Hidrocefal možganov pri odraslih: zdravljenje mešanih hidrocefalov

Hidrokefal možganov pri odraslih: zdravljenje zunanjih in zmernih oblik

Cerebralna vezikula ali hidrocefalus je bolezen, ki prizadene ne le majhne otroke, temveč tudi odrasle.

To je zelo nevarno in lahko povzroči izredno resne posledice.

Pomembno vam bo vedeti, kakšne specifične simptome obstaja v hidrocefalusu in kakšne so metode zdravljenja bolezni.

Kaj je edem možganov pri odraslih

Hydrocephalus je bolezen, v kateri se v glavi kopiči hrbtenica. To pomeni, da ni navadne vode, temveč alkoholne pijače.

Če imajo otroci kapljice, je navadno prirojena, v kateri se glava poveča v velikosti, kot je razvidno iz fotografije, nato pa pri odraslih se pojavi kot posledica prenesenih bolezni. Bolezen je zelo težko zaznati in nekateri celo umreti od njega.

Učinkovitost zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih je v celoti odvisna od stopnje, do katere je bilo ugotovljeno. Kapljica vsake vrste ima lastne značilnosti.

Mešani hidrocefalus pomeni zmanjšanje možganov, v katerem kopičenje tekočine poteka tako v prostoru ventriklov kot tudi v subarachnoidu.

Če je zmerno, potem bolnik nima skoraj nobenih pritožb in lahko živi z njim zelo dolgo. V bolj resnih primerih so manifestacije hidroencefalopatije pri odraslih naslednje:

1. Glavobol. Skoraj ne gre, ampak zjutraj močneje kot v drugih obdobjih.
2. Slabost. Kot glavobol je še posebej akutna zjutraj.
3. Zaspanost. Ta simptom signalizira, da hidrocefalus spremljajo druge nevrološke motnje.
4. Motnje govora, težave s pomnilnikom.

To je neokluzivna substitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor se razširi, v njej pa poteka akumulacija tekočine. Odrasla oseba s takšno boleznijo ima naslednje simptome:

• stalni občutek utrujenosti;
• slabost, bruhanje;
• manjša vidna okvara;
• znojenje;
• dvojni vid v očeh;
• spremembe spolnega vedenja;
• motnje hoje.

Notranji

Če odrasli tanentrikularni okluzivni hidrocefalus, v katerem cerebrospinalna tekočina napolni prostore komor, lahko trpi zaradi:

• povečan intrakranialni tlak;
• slabost, bruhanje;
• hude glavobole;
• težave z vidom, sluh.

Vzroki za hidrocefalus pri odraslih

Veliko število dejavnikov lahko povzroči padec možganov. Bolezen nastane zaradi:

• kap;
• nalezljive bolezni možganov in membran (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
• tumorji;
• vaskularne patologije, vključno z razpokami anevrizme;
• poškodba glave in posttravmatske bolezni (normotenzivni hidrocefalus);
• motnje razvoja živčnega sistema;
• motnje v proizvodnji, kroženju, absorpciji cerebrospinalne tekočine;
• nizka gostota srca.

Zdravljenje

Hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira s takšnimi metodami:

1. MRI. Pomaga ne le, da se prepriča, ali je diagnoza pravilna, temveč tudi določiti njegove vzroke.
2. Računalniška tomografija.
3. Cisternografija. Diagnoza se uporablja za določitev vrste hidrocefalusa.
4. Nevropsihološki pregled.
5. Rentgen s kontrastnim medijem.

Če je zaradi ene ali več teh študij potrjena prognoza, se uporabijo naslednje metode zdravljenja:

1. Terapija z zdravili. Možnost je primerna, če je hidrocefalus zmeren. Odraselemu bolniku je predpisana zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak (Lasix, Mannitol), diuretike. V času terapije se uporablja tudi lahka terapevtska masaža. Vse to bo pripomoglo k stabilizaciji stanja odraslega pacienta, ne pa tudi ozdravitve, temveč za doseganje podkompenzirane stopnje.
2. Premikanje možganov. Ne izvaja se s kronično hidroencefalijo, vnetjem, težavami z vidom, vendar je učinkovita v asimetrični obliki. Odraselemu bolniku dobimo drenažo, v kateri presežek cerebrospinalne tekočine prehaja v druga področja telesa. Delovanje v večini primerov daje pozitiven rezultat. Čez nekaj časa se odrasel človek popolnoma vrne v normalno življenje. Občasno je potreben sekundarni shunt.
3. Endoskopija. Učinkovit v mešanem, nadomestnem, simetričnem hidrocefalusu. Endoskopsko delovanje poteka z mikroinštrumenti. Z njihovo pomočjo odstranite tekočino in vzrok, ki moti njegovo kroženje, na primer tumor.
4. Folk pravna sredstva. Učinkovita so le za zatiranje simptomov, s katerimi se manifestira hidrokefalni sindrom. Priporočljivo je, da uporabite diuretične zeliščne odjeke (origano, medvedek, peteršilj), jagodnična jajca, žgane koreninske raztopine ayr.
5. Diet. V primeru možganskega hidrocefalusa pri odraslih je treba upoštevati pravila prehrane, katerih namen je izboljšati izmenjavo ravnotežja vode in soli. Treba je zavrniti kategorično izdelke, zaradi katerih telo kopiči tekočino. To je svež kruh, maščobo in perutnina, dimljeni izdelki, klobase, sladkarije. Namesto tega morajo jesti sveže zelenjave in sadja, žitaric. Jedi so najbolje pripravljene za par.

