Študija iztrebkov za okultno kri

Ljudje s težavami z želodcem in črevesjem redno prehajajo test fekalne okultne krvi. Ta test se uporablja za odkrivanje asimptomatske krvavitve iz različnih delov prebavnega trakta.

Študija poteka v kliničnem laboratoriju, se ne šteje za težavno. Pomembno je pri diferencialni diagnozi anemije. Zdravniki se dobro zavedajo pravil, v skladu s katerimi je treba organizirati zbiranje iztrebkov za okultno kri, da bi dobili zanesljive rezultate. Bolniki morajo biti seznanjeni z njimi, ko jih pošljejo v laboratorij.

Diagnostične metode se nenehno izboljšujejo. Poleg prakse benzidinskega testa( Gregersenova reakcija), ki je bila testirana že več let, se je pojavila in postala imunokemijska analiza. Odkrivanje latentne krvi v blato zagotavlja bistveno pomoč zdravnikom pri diagnosticiranju bolezni, izbiri zdravljenja.

Katera kri je nevidna?

Najprej je treba določiti terminologijo.Če je krv vidna na površini blata po deformaciji, se to ne nanaša na latentno krvavitev. Njegova je že vidna brez analize. Vzrok tega znaka pri odraslih je najpogosteje prekinitev hemoroidnih ven, razpok v rektumu.

test za okultno kri v blatu se nanaša na razkrivajo naravo odvajanja blata neopazno znak, ko bi prisotnost krvi treba gledati ne le na očeh, vendar ne določi mikroskopskim pregledom.

Laboratorijske tehnike lahko kažejo prisotnost krvavitev v prebavilih z izgubo krvi manj kot 50 ml. To je značilno za akutne stadije naslednjih bolezni:

• peptične ulkusne bolezni;
• črevesni polipi;
• tumorji;
• nespecifični ulcerativni kolitis;
• erozivnega gastroduodenitisa;
• divertikulum želodca in črevesja.

Malig - eden od razlogov pojavljanja okultne krvi v razliki v blatu

diagnostika zdravnik mora upoštevati morebitne pozitivne rezultate:

• z krvavitev iz nosu, dlesni;
• vnetnih bolezni mandljev in žrela, požiralnika
• varic, povzroči cirozo;
• razjede požiralnika in erozivnega esophagitisa;
• Crohnove bolezni;
• je tuberkulozna lezija črevesja;
• helminths pri otroku;
• bolezni krvi.

Ocena rezultatov analize iztrebkov za okultno kri opravi zdravnik v povezavi z drugimi študijami in kliničnimi manifestacijami. Metode odkrivanja imajo lastne posebnosti. Pri diagnozi morate upoštevati njihov namen.

fekalno vzorci uporabljajo benzidin benzidin

vzorec dobil ime iz glavnega reagenta v reakcijo z blatom za okultna krvavitev. Najpogosteje uporabljena pri spreminjanju Gregersen( Gregersen vzorec), ki doda na benzidina( paradiaminodifenilu kemijske strukture) barijevega peroksida in ocetne kisline večja za aktiviranje preskusne raztopine.

Bistvo reakcije: uporaba lastnosti hemoglobinskih eritrocitov za oksidacijo benzidina. Ta metoda lahko zazna mikrohranila krvi( hemoglobin eritrocitov), ​​ne samo v blatu, temveč tudi v bruhanju, želodčnem soku. Uporablja se za pregled krvastih madežev v forenzični medicini. Občutljivost vzorca je 1: 100 000. Zapomni si izkušnje Sherlock Holmesa( treba je opozoriti, da je bil Conan Doyle zdravnik).

pomembna točka: pozitiven rezultat, ne samo pod vplivom hemoglobina, ampak tudi reakcijo mioglobina mišična tkiva( meso), nekateri vitamini in zdravili z benzidina. To zahteva spoštovanje pripravljalnega obdobja, omejitve v prehrani.

Tehnika benzidin vzorcev

zberemo blato v majhni količini zamazan na steklu. Za to se uporablja več kapljic reagenta.Če je kri, dobimo modro-zeleno barvo.

