Smer dislokacije ramen: metode, metoda skladnosti

Vrste dislokacije ramena in metode njegove korekcije

Smer dislokacije ramena je koristna spretnost, ker nihče ni imun na takšne poškodbe. Statistični podatki kažejo, da približno 50-60% vseh dislokacij pade na ramo. Zelo enostavno je razložiti take številke.

Ravni sklep ima posebne anatomske lastnosti, kar večkrat poveča tveganje za podobno poškodbo v primerjavi z ostalimi sklepi.

Praviloma se dislokacija rame zgodi, ko pride do posredne poškodbe.

Obstajajo take vrste dislokacij:

Simptomi dislokacije ramenskega sklepa

Kadar pride do dislokacije rame, je kapsula, ki je v sklepu, porušena. Poleg tega lahko pride do razlićnih vrst raztrganin ali solz. V večini primerov vpliva na supraspinatus.

V 10-40% primerov pride velik velik tuberkulus, ne tako pogosto - majhen tuberkulus, kot tudi kite mišic, ki so na tej točki pritrjene na sklep.

Ko je rama poškodovana, je podlaket roke rahlo spuščen in glava bo nujno nagnjena proti poškodovani roki. Potrebno je, da pacient ponovno poskuša vznemiriti roko, da jo podpira z zdravo roko.

Ko je roka povsem zdrava, os roba poteka skozi akromialni proces lopapule. V primeru poškodb se os premakne v kostnico. To spremembo lahko razložimo zelo preprosto: glava rame je spodaj, zato se os precej premakne.

Med to poškodbo izgine standardna okroglost, kar lahko vidimo v predelu ramenskega območja blizu deltoidne mišice. Ker glava ni v zgibni votlini, je površina ravna in rahlo neenakomerna, nad njo pa lahko potegnete akromialni proces.

Ranjena oseba nima možnosti, da prosto premakne skupno in neposredno poškodovano roko. Če poskušate dvigniti zgornji ud, potem v rami občutite uporni otpor in hude bolečine. V tem primeru komolca ni mogoče približati telesu.

.

Če opravite vrtljive gibe, na primer pri obračanju komolca navzven, se enaka gibanja prenašajo na ramo in spodnji del mišične votline. Čutijo se močne napetosti v mišicah, zlasti v deltoidni mišici.

.

V nekaterih primerih pride do stiskanja glave posode ali poškodbe brahialnega pleksusa. To povzroča spremembe v videzu okončine: koža prstov postane zelo bleda, obstaja cianoza, skoraj ni občutljivosti.

Če govorimo o pulzu, potem je praktično odsoten na radialni arteriji ali pa je zelo šibek.

Včasih lahko najdete še posebej težke situacije, v katerih pride do zloma kirurškega vratu ramena. V tem primeru se ramo vidno skrajša in pacient ne bo mogel vzeti celo nekaj centimetrov.

Poleg tega žrtev ne bo občutila vzmetnega upora, le krempit.

Iz tega razloga preiskava vedno vključuje rentgensko slikanje v dveh projekcijah, kar lahko pomaga pri natančni diagnozi.

Kako zdraviti dislokacijo ramen

Pri zdravljenju te škode najprej morate vedeti, kako popraviti dislokacijo. V večini primerov se na tej stopnji uporablja anestezija.

Če primer ni zelo zapleten, potem lahko storite z lokalno anestezijo. Za to mora prizadeta oseba injicirati 1 ml morfina ali raztopine pantopona (1%).

Po tem je treba uporabiti novocain za anestezijo ramenskega sklepa.

Obstaja veliko načinov za določitev dislokacije ramen, vendar pogosteje uporabite naslednje:

• metodo Hippocratic-Cooper;
• Popravek dislokacije ramen vzdolž Kocherja;
• preusmeritev na Dzhanelidze;
• smer Chaklin.

Smer dislokacije ramen po metodi Hippocrates-Cooper

Človek s poškodovano roko leži na hrbtu. Zdravnik mora sedeti do njega s strani poškodovanega ramena in obema rokama zagrabiti roko pacienta.

Pred tem mora zdravnik odtegniti, nogo, ki ustreza strani dislokacije, pritiska na pazduho na glavi in ​​roko, medtem ko potegne vzdolž osi.

Oba giba morata biti hkrati in po možnosti sinhrono, potem je tveganje za zaplete manj. Tako lahko hitro in enostavno vrnete glavo nazaj v sklepno votlino.

Smer dislokacije ramen po metodi Chaklin

Oseba mora ležati na hrbtu. Zdravnik rahlo potaplja ramo vzdolž dolžine, druga pa roka umakne glavo rame, ki je v tem času v mišični votlini.

Ta metoda je zelo boleča in neprijetna, lahko jo uporabljamo izključno pod anestezijo.

Metoda Chaklin se praviloma uporablja le, če je prisoten preprost zlom skupaj z dislokacijo.

Smer dislokacije ramen po metodi Dzhanelidze

Po posebnem injiciranju anestetiziranega bolnika ga morate postaviti na mizo na bolni strani.

Hkrati mora rob mize jasno paziti na pazduho, poškodovana roka pa visi z mize. Vodja je dal na drugo mizo.

V tem stanju je treba osebo pustiti 10 do 20 minut, tako da je rameni pas popolnoma sproščen.

.

Po tem lahko začnete usmerjati premik rame. Zdravnik mora biti obrnjen proti pacientu, trdno primite podlaket in pritisnite na območje, ki se nahaja bližje komolcu.

.

Hkrati nežno pritiskajte z vrtljivimi gibi na sklepu ramena. Tako lahko hitro in praktično neboleče odpravite dislokacijo.

Nato morate naložiti posebno povoj, ki zanesljivo pritrdi roko na prsni koš. Po izvedbi te manipulacije je treba narediti še en posnetek, da razumemo, da ni poškodb kosti.

