Simptomi pljučnice pri otrocih starih 2 leti

Pljučnica pri otroku - simptomi, zdravljenje, vzroki

Vnetje pljuč ali pljučnice je ena najpogostejših akutnih infekcijskih in vnetnih bolezni osebe. Poleg tega koncept pljučnice ne vključuje različnih alergijskih in žilnih pljučnih bolezni, bronhitisa in tudi bolezni pljučnih funkcij, ki jih povzročajo kemični ali fizikalni dejavniki (poškodbe, kemične opekline).

Še posebej pljučnica pogosto pojavljajo pri otrocih, simptomov in znakov, ki zanesljivo določi le na podlagi rentgenskih podatkov in števila krvi. Pljučnica med vsemi pljučnimi patologijami pri majhnih otrocih je skoraj 80%. Tudi z uvedbo naprednih tehnologij v medicini - odkritje antibiotikov, izboljšane metode diagnosticiranja in zdravljenja - do sedaj je ta bolezen med prvimi desetimi najbolj pogosti vzroki smrti. Po statističnih podatkih v različnih regijah naše države je incidenca pljučnice pri otrocih, %.

Kdaj in zakaj lahko otrok razvije pljučnico?

Pljuča v človeškem telesu opravljajo več pomembnih funkcij. Glavna naloga pljuč je izmenjava plinov med alveoli in kapilarami, ki jih obkrožajo. Preprosto povedano, kisika iz zraka v alveole se transportira v krvi in ​​ogljikovega dioksida iz krvi preide vdolbine. Prav tako uravnavajo telesno temperaturo, uravnavajo koagulacijo krvi, so eden od filtrov v telesu, pomoč osvoboditi, toksini, razgradni produkti, ki nastanejo v različnih poškodb, infekcijska vnetja procesov.

In ob zastrupitvi s hrano, opeklinami, zlomom, kirurškimi posegi v primeru resne poškodbe ali bolezni, obstaja splošno zmanjšanje imunosti, je enostavno obvladovati s filtracijsko obremenitvijo toksini. Zato se pojavi pljučnica zelo pogosto po poškodbi ali poškodbah otrok.

Najpogosteje povzročitelj bolezni je bakterija - pnevmokoki, streptokoki in stafilokoki, kot tudi primeri pljučnice so registrirane v zadnjih letih mikroorganizmi, kot so patogene glive, Legionella (običajno po bivanju na letališčih z umetnim prezračevanjem), mikoplazme, klamidije, ki ni redko mešati, povezan.

Pljučnica pri otroku kot samostojna bolezen, ki se pojavi po resnih, močnih, podaljšana hipotermija, je izjemno redka, saj starši to ne dovolijo situacije. Kot pravilo, večina otrok pljučnice ne pride kot primarni bolezni, in kot zaplet SARS ali gripe, redko druge bolezni. Zakaj se to dogaja?

Mnogi od nas verjamejo, da so akutne virusne bolezni dihal v zadnjih desetletjih postale bolj agresivne, nevarne zapletov. Morda je to posledica dejstva, da so virusi in okužbe postanejo bolj odporne na antibiotike in protivirusnih zdravil, zato je težko opraviti, imajo otroke in povzroči zaplete.

Eden od dejavnikov, ki prispevajo k povečanju incidence pljučnice pri otrocih v zadnjih letih, je splošno slabo zdravje v Sloveniji mlajša generacija - koliko otrok se rodi s prirojenimi patologijami, malformacijami, lezije centralnega živčnega sistema. Še posebej huda pljučnica se pojavi pri prezgodaj ali novorojenčkih, ko je bolezen razvija v ozadju intrauterine okužbe z nezadostno oblikovanimi, ne zrelimi respiratornimi sistem.

V prirojene pljučnice ni redke patogeni virus herpes simplex, citomegalovirus, Mycoplasma, ko okužena ob rojstvu - klamidija, skupine B streptokokov, oportunistično glive, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobna flora med okužbo bolnišničnih okužb, pljučnica začne na dan 6 ali 2 tedna po rojstvo.

Seveda, pljučnica je najbolj pogosto v hladnem vremenu, in tako, ko je telo izpostavljeno sezonsko obnovo toplote v hladno in obratno, je preobremenitev imuniteta, primanjkuje naravnih vitaminov v izdelkih, ekstremnim temperaturam, mokro, ledenomrzel, vetrovnem vremenu prispeva k podhladitev, in njihovi otroci v tem času okužbe.

Poleg tega, če se je otrok, ki trpijo zaradi vseh kroničnih bolezni - vnetje mandeljnov, nosnih polipov pri otrocih, vnetje sinusov, distrofijo, rahitisa (gl. rahitis v dojenčkih), kardiovaskularne bolezni, vse hude kronične patologije, kot so prirojene poškodbe centralnega živčnega sistema okvare, imunske države - bistveno poveča tveganje za pljučnico bremena svoj tečaj.

Resnost bolezni je odvisna od:

• Obsežno postopek (alopecije, alopecije možganov, segmentranaya, Lobar, intersticijska pljučnica).
• Otrokova starost, mlajši dojenček, ožji in tanjši od dihal, manj intenzivna izmenjava plinov v telesu otroka in hudo pljučnico.
• Kraji, iz katerih in zakaj je prišlo do pljučnice:
  dobljena v: ponavadi blag potek
  - Hospital: težja, ker voz.mozhno infekcija z bakterijami, odpornih na antibiotike
  - Aspiracija: pri vdihavanju tujih predmetov, zmesi ali mleka.
• Najbolj pomembno vlogo igra splošno zdravje otroka, to je njegove imunitete.

Neustrezno zdravljenje gripe in ARVI lahko povzroči pljučnico pri otroku

Ko je otrok bolan s prehlad, SARS, gripa - je vnetje le lokalizirane v nazofarinksa, sapnika in grla. Z šibko imunski odziv, če je povzročitelj zelo aktiven in agresiven in zdravljenje otroka izvedemo nepravilna Postopek bakterijske rasti se zniža od zgornjih dihalnih poti v bronhijih, medtem ko je lahko bronhitis. Poleg tega lahko vnetje vpliva na pljučno tkivo, kar povzroča pljučnico.

Kaj se zgodi v telesu otroka v virusni bolezni? Večina odraslih in otrok v nazofarinksu vedno ima različne oportunistične mikroorganizme - streptokoki, stafilokoki, ne da bi škodovali zdravju, ker jih lokalna imuniteta vrne nazaj rast.

Vendar vsaka akutna respiratorna bolezen, ki povzroči, da aktivno njihovo razmnoževanje in desni ukrepanje staršev v času otrokove bolezni, imunski sistem ne omogoča njihovo hitro rast.

Kaj ne bi smeli storiti med otrokom ARVI, da ne bi povzročili zapletov:

• Antitusov ne morete uporabljati. Kašelj - naravni refleks, ki pomaga telesu, da počistite sapnik, bronhije in pljuča sluzi, bakterij in toksinov. Če zdravljenje otroka, da bi zmanjšali intenzivnost suh kašelj, uporabite antitusiki, ki vplivajo na kašelj center v možganih, kot so Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, da lahko pride do kopičenja bakterij v izpljunku in spodnje dihalne poti, ki se odraža v vnetje pljuča.
• Preventivnega zdravljenja z antibiotiki za prehlade z virusno okužbo ni mogoče izvesti (glej. antibiotiki za prehlad). Antibiotiki so nemočni proti virusom, in od oportunistične bakterije obvladovati imuniteto, in le v primeru zapletov na recept prikazanih njihovo uporabo.
• Enako velja za uporabo različnih nosnih vazokonstriktorjev, njihova uporaba prispeva k hitrejši penetracija virusa v spodnjem respiratornem traktu, tako Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin uporablja med virusna okužba varno.
• Za pitje veliko tekočine - eden od najbolj učinkovitih metod odstranjevanje strupenih, redčenje sputuma in hitro čiščenje Dihalni trakt je bogata pijača, čeprav otrok noče piti, starši bi morali biti zelo obstojna. Če ne vztrajate, da otrok pije dovolj tekočine, bo poleg tega prostor imel suh zrak - to pomaga pri sušenju sluznice, kar lahko vodi do daljšega poteka bolezni ali zapletov - bronhitis ali pljučnica.
• Constant prezračevanje, pomanjkanje preproge in talne obloge, dnevno mokro čiščenje prostora, kjer je otrok, vlaženje in čiščenje zraka z uporabo vlažilnika in čistilec zraka bo pomagal hitro spopasti z virusom in ne dovoli, da razvijejo pljučnica. Ker je čist, hladen in vlažen zrak prispeva k utekočinjanje izmečka, hitro izločanje toksinov skozi znoj, kašelj, vlažna sapa, da je lažje, da si opomore otroka.