Posledice bolezni

Bolezen je mogoče pozdraviti s pravočasnim odkrivanjem in izbiro pravilne metode terapije. Kljub temu pri odraslih se to vedno ne zgodi tako hitro.

Če se hidrocefal ne zdravi, se bo stanje poslabšalo in simptomi bodo napredovali. Zato odraselemu človeku grozi popolna demenca.

V posebej hudih primerih hidrocefalus povzroči smrtonosni izid.

o hidrocefalusu

Vir: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Simptomi in zdravljenje možganov hidrocefalusa (kapljice) pri odraslih

Hidrocefal v možganih je resna patologija, za katero je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v glavi. Pogosto se razvije pri majhnih otrocih, odrasli pa prav tako niso izjema. Pridobili so hidrocefalus in njeni zunanji znaki niso vidni.

Če se bolezen ne odkrije pravočasno, lahko oseba umre celo. Učinkovitost zdravljenja s hidrocefalusom je odvisna od tega, kdaj je bila odkrita. Tekočina se kopiči v subarahnoidnih delitvah, pa tudi v ventrikularnem sistemu.

Splošni opis patologije

Človeški možgani imajo zapleteno strukturo. Sestavljen je iz številnih oddelkov, ki jih varuje pajček, trda in mehka lupina.

Prostor med prvo in zadnjo lupino se imenuje "subarachnoid". Ti tkivi so med seboj povezani s pomočjo membran, ki tvorijo ventrikularni sistem.

Sestavljen je iz rezervoarjev, povezanih z luknjami in kanali. V njih je prisotna kroženje cerebrospinalne tekočine.

.

Likvor teče skozi ventile, nato pa vstopi v cisterne, ki se nahajajo na dnu možganov. Nadalje tekočina izpira površinska tkiva in nato absorbira v kri.

.

Ventrikularni sistem možganov in diagram poteka cerebrospinalne tekočine v njem

Cerebrospinalna tekočina opravlja več pomembnih funkcij:

1. To je nekakšen amortizer za tkiva možganov in hrbtenjače, ki jih ščiti pred naključnimi poškodbami.
2. Doda hranila v možgane in nato odstrani odpadke.
3. Uravnava količino krvi v lobanji.

Vrste bolezni

Klasifikacija hidrocefalusa je zelo pomembna za pravilno zdravljenje. Dropsy je lahko teh vrst:

• Notranji. Značilno je, da se cerebrospinalna tekočina akumulira neposredno v komore. Razlog za takšno patološko stanje je kršitev procesa absorpcije presežne količine cerebrospinalne tekočine. In njegov odtok moti tromb ali tumor, ki je blokiral pot.
• Zunanja hidrokela. V tem primeru se presežna tekočina kopiči v subarahnoidnem prostoru, ker se ne absorbira v cirkulatorni sistem. V tem primeru v možganih ni možnih motenj. Ta oblika hidrocefalusa je izredno redka. Če je taka diagnoza narejena, to kaže na atrofijo najpomembnejšega organa v človeškem telesu. Zelo hudo obliko zunanjih edemov možganov se šteje kot nadomestek hidrocefalusa pri odraslih. Zanj je značilno, da se volumen možganov zmanjša, prostor pa napolni s CSF.

• Mešani hidrocefalus. Tu se tekočina kopiči v vseh delih možganov. Najpogosteje se ta oblika bolezni razvije pri odraslih, ki so dosegli starost. Mešani tip je precej težek za osebo.
• Zmerna vrsta edema možganov. Zanj je značilno dejstvo, da so morebitni simptomi in znaki že več let odsotni. Vendar pa se na eni točki bolezen zelo strmo manifestira, bolnikovo stanje pa se hitro poslabša.

Poleg tega se edem lahko razvrsti po izvoru:

1. V rokah. Ta kapljica se razvije od rojstva in jo povzroča dedna nagnjenost k moteni funkciji možganov. Glavni vzrok za pojav patologije je razvojna napaka.
2. Pridobljeno. To je bolj tipično za odrasle in se razvija zaradi travmatične poškodbe možganov, pa tudi zaradi nalezljive bolezni. Zdravljenje takšne patologije se pojavi hitreje.

In hidrocefalus je akuten, subakuten ali kroničen.

O vzrokih in zdravljenju bolezni v tem videu pravi Fajad Akhmedovich Farhat - nevrokirurg najvišje kategorije kvalifikacija, MD, izredni profesor na oddelku za kirurgijo MSMSU:

Hidrocefal možganov: simptomi in znaki

Torej, predstavljena patologija pri odraslih v zmerni obliki je lahko asimptomatična. Znaki so v veliki meri odvisni od starosti bolnika. V bolj zapletenih primerih imajo ti simptomi:

Mešano:

• Glavobol, ki praktično ne prehaja. Zjutraj je označena z večjo intenzivnostjo.
• Slabost. Najpogosteje se tudi zjutraj manifestira.
• Zaspanost. To kaže, da je hidrocefal že vplival na možgane in povzročil nekatere nevrološke znake: pomnilnik in govorno motenje.

Dreničnost čez dan je zelo dvoumni simptom, ki pogosto kaže na prisotnost različnih motenj in patologij. Bodite pozorni na glavne razloge

Na prostem:

• Slabost in bruhanje.
• Občutek utrujenosti, prisoten ves čas.
• Povečano potenje.

