Arterijska hipertenzija 1, 2, 3 stopinje

Arterijska hipertenzija je sindrom vztrajnega povečanja tlaka v arterijah, kadar je sistolični tlak nad 139 mm Hg. st. in diastolična je višja od 89 mm Hg. Art.

Normalni arterijski krvni tlak zdrave osebe se šteje za 120 in 80 mm Hg. (sistolični / diastolični). Obstajata dve vrsti hipertenzije: primarna (nujna) hipertenzija in simptomatska arterijska hipertenzija (to je sekundarno).

Verjetno je vsaka oseba vsaj enkrat v svojem življenju naletela na povečan pritisk, doživela samega sebe ali se o tem naučila s pritožbami svojih sorodnikov in prijateljev. Ne samo, da je hipertenzija nevarna sama po sebi, temveč tudi katalizator in vzrok številne druge, veliko bolj nevarne bolezni, ki se tako redko ne končajo smrtno rezultat.

Raziskave znanstvenikov so pokazale, da spremembe kazalcev BP na 10 mm živosrebrnega stolpa povečujejo tveganje za nastanek resnih patologij. Najbolj trpijo srce, posode, možgani in ledvice. Tisti organi, ki vzamejo udarec, se imenujejo tudi "ciljni organi". Popolnoma ozdraviti to bolezen je nemogoče, vendar je krvni tlak mogoče nadzorovati.

Statistika

Tukaj je nekaj statističnih podatkov:

1. Arterijska hipertenzija je bila odkrita pri 20-30% celotne odrasle populacije.
2. Razširjenost patologije raste sorazmerno s starostjo: pri starejših, 60-65 let, stopnja incidence doseže 50-65%.
3. V starosti 40 let je hipertenzija pogostejša pri moških, po 40 letih pa se pogosteje diagnosticira pri ženskah. To je razloženo z zaščitnim učinkom estrogenov, ki v obdobju menopavze ne prenehajo aktivno razvijati.
4. Pri 90% bolnikov z arterijsko hipertenzijo ni mogoče ugotoviti vzroka patologije. Ta oblika bolezni se imenuje bistvenega ali primarnega.
5. V 3-4% bolnikov se visok krvni tlak razkrije zaradi težav z ledvicami, y, % - z endokrinimi patologijami. Aktivni poudarek na razvoju hipertenzije izvajajo stresi, hemodinamični, nevrološki dejavniki in uporaba zdravil.

.

Vzroki za razvoj

Kaj je to, in kateri so dejavniki tveganja? Vzroki za hipertenzijo so zelo raznoliki. V središču delitve hipertenzije v primarno in sekundarno je etiologija te bolezni.

Primarna epizoda se pojavlja neodvisno glede na nekatere dejavnike tveganja. Te vključujejo:

1. Herednost. Na žalost je to najpogostejši vzrok bolezni. Še posebej obžalovanja vredno, da nobena zdravila ne morejo spremeniti tega dejavnika tveganja in zmanjšati njenega vpliva na zdravje ljudi.
2. Paul. Večina hipertenzivnih bolezni prizadene ženske, kar je razloženo z ustreznim hormonskim ozadjem.
3. Starost. 55 let za ženske in 60 let za moške že veljajo za dejavnike tveganja za razvoj hipertenzije.
4. Debelost. Prekomerna telesna masa vpliva na delo srca in vodi do hitrega izčrpavanja zalog energije miokarda (srčne mišice).
5. Diabetes mellitus.
6. Prekomerna izpostavljenost stresu;
7. Hipodinamija. Bolezen 21. stoletja je kršitev dela različnih organov in sistemov zaradi sedentarnega načina življenja.

Faktorji tveganja postopoma povečujejo krvni tlak, kar vodi do razvoja hipertenzivne bolezni.

