Adenoma prostate: diagnoza, metode, analiza PSA

Pri novorojenčkih je prostata velikosti graha. Njegova rast v otroštvu je zelo majhna, toda pri mladostnikih je prišlo do naraščanja razvoja in nato postane očitna in hitra rast prostate. Do približno 20 let starosti prostata pridobi vse svoje zrele značilnosti. Njena rast se ustavi. Nadalje, po 25 letih se pogosto prične ponavljajoča rast prostate v delu, kjer obdaja sečnico. Zato mišično tkivo prostate začne izvajati pritisk na sečnico in odtok urina skozi naravni tečaj je neizogibno moten.

Adenoma prostate ali benigna hiperplazija prostate prizadene več kot 50% moških v starosti od 60 do 70 let. Po doseženi 80-letnici se ta žalosten odstotek poveča na 90%.

Vzroki za adenoma prostate

Vzroki ponavljajoče se rasti prostate se natančno razumejo, vendar ne morejo. Verjamemo, da prostata z večjo starostjo postane bolj in bolj občutljiva na moške hormone. Hormoni delujejo tako, da tkivo prostate začne rasti. Seveda obstaja dedna nagnjenost in način življenja moškega. Opazimo, da so poročeni moški bolj nagnjeni k adenoma prostate kot neporočeni moški. Slednje ni mogoče razložiti.

Od vseh bolnih ljudi se polovica obrne na zdravnika. In približno polovica počitka ima manjše simptome.

Manifestacije in simptomi adenoma prostate

1. Zdi se, da je končal oddajanje urina in oblečen, vendar nenadoma se urin ponovno začne znojevati.
2. Urin sledi šibkemu toku.
3. Ni mogoče popolnoma izprazniti mehurja.
4. Ponoči, zelo pogosto želim iti v stranišče na majhen način.
5. Užitek za uriniranje ni le pogost pojav, temveč je tudi nevzdržen.
6. Ko se oddaja urin, je njen curit prekinjen ali se razbije in nato znova začne znova.

Treba je opozoriti, da benigna hiperplazija prostate povzroči resnično grožnjo, kadar posega v praznjenje mehurja. Navsezadnje to vodi do raztezanja, bolezni, mehurja in ledvic.

Še ena točka - adenoma prostate, ki se pojavi, morda ne bo vedno večja. Statistično gledano, iz vseh primerov zmernega razvoja adenoma prostate - 20%, ko se še naprej poveča, se 20% - zmanjšajo njegove manifestacije in simptomi. Preostalih 80% je, ko rast prostate ostane v isti por.

Pritožiti se zdravniku

Pri komuniciranju z zdravnikom morate preprosto in dosledno navesti svoje težave. Posvetujte se z zdravnikom in odgovorite na vprašanja, ki ste jih postavili. Ne oklevajte se obrnite na urologa, kirurga s težavami z uriniranjem. Ker zdravnik, ki ima dobre praktične izkušnje, vam lahko pomaga pravočasno in učinkovito. Glavna ugotovitev je, da benigna hiperplazija prostate ne ogroža zdravja.

Prav tako se zgodi, da se zgornje manifestacije in simptomi adenoma prostate lahko nanašajo ne na adenom, temveč na nekatere druge bolezni genitourinarne sfere - infekcijske in vnetne procese, oblikovanje kamna, nevrologijo, prostatitis, rak.

Poleg podrobnega pogovora s pacientom zdravnik začne izvajati digitalni ali rektalni pregled prostate, da ga poveča, dodeli test urina in test PSA.

Kako je diagnosticiran adenoma prostate?

Diagnoza adenoma prostate

Diagnoza bolezni se vedno začne z anamnezo. Leta 1997 je v Parizu na srečanju Mednarodnega odbora za hiperplazijo prostate sprejel standardni algoritem za diagnosticiranje bolnikov z adenoma prostate. Ta algoritem vključuje kumulativno oceno vseh simptomov z uporabo preprostega vprašalnika (IPSS) in skale ocene kakovosti (QQL). Ocene se uporabljajo za vrednotenje IPSS in QQL. IPSS 0-7 točk, pomeni rahlo resnost simptomov. Pri 8-19 točk - zmerno resnost simptomov, in 20-35 - huda simptomatologija.

Tudi v tem algoritmu polnijo dnevnik urina (frekvenca in volumen), palpacijo (pregled prsta) prostate in različne instrumentalne diagnostične metode.

Diagnoza je adenoma

Če že obstajajo sumi na razvoj adenoma prostate, je potreben pregled prostate in ocena njene resnosti. Začnimo z vprašalnikom o simptomih za bolezni prostate.