Povečano potenje je znano kot hiperhidroza. Opazovana pri mnogih ljudeh in lahko povzroči katastrofalne posledice

• Manjše težave z vidom.
• Kršitev hoje.
• Sprememba spolnega vedenja pri odraslih.

Notranji:

Če želite več informacij o simptomih, si oglejte videoposnetek:

• Bruhanje in navzea.
• Kršitev vizualne in slušne funkcije.

Cerebralno skorjo spremljajo tudi takšni simptomi: nezmožnost nadzora in usklajevanje gibov, začasna izguba spomina, večja razdražljivost, nenadne spremembe razpoloženje.

Za hidrocefalus so značilni epileptični napadi, urinska inkontinenca, prehitro spolni razvoj, zaviranje funkcije za proizvodnjo določenih hormonov.

Resni znak hidrocefalusa je zmedenost zavesti, kršitev duševne funkcije do razvoja demence. Oseba lahko spremeni svojo osebnost.

Pri otrocih se bolezen manifestira na svoj način: lobanja otroka se povečuje, saj so vlakneni sklepi, s katerimi so povezani kosti lobanje, še vedno mehki in ne zaprti. Kar se tiče odraslih, lahko manifestacije hidrocefalusa hkrati govorijo tudi o drugih resnih patologijah: Alzheimerjevi bolezni, Parkinsonovi bolezni.

Brainincine pri odraslih so pogosto napačno diagnosticirani, zato zdravljenje je lahko neučinkovito. To je še posebej značilno za zmerno obliko patologije. Določitev hidrocefalusa je lahko le s skrbno diferencialno diagnozo.

Zakaj se bolezen razvije?

Kljub dejstvu, da je pri odraslih diagnosticirana zmešana ali zmerna vrsta patologije, se razvije zaradi vpliva teh vzrokov:

1. Stroke.
2. Nalezljiva poškodba snovi in ​​lupin možganov: encefalitis ali meningitis.
3. Maligni ali benigni tumorji, ki prekrivajo odtok tekočine.
4. Poškodba glave.

1. Težave s funkcionalnostjo živčnega sistema.
2. Majhna gostota možganske snovi.
3. Verižne ali pridobljene razvojne nepravilnosti.
4. V možganih so krvni strdki.
5. Aneurizemski rupture ali druge žilne patologije.

1. Subarahnoidno krvavitev. Ta razlog velja za enega najpogostejših. Z njo se pogosteje ugotovi mešana oblika bolezni.
2. Kirurški poseg.
3. Prekomerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine.
4. Bickers-Adamsov sindrom.

Značilnosti patološke diagnostike

Za določitev vzroka razvoja mešanega ali zmernega hidrocefalusa je treba pacientu opraviti temeljit pregled, ki vključuje takšne postopke:

• Zunanji pregled bolnika z uporabo nevroloških testov.
• CT ali MRI. Drugi postopek je varnejši.
• Ultrazvočni možgani (tridimenzionalni).

Več informacij o postopku ultrazvoka možganov najdete v tem videoposnetku:

• Kontrola intrakranialnega tlaka.
• Metode spremljanja pregledov.
• Neurosonografija.

Poleg teh študij se dopplerografija uporablja za določanje hidrocefalusa možganov - preiskava posod vrat in glave. Le integrirani pregled z uporabo več metod lahko naredi točno diagnozo.

Tradicionalno zdravljenje patologije

Hydrocephalus ima svojo kodo za ICD: G90. Zdravljenje z zdravili se uporablja, tudi če je prirojeno, vendar ima zmerno obliko razvoja. Bolniku je predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati intrakranialni tlak: "Lasix pa tudi diuretike.

Prav tako se bolnikom lahko predpisujejo zdravila za odpravo epileptičnih napadov: Diacarb. Poleg tega to zdravilo zmanjša visok intrakranialni tlak.

"Diacarb" ima nizke stroške, vendar je zelo učinkovit. Seveda, zdravilo ima svoje kontraindikacije in povzroča številne neželene učinke.

Za imenovanje "Diakarb" lahko le zdravnik.

Zdravilo "Diakarb" je na voljo v lekarnah v Rusiji po ceni 230-270 rubljev za 30 tablet

Poleg zdravil je koristna tudi terapevtska masaža. Te metode hidrocefalusne terapije bodo pomagale nadomestiti škodo odrasli, vendar ne bodo popolnoma pozdravile bolezni.

Droga možganov: kirurško zdravljenje

Za popolno okrevanje odraslega se uporablja kirurgija. Obstaja več vrst kirurških posegov:

1. Premikanje. Ta način izvajanja operacije se najpogosteje uporablja. Intervencija vključuje uvedbo posebnih silikonskih katetrov z ventili v lobanjsko votlino. S pomočjo teh naprav se odvečna tekočina odvede v trebušno votlino. Shunting zagotavlja vzdrževanje optimalnega intrakranialnega tlaka. Takega delovanja je nemogoče izvesti v prisotnosti vidnih težav, kronične oblike hidrocefalusa. Shunting pomaga odraslim, da se vrnejo v normalno življenje, obnovijo delovne sposobnosti in se izognejo invalidnosti. Toda po takšni operaciji lahko ostanejo posledice. Slabost predstavljenega postopka se lahko šteje za majhen premer shunta. Slušalka je sposobna hitro odpovedati, kar zahteva njegovo zamenjavo. In postopek je treba opraviti takoj. Poleg tega se lahko cevi najprej okužijo in tudi zagotovijo počasen ali zelo hiter odtok cerebrospinalne tekočine. Operacija ranžiranja traja približno eno uro pod splošno anestezijo.