V enem tednu lahko začnete gimnastiko, tako da je roka hitro obnovljena. Polna zmogljivost v tem primeru bo obnovljena ne prej kot mesec ali celo več.

Smer dislokacije ramen po metodi Kocher

To metodo v nobenem primeru ne morejo uporabiti starejši ljudje ali če je oseba bolna z osteoporozo.

Pacient mora biti položen na mizo na hrbtu, poškodovana roka mora nujno preseči rob mize.

Metoda Kocher sestavlja 4 stopnje, ki jih je treba izvesti v določenem vrstnem redu:

1. Zdravnik mora držati spodnji del rane roke, druga pa komolec, ki mora biti upognjen pod kotom 90 °. Potem morate komolec držati do debla in narisati roko vzdolž osi. Drugi zdravnik mora trdno določiti podlaket žrtve.
2. Nato morate zavrteti ramo, dokler ne udari v čelno ravnino. To bo omogočilo, da se glava obrne naprej. V tej fazi lahko pritrdite ramo, kar označuje glasen klik.
3. Zdravnik lepo odvrne podlaket in malo naprej. Komolec je trdno pritiskan na telo. V majhnem delu primerov poteka smer v tej fazi.
4. Zdravnik uporablja podlaket kot ročico in močno premakne sklep navznoter. Očistite pacienta na nasprotno ramo in podlaket - na prsnem košu in v tem položaju pritrdite roko.

Zdravnik mora izbrati način prilagajanja dislokacije ramena, potem ko bodo opravljeni vsi potrebni pregledi in rentgenski žarki.

Prav tako morate takoj po ponovnem postavljanju in nekaj minut po postopku poskrbeti za nekaj posnetkov, da zagotovite, da se ramenski sklep zdravi in ​​ni zapletov.

Vir: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Smer dislokacije: po Janelidze, Koherju, Hipokratu, Moti in drugih metodah zdravljenja

Dislokacija se pojavi, ko se sklepi sklepov med seboj premaknejo. Praviloma se pojavi kot posledica posredne poškodbe, če količina gibov v sklepu presega fiziološko.

Pogosto se pojavi pri padcu na umaknjenem delu, skupaj s klikom, močno bolečino in omejenim gibanjem v sklepih.

Če poskušate spremeniti položaj dislociranega dela telesa, obstaja upor.

V članku boste izvedeli, kako popraviti premestitev glede na poškodbo.

Tipični sprains in njihovi simptomi

Dislociran sklep se šteje za tisti, ki se nahaja dlje od prtljažnika.Dislokacije so razvrščene takole:

• Po stopnji premikanja je lahko popolna (konci sklepov se popolnoma razlikujeta) in subluxation (delno dotikanje);
• Po videzu so razdeljeni v prirojeno in pridobljeno;
• Pri videzu so lahko dislokacije odprta (s tvorbo rane) in zaprta;
• Če se dislokacija večkrat pojavlja, se imenuje navadno;
• Za patološko dislokacijo (ramo ali sklep) je značilno uničenje površine sklepov zaradi patološkega procesa;
• Pri zapletenih dislokacijah se poškodujejo živčni prsi, mišice, posode, kite in kosti.

Za vsako motnjo so značilni naslednji simptomi:

• Prisilni položaj poškodovanega okončine;
• Bolečine na prizadetem območju, ki se otežujejo z gibi;
• Oteklina in rdečina;
• Konec sklepa se določi na neobičajnem mestu;
• Spreminjanje dolžine okončine;
• Motnje motorične funkcije;
• Če so živci poškodovani, lahko pride do otrplosti okončin;
• V nekaterih primerih se stanje bolnika poslabša, obstaja zvišana telesna temperatura, mrzlica.

S kongenitalno dislokacijo kolčnega sklepa se pojavi asimetrija glutealnih gub, motnja hojo in šepanje. Sčasoma ena noga postane krajša od druge. Z dvostransko dislokacijo kolka se pacient pojavi pohodniška pot.

Metode popravljanja dislokacij

Rahlo gibanje je ena najpogostejših poškodb. Sami ne morete poskušati sami popraviti, saj lahko to poslabša položaj in povzroči resnejše poškodbe. Najprej morate površino poškodbe popraviti z zavo ali pnevmatiko in takoj iti v bolnišnico.

Za odpravo dislokacije rame lahko zdravnik potrebuje 1 ali 2 pomočnika. Obstaja več načinov prilagajanja dislokacije ramena.

Za uspešen postopek je potrebna popolna sprostitev mišic, ki jo dosežemo s pomočjo anestezije. Dejstvo, da je premestitev odpravljena, je označena s klikom in zmožnostjo premikanja roke in ramena.

Pred zaključkom delovanja zdravila za bolečine se na pacientino roko nanaša zavoj z majhnim valjčkom, ki se nahaja v aksilarni regiji.

Kocherjeva metoda

Razmislite o smeri dislokacije glede na Koker. Pomočnik zdravnika pritrdi trup bolnika in ima nasprotno roko.

• V začetni fazi kirurg z eno roko privzame komolčni prostor pacienta, drugi pa zapestje. Nato roko poškodovanega kolena nagne pod komolcem pod kotom 90 stopinj. Nato se okončajo vzdolž osi rame in ga pripeljejo do prtljažnika.
• Na stopnji 2, medtem ko se še naprej razteza vzdolž osi, zdravnik obrača zunanjo stran rame, tako da je površina podlakta poravnana s čelno površino telesa.
• Brez oslabitve vleka zdravnik vodi komolec do srednjega dela trupa, roka pa se zavije v nasprotni smeri. Pogosto na tej stopnji pride do dislokacije dislokacije.
• Če se to ne bi zgodilo, brez oslabitve vleke, ramo in podlaket hitro zavrtite znotraj, nato pa nenadoma vrže na zdravo stran s pričakovanjem, da bo dlaka na zdravem ramo.