Klasifikacija ravni krvnega tlaka

V skladu s to klasifikacijo, ki jo je WHO sprejela leta 1999, so naslednji kazalniki razvrščeni kot "norma" AD:

1. Optimalno - manj kot 120/80 mm Hg. Art.
2. Normalno - manj kot 130/85 mm Hg.
3. Normalno povišano - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Indeksi arterijske hipertenzije so razvrščeni v stopinjah:

• 1 stopinja (hipertenzija je mala) - 140-159 / 90-99 mmHg.
• 2 stopinja (zmerna hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
• 3 stopinje (huda hipertenzija) - 180 in več / 110 in več
• Meja hipertenzija je 140-149 / 90 in nižja. (To pomeni epizodično zvišanje krvnega tlaka, ki mu sledi spontana normalizacija).
• Izolirana sistolična hipertenzija je 140 in nad / 90 in nižja. (Sistolični krvni tlak se zviša in diastolični krvni tlak ostane normalen).

Klasifikacija bolezni

Med diagnostičnim pregledom je zelo težko določiti lokacijo patoloških dejavnikov, ki povzročajo povečanje tlaka. Patogeneza se razlikuje tudi od upoštevanja sort bolezni. Obstaja naslednja klasifikacija hipertenzije:

1. Pljučna esencialna hipertenzija se šteje za eno od vrst arterijske hipertenzije, ki se le redko sreča, vendar predstavlja veliko nevarnost za človeško življenje. To bolezen je zelo težko določiti s simptomi in je še težje zdraviti. Pljučna arterijska hipertenzija se tvori zaradi povečane odpornosti pljučnih posod in posledično nezadostnega pretoka krvi.
2. Maligni. Simptomi takšne arterijske hipertenzije so predstavljeni v obliki povišanega krvnega tlaka na 220/130. je radikalna sprememba v fundusu in edemu okularnega živčnega diska. Če je bila diagnoza opravljena pravočasno, se ta vrsta hipertenzije resnično pozdravi.
3. Renovaskularna hipertenzija. Razlogi za nastanek te vrste bolezni so prisotnost takšnih patologij, kot so vaskulitis, arterioskleroza posod, maligne formacije v ledvicah. Patogeneza bolezni se zmanjša na nastanek značilnega tlaka, ki ga lahko predstavljamo pri normalnem sistoličnem in precenjenem diastoličnem krvnem tlaku.
4. Labilna arterijska hipertenzija. Za to vrsto bolezni je značilna periodična normalizacija tlaka. Bolniki, ki trpijo zaradi te oblike hipertenzije, se ne imenujejo bolniki, ker ta pogoj ni patologija. V več primerih, s prehodom določenega časa, se krvni tlak vrne v normalno stanje.

Arterijska hipertenzija 1, 2, 3 stopinje

Za določitev stopnje arterijske hipertenzije je potrebno določiti normalne vrednosti krvnega tlaka. Pri ljudeh, starejših od 18 let, normalni tlak ni večji od 130/85 mm Hg... Tlak 135-140 / 85-90 - meja med normo in patologijo.

Naslednje faze arterijske hipertenzije se odlikujejo po stopnji zvišanja arterijskega tlaka:

1. Svetloba (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - tlak se dvigne pod vplivom stresa in fizičnega napora, po katerem se počasi vrača v normalne vrednosti.
2. Zmerno (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP niha čez dan; znaki poškodb notranjih organov in centralnega živčnega sistema niso opaženi. Hipertenzivne krize so redke in se pojavljajo v blagi obliki.
3. Težka (180-210 / 110-120 mm Hg. st.). Za to fazo so značilne hipertenzivne krize. Pri opravljanju zdravniškega pregleda se bolnikom diagnosticira prehodna ishemija možganov, hipertrofija levega prekata, povečanega serumskega kreatinina, mikroalbuminurija, zožitev arterij mrežaste membrane oči.
4. Izredno težka (nad 210/120 mm Hg. st.). Hipertenzivne krize se pogosto pojavljajo in se pojavijo hudo. Pojavijo se resne tkivne lezije, kar vodi do poškodovanih funkcij organov (kronična ledvična odpoved, nefroangioskleroza, delaminacija anevrizma krvnih žil, edemov in krvavitev optičnega živca, tromboze cerebralnih posod, srčnega odpovedi levega prekata, hipertonskega encefalopatija).

Adrift hipertenzija je lahko benigna ali maligna. Za maligno obliko je značilno hitro napredovanje simptomov, dodajanje hudih zapletov iz kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Prvi znaki

Govorimo o skupnih simptomih hipertenzije. Mnogi pogosto upravičujejo njihovo bolezen z utrujenostjo, telo pa že signalizira celo, tako da ljudje končno opozorijo na njihovo zdravje. Iz dneva v dan, ki metodično uničuje človeško telo, hipertenzija vodi do resnih zapletov in hudih posledic. Pojavilo se je nenadoma srčni napad ali nepričakovan možganski kap - žal, žalostna pravilnost. Nepriagnostična hipertenzija lahko "tiho ubije" osebo.

