Kako opraviti operacijo zamenjave srčnega ventila: popoln pregled

V tem članku boste izvedeli, kako je zamenjal ventil srce, ki je predpisal to operacijo. Možni zapleti v obdobju rehabilitacije.Življenje po operaciji. Vsebina

članka:

• kratko o srčnih zaklopk Kaj je to in zakaj so potrebni
• indikacije za zamenjavo ventila
• Kontraindikacije tipoma kirurgija
• umetnih ventilov
• Kako je
• kirurgija pooperativno obdobje
• Možni zapleti
• napovedi
• življenje po operaciji

Ventili -so strukture, ki zagotavljajo pravilno smer pretoka krvi.Človeško srce ima štiri ventile:

Zaradi različnih bolezni, bo morda potrebna operacija za zamenjavo enega ali več od njih. Odločitev za izvedbo operacije traja kardiologa, srčni kirurg opravlja operacija.rehabilitacijo pacientov je udeležil kardiologa.

kratko o srčnih zaklopk Kaj je to in zakaj so potrebni

so vsi ventili odprejo pri miokardnem krčenje in sprostitev srca so zaprte v tem obdobju.

Valve ime ureditev

	Lokacija
aortne	se nahaja na stičišču aorte do levega prekata.
pljučna( pljučni)	Kje je pravica prekata povezana s pljučno deblo( velika plovila).
Mitralne	med levim atrij in prekata.
trikuspidalne( trikuspidalne)	med desnim atrij in prekata.

Zgradba in funkcija

ime	struktura	Namen
aortne	3 semilunar loputa	preprečuje vračanje krvi iz aorte je prekata
pljučna	3 semilunar loputa	zagotavlja pretok krvi samo iz prekata v pljučnem debla, vendar ne obratno
mitralno	2 zavihkiin tendinous akordov in papilarni mišice( miokarda izrastki) ohranijo svojo	ne daje pretok krvi nazaj iz prekata v atrij
trikuspidalne	cilja 3in tendinous Akordi kapilarne mišice	preprečuje kri tekla iz prekata v atrij potrebi

protetičnih zaklopk

najpogostejši indikacije za zamenjavo kateremkoli izmed ventilov: popuščanja

• ( ko je ventil ni povsem zaprt in kri lahko pride v obratni smeri);
• stenoza( zoženje, zaradi česar ni mogel normalno odprt, in nezadostna količina krvi, se giblje v pravi smeri).

najpogosteje zahtevajo zamenjavo aortne ali mitralne ventil. Te pomanjkljivosti trikuspidalne( trikuspidalne) običajno pojavljajo v kombinaciji z drugimi okvar ventilov. To zahteva zamenjavo prizadetih ventila.

postopek izvedemo pri obsegu uničenja ventila, kar bistveno moteno cirkulacijo. Prikaz naslednje simptome:

Poročilo potrebo po operaciji in zdravnika lahko bolniki brez hujših simptomov, ki temelji na ehokardiogramskim podatkov.

Pod kakšnimi pričevanje ultrazvok srca potrebujejo

nadomestno ventila

	aorte ustje površina je manjša od 1 cm2( kaže hude stenoze).Nizka iztisni delež
- hkrati pa se zmanjša levega prekata v aorto pade pod 50% krvi.
	velikost mitralno obroč, manjšo od 1,5 cm2.
iztisni delež manj kot 60%.

eno indikacijo za zamenjavo ventila - infektivnega endokarditisa. Pri tej bolezni, je potrebna operacija, če:

• dvotedensko zdravljenje z antibiotiki ni dalo učinka;
• odpoved hitro progresivni srca;
• pojavil znotrajsrčno absces;
• srce tvori strdke. Delovanje kontraindikacije

ni mogoče izvesti v takih patologije:

Vrste umetnih ventilov, njihove lastnosti

jih lahko razdelimo v dve skupini:

iz živalskih tkiv: prašičjega srčnim ali perikardialne teleta.

vzpostavi pljuč( njegova biološka protetični nadomestek) so primeži aortne zaklopke priljubljena operacija Ross, ko je kraj aortne ventila.

