Nervni tik: vzroki, zdravljenje pri odraslih

Živčni tik je hitro ponavljajoče se ne-ritmično gibanje, ki ga povzroča krčenje določenih mišic. Najpogosteje se mišice na obrazu in rokah sklenejo, vendar se lahko vključijo vse možne mišične skupine. Živčni tik pride do volje osebe, lahko posnema delček običajnih, namenskih gibanj, vendar samo po sebi je absolutno neuporabna akcija. Včasih z naporom volje je mogoče zatreti pojav klopi, vendar za kratek čas. Tiki se pojavljajo le v času budnosti. Nimajo nobenega vzorca, vedno hitri, odrezani, z drugačnim intervalom ponovitve. Nervni tiki so patološke razmere, vendar ne zahtevajo vedno zdravljenja. O tem, katere vzroke vodijo do videza tikov, kaj so in kako ravnati z njimi, se boste naučili iz tega članka.

Živčni tiki so posledica povečanja aktivnosti tako imenovanega ekstrapiramidnega sistema možganov. Ta sistem je odgovoren za reprodukcijo mnogih avtomatiziranih gibov našega telesa, torej deluje relativno neodvisno brez sodelovanja možganske skorje. Kadar iz nekega razloga v ekstrapiramidnem sistemu kroži vzbujanje, se to lahko izrazi v pojav živcnih tikov (čeprav to nikakor ni edini simptom povečane aktivnosti ekstrapiramidnega sistem).

Vzroki za pojav tik

Kršitve cerebralne cirkulacije lahko povzročijo živčni tik.

Na splošno je odvisno od vzroka nastanka živčnih tikov mogoče razdeliti na dve veliki skupini:

• primarno;
• sekundarno.

Videz primarnih tikov ni odvisen od nič, to pomeni, da ne moremo izslediti nobene povezave z drugo boleznijo ali dejavnim dejavnikom. Imenujejo se tudi idiopatske. Primarne tike se pogosto pojavljajo v otroštvu (običajno do 18 let). Lahko izginejo s starostjo ali ostanejo v zrelosti. Poleg teka, v tem primeru ni nobenih drugih simptomov bolezni. Primarni tiki imajo genetsko nagnjenje.

Sekundarni tiki imajo jasno vzročno-posledično povezavo z dogodkom ali preneseno boleznijo. Lahko je:

• kraniocerebralna travma;
• encefalitis;
• motnje cerebralne cirkulacije;
• jemljejo številna zdravila (nevroleptike, zdravila levodopa, stimulansi) ali uporabo drog;
• možganski tumorji;
• številne duševne bolezni (kot so shizofrenija in epilepsija);
• nevralgija trigeminalnega živca;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
• nevrodegenerativne bolezni (v tem primeru je klop je le eden od simptomov).

Sekundarni tiki skoraj vedno spremljajo nekateri drugi znaki. V primeru njihovega videza je najprej treba zdraviti primarno bolezen. V tem primeru lahko živčni tiki prenehajo brez uporabe posebnih zdravil (usmerjenih proti tics).

Kakšni so živčni tiki?

Po naravi manifestacije tikov so:

• motor (to je v obliki krčenja mišic);
• vokal (ko so zvoki);
• senzorično (videz neprijetnega občutka v nekem delu telesa, ki prisili pacienta k dejanju neke vrste akcije).

Tudi klopi so lahko pogojno razdeljeni na preproste in zapletene. Enostavno so relativno preproste mišične kontrakcije, ki jih reproducira ena ali dve mišični skupini. Za realizacijo kompleksnih tikov je potrebno zaporedno krčenje več mišičnih skupin.

Da bi bilo malo bolj jasno, tukaj je nekaj primerov možnih klopov.

Preprosti motorji so lahko:

• utripa ali utripa;
• utripa;
• trzanje kril nosu ali glave;
• Izguba jezika;
• lizanje ustnic;
• spenjanje ramen;
• umik trebuha;
• stisniti roke v pesti;
• metanje noge naprej;
• odklon rame;
• potiskanje medenice;
• zoženje sfinkterjev.

Kompleksni motorji so:

• Jumping;
• obrnite prste;
• drgnjenje določenih krajev;
• bije se v prsih;
• njuhanje;
• ob hoji;
• ponavljanje gest, vključno z nespodobnimi;
• ponavljajoče se dotika.

Vokalni tiki so lahko tudi enostavni in zapleteni. Preprosto je mogoče nositi:

• neprimerno žvižganje;
• šepanje;
• pohryukivanie;
• mrčenje;
• kašelj;
• mrčenje;
• srkanje;
• klopanje jezika;
• kričati.

Kompleksni vokalni tiki so:

• ponavljanje drugih ljudi;
• ponavljanje lastnih besed;
• izrekanje žaljivih besed.

Živčni tiki so lahko lokalni, to pomeni, da je zajeta samo ena površina telesa (na primer krožna mišica očesa). In jih je mogoče generalizirati, ko so v proces vključene druge mišične skupine. Obstaja občutek pojavljanja novih znakov bolezni, čeprav je v tikotnem procesu le zajetje novih mišičnih skupin. Običajno se proces širi od zgoraj navzdol, to pomeni, da na začetku sodeluje samo glava, nato se pridružijo prtljažniki in okončine.

Pred pojavom giba tiča oseba občuti notranjo napetost, ki gre pri izvajanju klopi. Če je klop zatisnjen z naporom volje, se ta napetost gradi in vztrajno zahteva izpolnitev gibanja klopov. In klic se mora znova pojaviti.