Spodaj navedene številke nas prisili, da razmišljamo. Ljudje z visokim krvnim tlakom:

• 2-krat bolj pogosto noge prizadete.
• 4-krat bolj pogosto razvije ishemično srčno bolezen.
• V 7-krat pogosteje so kapi.

Zato je zelo pomembno, da obiščete zdravnika, če vas skrbi:

1. Pogoste glavobol;
2. Omotičnost;
3. Pulzirajoči občutki v glavi;
4. "Muha" v očeh in hrup v ušesih;
5. Tahikardija (hiter srčni utrip);
6. Bolečina v srcu;
7. Slabost in slabost;
8. Upočasnitev okončin in podkožje obraza zjutraj;
9. Odsotnost okončin;
10. Nepojmljiv občutek tesnobe;
11. Razdražljivost, trmastost, metanje iz ene skrajnosti v drugo.

Mimogrede, kar zadeva zadnjo točko, hipertenzija dejansko zapusti vtis na človeško psiho. Obstaja celo poseben medicinski izraz "hipertonski značaj tako da če človek nenadoma postane težko komunicirati, ga ne poskušajte spremeniti na bolje. Razlog je v bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Ne smemo pozabiti, da lahko hipertenzija, ki ji ni namenjena dovolj pozornosti, podaljša življenjsko dobo.

Simptomi hipertenzije

Klinični potek arterijske hipertenzije je spremenljiv in ne samo določen stopnjo povečanja arterijskega tlaka, pa tudi v tem, katere ciljne organe so vključene v patološko proces.

Za zgodnjo fazo arterijske hipertenzije so značilne motnje živčnega sistema:

• prehodne glavobole, ki so najpogosteje lokalizirane v zahodni regiji;
• omotica;
• občutek pulsacije krvnih žil v glavi;
• hrup v ušesih;
• motnje spanja;
• slabost;
• palpitacija;
• hitro utrujenost, letargija, občutek šibkosti.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni, poleg zgornjih simptomov, se doda tudi kratka sapa, kar se zgodi s telesno aktivnostjo (plezanje po stopnicah, tek ali hitro hod).

Povečanje krvnega tlaka več kot 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. se kaže z naslednjimi znaki:

• neumna bolečina v srcu;
• odrevenelost prstov;
• mišični tremor, ki spominja na zvišano telesno temperaturo;
• pordelost obraza;
• povečano znojenje.

Če arterijsko hipertenzijo spremlja zadrževanje tekočine v telesu, se na navedene simptome pridružijo vnetje vek in obraz, otekanje prstov.

V ozadju arterijske hipertenzije pacienti so podvrženi krči mrežničnih arterij, ki ga spremlja poslabšanje vida, videz pik v obliki strele, muhe pred očmi. S pomembnim povečanjem krvnega tlaka lahko pride do krvavitve mrežnice, kar povzroči slepoto.

Kdaj je vredno ogleda zdravnika?

Zelo pomembno je, da se dogovorite z zdravnikom, če vas skrbi ta simptomatologija:

• pogoste glavobole;
• omotica;
• pulsacijski občutki v glavi;
• "Muha" v očeh in hrup v ušesih;
• tahikardija (srčne palpitacije);
• bolečine v srcu;
• slabost in slabost;
• podkožje okončin in podkožje obraza zjutraj;
• odrevenelost okončin;
• nepojmljiv občutek tesnobe;
• razdražljivost, trmastost, metanje iz ene skrajnosti v drugo.

Ne smemo pozabiti, da lahko hipertenzija, ki ji ni namenjena dovolj pozornosti, podaljša življenjsko dobo.

Arterijska hipertenzija 3 stopnje tveganja 3 - kaj je to?

