Faze hipertenzije - stratifikacija tveganja pri hipertenziji, metode zdravljenja, zapleti

Kaj je

hipertenzija

To bolezen vztrajno povišan krvni tlak nad 140/90 mm Hg. Art. Ta patologija je značilno za ljudi, več kot 55 let, vendar v sodobnem svetu, njen obraz in mlado. Vsaka oseba, obstajata dve vrsti pritiska:

• sistolični ali zgornji - predstavlja silo, s katero kri potisne proti glavnih arterijskih plovila med krčenje srca;
• diastolični - prikazuje nivoja tlaka krvi v stenah žil med relaksacije srčne mišice.

Večina bolnikov diagnosticiran povečanje tako kazalnike tlaka, čeprav je včasih označeno in izolirana hipertenzija - sistolični ali diastolični. Primarna hipertenzija razvija kot samostojno bolezen zaradi dednosti, pomanjkanje zmogljivosti ledvic, močnih napetosti. Sekundarna oblika hipertenzije je povezana z motnjami notranjih organov ali zunanjih faktorjev. Njeni glavni vzroki so:

• psiho-čustveno preobremenitev;bolezni krvi
• ;
• ledvična bolezen;
• kap;
• srčno popuščanje;
• stranski učinki nekaterih zdravil;
• nenormalnosti v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Korak

glavna klasifikacija hipertenzije razdeli v več stopnjah, odvisno od stopnje tlaka. Za vsakega izmed njih za svojo vrednost bo več kot 140/90 mm Hg. Art. Napreduje, hipertenzija povzroči povečanje sistoličnega in diastoličnega uspešnosti priprav na mejnimi vrednostmi, ki ogrožajo človeška življenja. Definiranje hipertenzija korak lahko v skladu z naslednjo tabelo:

Korak hipertenzija / sistolični Indikator tlaka	mmHg. Art.	diastolični mm Hg. Art.
prvi	140-159	90-99
drugi	160-179	100-109
tretji	zgoraj	180 in 110 ter nad klasifikacijo

simptomi hipertenzije v fazah, ki so potrebni za dodelitev ustreznega zdravljenja. Poleg tega, da pomaga zdravniki napovedujejo, kako udari posebno ciljni organ, in da se ugotovi tveganje za razvoj resnih zapletov. Glavno merilo za izbor hipertenzijo fazah Kazalniki tlaka. Pomoč za potrditev diagnoze simptomov bolezni. Vsak od korakov označene nekatere manifestacije hipertenzije. Sumite, da njeno pomoč in skupnih simptomov hipertenzije:

• omotica;
• glavobol;
• otrplost v prstih;
• poslabšanje zdravja;
• razdražljivost;
• tinitus;
• znojenje;
• bolečina srce;
• krvavitve iz nosu;
• motenj spanja;
• okvara;
• periferni edem.

Ti simptomi so na določeni stopnji hipertenzije opazili v različnih kombinacijah. Zamegljen vid pojavijo kot tančica ali "muhe" pred očmi. Glavobol se pogosto zgodi ob koncu dneva, ko je krvni tlak na vrhuncu.pogosto pojavi takoj po prebuja. Zaradi tega glavobola je včasih krivili redno pomanjkanje spanja. Nekatere posebnosti bolečine:

• lahko spremlja občutek pritiska ali teže na zadnji strani glave;
• včasih okrepljena z nagibanjem, vrtenjem glave, ali na ostre premike;
• lahko povzroči otekanje obraza;
• nič opraviti z višino krvnega tlaka, včasih pa se nanaša na njegov skok. Korak 1

Hipertenzivna bolezen prve stopnje je diagnosticirana, če je tlak v razponu 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Na tej ravni lahko traja več dni ali tednov zapored. Tlak se zmanjša na normalne vrednosti pod ugodnimi pogoji, na primer po počitku ali bivanju v sanatoriju. Simptomi v prvi fazi hipertenzije so praktično odsotni. Bolniki imajo samo pritožbe glede:

• motenj spanja;
• bolečine v glavi in ​​srcu;
• zviša tone arterij na dnu.

2. faza

Če se prva stopnja hipertenzije ne zdravi, se tlak začne še povečevati in je že znotraj 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Pogoj ni normaliziran brez zdravil celo po mirovanju. Med simptomi hipertenzije v drugi fazi se pojavijo: dispneja

• pri obremenitvi;Glavobol
• ;
• omotičnost;Slabi spanec
• ;
• angina.

Hipertenzivna kriza ni več tako redka kot v prvi fazi hipertenzije. Zaradi tega se poveča tveganje za možgansko kap in druge resne zaplete. Poleg tega hipertenzija stopnje 2 povzroči prve simptome poškodb ciljnih organov, ki jih najdemo na EKG in ultrazvoku. Med diagnozo je bolnik najden:

• protein v urinu;
• oženje arterij v mrežnici očesa;
• povečanje kreatinina v urinu;
• hipertrofija levega prekata.

Stopnja 3

Presežek krvnega tlaka 180/110 mm Hg. Art.govori o tretji stopnji hipertenzivne bolezni.Šteje se, da je najtežje - celo jemanje tablet ne daje vedno pozitivnega rezultata. Hipertenzivna bolezen v tej fazi povzroča naslednje simptome: pomanjkljivost pomnilnika

• ;
• zmanjšal vid;
• motnje srčnega ritma;Glavobol
• ;Dispneja
• pri fizičnem naporu;
• angina;
• omotičnost.

močno prizadene in ciljne organe, zlasti srce, možgane, ledvice in oči. Bolnik lahko razvije srčno ali ledvično odpoved. Poleg tega se zmanjša kontraktibilnost srca, prevodnost impulzov v miokardiju. Hipertenzivne krize se pogosto pojavljajo, zato se nevarnost srčnega napada in kapi dramatično povečuje. Da bi normalizirali pritisk, morate včasih vzeti več zdravil hkrati.

Stratifikacija tveganja pri hipertenziji

Poleg stopenj zdravniki razlikujejo tudi stopnje hipertenzije. V tem primeru se uporabi stratifikacija tveganja, tj.njihova razdelitev v skupine glede na obstoječe motnje v telesu, spremembe v delu ali strukturi ciljnih organov. Za vsako stopnjo tveganja so značilni nekateri zapleti esencialne hipertenzije:

1. Najprej. To je skupina z nizkim tveganjem, pri kateri hipertenzija ni določena. Infarkt ali možganska kap v naslednjih 10 letih se pojavi le pri 15% bolnikov.
2. Drugo. Skupina povprečnega tveganja, v katerem ima oseba en zunanji negativni dejavnik, na primer kajenje. Verjetnost razvoja kapi ali srčnega napada se poveča na 15-20%.
3. Tretji. Skupina z visokim tveganjem, ko ima bolnik največ 3 negativne faktorje. V 20-30% bolnikov z esencialno hipertenzijo je diagnosticiran srčni napad ali kap.
4. Četrto. To je zelo veliko tveganje, pri katerem več kot trije negativni dejavniki vplivajo na bolnika. V patološki proces je vključenih več patogenov. Kriza ali srčni infarkt se pojavi s 30-odstotno verjetnostjo.

Za oceno stopnje tveganja zdravnik upošteva število negativnih dejavnikov, ki so na voljo bolniku, poškodbi ciljnega organa( POM) in s tem povezanimi kliničnimi stanji( ACS).Slednje vključujejo bolezni srca in ožilja. Tabela za ugotavljanje tveganja:

Tip

in znesek obstoječih dejavnikov tveganja / Korak hipertenzija		Prva Druga Tretja
nobenih dejavnikov tveganja, dejavniki POM in ACN		Srednja Nizka stopnja tveganja visoka
1-2 Manj tveganja		Srednje Veliko Zelo veliko
3 ali več dejavnikovtveganje, POM ali AKC	visoko		visoka zelo visoka
AKC		Zelo visoka zelo visoka zelo visoka

Zdravljenje

diagnozo bolezni lahko del terapevta, kardiologa, nevrologa. Na prvi stopnji se lahko zdravljenje s hipertenzijo zdravi doma. Normalizirati pritisk priporoča odpravo negativnih zunanjih dejavnikov in dober počitek, vendar pa cel dan ležeča prav tako ne na kavču. Redni sprehodi bodo pripomogli k okrepitvi kardiovaskularnega sistema. Zdravila tukaj niso potrebna. Namesto tega se priporoča pacient:

• normalizira svojo težo;
• opusti slabe navade;
• odpravi izkušnje in obremenitve;
• ustreza režimu dela in počitka;
• jesti prav.

prehrana - pomemben pogoj za zdravljenje nobeni fazi hipertenzije. Za zmanjšanje tlaka je treba omejiti vnos soli na 5-6 gramov na dan. Njena presežek povzroči povečanje volumna krvi, ki izzove dvig tlaka. Kar zadeva režim pitja, je potrebno porabiti približno 1,5 litra na dan. Prehrana mora vsebovati naslednje izdelke in jedi:

• beljakovin umešana jajca in kuhanih jajc;
• rastlinska olja;
• solate iz svežih zelenjadnic;
• suho sadje;
• kislo sadje in jagodičevje( kosmulje, jabolka, slive, fige);Listnato zelenjavo
• ;
• žele iz sadja in jagodičja;
• jujube;
• včeraj ali posušen kruh;
• posneto mleko;
• radiča;
• fižol;
• z nizko vsebnostjo maščob sorte rib, vključno z ostrižem, trske, ščuke, krapa;Teletina, govedina, piščanec, purana.