Ocena tesnobe

1. Ali obstaja občutek, da se po izpustu urina mehur ni izpraznil v zadnjem mesecu in kako pogosto?
2. Ali je potrebno, po uriniranju, 2 uri po zadovoljstvu v zadnjem mesecu in kako pogosto?
3. Ali je bil v zadnjem mesecu občasno uriniranje in kako pogosto?
4. Kako pogosto je bilo težko začasno vzdržati oddajanja urina, ko ste v zadnjem mesecu imeli željo po uriniranju?
5. Kako pogosto se je zdelo, da je bil pritisk urina v preteklem mesecu šibek?
6. Kako pogosto sem se še enkrat potrudil, da v zadnjem mesecu začnem izpuščati urin?
7. Kolikokrat ponoči ste morali v zadnjem mesecu iti na stranišče za malo potrebe?

V vprašalniku je na voljo 6 možnosti za vsako postavko - od 0 do 5 točk:

• 0 točk - če takega simptoma ni bilo opaziti.
• 1 točka - prisotnost simptomov bolezni pri enem urinu na dan.
• 2 točki - ko je nekaj manj kot polovica emisij urina na dan spremljala podobna znamenja.
• 3 točke - jasno sledenje manifestacij bolezni prostate pri polovici urina na dan.
• 4 točke - več kot polovica vseh obiskanih strani v toaletnem dnevu je spremljala zgornja pojava bolezni.
• 5 točk - kadar so simptomi prisotni ves čas.

Po anketi se štejejo točke, jasno je, da se doseže več točk, to pomeni, da mora biti zdravljenje resnejše in daljše kot v zmernih primerih.

Kakovost življenja in njihov odnos do motenj urina

V resnici gre za eno vprašanje: »Kakšen je vaš odnos do dejstva, da če do konca živite z urološkimi težavami?«. Različice odgovorov 7 - od 0 do 6 točk. T. e. (0), dobro (1), zadovoljivo (2), nejasno (3), nezadovoljivo (4), slabo (5), zelo slabo (6).

Slabe manifestacije bodo imele od 0 do 7 točk. Zmerni znaki - od 8 do 19 točk in izraženi - od 20 do 35 točk.

Če simptome bolezni prostate na zmerni ali hudi ravni, je treba dodatno preučiti. Govorimo o tem še naprej.

Palpacija prostate

To je digitalni rektalni pregled prostate. Palpacija prostate vam omogoča, da določite velikost, konsistenco, bolečino prostate (ob prisotnosti kroničnega prostatitisa).

Vrednotenje urina urina

Običajno človek oddaja približno 15 ml na sekundo. urina. Če je volumen urina na sekundo od 15 in manj do 10 ml., Je vredno govoriti o zmernih simptomih. Če je manj kot 10 ml / s, potem je to lahko izraz hude oblike benigne hiperplazije prostate. S pretokom urina je mogoče določiti in napovedati napredovanje bolezni. Vendar pa se moramo tudi spomniti, da se s starostjo, normalno, običajno urinski tok nekoliko zmanjša. Navsezadnje se lahko mišice mehurja sprostijo.

Uroflowmetrija

Samo metoda, ki se uporablja za merjenje različnih značilnosti urina urina. To metodo je treba opraviti vsaj 2-krat v pogojih polnjenja mehurja (150-350 mililitrov) in kadar obstaja naravna potreba po uriniranju. Za oceno rezultatov uporabite krivuljo uroflowmetry, ki kaže največjo hitrost pretoka urina. Pretok več kot 15 mililitrov/drugič, velja za normalno. Ocenjen je tudi celoten čas uriniranja. Običajno za količino urina 100 mililitrov - 10 sekund, 400 mililitrov - 23 sekund.

Študije so pokazale, da obstaja odvisnost uriniranja na starost. Običajno se šteje, da se pretok zmanjša za 2 mililitrov na sekundo vsakih 10 let. To zmanjšanje hitrosti je posledica staranja stene mehurja.

Analiza preostale količine urina

Z drugimi besedami, to je, kako popolnoma človek lahko izprazni urin. To se lahko naredi s katetrom, ki se injicira skozi sečnico v mehur ali ultrazvočno.

Ultrazvočni pregled

Tehnika ultrazvočnega merjenja ostanka urina je manj natančna, vendar bolj pogosta. Zato se študija večkrat ponovi za pojasnilo. S pomočjoUltrazvoklahko merite tudi volumen prostate, stanje ledvic, ki uporabljajo to tehniko.

TRUZITransrectalni ultrazvok. Ta študija omogoča podrobno preučevanje strukture prostate, pridobitev natančnih mer in odkrivanje znakov kroničnega prostatitisa ali raka prostate. TRUS vam omogoča, da ugotovite razvoj adenoma prostate v zelo zgodnjih fazah.

Pogosto se pri bolnikih s hudo hiperplazijo določijo mesta kalcifikacije prostate. Prisotnost kalcinatov v osrednjem območju prostate kaže na končno (5) stopnjo razvoja bolezni.