Akutni bronhitis in bronhiolitis - razlike v pljučnici

Pri SARS so ponavadi naslednji simptomi:

• Visoka temperatura v prvih 2-3 dneh bolezni (glej sl. antipiretiki za otroke)
• Glavobol, mrzlica, zastrupitev, šibkost
• Katarju zgornjega respiratornega trakta, izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, bolečine v grlu (ne vedno zgodi).

Pri akutnem bronhitisu z zdravilom Orvy se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Manjše povišanje telesne temperature, navadno do 38C.
• Najprej je kašelj suh, nato postane mokra, ni kratkega diha, za razliko od pljučnice.
• Dihanje postane trdo, na različnih straneh pa se po kašljanju spreminjajo ali izginjajo.
• Na reentgenogramu se določi intenzivnost pljučnega vzorca, struktura korenin pljuč se zmanjša.
• V pljučih ni nobenih lokalnih sprememb.

Bronhiolitis se najpogosteje pojavlja pri otrocih do enega leta:

• Razliko med bronhiolitisom in pljučnico lahko določimo le z rentgenskim pregledom, ki temelji na odsotnosti lokalnih sprememb v pljučih. Glede na klinično sliko, akutni simptomi zastrupitve in povečanje dihalne insuficience, pojav dispneja - zelo spominjajo na pljučnico.
• Pri bronhiolitisu je dihanje pri otroku oslabljeno, težko dihanje s pomocjo pomožne muskulature, nasolabialne trikotnik postane modrikasti odtenek, možna je cianoza, izrazit pljučni-srčni insuficience. Ko poslušate zvok zvokov, se odkrije masa razpršenih majhnih mehurčkov.

Znaki pljučnice pri otroku

Z visoko aktivnostjo povzročitelja okužbe ali s šibkim imunskim odzivom telesa k njej, ko se celo najbolj učinkoviti preventivni medicinski ukrepi ne ustavijo vnetni proces in stanje otroka se poslabša, lahko starši za nekatere simptome uganijo, da otrok potrebuje bolj resno zdravljenje in nujni pregled zdravnik. V tem primeru v nobenem primeru ne bi smeli začeti zdravljenja z nobenim priljubljenim načinom. Če je v resnici pljučnica, to ne bo le pomagalo, ampak se stanje lahko poslabša in čas za ustrezno preiskavo in zdravljenje bo zamudil.

Simptomi pljučnice pri otroku, starih od 2 do 3 let

Kako identificirati skrbne starše s hladno ali virusno boleznijo, da je nujno potrebno poklicati zdravnika in sumiti pljučnico pri otroku? Simptomi, ki zahtevajo rentgensko diagnozo:

• Po Orvi, gripi v 3-5 dneh ni izboljšanja ali po rahlem izboljšanju spet pride do temperaturnega skoka in povečanega zastrupitve, kašlja.
• Pomanjkanje apetita, počasnost otroka, motnje spanja, kapricost se nadaljujejo v enem tednu po pojavu bolezni.
• Glavni simptom bolezni ostaja močan kašelj.
• Temperatura telesa ni visoka, vendar ima otrok težko dihanje. V tem primeru se število dihanj na minuto pri otrocih poveča, stopnja dihanja na minuto pri otrocih, starih 1-3 leta 25-30 vdihov, otroci 4-6 let - stopnja 25 diha na minuto, če je otrok v sproščenem miru stanje. S pljučnico postane število dihanj večje od teh številk.
• Z drugimi simptomi virusne okužbe - kašelj, temperatura, mraz, hudo bledo kožo.
• Če je temperatura več kot 4 dni, antipiretična sredstva, kot sta paracetamol, eferalgan, panadol, tilenol, niso učinkovita.

Simptomi pljučnice pri dojenčkih, otroci, mlajši od enega leta

Na začetku bolezni lahko opazuje mama s spremembo vedenja otroka. Če otrok nenehno želi spati, postane počasen, apatičen ali obratno, veliko porednega, jok, zavrne jesti, medtem ko se temperatura lahko rahlo poveča - mama naj se nujno obrne pediater.

Temperatura telesa

V prvem letu življenja se pljučnica pri otroku, simptom, ki se šteje za visokega, ni zrušil temperatura, je drugačna v tem, da v tej starosti ni visoka, ne doseže 3 ali celo 3, -3,. Temperatura ni pokazatelj resnosti stanja.

Prvi simptomi pljučnice pri dojenčku

Ta vzročna anksioznost, letargija, zmanjšan apetit, otrok odklanja od prsi, spanje postane nemirno, kratek, obstaja ohlapna blata, lahko pride do bruhanja ali regurgitacije, izcednega nosu in paroksizmičnega kašlja, ki se med jokanjem ali krmljenjem poslabša otrok.

Otroško dihanje

Bolečine v prsih z dihanjem in kašljanjem.
Sputum - z vlažnim kašljem, gnojnim ali sluzničnim sputumom (rumeni ali zeleni) se izloča.
Kratka sapa ali povečanje števila dihalnih gibov pri majhnih otrocih je jasen znak pljučnice pri otroku. O dispneji pri dojenčkih lahko spremlja kimanje v dihanje, otroka pa piha po licu in razširi ustnice, včasih pa se iz ust in nosu pojavijo penasti izliv. Simptom pljučnice se šteje kot presežek števila vdih na minuto:

• Pri otrocih do 2 mesecev - norma je do 50 vdihov na minuto, več kot 60 se šteje za visoko frekvenco.
• Pri otrocih, po 2 mesecih do leta, norma je 25-40 dih, če je 50 ali več, to je presežek norme.
• Pri otrocih, starejših od enega leta, se število dih, več kot 40, šteje za težko dihanje.

Olajšanje kože med dihanjem se spremeni. Pozorni starši lahko opazijo tudi umik kože med dihanjem, bolj pogosto na eni strani bolnikovega pljuča. Če opazite to, je potrebno otroka sleči in opazovati kožo med rebri, se pri dihanju umakne.

Z obsežnimi lezijami lahko pride do zaostanka na eni strani pljuč z globokim dihanjem. Včasih lahko opazite periodično zaustavitev dihanja, motnje ritma, globino, frekvenco dihanja in željo otroka, da leži na eni strani.

Cianoza nasolabialnega trikotnika

To je najpomembnejši simptom pljučnice, ko se pojavi ustnica med ustnicami in otrokom. Še posebej je ta funkcija izrazito ko dojenček suckles. Pri hudi dihalni odpovedi lahko rahlo modriranje ni samo na obrazu, temveč tudi na telesu.

Klamidija, mikoplazmalna pljučnica pri otrocih

Med pnevmonijami, katerih povzročitelji niso banalne bakterije, vendar različni atipični predstavniki izločajo mikoplazmalno in klamidno pljučnico. Pri otrocih so simptomi takšne pljučnice nekoliko drugačni od poteka običajne pljučnice. Včasih jih zaznamuje skriti počasen tok. Simptomi SARS pri otroku so lahko naslednji:

• Za pojav bolezni je značilno, da se telesna temperatura močno povečajo na 3, C, nato pa nastane stabilna temperatura pod -3, -3, ali pa pride do normalizacije temperature.
• Možen je tudi nastanek bolezni z običajnimi znaki ARVI - kihanje, zadušitev v grlu, slab mraz.
• Vztrajen suh izčrpan kašelj, težko dihanje ne sme biti trajno. Takšen kašelj se običajno pojavi z akutnim bronhitisom in ne s pljučnico, kar oteži diagnozo.
• Pri poslušanju zdravnika se ponavadi predstavljajo skromni podatki: redki pestri grmci, pljučni tolkalni zvok. Zato je glede na naravo piskanja zdravnik težko določiti atipično pljučnico, ker ni nobenih tradicionalnih znakov, kar zelo otežuje diagnozo.
• Pri analizi krvi pri atipični pljučnici morda ne bo prišlo do bistvenih sprememb. Toda ponavadi je povečana ESR, nevtrofilna levkocitoza, kombinacija z anemijo, levkopenijo, eozinofilijo.
• Na rentgenskem prsnem košu kaže izrazito povečanje pljučnega vzorca, neenotna žariščna infiltracija pljučnih polj.
• Oba klamidija in mikoplazma imata značilnost, ki že dolgo obstaja v epitelijskih celicah bronhijev in pljuč, zato ima pljučnica ponavadi ponavljajoči se ponavljajoči se znak.
• Zdravljenje atipične pljučnice pri otroku opravljajo makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin), ker so patogeni z njimi najbolj občutljivi (tudi za tetracikline in fluorokinolone, vendar so otroci kontraindicirano).