Hipertenzija dovoljene vse vrste kuhanja razen cvrtje. Dovoljeno je vreti, pečenje, pari. Ne priporočamo gašenja hrane pogosto. Morate jesti 4-5 krat na maso okoli 200, hrana ne bi smela biti preveč vroče na dan v majhnih količinah, saj vznemirja živčni sistem. Optimalna temperatura je 15-65 stopinj. Prepovedani izdelki vključujejo:

• smetano, maščobni mleko, skuto in kislo smetano;
• svež kruh iz moke najvišje kakovosti;
• bogate juhe in juhe, ki temeljijo na njih;
• začinjeni in maščobni siri;
• margarina in kulinarična maščoba;
• marmelada, med;
• alkohol;Stranski proizvodi
• ;
• česen, špinača, redkev, Rotkva, repa;
• slaščice;
• hren, gorčica, poper;
• prekajeno meso;Klobase
• ;Močan čaj in kava
• ;
• jajca, ocvrte in trdo kuhane;
• mastne ribe;
• jagnjetina, gos, svinjina, raca.

S hipertenzivno boleznijo druge faze se spopadajte že s pomočjo zdravil. Razlog je, da se brez zdravil tlak ne povrne v normalno stanje. Glavni dejavniki hipertenzije so antihipertenzivi. Te vključujejo zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Zmanjšujejo pritisk, vendar na različne načine. Pri hipertenzivnih Uporabljajo 2 koraka naslednjih zdravil:

• antiagregacijsko: aspirina, klopidogrela, Tiklodipin, dipiridamol. To so zdravila, ki redčijo pretok krvi. Potrebni so za preprečitev tromboze, katere tveganje obstaja pri hipertenziji.
• hipoglikemična in sredstva za zniževanje lipidov: gliklazida, levotiroksin natrij, Crestor. Prva zmanjša raven holesterola, druga - glukoza. Najpogosteje se uporablja, če je vzrok visokega krvnega tlaka prekomerna telesna teža in diabetes.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov: amlodipin, cordipin, verapam, dialtzem. So kalcijevi antagonisti, povzročajo širjenje lumena krvnih žil, zaradi česar se tlak zmanjša.
• Diuretiki: Furosemid, Veroshpiron, Indapamide. Je diuretik, ki odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, s čimer zmanjša volumen krvnega obtoka. Posledično se krvni tlak zmanjša.

Akutni napadi hipertenzije tretje faze se zdravijo v bolnišnici.Že doma mora bolnik jemati zdravila, včasih nekaj naenkrat. Zdravila se izberejo posamezno za vsakega bolnika. Zdravnik vam lahko predpiše:

• alfa in beta blokatorji Inderal, bisoprolol, terazosin, klonidin. Zavirajo alfa ali beta receptorje, kar prispeva k sprostitvi vaskularnih sten.
• antagonisti angiotenzina 2: Teveten, Mikardis, Atacand, Valsakor. Ne daj tega encima, da bi izzvali napetost krvnih žil, proti katerim pride do skokov krvnega tlaka.
• angiotenzinske konvertaze( ACE): Zokardis, kaptopril, Prestarium. Blokirajte to snov, ki odpravlja krče plovil.
• Sedativi: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Uporablja se, če je vzrok za hipertenzijo stres in psiho-čustveno preobremenitev.

Možni zapleti in posledice

hipertenzivna srčna bolezen velja za skoraj vse organskih sistemov, vendar je še posebej močan negativen vpliv testiranje srca, ledvice in možgane. So prvi, ki napadajo, ko tlak narašča. Možni zapleti teh organov vključujejo naslednje patologije:

• miokardni infarkt;
• odpoved levega prekata;
• ishemična ali hemoragična kap;
• hipertenzivna encefalopatija;
• glomerulonefritis;
• ateroskleroza arterij ledvic;
• odpoved ledvic;
• nefroskleroza;
• zmanjšala vidno ostrino.

Video