolečine v pomanjkanju kislin ni povezan s spastičnim krčenjem želodčne mišice, temveč s prekomerno napetostjo. Krepi s preobčutljivostjo, uporabo začinjenih jedi, omake, ocvrte hrane. Sekundarni simptomi so posledica nastanka hipovitaminoze in anemije.
Pomanjkanje gastritisa z zmanjšano kislostjo opazimo spomladi in jeseni. Izzovejo jih vnosi alkohola, prehrana, zdravljenje okužbe dihal. Dolgotrajna odpust brez kliničnih manifestacij je možna.
Značilnosti anakidnega gastritisa v otroštvu
Otroci imajo pogosto akutno obliko gastritisa, medtem ko se kislina poveča. Če se ugotovi anakid, otrok razmišlja o sekundarni leziji in poišče vzrok.
Vnetje je pogosteje omejeno na katarhalni značaj brez atrofije žleznih celic. Pravočasno zdravljenje lahko normalizira prebavo. Eden od glavnih razlogov je kršitev prehrane. To potrjujejo največji znaki v prvih letih šolanja.
Nekontrolirano uživanje gazirane pijače, čips, dražijo želodec, kar povzroči gastritis
Poleg tega so pomembni:
- rast duševnega stresa, stresa;
- nagnjenost k hipokalidnemu stanju pri otrocih, mlajših od sedmih, zaradi nerazvitosti želodčne funkcije;
- povečana možnost okužbe skozi želodec;
- omejena fizična mobilnost otroka za različne bolezni.
Simptomatologija je izražena z:
- v bolečini v zgornjem delu trebuha različne intenzitete;
- izguba apetita;
- slabost;
- bruhanje;
- motnja blata;
- nestrpnost do mlečnih jedi;
- izguba teže;
- razdražljivost.
Vzroki za gastritis pri otrocih so lahko:
- razne kronične okužbe, helmintska invazija;
- lambija v žolčniku;
- alergija na hrano in medicino;
- motnje nevroendokrina pri mladostnem razvoju;
- bolezni jeter in trebušne slinavke.
Značilnosti različnih oblik
Hipokislinski gastritis se pojavi v različnih oblikah, ki se razlikujejo po resnosti simptomov in morfoloških sprememb, ki so jih odkrili pri fibrogastroskopiji.
Površinski gastritis
Zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline je slabo izraženo. Stena želodca je nekoliko zgoščena, distrofija se obravnava kot zmerna. Povečana sestava sluzi. Simptomi so lahko odsotni, odkriti po naključju. Dober učinek je opaziti iz upoštevanja prehrane, uporabe folk zdravil.
Erozivni gastritis
Vnetje je hemoragično, ki ga spremlja izrazita motnja cirkulacije v želodcu, spremembe v krvnih žilah. Pogosto se imenuje:
- dolgoročna terapija z zdravili;
- zloraba alkoholnih pijač;
- Crohnova bolezen;
- okužba dihal.
Če vzrok ni znan, se gastritis imenuje idiopatičen.
Sprejemanje velikega števila zdravil povzroča razvoj patološkega procesa
Žlezna sluznica je povečala krvavitev zaradi vaskularne prepustnosti. Obstajajo znaki krvavitve pri bolnikih:
- črni stol;
- bruhanje "kavnih razlogov";
- omotica;
- šibkost;
- palpitacije.
Antralni gastritis
Najpogosteje ima avtoimunsko poreklo ali je posledica parazitizma Helicobacter pylori. Atrofija se podvrže pihornemu delu želodca. Vezno tkivo deformira antralni del, ki olajša prehod vnetja v črevesje. Izhod iz želodca se zoži zaradi edema tkiva in brazgotinjenja.
Hipertrofični gastritis
Glede na pomanjkanje klorovodikove kisline pojavi proliferacijo sluznicami in celo mišično plast, da se tvori enega ali več tumorjev. Veliko sluzi je dodeljeno. Pri poslabšanju bolnik razvije drisko, slabost in manjše bolečine v zgornjem delu trebuha. Za polipozno obliko je značilna nagnjenost k degeneraciji v maligni tumor.
Zapleti
Anastični gastritis ima hude posledice v obliki:
- motnje dela prebavnih organov, najpogosteje trebušne slinavke s tvorbo kroničnega pankreatitisa;
- razvoj maligne anemije zaradi pomanjkanja vnosa vitaminov v telesu;
- razjed in rak želodca;
- znatno zmanjšanje imunosti;
- nestrpnost do določenih živil.
Kako se diagnoza izvaja?