Indikacije za hospitalizacijo

Odločitev o tem, kje zdraviti otroka s pljučnico - v bolnišnici ali doma, zdravnik sprejme, pri tem pa upošteva več dejavnikov:

• Resnost stanja in prisotnost zapletov - dihalna odpoved, plevriter, akutne motnje zavesti, srčno popuščanje, padci AD, pljučni absces, plevralni empiem, kužno-toksični šok, sepse.
• Poraz več plasti pljuč. Zdravljenje osrednje pljučnice pri otroku doma je povsem možno, toda s krupno pljučnico je najbolje zdraviti v bolnišnici.
• Socialne indikacije so slabi življenjski pogoji, nezmožnost opravljanja oskrbe in zdravniški recepti.
• Starost otroka - če je dojenček bolan, je to razlog hospitalizacije, ker je pljučnica otroka resna grožnja za življenje. Če se pljučnica razvije pri otroku, mlajših od 3 let, je zdravljenje odvisno od resnosti stanja in najpogosteje zdravniki vztrajajo pri hospitalizaciji. Starejše otroke je mogoče zdraviti doma, če pljučnica ni huda.
• Splošno zdravje - v prisotnosti kroničnih bolezni, oslabljeno splošno zdravje otroka, ne glede na starost, lahko zdravnik vztraja pri hospitalizaciji.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Kako zdraviti pljučnico pri otrocih? Osnova terapije za pljučnico je antibiotika. V času, ko v arzenalu zdravnikov z bronhitisom in pljučnico ni bilo antibiotikov, je bil zelo pogost vzrok smrti odraslih in otrok je bila pljučnica, zato jih v nobenem primeru ne smemo zavrniti za uporabo, brez narodnih sredstev za pljučnico so učinkoviti. Od staršev se mora strogo držati vseh zdravnikovih priporočil, ustrezne skrbi za otroka, spoštovanja režima pitja, prehrane:

• Sprejem antibiotikov je treba izvajati strogo pravočasno, če je imenovanje zdravila 2-krat na dan, to pomeni, da bi moral biti med obroki 12 ur odmora, če trikrat na dan, potem pa 8 ur (glej odstavek. 11 predpisuje pravilno uporabo antibiotikov). Predpisani so antibiotiki - penicilini, cefalosporini 7 dni, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dni. Učinkovitost zdravila je ocenjena v 72 urah - izboljšanje apetita, zmanjšanje temperature, dispneja.
• Antipiretiki se uporablja, če je temperatura nad 39c, pri dojenčkih nad 38.C. Prvič, zdravljenje z antibiotiki antipiretiki ne imenuje tako težko oceniti učinkovitost zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da je v času vročine v telesu proizvaja največjo količino protitelesa proti patogenom, tako da, če lahko otrok prenašajo temperaturo 38.C, da je bolje, da ne udaril. Tako bo telo ubiti hrošča, ki je povzročil vnetje pljuč otroka. Če je otrok imel vsaj eno epizodo vročinskih napadov, je treba temperaturo že s 3, C.
• Hranjenje otroka s pljučnico - pomanjkanje apetita pri otrocih v času bolezni, se šteje, da je naravna in zapustitev otroka zaužitje hrane zaradi povečanega obremenjevanja jeter pri bori proti okužbam, zato otroka ne morete prisiliti na krmo. Če je mogoče, je treba pripraviti bolnika za lahek obrok, pripravljen, da se prepreči morebitne himizirovannye hrane, ocvrte in mastne, poskusite za krmo otrokovi preproste, hitro prebavljive hrane - kaša, juha nad nizko juho, parne kotleti pustega mesa, kuhan krompir, različne zelenjave, sadje.
• Ustno Hydration - v vodo, razredčeno naravno svež sok - korenje, jabolka, šibko kuhan čaj z malinami, infundiranje bokov, rešitve z vodno elektrolitom (Regidron in pr).
• Predvajanja, dnevno mokro čiščenje, uporaba vlažilcev - razbremeni otroka, in ljubezen in skrb staršev dela čudeže.
• Ni opornih (sintetični vitamini), antihistaminiki, imunomodulatorjev se ne uporabljajo, ker so pogosto privede do stranskih učinkov in ne izboljšajo potek in izid pljučnico.

Sprejem antibiotikov za pljučnico pri otroku (nekomplicirano) ponavadi ne presega 7 dni (makrolidi 5 dni), in če je upoštevan posteljni počitek, opravite vse zdravnikova priporočila, v odsotnosti zapletov, otrok hitro opomore, a za mesec še vedno obstajajo preostali učinki v obliki kašlja, manjše pomanjkljivosti. Z atipično pljučnico se zdravljenje lahko odloži.

Ko je zdravljenje z antibiotiki v telesu moteno črevesno mikrofloro, tako da je zdravnik predpiše probiotiki - RioFlora imunsko, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (glej. Analogi Linex - seznam vseh probiotičnih pripravkov). Za razstrupljanje po terapiji zdravnik lahko predpiše sorbentov kot Polysorb, Enterosgel Filtrum.

Ko se učinkovitost zdravljenja v skupnem načinu in sprehode se lahko prenesejo na otroka 6-10 th dan bolezni, kaljenje ponovno odpre v 2-3 tednih. Za manj hudo pljučnico med naporno vadbo (šport) so dovoljeni po 6 tednih v zapleteno po 12 tednih.

zdravotvet.ru

Pljučnica pri zdravljenju otrok in simptomih | Kako zdraviti pljučnico pri otroku

Sinonim za bolezen je pljučnica. Za pljučnico je značilno vnetje parenhimskega dihalnega dela pljuč. Kako zdraviti bolezen pri otroku, preberite v nadaljevanju v članku.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Pri otroku z znaki vnetja pljuč se pojavi:

1. kašelj. Čeprav pri dojenčkih kašelj morda ni;

2. zmanjšan apetit;

3. povišana telesna temperatura;

4. splošno stanje otroka - se poslabša;

5. kratka sapa.

Simptomi pljučnice so odvisni od etiologije, narave in faze pretoka, morfološkega substrata bolezni in njegove razširjenosti v pljučih, pa tudi zapletov (pljučna suppuracija, pleurisija itd.). Akutna pljučnica ponavadi začne močno, pogosto po hlajenju: pacient doživi ogromno hladno; telesna temperatura se dvigne na vročinske številke 39 - 40 ° С, manj pogosto do 38 ° C ali 41 ° C; bolečina dihanja na strani prizadetega pljuča se okrepi s kašljanjem, najprej suho, nato pa vlažno, z gnojnim viskoznim flegm. Bolnikovo stanje je težko. Prevleke za kožo so hiperemične in cianotične. Dihanje je hitro, površinsko, z otekanjem kril nosu.

Po uporabi antibakterijske terapije se visoka temperatura postopoma zmanjšuje. Torak zaostaja pri dihanju na strani prizadetega pljuča, katerega tolkala, odvisno od morfološke stopnje bolezni, razkrije (plimovanje), skrajšanje (utopenost) pljučnega zvoka (stopnja rdeče in sive strjevalne) in pljučni zvok (stadij dovoljenje).

Kardiovaskularna insuficienca se razvija (zlasti v povojih), izmenjava-distrofična patologija srca. Motili stanovanjske in komunalne storitve ter encimsko aktivnost želodčnega soka. Obstajajo krvavitve ledvične funkcije (spremembe filtracije, reabsorpcija, izločanje), jetra, endokrine sisteme (povečano izločanje kortikosteroidi, kateholamini), metabolizem (acidoza, zastajanje tekočine, disproteinemija, hipoglikemija, hipoholesterolemija in drugo). Veliko sprememb je prilagodljivo, zaščitno.

Znaki pljučnice pri otrocih različnih faz in oblik

Odvisno od postopne narave morfoloških sprememb v auskultaciji, povečano vezikularno dihanje, bronhialno dihanje in vezikularno ali oslabljeno vezikularno dihanje. V fazi skrbništva med pljučnico so ugotovljeni okrepljeni vokalni tremor in bronhofonija. Zaradi neenakega razvoja morfoloških sprememb v pljučih lahko tolkali tolkalni in auskultacijski vzorci.

Zaradi poraza pleura (parapneumonskega serozno-fibrinoznega plevritja) se sliši pleuralni trenje. Na sredi bolezni povišana srčna frekvenca, mehka, ustreza zmanjšanju krvnega tlaka s kardiovaskularno utišan sistemom ton I in poudarek II ton na pljučni arteriji. Pri analizi krvno - nevtrofilne levkocitoze, povečanega ESR, anemije.

Radiografski pregled določa homogeno senčenje celotnega prizadetega dela ali dela, še posebej na stranskih radiografijah. Rentgenski žarki so lahko neprimerni v prvih urah bolezni. Podobno se lahko pojavi pnevmokokna stafilokokna pljučnica. Pogosteje se nadaljujejo strožje, skupaj z uničenjem pljuč s tankozidnimi zračnimi votlinami, pljučnimi abscesi.

Pri pojavu hudih zastrupitev se pri otrocih pojavi stafilokokna (ponavadi multifokalna) pljučnica, kar otežuje virusno okužbo bronhopulmonalnega sistema (virusno-bakterijska pljučnica). Za to vrsto pljučnice je značilen izrazit uživalski sindrom, ki se kaže s hipertermijo, mrzlico, izpiranjem kože pokrovi in ​​sluznice, omotico, glavobol, hudo kratko sapo, hemoptizo, tahikardijo, slabost, bruhanje.