Metoda Mota-Mukhina

Uporabila se je tudi smer dislokacije Mota. Poškodovano ramo, ovito s trakom, tako da so njegovi konci usmerjeni na zdravo stran.

Ena oseba potegne konca tkiva v smeri zdrave rame, druga pa pesti bolnikovo roko na komolec pod pravim kotom in drži podlaket z obema rokama.

Zdravnik preizkuša premaknjeno glavo rame v pazduho in ga popravi s prsti. Po ukazu strokovnjaka pomočnik izvede krožno gibanje z ramo, medtem ko se še naprej razteza. Zdravnik pritisne na glavo rame v zgornji notranji smeri, po katerem se odpravi dislokacija.

Metoda Hipokrata

Smer dislokacije za Hipokrat se uporablja v primeru, da se dislokacija kombinira z zlom vratu humerusa.

Uporablja se tudi za zdravljenje starejših ljudi. Hkrati zdravnik drži podlaket z obema rokama in počasi privleče okončino.

Potem, s krepitvijo podaljška pete, vrne glavo humerusa na mesto.

Premestitev prsta

Ko prerežete prst, ga morate popraviti z zavojem, potem ko odstranite vse neprijetne predmete iz poškodovane krtače.

Za zmanjšanje edema lahko uporabite mraz in takoj pojdite na kliniko, medtem ko držite roko v dvignjenem položaju.

Da bi ugotovili stopnjo škode, se opravijo rentgenski žarki.

Smer dislokacije prsta poteka pod lokalno anestezijo, saj je ta postopek zelo boleč.

Zdravnik preneha poškodovanega prsta in ga usmeri vzdolž ostanka z jasnim gibom. Klik kaže, da je prst postal na svojem mestu.

Pojavi se tudi gibljivost sklepov. Nato je prst pritrjen z dolgim, ki se odstrani po 2 do 3 tednih.

V primeru, da pride do zloma ali rupture kite, se izvede operacija.

Dislokacija stopala

Ko je noga premaknjena, je treba nogo namestiti s pomočjo improviziranih sredstev, dajati bolniku anestetik in ga poslati na postajo za pomoč v sili. Za olajšanje bolečine lahko uporabite mraz na prizadetem območju.

Ko je gleženj dislociran, se lahko noga premakne navznoter, navzven, nazaj, naprej ali navzgor. Redke so poškodbe travmatičnih poškodb nog, pri katerih ni zloma enega ali enega gležnja.

Notranje dislokacije se popravijo v istem položaju. Daj nogo položaju ekstremno odlitka, nato ga pritisnite od znotraj navzven. V tem času pomočnik pritisne spodnji del spodnjega dela noge navznoter.

Hip dislokacija

Obstajajo naslednje vrste kolenskih dislokacij:

• Iliac;
• Sciatic;
• Obvezno;
• Nadzemni.

Popravek se pojavi pri lokalni ali epiduralni anesteziji.

Metoda Janelidze

Popravljanje dislokacije uporablja Dzhanelidze pri prilagajanju zadnje dislokacije. Pacient postavi s svojim želodcem na mizo, tako da visi bolna noga.

Pubis in anterolateralne kosti bi se morale dobro prilegati mizi, saj so vreče peska pod njimi. V tem položaju mora biti bolnik v 20 minutah.

Nato pomočnik, ki pritisne roko na križnico, pritrdi medenico in zdravnik zavije pacientovo nogo v koleno in jo potegne navzven. Postane med pacientovo nogo in mizo in stisne koleno na poplitealno foso. Kot rezultat, glava kolka zdrsne v acetabulum z lahkim klikom.

Kocherjeva metoda

Pacient je postavljen na ravno površino, pomočnik drži medenico z obema rokama. Zdravnik pesti bolnikovo nogo pod pravim kotom v kolčnem kolenu in kolenu ter se navpično premika navzgor, dokler ne klikne.

Köferjeva metoda

Pacient je postavljen na tla, pomočnik pa z rokami pritrdi medenico. Zdravnik kleči, druga noga pa se zavije pod pravim kotom in jo položi pod drobnino jame poškodovane noge. Ščit okončine žrtve se uporablja kot vzvod. Kolk se potegne navzgor, medtem ko je noga umaknjena.

V primeru, da situacije ni mogoče odpraviti, se izvede operativni poseg.

Zdravljenje drugih dislokacij

Obstaja veliko dislokacij, ki lahko vplivajo na naslednje sklepe:

• Jaw;
• Hands;
• Clavicles;
• Noge;
• Ramenski sklepi;
• Vratni vretenci;
• Hip joint;
• Kolena;
• Komolci;
• Prsti nog in rok;
• Gleženj;
• Gležnji.

Bistvo vsake metode zdravljenja dislokacij je, da se sklep vrne k normalnemu fiziološkemu položaju.Ta postopek je zelo kratek, vendar zelo boleč, zato se skoraj vedno izvaja pod lokalno anestezijo.

V nobenem primeru ne morete sami popraviti dislokacije, lahko to povzroči resne in nepopravljive posledice.

Dislokacija čeljusti je pogosta travma. Še en Hipokrat je prišel z metodo popravljanja čeljusti.

Da bi popravil situacijo, se pacient položi na stol in zdravnik stoji pred njim, potem ko zavije s palčkami roke s prtičem.

Postavljeni so na spodnje molarje na obeh straneh, preostali del pa pokriva čeljust od spodaj.

.

Najprej nežno pritiskajte zobe s palčkami in brado dvignite, da sprostite žvečilne mišice. Potem se čeljust premakne nazaj in navzgor, kjer je vstavljen v skupni izrez. To bo spremljal značilen klik.

.

