Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu po jedi

V praksi gastroenterologa se bolniki pogosto pritožujejo nad bolečinami v desnem zgornjem kvadrantu po jedi. Pogoj ni jasen za ljudi z zdravim želodcem. Verjamejo, da bolečina pod rebri, na splošno, ni povezana s prebavo. Napačno mnenje je zavrnjeno s pregledom.

Seveda so možni vzroki rebrne bolezni, skodle (herpes zoster), bolezni spodnjih prsnih vretenc z radikularnim sindromom, nevralgija. Ti razlogi niso popolnoma povezani s hrano, niso odvisni od časa prehranjevanja. Obstaja veliko bolezni organov, ki se nahajajo v hipohondriju na desni, reagirajo na kakovost in prehrano.

Kateri organi pravilnega hipohondrija so pomembni za pravilno prehrano?

Neposredno v podkožni coni sta desni reber jeter, žolčnik z odtegnjenim traktom, krivljenje prečnega kolona. Jetra proizvaja žolč in jo prevaža za shranjevanje v žolčniku. Količina in kakovost žolča sta odvisna od dohodnega "reda" iz želodca, ki ga določajo sestava hrane, pijače.

Preobremenitev z maščobnimi in ocvrtimi mesnimi jedmi, alkoholom, začinjenimi začimbami povzroči večje delovanje. Včasih celo z enim preobremenjenostjo bolečin v desnem hipohondriju po obroku nakazujejo neuspeh sinteze, nezmožnost proizvajanja zadostnih količin za cepitev. Z redno navado, da jedo samo meso, so začinjene jedi taka reakcija neizogibna.

Jetra dela celodnevno in se z njimi izogne ​​škodljivim strupenim snovem, vključno s poskusi prevajanja alkohola, rakotvornih snovi v netoksično obliko. Izgubi svoje funkcije, ko se celice vnamejo s hepatitisom, degeneracijo maščob ali zamenjajo s tkivom brazgotine. So nastala področja ciroze, ne morejo delovati.

Pomanjkanje vitaminov v hrani povzroča motnje v sintezi jetrnih encimskih sistemov. In pomanjkanje ustrezne podpore za ogljikove hidrate zaradi lačne prehrane povzroča izgubo depoja glikogena, ki se za proizvodnjo energije prisili, da se razdeli na glukozo.

Zasvojenost z začinjeno hrano prispeva k motnjam motorične mišice mišične stene mehurja in poti. Imenuje spastično krčenje ali stagnacija žolča. To pojasnjuje, zakaj obstajajo bolečine povezane z jedjo.

Poseben pomen je povezan s koncentracijo soli v žolču. Dokazan je vpliv prehrambenih izdelkov na padavine, ki mu sledi lepljenje in tvorjenje kamnov.

Zakasnitev izločanja žolča je vzrok vnetja in vnosa patogenih mikroorganizmov v organ brez osebne imunitete. Tako se tvori holecistitis.

Ne smemo zanemariti vloge bližnjih organov (glave trebušne slinavke, čebule dvanajsternika), ki v vnetju, ulceroznem procesu, obsevajo tumorje desnega hipohondrija

Vzroki za bolečino v desnem zgornjem kvadrantu po jedi

Brez dodatne diagnoze je bolezen sosednjih organov težko razlikovati od lokalnih težav. Razpravljamo o različicah razlogov bolečin v hipohondriju na desni strani značilnih znakov.

Bolečine v holecistitisu

Na začetku bolezni pride do funkcijskega izpada izlivanja žolča. Možno je povečati ali zmanjšati gibljivost. Potem okužba v žolčniku izvira iz jeter s hepatitisom, trebušno slinavko, črevesjem.

Patogene patogene prenašajo limfa ali kri iz mandljev palic, maksilarne votline, zobnih zob, organov urinskega sistema, vnetnih prirastkov pri ženskah, prostate pri moških s kroničnim vnetjem. Možen odziv na uvedbo črvov in lambije.