Pri oblikovanju diagnoze je poleg stopnje hipertenzije navedena tudi stopnja tveganja. Pod takim tveganjem je tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja pri določenem bolniku 10 let implicitno. Pri ocenjevanju stopnje tveganja se upoštevajo številni dejavniki: starost in spol pacienta, naključnost, življenjski slog, prisotnost sočasnih bolezni, stanje ciljnih organov.

Bolniki s hipertenzijo so razdeljeni v štiri glavne skupine tveganja:

1. Možnosti razvoja kardiovaskularnih bolezni so manjše od 15%.
2. Incidenca bolezni pri teh bolnikih je 15-20%.
3. Pogostost razvoja doseže 20-30%.
4. Tveganje v tej skupini bolnikov je nad 30%.

Bolniki z diagnozo arterijske hipertenzije tretje stopnje pripadajo 3 ali 4 tveganim skupinam, ker je za to stopnjo bolezni značilno poraz notranjih ciljnih organov. Skupina 4 se imenuje tudi skupina z zelo visokim tveganjem.

To narekuje potrebo po vzpostavitvi diagnoze tveganja 4 stopnje 4 hipertenzije, da se nujno izvede intenzivno zdravljenje. To pomeni, da je pri pacientih v skupinah 1 in 2 tveganega tveganja dovoljeno spremljati bolnika in uporabljati metode, ki niso odvisne od drog Pri bolnikih s tremi in štirimi tveganimi skupinami je takojšnje imenovanje antihipertenzivnih zdravil takoj po njej potrebno diagnoza.

Arterijska hipertenzija 2 stopinj tveganja 2 - kaj je to?

V 2. stopnji so lahko dejavniki tveganja odsotni ali pa bo na voljo le en ali dva podobna znaka. V nevarnosti 2 je verjetnost pojava nepovratnih sprememb v organih po 10 letih, obolelih s srčnimi napadi in kapi, 20%.

Zato je diagnosticiranje "arterijske hipertenzije stopnje 2, tveganja 2" nastavljeno, če je navedeni tlak dolgo časa, ne endokrinih motenj, vendar je eden ali dva notranja ciljna organa že začela spreminjati, aterosklerotično plošče.

Preprečevanje

Sprejeti je treba preventivne ukrepe za zmanjšanje tveganja za hipertenzijo. V bistvu je:

1. Preprečevanje slabih navad: uporaba alkohola, drog, kajenje, preobčutljivost.
2. Aktiven način življenja. Utrjevanje. Dosed telesne vadbe (drsanje, smučanje, plavanje, tek, kolesarjenje, hojo, ritmično, ples). Pri dečkih, starih od 5 do 18 let, je norma motorične aktivnosti 7-12 ur na teden, za deklice 4-9 ur.
3. Racionalna prehrana, ki preprečuje debelost. Omejitev vnosa soli.
4. Povečana odpornost na stres, ugodna psihološka klima v družini.
5. Obvezno merjenje krvnega tlaka v različnih obdobjih življenja.

Diagnoza arterijske hipertenzije

Pri zbiranju anamneze je določeno čas trajanja arterijske hipertenzije in najvišje vrednosti krvnega tlaka, ki so bile predhodno registrirane; kakršna koli navedba prisotnosti ali izražanja PVA, HF ali drugih komorbiditet (npr. možganska kap, odpoved ledvic, periferna arterijska bolezen, dislipidemija, diabetes, protin) in družinska anamneza teh bolezni.

Zgodovina življenja vključuje stopnjo telesne aktivnosti, kajenje, pitje alkohola in stimulansov (ki jih predpisuje zdravnik in jih jemlje samostojno). Značilnosti prehranjevanja so opredeljene glede količine porabljene soli in stimulansov (npr. Čaj, kava).

Glavni cilji diagnoze tega patološkega procesa so določitev stabilnega in povišanega stopnje krvnega tlaka, izločanja ali odkritja simptomatske arterijske hipertenzije, ocene splošnega tveganja S.S.S.

Potrebno je:

• izvajati biokemijsko analizo za določitev koncentracije glukoze, kreatinina, kalijevih ionov in holesterola.
• obvezno je prenesti elektrokardiogram Echo KG.
• prenesti ultrazvok ledvic.
• preverite ledvične arterije, periferne posode.
• raziskati fundus.