V hudem nalezljivem toksičnem šoku se razvije vaskularna insuficienca (krvni tlak 90 - 80/60 - 50 mm Hg. bledo kožo, hladne okončine, videz lepljivega znoja). Z napredovanje sindroma zastrupitve, cerebralne motnje, srčne bolezni insuficience, motnje srčnega ritma, razvoj šokovnega pljuča, hepatorenalni sindrom, DIC sindrom, toksični enterokolitis. Takšna pljučnica lahko vodi do hitrega smrtnega izida.

Fokalna pljučnica, bronhopneumonija nastanejo kot posledica zapletov akutnega ali kroničnega vnetja zgornjih dihalnih poti in bronhijev, pri bolnikih s stoječimi pljuči, težkimi, napornimi boleznimi v poznejšem obdobju, zaradi maščobnih embolijev v travmi, z trombembolija. Bolezen se lahko začne z mrzlico, vendar ne tako izrazito kot pri lobarini pljučnici. Temperatura telesa se dvigne na 38-3, ° C, redko višja. Pojavi se in krepi kašelj, suho, nato pa mukopurulentno flegmo. Možna bolečina v prsih pri kašljanju in vdihavanju.

Kadar se osrednja žarišča (običajno stafilokokna) pljučnica pri otrocih stanje poslabša: izrazita dispneja, cianoza, skrajšanje pljučni zvok, dihanje se lahko okrepi vezikularno z žarišči bronhiala, središče malih in srednje vezikularnih piskanje.

Na reentgenogramu (včasih samo na tomogramu) so razkrite lobularne, subegmentne in segmentne sence, pljučni vzorec je okrepljen, in žarke in žareče oblike abscesa je mogoče zaznati radiografsko.

Segmentna pljučnica prizadene otroke različnih starosti in je značilna za poraz enega ali več segmentov pljuč. Bolezen se ne razlikuje veliko od žariščne pljučnice in je odvisna od lokacije prostranosti pljuč. Ta bolezen je nagnjena k podaljšanemu toku bolezni.

Intersticijsko pljučnico povzročajo virusi, mikoplazme, pnevmokistitis in glive. Bolezen se pojavi pri prezgodnjih dojenčkih in pri starejši starosti - na podlagi distrofije, anemije.

Intrauterinska pljučnica se pojavi, ko se plod okuži v maternici ali ko se v delovnem času pojavlja amniotska tekočina. Bolezni pri novorojenčkih so vmesni in osrednji.

Destruktivna pljučnica je gnojna poškodba pljuč, epidemiološki položaj prispeva k nastanku. Za bolezen je značilen tok abscesov, tvorba votline, hiter prodor vnetja v plevru in nastanek pnevmotoraksa.

Simptomi žariščne pljučnice

Pri otrocih najpogosteje pride do žariščne bronhopneumonije. Za bolezen te oblike je značilno povečanje zastrupitve in se kaže s povišanjem temperature na 39 stopinj, s kršenjem spanja, zaskrbljenostjo, apatijo do okolja. Ko se otroški apetit zmanjša, on odklanja prsni koš, postane pozoren, pogosto stoji. Obstaja ohlapna blata, bruhanje, konstantna regurgitacija, zavorna dobitka v teži. Opazen je začetni kašelj, vidni znaki znakov cianoze, koža pridobi sivo-zemeljsko barva, ritem dihanja je moten, obstaja kratka sapa s spremembo pogostosti dihanja in obstajajo napadi apnea. Prav tako se intenzivira izločanje iz penisa iz nosu in ust.

Glavni simptomi bolezni:

1. toksikoza;

2. zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura 40 stopinj;

3. pomembne spremembe v pljučih;

4. spremembe v periferni krvi (levkocitoza, povišana ESR);

5. segmentne, žariščne, lobarinske infiltracijske žarnice so bile odkrite med rentgensko difrakcijo;

6. znaki dihalne odpovedi (dispneja, cianoza kože).

Znaki pljučnice pri novorojenčkih

Pri intrauterini okužbi ploda se bolezen določi skoraj takoj po rojstvu, še posebej, če je dojenček prezgoden ali z zadušitvijo. Prevleke za kožo postanejo sivo-rumene barve in otroški jok skorajda ni slišen. Aritmijo spremlja mokro in razpršeno piskanje, temperatura skoraj takoj narašča na 40 stopinj in stanje novorojenčka je zelo težko. Otrok se pogosto ujame in včasih pride do bruhanja, noge nabreknejo, otrok izgubi znatno težo in popkovnik pade počasneje kot pri zdravem otroku.

Znaki bolezni pri novorojenčku se lahko odkrijejo po dveh dneh in se precej razlikujejo od intrauterine okužbe. Dihanje polnega otroka je hitro in postane hrupno, pri prezgodnjih dojenčkih - redkih in šibkih. Imunski sistem otroka je zelo šibek in pogosto se pojavijo mozolji na koži. Če se okužba nahaja v telesu otroka po porodu, potem obstajajo resni simptomi respiratorne bolezni - izcedek iz nosu, nosni zastoji. Novorojenec postane kapricičen, ne spi dobro in poje, koža začne temniti, temperatura se dvigne in obraz postane modrikast. Novorojenček diha s težavo, hitrost pulza je hitra. Pri nedonošenčkih se bolezen ne zazna takoj, ampak postopoma, in tisti, rojeni v času vnetja pljuč, so v akutni obliki.

Diagnoza pediatrične pljučnice

Na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov se upošteva skrajšanje udarnega zvoka, opažamo vezikularno dihanje, včasih z žariščem bronhiala, crepitusa, malih in srednjih mehurčkov, na radiografijah (včasih na tomogramih) - žariščih senčenje. Raziščite izpljun ali brise iz žrela do bakterij, vključno z mikobakterijsko tuberkulozo, virusi, pljučnico mikoplazme.

Diferencialna diagnoza se opravi z akutnim bronhitisom in poslabšanjem kroničnega bronhitisa (za razliko od pljučnice, ki je manj izražena zastrupitev, radiografsko ne razkrivajo žarišč senčenja).

Diagnoza kronične pljučnice

Kronična oblika bolezni je kronični vnetni nespecifični proces, ki temelji na nepovratnih morfoloških spremembah v obliko deformacije bronhijev in pnevmatske skleroze v enem ali nekaterih odsekih, skupaj z recidivi vnetij v bronhih, pa tudi s pljučnimi tkivo.

Merila za diagnozo:

1. prisotnost značilnih kliničnih simptomov različnih stopenj,

2. kašelj s flegmom,

3. stabilno lokalizirano piskanje v pljučih, ponavljajoče poslabšanje.

Rentgen razkriva znake omejene pnevmoskleroze, bronhografsko-deformacije in širjenja bronhijev v leziji.

Diagnoza akutne pljučnice

Akutna pljučnica je akutna vnetna bolezen pljuč, ki jo povzročajo bakterijski virusni patogeni, nekatera kemična sredstva in alergični dejavniki.

Klinična slika osrednje pljučnice pri otrocih predšolske in šolske starosti sestoji iz pritožb dihal, znakov zastrupitve, ND sindroma in lokalnih fizičnih sprememb. Pri otrocih v zgodnjih otrocih najprej obstajajo znaki DV, zastrupitve, lokalna simptomatologija pa je razkrita kasneje. Hitro je emphysema zaradi krčenja bronhialne patency, zvišanja tona vagusnega živca in visoke razširljivosti pljučnega tkiva zaradi majhnega števila elastičnih vlaken.

Križno akutno vnetje pljuč je značilno izguba lupine, čeprav pri otrocih vnetni poudarek pogosto ne zasede celotnega deleža, temveč več segmentov. V prvem letu življenja je krepka pljučnica redka. Odvisno od lokalizacije osredotočenosti na klinično sliko se lahko pojavijo neenakomerni simptomi: bolečina v desnem orjaku območja, bruhanje, driska (s spodnjo desno pljučnico), meningeal oblika (z zgornjo desno zadnjo pljučnica). Zaplete krupne pljučnice (masivni pleurisi, absces pljuč) pri otrocih so redke.

Diagnoza se opravi na podlagi kliničnih podatkov (zastrupitev, zvišana telesna temperatura proti antipiretikom, dispneja v odsotnosti ovir sindrom, lokalna simptomatologija nad pljuči) in laboratorijsko-instrumentalne študije, od katerih so najpomembnejša radiografija in klinična analiza kri. Rentgenski pregled je še posebej pomemben pri majhnih otrocih, saj se spremembe na roentgenogramu pogosto pojavijo pred lokalno simptomatologijo nad pljuči.

Merila za diagnozo bolezni:

1. kršitev splošnega stanja,

2. povišana telesna temperatura,

3. kašelj,

4. Dispneja različnih resnosti in značilnih fizičnih sprememb.

Rentgensko potrdilo temelji na odkrivanju žariščnih infiltracijskih sprememb v pljučih.