Z izkustvenim (kamnitim) holecistitisom je stagnacija žolčnega kanala pomembna. Če ni, potem so pomembni dodatni dejavniki. Med provokatorji vnetja žolčnika, navado maščobnih živil, pitje alkohola, ocvrti ali pikantni prigrizki, šibka fizična obremenitev.

Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu se pojavijo dve uri po jedi in so lahko zelo intenzivne krče (z akutno obliko bolezni) z navzeo, bruhanjem žolča in visoko vročino. Obsevanje je opaziti v desni scapuli, rami, kostnico, pasu.

V interiktalnem obdobju je bolečina tanka, risalni značaj (jo lahko po jedi nadomešča občutek teže). Človek se pritožuje nad stalno grenkoba v usta, slabost, izguba apetita. Pogosto bolečino prehaja iz desnega hipohondrija v sončni pleksus in ga čutijo baza in bližje popku.

Kalculozni holecistitis spremlja porumenelost kože in sklera po bolečini. V odsotnosti zdravljenja se vneto steno vnese in holecistitis postane flegmonous in gangrenozni. Bolečina postane dolgočasna, obstaja visoka vročina, mrzlica, naraščajoča šibkost. Nekroza tkiv mehurja vodi k izginotju bolečin v ozadju hudega splošnega stanja.

Bolečina s holangitisom

Pogojno patogena črevesna flora v žolčnih kanalih povzroči njihovo vnetje (holangitis). Za razlikovanje od holecistitisa je skoraj nemogoče, saj se okužba hitro širi v žolčnik.

Značilna spastična bolečina (jetrna kolika) po zaužitju maščob in ocvrte hrane. Vnetje povzroči prekrivanje v žolču in stagnaciji v mehurju. Bolniki imajo zlatenico, srbenje kože na ozadju visoke telesne temperature. Dolgotrajen potek holecistitisa in holangitisa povzroča žolčevo cirozo jetrne, ledvične in jetrne insuficience.

Bolečina s kamnom v žolčniku

Bolezen Gallstone je povezan s holecistitisom: vnetje ustvarja pogoje za nastanek kamnov v mehurju in vodi.

Kamni se razlikujejo po velikosti, naravi površine, se lahko premikajo

Napad bolečine v desnem hipohondriju se pojavi za maščobo, alkoholom. Bolečina je ostra, zelo intenzivna. Obsega v desno stran, ramena, ramo, kostnico, v epigastrično cono. Hkrati pacient drhti, solze grenkobe. Napad traja več minut ali urah. Nato se pojavi močna splošna šibkost, bolečina v predelu žolčnika.

Jetrna bolečina po jedi

Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, odvisno od bolezni jeter, povzročajo maščobna hrana in ocvrte hrane, vnosi alkoholnih pijač (vključno s pivom), gazirane vode, začinjene začimbe.

Hepatitis - vnetne bolezni narave, toksične in avtoimunske lezije. Najpogostejši virusni hepatitis. Značilna latentna latentna stopnja bolezni, v kateri pacient ugotavlja:

• začasna navzea;
• pomanjkanje apetita;
• nestrpnost do vonja hrane.

V klinični fazi se v hipohondriju na desni pojavijo dolgočasne bolečine kot odziv na otekanje in raztezanje jetrne kapsule. Kršitev odtekanja žolča povzroči vnos njegovih sestavin v kri. Posledično se pojavlja zlatenica kože, sklere, sluznice, srbenje kože, temen urin in sivkast blato, nestabilna blato. Temperatura se ne zgodi veliko, vendar se izrazi šibkost, glavobol.

Z maščobnimi boleznimi jeter, ki so posledica kroničnega alkoholizma ali dolgotrajne zastrupitve, hepatociti izgubljajo maščobe in umrejo. Postopoma se jetra izločijo iz prebave. Po jedi in izven nje je dolgočasna bolečina, občutljivost na palpacijo jeter, povečanje organa, povečana utrujenost.