V metodi Blehman-Gershuni zdravnik odkrije koronalne procese zunaj lokov ličnic in kosti ter jih stisne navzdol in nazaj. V tem primeru se popravek izvede v nekaj sekundah. Ta metoda je najlažja, se lahko vsakdo uči.

Rehabilitacija po dislokacijah

Po prilagoditvi dislokacije je obdobje rehabilitacije:

• Odvisno od kompleksnosti in lokalizacije dislokacije se lahko uporabi omet, da bi določili okončino v določenem položaju. Obdobje nošenja je od 3 do 8 tednov. Pri starejših ljudeh je lahko to obdobje daljše;
• V primeru, da se mavec ne nanese, je poškodovan ud določen z zavojem;
• Ne morete takoj naložiti prizadetega sklepa, lahko to povzroči ponavljajoče se dislokacije z resnejšimi posledicami;
• Da bi odpravili bolečino in lajšali vnetje na območju prizadetega sklepa, nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, meloksikam) v obliki tablet ali injekcije;
• V prihodnosti je treba obnoviti izgubljeno skupno funkcijo. Za to je mogoče predpisati terapevtsko vadbo in masažo;
• Uporabljajo se tudi za ponovno vzpostavitev mobilnosti skupnih fizioterapevtskih metod (UHF, magnetoterapija);
• Če se poškodujejo sklepi v predelu stopal, bo zdravnik morda priporočil nošenje ortopedskih čevljev.

V primeru motenj je potrebno poiskati zdravniško pomoč.

Vir: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

Kako samostojno pritrditi ramo: ramenski sklep

članki:

• 1. Simptomatologija
• 2. Zdravljenje humeralne dislokacije

Kako določiti dislokacijo ramenskega sklepa neodvisno, bi moral vedeti veliko, saj se s podobnimi poškodbami soočajo vsi. Po statističnih podatkih približno 50-60% vseh poškodb pade na ramenski sklep.

Dejstvo, da ima ramo posebno anatomsko strukturo, zaradi katere se v primerjavi z drugimi poškodbami v skupni rabi včasih poveča verjetnost poškodb. Večina dislokacije ramenskega sklepa se pojavi v primeru pridobitve posredno travme.

Obstajajo naslednje vrste dislokacij:

• nižje;
• nazaj;
• spredaj.

Simptomatologija

Če pride do poškodbe rame, pride do porušitve kapsule, ki se nahaja v sklepu. Poleg tega obstajajo razne solze ali poškodbe tetive. Glavno breme praviloma povzroča supraklavikularna mišica.

V 10-40% primerov je ločena velika, redko majhna tuberkuloza in poškodba tetive mišic, ki so pritrjene na sklep. Če je rame poškodovano, se podlaket roke rahlo spusti navzdol in glava žrtve nasloni proti poškodovanemu delu.

Zaželeno je, da je pacient čim manj motil roko in jo podpiral s pomočjo zdravega okončina. Poleg tega je treba zagotoviti, da je poškodovan ud v umaknjenem položaju: upognjeni komolec, in poškodovana roka se nahaja malo dlje kot zdravo.

V primeru takih poškodb izgine običajna okroglost, jo lahko vidimo v ramenskem predelu poleg deltoidne mišice.

Zaradi dejstva, da se glava ne nahaja v skupni votlini, je površina rahlo deformirana, postane ravna, medtem ko je akromni proces nad njim nadzorovan.

Oseba, ki ima znatno škodo, ne more premikati sklepa brez ovir, zlasti z zgodnjo roko. Ko poskušate dvigniti roko v rameni, imate intenzivno bolečino in odpornost.

.

Hkrati pa poskus, da se komolec prenaša v prtljago, ostaja neuspešen. Pri izvajanju rotacijskih ukrepov, na primer, v procesu obračanja komolca navzven, se iste premike prenesejo na ramo in v spodnji predel pazduhe.

.

V tem primeru oseba doživi prekomerno preobremenitev mišične mase, še posebej pa se lahko pojavi po deltoidni mišici. Včasih je stiskanje glave plovil ali poškodba pleksa ramena.

Ta pojav prispeva k spremembam videza rok:

1. koža na prstih pale;
2. občutljivost okončine se izgubi;
3. razvije cianozo;
4. na radialni arteriji se čuti zelo šibka pulsacija.

V posebej težkih primerih, ko se diagnosticira zlom ramenskega sklepa in kirurški vrat rame, se ramenski sklep znatno skrajša. Zato ga žrtev ne more sprejeti na levo ali desno, tudi za najmanjšo razdaljo.

Poleg tega bo oseba občutila samo krempit in brez vztrajnega upora. Za diagnosticiranje dislokacije ramen je v kombinaciji z zlomom veliko težje.

Zdravljenje humeralne dislokacije

Glavni cilj zdravljenja je usmerjanje dislokacije rame. V večini primerov lahko uporabite lokalno anestezijo. V ta namen bolniku dodamo 1 ml pantopona (1%) ali morfina. Nato se novocain uporablja za anestezijo ramenskega sklepa.

Obstaja veliko metod za popravljanje dislokacije ramen. Vendar se pogosto uporabljajo naslednje metode:

• smer Chaklin;
• metodo Hippocratic-Cooper;
• preusmeritev na Dzhanelidze;
• smer Kocherja.

Ko se ramenski sklepi spremenijo v skladu s tehnikami Hippocratic-Cooper, oseba prevzame ležeč položaj. V tem primeru zdravnik sedi do bolne osebe s strani poškodovanega sklepa, nato pa z dvema rokama privzame bolnikove ščetke.

Preden premaknete roko, mora zdravnik odstraniti čevlje od stopal, kjer je prišlo do dislokacije. Obe gibanji je treba opraviti sinhrono, tako da se verjetnost zapletov znatno zmanjša. Tako se glava glave hitro vstavi v sklepno votlino.

