Sistemski vaskulitis resne patologije, ki povzročajo motnje v vseh notranjih organov in pogosto usodne.
nevarnost položaja je v tem, da imajo veliko bolezni te skupine podobne simptome, zaradi tega, kar je njihova diagnoza je težko.
Ti vključujejo periarteritis nodosa, ki še vedno nosi ime bolezni KUSSMAUL-Maier.
Vsebina
- 1 Vzroki in dejavniki tveganja
- 2 Razvrstitev
- 3 tveganja in zapleti Simptomi
- 4
- 5 Kdaj naj obiskati zdravnika?
- 6
- 7 Diagnoza Zdravljenje in preprečevanje
- 8 napovedi
Vzroki in dejavniki tveganja
nodozni poliarteritis je bolezen, značilna poškodb mala in srednje velikih arterij , ki vodi do motenj pri oskrbi s krvjo do notranjih organov in razvoj različnih patologij. Prvič je bil opisan leta 1866 z dvema zdravniki - KUSSMAUL in Mayer.
etiologija periarteritis nodosa ni popolnoma pojasnjen, vendar so rezultati pokazali, da
pomembno vlogo pri njegovem razvoju ima preobčutljivost telo.različnih dejavnikov( infekcijskih in virusnih bolezni, zastrupitev, pri čemer določena zdravila, hipotermija, itd) povzroča alergij na lastnosti imunskega sistema reakciji na alergene.
Ena izmed najbolj verjetnih dejavnikov tveganja za te strokovnjake bolezni verjamejo vpliv virusa hepatitisa B .Poleg tega obstajajo teorije o vplivu na razvoj nodularna periarteritisa tsitalomegavirusa, rdečkam, Epstein-Barr virusa, hepatitis C .To ne izključuje prevzema genetske nagnjenosti k bolezni. Razvrstitev
Klinični potek periarteritis nodosa izločajo več možnosti:
- klasično( polinevriticheskoy z ledvičnimi ali ledvic visceralno simptomov);
- astmo;
- monoorganny;
- kože trombangiitichesky.
najbolj blaga oblika nodozni poliarteritis se šteje kožo, ki ni označen vitseropatiyami( obsežne poškodbe notranjih organov).Glavna indikacija - dermalne ali subkutani grude, ki so razporejeni na ude žilnega snopa. Bolniki na tak ali drugačen način lahko deluje in socialne spretnosti;Poleg tega imajo pogosto vztrajno odstranjevanje.
Na tej fotografiji je predstavila pojavne oblike kožnega nodoznega periarteritisa:
Monoorganny periarteritis nodosa različne spremembe žilne da ugotovijo biopsijo ali študij na daljavo organov.
Bolezen lahko benigni, počasi napredujoča, se ponavljajo hitro progresivni in akutna .Zlasti lahko počasno napredovanje značilno trombangiiticheskogo izvedba, ki pa bolezen v tem primeru označen s hipertenzijo, mikrocirkulacije motenj in periferni nevritis. Hitro napredujoči
tveganja in zapleti
Včasih akutna tečaj in s tem povezanih negativnih dejavnikov bolezni razvija s svetlobno hitrostjo, ki povzroči smrt bolnika v nekaj mesecih. V drugih primerih, odsotnost ustreznega zdravljenja periarteritis nodosa lahko povzroči naslednje zaplete:
- infarktij in skleroza različnih organov;Perforacija razjed
- ;
- porušitev anevrizme;
- uremije;
- kapi;
- gangrene v črevesju;
- encefalomielitis.
Podobne zaplete pogosto povzročijo popolno ali delno invalidnost bolnikov. Simptomi Simptomi
periarteritis nodosa spominja na simptome drugih bolezni - še posebej, vnetje žil in Sharga Straussovega sindroma.
Poleg tega so zelo raznoliki in lahko prizadene kateri koli organ, kar močno otežuje diagnozo .Najpogostejši znaki patologije so:
- Dolgotrajna vročina , ki je imunska na antibiotike.
- Hujšanje, pomanjkanje apetita , šibkost in zmanjšana učinkovitost. Spremembe
- vključujejo bledica kože( "marmorirano") ud, in hemoragični kožne rane, kožni, tip urtikarijo. Približno 20% bolnikov, ki očistijo boleče podkožne vozliče, ki se odkrijejo v času žilnih žil v okončinah.
- Močne mišične bolečine ( predvsem mišice v mišicah so dovzetne za bolečino), atrofija in mišična šibkost, občutljivost pri palpaciji. Manj pogosti so poliartritis, večinoma prizadenejo velike sklepe. Bolezni
- Kardiovaskularni , kar lahko vodi do razvoja angine, srčnega infarkta, bolezni srca, aritmije in blokad. Najpogostejši simptom je hipertenzija, v 10% primerih pa opažamo pomanjkanje mitralnega ventila.