Bolečine v peptični črevesni bolezni

Bolečina v hipohondriju na desni lahko povzroči razjedo, ki je lokalizirana na območju žarnice dvanajsternika. Najzgodnejša bolezen je pogosto bulbitis - vnetje tega območja.

Razjede se lahko razlikujejo po velikosti, globini, naravi robov

Bolniki opisujejo rezanje bolečine 1,5-2 ure po jedi ali ponoči na prazen želodec. Takoj po jedi se pojavijo izbruhi, slabost, bruhanje, napihnjenost, pretirano znojenje in šibkost.

Manj pogosto bolečine v desnem hipohondriju motijo, kadar se razjeda nahaja v pihoričnem delu želodca. Pojav bičevega bola kaže na perforacijo stene in sprostitev vsebine v votlino peritoneja.

Bolečina pri pankreatitisu

V desnem hipohondriju se razširijo bolečine v pankreatitisu, raku glave trebušne slinavke. Za sindrom bolečine je značilna izrazita intenzivnost, pulzirajoča narava, pojav "zvijanja" s slabostjo, bruhanjem žolča, drisko. Bolniki hitro izgubijo težo zaradi slabe absorpcije glavnih hranilnih sestavin živila.

Bolečine v Gilbertovem sindromu

Bolezen se imenuje tudi "ustavna jetrna disfunkcija, družinska nehemolitična zlatenica." Patologija je prirojena, podedovana. Visoka vsebnost bilirubina v krvi nenehno zaznamuje, kar povzroča rahel ikterus kože.

Bolniki so povečali občutljivost na maščobne in začinjene jedi. Po jedenju imajo na desni strani epigastrije bledi barve in v hipohondriju, eruktacije, slabost in bruhanje grenkobe. Poleg te simptomatologije se nanašajo tudi na:

• omotica;
• občutek grenkobe v ustih;
• nespečnost;
• motnje blata.

Pri bolnikih z nehemolitičnimi ikterusom je stalna ikterična skleroza

Diagnostika

Po pregledu zdravnik preveri jezik, barvo sklerje, stanje bezgavk. Palpacija trebuha vam omogoča, da ugotovite najbolj boleče površine, povečanje jeter, gosta ali mehka rob, gomoljna površina s cirozo, povečano žolčnik.

Laboratorijske raziskave vključujejo:

• splošne in biokemijske analize - potrjujejo vnetni proces, fazo bolezni, stopnjo motenj funkcij, sestava encimov omogočajo prepoznavanje vloge trebušne slinavke in jeter;
• Pri virusnem hepatitisu se opravijo imunološki testi za ugotavljanje specifične vrste virusa;
• v urinu, preuči glukozo, beljakovine. bilirubin, diastaza;
• preverja se analiza iztrebkov na gliwski invaziji, lamblji;
• pridobljen z zaznavanjem vsebino dvanajsternika, žolčne sestavek preskusiti, prepoznavanje elementov vnetje holecistitis;
• ultrazvok - skupna metodologija za določitev velikosti organov, prisotnost kamnov v mehurju in premakne, da razkrije obliko kršitvi za brazgotinjenje.

Če je potrebno, uporabite kontrastno slikanje žolčnika, x-žarki na želodcu in dvanajstniku. Fibrogastroskopichesky način vam omogoča, da razišče spodnjega dela želodca in dvanajstnika, da se ugotovi lokalizacije razjed.

Zdravljenje

Načrt zdravljenja za vsako bolezen opravi zdravnik po splošnem pregledu. Ne moremo najti enega zdravilnega sredstva za bolečino v desnem hipohondriju. Potrebna bo resna prizadevanja bolnika ob spoštovanju režima in prehrane.

Gastroenterologi priporočajo:

• stop težka vaja, dovolj hoditi peš, naredite vaje v dopoldanskem času, lahko to storite jogo, pilates, bazen;
• s prekomerno težo poskrbi za dneve raztovarjanja;
• Naučite se, kako upravljati državo po vznemirjenju ali si vzemite lahka zeliščna zdravila;
• natančno spremlja kontraindikacije, navedene v navodilih, kadar je treba zdraviti različna sredstva.