Nervni tiki se intenzivirajo na ozadju tesnobe, navdušenja, pomanjkanja spanja in počitka. Tudi zunanji dražljaji lahko privedejo tudi do njihovega pojačanja, še posebej pripombe o samem kliku (na primer, če nekdo govori: »Nehaj klikom prstov«). Ko oseba izvede namerno dejanje, na katerem je koncentriran, se lahko klopi zmanjšajo pod vplivom impulzov možganske skorje.

Zdravljenje živčnih tikov

Če primarni tiki povzročajo nelagodje pacientu, motijo ​​socialno prilagajanje, potrebujejo medicinsko korekcijo.

Pristop k zdravljenju živčnih tikov določi vzrok njihovega pojava. Če gre za sekundarne tike, je zdravljenje osnovne bolezni pogoj. V večini primerov bodo tiki izginili takoj, ko se simptomi osnovne bolezni ustavijo. Za obravnavo istega primarnega pristopa je pristop nekoliko drugačen.

Če primarni živčni tiki ne vplivajo na vitalno dejavnost osebe, ne omejujte svojih socialnih priložnosti, potem v takšnih primerih zdravilnega zdravljenja ni mogoče uporabiti. To se morda zdi čudno, vendar je vseeno. Dejstvo je, da so sami klopi neškodljivi za človeško telo. Ne ogrožajo ga z ničemer v smislu zdravja (v večini primerov). Ampak zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tik, lahko škodijo telesu, glede na njihove neželene učinke. In ta škoda je lahko pomembnejša kot od samega kljuka. Med antitusnimi zdravili absolutno ni nobene varnosti.

Če obstaja potreba po odpravi tikov, se v ta namen uporabijo več skupin zdravil. Splošno načelo izbire drog je, da se premaknete iz varnejšega na bolj učinkovito. V tem primeru je cilj postavljen, če ne popolnoma izgine tike, nato pa jih vsaj zmanjša na sprejemljivo raven (to pomeni, da klopi ne vplivajo na socialno prilagajanje).

Med zdravili za zdravljenje tik (v zgornjem zaporedju) je treba omeniti:

• Fenibut (pri odmerku 250-750 mg na dan);
• Baclofen (30-75 mg na dan);
• Klonazepam (, 5-4 mg na dan);
• Klonidin (75 mg, mg na dan) in Guanfacin (, mg na dan);
• Metoklopramid (20-60 mg na dan);
• Sulpiride ali Eglonil (100-600 mg na dan);
• Haloperidol (-3 mg na dan);
• Risperidon (, 2 mg na dan).

Vsa navedena zdravila spadajo v različne farmakološke skupine (npr. Phenibut je nootropen in Sulpiride je antipsihotik). In njihovi učinkoviti odmerki, kot lahko vidite, so lahko zelo različni. V hudih primerih se nekatera zdravila združita med seboj, da bi dosegli povečanje antitusivnega učinka. Če verjamete v statistiko, le 70% primerov živčnih klopov ima ta zdravila pozitiven učinek. Preostalih 30% primerov ostane odpornih tudi pri uporabi še večjih odmerkov zdravil. Imenovanje katerega koli zdravila mora biti le nevrolog. Zdravnik mora pretehtati potencialno korist s tveganjem za neželene učinke in podatke priskrbeti bolniku.

Včasih se v proces zdravljenja dodajajo injekcije botulinskega toksina. Vbrizga se v mišice, ki reproducirajo tikotične gibe. To jih začasno parališe in klopi se ne reproducirajo. Ampak potem se vse vrne v normalno stanje. To pomeni, da ima ta terapija le začasni učinek.

Med nedeljskimi načini zdravljenja živčnega tika je treba omeniti tudi masažo in akupunkturo. Sesanje sproščujoče masaže lahko zmanjša pripravljenost mišic, da dosežejo gibanje tiča, s čimer se zmanjša pogostost in amplituda tikov. Akupunktura zmanjša razburljivost živčnega sistema, s čimer posredno vpliva na frekvenco tikov.

Psihoterapija ima edinstveno vlogo pri zdravljenju tikov. Njene metode ne pomagajo zmanjševati klopov, ampak spremenijo odnos pacientov do tikov, popravljajo spremljajoče duševne motnje, ki se včasih pojavijo v povezavi s tiki. S pomočjo metod psihoterapije se doseže odstranitev notranje napetosti, olajša se strpnost tikov.

Prav tako so bile razvite posebne tehnike, ki usposabljajo pacientovo sposobnost samovoljnega nadzora tikov. To pomeni, da je tekmovanje v tekmovanju, ko je občutek, ki je pred klopi.

Splošna priporočila za živčne tike so lahko naslednja:

• skladnost s spanjem in počitkom;
• brez kave in energetskih napitkov;
• želja po zmanjšanju vseh vrst napetosti in konfliktnih situacij.

Bistvo teh priporočil je ustvariti tiho ozadje živčnega sistema, brez vznemirljivih neželenih učinkov. V tem primeru se vznemirljivi impulzi v ekstrapiramidnem živčnem sistemu pojavijo manj pogosto, zato se tiki pojavljajo manj pogosto.

Če povzamemo zgoraj, lahko rečemo, da v večini primerov živčni tiki - to ni relativno resna bolezen. Vsaj to ne pomeni tveganja za življenje in ne zmanjša njegovega trajanja. Metode zdravljenja živčnega tika, seveda, so daleč od popolnega, vendar njihova uporaba omogoča izboljšanje stanja bolnikov in jim omogoči, da vodijo bolj celovit način življenja.

Prvi kanal, program "Živimo zdravo!" Z Eleno Malyshevo, v odseku "O medicini pogovor o živčnem tiku (glej. od 3: 0 min):

Zdravnik-nevrolog, Tarasov S. B. pove tics: