Iz tega članka boste izvedeli o tem načinu diagnoze, kot je EKG srca - kaj je in kaj kaže. Kako je zapisan elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno razloži. In prav tako se boste naučili določiti znake normalnega EKG in glavnih bolezni srca, ki so dostopni s to metodo. Vsebina
članka:
- princip metode
- Kaj je elektrokardiogram
- Kako razvozlati kardiogram
- Kaj je EKG v normalnih in patoloških stanj
Kaj je elektrokardiogram( EKG)?To je ena od najpreprostejših, dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje srčnih bolezni. Temelji na snemanju električnih pulzov, nastalih v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.
Na podlagi teh podatkov lahko sodimo ne le električna aktivnost srca, ampak tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko EKG diagnosticira veliko različnih bolezni srca. Zato je nemogoča neodvisna interpretacija EKG osebe, ki nima posebnega zdravstvenega znanja.
Vse to lahko samo človek - le približno oceniti posamezne parametre elektrokardiogramu, ali ustrezajo normativom in patologijo mogoče govoriti. Toda končne sklepe o zaključku EKG lahko opravi samo usposobljeni specialist - kardiolog, terapevt ali družinski zdravnik.
načelo Postopek
kontraktilnih aktivnosti in delovanje srca je možno zaradi dejstva, da je redno spontano električnih impulzov( izpusti).Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa( v vozličastem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega ušesa).Namen vsakega impulza je, da poteka vzdolž poti živčnih živcev skozi vse dele miokarda, kar povzroči njihovo krčenje. Ko se pojavi impulz in poteka skozi miokardni atrij, nato pa ventrikula, je njihova alternativna kontrakcija - sistola. V času, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.
diagnoza ECG( elektrokardiografija) temelji na snemanju električnih impulzov, ki se pojavijo v srcu. V ta namen se uporablja posebna naprava - elektrokardiograf. Načelo svoje delo je, da zajame razliko v površini telesa bioelektričnih potencialov( bitov), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja( sistoli) in sprostitev( diastolični).Vsi ti postopki so zapisani na posebno toplotno občutljiv papir v obliki grafa, ki jo sestavljajo koničastim ali polkrožno udrtine in vodoravne linije v obliki vrzeli med njimi.
Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji
Električni izpusti srčnega prehoda ne le prek tega organa. Ker ima telo dobro električno prevodnost, so sile vznemirljivih srčnih impulzov dovolj, da gredo skozi vsa tkiva telesa. Najboljše se razširijo na prsni koš na območju srca, pa tudi na zgornji in spodnji del okončin. Ta funkcija je osnova EKG in razlaga, kaj je.
Za registracijo električno aktivnost srca, je treba zagotoviti z enim samim EKG elektrode za roke in noge, pa tudi na anterolateralno površini levi polovici prsnega koša. To nam omogoča, da ujamemo vse smeri širjenja električnih impulzov vzdolž telesa. Pot odvajanja med področji krčenje in sproščanje srčne mišice imenujemo srčno-kanalni EKG in je označena z:
- standardni vodi:
- I - prvi;
- II - drugi;
- III - tretji;
- AVL( analogni od prvega);
- AVF( analogni tretji);
- AVR( zrcaljenje vseh kablov).
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Pomen vodil je, da vsak od njih zapisuje prehod električnega impulza skozi določeno področje srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:
Ker se- srce nahaja v prsnega koša( srčne električne osi, ki sovpada z anatomsko os).
- Kakšna je struktura, debelina in značaj kroženja miokarda pri atrijih in komorah.
- Kako redno v vozlišču sinusa so impulzi in ni prekinitev.
- Ali so vsi impulzi izvedeni po poteh prevodnega sistema in kakšne ovire so na poti.
Kaj je elektrokardiogram
Če ima srce enako strukturo vseh njenih oddelkov, bi živčnih impulzov prenese na njega ob istem času. Kot rezultat, na EKG bi samo en zob ustrezal vsakemu električnemu praznjenju, kar odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami( impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izolin.