Pomembno je tudi, da spremljate pritisk ves dan, tako da zagotovite potrebne podatke o mehanizmi kardiovaskularne regulacije z dnevno variabilnostjo krvnega tlaka, nočne hipertenzije ali hipotenzije, enotnosti antihipertenzivnega delovanja pripravki.

Zdravljenje arterijske hipertenzije

V primeru hipertenzije je treba zdravljenje začeti s spremembo v načinu življenja in zdravljenju brez zdravil. (Izjema je sindrom sekundarne hipertenzije. V takih primerih je predpisana tudi zdravljenje bolezni, katere simptom je AH).

Režim zdravljenja vključuje terapevtsko prehrano (z omejitvijo vnosa tekočine in namizne soli z debelostjo - z omejitvijo dnevne kalorij); omejitev vnosa alkohola, prenehanje kajenja, upoštevanje delovnega in počivalnega režima, fizikalno terapijo, fizioterapijo (elektrosleep, zdravilna elektroforeza, toplo iglavcev ali svež, radon, ogljikov dioksid, vodikov sulfid kopeli, krožni in ventilatorji tuš, itd.).

Priporočila vključujejo redno telesno dejavnost na svežem zraku, vsaj 30 minut na dan 3-5 krat na teden; izguba teže za doseganje BMI od 1, do 2 prehrana pod povečanim pritiskom, bogata s sadjem, zelenjavo, živila z nizko vsebnostjo maščob z zmanjšano količino nasičene in celotne maščobe; uporaba natrij.

Zdravila

Glede na priporočila moskovskega združenja kardiologov je potrebno zdravljenje arterijske hipertenzije z zdravili v naslednjih primerih:

1. S povišanjem krvnega tlaka na 160/100 mm Hg. Art. in višje;
2. S krvnim tlakom manj kot 160/100 mm Hg. Art. v primeru neučinkovitosti zdravljenja brez zdravil;
3. Kadar so vključeni ciljni organi (hipertrofija levega prekata srca, spremembe v fundusu, spremembe urinskega sedimenta in / ali zvišanje ravni kreatinina krvi);
4. V prisotnosti dveh ali več dejavnikov razvoja tveganja za koronarno srčno bolezen (dislipidemija, kajenje itd.).

Za zdravljenje se lahko uporabljajo te skupine zdravil:

1. Diuretiki (diuretiki);
2. Alfa-blokatorji;
3. Zaviralci beta;
4. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE);
5. Antagonisti angiotenzina II;
6. Kalcijev antagonist;

Izbira specifičnega sredstva za zdravljenje hipertenzije je odvisna od stopnje zvišanja krvnega tlaka in tveganja razvoja koronarne arterijske bolezni, kot tudi starosti, spola, sočasnih bolezni in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

.

Diuretiki (diuretiki)

Diuretiki, priporočeni za hipertenzijo, vključujejo:

• Hipotiiazid;
• Indapamid;
• Indapamide retard;
• Xipamid;
• Triamteren.

Ta zdravila so se izkazala za zelo učinkovita zdravila, ki pozitivno vplivajo na srčnožilni sistem in jih bolniki zlahka prenašajo. Najpogosteje je z njimi, da se začne hipertenzija, če ni kontraindikacij v obliki diabetesa in protina.

Povečajo količino urina, izločenega iz telesa, iz katerega se izločata prekomerna voda in natrij. Diuretiki se pogosto predpisujejo v povezavi z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Z blokiranjem priliva kalcija v sarkoplazmo miocitov gladkih krvnih žil preprečimo vazospazem, zaradi česar se doseže hipotenzivni učinek. Vpliva tudi na možganska plovila, v povezavi s katerimi se uporabljajo za preprečevanje krvavitev možganskega kroženja. So tudi zdravila za izbiranje bronhialne astme v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo. Najpogostejši neželeni učinki so glavobol in otekanje noge.

Dihidropiridinski pripravki:

• Nifedipin;
• Amlodipin, s-amlodipin;
• Felodipin;
• Nimodipin;
• Lercanidipin;
• Lacidipin;
• Riodipin.

Preparati brez dihidropiridina:

• Diltiazem;
• Verapamil - zmanjša srčni utrip, zato ni priporočljivo deliti z zaviralci beta.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fosinopril;
• Enalapril.

