Protopic

Protopik - dermatološko mazilo z protivnetnim učinkom za zdravljenje atopičnega dermatitisa.

Zdravila ne vplivajo na stanje in proizvodnjo kolagena, zato ne povzroča atrofičnih sprememb kože. Maza je namenjena za zunanjo terapijo zmernega in hudega atopičnega dermatitisa.

Z lokalno aplikacijo Protopik se minimalno absorbira v sistemski krvni obtok, njegova koncentracija v krvi ostaja zanemarljiva. Pri večkratni uporabi mazila je razpolovna doba aktivne snovi: za odrasle - 75 ur, za otroke - 65 ur.

Klinična in farmakološka skupina

Imunosupresiv.

Pogoji za oskrbo lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko je mazilo Protopik v lekarnah? Povprečna cena je na ravni700 rubljev.

.

Obrazec za javnost in sestava

Zdravilna oblika - mazilo za zunanjo uporabo, 3% in%: homogeno, od bele do rahlo rumenkaste barve (v plastičnih ceveh 10, 30 in 60 g, 1 cev v škatli iz lepenke).

• Zdravilna učinkovina: takrolimus (v obliki monohidrata), v 1 g mazila - ali 1 mg.

Pomožne komponente: parafinska tekočina, parafinsko belo mehko, parafinsko trdo, voščeno belo, propilen karbonat.

farmakološki učinek

Protopic je protivnetno mazilo, katerega delovanje določajo lastnosti njegove glavne snovi, takrolimusa. Spojina ima sposobnost povzročiti reakcije, ki zavirajo nastajanje in delovanje kalcinevrina.

Hkrati takrolimus nevtralizira aktivnost snovi, ki omogočajo aktivacijo v začetni fazi t-limfociti, blokira izhod iz mastocitov vnetnih mediatorjev, kot tudi sproščanje bazofilov, eozonofili.

Komponente mazila s takrolimusom ne vplivajo na sintezo kolagena in zato ne povzročajo negativne spremembe v dermisu.

indikacije

Zakaj pomaga? Protopic je sredstvo za zdravljenje zmernega in hudega atopičnega dermatitisa v primeru nezadostne učinkovitosti tradicionalnih načinov zdravljenja ali kontraindikacij za njihovo uporabo.

Kontraindikacije

Mazilo Protopik je kontraindicirano:

1. Z lamelarno ihtiozo.
2. Ne uporabljajte pri otrocih, starih od 2 do 16 let, mazilo Protopik.
3. Strah je prepovedano dajati otrokom, mlajšim od 2 let.
4. V odzivih na Protopack je rečeno, da je prepovedano uporabljati mazilo med nosečnostjo in dojenjem.
5. Ne uporabljajte, če imate bolnika s Nethertonovim sindromom ali drugimi genetskimi kožnimi boleznimi.
6. Če koža slabo reagira na mazilo.
7. Če so bolniki preobčutljivi na glavne in pomožne sestavine zdravila.

Pri dodatnem posvetovanju so bolniki z jetrno insuficienco zelo veliki lezije kože, otrok, pa tudi tistih bolnikov, ki že dolgo uporabljajo ta pripravek.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Znanstveno potrjeni podatki o nevarnosti ali varnosti aplikacije Protopika med nosečnostjo in dojenjem niso prisotni. Vendar pa je znano, da takrolimus prodre skozi placentno pregrado. Zato je imenovanje zdravila za nosečnice priporočljivo samo v primerih, ko korist za mater presega tveganje za plod. Če je zdravilo še vedno noseče, je potrebno spremljati celotno stanje novorojenega otroka in delovanje njegovih ledvic.

Takrolimus se izloča v materino mleko. Zato, kadar se to zdravilo daje matični materi, se dojenje prekine.

Odmerjanje in način uporabe

V navodilih za uporabo je navedeno, da se Protopic uporablja zunaj, s tanko plastjo na prizadetih predelih kože.

Mast se lahko uporablja na kateremkoli delu telesa, na obrazu in vratu, kot tudi na območjih kožnih gub. Zdravila za okluzivni prelivi in ​​sluznice ni priporočljivo uporabljati.