Ko se blato izvedemo reakcijo na filtrirni papir s pomočjo, ki absorbira odvečno

tekočine Kdo imenuje reakcijski Gregersen?

glavna vloga - diagnoza krvavitve iz želodca in črevesja:

• pojasniti naravo in vzroke anemije;
• hemoragična diateza;
• , osumljenec raka in polipoze v črevesju;
• , ki razkriva aktivnost razjed želodca in dvanajstnika;
• sumil na ulcerozni kolitis.

Kakšno usposabljanje je potrebno?

možnost navzkrižne reakcije z mioglobina zahteva predhodno pripravo bolnika za 3 dni pred ob blatu:

• je treba izključiti iz prehrane mesnih in ribjih izdelkov, jedi iz jeter;
• hkrati ne more jesti železa bogato zelenjavo in sadje( jabolka, špinača, papriko, bele sorte fižola, zelena čebula, bučke, paradižnik, cvetača);
• treba končati pokazal dodatkov železa, vitamin C, ki vsebuje aspirin ter njegova sredstva za glavoboli, nesteroidnega protivnetnega zdravila( diklofenak, naproksen, ibuprofen);
• je kontraindiciran v odvajalnih zdravilih in klistirjih;
• , da se izognemo učinkom krvavitev dlesni, ne priporočamo, da si zobe zobe.Če

tik preden se pošljejo študije uporabljajo diagnostične metode, kot so sigmoidoscopy, kolonoskopijo, x-ray v želodcu in črevesju, blato okultno kri prevzame treba odložiti za tri dni. Dekleta in ženske med menstruacijo ne smejo analizirati iztrebkov za skrito kri. Pomanjkanje priprave vodi k lažnim pozitivnim rezultatom.

pri dojenčkih za študijskega materiala, vzetega iz plenic

za ocenjevanje vzorcev benzidina

analizo iztrebkov za okultne krvi Dekodiranje in interpretacijo rezultatov - to je zdravnik. Reakcijo ocenjujemo le kvalitativno, negativen rezultat je zabeležen v zaključku laboratorija. Kako

se intenzivno začetni vzorec mogoče soditi po številu križev iz ene( +) do štiri( ++++).Včasih namesto( +) napišejo "sledi".V vsakem primeru, to pomeni možnost asimptomatsko krvavitev, če so pravila za pripravo blato in zbiranje ni kršil okultno kri.

Kako zbrati iztrebke za analizo?

Feces za skrito analizo krvi je treba pridobiti na dan študije naravno brez klistokov in odvajal. Ljudje z zaprtjem imajo s smerjo rokah predsednika čakati.
Posebne sterilne posode z žlico in tesnim pokrovom se prodajajo v lekarni.

Pri otrocih se izločijo iztrebki iz lonca, pri dojenčkih - s plenice. Prav tako bi bilo odraslo primerno, da dejanje čiščenja prilagodi v čisto lonec ali posodo, celofan ali kos papirja.

laboratorijskega posodo potrebo po 10. uri

Za preiskovanje zadostno količino odpade volumna z žličko. Potrebujete le malo kramp Biomaterial od 2-3 različnih uchastkov. Sobirat materiala za ta študija mora biti na isti dan, ko je predvidena dobava analize. Bolje je, da se prevoz ne zadrži. Dovoljeno kratkotrajno shranjevanje v hladilniku pri temperaturi, ki ni nižja od +6 stopinj.

imunokemijska Postopek in njegove prednosti

odpade okultna Postopek krvi imunokemijska ima več prednosti v reakcijskem Gregersen:

• je veliko višja;
• je specifičen samo za humani hemoglobin, ne reagira na meso mioglobina, vitaminov in zdravil;
• ne zahteva posebnega usposabljanja za prehrano;
• bolj primeren za diagnozo krvavitev iz spodnjega črevesa, ker je uporabljena reakcijo na proteinski del hemoglobina in aktivno digeriramo v zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta.

Test je vključen v algoritem za pregled bolnikov s sumom na debelost kolorektalnega raka( z lokalizacijo v debelem črevesju in danki).Rezultat analize ne vsebuje podatkov o določenem območju krvavitev prebavnega sistema in vzrokov krvavitve.