Na kliničnih manifestacijah ni mogoče razlikovati med hiper-in hipokislinskim gastritisom. Zato je glavni pomen priložen pregledu analize in aparature. Bolniki so dodeljeni:
- Zgornja endoskopijo - uvedba sondo z optičnim napravi omogoča, da preuči požiralnika, vse želodca in dvanajstnika, da bo materialno sluznice biopsijo.
- pH-metriramo z fibrogastroskopijo s pomočjo posebne sonde ali radio kapsule.
Pri preučevanju vzorcev biopsije ne odkrijemo le Helicobacter pylori, ampak tudi stopnjo njenega širjenja vzdolž sluznice.
Glavna metoda diagnosticiranja oblike gastritisa, prisotnosti zapletov in degeneracije raka
Če ne more izvesti, intragastrično intubacijo želodčne kislosti soditi po stopnji uropepsinogena v dnevnem urinu, pa tudi od koncentracije v serumu gastrina (ko je proizvodnja nezadostna kisline - povečana v primerih antralnih atrofični gastritis - močno zmanjšana). Morfološke študije dajejo popolnejšo analizo možnosti osnovnih žlez, stopnjo atrofičnih sprememb.
Okužbe s Helicobacter pylori potrjujejo odkrivanje specifičnih protiteles v krvi bolnikov. V polikliniki se uporablja rentgenska metoda, ki omogoča razkrivajo rastline polipoze, deformacije antrumov, tumorje in zložljive motnje. Ultrazvok je malo informativen način za odkrivanje želodčnih bolezni, vendar pomaga pri odkrivanju nove patologije prebavnega sistema.
Zdravljenje
Shema terapije je dodeljena posamezno, odvisno od:
- od morfoloških sprememb v sluznici;
- sočasni poraz celotnega prebavnega sistema;
- stopnjo zmanjšanja kislosti.
Cilji terapije:
- zmanjšanje vnetnih pojavov;
- doseganje daljšega obdobja odpusta;
- upočasnjuje proces atrofije;
- obnova normalne sekretorne aktivnosti želodca;
- zagotavljanje pravilnega prebave hrane in asimilacije njenih sestavin.
Dietna hrana
Velik pomen pri terapiji je namenjen prehrani in prehrani. Priporočljivo je, da jemljete hrano v majhnih količinah 6-krat na dan, nujno toplo in v dovolj zdrobljeni obliki. To vam omogoča, da razbremenite želodec nepotrebnih poškodb, zmanjšate obremenitev celic, ki se izločajo.
Ponavadi je priporočljiva tabela številka 2. Vključuje vključitev izdelkov, ki spodbujajo kislinsko funkcijo in apetit:
- kuhano, parjeno, pire meso in ribje jedi;
- kaša;
- zelenjava;
- sadje;
- zelenice.
Kuhane ribe so odlična jed za bolnika
Treba je izključiti:
- začinjene začimbe;
- maščobna živila;
- hladne in tople pijače;
- sveže pecivo.
Terapija z zdravili
Da bi nadomestili kislost in encimsko pomanjkanje, uporabite:
- Acidin-pepsin;
- naravni želodčni sok;
- Panzinorm;
- Pepsidil.
V kombinaciji s pankreatitisom:
- Pankreatin;
- Festal;
- Pankurmen.
Za zmanjšanje slabosti in odpravljanje bruhanja:
- Cerucal;
- Raglan.
V skupini fitofarmacevtskih sredstev je stimulativno delovanje:
- Plantaglucid (iz brade),
- Romazulon (iz cvetov kamilice),
- Rotokan (kamilica, kalendula, rožmarin).
Pripravljeno fitopreparacijo lahko kupite v lekarni.
Za izboljšanje krvne oskrbe sluznice se imenujejo:
- Metiluracil;
- Aloe ekstrakt v injekcijah.
Pacient potrebuje tečaje vitaminskega zdravljenja. Z ostro izgubo teže se uporabljajo anabolični hormoni (retabolil). V režimu zdravljenja nujno vključujejo sredstva za zaščito želodca.
De-Nol - eden od pripravkov na osnovi bizmutnih spojin
Uničiti Helicobacteria:
- bismuth subcitrate;
- Metronidazol;
- Omeprazol;
- antibiotiki.
Fizioterapevtske metode se uporabljajo šele po pregledu in popolni izločitvi predrakavih bolezni. Priporočeno:
- Postopki UHF;
- magnetoterapija;
- di-dinamični tokovi;
- elektroforeza z raztopinami novokaina ali kalcija;
- uporaba ozokerita in parafina.
Napoved bolezni je odvisna od bolnikovega izpolnjevanja zahtev prehrane, prenehanja kajenja in pitja alkohola, izvedbe izvedljive gimnastike, uporabe spa zdravljenja.