Ta zdravila so zelo učinkovita. Bolniki jih dobro prenašajo. Zaviralci ACE preprečujejo nastanek angiotenzina II, hormona, ki povzroča vazokonstrikcijo. Zaradi tega se periferna posoda razširi, srce postane lažje in krvni tlak se zmanjša. Ko jemljete ta zdravila, se zmanjša tveganje za razvoj nefropatije proti diabetes mellitusu, morfofunkcionalnih spremembah in smrti pri ljudeh s srčnim popuščanjem.

Antagonisti angiotenzina II

• Walsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan.

Ta skupina zdravil je namenjena blokiranju zgoraj omenjenega angiotenzina II. Predpisane so v primerih, ko je nemogoče zdraviti zaviralci angiotenzinske konvertaze, ker imajo zdravila podobne lastnosti. Prav tako nevtralizirajo učinek angiotenzina II na krvne žile, spodbujajo njihovo širjenje in nižji krvni tlak. Treba je omeniti, da so v nekaterih primerih ta zdravila boljša od učinkovitosti zaviralcem ACE.

Kalcijev antagonist

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipin;
• Norvasc;
• Plandil.

Vsa zdravila te skupine razširijo posode, povečujejo njihov premer in preprečujejo razvoj kapi. Pacienti so zelo učinkoviti in jih zlahka prenašajo. Imajo precej širok pozitivni spekter lastnosti z majhnim seznamom kontraindikacij, kar omogoča jih aktivno uporabite pri zdravljenju arterijske hipertenzije pri bolnikih različnih kliničnih kategorij in starosti skupine. Pri zdravljenju AH so kalcijevi antagonisti najbolj potrebni pri kombinirani terapiji.

Kombinirani pripravki

Kombinacije dveh antihipertenzivnih zdravil so razdeljene na racionalno (dokazano), možno in iracionalno. Smotrna kombinacija: zaviralci ACE + diuretik ARB + ​​diuretik, diuretik + ACC, ACC + ARB, ACEIs + ACC, β-AB + diuretik. Tukaj je fiksna kombinacija (ena tableta) v obliki gotovih zdravilnih oblik s pomembno enostavnosti uporabe in povečati skladnost pacientov zdravljenje:

• ACE inhibitorja + diuretik (Noliprel Ko renitek, Enap H Fozikard H Berlipril plus Rami-heksan kompozitum, Liprazid, Enalozid, otok Diroton)
• ACE inhibitor + kalcijev antagonist (ekvador, gipril A, prestans, rami-azomeks)
• ARB + ​​diuretik (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Losap + Valz (Vazario) H, DioCore, Mikardis plus)
• BRA + antagonist kalcija (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
• Kalcijev antagonist (dihidropiridin) + beta-AB (Beta-Azomex)
• Kalcijev antagonist (non-dihidropiridin) + ACE inhibitor (Tarka)
• Kalcijev antagonist (dihidropiridin) + diuretik (Azomex H)
• β-AB + diuretik (Lodoza)

Ena izmed najbolj uporabljenih je kombinacija zaviralcev ACE in diuretikov. Indikacije za uporabo te kombinacije: diabetična in nediabetna nefropatija, mikroalbuminurija, hipertrofija levega prekata, diabetes mellitus, metabolični sindrom, starost, izolacija sistolična hipertenzija.

Invazivne metode

Prav tako se študije izvajajo z delno renalno simpatično denervacijo z minimalno invazivnim zdravljenjem s stabilno do običajne nefarmakološke in terapevtske terapije z vsaj tremi antihipertenzivnimi zdravili, od katerih je ena diuretik, z sistolični krvni tlak v pogojih zdravljenja najmanj 160 mm Hg, vključno z malignimi, arterijskimi hipertenzija [36]. Takšna intervencija bo zadostna le enkrat in bolnik ne bo več potreboval pri teh bolnikih je pri teh bolnikih neučinkovit strog urnik dnevnega vnosa drog, s čimer se preusmeri na obravnavo tečaja.