Ne smete ga zdraviti kot pripravljeno diagnozo. V primeru pozitivnega rezultata test kaže, da je za ugotavljanje vzroka krvavitve priporočljivo opraviti dodatno kolonoskopijo. Bistvo metode: uporaba protiteles za humani hemoglobin omogoča prepoznavanje prisotnosti antigenov v študijskem gradivu in kvantitativne lastnosti.

Kdaj je prikazan imunokemijski test?

Glavni znaki študije patologije spodnjega črevesa so sum:

• na tumor;
• polipi;Ulcerozni kolitis
• ;
• Crohnova bolezen.

Uporaba metode v zgodnje odkrivanje kolorektalnega raka( najpogostejši vzrok umrljivosti zaradi raka) pomaga pravočasno nadaljnje raziskavo in izboljša prognozo bolezni.

presejanje prebivalstva algoritem zagotavlja visoko prednost vodenje imunokemijska študije obrniti blato vse osebe, starejše od 50 let, in v dednih težav s 40 - trikrat.Če se najde pozitiven rezultat, se imenuje kolonoskopija.

Tehnika imunoloških raziskavah

Metoda uporablja načelo immunochromatography:

• testnega padec materiala razporejen v vdolbinico plošče, pri čemer predhodno prevlečeni s specifičnimi protitelesi reagenta in barvanje;
• v prisotnosti antigena iz hemoglobina eritrocitov med seboj pride do reakcije;
• je oblikovan barvni kompleks;
• s tekočino kompleks prehaja v testno območje, na način, kako je dodatno povezan s protitelesi;
• na območju testiranja določi določeno mejno vrednost koncentracije hemoglobina, njegov presežek v vzorcu je označen z roza-vijolično oznako.

Laboratorijski tehnik lahko naenkrat izvede več analiz

. Kako se izvaja interpretacija rezultatov?

test pokaže lažno negativen odziv v odsotnosti darovanih vzorcev blata brezplačno hemoglobina, prisotnost nepoškodovanih rdečih krvnih celic samo, na primer, če je zunanje krvavitve iz analne fisure.

Fiziološka izguba eritrocitov s fecesom predstavlja mejo za normalno raven rezultata, ki je rezultat -14 ng / ml. Diagnostični pragi se določijo glede na namen študije. Na primer, za odkrivanje raka v skupini z riziki - 50 ng / ml se šteje normalna koncentracija prostega hemoglobina. Ali potrebujete posebno pripravo za analizo?

Za razliko od testa benzidina niso potrebne posebne prehrambene omejitve. Ampak ima svoje posebnosti:

• mora s svojim zdravnikom odloči možnost za študij uporabe zdravil, ki povečujejo tveganje za krvavitve( derivate aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila);
• analiza ne izvaja v 14 dneh po instrumentalnih preiskavami želodca in črevesja, čiščenje klistir, kolonoskopija, sigmoidoscopy( lahko povzročijo poškodbe sluznice);
• ni priporočljivo jemati iztrebkov iz stranišča, bolje je uporabiti list papirja, oljne tkanine, celofana;Standardno posodo
• je treba izpolniti v 1/3;Dostava
• v laboratorij je treba zagotoviti v 12 urah po odstranitvi;
• možno prevažati vzorec hraniti v hladilniku pri temperaturi 4-8 stopinj.

Feces je treba pridobiti brez obliža in odvajalnega zdravila

Ali je pospešena ekspresna diagnostika možna?

Vprašanje, koliko analize je treba opraviti, je treba najti v laboratoriju, kjer se izdela raziskovalno gradivo. V lekarniški mreži najdete poseben test "ImmunoCHROM-GEM-Express."To je možnost za imunokemično hitro določanje hemoglobina.

Lahko se izvaja doma. Toda vnaprej morate skrbno prebrati navodila in izpolnjevati zahteve za usposabljanje. Za rezultat benzidinskega testa potrebujemo nekaj minut. Pacient lahko prejme zaključek do konca delovnega dne. Imunokemijski test bo trajal 3-6 dni.

Izvedba študije iztrebkov za okultno kri je pomembna točka pri diagnozi številnih bolezni. Priprava in pravila za analizo je treba sprejeti resno. To se bo izognilo resnim zapletom v prihodnosti.