Po metodi Chaklin mora oseba prevzeti ležeč položaj. Po tem, ko zdravnik obesno zategne ramenski sklep glede na dolžino. V tem primeru s pomočjo druge roke umakne glavo ramenih, ki se nahaja v mišični votlini.

Ko je bolniku dobil anestetsko injekcijo, ga je postavil na mizo na strani poškodovanega ramenskega sklepa. In rob mize mora potekati natančno v cono pazduhe, poškodovana roka pa mora viseti.

Vodja bolnika je postavljen na drugo mizo. V tem položaju bolnik ostane 15-20 minut, tako da se njegov ramenski pas sprosti. Potem se ramena premakne.

Potem se na roki nanese poseben povoj, ki varno pritrdi prsni koš na prsnem košu. Po izvedbi takega postopka je potrebno posneti sliko, da se prepričate, da ni kosti.

.

Po enem tednu se bolnik lahko začne hitro ukvarjati z medicinsko gimnastiko. Vendar pa se lahko polno delovanje okončine nadaljuje vsaj en mesec kasneje.

.

Popravek pomika ročnega sklepa po metodi Kocher se uporablja, če ima bolnik močno telo in v primeru preproste sprednje dislokacije.

Ampak ta metoda je prepovedana za uporabo pri ljudeh, ki so v starosti ali za tiste, ki trpijo zaradi osteoporoze. Metoda je sestavljena iz naslednjega: pacient leži na mizi na hrbtu. V tem primeru je treba poškodovano roko spustiti tako, da se razteza čez rob mize.

Metoda Kocher vsebuje štiri faze, ki jih je treba narediti v določenem zaporedju.

Nato je treba ramo vrteti, dokler se spoj ne premakne v sprednjo ravnino, kar bo omogočilo, da se glava obrne naprej. Na tej stopnji zdravnik prilagaja ramenski sklep, kar je označeno z značilnim klikom.

Nato zdravnik skrbno vzame podlaket nekoliko naprej in navzgor. Hkrati je treba komolec pritiskati na telo. V večini primerov se smer izvede v tej fazi.

Zdravnik uporablja podlaket kot nekakšen vzvod, nato pa s pomočjo ostrega gibanja usmerja sklep navznoter. Pacientova roka je postavljena na zdravo ramo, podlaket pa je nameščen na prsnem košu, nato pa je v tem položaju odmaknjen.

Eden ali drug način prilagajanja dislokacije ramenskega sklepa mora izbrati zdravnik in le, če se opravijo vsi pregledi in rentgenski pregledi.

.

Poleg tega je potrebno takoj po koncu postopka vzeti nekaj posnetkov in po nekaj časa po popravilu. To je potrebno za zagotovitev, da se rama zdravi brez zapletov.

.

Vir: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

Smer dislokacije ramen

Rahlo gibanje je ena najpogostejših poškodb, ki se pogosto pojavljajo v vsakdanjem življenju.

Ta travma je izredno resna in boleča, saj vodi do slabših sposobnosti za delo človek - premikanje rame bo nemogoče točno do trenutka, ko ni nastavljeno v pravilnem položaj.

Zdravljenje te poškodbe, kot je katera koli druga, priporočamo, da ga zaupate zdravniku, vendar obstaja situacija, ko ni možnosti za nujno zdravstveno oskrbo, in moramo računati samo na sami.

Smer dislociranega ramena je zelo uporabna spretnost, saj po statističnih podatkih 50% vseh dislokacij pade na ramo.

Ta številka je razložena precej preprosto: ramenski sklep je najbolj gibljiv sklep v človeškem telesu.

Najpogostejši razlogi so:

• udarec;
• padec, v katerem oseba nehoteno položi svoje roke neposredno pred njega, iz katere je kost v nenaravnem položaju;
• ostro in močno krčenje ali gibanje mišic.

Ločite naslednje vrste dislokacij:

• spredaj;
• nazaj;
• nižje.

Simptomi travme

Med poškodbo rame se poškoduje kapsula, ki je znotraj sklepa. Skupaj s tem obstajajo vse vrste solz in solz. Kot rezultat, supramarginalna mišica prevzame glavno obremenitev.

Najpogostejši znaki so:

• Podlaket se rahlo spusti navzdol, od katerega se glava nagne v smeri poškodovane roke. Treba je omeniti, da so poškodovani kontraindicirani, da motijo ​​pacientovo roko, ampak, nasprotno, da mu zagotovijo tak položaj: ukrivljen komolec, in bolna roka je nekoliko bolj zdrava;
• humeralna os se približuje kostni palici;
• okroglost, ki je bila v območju ramenskega sklepa blizu deltoidne mišice, izgine;
• žrtev ne more svobodno premikati roke. Ko poskušate dvigniti roko, imate močno bolečino in odpornost na okončino;
• prisotnost intenzivne preobremenitve mišic, ki povzroči zunanjo deformacijo roke: razvoj cianoza, pomanjkanje občutljivosti, šibka pulsacija v radialni arteriji, blanširanje prste.

Terapevtska taktika

Preden začnete z zdravljenjem te poškodbe, morate vedeti, kako popraviti dislokacijo rame.

Na tej stopnji se za učinkovito in nebolečo pozicioniranje uporablja predvsem lokalna anestezija.

Za to je treba bolniku dajati 1 ml pantopona (1%) ali morfina. Po tem postopku se novocain uporablja za anestezijo ramenskega sklepa.

Smer dislokacij je zelo pogosta naloga za zdravstvene delavce, zato je bilo razvito veliko načinov, kako popraviti ramo. Najpogosteje uporabljene metode so:

• metodo Hippocratic-Cooper;
• nadzor z metodo Kocher;
• skupni popravek, z uporabo metode Janelidze.