Človeško srce sestavlja levo in desno polovico, v katerem je zgornji odsek izoliramo - atrije in spodnjimi - prekatov. Ker imajo različne velikosti, debelino in so ločeni s pregradami, vzbujanje impulza prehaja skozi različne hitrosti. Zato so na EKG zabeleženi različni zobi, ki ustrezajo določenemu srcu. Katere
zobcev
sekvenco širijo sistolični srce, takšno vzbujanje:
- Limbo electropulse izpust pojavi v sinusnega vozla. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je to prvi del, ki se skrči. Z malo zamudo, skoraj istočasno, se levi atrij zaključi. Na EKG se ta trenutek odraža v P-valu, zato se imenuje atrijal. Sooča se navzgor. Od
- prihodkov atrijska razrešnici prekatov skozi atrioventrikularni( atrioventrikularni) vozlišču( cluster preoblikovani infarkt živčne celice).Imajo dobro električno prevodnost, zato ni nobenega zamika v vozlišču. To je prikazano na EKG kot interval P-Q - vodoravna črta med ustreznimi zobci.
- Vzbujevanje komor. Ta oddelek srca ima najdebelejšo miokardijo, tako da električni val prehaja skozi njih več kot skozi atrijo. Posledično je na EKG prikazan najvišji zob - R( ventrikularni), obrnjen navzgor. Pred njim je morda majhen zob Q, katerega vertex je obrnjen v nasprotni smeri.
- Po prekata sistoli miokarda začne, da se sprostite in povrnitev energetskih potencialov. Na EKG je videti, da je srajček S( zavrnjen) - popolna odsotnost razburljivosti. Potem je majhen zob T obrnjen navzgor, pred katerim se nahaja kratka vodoravna črta - segment S-T.Pravijo, da se miokardija popolnoma opomore in je pripravljena na novo zmanjšanje.
Ker je vsak elektroda vezana na ude in prsi( svinca), ustreza posebnemu oddelku srca, isti nožev videz različno, vodi - v nekaterih so bolj izrazite, v drugih pa manj.
Kako razvozlati tudi elektrokardiogram kardiogram
zaporedno dekodiranje pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in reže, da ocenijo svojo obliko in se osredotočiti. Vaša dejanja z dekodiranjem bi morala biti naslednja:
- Razširite papir z zabeleženim EKG.Lahko je ozka( približno 10 cm) ali široka( približno 20 cm).Videli boste, da je več zrezanih linij vodoravno, vzporedno med seboj. Po krajšem intervalu, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja( 1-2 cm) ponovno začne črta z več sklopi zob. Vsak tak graf prikazuje svinec, zato je pred tem označeno, katera vrsta svinca( npr. I, II, III, AVL, V1 itd.).
- eno standardno vodi( I, II ali III), v kateri je najvišja zob R( ponavadi sekundo), merijo mezhdutremya razdalje, ki se razteza zaporedno zob R( interval R-R-R) in določi kazalnik povprečna vrednost( razdelite število milimetrov za 2).To je potrebno za izračun srčnega utripa v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko opravijo z ravnilom z milimetrsko lestvico ali izračunate razdaljo vzdolž traku EKG.Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
- Ocenite vrzeli med zobmi R: so enaki ali različni. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega utripa.
- dosledno ovrednoti in izmeri vsak zob in interval na EKG.Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki( tabela spodaj).
Pomembno je zapomniti! Vedno bodite pozorni na hitrost traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je ključnega pomena za izračun srčnega utripa( srčni utrip).Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in štetje ni potrebno.
Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij
Obstaja več načinov za štetje število utripov na minuto:
- EKG zabeležili ponavadi na 50 mm / sec. V tem primeru se za izračun srčnega utripa( srčni utrip) lahko od naslednjih formul:
HR = 60 /( (RR( v mm) * 0,02))
Pri snemanju kardiogram pri 25mm / sek hitrost:
HR = 60 /( (RR( v mm) * 0,04) - Izračunaj srčni utrip lahko tudi na cardiogram od naslednjih formul:
- pri snemanju od 50 mm / s: RT = 600 / povprečna merilo števila celic med velikimi zobmi R.
- pri snemanju od 25 mm / sHR = 300 / povprečna merilo števila celic med velikimi zobmi R.
Kot izhaja elektrokardiograma v normalne in patološke
Ker je treba videtije normalno EKG kompleksi in zob, ki odkloni so najbolj pogosto in kaj navesti, je opisana v tabeli.
pomembno, da se spomnimo!
- Ena majhna celica( 1 mm) v ustrezni zapis za 0,02 sekunde na 50 mm / s EKG in film0,04 sekund pri snemanju 25 mm / s( na primer 5 celic - 5 mm - ena velika celica ustreza 1 sekundi)
- Vodilo AVR za oceno ni uporabljeno. Običajno je zrcalna slika standardnih vodnikov.