Zapleti pljučnice pri otroku

Če je otrok predpisan za pravilno zdravljenje, potem bolezen poteka brez zapletov, sicer se pojavijo naslednji zapleti:

1. Pleurisija je vnetni proces pleure, ki povzroča hude bolečine in stiskanje pljuč;

2. Pljučno uničenje - eden od znakov smrtonosnega izida bolezni. Pri pljučnem uničenju se pljučno tkivo uniči;

3. Kardiopulmonalna insuficienca je še en znak smrtonosnega izida pri otrocih. Pri kardiopulmonalni insuficienci je delo srca moteno na podlagi vnetnega procesa in zastrupitve telesa.

Kako zdraviti tradicionalne metode pljučnice pri otroku?

Terapija za blage in udobne življenjske razmere se lahko izvaja doma, vendar večina bolnikov potrebuje bolnišnično zdravljenje. Pri nujnih indikacijah so bolnišnice s skupnimi in drugimi pnevmonijami in izraženim infekciozno toksičnim sindromom hospitalizirane. Na višini bolezni je prikazan posteljni počitek, mehansko in kemično varčevalna prehrana z omejitvijo namizne soli in zadostnim številom vitaminov, zlasti A in C. Ob izginotju ali znatnem zmanjšanju učinkov opojnosti se režim podaljša, fizična kultura, v odsotnosti kontraindikacij (bolezni srca, prebavnih organov), se bolnik prenese v prehrana številka 15.

Takoj po sputumu, brisanju ali izpiranju za bakteriološko preiskavo se začne etiotropno antibiotično zdravljenje, ki se izvede pod nadzorom klinične učinkovitosti, pri čemer se upošteva posejana mikroflora in njegova občutljivost na antibiotiki.

1. V primeru pljučnice, pridobljene v skupnosti, so predpisani polsintetični penicilini, penicile, makrolidi nove generacije;

2. za nosokomialno pljučnico so predpisani "zaščiteni" penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini druge generacije, fluorokinoloni in drugi antibiotiki rezervne skupine;

3. s pljučnico z intrauterino okužbo - makrolidi nove generacije (spiromicin, roksitromicin, azitromicin);

4. s pljučnico pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo imenujejo cefalosporini tretje in četrte generacije, fluorokinoloni.

5. Pri hudi virusno-bakterijski pljučnici, pogosto zaradi interakcije virusa influence in stafilokokusa, skupaj z intravensko dajanimi antibiotiki širokega spektra, uvedbo specifičnega darovalca gripaγglobulin za 3-6 ml.

6. Kombinacije antibiotikov za zdravljenje zapletene pljučnice: cefalosporini + polsintetični penicilini; polsintetični penicilini + aminoglikozidi; cefalosporini + aminoglikozidi. Uporabljajo se tudi detoksikatorji (hemodezija itd.). Predpisana sta mukotična terapija, bronhodilatatorna terapija, fizioterapija, imunokorektivna terapija.

Pri hudi tahikardiji se zmanjša sistolični tlak do 100 mm Hg. Art. in pod bolniki, ki so jim predpisali strophantin, sulfokamphocaine. Ambulantne bolnike, ki se izpuščajo iz bolnišnice med obdobjem kliničnega ozdravljenja ali remisije, je treba opraviti pod opazovanjem medicine. Za izvajanje rehabilitacije so poslani v lokalne sanatorije. Napoved se je znatno izboljšala od začetka uporabe antibakterijskih sredstev. Vendar ostaja resna pri stafilokoknih in "freelander" pneumonijah, s pogosto ponavljajočimi se kroničnimi oblikami bolezni, zapletenimi z obstruktivnimi procesa, respiratornega in pljučnega srčnega popuščanja, pa tudi pri pljučnici pri ljudeh s hudimi kardiovaskularnimi in drugimi boleznimi sistemov. Umrljivost v teh primerih ostaja visoka.

Značilnosti terapije pljučnice pri otrocih

Najprej morate svojemu otroku zagotoviti ustrezne pogoje, ki bodo ugodno vplivali na potek bolezni. To je predvsem vlažno in svež zrak v sobi, kjer je otrok, stalno prezračevanje, napitna pijača (kompoti, čaji, sadne pijače, sokovi), hrana mora biti vitamin in kalorična. Ker morajo odrasli in otroci jemati antibiotike pod nadzorom zdravnika (azitromicin, eritromicin, zinnat, Augmentin). Kontraindikacija daje otroku aminoglikozide, tetracikline, ker lahko povzročijo neželene učinke.

S pravilnim potekom antibiotikov se otroško zdravje hitro izboljšuje. Če ne morete prodati toplote, potem morate spremeniti antibiotike ali pa lahko povzroči pljučni absces. Poleg recepcije antibiotikov bo pomagal tudi metodam tradicionalne medicine (infuzij in zeliščnih čajev, zeliščnih čajev, fizioloških raztopin in alkalnih inhalacij) in prehranskih dopolnil. Med obdobjem okrevanja se priporoča fizioterapija, vadbena terapija (gimnastika in masaža), dihalne vaje, laserska terapija, fitopreparacija, homeopatija in vitaminsko zdravljenje. Treba se je izogniti hipotermiji in prepihom. Skrbite za zdravje otrok z izredno skrbnostjo in skrbnostjo.

Faze zdravljenja kronične pljučnice pri otrocih

Zgodnja rehabilitacija - z poslabšanjem, protibakterijska zdravila, sekretolitski in ekspectoranti, bronhodilatatorji, posturalna drenaža, vadbena terapija, dihalna gimnastika, vitaminsko zdravljenje, reparanci, splošna in terapevtska masaža, fizična dejavnost. Fizioterapija vključuje visokofrekvenčno elektroterapijo, vdihavanje mucolitičnih sredstev.

Pozna rehabilitacija se izvaja v sanatorijskem stadiju. Vsi dejavniki rehabilitacije sanatorija, mikroelementne terapije, fitoterapije, splošne masaže, visokofrekvenčne metode, ki se ne uporabljajo v prvi fazi sanacije, galvanizacija pljuč in zdravil elektroforeza.

Obnovitveno zdravljenje se uporablja imunokorektivna terapija; biopreparacije za odpravo črevesne dysbiosis, zdravil, ki povrnejo trofizem tkiv, imunomodulacijo s fizičnimi dejavniki vpliva, spa rehabilitacija.

Dinamično opazovanje otrok s kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi nenehno izvaja lokalni zdravnik in pulmonolog, pregled - enkrat četrtino. Popolni klinični in laboratorijsko-instrumentalni pregled je prikazan 2-krat na leto za hospitalizacijo otrok. Otrok potrebuje stalne vaje terapevtske terapije, postopke utrjevanja.

Terapija akutne pediatrične pljučnice

Zdravljenje vključuje spoštovanje počitka v postelji v celotnem obdobju febrile (položaj otroka v postelji z dvignjenim koncem glave), zadostna in ustrezna prehrana z bogato pijačo.

Pri zdravljenju je potrebno ustvariti ugodno mikroklimo in vzdrževati prehodnost dihalnih poti: z DN I prostor je sistematično prezračen, kjer je je bolan, navlažite zrak z aeratorji; z DN II-III se uporabljajo različne vrste kisikove terapije: dihanje navlaženih, obogatenih z kisikom mešanica; s toksično pljučnico, hudo dehidracijo (zlasti pri dojenčkih), se v kombinaciji z detoksikacijo izvajajo razstrupljanje kisikova terapija.

Glavni pomen pri zdravljenju akutnih oblik bolezni je racionalno antibiotično zdravljenje, ob upoštevanju občutljivosti patogena, vitaminov C, B1, B2 in eubiotikov (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Simptomatsko zdravljenje vključuje antipiretiki (paracetamol, analgin, acetilsalicilna kislina), ekspectoranti (bromheksin, Mukaltin, fitosbore), motečo terapijo (gorčica, medicinske pločevinke, medene aplikacije) in desenzibilizatorji (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). Na koncu akutnega obdobja so predpisani imunostimulanti (metacil, pentoksil, eleutherococcus, itd.).

Fizične metode zdravljenja se uporabljajo od prvih dni bolezni za boj proti NAM. To so metode splošnega učinka, segmentni refleks in lokalni, ki prispevajo k razreševanju vnetja na ravni pljučnega fokusa. Izbira metode fizioterapije je odvisna od stopnje bolezni, stanja bolnika, prisotnosti sočasne patologije.

Zgodnja rehabilitacija - ob ozadju etiološkega zdravljenja, zdravil za izločanje, nadomestne imunoterapije, vadbene terapije, dihalnih vaj, imunomodulacijskega zdravljenja z adaptogeni.

Pri pozni rehabilitaciji se uporabljajo sanatorijski dejavniki, vitaminsko zdravljenje, če je mogoče, odpravi nalezljive alergije.

Na stopnji restavrativnega zdravljenja, izločanja dysbakterioze, sanacije žarišč kronične okužbe, resort faktorjev rehabilitacije, strjevanja se uporabljajo. Trajanje opazovanja je eno leto.