1. Vgradnja zunanjega drenažnega sistema. Hidrocefalus pri odraslih se tako obravnava samo v primeru, da se presežne tekočine ne more znebiti drugače. Ta postopek lahko povzroči največje število zapletov, na primer: bolnik lahko dobi resno okužbo, ki bo še dodatno poslabšala njegovo stanje.
2. Endoskopija. Ta metoda zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih je najnovejša in najučinkovitejša. Vendar pa je njegov strošek precej visok, ker postopek zahteva prisotnost kompleksne tehnične opreme in visokokakovostne sposobnosti kirurga. Toda ta način zdravljenja je najvarnejši. Med operacijo zdravnik s pomočjo nevroendoskopa, opremljenega z mikroskopsko video kamero, prodre v možganske kanale. Celoten postopek je prikazan na zaslonu z visoko ločljivostjo. Poleg tega je z uporabo posebnega katetra na pravem mestu je luknja, in tekočina teče iz prezasedenosti mest na vnaprej dogovorjene poti. Takšen kirurški poseg opravimo le enkrat. V tem primeru telesu ni treba vnesti nobene cevi - to pomeni, da postopek omogoča trajni učinek. Vendar se endoskopija vedno ne izvaja.

Nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch govori o zdravljenju bolezni s kirurškimi metodami:

Kirurško zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih je ugodno, saj omogoča, da se delno ali v celoti reši problem. Seveda mora odločitev operacije opraviti z zdravniškim posvetovanjem.

Značilnosti prehrane in restavrativnega zdravljenja

Boj z možganskim hidrocefalom pri odraslih zahteva revizijo načina življenja. Da ne bi poslabšali stanja bolnikovega zdravja, je treba prilagoditi dieto prehrane.

Dieta zagotavlja izboljšanje izmenjave ravnotežja vode in soli.

Zato morate prenehati uporabljati svež kruh, maščobo in ribe, dimljene izdelke, klobase, sladkarije - vsi prispevajo k zadrževanju tekočine v telesu.

Bolje je dati prednost sveži zelenjavi in ​​sadju, žitaricam. Najbolje je zavrniti ocvrto hrano. Hrana je bolj koristna za kuhanje za par.

Režim pitja je prav tako pomemben.

Na primer, za izboljšanje odstranjevanja presežne tekočine iz telesa z ljudskimi pravili z diuretičnimi učinki: odlomki peteršilja in origana.

Med obdobjem okrevanja je treba bolnik zaščititi pred morebitnimi postoperativnimi okužbami, udarci glave, preveč aktivnosti in drugimi težavami.

Prognoza bolezni

Če se znaki hidrocefalusa ne odkrijejo pravočasno, so lahko posledice žalosti. In invalidnost ni najslabša stvar, ki se lahko zgodi bolni osebi. Posledice patologije so naslednje:

• Nevarnost napačnega fizičnega in duševnega razvoja.
• Težave z delom živčnega sistema.

Kršitev živčnega sistema močneje vpliva na telo, kot se zdi. Da bi uresničili celoten obseg problema, poglejmo, kakšne funkcije imajo centralni živčni sistem

• Kršitev duševne funkcije.
• Invalidnost.

Te posledice so možne, če se zdravljenje ni začelo pravočasno. Pravočasno isto zdravljenje lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnika, obnoviti svojo delovno sposobnost. To pomeni, da je napoved pozitivna v primeru kakovostnega dela zdravnikov.

Kako preprečiti bolezen?

Zdravilo Hydrocephalus v nekaterih primerih lahko povzroči smrt, zato je njegovo zdravljenje obvezno. Vendar pa je mogoče preprečiti patologijo. Za to je treba upoštevati takšne preventivne ukrepe:

1. Tudi med nosečnostjo mora ženska strogo upoštevati vse recepte zdravnikov.
2. Odrasla oseba mora zdraviti vse infekcijske patologije, ki lahko povzročijo razvoj hidrocefalusa.
3. Bolje je, da se izognete poškodbam glave, kar lahko sproži mehanizem bolezni.
4. Prav tako je pomembno, da bodite pozorni in pozorni v vsakdanjem življenju (izogibajte se padcem in udarcem). To pravilo velja za otroke in odrasle.

Upamo, da vam je današnji članek pokazal, kaj je hidrocefalus, kako se razvija in se zdravi. Ti podatki bodo pripomogli k opazovanju znakov bolezni v času in po začetku terapije, da bi se izognili kakršnim koli zapletom.

Vir: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Simptomi možganskega hidrocefalusa pri odraslih

Brain hidrocefalus pri odraslih je bolezen, ki se lahko pojavi kot zaplet različnih bolezni možganov, kot so možganska kap, travmatična poškodba možganov, oteklina, krvavitev, infekcijski proces, meningitis.

In tudi kot samostojna nosološka oblika, pri kateri poteka aktivni proces kopičenja cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalni tekočini. Klinični simptomi in manifestacije bolezni so odvisni od vzrokov in oblik hidrocefalusa pri odraslih:

• motnje cirkulacije CSF-okluzivni hidrocefalus, proksimalne in distalne oblike
• motnje njene absorpcije - disresorbativne in aksorbentne oblike
• motnje v njegovi produkciji - hipersekretna oblika, ki poveča ventrikularje možganov

Danes hidrocefalus pri odraslih nima jasnih diagnostičnih meja

Brain hidrocefalus pri odraslih je bolezen, ki jo zdravijo nevrolozi, nevrokirurgi.