- Prvi vodnik( I) podvoji AVL, tretji( III) pa podvoji AVF, tako da so skoraj enaki na EKG.
| EKG parametri | standardov Kazalniki Kako razvozlati nepravilnosti na EKG, in kaj razkrivajo | ||
|---|---|---|---|
| oddaljenost R-R-R | Vse vrzeli med zobmi R enak | različne intervale lahko pomeni, atrijska fibrilacija, aritmija, sinusni, srce. | blokada |
| frekvenca bitja srca v območju od 60 do 90 utripov / min | tahikardija - ko se srčni utrip večji od 90 / min bradikardija - faktor manj kot 60 / min | ||
| P vala( atrijska kontrakcija) | obrnjena navzgorz obločno tipa, približno 2 mm, je treba pred vsakim zob lahko manjka v R. III, V1 in AVL | visoka( več kot 3 mm) široka( 5 mM) v obliki dveh polovic( dve humped) - zgoščevalno atrijsko miokarda splošno | |
| odsoten v vodi I, II, FVF, V2 - V6 - ritem ne prihaja iz sinusnega vozla | |||
| na več manjših zob kot PILY med zobmi R - atrijska fibrilacija | |||
| intervalne P-Q | horizontalne črte med zobmi P in Q 0,1-02 sekundi | Če je( pisanje od 50 mm / s več kot 1 cm) podaljša - atrioventrikularni srčni blokin | |
| skrajšanje( manj kot 3 mm) - sindrom WPW | |||
| kompleksno QRS | trajanju približno 0,1 sekundah( 5 mm) po vsakem kompleks T interval valov in je vodoravna črta | razširitev omenjenega kompleksa ventrikularne miokardni hipertrofija noge ventrikularna blokada pramenČe His- | |
| med visokimi kompleksov obrnjena navzgor, ne obstajajo vrzeli( so neprekinjeno), to pomeni, paroksizmalna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija ima | |||
| Pogled ˮflazhkaˮ - miokardni infarkt | |||
| Barb Q | obrnjena navzdol, z globinoENEE ž R, lahko odsoten | globoke in široke zob Q v standardnih precordial vodi ali govori z akutnim miokardnim infarktom ali | |
| Barb R | Najvišji, obrnjen navzgor( 10-15 mm), je poudaril, je v vseh vodi lahko | različne višine v različnih vodi, če pa je več kot 15-20 mm v vodi sem, AVL, V5, V6, da lahko govorimo o hipertrofijo levega prekata. Jagged R na vrhu črko M označuje Kračni blok. Barb | |
| S | obstajajo v vseh vodi, obrnjeno navzdol, je poudaril, imajo lahko različne globine: 2-5 mm standardu vodi | Običajno v precordial vodi globino lahko toliko, kot je višina milimetrov R, vendar ne sme presegati 20 mmin v vodi globine V2-V4 s je enaka višini nazobčanim ali Deep R. s v III AVF, V1, V2 - hipertrofije levega prekata. | |
| segmenta S-T | ustreza horizontalne črte med zob in T | odklona elektrokardiografskega črte navzgor ali navzdol od vodoravne ravnine za več kot 2 mm govori bolezni koronarnih arterij, angine pektoris ali miokardnega infarkta | |
| vala T | obrnjen navzgor v višino loka manj kot polR lahko V1 v isti višini, vendar ne sme biti višja | visoka, poudariti, standardno dvojno humped T in precordial vodi iz omenjene bolezni koronarnih arterij in srčni preobremenitve | |
| T vala, ki prehaja v razmaku s-T in R-val v obliki loka ˮflazhkaˮ govori o akutnega miokardnega |
Še nekaj pomembnega
Značilnosti EKG, opisane v tabeli, so normalne in patološke - samo poenostavljena različica dekodiranja. Celovito oceno rezultatov in pravilen zaključek lahko opravi le specialist( kardiolog), ki pozna razširjeno shemo in vse tanke oblike metode. To je še posebej res, ko je treba otroke dekodirati EKG.Splošna načela in elementi kardiograma so enaki kot pri odraslih. Toda za otroke različnih starosti obstajajo različne norme. Zato lahko v spornih in dvomljivih primerih opravijo strokovne ocene samo otroški kardiologi.