Možno je, da bodo prekinitve uživanja drog v prihodnosti omogočile spočetje in obolenje otrok, ne da bi vplivali na plod antihipertenzivnega zdravljenja. V človeškem telesu ni nobenih tujih predmetov. Vsa manipulacija se izvaja z endovaskularno metodo s pomočjo posebnega katetra, vstavljenega v ledvične arterije. Skupina 530 ljudi je bila izbrana za preučevanje dolgoročnih učinkov takšne denervacije v ZDA. Po letu 2000 takšne operacije zunaj Združenih držav Amerike za dve leti je 84% bolnikov uspelo doseči zmanjšanje sistolični tlak ne sme biti manjši od 30 mm Hg in diastolični tlak - najmanj 12 mm Hg čl.

Nekoliko časa je podobno zdravljenje arterijske hipertenzije in večina drugih bolezni visceralnih organov predlagalo F. I. Inozemcev, vendar v njegovem času ni bilo potrebnih zdravil in minimalno invazivnih postopkov. Prikazana je učinkovitost zdravljenja s to metodo odporne arterijske hipertenzije pri bolnikih s hudo in zmerno kronično ledvično odpovedjo [37]. Ob odsotnosti dolgoročnih nevarnih učinkov pri bolnikih z odporno hipertenzijo je načrtovana široka uporaba te metode za zdravljenje številnih drugih bolezni in odporna, še posebej maligna, arterijska hipertenzija, je malo verjetno, da se bo široko uporabljala za zdravljenje konvencionalnih neprepustnih za zdravljenje hipertenzije.

Invazivno zdravljenje in pred to študijo so se pogosto uporabljali glede na indikacije pri zdravljenju bolezni, ki se kažejo s sekundarno hipertenzijo in simptomatskimi sestavinami hipertenzije bolezni. Na primer, se uporablja za zdravljenje patološke tortuoze arterij (brcanje in zvijanje), ki so lahko prirojene, se pojavijo pri kombiniranju ateroskleroze in arterijske hipertenzije je posledica hipertenzije in prispeva k njegovi krepitvi in napredovanje. Najpogosteje je lokalizirana v notranji karotidni arteriji, ponavadi pred vstopom v lobanjo.

Poleg tega so lahko prizadete tudi vretenčne, subklavske arterije in brahiocefalni trup. V arterijah spodnjih okončin je ta vrsta motenj v krvi veliko manj pogosta in ima manj kliničnega pomena kot pri brahiocefalnih posodah. Invazivno zdravljenje s patološko torturo, ki se lahko pojavi pri skoraj tretjini ljudi in ne vedno je vzrok za hipertenzijo, ali je resekcija prizadetega segmenta z naslednjo neposredno anastomozo končana konec.

Posledice

Hipertenzivna bolezen je nevarna glede na verjetnost razvoja resnih zapletov. Mnogi se ne zavedajo, da s simptomi hipertenzije morda ne bo dolgo časa čas in znaki nepravilnosti se pojavijo le, če je bolezen prizadela vitalne organe.

Žilne bolezni:

• povečana velikost srca;
• napadi angine pektoris;
• progresivne motnje srca;
• srčni napad;
• prekinitvena klavdikacija;
• piling aneurizme aorte.

Patološke spremembe ledvice:

• znaki okvarjene ledvične funkcije;
• nefroskleroza.

Motnje možganov:

• zmanjšana vizualna funkcija;
• nevrološke motnje;
• kap;
• prehodni ishemični napad;
• diskurzivna encefalopatija.

Opisane spremembe so pogosto nepopravljive, nadaljnje zdravljenje pa je namenjeno podpiranju življenja bolnika. Brez ustreznega zdravljenja lahko visok krvni tlak povzroči usodne posledice.

Napoved

Napoved arterijske hipertenzije določi narava sevanja (maligna ali benigna) in stopnja bolezni. Dejavniki, ki poslabšujejo napoved, so:

• hitro napredovanje znakov poškodb ciljnih organov;
• III in IV stadij arterijske hipertenzije;
• huda poškodba krvnih žil.

Izjemno neugoden potek arterijske hipertenzije je opaziti pri mladih ljudeh. Imajo visoko tveganje za nastanek kapi, miokardnega infarkta, srčnega popuščanja, nenadne smrti.

Pri zgodnjem začetku zdravljenja hipertenzije in pod pogojem, da pacient skrbno upošteva vsa priporočila osebe, ki zdravi zdravnik, je mogoče upočasniti napredovanje bolezni, izboljšati kakovost življenja bolnikov in včasih doseči dolgo odpust.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.