Urodinamični pregled

Tukaj z uporabo vstavljenega katetra skozi sečnico se pregleduje sečninski mehur zaradi svoje funkcije in tlaka v njem. Merjenje tlaka v mehurju se izvaja v času urina. Nadalje se skozi kateter nalije voda v kateter in opazimo, koliko se lahko mehurja zateče.

Cistoskopija

Cistoskop je tanka fleksibilna cev z lečo in osvetlitev na koncu. Vbrizga se skozi sečnico. Pregledamo prostato in mehur. Lahko odkrijete povečanje prostate, način pritiskanja na sečnico, notranjo strukturo mehurja in kamne v njem.

Pelografija je intravenska ali kontrastna

To je slika rentgenskega trakta. Lahko ugotovite patologijo, oviranje poti. Kontrolno sredstvo se vbrizga v veno preiskovanega človeka in izvede rentgensko območje ledvic, mehurja, urejevalcev.

Cistomanometrija

Postopek, s pomočjo katerega se določi tlak znotraj mehurja. Ta metoda omogoča merjenje intravezialnega tlaka v različnih fazah polnjenja mehurja in med uriniranjem.

Pri zdravih osebah se začetni nagon za uriniranje pojavlja, ko je v mehurju 100-150 mililitrov urina, medtem ko je tlak 7-10 centimetrov vodnega stolpca. Ko se volumen mehurja napolni na 250-350 mililitrov, se močno povečuje urina. Normalni intravesični tlak je 20-35 centimetrov vodnega stolpca. Takšna reakcija mehurja se imenuje normoreflectory.

Zvišan intravesični tlak (nad 30 centimetrov vodne stebre) z volumenskim mehurčkom 100-150 mililitrov kaže na hiperrefleksogenost (povečan detrusorski refleks). In obratno, spuščeni tlak (za 10-15 centimetrov vodnega stolpca), ko se mehurček napolni do 600-800 mililitrov, govori o detrusorski hiporefleksiji. Refleksogenost detrusora vam omogoča, da ocenite svojo rezervno funkcijo, razmerje med volumnom in tlakom pa karakterizira elastične lastnosti detrusora.

Cistomanometrija, izvedena med uriniranjem, omogoča določanje vesikoureteralne prehodnosti in kontraktilnosti detrusora. Običajno je največji intravesični tlak med uriniranjem 45-50 centimetrov vodnega stolpca. Če se tlak poveča, to kaže, da obstaja ovira pri praznjenju mehurja.

Cistografija

Metoda študije mehurja z uporabo kontrasta. Obstaja padajoča in naraščajoča cistografija. Cistografija navzdol spremlja kontrast od zgoraj navzdol. Ta metoda vam omogoča, da določite napako pri polnjenju v vratu mehurja. Na sliki je napaka pri polnjenju vidna kot grb. Naraščajoča cistografija omogoča ugotavljanje deformacije sečnice v prostati.

Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco

V teh študijah so podrobnejši podatki (povezava s sosednjimi organi) o adenoma prostate.

Kakšni so standardi PSA za adenoma prostate?

Prostate specifični antigen (PSA)- beljakovinski encim, ki ga proizvajajo normalne celice prostate. Vstopi v semensko tekočino in jo razredči. V tem primeru majhna količina prostate specifičnega antigena vstopi v kri.

Pri benigni hiperplaziji prostate se PSA proizvaja v večjih količinah, pri malignih tumorjih pa se njegova raven krvi še poveča.

PSA ravni za moške različnih starosti:

1. do 50 let - <2,5 ng / ml;
2. 50-60 let - <3,5 ng / ml;
3. 60-70 let - <4,5 ng / ml;
4. starejših od 70 let - 6,5 ng / ml.

Vsak gram benigne prostate adenoma zvišuje raven PSA za 0,3 ng / l in vsak gram malignih tumorjev za 3,5 ng / ml. Pri adenoma prostate se raven prostate specifičnega antigena skoraj nikoli ne dvigne nad 10 ng / ml. Če se to zgodi, potem obstaja sum o raku.

Pri adenoma prostate se raven PSA v krvi zviša za največ 0,75 ng / ml na leto. Hitro povečanje je značilno za maligne tumorje.

Protistriverzni antigen lahko kroži v krvi v prosti obliki (prosta PSA) ali pa so povezani z drugimi proteini (vezan PSA). V laboratoriju običajno določimo raven prostega in skupnega antigena, specifičnega za prostate. Če je prosta manj kot 15% skupnega, obstaja tveganje za maligni tumor.

Pomemben je tudi kazalnik, kot je gostota PSA. Da bi jo dosegli, se raven prostate specifičnega antigena v krvi deli z volumnom prostate. Če je gostota PSA večja od 0,15 ng / ml / cm3, obstaja tveganje za nastanek raka.