Kako zdraviti pljučnico pri otroku s fizičnimi metodami?

Razpravljali bomo o tem, kako se izvaja fizioterapija pljučnice pri otrocih.

1. Antihipoksične metode: kisikova terapija, aeroterapija, ogljikov dioksid in kisikove kopeli.

2. Protivnetne metode: UHF mikrovalovna terapija, visokofrekvenčna magnetoterapija, rentgensko obsevanje v eritematoznih odmerkih, toplotna terapija.

3. Bronhodrenacijske metode zdravljenja pljučnice pri otrocih: vdihavanje mucolitikov in encimov, terapevtska masaža.

4. Desenzibilizacijske metode: elektroforeza kalcija, magnezija, bakra.

5. Imunostimulacijske metode: helioterapija, cinkova elektroforeza.

Antihipoksične metode zdravljenja pljučnice pri otrocih

Uporablja se pretežno z bronhiolitisom. Glede na resnost stanja se uporablja aeroterapija, z zdravilom DN II-III je predpisana kisikoterapija (vlažni kisik, šotor za kisik). V pljučnici je optimalna metoda kisikove terapije prezračevanje s pozitivnim iztiskovalnim pritiskom. Pozitivni iztočni tlak zmanjša vsebnost vode v pljučnem interstitiumu, kar ima za posledico večji prenos snovi v alveoli v maso. Starostne omejitve - otroci so imenovani od 5 let. Pozitivni tlak na koncu izteka je 4-8 mm vode, trajanje izpostavljenosti je 15-20 minut dnevno; Za zdravljenje pljučnice pri otroku je potreben tečaj od 8 do 10 postopkov.

Aeroterapija. Hladen zrak aktivira termoreceptorje zgornjih dihalnih poti, kar vodi do povečanja dihalne količine in alveolarnega prezračevanja, ki mu sledi povečanje vrednosti PO2 v alveoli. Izvedite redno prezračevanje prostora, v katerem je otrok nameščen, vlaženje zraka ali hoje (pri temperaturi zraka najmanj 10-15 ° C) za 1-2 2 1/2 ure dnevno.

Karbonske kopeli. Pod vplivom ogljikovega dioksida na dihalnem centru se dihanje poglablja in skrči, kompenzira se raztezanje kisika v pljučih, kar vodi v zmanjšanje hipoksemije. Kopeli se izvajajo s koncentracijo ogljikovega dioksida g / l, pri temperaturi 37-36 ° C, od 5-6 do 10-12 minut vsak drugi dan; tečaj 8- 12 postopkov.

Kisikove kopeli. Penetriranje skozi kožo in dihalne poti kisik povečuje oksigenacijo krvi, pomaga zmanjšati tkivno hipoksijo. Kopeli so postavljeni pri temperaturi vode 36-37 ° C, za 5 - 1 0 minut, vsak drugi dan; Za zdravljenje pljučnice pri otroku potrebujete 8-10 postopkov.

Protivnetne metode zdravljenja pljučnice

Toplotna terapija se lokalno nanaša na interlateralno območje in stransko površino prsnega koša (temperatura ozocerita 37-42 ° С, parafin - 40-45 ° С, trajanje postopkov je 20-30 minut, vsak dan ali vsak drugi dan; tečaj 8 - 1 0 postopki). Pri otrocih v zgodnjih otrocih in novorojenčkih z izrazitim katarnim pojavom nanese parafinske voske v obliki "škornjev" na stopalih in spodnji tretjini golenice (parafinska temperatura 37-40 ° C).

Elektroforezo joda (2-5% raztopine kalijevega jodida) izvajamo z zmernimi katarnimi pojavi, prisotnostjo fibroznih sprememb v pljučih, da bi odstranili preostale znake vnetja. Gostota toka, 3, 5 mA / cm2, trajanje izpostavljenosti 7-15 minut dnevno; potek 7-15 postopkov.

Elektroforeza Donina (,% raztopina) se uporablja za odstranjevanje peribronhialne in perivaskularne infiltracije z močnim kašljem. Gostota toka, 3, 5 mA / cm2, trajanje izpostavljenosti 7-15 minut dnevno; potek 7-15 postopkov.

Elektroforeza pripravkov blata (gumizol, peloidin) se izvaja v fazi osvitosti v odsotnosti bronhospazma vzdolž zadnjih osilnih linij. Gostota toka, 5, 7 mA / cm2, temperatura blata 38-40 ° C, trajanje postopka je 15-20 minut vsak drugi dan; Za zdravljenje pljučnice pri otroku potrebujete 8-12 postopkov.

Desenzibilizacija terapij pri pediatrični pljučnici

Elektroforeza kalcija, magnezija in bakra poteka v subakutni fazi vnetja, segmentno ali lokalno. Elektroforeza raztopine kalcija je indicirana za otroke s sočasno rahitisom, povečano razdražljivost živcev; elektroforeza raztopine bakra - s sočasno anemijo; elektroforeza raztopine magnezija - s pljučnico z obstruktivni sindrom. Gostota toka, 2, 5 mA / cm2, trajanje izpostavljenosti 7-12 minut dnevno; seveda 8 - 1 0 postopkov.

Cinkovo ​​elektroforezo se uporablja po metodi Vermela ali v območju pneumoničnega ostrenja, gostota toka, 2 5 mA / cm2, 7-12 minut, vsak drugi dan; za zdravljenje pljučnice pri otroku, potrebujete potek 8 - 1 0 postopkov.

Sanatorijsko-spa-zdravljenje pljučnice pri otrocih

Zdravljenje sanatorija za akutne oblike pljučnice se ne izvaja. Otroci z večkratnimi vnetnimi boleznimi (bronhitis, pljučnica) se pošljejo v lokalne sanatorije (zunaj faza poslabšanja), kjer so predpisane metode imunostimulacije (aeroterapija, helioterapija, inhalacija imunomodulatorji).

Fizioprofilaksa je namenjena preprečevanju bolezni dihal s povečanjem imunosti (imunostimulacijske metode), zmanjšanje zastrupitve in vnetja (protivirusno in protivnetno metode).

Vzroki za pljučnico pri otrocih

Ker je etiološki dejavnik različne bakterije:

1. pnevmokoki,

2. stafilokoki, streptokoki,

3. Klebsiella pljučnica,

4. Gram-negativna flora in mikoplazma (oblika pridobljena v skupnosti);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosokomialna oblika);

6. klamidija, citomegalovirus (s perinatalno okužbo);

7. različne bakterije pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Virusno-bakterijska združenja lahko igrajo pomembno vlogo pri pojavu bolezni, kemičnih in fizikalnih dejavnikov - učinki na pljuča kemične snovi (bencin itd.), termični dejavniki (hlajenje ali opekline), radioaktivno sevanje (etiološki faktorji so običajno združeni z nalezljivo). Pljučnica je lahko posledica alergijskih reakcij v pljučih ali manifestacije sistemske bolezni (intersticijske pljučnice pri boleznih vezivnega tkiva).

V pljučno tkivo povzroči povzročitelj bronhogenih, hematogenih in limfogenih poti iz zgornjih dihalnih poti, običajno pri prisotnost akutnih ali kroničnih žarišč okužbe ali infekcijskih žarišč v bronhih (s kroničnim bronhitisom, bronhiectasis). Posebno vlogo pri patogenezi igrajo kršitve zaščitnih mehanizmov bronhopulmonalnega sistema ter stanje humoralne in tkivne imunosti. Preživetje bakterij v pljučih, njihovo razmnoževanje in porazdelitev vzdolž alveolov sta odvisna od njihovega aspiracije s sluzi iz zgornjih dihalnih poti in bronhijev je prednost pri hlajenju), zaradi prekomernega nastajanja edematozne tekočine, ki se ukvarja s krupno (pnevmokokno) pljučnico, celoto ali nekaj deli pljuča. Hkrati so možne imunološke poškodbe in vnetje pljučnega tkiva zaradi reakcije na antigenski material mikroorganizmov in drugih alergenov.

Pediatrična pljučnica je pri otrocih različnih starosti drugačna. Otroci od 6 mesecev do pet let starosti se bolijo s pljučnico, ki jo povzročajo hemofilne in pnevmokokne palice. Pri mladostnikih pljučnica povzroči plamidijska pljučnica. Slabši otroci (zlasti prvo leto življenja) povzročajo bolezni, E. coli (Staphylococcus aureus).

Vzroki za infekcijsko pljučnico pri otrocih

Pljučnica v otroštvu je najpogostejša infekcija. Bakterijska akutna pljučnica pri otrocih, ki jo povzročajo pnevmokoki, stafilokoki, hemofilični palici, pogosto razvija v ozadju ARVI, tj. z zmanjšanjem imunosti in zaščitnih lastnosti sluznice zgornjih dihal načinov.

Lezija bronhopulmonalnih bezgavk je tipična - v obliki širjenja sence pljučnega korena na reentgenogramu.