Uporabiti je treba otroke od 2 do 16 let, 3% mazila 2-krat na dan. Ob danem pogostnosti uporabe trajanje zdravljenja ne sme preseči 21 dni. V prihodnosti se pogostost uporabe zmanjša na 1 čas na dan in nadaljuje z zdravljenjem, dokler niso odpravljene vse lezije.

Odrasli in mladostniki, starejši od 16 let, se mazilo priporoča 2-krat na dan, zdravljenje traja, dokler se lezije popolnoma očistijo. Ko se stanje izboljša, se pogostost uporabe zmanjša ali uporablja, 3% mazilo. Če se znaki bolezni pojavijo večkrat, nadaljevanje zdravljenja,% zdravila dvakrat na dan. Toda ob prvi priložnosti (ob upoštevanju klinične slike) se pogostost dajanja zmanjša ali gre za manjši odmerek (3%).

Praviloma se izboljšave opazijo že po 7 dneh po začetku tečaja. V odsotnosti pričakovanega rezultata med 14-dnevnim zdravljenjem je treba razmisliti o primernosti uporabe zdravila Protopika.

Značilnosti zdravila pri starejših bolnikih (od 65 let ali več) niso prisotne.

Ob poslabšanju atopičnega dermatitisa se zdravilo lahko uporablja kratek čas ali dolgo časa v obliki periodičnih ponavljajočih se tečajev. Zdravljenje se nadaljuje, dokler simptomi lezije ne izginejo v celoti. Če terapevtski učinek ne opazite v 2 tednih od začetka uporabe mazila, je treba razmisliti o možnostih uporabe drugih zdravil. Terapija se nadaljuje pri prvih manifestacijah poslabšanja.

Da bi podaljšali obdobje odpusta in preprečili poslabšanje (z razvojem slednjih več kot 4-krat na leto), je priporočljivo, da se zdravilo Protective therapy uporablja. Zdravilo se predpisuje le v primeru učinkovite predhodne obravnave v skladu s standardno shemo uporabe (2-krat na dan) za obdobje, ki ni daljše od 6 tednov.

Z vzdrževalnim zdravljenjem na kožnih območjih, ki jih ponavadi prizadene poslabšanje, se mazilo uporablja 2-krat na teden. Interval med prijavami naj bo vsaj 2-3 dni. Odrasli in mladostniki, starejši od 16 let, mazilo, otroci od 2 let in več - 3%.

V primeru simptomov se poslabšanje spremeni v običajen režim odmerjanja. Ob koncu 12-mesečnega vzdrževalnega zdravljenja je treba oceniti klinično dinamiko in odločiti, ali je priporočljiva nadaljnja preventivna uporaba mazila.

Pri otrocih je uporaba zdravila začasno preklicana, da bi ocenili klinično dinamiko in ugotovili, ali naj še naprej podpira zdravljenje.

Neželeni učinki

V ozadju terapije z mazilom Protopik je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov, vključno z:

1. Koža in podkožje - vnetje lasnih mešičkov (folikulitis), srbenje kože, rdečina, pekoč občutek, redko razvijajo akne (akne) pri uporabi zdravila.
2. Periferni živčni sistem - krvavitev občutljivosti živčnih končičev (parestezija, ki se kaže v občutku mravljinčenja) in zmanjšanje občutljivosti kože (hipoestezija v obliki odrevenelosti).
3. Infekcijski zapleti - herpetična okužba, ki jo spremlja videz pekočih in majhnih mehurčkov, napolnjenih s čisto tekočino (vezikle).
4. Splošne reakcije in metabolizem - intoleranca za alkohol, sestavljena iz hiperemije (pordelost) kože obraza, občutka toplote in izgorevanja po pitju.

V študijah po reformi so poročali o posameznih primerih rozacee (roza akne), in tudi malignomija (maligna degeneracija) celic prizadetih kožnih površin z razvojem raka, limfoma koža. Pojav znakov negativnih reakcij je razlog za prenehanje uporabe mazila Protopik in stik z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Pri zunanjih aplikacijah ni bilo prevelikih odmerkov.