Prednosti in slabosti bioloških protez:

	Pros slabosti
št tveganje za nastanek krvnih strdkov	Nizka trajnost( 8-15 let)
Ni treba, da se zdravila proti strjevanju krvi	Na potrebo poslabšanjem ponovno nadomestni
jih starejši	visokim tveganjem za ponovni razvoj infektivna endokarditis

koristi bolje prenašajoin mehanske proteze slabosti:

	Pros slabosti
visoko odpornost proti obrabi: vzdržljivost - več kot 20 let	visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov, POEWMD zahteva konstantno antikoagulantno

možnost uporabe različnih ventilov:

Za vzpostavitev ekoloških ventilov	Da bi mehanskih
Bolniki s povečanim tveganjem	trombotične dogodke v infektivni endokarditis
starejših	v mladosti( kot biološka proteza je do 15 let, nato pa je trebaponovno zamenjavo)

Kako je

nadomestni ventil kirurgija dan pred operacijo je bolnik predpisano sedativi Rev. Arat.

12 ur pred posegom ni mogoče jedel. In preklicati sprejem katere koli droge.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. To traja 3-6 ur. Operacija se izvaja na odprtem srcu, operacijo s srčno-pljuča.

kirurgijo srca z kardiopulmonalni bypass operacijo stroj

opravili v več fazah:

• pripravljalni ukrepi( uvedba bolnika v globok spanec, priprava operativnega polja, itd. ..);
• prsnice rez in odprtino;
• poveže pacienta za srce-pljuča;
• odstranitev ventil pacienta;namestitev
• mehanskega ali biološkega proteze;
• off s srčno-pljučno napravo;
• prsnice zaprtje in šivanja.

prvih 2-4 tednov po operaciji boste v kliniki v bolnišnici.

pooperativna

prva dva dni, je bolnik predpisano ležati. V tem času boste lahko:

Če pride do teh simptomov, o tem obvestite zdravnika, vendar ne panirajte - simptomi običajno izginejo v nekaj tednih.

Povejte svojemu zdravniku o kakršnih koli spremembah v vašem stanju.

Možni zapleti

Najopaznejši zaplet je pojav trombov. Tveganje je večje pri nameščanju mehanske proteze, še posebej namesto mitralnega ali trikuspidnega ventila.

Za preprečitev tega zapletanja potrebujete stalni vnos antikoagulantov( Aspirin, Warfarin) in injekcije heparina v pooperativnem obdobju.

Na drugem mestu glede na pojavnost je nalezljiv endokarditis ventila. Tveganje se poveča pri namestitvi biološke proteze. Endokarditis se lahko pojavi tudi z vgradnjo mehanske proteze. V tem primeru mikroorganizmi iz sosednjih tkiv prodrejo v sintetični material in postanejo še težje dostopiti. Ta zaplet je zelo nevaren in pogosto vodi do smrti.

Simptomi endokarditisa:

Zdravljenje tega zapletov vključuje protimikrobno terapijo in če je neučinkovit, ponovnega kirurškega posega.

Za preprečevanje endokarditisa so vsi bolniki predpisani antibiotiki v pooperativnem obdobju.

Napoved

Napoved po takšnem operaciji na srcu je ugodna. Kirurški poseg bistveno zmanjša tveganje za smrt zaradi srčnega popuščanja in izboljša kakovost življenja.

Smrtnost po operaciji je le 0,2%.Letalski izid je povezan predvsem s trombozo ali endokarditisom. Zato je zelo pomembno, da vzamete vsa predpisana profilaktična zdravila.

Življenje po operaciji

V prvem letu po zamenjavi ventila morate vsak mesec obiskati zdravnika. V drugem letu - vsakih šest mesecev. Potem - enkrat na leto.

Med pregledom je treba opraviti EKG in EchoCG.

Za preostanek svojega življenja je treba upoštevati takšna pravila:

• Odpoved slabih navad in kave.
• Zdravnik jemlje predpisani antikoagulant.
• Sledite prehrani: opustite maščobo, ocvrto, slano, jejte več sadja, zelenjave in fermentiranih mlečnih izdelkov.
• Delo ne več kot 8 ur na dan.
• Spi najmanj 8 ur na dan.
• Ne hranite sedelnega načina življenja, sprehodite več, držite najmanj 1-2 ur dnevno na svežem zraku.

Fizične dejavnosti

Kontraindikalni šport in trdo delo sta kontraindicirana.

Možno in potrebno je izvajati terapevtsko gimnastiko, usklajeno z zdravnikom.

Previdnostni ukrepi za prihodnje operacije

Vsako kirurško poseganje, tudi zobno, lahko povzroči endokarditis. Zato vedno obvestite kirurga, ki ste jo opravili, da zamenjate ventil v srcu.

Da bi preprečili vnetje v srcu, morate vzeti antibiotik 30-60 minut pred kirurškim posegom. Lahko se odločite za amoksicilin, azitromicin, ampicilin ali cefaleksin. Predpripravite ga s svojim zdravnikom.