Patološki proces, zlasti pri majhnih otrocih, je praviloma segmentni (vnetni proces v celotnem segmentu ali več segmentih). Patogenezo povzroča poškodba in dihalna insuficienca (ND), kar povzroča spremembe v vseh organih in sistemih.

Virusna okužba, ki povzroča vnetje zgornjih dihalnih poti in bronhialnih cevk, v nekaterih primerih pljučnica, še vedno pogosto spodbuja aktivacijo bakterijske okužbe in nastanek bakterijskih žarišč ali lobar pljučnica. Pojav bakterijske pljučnice ponavadi na koncu prvega ali na začetku drugega tedna po dihalnem virusnem pomembno zmanjšanje baktericidne aktivnosti alveolarnega makrofagnega sistema pljuča. Kronična pljučnica se lahko pojavi kot posledica nerešene akutne pljučnice z upočasnitvijo in ustavitvijo resorpcije eksudata v alveoli in nastanek pneumoskleroze, spremembe vnetnih celic v intersticijskem tkivu so pogosto imunološke narave (limfocitna in plazemska celica infiltracija).

Podaljšani potek akutne pljučnice, njihov prehod v kronično obliko, spodbujajo imunološke motnje, ki jih povzročajo ponavljajoča dihalna virusna okužba, kronična okužba zgornjih dihalnih poti (kronični tonzilitis, sinuzitis itd.) in bronhi.

Načini okužbe pljučnice pri otrocih

Najpogosteje škodljive bakterije v pljuča vstopijo kapljice v zraku. To se zgodi v skladu z naslednjim načrtom:

1. Mikrobi se usedejo na sluznici bronhijev (po virusnih okužbah).

2. Virusna okužba moti delovno sposobnost mokocilijskega aparata.

3. Epitelne celice so uničene.

4. Imunski sistem daje "napako kar prispeva k prodiranju virusov v dihalni sistem, zlasti v pljuča.

5. Začne se vnetni proces.

Skupine tveganj za pljučnico pri otrocih. Manjša je otrokova starost, bolj je bolan in težji. To je posledica dejstva, da se otroško telo, tako kot vsi njegovi organi, pravkar oblikuje. Zato ne morejo ustrezno prenesti virusov. Rezultat je - pediatrična pljučnica.

Pojavlja se bolj pogosta kot običajna pljučnica:

1. pri dojenčkih, ki so na mešani ali umetni krmi;

2. pri otrocih, ki trpijo zaradi rahitisa;

3. pri dojenčkih, ki trpijo zaradi diateze (eksudativni);

4. pri otrocih, ki trpijo zaradi hipotrofije.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Za odrasle je zelo priporočljivo:

1. prenehajte s kajenjem. Pasivno kajenje zmanjša pretok zraka (kisika) v telo otroka. Povzroča toksično zastrupitev dihal, ki lahko povzroči pljučnico;

2. da bi povečali njihovo izobrazbo, da bi vedeli več o otrokovem telesu. Bodi sposoben skrbeti za njega in ustvariti čudovite življenjske razmere za otroka.

AstroMeridian.ru

Pljučnica pri otrocih - simptomi

Pljučnica pri otrocih, zlasti v prvih letih življenja, je pogosta bolezen, ki prizadene pljuča. Trajanje zdravljenja, verjetnost ponovitve in prehod pljučnice v kronično stopnjo so dobri razlogi za razumevanje potrebe po zgodnji diagnostiki bolezni. O obstoječih oblikah bolezni in načinu prepoznavanja pljučnice otrok bomo pojasnili v tem članku.

Kako določiti pljučnico pri otroku?

Ugotovite lahko simptome pljučnice, vendar to ni mogoče vedno v zgodnjih fazah, zlasti pri dojenčkih. Stvar je v tem, da so v prvih dneh bolezni simptomi zelo podobni akutnemu bronhitisu.

1. Pri bronhitisu in pljučnici pri otrocih je sekundarni razvoj bolezni pogostejši (5-7 dni po ORVI, ORZ pri otrocih).
2. Huda suha kašelj, težko dihanje in bolečina v prsih.
3. Visoka telesna temperatura.

Dokončna diagnoza lahko izvede samo strokovnjak.

Kako se pljučnica kaže pri otrocih?

Pojavnost pljučnice pri otrocih se lahko zelo razlikuje. Odvisno od vrste patogena. Resnost bolezni in svetlost pojavljanja simptomov so posledica obsega poškodb pljuč.

Klicanje pljučnice lahko:

• virusi;
• bakterije;
• črvi;
• alergije;
• glive, itd.

Pri virusni pljučnici pri otrocih se simptomi v obliki kašlja, visokih zvišanjih telesne temperature, slabe možnosti za zdravljenje, značilne piskanja in drugih stvari še naprej pojavljajo. Ampak atipična pljučnica, ki jo povzročajo klamidija in mikoplazme, lahko in popolnoma zamenjate z običajnim ARI.

Prvi znaki atipične pljučnice pri otrocih:

• podaljšan suh kašelj;
• kihanje, slaba prehlada;
• občutek potenja v grlu;
• visoka telesna temperatura, vendar v nekaterih primerih temperatura lahko ostane znotraj običajnih meja;
• izguba apetita;
• piskanje, ki ni značilno za normalno pljučnico.

Simptomi radikalne pljučnice pri otrocih imajo tudi svoje lastnosti. Če se pojavijo druga področja pljuč, je bolezen diagnosticirana lažje. Določitev lokalizacije piskanja v tej bolezni je izredno težka. Če se vnetje začne v baznem delu pljuč, je treba opraviti dodatne preiskave, ker je na slikah bazalna pljučnica podobna tuberkulozi in bronhialnemu raku. Temperatura, kašelj, izguba apetita in drugi simptomi so del radikalne pljučnice, vendar je sama bolezen dolgotrajna.

Simptomi pljučnice pri dojenčkih

Pri dojenčkih je še posebej težko diagnosticirati pljučnico v zgodnjih fazah, tudi za specialiste. V prvih dveh dneh bolezni kašelj ali dihanje z značilnim hrupom pri otroku ni opazno in pri sesanju pljuč ni nobenega piskanja. Pljučnica pri dojenčkih lahko pride tudi brez vročine. Glede na to, da se otroški dihalni sistem šele začenja izboljševati, se slika bolezni lahko razvije v resno in zdravljenje je zelo dolgo. Vendar pa so na voljo znaki pljučnice pri prsnih otrocih, ne glede na to, kako močno so izraženi.

1. Otrok izgubi apetit. Otrok lahko pogosto zaprosi za dojenje, vendar hkrati praktično ne sesuje.
2. Nasolabijski trikotnik otroka pridobi modrikast tango. To je še posebej opazno pri sesanju.
3. Koža med rebri otroka se začne umakniti. Da bi to ugotovili, je treba otroka sesati in s tem preveriti, ali je dan simptom prisoten.
4. Hitro dihanje. Dojenčki, ki dobijo pljučnico, pogosteje dihajo. Tako je pri otrocih, mlajših od 2 mesecev, obstaja več kot 60 vdihov na minuto pri otrocih, mlajših od enega leta - več kot 50 vdihov in otroci po enem letu - več kot 40 vdihov na minuto.
5. Vedenjske spremembe. Otrok lahko postane počasen in apatičen, obdobja spanja hkrati se opazno povečajo. Obstaja lahko še ena možnost, če je otrok, nasprotno, veliko porednega, jok in kričanje.

WomanAdvice.ru

Pljučnica pri otrocih, njegovi vzroki, simptomi in načini zdravljenja

Pljučnica je akutna inflamacijska nalezljiva bolezen, ki prizadene spodnje dele dihalne poti - pljuča sami. Pljučnica pri otrocih, mlajših od 6 let, pogosto nastane zaradi virusne okužbe, zapletene z vezavo bakterijske flore, po angini, bronhitisu in drugim prehladom.

V otroštvu, zlasti pri otrocih, mlajših od 1 leta, je lahko ta bolezen dovolj resna in celo povzroči dihalno odpoved ali hudo zastrupitev telesa, zato bi moral biti tudi sum sum te bolezni razlog za poiskati zdravniško pomoč in za diagnostika.

Etologija in patogeneza

Vnetje pljuč ali pljučnice pri otrocih se ponavadi razvije kot posledica vnosa patogenih mikroorganizmov v spodnje dihalne poti iz zgornjih. Oslabljena zaradi bolezni otrokovega telesa se ne more spopadati z povzročiteljem bolezni, nato pa se vnetni proces začne v alveoli in majhnih bronhiojih. Bakterije, ki vstopajo v pljuča, aktivno razmnožujejo in sproščajo toksine, ki povzročajo zastrupitev telo - zvišana telesna temperatura, glavobol, splošno poslabšanje in podobno simptomi.