Če je zdravilo prišlo v notranjost, morate spremljati vitalne funkcije in spremljati splošno stanje bolnika. Ne izzvati bruhanja ali izpiranja želodca.

Posebna navodila

Imunosupresivno zdravljenje povečuje tveganje za maligne novotvorbe. Priporočljivo je, da omejite navzočnost in ultravijolično sevanje, nosite ustrezna oblačila, uporabite zaščitna sredstva proti soncu z visokim zaščitnim faktorjem.

V prvem obdobju po presaditvi je treba redno spremljati naslednje parametre: krvni tlak, EKG, nevrološki status in vid, raven koncentracija elektrolitov (zlasti kalija), indikatorji delovanja jeter in ledvic, hematološki indeksi, koagulogram, stopnja proteinemija. V prisotnosti klinično pomembnih sprememb je potrebna korekcija imunosupresivnega zdravljenja.

Med aplikacijo takrolimusa se je treba izogibati dajanju rastlinskih pripravkov, ki vsebujejo Hypericum perforatum, in druge rastlinska zdravila, ki lahko povzročijo zmanjšanje (spremembo) koncentracije takrolimusa v krvi in ​​škodljivo vplivajo na klinični učinek takrolimus.

Pri driski se lahko koncentracija takrolimusa v krvi precej razlikuje; Ob pojavu driske je potrebno skrbno spremljanje koncentracije takrolimusa v krvi.

Izogibati se je treba sočasne uporabe ciklosporina in takrolimusa, pri zdravljenju s takrolimusom, ki so prej prejeli ciklosporin, je potrebna previdnost.

Pri uporabi takrolimusa so opisani primeri kardiomiopatije - ventrikularne hipertrofije ali hipertrofije srnečice srca. V večini primerov je bila miokardna hipertrofija reverzibilna in je bila pri koncentracijah takrolimusa v krvi večja od priporočenih. Drugi dejavniki tveganja so: prisotnost prejšnje bolezni srca, uporaba kortikosteroidov, hipertenzija, ledvična in jetrna disfunkcija, okužbe, hipervolemija, edem. Bolniki z visokim tveganjem in intenzivno imunosupresivno terapijo pred in po presaditvi (po 3 in 9-12 mesecih) morajo izvajati ehokardiografsko in EKG-spremljanje. Če odkrijete anomalije, je treba razmisliti o zmanjšanju odmerka takrolimusa ali nadomestitvi z drugim imunosupresivom.

Takrolimus lahko povzroči podaljšanje intervala QT. Pri zdravljenju bolnikov z diagnosticiranim prirojenim sindromom podaljšanega intervala QT ali sumom na takšen pogoj je treba posebno pozornost posvetiti.

Pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresive, se poveča tveganje oportunističnih okužb (ki jih povzročajo bakterije, glive, virusi, protozoji). Med temi okužbami opazimo nefropatijo, povezano z virusom BV, in progresivno multifokalno levkoencefalopatijo (PML), povezano z virusom JC. Takšne okužbe so pogosto povezane z globokim zatiranjem imunskega sistema in lahko povzročijo resne ali usodne posledice, ki jih je treba upoštevati pri izvajanju diferencialne diagnoze pri bolnikih z znaki okvarjene ledvične funkcije ali nevroloških simptomov na ozadju imunosupresivnega terapija.

Bolniki, ki prejemajo takrolimus, lahko razvijejo po transplantatnih limfoproliferativnih boleznih (PTLZ), povezanih z virusom Epstein-Barr. Ob sočasni uporabi zdravila z antilemfocitnimi protitelesi se povečuje tveganje za PTLZ. Obstajajo tudi dokazi o povečanem tveganju za PTFE pri bolnikih s kapsidnim antigenom virusa Epstein-Barr. Zato se pred tem takrolimus v tej skupini bolnikov izvede serološka raziskava za prisotnost antigena kapsida virusa Epstein-Barr. V postopku zdravljenja je priporočljivo skrbno spremljati virus Epstein-Barr s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Pozitivna PCR za virus Epstein-Barr lahko traja več mesecev in sama po sebi ni dokaz o PTLZ ali limfomu.