Smer dislokacije po metodi Hippokrat-Cooper

V skladu s to tehniko pacient prevzame ležeč položaj na hrbtu, doktor leži poleg poškodovanega okončina in nato roke pacienta drži z roko.

Pred tem postopkom zdravnik odstrani čevlje z ustrezno dislokacijo noge in stisne na pazduho, medtem ko se razteza roko vzdolž osi.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je priporočljivo, da se obe gibanji izvedeta čim bolj hkrati.

Kocherjeva metoda

Ramo bi bilo treba prilagoditi glede na Kocherja, če ima oškodovanec močno telo in z nezapleteno sprednjo dislokacijo.

Ta metoda je kategorično kontraindicirana za starejše ali tiste, ki so prizadeti zaradi bolezni osteoporoze.

Metoda je razdeljena na štiri faze, katerih izvedba se pojavi v tem vrstnem redu:

• z eno roko drži zdravnik spodnji del poškodovane roke pacienta, drugi pa drži komolec, ga upogne s nagibom 90 stopinj. Nato zdravnik prinese komolec telesu osebe in potegne roko vzdolž osi. Podlaket ranjenih močnih je določil drugi zdravnik;
• Ramenski sklep je treba prilagoditi, dokler ne doseže čelne ravnine. Glasen, značilen klik in bo pomenil, da je skupna rotacija uspešna;
• Naslednji korak je, da zdravnik rahlo potegne podlaket rahlo naprej in navzgor. Ustanovna regija je v tem trenutku trdno pritrjena na prtljažnik;
• na zadnji stopnji zdravnik z ostrimi gibi usmerja notranji del, namesto ročice uporabi podlaket pacienta. Na območju zdrave rame položite žrtev v roko, podlaket pa pritisnete na prsni koš in ga pritrdite v ta položaj.

Napenjanje ramenske dislokacije z uporabo Janelidzejeve tehnike

Po posebni vbrizgavi za injiciranje poškodbe je treba položiti na površino poškodovane strani.

Žrtev glave je postavljena na drugo mizo. V tem stanju ostane približno petnajst minut, da čim bolj sprosti ramenski pas. Nato zdravnik potrjuje pacientino podlaket in pritisne mesto, ki se nahaja v bližini komolca.

V tem času usposobljeni strokovnjak izvaja nežen tlak na ramenskem sklepu, hkrati pa krožno gibanje. Tako se odprava dislokacije ramen v Dzhanelidze izvede čim prej in brez hudih bolečin.

Nadalje na zgornji okon se uporablja poseben povoj, s katerim je roka trdno pritrjena na prsnem košu. Po teh manipulacijah je priporočljivo opraviti pregled na radiografiji, da se prepričate, da ni poškodb.

Rehabilitacija

Uspešna odstranitev dislokacije vam ne olajša izvajanja posebnih vaj za obnovitev sklepa.

Fizioterapevti in športni terapevti vam bodo povedali posebne vaje, ki bodo znatno pripomogle pospeši obdobje okrevanja, obnovi okončine svoje prejšnje zmožnosti za delo in tudi okrepi ramo skupaj.

Poleg terapevtske telesne vzgoje je pacientu pogosto predpisana uporaba različnih ljudskih tehnik in specializiranih masaž.

Neodvisna predbolnišnična oskrba

Ker obstajajo primeri, ko je nemogoče dobiti nujno zdravstveno oskrbo, je zelo pomembno vedeti, kako popraviti ramo sami.

Obstaja več načinov, da boste lahko sami zagotovili prvo medicinsko pomoč in številna navodila, kako samostojno prilagoditi ramenski sklep. Algoritem je naslednji:

• potrebno je upogniti okončino v predelu komolca in ga potegniti naprej, tako da se med podlaketom in telesom oblikuje kot devetdeset stopinj;
• Sklonimo roko, kolikor je le mogoče, brez spreminjanja nekdanjega položaja poškodovane podlakte;
• dvignite roko, tako da je dlan točno nad glavo. Naredi to manipulacijo počasi, z možnostmi ramenskega sklepa do maksimuma.

Vir: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Kako popraviti dislokacijo rame z različnimi metodami

Za uspešno ponovno vzpostavitev dislokacije rame je treba najprej doseči čim večjo razbremenitev žrtve. Da bi to naredili, ga je injiciral z novokainom (intramuskularno) neposredno na območje poškodovane artikulacije.

: Zdravljenje in rehabilitacija po zlomu kalcana

Obstajajo različni načini izvajanja postopka. Izbira enega od njih je posebna pravica specialista. To naredi glede na bolnikovo stanje in naravo poškodbe.

Janelidzejeva metoda

Ta tehnika se nanaša na nizko travmatične.

Po injiciranju zdravila Novocain se mišična relaksacija pojavi približno 30 minut. Potem:

• pacient je položen na kavč;
• njegova razbita roka visi od roba;
• pod lopatico je nameščen poseben valj;

Pravzaprav se premik rame v tem primeru popravi samostojno, brez posredovanja zdravnika, le pod vplivom gravitacije.

V nekaterih primerih, za povečanje učinkov Novocaine, se uporabljajo tudi mišični relaksanti.

Tudi včasih je treba skupek premakniti v zdravnika. V tej situaciji:

• pacient leži stran od samega roba kavča;
• njegova roka je upognjena po komolcu;
• zdravnik izvaja dodaten pritisk na svojo roko in ga pritisne pod tlak, ga potegne vzporedno s krtačo stran od kavča.

Po tem se okrog okrog 20 dni imobilizira z mavcem. Po zaključku manipulacij se bolnik pošlje na rentgenski nadzor.

Drugi način

Po Kocherjevi smeri dislokacija ramen ni tako preprosta kot v prej opisanem primeru. Vendar pa je ta metoda priporočljiva tudi za zdravljenje kronične travme.