Večina ljudi, kot tudi zdravniki, menijo, da je hidrocephalus izključno otrokovo patologijo, zadnjih nekaj let je pri otrocih dokaj pogosto zabeleženih in so skoraj vedno prirojene bolezni.

Tisoč novorojenčkov ima 1-10 otrok s kapjo možganov. Preberite več o zdravljenju hidrocefalusa pri otrocih.

Zato za doslej diagnozo hidrocefalusa pri odraslih ni jasnih meril ne specializirane poliklinike in bolnišnice (čeprav je dovolj, da storijo Reoencephalography in eho-encefalografija). In pogosto bolniki po travmi in možganski kapi pod masko drugih bolezni se neuspešno zdravijo psihiatrične bolnišnice, nevrološke bolnišnice, poliklinike in odpuščene iz rednih bolnišnic diagnoza:

Vendar pa s specializiranim pregledom bolnikov v nevrokirurških bolnišnicah se pri 25% odraslih bolnikov pri ljudeh, starejših od 18 let, pojavijo hidrocefalni sindrom.

Toda pravočasno kompetentno, ustrezno diagnozo hidrocefalusa pri odraslih s pravilnim kirurškim posegom Skoraj 100% primerov se lahko uporabi za doseganje okrevanja pacientov, da bi jim pomagali pri socialnem rehabilitacija.

.

Po operacijah, ki jih izvajajo visoko kvalificirani strokovnjaki, se lahko večina bolnikov vrne na prejšnje delo, nekateri z nepopolno prilagajanjem delovne sile po operaciji lahko storijo brez zunanje pomoči, pri čemer se vrnejo polnopravno življenje.

.

Posebno pomembni so sodobni načini zunanjega odvajanja in uvedba trombolitikov v možganske prekatne ventile, kar lahko zmanjša smrtonosne učinkev akutnih oblikahhidrocefalus, ki izhaja iz netravmatičnih subarahnoidnih krvavitev. Kot oseba, ki nastopi taka bolezen, umre v roku 2 dni, in zagotavljanje nujne kirurške oskrbe ga reši življenje in trajno stabilizira bolnikovo stanje.

Vzroki njenega pojava

Do danes je bilo ugotovljeno, da lahko skoraj vse motnje, patologija centralnega živčnega sistema prispevajo k takšnemu zapletu kot hidrocefalus. Najpogostejše, glavne bolezni, v katerih lahko nastane hidrocefalus:

• Ishemična ali hemoragična kap - akutne motnje cerebralne cirkulacije.
• Onkološke bolezni - tumorji možganov, pogosteje intraventrikularni, deblo, parastolovska lokalizacija.
• Encefalopatija različnega izvora - posttravmatični, kronični hipoksični pogoji, alkoholizem.
• Infekcijske, vnetne bolezni centralnega živčnega sistema - tuberkuloza, meningitis, encefalitis, ventrikulitis.
• Traumatična ali netraumatična intraventrikularna, subarahnoidna krvavitev, ki nastane zaradi poškodbe anevrizmov in arteriovenskih žil v možganih.

Notranji in zunanji hidrocefalus pri odraslih

Obstaja veliko različnih klasifikacij hidrocefalusa, od katerih je glavni prirojeni hidrocefal ali pridobljen.

možganov hidrocefalus pri odraslih - je pridobljena oblika hidrocefalusa, ki jo po njeni strani razdeljene v skladu s patogenezo tipa 3.

Prej izoliramo in 4 tvorita drugo mešano, zunanja hidrocefalusa, ki se kaže s povečanega subarahnoidno prostor izmed možganskih prekatov izvedeni in progresivno možganov atrofijo.

S patogenezo	Odprt - komuniciranje, disrebtsorptive hydrocephalus. V tem primeru so zaradi resorpcije cerebrospinalne tekočine prekoračeni postopki venske bolezni sinusi, miši, arahnoidne vile, granulacija pahiona, medtem ko je absorpcija CSA okvarjena venska postelja. Zaprt - okluzivni, nekomunikacijski hidrocefalus, v tem primeru se spremeni pretok CSF z vzrok zaprtja cerebrospinalnih kanalov po vnetnem procesu adhezije zaradi tumorja ali strdka kri. Hipersekretorski hidrocefalus se pojavi zaradi prekomerne proizvodnje cerebrospinalne tekočine.
S stopnjo pritiska CSF	Hipotenzivno Hipertenzivno Normotenziven
Glede na stopnjo pretoka	Kronični hidrocefalus, katerega trajanje je od 21 dni do šest mesecev ali več. Subakutni progredient hidrocefalus, ki traja en mesec. Akutni hidrocefalus, v katerem je čas po nastopu prvih znakov simptomi hidrocefalusa pri odraslih pred začetkom bruto dekompenzacije, ne presega 3 dni.

Simptomi, znaki hidrocefalusa

Akutni hidrocefalus

Pri akutnem okluzalnem hidrocefalusu pri odraslih so simptomi posledica znakov povečanega intrakranialnega tlaka:

Glavobol je še posebej izrazit zjutraj po prebujenju, kar je razloženo z dodatnim povečanjem intrakranialnega tlaka med spanjem.

Slabost in bruhanje - opaženo tudi zjutraj, po bruhanju, včasih je olajšanje glavobola.