Obstajajo poročila o pojavu sindroma reverzibilne zadnje encefalopatije z zdravljenjem s takrolimusom. Če bolnik, ki jemlje takrolimus, ima simptome, značilne za sindrom obrnljive zadnje encefalopatije (glavobol, duševne motnje, konvulzije in motnje vida), je potrebno izvesti magnetno resonanco tomografija. Pri potrditvi diagnoze morate spremljati krvni tlak, pojav napadov in takoj ustaviti sistemsko dajanje takrolimusa. Če se ti ukrepi sprejmejo, je ta bolezen v večini bolnikov popolnoma reverzibilen.

Medsebojno delovanje z zdravili

Takrolimus se ne presnavlja v povrhnjici, kar izkljucuje tveganje interakcij med zdravili v koži. Ker je sistemska absorpcija takrolimusa pri uporabi v obliki mazila minimalna, je interakcija z zaviralci CYP3A4 (eritromicin, itrakonazol, ketokonazol, diltiazem itd.), V kombinaciji z mazilom Protopik malo verjetno. Kljub temu pa ni popolnoma izključena, zlasti pri bolnikih z eritrodermo in / ali obsežnimi lezijami.

Učinek mazila Protopik na učinkovitost cepljenja ni bil raziskan. Zaradi možnega tveganja za zmanjšanje učinkovitosti se cepljenje opravi pred uporabo mazila ali 14 dni po zadnji uporabi mazila. Z uporabo živega oslabljenega cepiva se to obdobje podaljša na 28 dni.

Možnost zapletene mazalne aplikacije Protopik z drugimi zunanjimi zdravili, imunosupresivi in ​​sistemskim GCS niso preučevali.

Mnenja

Povzročili smo nekaj povratnih informacij od ljudi, ki so uporabili mazilo Protopic:

1. Natasha. Sinu mojega prijatelja ima dermatitis. Njen zdravnik mi je svetoval, da kupim to mazilo. Prišel sem na obisk, in otrok je skoraj brez madežev teh rdečih. Zame je zmešala in zelo hitro se je začela živeti. Za ceno je seveda drago, vendar je vredno. Denar je bil porabljen, vendar je zagotovljen kakovostni rezultat. Dekle je navdušena, otrok je vesel in zdrav!
2. Sasha. Otrok (5 let) ima atopični dermatitis, ki ga je težko zdraviti, izboljšanje prehrane in tako naprej. se ne upošteva. Hormonska mazila pomagajo, vendar je to začasni učinek. Uporabljamo protopic iz lanskega leta, nekoliko pozimi zameglili nekaj tednov. Izboljšave so očitne. Poskušam jih ne gledati. Sedaj jeseni so se spet začele ponovno zmešati, ker se je začelo poslabšanje, protopik je skoraj deset dni praktično odnesel vse, mi raztrgam tanko plast, a lanskoletna cev se je končala, teden brez te masti in ponovno pordelost. Zdaj kupujem novo cev, saj je to edina stvar, ki resnično pomaga.
3. Vera. Zdravljenje z zdravilom Protopic je bilo uspešno za mojega otroka. Diagnoza je bila kontaktni dermatitis, verjetno na ulico. Zamazali so prizadete kraje + vzeli kapljice "Fenistila sledili prehrani. Nekateri izdelki lahko povzročijo nadaljnje širjenje dermatitisa. Na primer, goveja kaša in piščančja juha. V kompleksu se je izboljšanje pojavilo v 5 dneh. Tečaj je potekal čez 10 dni.

Na splošno so mnenja o mazilu Protopika zelo različna. Praviloma so tisti, ki so to orodje že poskusili sami, poročali, da jim je pomagal. Kljub temu pa zelo pogosto poročajo, da je pri uporabi smetane prišlo do močnega srbenja, občutka bolečine, rdečine in drugih neželenih manifestacij na koži.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Advagraf;
• Festival;
• Odjemnik toka;
• Prograph;
• Redesp;
• Takrolimus;
• Tacropic;
• Tacrose.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Rok uporabnosti mazila Protopic je 3 leta. Hraniti mora v originalni embalaži, ki je nedostopna za otroke pri temperaturi zraka, ki ni višja od 25 ° C.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.