V vseh primerih, ko sum na rak prostate pojavi po krvnem testu za PSA, zdravnik predpiše biopsijo.

Vprašanja in odgovori

Ali obstaja maligni adenom prostate?

Adenoma prostate je po definiciji benigna neoplazma. Ne kaplja v sosednja tkiva in ne daje metastaz.

Vendar pa lahko sčasoma adenoma prostate postanejo maligne. Rak prostate se razvija. Običajno je "prvi zvonec", ki signalizira nastanek malignih tumorjev, povečanje krvnega nivoja prostate specifičnega antigena. Končno potrdite, da diagnoza pomagabiopsija.

Rak prostate, za razliko od adenoma, lahko kalini v sosednja tkiva in daje metastaze. Uspeh zdravljenja je močno odvisen od tega, kako hitro se je začelo.

Ali je mogoče uporabiti fizioterapevtske metode za zdravljenje adenoma prostate?

Naslednjih fizioterapevtskih metod ni mogoče uporabiti:

1. Kakršno ogrevanje prostate.
2. Različni vibracijski postopki.
3. Ultrazvok.
4. Elektromagnetni valovi.

Vse zgoraj navedene metode fizioterapije še povečujejo potek bolezni.

Pri adenoma prostate se elektroforeza najpogosteje uporablja za dajanje zdravila neposredno tkivu prostate.

Ali je mogoče uporabiti masažo kot metodo zdravljenja?

Masaža je učinkovita samo pri kroničnem prostatitisu (vnetju prostate). Za zdravljenje adenoma prostate je kontraindicirana masaža.

Kakšno hrano je treba jedo?

Dnevna poraba surovih bučnih semen bistveno poveča učinek zdravljenja, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.

Ali obstajajo vaje, ki jih je treba opraviti z adenomom prostate?

Vaje morate opraviti najmanj 5-10 krat na sejo.

1. V položaju spanca na hrbtu z zadnjico, raztrgano od tal, morate narisati anus.
2. V položaju na vseh štirih zavijih potegnite noge nazaj, nato pa na stran. Hkrati z raztezanjem noge je treba potegniti nasprotne roke naprej (to pomeni, če potegnite levo nogo nazaj pomeni, da istočasno potegnete desno roko naprej).
3. Ležišče na hrbtu potegne kolena, upognjena na kolenih, nato pa jih spustite na desno, nato pa na levo od prtljažnika.

Kakšna je razlika med adenomom prostate in prostatom?

Adenoma prostate je bolezen, pri kateri pride do benigne širitve. Prostatitis je vnetni proces v prostati.

Povezani videoposnetki

Kako odstraniti simptome adenoma prostate v nekaj minutah

Kronični prostatitis, adenoma prostate. Brezplačno dobite veliko varnih receptov.

Kako zdraviti adenoma prostate, enostavno in hitro!

Adenoma prostate in zdravljenje prostatitisa

Simptomi in zdravljenje prostatitisa in prostate. Prostata žleze pri moških je fotografija.

Zdravljenje adenoma prostate

Jet diagnoza - adenoma prostate. Kaj je zdravljenje prostatitisa?

Pri zdravljenju in še bolje pri preprečevanju adenoma prostate so koloidne fitoformule učinkovite. Brezvrstno zdravljenje prostatitisa s pomočjo Meil ​​Active Complex.

Mail Active Complex (Male Active Complex) - učinkovito pri glavnih boleznih moške spolne sfere: odpravlja vnetje v prostati in pomaga zmanjševati adenom.

1. Vpliva na čustveni in psihološki vidik "moških" bolezni (povečuje občutek zaupanja pri moških, povečuje libido).
2. Vpliva na kompleks tako v moški spolni sferi kot na sisteme, ki zagotavljajo njegovo normalno delo - kardiovaskularni in živčni.
3. Uravnava kršitev uriniranja proti ozadju bolezni in v povezavi s starostjo: normalizira pogostost uriniranja, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, nenadne nagone.
4. Izboljša spermatogenezo: povečuje število normalne motilne sperme, ki so sposobne oploditve (uporablja se v kompleksnih programih za odpravo moške neplodnosti).

Kako se znebiti adenoma prostate

Vir

Priporočila iz tega člena temeljijo na uradnih avtoritativnih virih:

1. Video na temo.
2. Medvedev B. A. Drugo srce človeka. Zdravljenje prostate / serija Panacea. - Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Tkach I. C. Adenoma prostate, njeno zdravljenje, vprašanja in odgovori na spletnem mestu:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgov G. N. Folk medicine. Najboljši recepti tradicionalne medicine. - Moskva: Arnadia, 1998. - 352 sek. Medicina za vse.
5. Hasgov G. N. Uradna in tradicionalna medicina. Najbolj podrobna enciklopedija. - Moskva: Založba Eksmo, 2012.