Zaspanost je eden najnevarnejših znakov povečanega intrakranialnega tlaka, če se pojavi zaspanost, potem je v bližini skoraj hitro, precej ostro poslabšanje nevroloških simptomov.

.

Simptomi aksialne dislokacije možganov - hitro zatiranje bolnikove zavesti do globoke koma, medtem ko bolnik vzame prisilni položaj glave, so očulomotor motnje. Če pride do stiskanja vzdolžne podlage, se znaki hidrocefalusa manifestirajo z depresijo kardiovaskularne aktivnosti in dihanja, kar lahko povzroči usoden izid.

.

Stagnacija optičnih diskov - kršitev axoplazmatskega toka v optičnem živcu in povečanje tlaka v subarahnoidnem prostoru okoli nje, povzroča vidno poslabšanje.

Kronični hidrocefalus

Če se oblikuje kronični hidrocefal, se simptomi, klinična slika, bistveno razlikujejo od akutnega hidrocefalusa pri odraslih:

Demenca - pogosto prvi simptomi, znaki možganskega hidrocefalusa pri odraslih se pojavijo 15-20 dni po poškodbi, krvavitev, meningitis ali druga bolezen:

• Človek zmeda dan z nočjo, to je, v času dneva poživi dremavost in ponoči nespečnost. Zmanjša celotno aktivnost pacienta, postane inerten, ravnodušen, ravnodušen, neiniciativno.
• Pomnilnik je pokvarjen - najprej to zmanjšanje kratkotrajnega numeričnega pomnilnika, oseba hkrati napačno kliče mesec, številko in pozabi starost.
• V poznih naprednih fazah bolezni lahko razvijejo grobo mišično-intelektualne motnje, ko se oseba ne more obnašati vprašanja, ki so mu bila postavljena, ne more odgovoriti ali odgovoriti enosmerno, neustrezno, razmišljati dlje časa, premor med besede.

Apraksijska hojava je sindrom, v katerem lahko oseba, ki je na položaju, lahko brez težav pokaže, kako hoditi ali da vozi kolo, in ko vstane, ne more normalno hoditi, razširi noge široko, zmede.

Inkontinenca ta simptom morda ni vedno in je pozen in nestabilen znak hidrocefalusa pri odraslih.

Spremembe v fundusu so navadno odsotne.

Vrste diagnostičnih študij možganov pri odraslih

• Računalniška tomografija - precej natančna diagnosticka obrisov možganov, prekatov, lobanje in subarachnoidov prostor., je namenjen določanju oblike in velikosti komor, opredelitvi anomalij - cist, tumorjev.
• Magnetna resonanca - po podatkih MRI je mogoče določiti resnost in obliko hidrocefalusa. Te študije so nepogrešljive za razjasnitev vzrokov za hidrokel.
• Cisternoografija ali radiografija osnovnih bazenov lobanje - se uporablja za izboljšanje vrste hidrocefalusa in določitev smeri cerebrospinalne tekočine.
• Radiografija krvnih žil ali angiografija - po uvedbi kontrastnega sredstva v arteriji se na ravni krvnih žilk odkrijejo nepravilnosti.
• Nevropsihološki pregled - zbiranje anamneze pacienta, zaslišanje bolnika, ki razkriva prisotnost motenj, odstopanja v delovanju možganov.
• Echoencephalography.

Zdravljenje akutnega in kroničnega hidrocefalusa

• Diuretiki - osmotski (sečnina in vab, glymarit). Saluretiki - diakarb, acetazolamid (zaviralci karbonske anhidraze), etakrilna kislina, furosemid (diuretiki z zanko)
• Raztopine za nadomešcanje plazme (20% raztopina albuminov).
• Vasoaktivna zdravila - magnezijev sulfat (25% raztopina), venotonika (troxevasin, gliwenol).
• Glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, metilprednizolon, betametazon).
• Bolečine proti bolečinam - nesteroidna protivnetna zdravila (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), protimigrenski (treksimed).
• Barbiturati (fenobarbital, nembutal, amytal).

Če ima bolnik klinične znake bolezni, je ne-kirurško, konzervativno zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih neučinkovito. Za zdravljenje akutnega hidrocefalusa, ki se najpogosteje pojavlja pri intraventrikularnih krvavitvah - to je zapleten zaplet, ki zahteva nujno nevrokirurško intervencijo.

Kirurško zdravljenje

Do danes je medicinska tehnologija pri zdravljenju nevroloških bolezni v razvitih državah omogočajo uporabo nizko travmatičnih in hitro izvedenih operacij z metodo nevroendoskopskega delovanje.

V Rusiji takšna metoda še ni našla široke uporabe (v oddaljenih regijah iz Moskve in Sankt Peterburga) zaradi pomanjkanja usposobljenih strokovnjakov in zelo drage opreme.

V zahodnih državah so te operacije zelo razširjene.

Bistvo metode je, da se poseben instrument z nevroendoskopom (kamera) vstavi v možganske kanale na koncu. Zato lahko zdravniki na velikem zaslonu opazujejo celotno operacijo.

Na dnu 3. ventrila se odpira poseben kateter (v katerega teče tekočina), ki se poveže s cerebralnimi bazami. Ko ustvarite takšno luknjo, grožnja pacientovemu življenju izgine.

Nevrokirurgi opravljajo različne vrste ranžiranja:

• ventrikulo-atrijski bypass - s pravim atrijem, pa tudi z nadpovprečno veno cavo povezujejo ventrikularje možganov;
• ventrikulo-peritonealni bypass - cerebrospinalna tekočina se pošlje v trebušno votlino;
• ventriculo-cisternostomija - v velik zatični cisterni;
• atipične obvodne kirurgije - v druge votline.