Potem alveoli postopoma napolnijo sluz, gnoj in druge vnetne tekočine, ki se pojavijo kot posledica vitalne aktivnosti mikroorganizmov, zaradi tega je normalna izmenjava plinov v pljučih motena, se razvije respiratorna odpoved in se pojavi simptomi bolezni - močan kašelj, težko dihanje, zvok tolkala, piskanje v pljučih in nastanek žarišč vnetja v rentgenografija.

Bolnikovo stanje je v neposredni sorazmerju z velikostjo prizadetega območja - z žariščnimi lezijami hude dihalne odpovedi ne obstaja kašelj in rahlo težko dihanje, bolnikovo stanje pa je zadovoljivo in bolezen zlahka ozdravi z vpisom antibiotiki. Če je vnetje prizadeto celotno ali celo pljuča, se klinična slika bolezni popolnoma spremeni, stanje bolnega otroka je lahko zelo težko, do grozljivega življenja.

V večini primerov se pljučnica razvije kot zapleti po gripi, bronhitisu, vnetju žrela ali mrazu. Vzroki bolezni pri otrocih so pogosto bakterije, manj pogosto virusi ali drugi mikroorganizmi - glive ali protozoji. Ker je potrebno zdravljenje začeti, takoj, ko se pojavi sum bolezni, je zelo pomembno vsaj približno določiti patogen - to določi uspeh zdravljenja pri zdravljenju otroka.

Vzroki za nastanek bolezni pri otrocih so lahko različni - od množične nalezljive infekcije do hipotermije, kar je povzročilo padec imunosti. Diagnoza bolezni mora vključevati določitev vrste patogena, vendar pa to traja dolgo, zdravljenje se začne z empirično uporabo antibiotikov širokega spektra.

1. Najpogosteje se pljučnica pri otrocih razvije v starosti od 6 mesecev do 6 let - povzročitelji bolezni v tem primeru pri otrocih v 50% primerov je pnevmokoki, okrog 10% - hemofilična palica, manj pogosto - drugi patogeni - stafilokoki, mikoplazma, klamidija ali gobe.

2. V 7-15 letih otroci iz pljučnice trpijo veliko manj pogosto, pnevmokokni povzročajo okrog 30% okužb, manj redko - povzročitelj je streptokokus in več kot 50% vseh bolezni povzroča netipične patogene mikoplazme, klamidija.

3. Pljučnica pri novorojenčkih in otrocih do 6 mesecev starosti - v tej starosti od pljučnice nedonošenčki, otroci z razvojnimi napakami v dihalnem sistemu ali tisti, ki so bili rojeni imunsko pomanjkanje. Vzroki za nastanek bolezni v tej starosti so nezadostno oblikovani dihalni organi, oslabljeni organizmi in težave pri delovanju imunskega sistema.

Znaki pljučnice

Prvi znaki bolezni se pojavijo ponavadi nekaj dni po pojavu virusne okužbe ali mraza. Akutna pljučnica pri otrocih se prekine dovolj hitro, poslabšanje stanja se lahko razvije v nekaj urah in zato mora biti tudi vzrok pljučnice razlog za stik z zdravnikom.

Akutna pljučnica se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Povišanje telesne temperature je simptom pljučnice z močnim povečanjem telesne temperature na 39-41 stopinj in ta temperatura ne traja več dni, za razliko od akutne bolezni dihal in prehladov.
2. Poslabšanje splošnega stanja pacienta je simptom bolezni pljučnica značilna ostra šibkost, utrujenost, zavrnitev jemanja, povečano potenje, bledilo kože ali cianoza nasolabialni trikotnik.
3. Kašelj - eden izmed najbolj značilnih znakov bolezni - kašelj je lahko suh ali mokro, z ločitvijo gnojnega izpljunka. Kašeljski napadi močno izčrpajo pacienta, še posebej ponoči. Kašelj s pljučnico je stalna, boleča, manj pogosto je kašelj lahko paroksizmalen ali celo s krvnimi žarki v sputumu.
4. Kratka sapa in dihalna odpoved - povečano dihanje, pomanjkanje zraka, bleda koža - vse to so značilni simptomi pljučnice.
5. Pri dihanju pri otroku lahko opazite umik v interkostalnih prostorih ali zaostanek polovice prsnega koša od drugega.

Klinična slika bolezni pri otrocih, starih manj kot 1 leto

Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 let, se lahko simptomi pljučnice zelo razlikujejo od običajnih in ni tako lahko prepoznati bolezni. Pri majhnih otrocih so značilni znaki pljučnice kašelj, povečanje telesne temperature je lahko odsotno ali blago.

Pri tej starosti, pridejo v ospredje spremembe v živčnem sistemu države in splošnega poslabšanja otrokovega stanja - postane zaspan, muhasta, noče jesti, in ves čas jokal. Postopoma dobili imajo znake okvare dihal - težko dihanje, cianoza v nosno-ustnične trikotnika, težko dihanje, kašelj, in umik medrebrne prostore.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni vključuje preiskovanje bolnega otroka, zbiranje anamneze, tolkala in auskultacije prsnega koša in za potrditev diagnoze je rentgenski pregled pljučne analize, sputuma in sluz ter pregledovanje dihalne funkcije pri otrok. Diagnoza pljučnice ni posebej težka - značilni klinični simptomi in rentgenski pregled vam omogočajo hitro diagnosticiranje. Če diagnoza ni mogoča - diagnoza se opravi na podlagi klinične slike, tolkal in auskultacije.

Zdravljenje pljučnice

Za začetek zdravljenja pljučnice je potrebno pri prvih znakih bolezni. Če bo zdravljenje opravljeno v bolnišnici ali doma, ga določi zdravnik in je odvisno od naslednjih pogojev:

1. starost otroka - vsi otroci prvega leta življenja s pljučnico so obvezni;
2. resnost otrokovega stanja;
3. prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih vključuje: ustrezno skrb za otroke, ustrezno prehrano in režim pijače, jemanje antibiotikov in vdihavanje z zdravili za kašelj.

Skrb za bolnega otroka

Po opravljeni diagnozi bolezni je treba otroku dodeliti postelji in organizirati ustrezno prehrano. Dieta za pljučnico mora vključevati zadostno količino sveže zelenjave in sadja, pustega mesa, žit in mlečnih izdelkov. Prehrana med boleznimi mora biti preprosta in obenem bogata in bogata z vitamini in hranili.

Poleg tega je zelo pomembno, da se držite režima pitja - to bo preprečilo dehidracijo in izboljšalo stanje bolnega otroka. Za otroke, starejše od 2 let - stopnja tekočine piješ 2 -25 litrov na dan, je najbolje, da bolnega otroka sokov, sadnih pijač, sadnih pijač, toplo mleko ali negazirane mineralne vode. Topla alkalna pijača je dober način za ublažitev kašlja in zmanjšanje telesne temperature.

Terapija z zdravili

1. Antibiotiki - imenovanje tečaja antibiotikov - zlati standard za zdravljenje pljučnice. Za blage in zmerne oblike bolezni se antibiotiki dajejo v ustih, v hujših oblikah, kot injekcije. V večini primerov uporabljajo naslednje antibiotike: peniciline (ampicilin, ammoks, amoksiklava), cefalosporini (ceftriakson tsefuroksin, cefaleksina), makrolide (aziromitsin, eritromicin). Ko bi bilo zdravljenje z antibiotiki je imenovanje pro- in prebiotikov za preprečevanje disbioze (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Če po začetku antibiotikov v 24-48 urah ni bilo izboljšav, je treba spremeniti način dajanja zdravil ali spremeniti skupino antibiotikov. Odvisno od resnosti bolezni je potek zdravljenja od 5-7 do 10-14 dni.
2. Da se znebite kašlja in obnovite normalno dihanje dihalnih poti, določite inhalacijo in jemanje mucolitikov in ekspectorantov. Inhalacije z antiseptičnim rešitve ali bronhodilatatorja zdravil dajemo v prvih dneh bolezni, na primer pri vdihavanju olajša dihanje, pomagajo tanke ven sluz in olajša izločanje. Poleg tega se v obdobju okrevanja predpisujejo vdihavanja - popolnoma izpraznijo dihalne poti od mikroorganizmov in hitrejšo regeneracijo sluznice. Kašelj s pljučnico lahko še vedno nekaj tednov po okrevanju mučijo pacienta in nato vdihavanje z zdravili bo najboljši način, kako se ga znebiti.
3. Ko je bolnikovo stanje izboljšati otroka, je izvedla obnovitveni tretma - predpisane vitamini, imunske, izvaja fizioterapija, terapevtsko masažo in dihalne vaje. To pomaga, da se znebite kašlja in stoječe pojave v pljučih.

Preprečevanje pljučnice pri majhnih otrocih vključuje pravočasno zdravljenje vseh prehladov in žarišč okužbe, kar povečuje splošno imuniteto otrok - vnos vitaminov, prehrana z zadostnimi vitamini in hranili, utrjevanje, fizioterapija, vadba na prostem in zadostna telesna dejavnost.

ingalin.ru

Povezani členi