Prehrana bo morala podpirati življenje. Iz porabljenih izdelkov je treba izključiti:

• alkoholne pijače, ne glede na trdnjave, soda vodo, močan čaj in kavo, vse maščobne mesnih izdelkov, majoneze in kisle smetane, maščob skuto;
• konzervirana hrana;
• ocvrte in prekajene jedi iz mesa, rib, zelenjave;
• maščobne slaščice s smetano;
• fižol, sveže in kislo zelje, redkev;
• čokolada, sladkarije.

Curd v prehrani je potreben, vendar v obliki z nizko vsebnostjo maščob

Uporaba v prehrani:

• meso piščanca, puran, govejega mesa z nizko vsebnostjo maščob;
• Juhe in juhe ne smejo biti bogate;
• mlečne in zelenjavne juhe;
• kaša z omejitvijo masla;
• testenine;
• kuhani ali prameni krompir z zelenjavo;
• kefir in skuta z nizko vsebnostjo maščob;
• rastlinska olja;
• sadje.

Zdravila in kirurgija

Odstranitev sindroma bolečine se doseže v vsakem posameznem primeru na različne načine. Razjede v želodcu in dvanajstniku so dodeljene obdajajo sredstva (Almagel-A Gastal) za krmiljenje Helicobacter - antibiotiki mer izkoreninjenje, kot sredstvo za spodbujanje gibljivost, priprav v odvisnosti od kislosti (spazmolitikov ali prokinetikov).

Zdravljenje trebušne slinavke bo v prvih dneh lakote zahtevalo, nato pa postopno širjenje prehrane. Bi moralo biti imenovanje encimov, vitaminov za odškodnino, rehabilitacijskih procesih absorpcije v črevesju.

bolezen jeter obdelamo z protivirusnih sredstev z imunomodulatorji (hepatitis), velikih odmerkov vitaminov, choleretic sredstvi, kortikosteroidi hepatoprotectors. Bolniki morajo uporabljati metode razstrupljanja, ko so znaki jetrne ciroze in odpovedi jeter (plazmaferezo, hemodializo).

Pri boleznih žolčnika je pomembno, da ugotovite vzrok. Za odpravo vnetja so predpisane protibakterijske učinkovine. S kamni, ki se poskušajo ublažiti in jih razdeliti na manjše, čeprav je to le delno doseženo.

Obstoječa orodja delujejo na gall naprave, zmanjšana na choleretic (poveča sintezo žolča) in holekinetiki (Zakon o mišice žolčnika in vodov). Zato ne morete sami uporabiti nasvetov svojih prijateljev in si vzemite zdravila. Vsak bolnik ima drugačno vrsto motnje.

Precejšnja oskrba je zagotovljena s tehnikami fizikalne terapije, ki jih zdravnik specialist imenovan v odsotnosti rasti tumorja in krvavitve

Odločitev o operativni odločitvi se nujno sprejme v nujnem primeru, nevarnem za življenje:

• flegmonous in gangrenozni žolčnik je treba odstraniti čim prej;
• razjeda z vztrajnimi bolečinami trošarina in šivanje želodca s črevesno zanko;
• Maligni tumorji lahko zahteva popolno odstranitev telesa ali znaten del obdaja bezgavke sledijo kemoterapijo in obsevanjem.

Pri zdravljenju Gilbertovega sindroma: holagog, hepatoprotektorjev, enterosorbentov. Uničenje presežka bilirubina dosežemo s fototerapijo z modrimi svetilkami. Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu ni mogoče obravnavati na en način. Optimalna terapija se izbere po pregledu in razkrije vzrok. Najboljša stvar, ki jo bolnik lahko naredi, je, da se pravočasno posvetuje z zdravnikom.