Takšne operacije trajajo 1-2 uri, bolnik preživi 2-3 dni v bolnišnici.

Za izdelavo takšnih sistemov za premikanje s tekočino se uporablja silikon - inerten material, ki je varen za telo.

S povečanjem intrakranialnega tlaka nad normo ti sistemi proizvajajo hrbtenično tekočino v votlini (trebušna votlina ali zaporni kotliček itd.).

Vir: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hidrokefal možganov pri odraslih: simptomi, vzroki, zdravljenje, diagnoza

Hidrocefal v možganih (hidrocefalus) je bolezen, ki se pojavlja bolj kot komplikacija druge bolezni kot kot samostojna patologija. Bolezen nastane zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine (CSF) v glavi osebe.

Bolezen lahko nadaljuje kot zaplet teh bolezni:

• Stroke;
• Kraniocerebralna poškodba;
• Tumor, krvavitev.

Bolezen cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih je težko diagnosticirati, zaradi česar je v redkih primerih možen tudi smrtonosni izid. Zato je potreben zelo natančen pregled usposobljenega zdravnika, da se izognemo morebitnim posledicam.

Dejavniki pojava bolezni

Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri dojenčkih, a se razvije tudi pri odraslih. Študije kažejo, da lahko skoraj vsa motnja centralnega živčnega sistema povzroči hidrocefalus.

Eden najpogostejših vzrokov možganskega hidrocefalusa pri odraslih:

• Odloženi ishemični ali hemoragični možganski kap;
• Kongenitalni hidrocefalus
• Neoplazme (otekanje);
• Infekcijske bolezni (meningitis, encefalitis);
• Kraniocerebralna poškodba;
• Vaskularna patologija;
• Alkoholne, strupene in druge encefalopatije;
• Intraventrikularna krvavitev. In ni pomembno, je krvavitev nastala zaradi travme ali ne;
• Kršitve osrednjega živčnega sistema.

Razvrstitev

V medicini obstajajo dve vrsti hidrocefalusa - to je prirojeno in pridobljeno. Prirojena patologija možganov je pogostejša pri otrocih. Pridobljena patologija se pojavi pri odraslih in se razvrsti v 4 vrste, odvisno od načina izvora in razvoja bolezni.

To so naslednje vrste:

1. Zunanji ali odprti hidrocefalus.

Ta vrsta bolezni se kaže v prekomerni vsebnosti cerebrospinalne tekočine v SAK.

Vendar pa je treba omeniti, da je cerebrospinalna tekočina neposredno v možganih možganov normalna.

Vzroki za nastanek te oblike so ateroskleroza, hipertenzija in kraniocerebralna travma.

Prav tako je treba opozoriti, da se v tem primeru pogosto razvije latentni hidrocefal, zaradi katerega prostornina možganov se lahko občutno zmanjša in prosti prostor je napolnjen s cerebrospinalnim tekočina.

Ta vrsta hidrocefalus je podobna prejšnji vrsti, ampak v tem primeru je opaziti velika količina likvorja samo znotraj prekatov.

Razlog za to je blokiranje oblike neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih načine, ki so posledica vnetja zarastline, je lahko tudi vzrok za intraventrikularni krvavitev ali tumorjev.

.

V primeru poškodb ali blokade interventricularja se lahko pojavijo asimetrični hidrocefalus možganov. Naraščajoča širitev komore povzroči smrt možganskega tkiva, kar vodi k izravnavi girov.

.

Iz imena postane jasno, da cerebrospinalna tekočina napolni oba možgane in subarahnoidni prostor. Pogosto se pojavijo pri starejših zaradi nezadostne stabilnosti vratnih vretenc, hipertenzije in ateroskleroze.

1. Hypersecretory. Nastaja iz presežka cerebrospinalne tekočine.

Treba je povzeti, da se čezmerno kopičenje cerebrospinalne tekočine opravi zaradi dveh glavnih razlogov: neravnovesja pri nastajanju absorpcije in kršitve v obtoku tekočine. V pogojih standardno izdelane cerebrospinalne tekočine je njegova absorpcija manjša.

Tako sta ta dva dejavnika vodilni vir razvoja hidrocefalusa.

Omeniti je treba tudi, da se najpogosteje pojavlja oblika, kot je atrofični hidrokefal v možganih brez znakov povečanega intrakranialnega tlaka in se odkrije le z dodatnim pregledom pacienta.

Simptomi akutne in kronične bolezni

Za akutno obliko bolezni so simptomi simptomov osnovne bolezni, na katere se je pojavil hidrocefal.

Akutna oblika ima naslednjo simptomatologijo bolezni:

• Glavoboli. Najbolj akutni simptomi bolečine se kažejo zjutraj, kar je posledica povečanega intrakranialnega tlaka med spanjem;
• Motnje spanja ali, natančneje, trajna zaspanost. Ta kršitev kaže, da se bodo bližnji nevrološki simptomi začeli pojavljati v bližnji prihodnosti;
• Vrtoglavica, ki jo spremlja navzea in bruhanje;
• Patologija oči in optični živci;
• Kognitivna okvara (motnje govora, pomanjkanje spomina);
• Ostro zatiranje zavesti, kardiovaskularnega sistema in dihanja, ki ne morejo povzročiti smrti osebe.