Ne morete ga uporabljati (ker se ta metoda šteje za zelo travmatično) le v primeru, ko bolnik:

• diagnoza osteoporoze;
• je bil star več kot 60 let.

Pri starejših se struktura kostnega tkiva spreminja, zato intenzivni učinek na sklepe pogosto vodi do zlomov in nekaterih drugih nevarnih zapletov.

To možnost je priporočljivo uporabiti samo v primeru, ko tehnika Janelidze ni omogočila popravek travme. Vsa gibanja je treba izvesti čim bolj nežno, v natančnem zaporedju. Ostri trki niso dovoljeni. Metoda zahteva zdravnika.

Ta metoda je indicirana, če se diagnosticira sprednja dislokacija. Postopek je naslednji:

• ud je ukrivljen pravokotno na komolec;
• Pomočnik v tem trenutku ima podlaket;
• zdravnik vodi roko vzdolž osi ramenskega sklepa na pacientovo telo, tako da je komolec na prsnem košu (tam je pritrjen);
• ud se razprostira na nasprotni rami.

Metoda Hipokrata

Ker je enostavno uganiti, po Hipokratu, se rama preoblikuje iz antike. Praviloma ga uporabljajo vojaški zdravniki na terenu. Najboljši rezultati se dosežejo, če se postopek izvede takoj po poškodbi.

Tukaj je tehnika izvedbe:

• pacient je postavljen na hrbet;
• zdravnik sedi zraven njega, tako da njegova peta počiva proti pacientu v pazduhi;
• Specialist z rokami poškodovanega telesa z roko potegne na sebi.

Moto smer

Pomočnik pritrdi ramo žrtve in pritisne na njega. Zdravnik v tem trenutku zavzame okončino. Posledično se razseljeni sklep vrne na kraj, ki ga določi narava.

Metoda Meshkova

Primeren je tako za zgornjo dislokacijo kot tudi za nižji. Po mnenju Meshkova se popravi z minimalnimi poškodbami.

Tehnika izvajanja v tej situaciji je naslednja:

• Novocainov posnetek se naredi v podklavskem območju;
• pacient je postavljen na mizo z želodcem navzgor;
• pomočnik dvigne poškodovano roko navzgor in naprej (pravilen kot ni več kot 130 stopinj);
• v tem položaju drži okončina do četrt ure, tako da so njene mišice utrujene in sproščene;
• zdravnik nato pritisne akromion z eno roko, ki ustvarja anti-podporo;
• druga (če je dislocirana anteriorna) stisne glavo humerusa navzgor in nazaj;
• če je nižja, potem pa samo gor.

Ponudbe

V vseh primerih je treba uporabiti mavčno litje. Najpogosteje uporabljajo Turnerjev dolg jezik. V njem mora biti okončina med 20 in 30 dnevi. Rehabilitacija traja približno 2 tedna. V tem obdobju se dodeli naslednje:

• ogrevanje;
• masaže;
• druge oblike funkcionalne terapije po presoji zdravnika.

Obnova delovne zmogljivosti, ob natančnem upoštevanju priporočil bolnika, se pojavi, po mesecih.

Vse opisane metode so primerne samo v primerih, ko odprto zmanjšanje ni potrebno. Kirurški posegi se izvajajo, če se diagnosticira dislokacija:

• navadno;
• staromodna;
• nepopravljivo;

Prav tako se izvaja z dislokacijami

Pomembno je, da natančno izvedemo vse manipulacije brez nenadnih gibanj. Ni potrebno prevzemati takega odgovornega posla, če ni ustreznih izkušenj. Nepravilna dejanja pogosto vodijo do zapletov.

Vsaka metoda ima tako številne prednosti in nekatere pomanjkljivosti, zato je le kirurg, ki določi primernost uporabe katerega koli izmed njih.

Včasih, če obstaja sum, da bo popravek povzročil zaplete, se pacientu sklicuje na MRI ali CT skeniranje.

Specialistu ni treba vedeti in uporabljati vseh metod, ker je njihovo zdravilo znano več kot 50.

.

V vsakodnevni praksi je dovolj, da obvlada le 2 ali 3 najučinkovitejših, primernih za veliko število vrst dislokacije ramen.

.

Prednost se daje najmanj travmatskemu, ki lahko vrne sklep na pravilen položaj z minimalnimi spremljajočimi lezijami.

Vir: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

Kako se ramena premika?

Bolniki se zanimajo, kakšne vrste terapevtov izvajajo razmestitev ramen med dislokacijo in kako se ta postopek izvaja.

Ročna dislokacija je travma, v kateri je prekinjena povezava med sklepi ramen in kostnih lističev.

V tem primeru se skupna vreča razbije zaradi premika elementov.

Kateri so vzroki in simptomi dislokacije ramen?

Poškodba rame

Vzroki dislokacije ramenskega sklepa:

• visoka aktivnost ramenskega sklepa;
• majhno območje sklepov;
• nesorazmerno povečanje skupne vreče;
• tanjšanje tkiv;
• poškodbe.

Zagotavljanje dodatne moči brahialnega križa se pojavlja s pomočjo vezi, katerih vlakna obkrožajo zglobno vrečko.

Paketi so nekaj in tanke tkivne formacije.

Zaradi razpoložljivosti teh elementov se zmanjša nevarnost poškodb in poveča mobilnost ramenskega sklepa.

Najnevarnejši so padci z ravninami ali podaljšanimi rokami.
Ljudje, ki so večkrat dislocirali humerus, večkrat lahko rešujejo problem.

Postopek okrevanja kosti in hrustanca pri starejših je veliko počasnejši kot pri mladih. Dislokacija je resna motnja dela v telesu, kar zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Pomanjkanje kompetentnega zdravljenja lahko povzroči resne posledice do invalidnosti.