- ledvic opazili veliko število bolnikov, in 70-97% diagnozo žilno nefropatijo, vsaj - proteinurijo cylinduria, microhematuria. Ledvična odpoved se lahko hitro razvije in sčasoma vodi do infarkta ledvic zaradi tromboze arterije.
- Lezije pljuč z razvojem nodularnega periarteritisa povzročajo bolečine v prsih, težko dihanje, kašelj, hemoptizo. Kršitve prebavil
- dela je značilna bolečine v različnih delih trebuhu, slabost, bruhanje, mehko blato s sluzi in krvi.
- lezije živčnega sistema se izražajo polinevritis, katerega simptomi so bolečine v udih, otopelost, motnje občutljivosti, pareza. Pri številnih bolnikih bolezen prizadene periferne arterije okončin, kar lahko privede do ishemije prstov in celo gangrene.
- Osebne lezije vključujejo maligno retinopatijo, zgoščevanje posod kolesnice in njihovo povečanje anevrizma.
- Bolezni endokrinega sistema - pri 80% moških bolnikov je opaženo epididymitis in orhitis;poleg tega obstajajo primeri krvavitve delovanja nadledvične žleze in delovanja žleze ščitnice.
Kdaj naj najdem zdravnika?
prvi simptomi, da je treba opozori bolnika - to vročina neznanega etiologijo in hudo slabost , še posebej, če jo spremljajo spremembe na koži.
Diagnoza Diagnoza "periarteritis nodosa" se postavi na podlagi pritožb bolnika, laboratorijskih preiskav in preiskav v primerih, ko je druga možnost popolnoma odpraviti .Diagnostične metode, ki se uporabljajo v tem primeru, vključujejo:
Urina
- .Ko periarteritis nodosa pri bolnikih z izrazito proteinurijo, mikroskopski hematurija in cylindruria.
- krvne .V krvi bolnikov kažejo hyperthrombocytosis, levkocitoza, anemija.
- Biokemijska analiza krvi .Ko bolezen naslednje spremembe pride v krvi pacientov: povečanje frakcij sialične kisline Y- in-globulin fibrina, PSA seromucoid.
- Doppler ultrazvok ledvične plovila.Študija bi morala določiti stenoza krvnih žil, kar je značilno tudi za nodoznega periarteritisa.
- radiografija .Med se postopek pomnoževanja lahko zasledimo in pljučna vzorec deformacije.
- angiografijo .Rentgenski pregled metode plovil zbrati prizadete segmente.
- biopsija .Postopek vključuje študijo izvesti na analizo vzorca tkiva krvne žile pod mikroskopom za potrditev diagnoze. Včasih bolniki izvajajo jeter ali ledvic biopsijo.
Kateri znaki spremlja hipoplazija desni vretenc arterije in bolj nevarno to anomalijo? Izvedite tukaj.
o simptomih in zdravljenju temporalni arteritis, vaskulitis nevarno obliko, je težko zdraviti, izveste s klikom tukaj.
terapija Zdravljenje
periarteritis nodosa mora biti dolgoročna( vsaj 2-3 let) in vključujejo predvsem hormone. Blage oblike bolezni se popravijo z visokimi odmerki kortikosteroidov( velja, da je najbolj učinkovit « prednizolon ").V obdobju med dajanjem teh priprav so dodeljene zdravil: pirazolon serijo ali acetilsalicilno kislino.
zapletov, kot so hipertenzija in nefrotski sindrom citostatikov uporablja -immunodepressory .Če hyperthrombocytosis sindrom periarteritis nodosa skupaj z DIC in strokovnjaki predpisana Trental, heparin, zvončki, in mišična strategijo atrofije in nevritis zdravljenje vključuje hidroterapija masažo in vadbo terapijo.
preprečevanje in projekcije
Napoved periarteritis nodosa je odvisen od oblike in stopnje teku bolezni. Pri kompleksnih oblik, ki jih spremlja poškodbami ožilja, prognostično neugoden: remisija pojavlja le 50% bolnikov. Svetloba
preventivne ukrepe vključujejo krepitev organizma in preprečuje vse dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj nodoznega periarteritisa( nenadzorovano zdravila, infekcijskih in virusnih bolezni, dolgotrajnega UV-sevanje, itd).
pomemben pogoj se izboljšuje in imuniteta: zdrav način življenja, pravilno prehrano, način in zmerne telesne dejavnosti.
nodozni poliarteritis - dovolj resna bolezen, katerega izid je odvisen predvsem od pravočasne diagnoze .Vse značilni simptomi, še posebej, če se pojavijo pri moških, starih od 30 do 60 let, zahtevajo takojšnjo strokovno svetovanje in celovito preiskavo telesa.