Kronični hidrocefalus se pogosto zgodi z rahlim povišanim intrakranialnim tlakom. Ta oblika se pojavi postopoma, ponavadi po nekaj mesecih, in simptomatologija v primerjavi z akutnim potekom, ima znatne razlike.

Kronična oblika ima naslednjo simptomatologijo bolezni:

• Pridobljena demenca. S to boleznijo opazimo vztrajno zmanjšanje kognitivne aktivnosti pri osebi z delno ali popolno izgubo predhodno pridobljenega znanja. Prav tako ni spretnosti za nadaljnje učenje in samopostrežnost.
• Apraxia hojo, v kateri oseba ni sposobna narediti ciljanih gibanj, na primer za vožnjo s kolesom. Ko hodi oseba, se zdi, da se tresenje, pojavi nestabilnost, hojo se upočasni. Na zadnji stopnji oseba ne more stati in niti sedeti.
• Pogosto uriniranje, še posebej ponoči. Z nadaljnjim potekom bolezni je že urinska inkontinenca.

Diagnostika

Klinični simptomi hidrocefalusa so dokaj enostavni za odkrivanje, tudi pri prvem pregledu pacienta lahko specialist natančno diagnosticira. Da bi ugotovili resnost bolezni in njegovo obliko, se za diagnosticiranje bolezni uporabljajo naslednje metode:

• Radiografijo lobanje in krvnih žil. Študija razkriva tanjšanje kosti lobanje.
• Ultrazvok, namreč echoencephalography. Omogoča določanje stopnje povečanja intrakranialnega tlaka.
• Magnetna resonanca in računalniška tomografija. Metoda magnetne resonance določa obliko hidrocefalusa in njegovo resnost. Računalniška tomografija vam omogoča, da poznate obliko in velikost komor, kot tudi morebitne anomalije, kot je tumor.
• Nevropsihološki pregled. Izvede se bolnikova anamneza.
• Oftalmoskopija. Ocenjujemo motnje vida in trenutno stanje optičnih diskov.
• Lumbalna punkcija. Izvaja se za preučevanje možganske tekočine.

Šele po popolni diagnozi bolnika je predpisana terapevtska terapija.

Zdravljenje

V kakšni smeri bo zdravljenje dajalo zdravniku, je odvisno od njegove etiologije. Nonsurgično zdravljenje se praviloma uporablja v pridobljeni obliki bolezni, ki je vnetna, po poškodbi glave ali krvavitvi.

V tem primeru zdravljenje z zdravili vključuje naslednje oblike zdravil:

• Diuretiki in salvete.
• Plazmasubstitucionalne rešitve.
• Vasoaktivne droge;
• Diuretiki;
• Protivnetna zdravila;

Treba je omeniti, da je v večini primerov popolno zdravljenje mogoče le s kirurškim posegom.

Postopek za odpravo možganskega hidrocefalusa poteka po naslednjih metodah:

• Premikanje možganov. Ta metoda se ne uporablja za kronično obliko bolezni. Bistvo operacije je odstranjevanje presežne cerebrospinalne tekočine na drugih področjih telesa.
• Endoskopija. Izvaja se z mešanim, nadomestnim in simetričnim hidrocefalom, saj je na teh področjih dokazana učinkovitost endoskopije. Namen operacije je odstraniti tekočino in vzroke motenj cirkulacije, kar je praviloma posledica nastanka tumorja.

Prav tako ne pozabite, da je pri hidrocefalusu pomembno slediti pravilno izbrani prehrani.

Pri hidrocefalusu je priporočljivo:

• Povečajte porabo diuretikov;
• Dovolj vnosa vitaminov, aminokislin, proteinov in ogljikovih hidratov;
• Možno je, da se izognemo porabi soli in izdelkov, ki jo vsebujejo;
• Potrebno je zmanjšati porabo maščobe, prekajene in začinjene hrane, še posebej nevarne različne hitro hrano.
• Zavrnitev alkoholnih pijač in sladke sode;

V nekaterih primerih uporabite storitve tradicionalne medicine, vendar je treba opozoriti, da študije kažejo na nizko učinkovitost pri zdravljenju hidrocefalusa. Bolezen je priporočljivo zdraviti s pomočjo folk receptov, le v začetni fazi.

V začetni fazi bolezni je koristno uporabiti takšne recepte:

• Za izboljšanje odtekanja cerebrospinalne tekočine se uporabljajo odlitki kože lubenice, lubja črnega lubja, ledvic in brezovih listov.
• Z akutnim glavobolom se odlično odlomijo melise.

Posledice hidrocefalusa

Koliko ljudi živi z boleznijo? Pri prvih simptomih je zelo pomembno, da takoj obiščete kvalificiranega strokovnjaka. Če začnete s časom zdravljenja, lahko pacientu bistveno sprostite življenje. Toda koliko bo živela oseba, bo lahko povedal samo svojega zdravnika.

Hidrocefalus možganov pri odraslih je nevaren, ker če ne zdravite takšne nevarne bolezni ali če zdravljenje ni pravilno izbrano, se lahko pojavijo resni zapleti.

Najpogostejši zapleti vključujejo:

• Slab mišični ton rok in nog;
• Izguba zvočne in vizualne funkcionalnosti;
• Resne dihalne in kardiovaskularne motnje;
• Kršitev ravnotežja vode in soli;
• Pojav epileptičnih napadov;
• Pojav simptomov demence;
• Povečana verjetnost smrti pri atrofiji na možganih.

Vir: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html