Kateri so vzroki dislokacije ramenskega sklepa? Poškodba lahko povzroči to škodo. Če ste močno obrnili roko, lahko premaknete ramo zaradi dejstva, da bo prišlo do strmega krčenja mišic. Povezave se lahko premikajo, zato oseba ne more dvigniti roke ali vzeti nekaj od njih.

Simptomi dislokacije ramenskega sklepa:

1. Ostro bolečine v območju poškodb. Po poškodbi psi. Izkaže se, da krši celovitost skupne kapsule, ki vsebuje številne živčne končice.
2. Omejena gibljivost sklepov. Obstaja nezmožnost premikanja ramena. Pri premikanju roke je opazen upor proti gibanju okončin. To je posledica prenehanja stika med skupnimi tkivi med seboj.
3. Asimetrija ramena je vidna očesu. Z oškodovane strani se povečuje ali izravnava skupno tkivo.
4. Edem tkiv regije humerala. Je indikator vdora bakterij v tkivo, ki povzroča vnetje sklepov. Najpogosteje proces spremlja premik kontaktnih površin sklepa. Plovila so sklenjena, iztok krvi pa postane nemogoč.

Zdravljenje dislokacije v ramenskem sklepu

Poškodbe ramenskega ramena

Za diagnosticiranje in odločanje je treba zaprositi za zdravstveno ustanovo. V nekaterih primerih lahko dislocirani sklep povzroči številne patologije, zato je po poškodbah bolje takoj oditi v oddelek za nujne primere.

Za diagnozo dislokacije ramenskega sklepa se lahko uporabijo naslednje metode:

• Rentgensko sevanje;
• računalniška tomografija;
• MRI;
• Ultrazvok.

Če sumite na premestitev ramenskega sklepa, upoštevajte naslednje ukrepe:

1. Zagotovite imobilizacijo okončin.
2. Obdelajte hlajenje ali priključite led, zavit v brisačo.
3. Pokliči rešilca. Zdravnik bo pomagal odpraviti bolečine in preprečiti resne zaplete. Hitrost oskrbe pred bolnišničnim zdravljenjem je odvisna od možnosti obnavljanja zgornjega okončnega aparata.

To škodo ne morete obravnavati sami. To bo povzročilo poslabšanje bolnikovega stanja in dodatnih poškodb. Pravočasna zdravstvena oskrba bo pripomogla k povečanju možnosti hitrega in nebolečega okrevanja.

Kako se prilagodi ramenska dislokacija?

Proces ramenske rampe

Če ima bolnik dislokacijo rame, zdravljenje opravi specialist. V praksi travmatologije se uporabljajo naslednje metode:

1. Smer dislokacije ramen po Kocher. Metoda se uporablja za ljudi z dobro razvitim mišičnim okostjem, ki so bili že dalj časa dislocirani. Manipulacija pacienta leži na hrbtu. Z 90-stopinjskim vzvodom se ukrivijo komolci in raztezajo ramo, usmerjajo ga v telo. S pomočjo asistenta se podlaket vzpostavi. Med premikom se zasliši klik. To je kazalnik uspešnega premeščanja ramena. Po tem se na prizadeto območje nanese mavec. Za popolno okrevanje mora pacient opraviti tečaj fizioterapije in terapevtske gimnastike.
2. Ramenski počitek vzdolž Janelidze. Enostavnejši in bolj dostopen način. Pacient se položi bočno na mizo, katere rob mora ležati proti pacientu v aksilarni votli votlini. Glava je postavljena na drugo mizo, ki je poleg nje. V tem primeru se dislocirana ekstanca med tabeloma spusti navzdol. Po 15 minutah se doseže popolni analgetični učinek novokoke, mišična tkiva rame se sprostijo. Potem travmatolog potegne pacientovo roko za podlaktico, ki se nagne pod pravim kotom in rahlo vrti ramo. Hkrati se zlahka vstavi spoj.

Kirurško zdravljenje je indicirano, če je prekinjena skupna kapsula ali repozicija humerusa.

Potem se po korekciji dislokacije predpisuje terapevtska gimnastika. Da bi obnovili funkcijo roke, je treba opraviti posebne vaje vsak dan. Hitro okrevanje bo pomagalo nositi poseben povoj.

Mesec po obnovitvi sklepa je potrebno opraviti vaje, med katerimi:

• krožno vrtenje s ščetkami;
• stiskanje prstov v pest in njihovo odtajanje;
• vadba brez teže na mišicah ramen.

Mesec po poškodbi bo ramo postopoma obnovila svoje prvotne funkcije. Po krepitvi mišic območja lahko odstranite podporni povoj in nadaljujete z vajami brez nje.

Bolje je, da začnete delati vaje z zunanjo pomočjo in nato nadaljevati samostojno.

Pri 4-6 tednih po odpravi posledic poškodbe bodo najboljše vaje fleksija in razširitev ramena.

Po preteku 5-7 tednov po ponovnem postavljanju ramena je treba odstraniti posebno vezivo za imobilizacijo. Poseben podporni povoj lahko odstranite že po 7. tednu po premestitvi. Prav tako je vredno narediti vaje, ki bodo obnovili ton mišic in vrnili gibljivost do poškodovanega sklepa.

Vaje za obnovitev mobilnosti

Naloge terapevtske gimnastike so:

• obnavljanje aktivnosti spojin;
• krepitev mišic;
• obnovo elastičnosti sklepnih tkiv.

Za odpravo simptomov poškodb ramenskega sklepa se uporabljajo naslednje vaje:

• delo rame s potegom naprej in nazaj;
• krožno vrtenje ramena in podlakta.

Glavna naloga rehabilitacijskega obdobja je ponovna vzpostavitev običajne frekvence gibanja poškodovane ramenske regije. Vsak dan naj razvije roko, ker popolna obnova skupnega obdobja traja približno eno leto. Za krepitev mišic morate uporabiti ekspanderje in dumbbells majhne teže.

Vir: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/